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胃肠病学

胃肠病学杂志

Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-7125
  • 国内刊号: 31-1797/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-624
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《胃肠病学》编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 萧树东
  • 类 别: 消化系统疾病
期刊荣誉:
  • 活动期炎症性肠病患者血清内脂素水平及其临床意义

    作者:包文霞;李岭;陶丽华;刘忆;张海玲;庞智

    背景:近年炎症性肠病( IBD)的发病率呈逐年增长趋势,但其发病机制目前仍不明确。既往研究发现一些脂肪因子在肠道炎症调节中起关键作用。目的:探讨脂肪细胞因子内脂素( visfatin)在IBD中的作用及其临床意义。方法:收集2015年5月—2015年12月苏州大学附属第一医院和苏州市立医院91例活动期IBD患者,包括61例克罗恩病( CD)和30例溃疡性结肠炎( UC),以ELISA法检测血清内脂素水平。48名健康体检者作为对照组。分析血清内脂素水平与IBD患者临床特征的关系,以ROC曲线评估血清内脂素水平对IBD的诊断效能。结果:活动期CD和UC患者的血清内脂素水平显著高于对照组[(385.24±112.64)pg/mL 和(378.91±118.57)pg/mL 对(321.11±96.27)pg/mL,P均﹤0.05]。血清内脂素水平与UC患者的疾病活动性Mayo评分呈显著正相关( r=0.398,P﹤0.05),与CD患者的疾病活动性以及IBD患者的临床常用炎性指标CRP、ESR和病变部位均无关( P均﹥0.05)。血清内脂素水平诊断CD和UC的ROC曲线下面积( AUC)分别为0.654和0.622,诊断准确性较低。结论:血清内脂素水平可能与IBD炎症活动有一定关联,并可能成为活动期UC的临床指标。

  • 血清25 OHD水平对溃疡性结肠炎患者疾病活动性和生活质量的影响

    作者:王加加;王巧民;吴正祥;江秋霞;朱秀丽;李婷

    背景:近年研究发现维生素D具有广泛的生物学效应,参与了包括炎症性肠病在内的多种免疫性疾病的发病过程。目的:研究溃疡性结肠炎( UC)患者血清25羟维生素D(25OHD)水平与疾病活动性和生活质量的关系。方法:收集2015年10月—2016年3月安徽省立医院门诊和住院UC患者50例,同期35名健康体检者作为正常对照组,以电化学发光法检测血清25OHD水平。UC患者同时检测CRP、ESR和PLT,以改良Mayo评分系统评估疾病活动性,以中文版IBD问卷( IBDQ)评估患者生活质量。结果:UC组维生素D缺乏(血清25OHD﹤20 ng/mL)检出率为68.0%,血清25OHD水平显著低于正常对照组[(16.73±8.83)ng/mL对(19.84±4.56)ng/mL,P﹤0.05],并随疾病活动性的升高而逐渐降低( P﹤0.05)。维生素 D缺乏组 CRP、ESR、PLT均显著高于非维生素 D缺乏组(P均﹤0.05),IBDQ总分以及肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能四个维度的评分均显著低于非维生素D缺乏组(P均﹤0.05)。Spearman或Pearson相关系数分析显示,UC组血清25OHD水平与Mayo评分和CRP、ESR、PLT呈显著负相关(P均﹤0.05),与IBDQ总分以及四个维度评分呈显著正相关(P均﹤0.05)。结论:UC患者存在较高的维生素D缺乏率,维生素D缺乏可能对患者的疾病活动性和生活质量产生负面影响。

