胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜的诊断和治疗意义
食管病变内镜下或手术治疗的风险均较高,术前准确判断病变的层次和性质,对决定手术的方式十分重要.目的:探讨食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜对食管黏膜下肿物的诊断、治疗意义.方法:由内镜检查发现的116例食管黏膜下肿物患者行超声内镜检查,并给予相应的切除治疗,总结超声内镜下食管黏膜下肿物的特性.结果:超声内镜下88例(75.9％)食管黏膜下肿物的直径＜1 cm,104例(89.7％)病变起源于黏膜肌层,多数(85.3％)表现为低回声或混合偏低回声的声像图.80例接受切除治疗,其中67例(83.8％)行EMR治疗,肿物直径＜1 cm者占89.6％,局限于黏膜肌层占97.0％.组织病理学分析表明食管黏膜下肿物以平滑肌瘤为常见(86.3％).超声内镜诊断与病理诊断的符合率约为82％.结论:大多数食管黏膜肌层起源的肿物行EMR治疗简便、安全,对于较大的病灶,或起源于固有肌层者ESD仍是一种安全有效的方法.超声内镜可判断食管黏膜下肿物起源并进行定性诊断,从而指导临床合理选择黏膜下肿物的治疗方法.
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硫化氢与小鼠恶唑酮结肠炎肠黏膜损伤的相关性
研究发现内源性气体递质H2S可能具有抗炎活性.关于H2S在溃疡性结肠炎(UC)中的作用,目前研究结果不一.目的:探讨H2S与恶唑酮诱导的小鼠实验性结肠炎肠黏膜损伤的相关性.方法:健康雄性昆明小鼠96只随机分为正常对照组、模型组、NH2 OH组、NaHS组,后三组建立恶唑酮结肠炎模型,NH2 OH组和NaHS组分别腹腔注射H2S合成关键酶胱硫醚β合酶(CBS)抑制剂NH2 OH和H2S供体NaHS干预3d或7d.实验期间评估疾病活动指数(DAI).干预结束后处死小鼠,取病变结肠组织行组织学损伤评分,以ELISA法测定白细胞介素-4(IL-4)含量,以real time RT-PCR测定CBS mRNA表达,同时检测血浆H2S含量.结果:模型组、NH2 OH组、NaHS组DAI评分、结肠黏膜组织学损伤评分和结肠组织IL-4含量、CBS mRNA表达明显高于正常对照组,NH2 OH组高于模型组,NaHS组低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).NH2 OH组血浆H2S含量明显低于正常对照组和模型组,NaHS组明显高于正常对照组和模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:内源性H2S与小鼠恶唑酮结肠炎的肠黏膜损伤之间存在明显相关性,可能起抗炎和肠黏膜保护作用.
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单核样髓源性抑制细胞在炎症性肠病中的表达及其临床意义
近年来炎症性肠病(IBD)发病率呈上升趋势,其病理生理学机制复杂且仍未明确.目的:研究单核样髓源性抑制细胞(MDSCs)在IBD患者外周血单核细胞中的比例,分析单核样MDSCs与IBD活动性的关系,从而初步探讨单核样MDSCs在IBD中的作用机制.方法:纳入IBD患者60例,分为克罗恩病(CD)组(n=33)和溃疡性结肠炎(UC)组(n=27),选取30名同期健康体检者作为正常对照组,采用流式细胞仪检测CD组、UC组、正常对照组患者外周血单核样MDSCs/单核细胞比例,分析单核样MDSCs与IBD患者WBC、PLT、ESR、CRP的相关性.结果:CD组和UC组外周血单核样MDSCs/单核细胞比例较正常对照组相比显著升高[(43.7±23.0)％、(49.1±27.2)％对(10.7±7.4)％](P＜0.01),CD组与UC组相比差异无统计学意义(P＞0.05).活动期CD和UC组外周血单核样MDSCs/单核细胞比例均较缓解期组显著升高[(60.3±16.8)％、(66.3±17.6)％对(28.1±16.2)％、(19.9±9.0)％](P＜0.01).IBD患者外周血单核样MDSCs/单核细胞比例与WBC计数、PLT计数呈正相关(r=0.44,P=0.02;r =0.43,P=0.02),与ESR、CRP不相关(r=0.33,P=0.08;r =0.30,P=0.12).结论:IBD患者外周血单核样MDSCs比例明显升高,与IBD活动性密切相关.单核样MDSCs在IBD发病中具有重要作用.
