中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特发性脊髓萎缩症(附9例分析)
目的:探讨脊髓萎缩症的临床表现及磁共振成像(MRI)特征.方法:对9例脊髓萎缩症患者的临床表现及MRI检查资料进行回顾性分析.结果:颈、胸髓萎缩2例,胸髓萎缩7例,均表现为慢性起病,进行性加重的脊髓病变症状;痉挛性截瘫9例,感觉障碍5例,下肢腱反射活跃、亢进9例,病理征阳性7例,括约肌功能障碍3例;肌电图提示神经源性损害,MRI显示脊髓萎缩性改变9例;脊髓矢状径分别为3～5.5 mm,脊髓矢状径与脊蛛网膜下隙矢状径比值＜0.5.结论:脊髓萎缩症系脊髓慢性变性疾病,结合临床特征及MRI改变可作出较明确诊断.
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IL-2与HSV-1糖蛋白D共表达核酸疫苗的免疫效果研究
目的:研究白细胞介素-2(IL-2)与单纯疱疹病毒1型(HSV-1)糖蛋白D(gD)基因共表达的核酸疫苗对小鼠免疫效果的调节作用.方法:构建表达HSV-1 gD基因的核酸疫苗IRES-gD及共表达HSV-1 gD与IL-2基因的重组质粒IRES-gD-IL-2,给BALB/c小鼠股四头肌注射,检测各组特异性抗体、中和抗体水平以及血清IgG2a/IgG1比值;并测定迟发型超敏反应(DTH)的强度;通过病毒攻击实验观察各组小鼠的生存情况.结果:IRESgD-IL-2组产生的抗体及中和抗体滴度明显高于IRES-gD组.IRES-gD-IL-2免疫小鼠的IgG2a和IgG1含量及DTH反应均较IRES-gD组明显增高,但两组小鼠的生存率无显著性差异.结论:IL-2基因与HSV-1gD基因共表达可全面增强小鼠对核酸疫苗的免疫应答,尤其可增强细胞免疫效果.
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10例多发性硬化伴癫癎发作与MRI相关性分析
目的:探讨多发性硬化(MS)伴癫癎发作患者的临床特点与MRI所示病灶的相关性.方法:回顾性分析121例确诊为MS住院患者中10例(8.29%)伴癫癎发作的临床特点及MRI表现.结果:癫癎在MS其他症状或体征之前出现2例;癫癎发作为MS复发时唯一症状的1例;癫癎发作时已伴MS其他症状或体征者7例.10例患者头颅MRI均示双侧半球的深部白质、侧脑室旁数个斑块病灶,其中5例伴皮质-皮质下斑块病灶,2例伴局灶性皮质萎缩.5例癫癎发作与皮质-皮质下斑块病灶有相关性.结论:癫癎可以是MS的首发症状或复发时唯一临床表现,MS患者癫癎发作与皮质-皮质下斑块病灶相关.
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实验性变态反应性神经炎的大鼠淋巴细胞钾离子通道与细胞及体液免疫的关系
目的:观察淋巴细胞K+通道在实验性变态反应性神经炎(EAN)大鼠中的表达情况及其与细胞和体液免疫的关联.方法:RT-PCR测定淋巴结和脾脏细胞Kv1.3和IKCa1的mRNA表达量,流式细胞分析相应细胞的增殖能力,间接ELISA测定特异性抗体水平,计算相关系数.结果:淋巴细胞Kv1.3和IKCa1的表达水平与细胞增殖能力紧密相关,与EAN临床严重程度无关,在一定程度上反应了EAN的总体细胞免疫水平.结论:淋巴细胞K+通道可以在以细胞免疫为主导的自身免疫性疾病中作为一个潜在的干预靶点.
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阿托伐他汀治疗脑梗死中运动捕捉与运动评估量表和Barthel指数疗效评价的比较
目的:运动捕捉(MoCA)分析脑梗死后肢体运动状态,探讨阿托伐他汀(立普妥)对脑梗死预后影响.方法:43例脑梗死患者分对照组和阿托伐他汀组.在急性期和3个月应用运动评估量表(MAS)及Barhel指数(BI)评分;MoCA分析肢体运动状态.结果:两组3个月时与急性期比较MAS、BI均增加(P＜0.01),但组间无统计学差异;MoCA分析患侧与健侧肢体抬高高度差值的均数均减小,阿托伐他汀组明显,有统计学差异(P＜0.05),但组间无统计学差异.结论:长期应用阿托伐他汀对脑梗死预后改善不明显,需进一步研究;MoCA是一种评估运动障碍程度的较好方法.
