中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自发性脑出血急性期血糖水平与预后的关系探讨
目的:探讨急性自发性脑出血患者的病情与血糖变化及预后的关系.方法:测定患者入院后第一天清晨空腹血糖浓度,以Glasgow-coma scale评分将患者分为轻型、中型、重型组,组间病情轻重构成比及病死率差异采用x2检验.结果:重型脑出血患者的血糖明显高于中型、轻型脑出血患者(P均＜0.01);死亡组的血糖明显高于存活组(P＜0.01).结论:脑出血患者血糖增高与病变严重程度及预后密切相关,血糖增高可反映病情严重及预后不良.
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口服乙酰唑胺负荷显像早期诊断缺血性脑血管疾病
目的:探讨一日法口服乙酰唑胺(ACZ)负荷脑血流显像早期诊断缺血性脑血管疾病的临床价值.方法:对17例缺血性脑血管病患者在一日内行静息显像和口服ACZ负荷显像,负荷前后测患者的血气分析值,比较3种检查方法的阳性率.结果:负荷后血中pH值降低(t=6.426,P＜0.001);CT、单纯静息显像和联合静息与负荷检查的阳性率分别为23.5%、29.4%和70.6%.联合显像与CT检查阳性率差别有显著性意义(x2=6.125,P＜0.01).结论:一日法口服乙酰唑胺负荷显像安全、省时、经济,可提高早期诊断缺血性脑血管疾病的阳性率.
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低钾性周期性麻痹64例临床分析
目的:探讨低钾性周期性麻痹的临床特征.方法:对1991年1月～2001年2月确诊的64例低钾性周期性麻痹的患者进行临床分析.结果:64例患者中原发性50例,其中有家族史者4例,散发46例.继发性14例,其中继发于甲亢者10例,激素引起者4例.有心电图资料者42例,正常10例,有典型低血钾改变者32例.有血清CPK资料者30例,升高者21例.伴有四肢麻木者6例,肌肉酸痛者5例.结论:部分患者可有感觉异常及肌酶增高,血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗.继发性者要加强病因治疗,避免各种诱因是防止复发的关键.
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高效液相色谱分析法检测培高力特血药浓度
目的:建立检测培高力特血药浓度的高效液相荧光色谱分析法.方法:用氯仿抽提法进行样本预处理.采用Waters C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈/氯化铵缓冲液(96/4)为流动相.样品荧光检测发射光波长285 nm,吸收光波长345 nm,内标为盐酸地尔硫(卓).结果:培高力特在1～8 ng@mL-1呈良好的线性关系.血浆样品回收率可达70%.结论:本法灵敏、准确、重现性好.
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脑静脉窦血栓形成的治疗
目的:探讨静脉窦插管溶栓加导丝疏通治疗脑静脉窦血栓形成的效果.方法:自行设计经上矢状窦插入导管鞘,滴注尿激酶溶栓的同时,在DSA下用导丝机械疏通上矢状窦、左右横窦.结果:13例病人高颅压症状全部缓解,无一例死亡,无并发症发生,有10例视力逐渐恢复,1例术前失明术后未能复明.结论:在DSA下进行静脉窦插管溶栓加导丝疏通,是治疗脑静脉窦血栓形成的一个较好方法.
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小脑海绵状血管瘤(18例分析)
目的:研究小脑海绵状血管瘤的临床.方法:回顾性分析经手术病理证实的小脑ICCA 18例.结果:18例共19个病灶,单发17例,多发1例2个病灶.11例表现为小脑自发性出血,7例表现为颅高压及小脑症状.15例行头颅CT检查,诊断小脑ICCA 2例,2个病灶;头颅MRI检查16例,诊断小脑ICCA 15例,16个病灶.3个病灶为囊性变.18例均行手术治疗,其中2例急诊手术清除血肿并全切除病灶.手术无死亡,疗效满意.结论:自发性出血是本病的主要症状.MRI具有较高的诊断价值.首选手术切除病灶.囊性小脑ICCA可能为实质性ICCA内部慢性出血的结果.
