胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髓过氧化物酶基因多态性与胃癌易感性的关系
流行病学研究表明髓过氧化物酶(MPO)-463G→A多态性与多种疾病相关.目的:探讨MPO基因多态性与胃癌易感性之间的关系.方法:应用PCR-RFLP检测117例胃癌患者和105例对照者的MPO-463G→A多态性,比较两组MPO基因型频率和等位基因频率,分析MPO基因多态性与胃癌危险性的关系,并行分层分析探讨性别、年龄、吸烟状况、幽门螺杆菌(H.pylori)感染和胃癌家族史对胃癌的影响.结果:胃癌组GA和 AA基因型频率显著低于对照组(GA:25.6%对37.1%,AA:3.4%对11.4%,P<0.05),A等位基因频率亦明显降低(16.2%对30.0%,P<0.05).与GG基因型患者相比,携带MPO-463GA/AA基因型者罹患胃癌的危险性明显降低(OR=0.43,95% CI:0.25-0.75).分层分析示男性、年龄≤60岁、不吸烟、H.pylori感染阴性和无胃癌家族史人群携带GA/AA基因型较携带GG基因型者罹患胃癌的危险性降低.结论:MPO基因多态性与胃癌易感性相关,A等位基因对胃癌易感性具有保护作用.
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莫沙必利和泮托拉唑治疗功能性消化不良的对照研究
关于促胃肠动力药和质子泵抑制剂(PPI)改善功能性消化不良(FD)症状的疗效,国内外临床试验多为安慰剂对照研究,比较促胃肠动力药与PPI疗效的研究尚少.目的:比较莫沙必利与泮托拉唑治疗餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)的疗效和安全性.方法:采用随机、非盲试验设计.连续纳入2009年12月-2010年12月宁波市第一医院符合罗马ⅢPDS和EPS诊断标准的患者,经一周安慰剂筛选后,PDS和EPS患者分别随机接受莫沙必利(5 mg tid)或泮托拉唑(40 mg qd)治疗2周.治疗前后行FD症状评估.结果:148例患者进入治疗期,其中PDS 78例,EPS 70例.莫沙必利和泮托拉唑均能显著降低FD患者的总症状积分(P<0.05),但两组间总症状积分下降值(14.4±6.8对13.6±5.3)和总有效率(70.3%对67.6%)差异无统计学意义.按PDS和EPS分别评估,莫沙必利组与泮托拉唑组间PDS症状(餐后饱胀不适、早饱),EPS症状(上腹部疼痛、烧灼感)积分下降值和总有效率差异亦无统计学意义.结论:莫沙必利和泮托拉唑均能明显改善FD患者的临床症状,是安全、有效的FD治疗药物,两者对PDS和EPS的疗效无明显差异.
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炎症性肠病患者血浆Frat1水平及其临床意义
进展期T细胞淋巴瘤常见重排蛋白1(Frat 1)作为Wnt信号转导通路的激活蛋白在胚胎发育、肿瘤发生等过程中发挥作用,而Wnt信号通路异常与炎症性肠病(IBD)的发病相关.目的:探讨活动性IBD患者血浆Frat 1水平及其临床意义.方法:纳入2009年6月-2010年5月上海华东医院42例克罗恩病(CD)患者、55例溃疡性结肠炎(UC)患者和56名正常对照者,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆Frat 1水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Frat 1水平对IBD的诊断价值,应用Pearson相关分析研究血浆Frat 1水平与临床疾病活动性的相关性.结果:UC患者血浆Frat 1水平显著低于正常对照组(6.55 pg/ml对17.81 pg/m1,P<0.001),CD患者血浆Frat 1水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P=0.8995).ROC曲线分析表明血浆Frat 1水平对鉴别UC患者和正常对照者无意义(P=0.2736).UC患者血浆Frat 1水平与红细胞沉降率(P=0.5994),C反应蛋白(P=0.4685)和Mayo评分(P=0.3663)之间均无相关性.结论:UC患者血浆Frat 1水平降低,可能与UC的发生存在潜在的联系.