  • PIAS1调控炎症微环境诱导的胃癌上皮-间质转化的实验研究

    作者:陈平;王唯一;周郁芬;谢玲;章永平;吴云林

    背景:作为炎症网络调控的重要介质,STAT活化抑制蛋白1( PIAS1)在胃癌组织中低表达,并与疾病进展相关,但具体机制还有待研究。目的:探讨PIAS1对炎症微环境下胃癌上皮-间质转化( EMT)的影响。方法:构建重组腺病毒Ad5/F35-PIAS1和Ad5/F35-null并转染胃癌细胞株SGC-7901,以RT-PCR法和蛋白质印迹法分别验证PIAS1 mRNA和蛋白表达。随后将SGC-7901细胞分为IL-6治疗组、Ad5/F35-PIAS1﹢IL-6治疗组、Ad5/F35-null﹢IL-6治疗组,以MTT法测定细胞增殖率,细胞划痕实验和Transwell侵袭实验测定细胞迁移和侵袭能力,蛋白质印迹法测定E-cadherin、Snail、Twist、Vimentin、P-p38MAPK 蛋白表达。结果:转染 Ad5/F35-PIAS1可明显上调 SGC-7901细胞中PIAS1 mRNA和蛋白表达。与IL-6治疗组和Ad5/F35-null﹢IL-6治疗组相比,Ad5/F35-PIAS1﹢IL-6治疗组细胞增殖率、细胞迁移和侵袭能力均显著下降( P﹤0.01),Snail、Twist、Vimentin、P-p38MAPK蛋白表达显著降低(P﹤0.01),E-cadherin蛋白表达显著增高(P﹤0.01)。而IL-6治疗组和Ad5/F35-null﹢IL-6治疗组上述指标相比差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论:PIAS1可抑制胃癌细胞在炎症微环境下发生的EMT,进而可能在抑制肿瘤侵袭与转移的过程中发挥重要作用。

  • 溃疡性结肠炎发病、疾病活动和生物治疗疗效相关基因CRELD2的生物信息学分析

    作者:陶文惠;王帆;林雪;马敏星;赵秋;李瑾

    背景:应用生物信息学方法能有效挖掘基因芯片数据,并对单基因功能进行预测分析。目的:对与溃疡性结肠炎( UC)发病、疾病活动和生物治疗疗效相关的CRELD2基因进行生物信息学分析,为深入研究该基因的生物学功能及其参与UC发生、发展的分子机制提供理论依据。方法:从基因表达综合数据库( GEO数据库)中下载UC发病、疾病活动和生物治疗疗效相关基因芯片数据,应用BRB-ArrayTools、ProtParam、ELM、SignalP 4.1、PBIL-IBCP Lyon Gerland、GO、STRING等生物信息学工具进行数据挖掘和分析。结果:交叉分析显示,在UC发病、疾病活动中进行性表达增高,同时在英夫利昔单抗治疗有效后表达明显降低的基因共有4个,分别为CDC25B、CRELD2、IL1RN、PITPNC1,其中CRELD2基因功能未知。生物信息学分析显示,人CRELD2基因位于染色体22q13.33,编码由402个氨基酸残基组成的分泌型蛋白。CRELD2蛋白含有多个表皮生长因子( EGF)样结构域,主要分布于高尔基体、内质网和细胞外,主要参与钙离子结合和蛋白结合,与CHRNA4、CHRNB2、RHBDD3等蛋白之间存在相互作用。结论:CRELD2可能具有类似EGF的功能,并可能通过直接或间接参与免疫细胞的调控对UC发病、疾病活动产生影响,有望成为UC诊断、疾病活动性评估、疗效评估的新指标和新的治疗靶点。

  • 血细胞分离术对溃疡性结肠炎诱导应答、缓解和维持缓解的meta分析

    作者:虞艳;顾雪香;向杰;黄光明

    背景:血细胞分离术( CAP)逐渐用于溃疡性结肠炎( UC)的治疗,但其疗效尚无统一定论。目的:系统性评价CAP对UC患者的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,纳入所有关于CAP治疗UC的临床随机对照试验( RCTs)。由2名研究者独立选择文献、提取资料和文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入20项研究1354例UC患者。Meta分析结果显示,CAP诱导UC临床应答(RR=1.36,95% CI:1.20~1.55,P﹤0.00001)、临床缓解(RR=1.38,95% CI:1.15~1.66,P=0.0005)以及维持缓解(RR=2.92,95% CI:1.40~6.08,P=0.004)均明显优于传统治疗或假手术,而不良事件发生率无明显差异( RR=0.37,95% CI:0.11~1.24,P=0.110)。结论:CAP对诱导UC临床应答、缓解以及维持缓解具有较好的疗效,且安全性良好,但仍需大规模、多中心RCTs证实。

