中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人体血浆和垂体腺瘤组织中的神经肽Y含量及其临床意义
目的:研究垂体腺瘤患者血浆和肿瘤组织中的神经肽Y(NPY)浓度与垂体腺瘤的关系.方法:放射免疫分析方法测定33例垂体腺瘤组织和20例病人血浆的NPY浓度.结果:不同类型垂体腺瘤组织中NPY含量有显著差别,侵袭性垂体腺瘤NPY含量高于非侵袭性垂体腺瘤.肿瘤组织与血浆NPY水平呈正相关.结论:不同类型垂体腺瘤组织和血浆中NPY含量有显著差别,NPY水平可作为垂体腺瘤侵袭性的参考指标之一.
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脑膜癌病10例分析
目的:脑膜癌病的脑脊液细胞学改变及其对本病的诊断价值.方法:10例脑膜癌病患者,经临床表现、MBI、脑脊液细胞学改变进行分析.结果:脑膜癌病的临床表现主要为头痛,恶心呕吐,四肢无力和不同程度脑膜刺激征,局灶定位体征少,病情进行性加重.增强MRI有脑膜增强效应且与脑表面相连,对本病诊断具有重要的指导意义.脑脊液细胞学检查发现癌细胞.结论:脑脊液细胞学检查对本病具有诊断意义.
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尼莫地平对脑创伤后神经元内微管相关蛋白2的影响
目的:研究脑创伤后大鼠神经元内游离钙([Ca2+]i)及微管相关蛋白2(MAP2)的变化,探讨脑创伤后神经元内[Ca2+]i与MAP2的关系.方法:利用激光共聚焦显微镜测定脑创伤后神经元内[Ca2+]i及MAP2的变化.结果:尼莫地平于伤后1h内应用可减轻MAP2的丢失,而伤后10 h以上应用则无效.尼莫地平于伤后22h内应用均可降低神经元内[Ca2+]i升高.结论:尼莫地平可降低伤后神经元内[Ca2+]i升高及MAP2丢失,但应用的有效时间窗不同,提示脑创伤后神经元内[Ca2+]i升高并不是MAP2丢失的惟一原因.
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选择性COX2抑制剂对脑缺血再灌注损伤的影响
目的:观察脑缺血再灌注损伤中COX2的表达以及选择性COX2抑制剂SC58125对脑缺血再灌注后脑梗死体积、PGE2含量的影响.方法:应用小鼠短暂性局灶性脑缺血模型;脑梗死体积的测定采用TTC染色法;ELISA测定PGE2含量;DNA单链损伤的测定采用PANT染色.结果:缺血前30 min和缺血后2 h用药组脑梗死体积显著缩小,缺血后6 h延迟用药组脑梗死体积无明显变化.脑缺血再灌注后PGE2含量显著升高.SC58125的治疗显著降低了PGE2的水平.SC58125并可显著抑制缺血后DNA单链损伤的程度.结论:提示COX2参与了脑缺血再灌注损伤,选择性COX2抑制剂在小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的模型中起着重要作用.
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尼莫地平与喜得镇治疗血管性痴呆的疗效比较
目的:评价尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效.方法:118例血管性痴呆患者随机双盲分为两组,每组59例,选用喜得镇为对照药,应用简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)测定治疗前后患者量表分的变化进行评分.结果:尼莫地平治疗后患者简易智力状态检查量表(MMSE)积分较治疗前明显增加(P＜0.01),日常生活能力量表(ADL)有明显减分变化(P＜0.01).治疗组有效率为84.7%,对照组有效率为62.7%,治疗组与对照组比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论:尼莫地平对血管性痴呆有较好的治疗作用,可明显改善患者智能障碍和生活能力,疗效优于喜得镇.