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鳀鱼腐败气体对大鼠的急性中毒中脑组织NSE、COX-2表达的影响
目的:观察鳀鱼腐败气体中毒后大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、环氧合酶(COX-2)表达的变化,探讨中毒的分子机制.方法:健康SD大鼠30只,分别吸入不同浓度鳀鱼腐败气体,用免疫组化法测定脑组织NSE、COX-2的表达.结果:对照组脑组织可见极少量NSE阳性细胞,但无COX-2阳性表达.中毒组吸入10 min后阳性细胞数开始升高,且随着吸入浓度的增加而增多,各组比较存在显著差别(P＜0.01).结论:急性鳀鱼腐败气体中毒对脑组织的损害可能是通过影响NSE、COX-2的表达而实现的.
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血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究
目的:研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性.方法:采用化学发光免疫分析法测定120例脑梗死患者的血浆HCY、叶酸(Fol)、维生素B12(VitB 12)等指标,并与60名健康对照者相比.结果:①脑梗死组的血浆HCY水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol及VitB12水平则低于对照组(P＜0.01).②血浆HCY水平增高组发生脑梗死的相对危险度为5.909(95%置信区间为2.74～12.74).③与脑梗死有关的因素分别为HCY、Fol、VitB12、TG和收缩压(SBP)、舒张压(DBP).条件Logistic回归模型检验发现HCY、TG、高密度脂蛋白(HDL)和SBP为脑梗死的独立致病因素.④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血Fol、VitB12水平均呈显著负相关性.结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素.
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银杏叶提取物对百草枯诱导PC12细胞凋亡的保护作用
目的:探讨银杏叶提取物(EGb761)对百草枯(PQ)诱导PC12细胞凋亡的保护作用.方法:4-甲基偶氮唑蓝(MTT)检测PC12细胞活性;流式细胞仪(FCM)测定PC12细胞凋亡百分率;Hoechst 33342染色观察细胞凋亡;罗丹明123(Rh 123)染色检测细胞线粒体膜电位(MMP).结果:EGb761 20,40 μg·mL-1可明显减轻PQ对PC12细胞的细胞毒性,EGb761可使细胞活性增强,降低凋亡百分率,减少细胞凋亡数目,抑制细胞MMP的下降.结论:EGb761对PQ诱导的PC12细胞凋亡具有保护作用,其机制可能与抑制PQ引起的细胞MMP下降有关.
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18F-FP-CIT PET和99Tcm TRODAT-1 SPECT纹状体DAT显像在早期诊断帕金森病中的敏感性比较
目的:评价在早期诊断帕金森病(PD)中核素纹状体DAT显像的敏感方法.方法:同一患者先后进行18F-FP-CITPET、99Tcm-TRODAT-1和131I-FP-CIT SPECT 3种显像.共有6名正常人、21例早期PD和10例晚期PD患者参与.结果:18F-FP-CIT PET纹状体DAT显像图像清晰;在早期PD中发现两侧纹状体DAT值不对称;病侧后壳核DAT减少特别明显;DAT损害区反映偏侧PD的吻合率为100%;能分清早、晚期PD.将18F-FP-CIT改为用碘标的131I-FP-CITSPECT后纹状体DAT显像不佳.99Tcm-TRODAT-1 SPECT在早期PD诊断中类似于18F-FP-CIT,但无法早期发现病侧后壳核DAT值下降,DAT损害区反映偏侧PD的吻合率为81%.结论:18F-FP-CIT PET纹状体DAT显像对早期PD诊断佳.99Tcm-TRODAT-1纹状体DAT显像可用于早期PD诊断,适合国内目前应用.