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OCTN1/OCTN2基因多态性与中国汉族人群炎症性肠病相关性的初步研究
近年研究证实OCTN1/OCTN2基因单核苷酸多态性(SNP)与西方白种人群克罗恩病(CD)明显相关,其中OCTN1基因rs1050152位点和OCTN2基因rs2631367位点SNP与CD的相关性尤为显著.目的:初步探讨OCTN1基因rs1050152位点和OCTN2基因rs2631367位点基因多态性与中国汉族人群炎症性肠病(IBD)的相关性.方法:KR联合直接测序法检测45例CD患者、45例溃疡性结肠炎(UC)患者和50名正常对照者OCTN1基因rs1050152位点和OCTN2基因rs2631367位点的基因型,比较各组基因型和等位基因频率.结果:CD,UC和正常对照组间OCTN1基因rs1050152位点基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(R>0.05);三组OCTN2基因rs2631367位点均未发现突变基因型.结论:OCTN1基因rs1050152位点和OCTN2基因rs2631367位点基因多态性与中国汉族人群IBD不相关.
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CRF在大鼠5-HT信号通路和内脏高敏感中的作用
肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,内脏高敏感为其重要生物学指标.5-羟色胺(5-HT)信号通路在介导外周和中枢内脏感觉的传递中发挥重要作用,且与促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)关系密切.目的:研究CRF及其不同受体亚型对内脏高敏感大鼠5-HT信号通路的调控作用,探讨IBS内脏高敏感的可能机制.方法:60只Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、内脏高敏感模型组、干预对照组、干预一组和干预二组,每组12只.三组干预组大鼠分别于造模前1d侧脑室注射0.9% NaCl溶液、CRF-R1拮抗剂和CRF-R2激动剂.腹部收缩反射(AWR)试验评估大鼠内脏敏感性,免疫组化法检测大鼠脑、脊髓、结肠组织5-HT表达.结果:模型组和干预对照组内脏敏感性显著高于空白对照组,干预一组和干预二组显著低于干预对照组(P<0.05).模型组和干预对照组脑组织5-HT表达显著低于空白对照组,脊髓后角和结肠组织5-HT表达显著高于空白对照组(P<0.05);干预一组和干预二组脑组织5-HT表达较干预对照组显著上调,脊髓后角和结肠组织5-HT表达较干预对照组显著下调(P<0.05).结论:中枢CRF-RI抑制或CRF-R2激活可改变内脏高敏感大鼠脑-肠轴不同部位的5-HT表达,证实CRF对5-HT信号通路具有调控作用,可能是引起IBS内脏高敏感的机制之一.
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中国致残性克罗恩病患者危险因素分析
近年来免疫抑制剂和生物抗体制剂在克罗恩病(CD)的治疗中取得较大成功,随之提出疾病早期即应用免疫抑制剂和(或)生物抗体制剂的top-down治疗方案,但该方案可引起严重的不良反应如淋巴瘤或结核.目前如何选择合适的CD患者行top-down治疗已成为研究热点.目的:探讨中国致残性CD患者的危险因素,以期指导top-down 治疗方案的临床应用.方法:选取1998年1月-2009年12月上海仁济医院诊断满5年或未满5年但至少符合一项致残标准的CD患者.采用Logistic回归分析筛选2年和5年致残性CD患者的危险因素.结果:共216例CD患者纳入本研究,其中2年和5年致残性CD患者分别为156例(72.2%)和177例(81.9%).Logistic回归分析示2年和5年致残性CD患者的危险因素均为疾病活动时需糖皮质激素缓解(2年:OR=8.175,95% CI:4.102-16.294,P=0.000;5年:OR=9.703,95% CI:4.297-21.910,P=0.000)和诊断时存在肛周疾病(2年:OR=7.056,95 % CI:1.959-25.423,P=0.003; 5年:OR=6.734,95% CI:1.466-30.922,P=0.014),联合这两个因素预测2年和5年致残性CD的准确率分别为79.2%和81.9%.结论:中国CD患者伴有疾病活动时需糖皮质激素缓解和诊断时存在肛周疾病等致残性危险因素时,说明其适用top-down治疗.