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实验大鼠反复脑缺血再灌流海马活体透析氨基酸、单胺递质及其代谢产物的研究
目的:研究脑反复缺血后海马细胞外液氨基酸和单胺递质及其代谢产物的变化规律.方法:采用Pulsinelli和Brierley四血管关闭的方法,使大鼠脑反复缺血.用海马微管透析及高效液相电化学检测细胞外谷氨酸(Glu),天冬氨酸(Asp),牛磺酸,丙氨酸,丝氨酸,多巴胺(DA),5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物浓度的变化.结果:缺血期,Glu和Asp骤然增高50倍和30倍.缺血期间DA和5-HT含量分别增加30倍和50倍,随后逐渐下降,再灌流100 min恢复到基础值水平.与此同时,它们的酸性代谢产物3,4二羟苯乙酸(DOPAC),高香草酸(HVA),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)在缺血期明显下降.结论:缺血期间海马细胞外液兴奋性氨基酸和单胺递质急剧大量释放并触发膜离子通道改变,Ca2+超载,自由基反应,共同介导神经元缺血死亡.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的伽玛刀治疗
目的:评估伽玛刀治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效及探讨对其治疗方案的选择.方法:36例经立体定向穿刺活检或手术病理证实为PCNSL的患者采用伽玛刀治疗,并对其临床资料、影像特征、治疗方法和随访结果作一回顾性分析.结果:34例术后1～3周临床症状均明显改善.肿瘤完全缓解(CR)30例(83.3%),部分缓解(PR)6例(16.6%),卡氏评分迅速由术前的平均50%上升为平均80%,局部控制率为100%.结论:伽玛刀是综合治疗本病的安全、有效方法之一,立体定向穿刺活检是作为本病的重要诊断方法.
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渗透性应激诱导神经元凋亡
目的:研究渗透性应激对神经元凋亡的诱导.方法:体外原代培养鸡胚端脑神经元,以1 mol@L-1山梨醇处理神经元1 h,换正常营养液,1 h后行倒置显微镜、透射电镜形态学观察,MTT(噻唑蓝)细胞活性分析以及DNA琼脂糖凝胶电泳.结果:神经元活性明显下降,DNA电泳及形态学观察显示神经元以凋亡的形式死亡.结论:渗透性应激可以诱导体外原代培养鸡胚端脑神经元凋亡.
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实验性糖尿病大鼠脑缺血纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂活性测定
目的:了解糖尿病大鼠脑缺血/再灌注后纤溶系统的变化.方法:糖尿病和正常大鼠于脑缺血1 h再灌注1、2、5、11、23h后,用发色底物法测定脑组织中PA和PAI的活性.结果:糖尿病大鼠脑梗死体积增大、再灌注时血流恢复显著降低;脑缺血后,正常组和糖尿病组PAI活性无变化,PA活性增高;再灌注5 h,正常大鼠PA活性和PA/PAI比值增高.结论:大鼠脑缺血/再灌注后PA活性和PA/PAI增高,且呈动态变化;糖尿病大鼠实际的应激促纤溶功能降低.
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重症肌无力被动转移动物模型的研究
目的:探讨血清阳性(SPMG)和阴性重症肌无力(SNMG)被动转移动物模型(P-EAMG)的异同.方法:用ELISA法将重症肌无力(MG)患者分为SNMG和SPMG两组,然后分别用两组患者血清制作P-EAMG,观察两组小鼠的临床表现、电生理及神经肌接头(NMJ)的改变.结果:SPMG和SNMG组小鼠均表现出明显的肌无力症状,低频重复电刺激出现明显衰减反应,但SNMG组小鼠肌无力症状较SPMG组明显为轻,SPMG和SNMG组小鼠NMJ处棕黄色沉积物明显减少、变细短.结论:SNMG和SPMG均是自身抗体介导的自身免疫性疾病,但两者不完全相同.
