胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中老年患者结直肠腺瘤与代谢因素的相关性分析
背景:结直肠腺瘤发病的危险因素仍存在争议,代谢因素在结直肠腺瘤发病中的作用尚缺乏系统性研究.目的:探讨中老年患者结直肠腺瘤发病与代谢因素的相关性.方法:选取2014年7月—2017年7月至江苏省老年病医院行结肠镜检查的中老年患者785例,根据结肠镜和病理检查结果,将患者分为正常结肠镜组(272例)、结直肠单纯性息肉组(155例)和结直肠腺瘤组(358例),回顾性分析患者的一般资料和代谢指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿酸、空腹血糖、HbA1c.结果:结直肠腺瘤组年龄、血清TC、尿酸水平均明显高于正常结肠镜组和结直肠单纯性息肉组(P＜0.05).结直肠腺瘤组和结直肠单纯性息肉组HbA1c水平明显高于正常结肠镜组(P＜0.05).三组HDL-C、LDL-C相比均无明显差异(P＞0.05).多元Logistic回归分析结果显示年龄、BMI、糖尿病、胃肠息肉病家族史、高尿酸血症是中老年结直肠腺瘤发病的危险因素.结论:结直肠腺瘤的发生、发展可能与代谢指标异常密切相关,年龄＞50岁、BMI＞24 kg／m2、糖尿病以及尿酸升高可能均为结直肠腺瘤发病的危险因素.
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胃癌患者Slingshot-1表达与预后的相关性研究
背景:Slingshot-1(SSH1)通过使肌动蛋白解聚因子丝切蛋白再激活在细胞迁移的调控中发挥重要作用,被认为与肿瘤进展有关.目的:探讨胃癌患者SSH1表达与预后的相关性.方法:纳入2012年1月—2015年12月在榆林市第一医院行胃癌根治手术的患者111例,部分患者术前于内镜下取病变黏膜活检标本,以real-time PCR和免疫组化法检测SSH1 mRNA和蛋白表达,并与非癌胃黏膜进行比较.以免疫组化法检测111例手术标本SSH1蛋白表达,分析其表达与胃癌临床病理特征和患者预后的相关性.同时对预后影响因素行单因素和多因素分析.结果:胃癌组织中的SSH1 mRNA表达显著高于对照组(P＜0.05),且可见 SSH1蛋白表达.111例胃癌患者中71例(64.0%)癌组织中SSH1表达阳性,SSH1表达与淋巴结转移显著相关(P＜0.05),与其他肿瘤临床病理参数无明显相关性(P＞0.05).SSH1表达阳性患者中位总生存期显著短于SSH1表达阴性患者(25.60个月对35.40个月, P＝0.010,HR＝1.71,95% CI:1.14～2.57).Cox回归分析显示淋巴结转移和TNM分期为预后危险因素.结论:SSH1在胃癌组织中表达增高,并与预后不良有关,有望成为预测胃癌患者预后的生物学标记物.
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AMD1在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关联
背景:S-腺苷甲硫氨酸脱羧酶1(AMD1)是调控多胺代谢的限速酶,多胺代谢异常可引起细胞恶性转化.目前多胺代谢已成为近年肿瘤领域的研究热点.目的:探讨AMD1在胃癌中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法:采用免疫组化法检测72例胃癌及其癌旁组织中的AMD1表达,并分析其与胃癌临床病理特征的相关性.培养胃癌细胞MGC803,以AMD1-siRNA和AMD1抑制剂MGBG分别干预胃癌细胞,CCK-8法检测胃癌细胞增殖情况.结果:AMD1在65.3%的胃癌组织中高表达,其表达与肿瘤直径、肿瘤浸润深度密切相关(P＜0.05),而与患者性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移和远处转移无明显相关性(P＞0.05).以AMD1-siRNA和MGBG干预胃癌细胞后,细胞增殖力均明显下降(P＜0.05).结论:AMD1在胃癌中的表达升高,与肿瘤直径和肿瘤浸润深度密切相关;AMD1通过影响细胞增殖而参与胃癌的发生,有望成为胃癌诊断和治疗的新靶点.