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幽门螺杆菌耐药相关基因突变检测芯片的建立
幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌之间的相关性已得到确认.H.pylori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因.目的:建立H.pylori耐药相关基因突变检测芯片,用于指导临床个体化治疗.方法:根据文献数据筛选出7个与根除治疗常用抗生素(克拉霉素、甲硝唑阿莫西林、喹诺酮类、四环素、呋喃唑酮)耐药相关的基因及其单核苷酸多态性(SNP)位点,优化芯片探针设计和反应条件,采用多重PCR技术联合所建立的芯片,检测25例胃黏膜样本的H.pylori耐药相关基因突变情况.测序验证芯片检测结果.结果:25例H.pylori阳性胃黏膜样本的芯片检测结果均与测序结果相符.包括DNA抽提、多重PCR、芯片杂交、数据分析等在内的整个检测流程仅需6h,且重复性和灵敏度十分理想.结论:H.pylori耐药相关基因突变检测芯片能快速、平行、高通量地检测H.pylori耐药相关突变位点,结果准确、可靠.
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溃疡性结肠炎患者手术治疗预测因素分析
手术是溃疡性结肠炎(UC)内科治疗无效或发生严重并发症者的治疗选择.目的:分析UC患者行手术治疗的可能预测因素.方法:纳入1998年8月～2009年9月北京协和医院住院UC患者312例,其中34例接受手术治疗,278例接受非手术治疗,回顾性分析、比较两组患者的各类临床资料.结果:住院UC患者手术率为10.9%,手术死亡率为5.9%,重度UC患者手术率为23.9%.手术组13例患者为激素抵抗,8例为激素依赖,9例发生严重并发症,4例激素治疗有效者主动要求手术治疗.手术组平均住院次数显著多于非手术组(P<0.05),术前Hb、白蛋白显著低于非手术组(P<0.05),CRP显著高于非手术组(P<0.05),重度结肠炎、全结肠炎患者比例显著高于非手术组(P<0.05).结论:疾病严重程度高、病变范围广、对激素抵抗的UC患者,手术需求增加.
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胃癌血液肿瘤标记物研究进展
胃癌是常见消化系统恶性肿瘤,居全球恶性肿瘤死亡率的第2位.胃镜活检组织病理学检查是早期诊断胃癌有效的手段,但因费用高、人群接受度较低而难以作为普查手段.血液肿瘤标记物检测具有操作简便、无创、便于动态监测等优点,因此易为受试者所接受.寻找高特异性和敏感性的胃癌血液肿瘤标记物,对实现高危预警、早期诊治、改善胃癌预后具有重要意义.本文就血液肿瘤标记物胃癌相关抗原MG7-Ag,M2-丙酮酸激酶(PK)、上皮细胞黏附分子(Ep-CAM),CA72-4以及常用肿瘤标记物联合检测在胃癌早期诊断中的相关研究进展作一综述.
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结直肠无蒂型锯齿状腺瘤的临床病理特征
无蒂型锯齿状腺瘤(SSA)属结直肠锯齿状病变之一,具有独特的形态学特点、生物学行为和分子基因学改变,其内镜形态和组织学特征有别于其他结直肠锯齿状病变,且与新近提出的结直肠癌变的锯齿状通路密切相关.近年研究发现SSA是微卫星不稳定性癌的前期病变,可直接发生癌变.但目前国内尚缺乏对这一病变的认识.本文就SSA的定义、形态学特征和病理组织学诊断标准作一综述,旨在提高临床医师对这一病变的认识.