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利福平致大鼠胆汁淤积性肝损伤适应性现象的研究
利福平广泛用于抗结核治疗,是引起药物性肝损伤的主要原因之一.目的:探讨利福平致大鼠胆汁淤积性肝损伤的特征及其动态变化.方法:32只Wistar大鼠随机分成正常对照组和利福平模型组,采用利福平灌胃制备胆汁淤积性肝损伤大鼠模型.动态监测造模第0、7、14、21、28、35、42、49 d大鼠血清ALT、AST、ALP活性以及TBIL、DBIL含量变化.造模第14、49 d分批处死大鼠,观察大鼠肝组织超微结构改变,检测肝匀浆TBA、MDA含量和SOD、GSH-Px活性.结果:利福平模型组血清ALT、AST、ALP活性和TBIL、DBIL含量于给药后升高,第7～21 d达高峰,显著高于正常对照组(P＜0.05),之后呈现缓慢下降趋势,第49 d ALT、AST活性和DBIL含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).利福平模型组肝组织电镜下可见线粒体肿胀、内质网断裂、毛细胆管扩张以及胆汁淤积.造模第14、49 d利福平模型组TBA、MDA含量较正常对照组显著升高(P＜0.01,P＜0.05),第49 dTBA含量较第14 d显著降低(P＜0.05),MDA含量较第14 d有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).第14 d利福平模型组SOD、GSH-Px活性较正常对照组相比显著降低(P＜0.01,P＜0.05),第49 d利福平模型组SOD、GSH-Px活性较第14 d相比有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利福平可导致以胆汁淤积为主的肝损伤,并存在肝损伤适应性现象.
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曲古霉素A对人胃癌细胞的抑制作用及其机制探讨
组蛋白去乙酰基酶抑制剂(HDACi)是一类新型抗肿瘤药物.曲古霉素A(TSA)是目前研究为广泛的HDACi之一,已发现其对多种肿瘤细胞具有明显抑制作用,但关于TSA对胃癌作用的研究尚少.目的:观察TSA对人胃癌细胞增殖、凋亡、细胞周期以及相关基因表达的影响,探讨其抑制人胃癌细胞的可能作用机制.方法:以不同浓度TSA(0～1μmol/L)处理人胃癌细胞株AGS和HGC-27.CCK-8实验检测细胞增殖抑制情况,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,real time RT-PCR和蛋白质印迹法检测细胞凋亡、细胞周期相关基因mRNA和蛋白水平的表达.结果:TSA能剂量依赖性地抑制AGS、HGC-27细胞增殖(P=0.000),对两者的半数致死浓度分别约为0.25 μmol/L和0.5μmol/L.TSA能诱导AGS、HGC-27细胞发生G0/G1期和G2/M期阻滞,以G0/G1期阻滞更为明显.TSA对AGS细胞的诱导凋亡作用强于HGC-27细胞(P＜0.05).TSA尚能上调p21、p53、Bax mRNA和蛋白表达,下调Bcl-2、CDK2、cyclin D1 mRNA和蛋白表达,作用均呈时间依赖性(P＜0.05).结论:TSA抑制人胃癌细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用可能是通过调节细胞凋亡、细胞周期相关分子、激活多种肿瘤相关信号通路实现的.
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早期母婴分离对成年大鼠内脏感觉和肠道炎症的影响
心理-社会因素在肠易激综合征(IBS)的发病机制中起重要作用,但早期生活事件如母婴分离对内脏敏感性的负性影响尚存在争议.目的:探讨早期母婴分离对成年大鼠内脏感觉和肠道黏膜炎症的影响.方法:37只新生雄性Sprague-Dawley幼鼠随机分为正常对照组、母婴分离组、急性避水应激组.母婴分离组幼鼠出生第2d开始进行母婴分离,持续至出生后第3周.2月龄时大鼠接受结肠气囊扩张,行腹壁回撤反射(AWR)评分和腹壁肌电测定；观察结肠组织病理学变化,以甲苯胺蓝染色法测定肥大细胞(MC)计数和脱颗粒率；以ELISA法测定结肠组织IL-1β和类胰蛋白酶含量.结果:母婴分离组结肠组织学评分、MC计数、IL-1β和类胰蛋白酶含量均显著高于避水应激组、正常对照组(P＜0.05).当结肠内气囊压力为40、60、80 mm Hg时,母婴分离组和避水应激组AWR评分和腹壁肌电幅值均显著高于正常对照组(P＜0.05),且母婴分离组AWR评分和腹壁肌电幅值与上述各项炎症指标均呈正相关(P＜0.05).结论:早期母婴分离和急性避水应激均可导致内脏感觉过敏,早期母婴分离还可诱导肠道黏膜低度炎症,这种低度炎症可能与内脏感觉过敏相关.