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13C-尿素呼气试验、血清胃蛋白酶原在慢性萎缩性胃炎筛查中价值的初探
背景:慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变.幽门螺杆菌(Hp)能引起胃黏膜细胞的慢性炎症,促使血液中胃蛋白酶原(PG)含量发生变化,从而反映胃黏膜萎缩状态,为诊断萎缩性胃炎提供依据.13C-尿素呼气试验是一种应用广泛的Hp感染检测方法.目的:探讨13C-尿素呼气试验、血清PG在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值.方法:选取2016年10月—2017年10月在上海电力医院行胃镜病理检查诊断为慢性胃炎的164例患者,分为慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,以病理学结果评估Hp感染情况.比较慢性胃炎Hp阳性和阴性亚组中血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGⅡ比值(PGR)以及肠化生情况,并评估13C-尿素呼气试验判断Hp感染的准确性.结果:慢性萎缩性胃炎Hp阳性和阴性亚组血清PGⅠ水平和PGR均显著低于慢性非萎缩性胃炎Hp阳性和Hp阴性亚组(P＜0.05);而PGⅡ水平无明显差异(P＞0.05).慢性萎缩性胃炎Hp阳性亚组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性亚组(P＜0.05),PGR显著降低(P＜0.05),肠化生率显著升高(P＜0.05).13C-尿素呼气试验诊断Hp阳性的总体准确率为96.3%,敏感性为96.6%,特异性为96.1%.结论:Hp感染与血清PG含量变化有一定相关性,Hp感染可提高慢性萎缩性胃炎的肠化生率.13C-尿素呼气试验是一种无创、有效的Hp感染检测方法.13C-尿素呼气试验、血清PG检测可为胃癌及其癌前病变的早期诊断和治疗提供有价值的依据.
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传统内镜下黏膜切除术、水下内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗结直肠病变的疗效对比分析:一项回顾性病例对照研究
背景:迄今为止,内镜下切除结直肠病变的手段多样.其中,传统内镜下黏膜切除术(CEMR)、水下内镜下黏膜切除术(UEMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)均已应用于临床切除结直肠病变.目的:通过一项回顾性病例对照研究,对比分析CEMR、UEMR和ESD治疗结直肠病变的疗效.方法:回顾性分析2015年8月—2017年12月在复旦大学附属华东医院接受CEMR、UEMR和ESD治疗的直径≥1 cm的黏膜病变共126例,其中CEMR组47例、UEMR组32例、ESD组47例,比较三组患者的一般资料(性别、年龄)、病变情况(病变部位、大小、形态、病理诊断)、手术操作情况(操作用时、整块切除率、完全切除率、金属夹夹闭率、并发症发生率)和随访情况(随访率、平均随访时间、病变残留／复发率).结果:ESD组操作用时显著长于CEMR组和UEMR组(P＜0.05),而UEMR组与CEMR组无明显差异.ESD组整块切除率显著高于UEMR组(P＜0.001),两组完全切除率无明显差异.三组并发症发生率、随访率、平均随访时间、病变残留／复发率均无明显差异(P＞0.05).结论:与CEMR和UEMR相比,ESD对结直肠病变具有更高的整块切除率和更精确的术后标本切缘评估的优势.但ESD技术难度大、耗费时间、并发症发生率相对较高,而UEMR操作相对简单、有效,且对较大病变同样具有较高的完全切除率,因此,对于较大的结直肠病变,UEMR不失为一种合理的治疗方法.
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CBI内镜在早期胃癌诊断中的应用价值
背景:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和早期治疗是提高患者生存率的关键.目的:评估复合分光染色(CBI)技术在早期胃癌内镜诊断中的应用价值.方法:2017年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行普通白光内镜检查发现局灶性胃黏膜病变的50例患者纳入研究,在国产CBI内镜下仔细观察病变黏膜腺管形态和微血管结构变化.以手术病理诊断结果为金标准,评估CBI内镜对早期胃癌的诊断效能.结果:50例病灶中29例在CBI模式下诊断为早期胃癌,21例为非早期胃癌.16例患者手术病理诊断为早期胃癌.CBI内镜诊断早期胃癌的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%(15／16)、82.4%(28／34)和86.0%(43／50),阳性预测值和阴性预测值分别为71.4%(15／21)和96.6%(28／29).结论:国产CBI内镜对早期胃癌具有良好的诊断价值和临床应用前景,使在基层医疗机构开展早期胃癌筛查成为可能.
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质子泵抑制剂在胃食管反流病合并特发性肺纤维化中的研究进展
特发性肺纤维化(IPF)作为一种病因不明的进展性疾病,影响着越来越多的人.研究显示胃食管反流病(GERD)与IPF可能相关.越来越多的临床试验将质子泵抑制剂(PPI)应用于治疗GERD合并IPF的患者,但具体疗效尚存争议.本文就IPF、GERD和PPI三者相关性的研究进展作一综述.