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RA联合IFN-γ协同诱发脑胶质瘤细胞凋亡的实验研究
目的:探索诱导分化治疗新策略在脑胶质瘤治疗中的潜在用途.方法:应用Hoechst 33258荧光法及流式细胞仪分析,检测RA/IFN-γ协同诱导分化处理前后脑胶质瘤细胞的凋亡诱发特征.结果:单独应用RA(即使10-5mol@L-1高浓度)及IFN-γ处理均未能诱发明显凋亡;而RA/IFN-γ协同诱导分化处理却可使C6细胞凋亡率显著上升(P＜0.01).结论:脑胶质瘤协同诱导分化过程也可有凋亡机制的参与.
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周围神经卡压与神经根型颈椎病的神经肌电图鉴别
目的:探讨神经肌电图检查在周围神经卡压(PNC)与神经根型颈椎病(CSR)鉴别诊断中的意义.方法:对疑为CSR者作神经肌电图检查时,若不符合临床诊断,注意逐个鉴别PNC和其他疾病.反之,在对临床诊断为PNC和其他疾病的检查中,注意有无CSR的神经肌电图表现.结果:在129例疑为CSR的患者中,查出PNC29例(22.48%).而从另295例疑为PNC和其他疾病患者中,查出CSR 23例(7.8%).结论:神经肌电图检测有助于鉴别诊断CSR和PNC.
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家族性Fahr病
目的:了解罕见的家族性Fahr病,探讨其发病机制.方法:采用回顾性研究方法,报告1家系3代中2例Fahr病临床表现及客观检查资料.结果:显示本病以智能障碍、言语困难、共济失调、锥体束征为主要表现,病程缓慢进展.头颅CT示两侧对称基底节区钙化,MRI示无异常信号.结论:本病的临床症状与钙化部位、程度等因素有关,诊断本病仍主要依赖头颅CT.
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服用抗癫癎药的患者垂体-性腺轴的变化
目的:了解服抗癫癎药物(AEDs)患者垂体-性腺轴的变化.方法:用化学发光法检测40例癫癎患者和38例健康对照组的血浆PRL、LH、FSH、Tes、E2及PG,并比较首次癫癎发作(NAEDs)组与AEDs组的血浆性激素的变化.结果:NAEDs组男性LH降低(P＜0.01),Tes降低(P＜0.05),和E2降低(P＜0.01),女性Tes降低(P＜0.01),E2降低(P＜0.005),和PG降低(P＜0.05).AEDs组男性PRL升高(P＜0.05),女性LH增高(P＜0.05).结论:癫癎患者存在性激素平衡失调,AEDs可能主要影响垂体分泌.
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流行性乙型脑炎后残疾的回顾性研究
目的:研究乙脑后残疾.方法:为有对照的历史性队列研究,首先以血清学检查阳性者(165例)为乙脑组,阴性者(175例)为非乙脑组,比较其在性别、年龄、地域、诊断、预后、疫苗接种和住院天数等方面的差别.其次远期随访了其中的66例(30:36),另设正常健康人对照组(65例),以双盲法进行神经系统检查和神经心理测验,比较其在后遗症方面的区别.结果:乙脑组病例来自郊区较多,病情程度和早期后遗症重于非乙脑组.后遗症中中枢神经系统症状体征和神经心理测验异常以乙脑组为多,而两个对照组则无.结论:乙脑的后遗症尤其是认知功能损害相当严重.
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帕金森病患者脑脊液中抗D2受体抗体的检测
目的:检测帕金森病(PD)患者脑脊液(CSF)中抗D2受体抗体.方法:采用免疫组化和免疫印迹检测30例PD患者CSF,15例正常人CSF中的抗D2受体抗体.结果:7例浓缩10倍的PD-CSF存在抗D2受体抗体,18例未浓缩PD-CSF及15例正常人CSF未检测到该抗体.结论:部分PD患者CSF中存在抗D2受体抗体.