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CKS2在结直肠癌中的表达和临床意义
细胞周期蛋白依赖性激酶亚基(CKS)家族在细胞周期调节中起重要作用.研究发现其家族成员CKS2在一些恶性肿瘤中呈高表达,并与肿瘤的高侵袭性行为和预后不良相关.目前关于CKS2与结直肠癌关系的文献报道较罕见.目的:研究CKS2在结直肠癌中的表达和临床意义.方法:应用real time RT-PCR和蛋白质印迹法检测23例临床结直肠癌手术标本癌组织、癌旁非癌组织和正常组织中的CKS2 mRNA和蛋白表达.结果:CKS2mRNA和蛋白在结直肠组织中的相对表达量依次为:癌组织＞癌旁组织＞正常组织,癌组织与正常组织间差异有统计学意义(P＜0.01).性别对CKS2 mRNA在不同结直肠组织中的表达趋势无明显影响.癌组织中的CKS2蛋白表达与肿瘤大小和pTNM分期呈正相关(P＜0.01),与肿瘤部位无关.结论:CKS2蛋白在结直肠癌中呈高表达并与肿瘤临床病理特征相关,有望成为结直肠癌新的分子标记物和治疗靶点.
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干燥综合征合并慢性假性肠梗阻的临床特征分析
干燥综合征(SS)合并慢性假性肠梗阻(CIPO)临床上较罕见,早期易误诊漏诊.目的:通过分析SS合并CIPO的临床特征,以期为SS合并CIPO的诊治提供参考.方法:纳入2005年1月～2012年12月于浙江省嘉兴市第一医院住院或门诊确诊的SS合并CIPO患者3例,采集患者临床资料,回顾性分析SS合并CIPO患者的临床特征.结果:3例SS合并CIPO患者中,1例以CIPO为首发症状,3例抗核抗体(+)、3例抗SSA抗体(+)、1例抗SSB抗体(+)、1例抗线粒体抗体(+)、1例抗平滑肌抗体(+),3例患者均有雷诺现象,1例双下肢有可触性紫癜,3例均有高球蛋白血症和IgG、IgM、IgA增高,3例患者接受大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,治疗反应良好.结论:CIPO是SS的一种罕见并发症,早期诊断、及时使用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗对于控制病情至关重要.
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结直肠癌发生机制研究进展
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发生由遗传和环境等诸多因素相互作用所致,是一个涉及多基因、多阶段的复杂过程.本文就结直肠癌发生机制包括染色体不稳定(CIN)、微卫星不稳定(MSI)、CpG岛甲基化表型(CIMP)等的研究进展作一综述.
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代谢综合征与结直肠腺瘤的研究进展
近年许多研究表明代谢综合征与结直肠腺瘤关系密切.多项流行病学研究评估了肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等代谢综合征组分与结直肠腺瘤的风险.这种关系的潜在机制尚不清楚,胰岛素抵抗和慢性炎症是可能的影响因素.本文就代谢综合征与结直肠腺瘤的关系作一综述.
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间充质干细胞与炎症性肠病的研究进展
间充质干细胞(MSC)是一种具有多分化潜能的细胞,还具有免疫调节功能.炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制目前尚未完全明确,近年研究显示免疫紊乱在IBD的发病中起重要作用.MSC的免疫调节特性为治疗IBD提供了一种潜在的可能性.本文就MSC的免疫调节效应及其在IBD中的作用作一综述.
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15-羟基前列腺素脱氢酶在胃癌中的研究进展
15-羟基前列腺素脱氢酶(15-PGDH)是降解前列腺素(PG)的关键酶,与某些人类肿瘤发生、发展密切相关,其表达减少可促进肿瘤侵袭和转移.近来研究显示,胃癌患者存在15-PGDH基因或蛋白表达减少,上调15-PGDH的表达有望为治疗胃癌提供一种新方法.本文就15-PGDH在胃癌中的研究进展作一综述.
