胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-7125
- 国内刊号： 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠内外营养对重度克罗恩病患者身体成分和疾病活动性的影响
背景:营养不良是炎症性肠病的常见并发症,尤其常见于克罗恩病(CD)患者.部分肠内营养与部分肠外营养联合支持治疗是重度CD患者的有效治疗选择.目的:探讨肠内、外营养联合支持治疗对重度活动期CD患者身体成分和疾病活动性的影响.方法:2015年7月-2016年8月于上海市第十人民医院住院治疗的72例重度活动期CD患者纳入研究.入院后在抗感染和诱导缓解治疗的同时给予部分肠内营养与部分肠外营养联合支持治疗,评估入院时以及治疗1、2、3周后营养状况、身体成分指标和疾病活动性的变化.结果:入院时患者营养不良发生率为100％,其中90.3％为重度营养不良.经3周规范的肠内、外营养支持治疗,重度营养不良占比显著降低(34.7％对90.3％,P＜0.05),体质量、体质指数、肌肉量、脂肪量、蛋白质含量、基础代谢率等身体成分指标逐渐改善(P＜0.05),疾病活动性由重度活动逐渐向中、轻度活动过渡(P＜0.05).结论:重度活动期CD患者采用肠内、外营养联合支持治疗可有效改善营养状况和身体成分指标,降低疾病活动性,促进疾病缓解.
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Faecalibacterium prausnitzii上清液通过调节单核巨噬细胞减轻DSS诱导的小鼠结肠炎
背景:Faecalibacterium prausnitzii(Fp)数量在炎症性肠病(IBD)患者中特异性减少,既往研究显示Fp上清液在实验性结肠炎中具有明显抗炎效应.目的:探讨Fp上清液对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎模型单核-巨噬细胞和结肠炎症的影响.方法:30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、炎症组和Fp治疗组,后两组连续7d饮用含4.5％ DSS的蒸馏水以建立结肠炎模型,Fp治疗组在造模同时予Fp上清液灌胃.观察各组小鼠体质量变化、排便情况和结肠组织病理学改变,以流式细胞术检测脾脏和结肠固有层不同表型单核细胞和巨噬细胞以及外周血细胞因子水平.结果:Fp治疗组小鼠体质量下降、结肠缩短、结肠组织病理学改变均轻于炎症组(P＜0.05),脾脏和结肠固有层总单核细胞和促炎单核细胞百分率、结肠固有层M1型巨噬细胞百分率均显著低于炎症组(P＜0.05),结肠固有层M2型巨噬细胞百分率则显著高于炎症组(P＜0.05),外周血白细胞介素(IL)-10、IL-4水平显著高于炎症组(P＜0.05),IL-6、干扰素(IFN)-γ、趋化因子CCL2水平显著低于炎症组(P＜0.05).结论:Fp上清液可通过减少促炎单核细胞数量、诱导肠道炎症部位巨噬细胞向M2型极化以及促进抗炎细胞因子分泌、抑制促炎细胞因子和趋化因子分泌等途径在小鼠结肠炎中发挥抗炎作用.
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Hp根除的影响因素分析和双歧杆菌对再根除的影响
背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物的耐药率逐年增加,导致根除率降低,寻找有效的Hp根除方案迫在眉睫.目的:分析不同因素对Hp根除率的影响,并探讨双歧杆菌对Hp再根除的效果.方法:选取经胃镜和病理检查确诊且Hp阳性的203例胃部疾病患者,予标准三联抗菌治疗2周,停药4周后复查Hp.将50例根除失败患者分为2组,对照组患者给予四联疗法,实验组患者在此基础上预先口服双歧杆菌.分析性别、年龄、胃镜诊断、病理诊断、不同根除方案对Hp根除率的影响,并评估双歧杆菌对Hp再根除的影响.结果:男女患者之间Hp根除率无明显差异(P =0.740),Hp根除率随年龄增加呈下降的趋势,但差异无统计学意义(P =0.872).不同根除疗法、胃镜诊断和病理诊断对Hp根除率均无明显差异(P＞0.05).双歧杆菌组的Hp再根除率较对照组有所升高,但差异无统计学意义(88.0％对72.0％,P=0.289).结论:性别、年龄、不同根除方案、胃镜诊断和病理诊断对Hp的根除率均无明显影响,但Hp根除率随年龄增加呈下降的趋势,慢性萎缩性胃炎的Hp根除率相对较高,双歧杆菌并不能明显提高初次Hp根除失败者的再根除率.
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FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌组织Ki-67、MMP-2和Fas表达的影响
背景:直肠癌为消化道常见恶性肿瘤.以奥沙利铂为基础的新辅助化疗对直肠癌患者疗效确切,但其作用机制尚未完全明确.目的:探讨FOLFOX4(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂)新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤组织中增殖细胞相关核抗原Ki-67、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和死亡受体Fas蛋白表达的影响.方法:前瞻性纳入2014年8月-2016年2月中国石油天然气集团公司中心医院病理确诊直肠癌患者104例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=46),治疗组患者术前接受6个疗程FOLFOX4方案新辅助化疗,对照组患者直接行手术治疗.取术后肿瘤组织标本,以免疫组化法检测Ki-67、MMP-2、Fas蛋白表达.结果:直肠癌组织中Ki-67主要表达于细胞核,MMP-2、Fas主要表达于细胞质.治疗组Ki-67、MMP-2阳性表达率显著低于对照组(41.4％对80.4％,P＜0.05;36.2％对73.9％,P＜0.05),Fas阳性表达率显著高于对照组(62.1％对32.6％,P＜0.05).结论:FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌治疗作用的机制可能与抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移能力以及促进肿瘤细胞凋亡有关.