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蛛网膜下腔出血患者西比灵治疗前后血浆及脑脊液内皮素降钙基因相关肽水平的变化
目的:探讨西比灵对蛛网膜下腔出血(SAH)后观察两组治疗前后与对照组血浆,脑脊液(CSF)内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)水平变化.方法:将62例SAH患者随机分为西比灵组及非西比灵组测定治疗前后血和脑脊液ET、CGRP.结果:西比灵及非西比灵组治疗前ET水平较对照组明显升高,CGRP明显降低;西比灵组治疗后ET水平较治疗前明显降低,CGRP明显升高,非西比灵组治疗前后ET、CGRP水平无显著变化.结论:西比灵治疗后通过抑制ET产生和释放,增加CGRP合成有关.可能有防治SAH后脑血管痉挛作用.
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胰岛素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的:研究胰岛素对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,按胰岛素不同给药时间分为4组,检测各组不同时限的血糖、神经功能缺陷评分以及梗死灶体积,并在电镜下对缺血边缘区进行超微结构观察.结果:在6 h内给予胰岛素治疗,可使神经功能缺陷评分显著降低,梗死灶体积明显缩小,缺血边缘区超微结构损伤明显减轻.结论:在有效治疗时窗内(6 h),胰岛素可明显减轻脑缺血再灌注损伤.
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机械可脱式弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的评价
目的:评价机械可脱式弹簧圈(Mechanical Detachable Spiral, MDS)栓塞治疗颅内动脉瘤.方法:对1995年3月～1998年7月利用MDS栓塞的64例66个颅内动脉瘤进行回顾性分析.结果:66个动脉瘤中,100%栓塞的25个,占37.9%(25/66);95%的19个,占28.8%;90%的11个,占16.7%;80%的6个,占9.1%;＜80%的5个,占7.6%.55个(83.3%)动脉瘤达90%以上栓塞.死亡2例(3.1%),永久并发症3例(4.7%).结论:应用MDS进行囊内栓塞,是治疗颅内动脉瘤安全有效的方法之一.
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慢性实验性糖尿病大鼠脑梗死的严重性研究
目的:探讨糖尿病合并缺血性中风脑损伤特点.方法:以链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)和高渗糖分别诱导产生慢性实验性糖尿病大鼠模型和急性高血糖模型,在此基础上制备大脑中动脉阴塞(MCAO)模型,采用四氮唑红(TTC)染色和电镜观察脑缺血后改变,MR-DWI技术观察缺血后超早期改变.结果:慢性实验性糖尿病大鼠组脑梗死体积较高血糖组,正常组大,且超微结构破坏明显.结论:糖尿病脑缺血时脑损伤范围大,速度快.
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31例艾滋病合并隐球菌脑膜炎临床分析
目的:分析艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床特点,治疗方法及预后.方法:作者在援非医疗队期间中非友谊医院于1998年8月～2000年12月收治的31例HIV合并隐球菌性脑膜炎进行回顾性研究.结果:HIV合并隐球菌性脑膜炎的临床表现以头痛、高热为常见,脑脊液检查,墨汁染色见新型隐球菌26例(83.9%),隐球菌多糖荚膜抗原(ELISA法)阳性29例(93.5%).治疗采用两性霉素B与5氟胞嘧啶(5-FC)或与咪唑类药联合治疗.结论:讨论了HIV合并隐球菌性脑膜炎的临床表现,预后不良.
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高血压脑出血的微侵袭手术治疗--前瞻随机多中心研究
目的:比较高血压脑出血微侵袭手术治疗的疗效.方法:11个医院应用前瞻、随机、对照的研究方法,内科组105例,微侵袭外科组144例,比较高血压脑出血内科治疗与微侵袭外科治疗近期(1个月)和远期随访(6个月).结果:近期疗效外科组明显好于内科组(P＜0.001);近期死亡率在两组间无差别:内科组近期死亡12例,死亡率11.4%,外科组近期死亡13例,死亡率9.0%(P=0.471).远期疗效外科组明显好于内科组(P=0.006);远期死亡率外科组低予内科组:内科组远期死亡7例,死亡率7.5%,外科组远期死亡4例,死亡率3.1%(P=0.013).结论:高血压性脑出血微侵袭手术治疗的疗效肯定.