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窄带成像技术内镜分型诊断早期结直肠癌的应用和进展
电子染色内镜技术是近期消化内镜领域的重大进展,其中以窄带成像(NBI)技术的应用为广泛,其是一种利用窄带波光成像的技术.学者们通过对各种消化道病变NBI模式下毛细血管结构、表面结构以及病灶色泽的分析提出了多种分型标准,并结合临床实践使其更实用、规范,以期利用这些分型准确判断消化道病变性质,从而选择恰当的治疗策略.本文就NBI内镜分型诊断早期结直肠癌的应用和进展作一综述.
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肠系膜组织及其分泌因子在克罗恩病发病中的作用
克罗恩病(CD)的发病机制尚未明确,目前认为与遗传、感染、免疫、内质网应激等方面有关.近年来,肠系膜作为一个完整的器官备受关注,其可能通过脂肪细胞内分泌、参与细菌定植、免疫、改变血流动力学等方面参与CD的发病.本文就肠系膜组织及其分泌因子在CD发病中的作用作一综述.
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人工智能在消化系统疾病诊治中的应用和展望
随着人工智能技术的不断发展,以大数据为支撑兼具强大计算能力和学习能力的人工智能技术已用于解决复杂的医学问题.在消化内科领域,计算机辅助检查和计算机辅助诊断技术将有望改变传统的内镜检查模式.此外,人工智能技术还能用于分析影像学、血清学和组织学检查结果,辅助医师对肝病、胰腺疾病等作出诊断和预后判断,为临床决策提供参考.本文就人工智能技术在消化系统疾病诊治中的应用和展望作一综述.
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早期胃癌的内镜下治疗进展
胃癌是一种具有高发病率和死亡率的疾病,但早期胃癌治疗后的5年生存率可高达90%以上,因此早诊断、早治疗尤为重要.目前,对于部分早期胃癌,内镜下切除术已得到广泛应用,其中以内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术为常用.近年来,内镜下治疗的相关观念、设备以及术式等不断革新和发展.本文就早期胃癌的内镜下治疗进展作一综述.
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远端上游元件结合蛋白1与消化道肿瘤的研究进展
远端上游元件结合蛋白1(FUBP1)是一种单链核酸结合蛋白,由有螺旋结构的N端、富含酪氨酸的C端和一个DNA结合区域构成,与远端上游元件(FUSE)结合后可调控原癌基因c-Myc的转录.FUBP1通过调控基因转录、翻译、RNA复制和剪接,影响细胞增殖、迁移、凋亡等过程,在多种肿瘤的发生、发展中扮演重要角色.本文就FUBP1的结构、功能、家族成员及其与消化道肿瘤相关机制的研究作一综述.
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结直肠锯齿状息肉40例临床、内镜和病理学特征分析
背景:结直肠锯齿状息肉是一组具有恶性潜能的组织学异质性病变,包括增生性息肉(HP)、广基锯齿状腺瘤／息肉(SSA／P)和传统锯齿状腺瘤(TSA).SSA／P是散发性结直肠癌的主要癌前病变之一.目的:分析结直肠锯齿状息肉的临床、内镜和病理学特点,提高临床和内镜医师对该病的认识水平.方法:复习江苏省南通和苏州地区三家医院2012年1月—2017年10月的结肠镜检查资料,筛选出内镜或外科手术切除且病理确诊的锯齿状息肉病例40例,进行回顾性分析.结果:结直肠锯齿状息肉占近5年结肠镜检查的0.1%(40／39 607),男性患者多于女性,平均年龄(56.5 ± 13.4)岁.对46枚有代表性的息肉进行分析(SSA／P 9枚,TSA 13枚,HP 24枚),不同类型锯齿状息肉的临床特征以及内镜下部位、形态和大小差异均无统计学意义(P＞0.05),SSA／P与TSA的异型增生检出率及其严重程度、癌变检出率差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:结直肠锯齿状息肉临床上相对少见,不同类型病变的内镜和病理学表现有其自身特点.SSA／P和TSA有重度异型增生和癌变风险.
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难治性功能性胃肠病发病机制进展及其对药物治疗学的启示
功能性胃肠病(FGIDs)是以症状为处置目标的一类疾病.FGIDs病因和发病机制复杂,又极具个体化特点,故很难把握治疗靶点,精准选择治疗药物是难治性FGIDs的临床挑战之一.近年来,关于FGIDs症状产生机制和发病机制的研究有不少进展,本文运用心身消化整体医学思维,分析这些进展机制中的关键可干预靶点,探讨提升难治性FGIDs的若干实用药物治疗策略.
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优化慢性便秘的诊断和处理
引起慢性便秘的病因复杂,详细了解患者的便秘症状和相关病史、全面的体格检查(包括肛门直肠指诊)、有针对性地对便秘的病因和功能性便秘可能的病理生理机制进行评估,在此基础上制订个体化的治疗方案,是优化慢性便秘诊治的可行举措.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
