胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-7125
- 国内刊号: 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活动期炎症性肠病患者血清内脂素水平及其临床意义
背景:近年炎症性肠病( IBD)的发病率呈逐年增长趋势,但其发病机制目前仍不明确。既往研究发现一些脂肪因子在肠道炎症调节中起关键作用。目的:探讨脂肪细胞因子内脂素( visfatin)在IBD中的作用及其临床意义。方法:收集2015年5月—2015年12月苏州大学附属第一医院和苏州市立医院91例活动期IBD患者,包括61例克罗恩病( CD)和30例溃疡性结肠炎( UC),以ELISA法检测血清内脂素水平。48名健康体检者作为对照组。分析血清内脂素水平与IBD患者临床特征的关系,以ROC曲线评估血清内脂素水平对IBD的诊断效能。结果:活动期CD和UC患者的血清内脂素水平显著高于对照组[(385.24±112.64)pg/mL 和(378.91±118.57)pg/mL 对(321.11±96.27)pg/mL,P均﹤0.05]。血清内脂素水平与UC患者的疾病活动性Mayo评分呈显著正相关( r=0.398,P﹤0.05),与CD患者的疾病活动性以及IBD患者的临床常用炎性指标CRP、ESR和病变部位均无关( P均﹥0.05)。血清内脂素水平诊断CD和UC的ROC曲线下面积( AUC)分别为0.654和0.622,诊断准确性较低。结论:血清内脂素水平可能与IBD炎症活动有一定关联,并可能成为活动期UC的临床指标。
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血清25 OHD水平对溃疡性结肠炎患者疾病活动性和生活质量的影响
背景:近年研究发现维生素D具有广泛的生物学效应,参与了包括炎症性肠病在内的多种免疫性疾病的发病过程。目的:研究溃疡性结肠炎( UC)患者血清25羟维生素D(25OHD)水平与疾病活动性和生活质量的关系。方法:收集2015年10月—2016年3月安徽省立医院门诊和住院UC患者50例,同期35名健康体检者作为正常对照组,以电化学发光法检测血清25OHD水平。UC患者同时检测CRP、ESR和PLT,以改良Mayo评分系统评估疾病活动性,以中文版IBD问卷( IBDQ)评估患者生活质量。结果:UC组维生素D缺乏(血清25OHD﹤20 ng/mL)检出率为68.0%,血清25OHD水平显著低于正常对照组[(16.73±8.83)ng/mL对(19.84±4.56)ng/mL,P﹤0.05],并随疾病活动性的升高而逐渐降低( P﹤0.05)。维生素 D缺乏组 CRP、ESR、PLT均显著高于非维生素 D缺乏组(P均﹤0.05),IBDQ总分以及肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能四个维度的评分均显著低于非维生素D缺乏组(P均﹤0.05)。Spearman或Pearson相关系数分析显示,UC组血清25OHD水平与Mayo评分和CRP、ESR、PLT呈显著负相关(P均﹤0.05),与IBDQ总分以及四个维度评分呈显著正相关(P均﹤0.05)。结论:UC患者存在较高的维生素D缺乏率,维生素D缺乏可能对患者的疾病活动性和生活质量产生负面影响。
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PIAS1调控炎症微环境诱导的胃癌上皮-间质转化的实验研究
背景:作为炎症网络调控的重要介质,STAT活化抑制蛋白1( PIAS1)在胃癌组织中低表达,并与疾病进展相关,但具体机制还有待研究。目的:探讨PIAS1对炎症微环境下胃癌上皮-间质转化( EMT)的影响。方法:构建重组腺病毒Ad5/F35-PIAS1和Ad5/F35-null并转染胃癌细胞株SGC-7901,以RT-PCR法和蛋白质印迹法分别验证PIAS1 mRNA和蛋白表达。随后将SGC-7901细胞分为IL-6治疗组、Ad5/F35-PIAS1﹢IL-6治疗组、Ad5/F35-null﹢IL-6治疗组,以MTT法测定细胞增殖率,细胞划痕实验和Transwell侵袭实验测定细胞迁移和侵袭能力,蛋白质印迹法测定E-cadherin、Snail、Twist、Vimentin、P-p38MAPK 蛋白表达。