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实验性癫癎大鼠海马内GDNF mRNA表达的变化
目的:为探讨癫癎活动对大鼠GDNF基因表达的影响.方法:应用同位素标记的原位杂交研究海人藻酸致癎后大鼠海马区GDNF mRNA表达时相的变化.结果:正常大鼠海马未见GDNF mRNA表达,而癫癎大鼠海马神经元在致癎后4 h以后出现GDNFmRNA表达强烈的上调反应,12 h达高峰,且各区均有表达,此后逐渐衰减,24h恢复正常.结论:癫癎后内源性GDNF mRNA表达上调很可能是神经元对抗兴奋性损害的一种保护效应.
关键词： 癫癎 海马 GDNF mRNA 原位杂交 -
放射性核素局部脑血流断层显像在儿童癫癎中的应用
目的:探讨放射性核素局部脑血流(rCBF)断层显像在儿童癫癎中临床应用的价值.方法:208例癫癎患儿行rCBF显像,并与EEG、CT及NRI对照.结果:SPECT rCBF显像、EEG、CT及MRI对儿童癫癎病灶的检出率分别为67.7%、81.6%、22.0%及25.4%,rCBF显像定位比EEG精确,癫癎病灶多见于顶、颞及基底节.结论:rCBF断层显像可为临床准确诊断癫癎及癫癎定位提供依据.
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蛛网膜下腔出血对ICP、rCBF及死亡率影响的实验研究
目的:研究不同严重程度SAH对颅内压(ICP),脑灌注压(CPP),局部脑血流量(rCBF)及死亡率的影响.方法:建立一种新的大鼠颈总动脉-视交叉前池体外转流蛛网膜下腔可控制性出血动物模型,比较出血30,60,90s及重复30s3次出血后上述指标的变化.结果:SAH后ICP急剧上升至接近平均动脉压水平,当ICP超过6 kPa(80 mmHg)即可引起部分动物呼吸抑制而死亡;60s和90s出血组ICP水平相差未具显著性,提示在此期间内出血可能趋向停止;SAH后rCBF立即受到大幅抑制,其后恢复程度与SAH严重程度呈反比.结论:SAH后ICP剧升引起呼吸功能衰竭是死亡的主要原因;SAH后普遍存在脑微循环障碍,故应及早开始脑缺血的治疗.
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脑梗死患者P300与智商测定的对照研究
目的:脑梗死患者的智能状况及听觉P300指标的变化及其相互关系.方法:病例组76例,采用听觉刺激检测P300,用韦氏成人智力量表测定智商.对照组38例.结果:病例组P300潜伏期异常率40.8%,总智商异常率(＜90分)46.9%,两者符合率75.0%.P300潜伏期与操作智商显著相关(γ=-0.332,P＜0.01).P300潜伏期对总智商正确确定的敏感性为66.7%,特异性为82.5%.结论:P300是评价脑梗死患者智能障碍的一个较敏感指标,尤其是P300潜伏期.
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c-fos反义寡核苷酸对谷氨酸处理培养海马神经元的保护作用
目的:探讨反义寡核苷酸c-fos对谷氨酸处理培养海马神经元的保护作用.方法:应用MTT法(四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法)检测c-fos反义寡核苷酸在不同浓度和时间对谷氨酸处理原代培养海马神经细胞的光密度值.结果:c-fos反义寡核苷酸在不同浓度和时间下对谷氨酸处理原代培养海马神经细胞光密度值均有增加.结论:c-fos反义寡核苷酸对谷氨酸毒性损伤的培养海马神经元有保护作用.