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炎症小体与炎症性肠病及其癌变的关系
炎症性肠病(IBD)是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病,结肠炎相关癌变是IBD的主要并发症之一.炎症小体是先天免疫系统中一类重要的多蛋白复合体,在识别和清除肠道致病菌、维持肠道内稳态等方面发挥重要作用,其功能异常参与了IBD及其癌变的发生.本文就炎症小体与IBD及其癌变关系的研究进展作一综述.
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产AFP胃癌伴肝转移1例
病例:患者男,64岁,因"反复恶心呕吐半年余,加重1个月"于2011年5月23日收治入院.患者半年前无明显诱因下出现恶心呕吐,呕吐物为宿食,伴有酸臭味,平均每日1次,量中等,伴胃脘部胀满不适,胸骨后烧灼感.曾多次前往当地医院就诊,胃镜检查示幽门管溃疡,病理示慢性溃疡伴腺上皮细胞轻度肠化生.予奥美拉唑等治疗后症状未缓解,近1个月症状加重.患者既往无乙型、丙型肝炎等慢性肝病史.入院查体左侧锁骨上淋巴结肿大.
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溃疡性结肠炎和克罗恩病临床特征分析
溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的发病率逐年升高,且极易误诊.目的:分析UC和CD的临床特征.方法:收集2003年1月～2012年6月湖南省人民医院83例UC和28例CD病例,回顾性分析患者的病变范围、实验室检查、并发症、治疗和误诊特点.结果:UC患者明显多于CD患者,UC病变部位以左半结肠为主,CD以回肠、末端回肠为主.UC病变范围和病情程度与CD相比差异均有统计学意义(P＜0.05).UC、CD患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)降低,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高,但两者相比无明显差异(P＞0.05).CD常见并发症为肠梗阻、肛瘘,其并发症发生率显著高于UC(P ＜0.05).UC治疗以氨基水杨酸为主,CD以手术治疗更多见.UC的复发率、误诊率与CD相比均无明显差异(P＞0.05).结论:UC患者以轻中度为主,并发症较少,治疗以内科治疗为主；重度CD患者多见,并发症多,手术率相对较高.UC和CD的复发率和误诊率均高,应早诊断、早治疗.
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57例肠系膜上动脉综合征诊治分析
近年来,肠系膜上动脉综合征(SMAS)的检出率呈上升趋势,但仍存在较高的误诊、漏诊率.目的:探讨SMAS的临床诊治特点.方法:收集1993年1月～2011年8月暨南大学医学院附属广州红十字会医院和暨南大学附属第一医院57例确诊SMAS患者的病例资料,对其临床表现、诊断情况以及治疗和预后进行回顾性分析.结果:本组SMAS患者的临床症状以腹痛、腹胀为多见(33例,57.9％),其次为恶心、呕吐(19例,33.3％),其他临床表现包括嗳气、反酸、纳差、呃逆、消瘦等.55例接受上消化道钡餐检查者均有阳性发现并确诊为SMAS,另2例患者分别经CT检查和手术探查确诊.14例患者确诊前有误诊、漏诊史,发生率为24.6％.55例患者接受内科保守治疗,1例接受中医药治疗,1例接受手术治疗,均治愈出院.结论:对于长期腹痛、腹胀、恶心、呕吐,胃镜、结肠镜检查未能明确病因且按常见消化道疾病治疗效果欠佳者,应考虑SMAS的可能.根据典型临床表现和上消化道钡餐检查结果可早期明确诊断,减少误诊、漏诊.
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肠外营养相关胆汁淤积研究进展
肠外营养相关胆汁淤积(PNAC)多发生在由于肠功能衰竭而需长期接受肠外营养支持的患者,临床表现主要包括肝脏脂肪变性、胆汁淤积、胆石症以及肝纤维化.PNAC由多种因素引起,如感染、长期肠外营养支持、缺乏肠道刺激和短肠综合征等.预防肠外营养相关肝脏疾病的策略是尽早开始肠内营养、防治感染、改善肠外营养方案、促进胆囊收缩和抗氧化剂治疗等.由营养支持小组进行营养管理,可减少PNAC的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