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重组腺相关病毒介导的Dystrophin小基因载体构建及在mdx鼠中表达
目的:研究重组腺相关病毒载体(rAAV)介导的人Dystrophin小基因(SMCKA3999)载体构建及在DMD模型鼠(mdx鼠)的表达.方法:将SMCKA3999质粒,包装质粒pXX2、腺病毒成分辅助质粒pXX6共转染293细胞,包装重组腺相关病毒载体介导的SMCKA3999基因(rAAVSMCKA3999),以斑点杂交法测定病毒滴度,将rAAVSMCKA3999单点注射到mdx鼠腓肠肌,于注射后7个月取肌肉提取蛋白质行Western blot检测.结果:经三质粒共转染法构建的rAAVSMCKA3999病毒滴度为5.0×1010,在mdx鼠骨骼肌表达持续7个月以上.结论:构建的rAAVSMCKA3999载体为进一步DMD基因治疗研究奠定了基础.
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大鼠杏仁核点燃癫癎模型丘脑中线核群中c-fos蛋白的表达
目的:探讨丘脑中线核群与颞叶癫癎的病理生理联系.方法:采用免疫组化方法,在杏仁核点燃的大鼠癫癎模型上,观察丘脑有关核群c-fos蛋白表达细胞分布情况,用c-fos阳性细胞密度作定量研究指标.结果:在杏仁核点燃的大鼠,癫癎发作达到4～5级时,丘脑中线核群的室旁核、菱形核、连结核以及丘脑背内侧核均有显著的c-fos蛋白表达.结论:丘脑中线核群参与颞叶癫癎的传播过程.
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雌激素对癫癎持续状态大鼠海马CA3区神经元保护作用的研究
目的:研究雌激素对癫癎持续状态大鼠海马CA3区神经元保护作用.方法:利用尼氏染色和免疫组化染色技术,观察癫癎发作前后给予雌激素治疗对癫癎发作造成神经元凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响.结果:癫癎发作前给予雌激素治疗可明显减轻持续癫癎发作造成的神经元缺失并可抑制Bax表达,但对Bcl-2表达无明显影响.结论:雌激素对癫癎持续状态导致的海马神经元损伤有保护作用,对凋亡促进基因Bax表达的影响可能参预了其神经保护作用.
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肉苁蓉总苷对清醒小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨肉苁蓉总苷(GCs)对清醒小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:结扎小鼠右侧颈总动脉建立脑缺血再灌注模型,观察GCs对清醒小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.结果:GCs可使脑缺血再灌注过程中脑卒中指数、脑梗死范围百分比、脑组织丙二醛(MDA)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性降低,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高.结论:GCs对脑缺血再灌注损伤有保护作用.
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梅毒血清学试验阳性的14例梅毒患者的临床分析
目的:讨论合并神经系统病变梅毒患者的临床表现、诊断和治疗.方法:回顾性分析14例梅毒血清学试验阳性梅毒患者的临床特点、血清学变化、影像学异常、治疗及预后.结果:据脑脊液结果确诊神经梅毒6例,疑诊3例,非神经梅毒5例.治疗14例,有效10例(神经梅毒5例,疑诊者2例,非神经梅毒3例),无效2例,死亡1例,失访1例.治疗后血清和脑脊液中TPPA转阴率低于RPR.3例头颅磁共振扫描异常,治疗后改善.结论:神经梅毒表现多样,脑脊液检查及RPR试验能明确诊断.
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半脑照射后早期海马神经元密度的研究
目的:探讨半脑照射后大鼠的海马神经元密度变化规律.方法:采用4 Mev的电子束对8～10周龄的雌性SD大鼠作半脑照射,照射剂量分别为5、15、30 Gy.另设对照组(只麻醉,不照射).于照射后第3天,1、3个月分别计数海马CA2区神经元密度.结果:照射后海马神经元密度呈下降趋势,30 Gy照射组有统计学差异.结论:半脑照射可使大鼠的海马神经元密度下降,海马神经元密度程度与照射剂量有关.
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海风藤对局灶性脑缺血治疗作用的实验研究
目的:探讨海风藤提取物对老龄大鼠局灶性脑缺血的治疗作用.方法:建立光化学诱导的老龄大鼠局灶性脑缺血模型,利用TTC染色、HE染色、TUNEL标记、原位分子杂交观察海风藤提取物对缺血灶大小、血脑屏障、缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞及p53基因表达变化的影响.结果:海风藤治疗组大鼠局灶性脑缺血后血脑屏障破坏明显减轻,缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞及P53阳性细胞的数量较未干预组显著减少,梗死灶直径也有减少的趋势.结论:海风藤具有抵抗缺血后神经细胞DNA损伤、减轻迟发性神经元死亡及神经细胞坏死、发挥缺血性脑保护作用.
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神经节苷脂GM1对大鼠脑液压伤后行为和记忆的影响
目的:探讨大鼠脑液压伤后GM1与学习记忆、脑内一氧化氮、突触素和细胞凋亡的关系.方法:液压损伤法建立大鼠脑损伤模型,随机分为治疗组、损伤组和对照组.观察伤后学习记忆改变,检测一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、突触素和海马、皮质及基底节区细胞凋亡指数.结果:治疗组学习记忆成绩高于损伤组,NOS、NO明显降低,治疗组海马CA1区突触素显著增多,皮质、海马和基底节的凋亡细胞数明显减少.结论:GM1能减少海马和皮质细胞凋亡,可能有利于促进脑损伤后神经行为和记忆的恢复.
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糖尿病性腔隙性脑梗死患者细胞黏附分子表达的观察
目的:探讨血糖对黏附分子的影响及其在LI发病机制中的作用.方法:采用流式细胞术对LI合并Ⅱ型糖尿病及非糖尿病LI病人外周血白细胞的膜糖蛋白CD11b、CD18和血小板膜糖蛋白CD62p的表达进行检测.结果:两组病人比较血小板膜糖蛋白CD62p、白细胞膜糖蛋白CD11b、CD18表达在腔隙性脑梗死合并糖尿病组明显高于非糖尿病腔隙性脑梗死组;血糖与CD62p、CD11b呈正相关;CD62p、CD11b、CD18及血糖与LI腔梗个数无关.结论:超负荷血糖时血小板、白细胞均处于高活化状态.超负荷血糖导致的细胞黏附分子的高表达参与LI微血管病变的损伤过程.
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胚胎大鼠纹状体神经干细胞的体外培养和分化
目的:旨在探讨纹状体神经干细胞(striatum-neural stem cells,strNSCs)的培养及分化鉴定方法.方法:选择性分离纹状体的神经干细胞,体外培养、扩增和诱导分化,并采用免疫荧光细胞化学检查鉴定.结果:从胚鼠纹状体分离的细胞具有连续克隆能力,绝大多数细胞表达巢蛋白.诱导分化后的细胞表达成熟神经细胞和星形胶质细胞特异性的蛋白.结论:用此方法分离的细胞具有自我更新、增殖和分化潜能,具备中枢神经系统干细胞的一般特征.
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顽固性癫癎的神经病理学改变
目的:探讨顽固性癫癎的神经病理学改变.方法:对35例顽固性癫癎病人采用皮质脑电图描记下致癎灶切除,切除的组织送病理检查.结果:术后病理报告:肿瘤10例;血管畸形5例;颅内囊肿6例;炎性肉芽肿3例;外伤性软化灶3例.余8例为神经元变性,胶质细胞增生,含铁黄色素沉积,淋巴细胞侵润等.结论:顽固性癫癎的致癎灶组织均存在着病理改变,且病理改变与临床效果密切相关.
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脑膜瘤bFGF基因表达与增殖活性的相关性研究
目的:探讨脑膜瘤bFGF的异常表达与其恶性程度和增殖活性的关系.方法:采用Northern杂交和免疫组化对37例脑膜瘤进行bFGF基因表达和蛋白表达及Ki-67标记指数的检测.结果:22例Ⅰ级脑膜瘤bFGF mRNA有表达,6例Ⅰ级脑膜瘤无表达,Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤bFGF mRNA均有表达;bFGF mRNA总的阳性表达率为83.8%.放射自显影片经薄层扫描仪扫描,所得的比值显示,Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤的比值为0.82±0.12,明显高于Ⅰ级脑膜瘤的比值0.34±0.06,差别有显著意义,P＜0.001.免疫组化染色显示Ⅰ级脑膜瘤bFGF蛋白表达阳性细胞比率为(29.7±7.6)%,Ⅱ、Ⅲ级为(63.2±11.7)%,前者明显低于后者(P＜0.001).Ⅰ级脑膜瘤Ki-67标记指数为(2.8±1.1)%,Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤Ki-67标记指数为(6.5±1.3)%,前者明显低于后者(P＜0.001).结论:bFGF的表达与脑膜瘤的恶性程度有关.
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急性脑血管病规范化治疗方案与结果
目的:介绍急性脑血管病规范化治疗方案和实践的初步结果.方法:选择上海市18家三级和二级医院神经科推广该方案的临床治疗效果,比较病死率,住院时间和各种特殊治疗的临床疗效.结果:规范化治疗后,上海市18家医院(1998年6月～2000年5月)6 743例脑梗死,总病死率4.92%,较规范化治疗前下降18.3%;脑出血1 924例,较规范化治疗前下降35.9%,住院时间从平均37.3 d下降到25.7 d,缩短31.1%.特殊规范治疗显示,静脉溶栓治疗改善14 d神经功能和21 d ADL;抗凝治疗改善14、21 d神经功能和21 dADL;降纤治疗改善14 d神经功能和21 dADL,但各种治疗均未改善第90天的ADL.结论:规范化治疔可以降低脑卒中的急性期病死率,改善近期神经功能和ADL,但尚不能改变远期ADL结果.
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高同型半胱氨酸血症及相关因子与脑梗死相关性的研究
目的:研究高同型半胱氨酸血症及N5N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因、叶酸和维生素B12与脑梗死的关系.方法:PCR-RFLP技术检测54例脑梗死患者及30例对照的MTHFR基因型;高效液相色谱法测定空腹及蛋氨酸负荷后血浆tHcy水平;化学发光法测定血清叶酸和维生素B12浓度.结果:患者组中MTHFR基因T/T型及T等位基因频率、空腹及负荷后tHcy水平显著高于对照组;而血清叶酸和维生素B12水平低于对照组.结论:MTHFR基于突变、高同型半胱氨酸血症及叶酸、维生素B12缺乏与脑卒中发病有关.
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儿童小脑髓母细胞瘤根治性切除术的长期临床研究
目的:分析了"根治性"切除的9例儿童小脑髓母细胞瘤长期临床观察,并研究其预后.方法:对自1990年1月～2002年12月收治的9例儿童小脑髓母细胞瘤患者全部行"根治性"切除术,病理证实.无瘤技术操作,"根治性"切除术的切除范围为肉眼肿瘤边缘外1.5 cm,术后低剂量放射治疗后颅窝、脊髓,剂量相同.结果:"根治性"切除术9例儿童小脑髓母细胞瘤患者均存活至今,5年生存率为100%.结论:对儿童小脑髓母细胞瘤外科手术应行无瘤技术操作,显微镜下切除肿瘤边缘外1.5 cm,术后低剂量常规放射治疗.
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电刺激小脑顶核对持续局灶性脑缺血时钙蛋白酶活性影响的研究
目的:探讨电刺激小脑顶核(Fastigial nucleus,FN)对持续局灶性脑缺血钙蛋白酶活性的影响.方法:建立大鼠电刺激FN及持续局灶性脑缺血模型,应用Western印迹半定量150 000 FBDP含量(表示钙蛋白酶活性)及尼氏体染色对神经元数量及形态分级评分.结果:缺血后1～24h,钙蛋白酶活性不断增高,电刺激FN可使其活性增高程度显著减低.在缺血后12 h内,电刺激FN使神经元形态及数量评分显著下降.结论:电刺激FN可抑制局灶性脑缺血时钙蛋白酶活性,起神经保护作用.
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小鼠慢性暴露于百草枯对其脑线粒体呼吸链复合酶活性的影响
目的:探讨百草枯对黑质细胞线粒体呼吸链的影响和导致黑质细胞损害的可能机制.方法:测定通过口服途径亚慢性暴露于百草枯、MPTP或等量生理盐水的小鼠脑内线粒体呼吸链中复合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ及柠檬酸合成酶的活性.结果:百草枯和MPTP干预组小鼠黑质部及纹状体线粒体呼吸链中复合酶Ⅰ的活性显著降低,额叶和小脑中该酶的活性无变化.各组小鼠黑质部、纹状体、额叶及小脑中复合酶Ⅱ、Ⅳ及柠檬酸合成酶的活性均无显著差异.结论:百草枯透过血脑屏障后选择性地导致黑质部和纹状体中线粒体功能障碍.
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电针治疗失眠症52例
电针刺激百会、印堂穴为主治疗失眠症52例.现报告如下:临床资料本组病例均依照Hollister标准诊断[1],即下述症状中出现2项并持续半年以上者计入本组病例:①入睡困难;②睡不安稳,多次醒转;③睡眠时间缩短,早醒;④一夜梦魇困扰,并自动惊醒;⑤睡眠后无清新感觉.
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高血压、糖尿病影响脑梗死的严重程度及其随访研究
材料与方法于1998年7月～1999年12月,对入院的108例脑梗死患者进行分组观察,随访至2001年底,每位患者的随访期在6个月以上,随访终点为患者死亡或至随访截止日.