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去骨瓣减压术对大鼠局灶性脑缺血保护作用的有效时间窗
目的:探讨去骨瓣减压术对大鼠局灶性脑缺血保护作用的时间窗.方法:改良Koizumi法制作脑缺血动物模型,然后在不同时间点行去骨瓣减压术,观察7 d内体重、神经功能和生存率的变化,第7天时取脑行氯化-2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)染色,计算梗死灶面积和体积.结果:脑缺血后6、12、24h行去骨瓣减压术可显著缩小梗死体积,6、12 h减压可显著改善神经功能,其中以6 h减压的效果好.结论:去骨瓣减压术对大鼠局灶性脑缺血具有保护作用,其有效时间窗为脑缺血后24h以内.
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柯萨奇B3病毒感染体外培养神经元和星形胶质细胞的研究
目的:研究体外纯培养的神经元和星形胶质细胞对柯萨奇B3病毒(Coxsackievirus B3,CVB3)的敏感性.方法:CVB3分别感染纯培养新生Balb/c鼠脑的神经元和星形胶质细胞,收集感染后6、24、48、72 h的培养上清.显微镜下连续动态观察病变及检测感染后不同时间的培养上清接种于Hela细胞上的病毒滴度.结果:CVB3在培养的神经元和星形胶质细胞内均有增殖,但两者发生病变的时间及程度不同.结论:Balb/c鼠脑神经元上有CVB3的受体,而星形胶质细胞上CVB3的受体情况尚待进一步研究.
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多发性肌炎合并周围神经病(附5例临床及随访)
目的:探讨多发性肌炎(PM)合并周围神经病的临床及预后.方法:对临床和实验室检查证实的PM合并周围神经病5例进行了分析及3个月～2年的随访.结果:5例病人经免疫抑制剂治疗预后良好.结论:PM合并周围神经病的周围神经损害及表现可轻可重,但预后并不比单纯多发性肌炎的预后差.
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肌萎缩侧索硬化症病人大脑中央前回运动区磁共振波谱分析
目的:1h-MRS是否可确定ALS病人大脑皮质运动区神经元受损,是否适用于监测ALS病情.方法:病例组包括9例ALS病人.对照组包括5例健康人,同时测定大脑皮质运动区的NAA、Cho、Cr.结果:ALS病例组中NAA/Cr显著低于对照组(P＜0.05),Cho/Cr显著高于对照组(P＜0.01).结论:NAA/Cr下降和Cho/Cr升高,提示ALS病人大脑皮质运动区存在神经元破坏和鞘膜功能的异常.
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221例小儿癫癎脑电地形图/脑电图分析
癫癎患儿在脑电图检查中有特征性表现,脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)是癫癎诊断及分型的根据.1996～1998年经EEG/BEAM检查221例小儿原发性癫癎,本文报告BEAM对癫癎诊断的应用价值及EEG对比分析的临床意义.材料与方法对象患儿来自我院儿科专科门诊及病房,221例中,男性152例,女性69例.年龄分布:4个月～1岁31例,1～3岁54例,3～6岁58例,6～14岁78例.头颅CT有异常及疑诊为继发性癫癎均未列入分析.
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502例急性脑血管病血钠代谢紊乱的临床分析
血钠代谢紊乱是急性脑血管病常见的伴随症状,本文结合病例,对其发生机制及其对预后的影响作一分析.临床资料和方法临床资料 502例均为我院1993年1月～1998年12月住院病人,住院不足1周或资料不完整的除外.其中男276例,女226例,年龄16～92岁,平均62.3岁.均经头颅CT证实,诊断符合1995年全国第四次脑血管病学术会议拟定标准[1].脑梗死(CI)264例(52%),脑出血(CH)205例(40.8%),蛛网膜下腔出血(SAH)33例(6.57%).502例均急性发病,发病至入院＜24h者296例(58.96%),24～72 h者165例(32.9%),＞72 h者41例(8.17%).
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妥泰加用治疗难治性癫癎46例临床观察
我科从1999年3月～2000年5月加用妥泰治疗难治性癫癎46例,现报道如下.资料与方法病例选择标准①符合1981年国际抗癫癎联盟癫癎发作分类中全身性发作及部分性发作的定义;②经一线抗癫癎药物系统正规治疗1年以上仍频繁发作每月4次以上;③影响正常工作、生活;④病程2年以上.
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脊髓灰质炎后综合征2例报告
脊髓灰质炎后综合征(post-polio syndrome, PPS)是指小儿期罹患急性脊髓灰质炎后,运动功能恢复到能参加一般社会生活,而在经过较长岁月后,又再度发生运动、感觉等各种功能障碍的一组独立综合征[1].早自Ray mond(1875)已有类似记载.20世纪50年代美国脊髓灰质炎(脊灰)大流行,迨至80年代,不少原脊灰患者发生了患肢运动障碍加重或非患肢出现新的运动障碍,故又称脊髓灰质炎后进行性肌萎缩( post-poliomyelitis progressive muscular atrophy, PPMA ) [2] .
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15例嗅沟脑膜瘤的处理
一般资料本组15例,占同期脑膜瘤住院患者的5.2%(15/289),女性多于男性(10/5).平均年龄43.76(20～78)岁.患者首次出现症状到手术时间:3个月以下1例,3个月～1年8例,1年以上6例.入院时症状和体征:头痛9例,视觉改变5例(视力障碍2例,视野损害3例),嗅觉障碍8例(嗅觉减退4例,缺失4例),精神改变6例,癫痫2例,运动障碍2例,衰弱1例,大小便失禁1例.视乳头水肿11例.影像学检查:X线平片4例,CT12例,MRI 5例,血管造影2例.
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Benedikt综合征2例报告
病例1,患者男,61岁,汉族,已婚,干部,住院号:19945.因突感视物不清3 d,于1999年11月11日入院.患者在活动中右眼突感视物不清,复视,右眼睑上提不能,行走时左侧肢体无力,步态不稳,无头痛等.既往高血压史25年.
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铅的神经毒性损害的电生理研究
概述了铅中毒电生理表现的特点,包括肌电图、神经电图及诱发电位三部分,并总结了血铅浓度与电生理指标之间的关系.
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原发性海绵窦肿瘤的临床
对原发性海绵窦( Cavernous Sinus, CS)肿瘤依据肿瘤与CS腔隙的关系进行分类;介绍MRI在诊断上的应用;着重对CS原发性脑膜瘤的治疗进行了介绍.
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颅内恶性肿瘤的局部缓释化疗
介绍近年来颅内恶性肿瘤的局部缓释化疗的实验室和临床研究以及新近研究热点.
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左旋咪唑引起的白质脑病
左旋咪唑引起的白质脑病于患者服用左旋咪唑后一定时间内发病,以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征,与左旋咪唑引起的免疫平衡失调有关.
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氯氮平治疗帕金森病患者中左旋多巴诱导的异动症
目的:探讨氯氮平治疗帕金森病(PD)患者中左旋多巴诱导的异动症(LID)的疗效、合适剂量、不良反应.方法:对12例出现LID的PD患者添加氯氮平治疗,治疗前后进行UPDRS的异动症评分、运动功能评分和血白细胞的计数.结果:氯氮平(50±51)mg显著改善了91.7%(11/12)PD患者的异动症状,治疗前异动症评分为3.4±0.7,治疗后为1.6±1.3,差异显著(P＜0.01).治疗过程中无患者出现运动功能的恶化和血白细胞的减少.结论:小剂量(50mg)氯氮平能有效改善PD患者的LID,安全性好.
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肝脾γδT-细胞淋巴瘤累及中枢神经系统1例报告
目的:探讨1例首发中枢神经系统症状的肝脾γδT-细胞淋巴瘤.方法:观察患者的临床和肝穿刺标本行病理检查.结果:肝病理示异常细胞弥漫浸润于肝索间及汇管区.结论:肝脾γδT-细胞淋巴瘤可累及中枢神经系统.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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