  • 肌球蛋白轻链磷酸化在腹泻型IBS大鼠肠黏膜屏障功能障碍中的作用

    作者:张梦;陈超英;吕宾

    背景:肌球蛋白轻链( MLC)是调控细胞间紧密连接和肠道通透性的启动因子,磷酸化MLC( pMLC)可引起紧密连接相关蛋白重新分布,破坏紧密连接结构和完整性,终引起肠黏膜屏障功能障碍。目的:探讨MLC磷酸化在腹泻型IBS( IBS-D)大鼠肠黏膜屏障功能障碍中的作用。方法:将8只Sprague-Dawley孕鼠随机分为模型组和对照组,采用母婴分离法构建IBS-D大鼠模型。记录大鼠造模成功后1 h内粪便性状和颗粒数,采用腹壁回撤反射( AWR)评分评估大鼠内脏敏感性,免疫荧光法观察结肠组织纤维状肌动蛋白( F-actin)、细胞紧密连接相关蛋白ZO-1、claudin-1的分布,蛋白质印迹法检测肠黏膜MLC、pMLC、F-actin、ZO-1、claudin-1蛋白的表达,透射电镜观察细胞间紧密连接。结果:与对照组相比,模型组内脏敏感性显著升高;免疫荧光法显示claudin-1荧光强度减弱,结构紊乱,重新分布,F-actin和ZO-1结构模糊;蛋白质印迹结果显示pMLC/MLC比值和pMLC表达明显升高,claudin-1表达明显降低,MLC、F-actin和ZO-1表达无明显差异;透射电镜显示细胞紧密连接破坏,细胞间隙扩大。结论:MLC磷酸化水平升高介导细胞骨架蛋白F-actin重组,引起细胞紧密连接蛋白结构和功能的改变,细胞间隙增加,导致肠黏膜屏障功能障碍,在IBS-D的发病中发挥重要作用。

  • Rab5 A在结直肠癌中的表达及其意义

    作者:崔荣;唐骁文;石兴耀;周勇

    背景:结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,多数患者确诊时已为进展期,预后较差,早期诊断对改善患者预后尤为重要。目前,分子标记物诊断结直肠癌备受关注。目的:探讨Rab5A在结直肠癌中的表达及其意义。方法:收集135例行结直肠癌切除术患者的癌组织及其配对癌旁非癌组织。采用real-time PCR检测21例患者癌组织及其配对癌旁非癌组织以及结肠癌细胞株HCT116、HT-29、LoVo、SW480和正常结肠上皮细胞株NCM460中的Rab5A mRNA表达;采用蛋白质印迹法检测4例患者癌组织及其配对癌旁非癌组织中的Rab5A蛋白表达;采用免疫组化法检测110例患者癌组织中的Rab5A蛋白表达;分析Rab5A表达与结直肠癌临床病理特征和预后的关系。结果:结直肠癌组织中的Rab5A mRNA表达水平显著高于癌旁非癌组织( P=0.003);结肠癌细胞株HCT116、HT-29、LoVo、SW480中的Rab5A mRNA表达水平显著高于正常结肠上皮细胞株NCM460(P﹤0.05)。结直肠癌组织中的Rab5A蛋白表达水平显著高于癌旁非癌组织。110例结直肠癌组织中,51例(46.4%)为Rab5A低表达,59例(53.6%)为Rab5A高表达。Rab5A蛋白表达与肿瘤大小、血清癌胚抗原( CEA)水平和TNM分期相关( P=0.008;P=0.002;P=0.010)。Rab5A高表达患者的3年生存率显著低于低表达者(52.1%对77.5%,P﹤0.05)。Rab5A、血清CEA和TNM分期与结直肠癌患者的预后相关( P=0.009;P=0.006;P=0.017),是影响预后的独立因素( P=0.026;P=0.032;P=0.014)。结论:Rab5A参与了结直肠癌的恶性演进过程,其高表达提示患者预后不良,可作为预测结直肠癌患者预后的有效指标。

  • 艰难梭菌毒素致病基因调控机制和抗毒素治疗

    作者:林倩云;费稼希;陈烨

    艰难梭菌( C. difficile )是一种重要的院内感染病原体,是抗菌药物相关性腹泻的主要致病菌。C. difficile产毒菌株主要通过释放肠毒素 A( TcdA)和细胞毒素 B( TcdB)引起结肠损伤和炎症发生。研究发现C. difficile相关性疾病( CDAD)的严重程度与宿主体内细菌毒素水平相关。然而,不同菌株产毒能力差异较大,与毒素产生过程中涉及的基因调控密切相关。本文就C. difficile毒素致病基因调控机制和抗毒素治疗作一综述。

  • 胃肠道疾病营养支持的研究进展

    作者:陈昊;万萍;任玉萍;白爱平

    胃肠道疾病患者易出现营养不良,对于存在营养不良或营养不良风险的患者应及时给予营养支持。营养支持可分为肠内营养和肠外营养。随着营养支持的广泛应用,其在胃肠道疾病中的作用越来越受到关注。营养支持不仅可改善患者的营养状态,而且能在一定程度上缓解临床症状,改善患者预后,已成为胃肠道疾病极其重要的治疗手段之一。本文就胃肠道疾病营养支持的研究进展作一综述。

  • 肠易激综合征肠道菌群失调与脑-肠轴调节紊乱的相关性

    作者:尹晓岚;王凤云;田亚欣;段园志;唐旭东

    肠易激综合征( IBS)是一种临床较为常见的功能性胃肠病。目前针对IBS发病机制的研究多集中于遗传易感性、社会心理应激、内脏高敏感、脑-肠轴调节紊乱、肠道菌群失调、肠道黏膜免疫异常等方面。本文就IBS肠道菌群失调与脑-肠轴调节紊乱的关系作一综述。

  • 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的现状和进展

    作者:李粉婷;高欣欣;王新;谢华红

    贲门失弛缓症是由食管-胃交界处神经肌肉功能障碍所致的一种食管动力障碍的功能性疾病,主要特征为食管缺乏蠕动、食管下括约肌松弛受限。目前治疗方法包括肉毒素治疗、支架植入、腹腔镜Heller肌切开术和内镜下球囊扩张术,但这些治疗手段存在短期内易复发、损伤较大等不足。随着内镜技术的不断发展,新型微创术式经口内镜下肌切开术( POEM)在临床上得到广泛应用,亦可用于一些特殊患者,如Ⅲ型贲门失弛缓症、高龄、小儿、乙状结肠型贲门失弛缓症等。本文就POEM治疗贲门失弛缓症的现状和进展作一综述。

  • Hedgehog信号通路在Barrett食管发病机制中的研究进展

    作者:侯一超;胡强;熊华

    Hedgehog( Hh)信号通路在脊椎动物体内具有高度进化保守性,其过度活化可引起细胞分化异常、过度增殖、抗凋亡以及促进肿瘤细胞侵袭和转移。Hh通路参与维持正常早期胚胎食管柱状上皮的形成,而在成体食管鳞状上皮中不表达或微弱表达。有研究证实胃酸和胆汁酸盐可激活食管上皮Hh通路。异常激活的Hh通路可引起正常食管鳞状上皮逐步转化为柱状上皮和肠上皮,并终诱导Barrett食管( BE)形成。因此,靶向作用于Hh通路的抑制剂有望成为治疗BE的新策略。本文就Hh信号通路在BE发病机制中的研究进展作一综述。

  • 胃间质瘤伴感染1例

    作者:崔铭娟;任科雨;金立鹏;王刚;宋明全

    病例:患者男,72岁,因“腹痛10 d,发热2 d”于2015年12月31日入院。患者10 d前无明显诱因下出现持续性上腹胀痛,无腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、憋气、气短,2 d前出现发热,体温高达38.8℃,伴寒战。于我院消化内科就诊后收治入院。患者既往体健。

  • 注水结肠镜检查对老年患者腹痛和炎症反应的影响

    作者:曹洋辉;王鹏

    背景:老年患者行结肠镜检!的难度相对较大,检查过程中腹痛和组织损伤的发生率增加。目的:探讨注水结肠镜检查对老年患者腹痛和炎症反应的影响。方法:纳入2014年1月—2016年6月在南阳市第二人民医院择期接受结肠镜检查的老年患者40例,随机分入注水结肠镜检查组(注水组)和常规结肠镜检查组(注气组)。记录两组进镜、退镜时间,以视觉模拟评分法( VAS)评估腹痛程度,以ELISA法检测检查前后血清炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:注水组检查过程中的腹痛VAS评分显著低于注气组(P﹤0.05),两组间进镜、退镜时间则无明显差异(P﹥0.05)。检查前,两组间各血清炎症反应指标差异均无统计学意义(P﹥0.05);检查结束即刻以及检查后6 h和24 h,注气组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著高于检查前(P﹤0.05),且高于同时间点注水组(P﹤0.05)。注水组炎症反应指标的恢复快于注气组。结论:注水结肠镜检查可减轻老年患者检查过程中的腹痛感受,同时有效抑制机体炎症反应。

  • 重视通过改变环境因素预防结直肠癌的研究

    作者:房静远;王震华

    绝大多数结直肠癌是由腺瘤发展而来,环境因素在腺瘤的发生、发展过程中起重要作用。近年来与结直肠肿瘤发生相关的饮食、运动等生活方式的流行病学调查和药物干预研究证实,上述环境因素的改变影响着结直肠癌的发生、发展。筛查、内镜下腺瘤摘除和定期随访是目前结直肠癌预防的主要手段,但其效果仍不能令人满意,因此应重视通过改变环境因素预防结直肠癌的研究。临床工作中需对诸多干预手段有所侧重,发现和开拓因地制宜、个体化的预防策略。

胃肠病学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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