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神经节苷脂GM1对脑外伤后大鼠行为功能的影响
本文通过单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1应用于脑外伤后大鼠,观察其行为功能变化,探讨GM1在急性期脑损伤中的神经保护作用.
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高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响
探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系.
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松果体区毛细胞型星形细胞瘤的鉴别诊断及外科治疗
临床资料患者女性,35岁.2001年8月9日入院.间断性头痛10个月,头晕、视物模糊8个月.于当地医院诊断为"松果体瘤",行X刀治疗,自觉症状有所缓解.但5个月后,原有症状又有所加重,并出现身体平衡障碍,有向前倾倒的表现.
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去卵巢、去松果体对大鼠隔区细胞凋亡的影响
近来有些学者认为[1,2]老年期体内雌激素(Estrogen,E)、褪黑素(Melatonin,MT)水平下降是老年疾病中的危险因素.
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丙戊酸钠治疗发作性舞蹈徐动症的疗效观察
1967年Kertesz描述第1例发作性舞蹈徐动症[1],它是一种较为少见的发作性不自主运动性疾病,为常染色体显性或隐性遗传性疾病,基因定位于第十六号染色体p 11.2-q12.1,但具体的基因性质尚未明确[2],多数学者认为发作性舞蹈徐动症可能是一种离子通道病[3].
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枕部减速着力致脑对冲伤的诊治体会(附43例报告)
枕部后仰着力致减速伤的患者,对冲部位的伤情往往较重,且病情进行性恶化.自2000年6月～2002年10月收治40例,结合诊治经验报告如下.
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颅内脑外神经母细胞瘤
我们发现1例后颅窝神经母细胞瘤,部位少见,特报道如下.
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抑癌基因PTEN的研究进展
已经在多种肿瘤中都发现了PTEN基因的突变.本文综述了PTEN基因的生物学功能、蛋白的结构及与神经系统肿瘤的关系,并对其研究前景作一展望.
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经鼻给药--有效避开血脑屏障的中枢用药途径
经鼻给药(intranasal administration)是一条可以避开血脑屏障阻碍,使药物直接进入中枢的给药途径.本文对其转运机制、影响因素及其研究进展进行介绍.
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胶质细胞与神经变性病
胶质细胞在神经变性病的发病机制中有不可忽视的作用,对胶质细胞分类及其在AD、PD、ALS中的作用还处于初级阶段,如何调控胶质细胞的功能是一个令人关注的研究热点.
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微环境信号与神经干细胞的定向诱导分化
重点阐述了胚胎神经干细胞在体内微环境及体外诱导条件下能够定向分化为多巴胺能神经元的可行性及神经干细胞移植治疗帕金森病亟待解决的问题.
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细胞凋亡与caspase机制的调控
半胱天冬蛋白酶(caspase)是参与细胞凋亡机制的主要成分,近发现IAPs,Smac/DIALO和XIAP 1对caspase的激活与抑制具有调控机制,本文谨对这些研究进展作一报告.
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复发性多发性硬化治疗进展
对多发性硬化复发的控制是多发性硬化治疗中的一大难题.重组人抗α4整合素单克隆抗体Natalizumab能减少脑部的炎性病灶数及复发次数.研究显示其疗效较β-干扰素及copolymer-Ⅰ更优.此外雌激素、CD34+选择性自体周围血干细胞移植也为复发性多发性硬化的治疗开辟了新的途径.
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高渗盐水在神经科的应用
渗透疗法是抗脑水肿、降颅内压治疗的主要方法之一,本文重点就近年高渗盐水的作用机制研究和临床试用状况报告之.
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两种体外血脑屏障细胞模型的比较
目的:比较两种不同体外血脑屏障(BBB)模型的功能差异.方法:采用大鼠脑微血管内皮细胞(BMEC)、人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分别与大鼠脑TIA共同培养于Transwell多聚酯膜的两侧,建立两种体外血脑屏障模型.测定两种模型中荧光素钠、牛血清白蛋白的通透量以及屏障特异性酶γ-GT的含量.结果:BEMC构建的BBB模型对低分子量荧光素钠和大分子量蛋白的通透性都小于HUVEC组.在细胞生物化学方面,BMEC组γ-GT含量为(11.3±0.66)mg protein,而HUVEC组则未测出.结论:同种属的BMEC与TIA共培养构建的BBB模型是模拟体内BBB的理想选择.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 01 |