结果:转染 Ad5/F35-PIAS1可明显上调 SGC-7901细胞中PIAS1 mRNA和蛋白表达。与IL-6治疗组和Ad5/F35-null﹢IL-6治疗组相比,Ad5/F35-PIAS1﹢IL-6治疗组细胞增殖率、细胞迁移和侵袭能力均显著下降( P﹤0.01),Snail、Twist、Vimentin、P-p38MAPK蛋白表达显著降低(P﹤0.01),E-cadherin蛋白表达显著增高(P﹤0.01)。而IL-6治疗组和Ad5/F35-null﹢IL-6治疗组上述指标相比差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论:PIAS1可抑制胃癌细胞在炎症微环境下发生的EMT,进而可能在抑制肿瘤侵袭与转移的过程中发挥重要作用。
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溃疡性结肠炎发病、疾病活动和生物治疗疗效相关基因CRELD2的生物信息学分析
背景:应用生物信息学方法能有效挖掘基因芯片数据,并对单基因功能进行预测分析。目的:对与溃疡性结肠炎( UC)发病、疾病活动和生物治疗疗效相关的CRELD2基因进行生物信息学分析,为深入研究该基因的生物学功能及其参与UC发生、发展的分子机制提供理论依据。方法:从基因表达综合数据库( GEO数据库)中下载UC发病、疾病活动和生物治疗疗效相关基因芯片数据,应用BRB-ArrayTools、ProtParam、ELM、SignalP 4.1、PBIL-IBCP Lyon Gerland、GO、STRING等生物信息学工具进行数据挖掘和分析。结果:交叉分析显示,在UC发病、疾病活动中进行性表达增高,同时在英夫利昔单抗治疗有效后表达明显降低的基因共有4个,分别为CDC25B、CRELD2、IL1RN、PITPNC1,其中CRELD2基因功能未知。生物信息学分析显示,人CRELD2基因位于染色体22q13.33,编码由402个氨基酸残基组成的分泌型蛋白。CRELD2蛋白含有多个表皮生长因子( EGF)样结构域,主要分布于高尔基体、内质网和细胞外,主要参与钙离子结合和蛋白结合,与CHRNA4、CHRNB2、RHBDD3等蛋白之间存在相互作用。结论:CRELD2可能具有类似EGF的功能,并可能通过直接或间接参与免疫细胞的调控对UC发病、疾病活动产生影响,有望成为UC诊断、疾病活动性评估、疗效评估的新指标和新的治疗靶点。
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血细胞分离术对溃疡性结肠炎诱导应答、缓解和维持缓解的meta分析
背景:血细胞分离术( CAP)逐渐用于溃疡性结肠炎( UC)的治疗,但其疗效尚无统一定论。目的:系统性评价CAP对UC患者的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,纳入所有关于CAP治疗UC的临床随机对照试验( RCTs)。由2名研究者独立选择文献、提取资料和文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入20项研究1354例UC患者。Meta分析结果显示,CAP诱导UC临床应答(RR=1.36,95% CI:1.20~1.55,P﹤0.00001)、临床缓解(RR=1.38,95% CI:1.15~1.66,P=0.0005)以及维持缓解(RR=2.92,95% CI:1.40~6.08,P=0.004)均明显优于传统治疗或假手术,而不良事件发生率无明显差异( RR=0.37,95% CI:0.11~1.24,P=0.110)。结论:CAP对诱导UC临床应答、缓解以及维持缓解具有较好的疗效,且安全性良好,但仍需大规模、多中心RCTs证实。
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肌球蛋白轻链磷酸化在腹泻型IBS大鼠肠黏膜屏障功能障碍中的作用