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百草枯急性干预对小鼠π型谷胱苷肽转硫酶mRNA表达的影响
目的:研究化学毒物百草枯(PQ)是否影响π型谷胱苷肽转硫酶(GSTP1)mRNA表达.方法:采用原位杂交方法观察PQ处理的小鼠脑内GSTP1 mRNA的分布.不同时间窗处死小鼠,于不同脑区提取总RNA,RT-PCR扩增GSTP1.结果:GSTP1 mRNA在正常小鼠脑内广泛表达.大剂量PQ(50 mg·kg-1)导致脑内各部位GSTP1mRNA杂交显色明显降低,黑质-纹状体区域尤其显著.PQ 20mg·kg-1腹腔注射后3 h,中脑黑质区域GSTP1 mRNA表达与对照组比明显降低(P=0.026);18 h时纹状体GSTP1 mRNA表达比对照组显著下降(P=0.044).PQ 50 mg·kg-1腹腔注射,3 h后中脑黑质区域和纹状体区域GSTP1 mRNA表达与对照组比显著减少(P值分别为0.024和0.034);18 h时黑质和皮质GSTP1 mRNA的表达与对照组比显著下降(P值分别为0.008和0.037).结论:PQ可影响小鼠黑质-纹状体区域神经元GSTP1 mRNA的表达.因此,本研究提示PQ可能通过GSTP1增加罹患PD的风险.
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斜坡脊索瘤的手术治疗(47例分析)
目的:斜坡脊索瘤的临床特点和手术方法分析.方法:对自1994年1月-2003年6月在本院接受手术治疗的47例斜坡脊索瘤进行回顾性分析.结果:47例患者发病年龄为5～67岁,平均39岁.男女比例约为1.47:1.头痛、复视是本病常见的症状.47例患者中,肿瘤全切16例,次全切除18例,部分切除13例.结论:目前斜坡脊索瘤手术全切率低,预后差,首次手术应尽可能达到全切.较彻底的手术切除和新型放射治疗的结合可能为斜坡脊索瘤的治疗带来新的希望.
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颞叶癫癎大鼠海马区NR2B/PSD-95的动态表达变化
目的:观察N-甲基-D-天冬氨酸受体2亚基B(NR2B)和突触后致密物95(PSD-95)蛋白在锂-匹罗卡品致癎大鼠海马表达的动态变化,探讨其在颞叶癫癎发生、发展中的作用.方法:采用锂-匹罗卡品颞叶癫癎大鼠模型,用免疫组织化学法观察不同时间点大鼠海马CA1、CA3、DG区NR2B和PSD-95蛋白表达.结果:NR2B和PSD-95蛋白在大鼠海马分布广泛,表达丰富;大鼠腹腔注射锂-匹罗卡品后,NR2B和PSD-95蛋白在海马各区表达逐渐减少,24 h降至低谷,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01);此后逐渐回升,但仍低于对照组;30d在海马CA1、CA3区表达再次降低,与对照组比较有显著意义(P＜0.05).结论:NR2B和PSD-95蛋白表达下调可能分别参与颞叶癫癎急性期和慢性自发发作期的保护性机制.
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胰岛素受体磷酸化增加对MPP+诱导的PC12细胞凋亡的影响
目的:研究胰岛素抗MPP+诱导PC12细胞凋亡中胰岛素受体(IR)的变化.方法:应用半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定胰岛素抗MPP+诱导PC12细胞凋亡过程中IR mRNA的基因表达,免疫沉淀Western印迹分析技术测定相同条件下IR的蛋白表达,应用IR自身磷酸化的特异阻断剂HNMPA-AM3,通过MTT法观察PC12细胞生存率的改变、瞬转IR质粒后再次观察细胞生存率的改变及进一步通过免疫沉淀Western印迹分析技术检测IR蛋白质磷酸化水平.结果:IR磷酸化程度的变化与细胞生存率的变化有关,HNMPA-AM3可阻断胰岛素对MPP+诱导的PC12细胞的抗凋亡作用,IR可增强胰岛素的抗凋亡作用.结论:IR磷酸化增加可抵抗MPP+诱导的PC12细胞的凋亡.
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中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断和治疗
目的:描述中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床表现,探讨该病的病理学特征以及MRI诊断价值,以期加强对本病的认识并提高诊断的正确性.方法:对2例经手术病理证实中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤进行MRI检查,对其临床表现、影像学表现进行了回顾性分析.结果:MRI显示2例病变均表现为局限性肿块呈均匀长T1、长T2信号,临近未见伴有多发病灶.术前均被误诊为胶质瘤,经手术切除病变,病理证实为中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤.结论:中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较为困难,常将本病误诊为肿瘤,此时可以先使用激素试验治疗,以避免手术或放射治疗造成的严重损伤.