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1α,25-二羟维生素D3通过上调MiR-146a表达抑制肝星状细胞活化
背景:1α,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]是维生素D在体内的终活性形式,研究显示其具有一定的抗肝纤维化作用,但具体作用机制尚未完全明确.研究发现有多个微RNAs(miRNAs)参与了肝星状细胞(HSC)的增殖、活化,可促进或抑制肝纤维化发生、发展.目的:探讨1,25(OH)2D3是否可通过调控miRNAs表达而抑制HSC活化.方法:通过文献检索和qPCR技术筛选在转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导激活的HSC与未活化HSC之间明显差异表达的miRNAs.分别以差异表达miRNA mimic、阴性对照mimic、1,25(OH)2D3和DMSO与TGF-β1共同干预HSC,采用CCK-8实验和流式细胞术检测细胞活力和细胞凋亡情况.结果:筛选显示miR-146a在活化HSC中的表达显著下调(P＜0.05).与DMSO对照组相比,1,25(OH)2D3治疗组HSC中的miR-146a表达和细胞凋亡率显著增高,细胞存活率显著降低(P均＜0.05).MiR-146amimic转染组与阴性对照mimic转染组相比亦表现为miR-146a表达和细胞凋亡率显著增高,细胞存活率显著降低(P均＜0.05).结论:1,25(OH)2D3调控miR-146a表达可能是其抑制TGF-β1诱导的HSC活化、促进细胞凋亡的重要机制之一.
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神经元型一氧化氮合酶与胃肠动力障碍关系的研究进展
一氧化氮合酶(NOS)是体内生成一氧化氮(NO)的关键酶,具有重要的生物学意义.随着对NOS的生化和分子学特征的研究深入,干预NOS-NO途径在胃肠动力障碍中起有重要作用.本文就神经元型一氧化氮合酶(nNOS)与胃肠动力障碍关系的研究进展作一综述.
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新型生物制剂治疗炎症性肠病的研究进展
炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,传统的治疗药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,长期使用不良反应多、复发率高,且对重度患者疗效不佳.研究表明生物制剂在IBD诱导和维持缓解、促进黏膜愈合、改善患者生活质量等方面效果显著.随着对IBD发病机制研究的深入,新型生物制剂的研发已广泛开展.本文就新型生物制剂治疗IBD的研究进展作一综述.
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从全面视角认识和处理缓解期炎症性肠病患者的肠易激综合征样症状
约1/3的缓解期炎症性肠病(IBD)患者存在类似于肠易激综合征(IBS)的腹痛伴腹泻症状,称之为“IBD-IBS”样症状.这些症状的出现给临床治疗带来一定困惑,并明显降低患者的生活质量.近年来,“IBD-IBS”样症状引起了IBD研究领域学者们的广泛关注.本文就缓解期IBD患者中IBS样症状的发生率、发病机制和临床治疗研究进展作一综述.
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质子泵抑制剂临床应用新领域
质子泵抑制剂(PPI)是治疗胃酸异常分泌和酸相关性疾病的一线药物,对消化性溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染、上消化道出血、胃食管反流病(GERD)等疾病疗效显著.近期研究表明PPI可应用于其他临床领域,如肿瘤、肺纤维化、房颤、结核菌感染、早产等,为这些疾病的治疗提供了新思路.本文就PPI的临床应用新领域作一综述.
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小肠原发性血管肉瘤1例并文献复习
病例:患者女,42岁,因“腹痛1个月,加重伴停止排气、排便2d”于2016年9月18日急诊入院.患者1个月前无明显诱因下出现阵发性下腹痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、气短.入院2d前腹痛加重,伴有停止排气、排便.既往体健,无家族肿瘤史.自发病来,患者神志清、精神可,饮食、睡眠一般,小便正常,体重未见明显变化.入院查体:体温37.6℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和蠕动波.腹韧,全腹压痛,伴有反跳痛和肌紧张,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性.肝区、肾区无叩击痛.移动性浊音阴性.肠鸣音弱,约2次/min.未闻及血管杂音.
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关注炎症性肠病患者的真菌感染问题
尽管肠道内真菌数量仅占肠道微生态的很小一部分,但可能参与或促进炎症性肠病(IBD)的发病.由于IBD患者的免疫功能失衡,药物使用(如免疫抑制剂、生物制剂等)可能使机体抵抗力下降,易导致真菌感染.深部真菌感染死亡率较高.肠道真菌感染易被误认是IBD疾病活动,不易获得早期诊断和治疗.一旦怀疑真菌感染,可综合真菌学和真菌遗传学信息、真菌抗原和血清抗体检测以及影像学等进行诊断,并进行相应的治疗.
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中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)
自2012年11月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制定了《中国慢性胃炎共识意见》…以来,国际上出台了《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识意见》[2](以下简称为京都共识),既强调了幽门螺杆菌(Hp)的作用,又更重视慢性胃炎的“可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(operative link for gastritis assessment,OLGA)”[3-4]甚至“可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(operative link for gastric intestinal metaplasia assessment,OLGIM)”分级分期系统,以及ABC分级标准、Maastricht-5共识[5]和我国第五次全国Hp感染处理共识意见[6],慢性胃炎与胃癌的关系以及根除Hp的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意见.为此,由中华医学会消化病学分会主办、上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科暨上海市消化疾病研究所承办的2017年全国慢性胃炎诊治共识会议于2017年7月1日在上海召开.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