背景:肌球蛋白轻链( MLC)是调控细胞间紧密连接和肠道通透性的启动因子,磷酸化MLC( pMLC)可引起紧密连接相关蛋白重新分布,破坏紧密连接结构和完整性,终引起肠黏膜屏障功能障碍。目的:探讨MLC磷酸化在腹泻型IBS( IBS-D)大鼠肠黏膜屏障功能障碍中的作用。方法:将8只Sprague-Dawley孕鼠随机分为模型组和对照组,采用母婴分离法构建IBS-D大鼠模型。记录大鼠造模成功后1 h内粪便性状和颗粒数,采用腹壁回撤反射( AWR)评分评估大鼠内脏敏感性,免疫荧光法观察结肠组织纤维状肌动蛋白( F-actin)、细胞紧密连接相关蛋白ZO-1、claudin-1的分布,蛋白质印迹法检测肠黏膜MLC、pMLC、F-actin、ZO-1、claudin-1蛋白的表达,透射电镜观察细胞间紧密连接。结果:与对照组相比,模型组内脏敏感性显著升高;免疫荧光法显示claudin-1荧光强度减弱,结构紊乱,重新分布,F-actin和ZO-1结构模糊;蛋白质印迹结果显示pMLC/MLC比值和pMLC表达明显升高,claudin-1表达明显降低,MLC、F-actin和ZO-1表达无明显差异;透射电镜显示细胞紧密连接破坏,细胞间隙扩大。结论:MLC磷酸化水平升高介导细胞骨架蛋白F-actin重组,引起细胞紧密连接蛋白结构和功能的改变,细胞间隙增加,导致肠黏膜屏障功能障碍,在IBS-D的发病中发挥重要作用。
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Rab5 A在结直肠癌中的表达及其意义
背景:结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,多数患者确诊时已为进展期,预后较差,早期诊断对改善患者预后尤为重要。目前,分子标记物诊断结直肠癌备受关注。目的:探讨Rab5A在结直肠癌中的表达及其意义。方法:收集135例行结直肠癌切除术患者的癌组织及其配对癌旁非癌组织。采用real-time PCR检测21例患者癌组织及其配对癌旁非癌组织以及结肠癌细胞株HCT116、HT-29、LoVo、SW480和正常结肠上皮细胞株NCM460中的Rab5A mRNA表达;采用蛋白质印迹法检测4例患者癌组织及其配对癌旁非癌组织中的Rab5A蛋白表达;采用免疫组化法检测110例患者癌组织中的Rab5A蛋白表达;分析Rab5A表达与结直肠癌临床病理特征和预后的关系。结果:结直肠癌组织中的Rab5A mRNA表达水平显著高于癌旁非癌组织( P=0.003);结肠癌细胞株HCT116、HT-29、LoVo、SW480中的Rab5A mRNA表达水平显著高于正常结肠上皮细胞株NCM460(P﹤0.05)。结直肠癌组织中的Rab5A蛋白表达水平显著高于癌旁非癌组织。110例结直肠癌组织中,51例(46.4%)为Rab5A低表达,59例(53.6%)为Rab5A高表达。Rab5A蛋白表达与肿瘤大小、血清癌胚抗原( CEA)水平和TNM分期相关( P=0.008;P=0.002;P=0.010)。Rab5A高表达患者的3年生存率显著低于低表达者(52.1%对77.5%,P﹤0.05)。Rab5A、血清CEA和TNM分期与结直肠癌患者的预后相关( P=0.009;P=0.006;P=0.017),是影响预后的独立因素( P=0.026;P=0.032;P=0.014)。结论:Rab5A参与了结直肠癌的恶性演进过程,其高表达提示患者预后不良,可作为预测结直肠癌患者预后的有效指标。
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艰难梭菌毒素致病基因调控机制和抗毒素治疗
艰难梭菌( C. difficile )是一种重要的院内感染病原体,是抗菌药物相关性腹泻的主要致病菌。C. difficile产毒菌株主要通过释放肠毒素 A( TcdA)和细胞毒素 B( TcdB)引起结肠损伤和炎症发生。研究发现C. difficile相关性疾病( CDAD)的严重程度与宿主体内细菌毒素水平相关。然而,不同菌株产毒能力差异较大,与毒素产生过程中涉及的基因调控密切相关。本文就C. difficile毒素致病基因调控机制和抗毒素治疗作一综述。
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胃肠道疾病营养支持的研究进展
胃肠道疾病患者易出现营养不良,对于存在营养不良或营养不良风险的患者应及时给予营养支持。营养支持可分为肠内营养和肠外营养。随着营养支持的广泛应用,其在胃肠道疾病中的作用越来越受到关注。营养支持不仅可改善患者的营养状态,而且能在一定程度上缓解临床症状,改善患者预后,已成为胃肠道疾病极其重要的治疗手段之一。本文就胃肠道疾病营养支持的研究进展作一综述。
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肠易激综合征肠道菌群失调与脑-肠轴调节紊乱的相关性