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肌电图引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈146例临床研究
目的:探讨肌电图引导下A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗原发性痉挛性斜颈的疗效.方法:对146例痉挛性斜颈患者在肌电图引导下进行A型肉毒毒素局部肌肉注射,观察其治疗效果以及不良反应.结果:146例痉挛性斜颈患者,治疗后Tsui量表评分明显下降;重复治疗者复发症状减轻,治疗剂量下降,疗效仍良好.所有患者均未见严重不良反应.结论:肌电图引导下A型肉毒毒素局部肌肉注射是一种治疗痉挛性斜颈有效和安全的手段.
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2例肥厚性硬脑膜炎的临床和磁共振影像学特征
目的:报道2例肥厚性硬脑膜炎(HCP),探讨其临床和磁共振(MRI)成像特征.方法:分析2例患者临床和MRI特点,结合文献讨论HCP的病因、临床表现和影像学特点等.结果:HCP病因多样.临床以头痛和多组脑神经损害为主.1例低颅压性头痛为HCP罕见症状.MRI增强扫描以颅内硬脑膜弥漫性异常增厚为特点.结论:HCP是以头痛和硬脑膜弥漫性增厚为特点.根据临床缓慢局灶和全脑功能障碍症状,结合增强MRI特点,有利于早期作出较明确的诊断.
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石杉碱甲、尼莫地平对脑缺血鼠学习记忆障碍与血管内皮生长因子、Caspase-3表达的影响
目的:对脑缺血大鼠采用尼莫地平与石杉碱甲进行药物干预治疗,观察治疗后不同药物组血管内皮生长因子(VEGF)、caspase-3表达水平与学习记忆改善程度.方法:采用免疫组化和Y迷宫检测脑缺血鼠学习记忆功能的变化及VEGF、caspase-3在缺血区的表达.结果:各治疗组VEGF、caspase-3在海马区、大脑皮质、基底节区表达均显著低于脑缺血对照组(A组)P＜0.01,尤以海马、大脑皮质区较显著.其中石杉碱甲加尼莫地平干预组(B组)VEGF、caspase-3细胞阳性表达的降低和学习记忆功能的改善,明显好于A、C、D组,P＜0.01.结论:石杉碱甲加尼莫地平治疗组与其他药物治疗组比,能有效改善VEGF、caspase-3表达水平和提高学习记忆的能力,为认知障碍早期的治疗提供依据.
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神经系统中的心肌营养素-1及其受体
心肌营养素-1(CT-1)属于IL-6超家族,是靶源性和自分泌以及旁分泌的运动、感觉神经元营养因子,可通过与其受体结合以及特异性的胞内信号通路起生物效应,对神经系统的发育、生长和存活有重要作用.
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霍纳综合征
霍纳综合征是由于病变阻断了交感神经通路而引起的眼、瞳孔、眼睑等改变的一组病因复杂的病征,临床表现为典型的三联征:眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗.药物试验有助于定位诊断,常需要MRI等检查进行病因诊断,并以病因治疗为准.
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Alzheimer病与微量元素的关系
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种多发于老年人的神经变性疾病,临床上以进行性记忆障碍、认知障碍以及行为异常为特征,病理上以老年斑(senile plaques,SP)、神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)、神经元减少及轴索和突触异常、颗粒空泡变性等为特征.随着社会人口老龄化逐步加剧,AD越来越多地影响着人们的生活,给国家和人民造成了很大的经济负担.近年来关于微量元素在该病发病中的作用得到了广泛的研究,目前普遍认为微量元素至少通过以下几个环节与AD的发病相关:神经细胞的代谢、氧化应激、Aβ沉积、SP形成以及炎症和自身免疫反应,但是对该病的确切发病机制目前还了解不多,本文就微量元素在该病发病中的作用作一综述.
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非类固醇性抗炎药与Alzheimer病
在阿尔茨海默病(AD)的发病机制中,神经炎症可能是神经元损伤的一个原因.流行病学证据提示,长期服用非类固醇性抗炎药(NSAID)可能对AD有保护作用,减低AD发病率和发生AD的危险.实验研究发现,NSAID的作用除了COX机制外,还可能涉及非COX机制.但是,大规模的临床随机双盲对照试验尚未证实NSAID对AD的治疗作用.本文就NSAID对AD保护机制的实验研究、流行病学研究和临床试验作一综述.
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低分子肝素钠治疗急性缺血性脑卒中(31例临床观察)
评价低分子肝素钠治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.62例于2003年8月-2005年2月在我院住院治疗符合全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准[1],并经颅脑CT证实的急性缺血性脑卒中患者,且发病48h以内.
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儿童水痘感染后缺血性脑卒中(附2例病例报告)
相对成人而言,儿童缺血性脑卒中比较罕见,有报道显示该病在儿童中的发病率约为8/10万.该病的原因众多,其中发病前水痘病毒的感染是一个十分重要的危险因素[1].本文对2例水痘病毒感染后缺血性脑卒中的病例进行报道和总结.
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精神发育不全的患儿动态脑电图的表现
临床资料:本组26例,男21例,女5例.年龄:＜1岁14例,1～5岁6例,6岁4例,7岁1例,8岁1例,平均2.8岁.一胎顺产8例,一胎难产(剖腹产)6例,二胎顺产4例,二胎难产4例,三胎顺产2例,四胎顺产2例.有窒息缺氧史者11例,抽搐史者7例,新生儿高疸血症者8例,中枢神经系统感染者5例,新生儿颅内出血者4例.
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急性脑缺血小鼠血浆β-AP含量动态变化
本文对急性脑缺血小鼠不同时间段血浆中β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,β-AP)含量进行动态观察.材料与方法实验动物与分组:成年昆明种小鼠72只,体重40～50 g,随机分为2组:假手术组(n=36);模型组(n=36).
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头颅下垂综合征和轴性肌病
头颅下垂综合征指患者站立时颈脊部伸肌群无力抬头,因而头颅下垂,背部弯曲.平卧时可缓解.该综合征由原发性和继发性的病因造成.原发性的轴性肌病,病因不明,十分罕见.这种肌病发生于40～60岁,主要累及颈脊旁肌群,出现头颅下垂.脊旁肌肌电图和组织活检证实为一种慢性肌病.本病是一种应引人注意的临床肌病症状群之一.
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骨髓基质干细胞的标记示踪技术及其应用
骨髓基质干细胞因具有不断自我更新和向多种细胞分化的能力而备受关注.通过干细胞移植并诱导其向各种受损组织细胞分化,可促进神经组织的再生和修复,为神经系统终末细胞坏死性疾病的治疗带来新思路.目前骨髓基质干细胞移植治疗疾病已在动物模型中取得初步成效.为更深入认识移植细胞实现其修复功能的机制,需要有效的标记方法追踪移植细胞在受主体内的分布、迁移、增殖和分化情况.Brdu,荧光染料(DAPI、PKH26、Dil、hochst33342,CFSE等),荧光蛋白,Y染色体,胶体金,磁性标记,放射性同位素等标记方法是近年来常用的干细胞标记技术,它们将离体或在体干细胞的胞核、胞膜甚至基因组作为标记靶点,在获得高标记效率的同时结合特异的检测手段,实现干细胞的体内示踪.本文对常用干细胞标记的原理、优缺点及应用范围等方面做简要介绍.
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第26届国际癫癎大会内容简介
第26届国际癫癎大会于2005年8月28 日-9月1日在法国巴黎举行.参会人员包括神经内外科、小儿神经科和精神科等相关学科的专科医师和科研工作者.大会主题包括临床癫癎学、基础研究和社会问题,还涵盖了以癫癎发作为表现的其他神经系统疾病.大会共有65个专题和1300余篇的发言和壁报交流.在此将其有关内容简介如下.
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2005年悉尼第18届世界神经病学年会信息
癫癎和神经系统疾病Baialer 等报道过去10年,有10种新型抗癫癎药物(AEDs)研究进展,包括:非氨酯(FBM)、加巴喷丁(GBP)、拉莫三嗪、levetiracetam(LEV)、奥卡西平(OXC)、pregabalin、tiagabine、托吡酯、氨己烯酸、zonisamide.这些药物(除FBM)均具有良好的药动学、耐受性好、药物相互作用小等优点.联合使用传统AEDs,使临床医生在为不同患者制订用药方案时有了更多选择.但仍有30%癫癎患者无法控制症状,这使新型AEDs的改良成为必需,但服用改良新药也仅使难治性癫癎的症状控制率波动在15%～20%.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 01 |