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非侵入性肝脏线粒体功能评估新方法——13C呼气试验
线粒体在细胞能量代谢中具有重要作用,线粒体功能紊乱与肝病的发生和发展相关.活体内肝脏线粒体功能评估有助于了解特定肝脏功能、探讨肝病的致病机制,是诊断肝病、评估治疗手段和预后的有用工具.13C呼气试验由于其非侵入性,且具有较高的准确性以及独特的实时检测特性,可用于活体内肝脏线粒体功能的评估.本文就此作一综述.
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粪便标记物在炎症性肠病中的应用
我国近年报道的炎症性肠病(IBD)病例明显增多,IBD诊断相关问题日益突出.粪便标记物检测因具有简便、非侵入性等特点而广受临床医师关注,其中一些标记物已被证实可用于肠道炎症的诊断、炎症活动度和药物疗效的评估以及疾病复发的预测.本文就中性粒细胞源性粪便标记物钙卫蛋白、乳铁蛋白、促炎蛋白S100A12在IBD中的应用作一综述.
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组蛋白修饰在胃癌中的研究进展
表观遗传在肿瘤的发生、发展中起重要作用,组蛋白修饰作为表观遗传的重要组成部分,近年越来越引起重视.大量研究发现组蛋白修饰在各种恶性肿瘤中发生改变,且这种变化具有重要的临床应用价值,如作为判断患者预后的指标、监测对某些化疗药物的治疗反应、肿瘤早期诊断的标记物等.本文就组蛋白修饰在胃癌中的研究进展以及临床应用作一综述.
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急性空肠扭转致肠梗阻1例
病例:患者男,25岁,因"呕吐、腹痛、腹泻伴发热4d"于2011年5月27日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊.患者4d前着凉后自觉乏力、头晕,呕吐2次,量较多,呕吐物为胃内容物,伴喛气,随后出现阵发性腹痛,以左上腹为主,呈痉挛样,腹泻5-6次/d,水样便,色黄,伴发热,体温高40 ℃,无畏寒、寒战,无反酸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,无呼吸困难.
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肝硬化患者TIPS术后再出血原因分析
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是缺乏外科手术指征且内镜治疗失败的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的重要治疗选择.目的:分析TIPS术后再出血患者的出血原因.方法:2006年10月-2010年10月于昆明医学院第二附属医院接受TIPS治疗的124例肝硬化EGVB患者纳入研究,对术后随访中再次发生消化道出血者的再出血原因和相应处理方法进行回顾性分析.结果:TIPS手术成功率和术后即刻止血率为98.4%(122例).21例(17.2%)患者于术后10h至22个月再次发生消化道出血,再出血原因分别为分流道狭窄、闭塞引起的曲张静脉破裂(66.7%)、食管责门黏膜撕裂综合征(9.5%)、急性胃黏膜病变(14.3%)和抗凝过度(9.5%).经再次、三次介入治疗或对症治疗后,大部分患者成功止血.结论:分流道狭窄、闭塞是肝硬化患者TIPS术后再出血的主要原因,同时亦应重视其他因素引起的再出血,从而提高,TIPS的远期疗效.
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糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎的进展
重症酒精性肝炎(SAH)的特点为显著的肝脏组织炎症反应、血循环中高水平促炎因子、严重的凝血功能异常、血清胆红素增高以及迅速出现的肝功能衰竭,其治疗是临床争论和探索的焦点.在戒酒和营养支持的基础上,糖皮质激素是常用于治疗SAH的药物之一,也是具争议的药物.正确评估疾病的严重程度,合理、规范应用糖皮质激素以及标准化和个体化兼顾的处理方案是成功治疗SAH的关键.
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幽门螺杆菌根除治疗失败后对策研究进展
幽门螺杆菌(H.pylori)是人类常见致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、肠上皮化生、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤等的发生、发展密切相关.近年H.pylori根除治疗失败率逐渐上升,可能与抗生素耐药以及根除方案的药物组成、疗程和剂量欠合理等有关.对根除治疗失败者行补救治疗已成为H.pylori治疗研究领域的新热点.本文旨在从多个方面分析造成H.pylori根除治疗失败的原因,并有针对性地提出相应的处理策略和补救方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