肠易激综合征( IBS)是一种临床较为常见的功能性胃肠病。目前针对IBS发病机制的研究多集中于遗传易感性、社会心理应激、内脏高敏感、脑-肠轴调节紊乱、肠道菌群失调、肠道黏膜免疫异常等方面。本文就IBS肠道菌群失调与脑-肠轴调节紊乱的关系作一综述。
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的现状和进展
贲门失弛缓症是由食管-胃交界处神经肌肉功能障碍所致的一种食管动力障碍的功能性疾病,主要特征为食管缺乏蠕动、食管下括约肌松弛受限。目前治疗方法包括肉毒素治疗、支架植入、腹腔镜Heller肌切开术和内镜下球囊扩张术,但这些治疗手段存在短期内易复发、损伤较大等不足。随着内镜技术的不断发展,新型微创术式经口内镜下肌切开术( POEM)在临床上得到广泛应用,亦可用于一些特殊患者,如Ⅲ型贲门失弛缓症、高龄、小儿、乙状结肠型贲门失弛缓症等。本文就POEM治疗贲门失弛缓症的现状和进展作一综述。
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Hedgehog信号通路在Barrett食管发病机制中的研究进展
Hedgehog( Hh)信号通路在脊椎动物体内具有高度进化保守性,其过度活化可引起细胞分化异常、过度增殖、抗凋亡以及促进肿瘤细胞侵袭和转移。Hh通路参与维持正常早期胚胎食管柱状上皮的形成,而在成体食管鳞状上皮中不表达或微弱表达。有研究证实胃酸和胆汁酸盐可激活食管上皮Hh通路。异常激活的Hh通路可引起正常食管鳞状上皮逐步转化为柱状上皮和肠上皮,并终诱导Barrett食管( BE)形成。因此,靶向作用于Hh通路的抑制剂有望成为治疗BE的新策略。本文就Hh信号通路在BE发病机制中的研究进展作一综述。
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胃间质瘤伴感染1例
病例:患者男,72岁,因“腹痛10 d,发热2 d”于2015年12月31日入院。患者10 d前无明显诱因下出现持续性上腹胀痛,无腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、憋气、气短,2 d前出现发热,体温高达38.8℃,伴寒战。于我院消化内科就诊后收治入院。患者既往体健。
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注水结肠镜检查对老年患者腹痛和炎症反应的影响
背景:老年患者行结肠镜检!的难度相对较大,检查过程中腹痛和组织损伤的发生率增加。目的:探讨注水结肠镜检查对老年患者腹痛和炎症反应的影响。方法:纳入2014年1月—2016年6月在南阳市第二人民医院择期接受结肠镜检查的老年患者40例,随机分入注水结肠镜检查组(注水组)和常规结肠镜检查组(注气组)。记录两组进镜、退镜时间,以视觉模拟评分法( VAS)评估腹痛程度,以ELISA法检测检查前后血清炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:注水组检查过程中的腹痛VAS评分显著低于注气组(P﹤0.05),两组间进镜、退镜时间则无明显差异(P﹥0.05)。检查前,两组间各血清炎症反应指标差异均无统计学意义(P﹥0.05);检查结束即刻以及检查后6 h和24 h,注气组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著高于检查前(P﹤0.05),且高于同时间点注水组(P﹤0.05)。注水组炎症反应指标的恢复快于注气组。结论:注水结肠镜检查可减轻老年患者检查过程中的腹痛感受,同时有效抑制机体炎症反应。
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重视通过改变环境因素预防结直肠癌的研究
绝大多数结直肠癌是由腺瘤发展而来,环境因素在腺瘤的发生、发展过程中起重要作用。近年来与结直肠肿瘤发生相关的饮食、运动等生活方式的流行病学调查和药物干预研究证实,上述环境因素的改变影响着结直肠癌的发生、发展。筛查、内镜下腺瘤摘除和定期随访是目前结直肠癌预防的主要手段,但其效果仍不能令人满意,因此应重视通过改变环境因素预防结直肠癌的研究。临床工作中需对诸多干预手段有所侧重,发现和开拓因地制宜、个体化的预防策略。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |