中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
谷氨酸受体抗体诱导海马神经元损伤的研究
目的:有研究发现谷氨酸受体(GluR)与难治性癫癎的发作相关,故研究GluR亚单位抗体(GluR3抗体)对海马神经元的损伤作用.方法:取SD新生鼠海马皮质组织,以此培养的原代海马神经元作为靶细胞.抗体在不同的作用时间(20和40 h)和稀释倍数下,通过细胞存活率(MTT法)和乳酸脱氢酶(LDH)释放量来测定抗体对神经元的毒性;TUNEL染色法测定神经元的凋亡.结果:GluR3抗体对神经元具有细胞毒性和凋亡作用,并与抗体的滴度和作用时间呈剂量依赖性.即使在低滴度的情况下(×1 000和×2 000),此抗体仍可诱导凋亡,且与对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:GluR3抗体的致癎机制可能与其能诱导神经元的损伤有关.
-
Onyx-34治疗颅内动-静脉畸形和硬脑膜动-静脉瘘(附13例报告)
目的:通过13例颅内动-静脉畸形(AVM)和硬脑膜动-静脉瘘(DAVF)的Onyx-34治疗,介绍一种新型栓塞材料的使用方法.方法:颅内AVM和DAVF患者13例,其中高流量AVM 6例,DAVF 7例.13例中10例直接应用Onyx-34治疗,3例由于血流量过大首先放置弹簧圈控制血流后再注射Onyx-34.结果:13例中无死亡及治疗引起的并发症.6例AVM患者中一次性影像学栓塞率为100%(4例);1例达98%;1例为50%,但血流量得到控制,残余部分行γ-刀治疗;7例DAVF均为一次性治愈.DAVF的Onyx-34一次注射量平均为0.5 mL,AVM的Onyx-34一次注射量平均为2.2 mL.结论:Onyx-34适用于颅内AVM和DAVF的治疗.
-
衰老对脑出血大鼠早期脑水肿和远期脑萎缩的影响
目的:探讨年龄对Fischer大鼠实验性自发性脑出血(EICH)后早期脑水肿和远期的脑萎缩的影响.方法:按年龄不同将大鼠分为年轻组、中间组和年老组,分别测定脑组织含水量和分析脑形态学变化.结果:EICH后第3天,年老组大鼠出血同侧皮质和基底节的脑肿胀程度较其他两组严重(P＜0.05),表明出血后年老组大鼠的脑水肿严重.年老组EICH后4周时,左侧与右侧脑室面积的差值较中年组和年轻组明显增大,表明出血后年老组大鼠的脑萎缩程度严重.结论:EICH后可造成年老组大鼠早期严重的脑水肿,并在出血后4周出现严重的脑萎缩.
-
Dysferlin肌病的临床和病理特点分析(附6例报道)
目的:探讨dysferlin肌病的临床和病理特点.方法:对9例患者的肌肉病理标本进行组织化学和免疫组化染色检查,并对肌肉组织进一步行dysferlin蛋白的Western blot分析.结果:9例患者中确诊6例为dysferlin肌病,病理表现均为肌源性损害,无边缘空泡,其中2例患者的病理分析有炎细胞浸润.根据临床表现特点,6例患者中有3例为Miyoshi肌病(MM),2例为肢带型肌营养不良2B型(LGMD 2B),1例为远端前群肌病(DACM).结论:Dysferlin肌病在肌电图上为肌源性损害、肌酶显著升高,其临床表现多样,dysferlin免疫组化染色联合Western blot有着重要诊断意义.
-
垂体脓肿的诊断和治疗(14例报告和文献复习)
目的:探讨垂体脓肿的临床特征和治疗.方法:回顾性分析14例垂体脓肿患者的临床表现、影像学特征、诊断和治疗,并结合文献进行分析.结果:14例患者中头痛13例,垂体功能低下6例,视力视野影响6例,多饮多尿3例,发热3例.MRI增强病灶均呈环状强化.11例经蝶手术治疗,3例经开颅手术.术后随访头痛缓解者10例,视力、视野改善者4例,尿崩者2例恢复正常,垂体功能低下者中4例恢复正常,3例开颅手术者中2例复发,再经蝶手术治愈.结论:应用常规CT和MR术前诊断垂体脓肿困难,对鞍区囊性病变应考虑到垂体脓肿的可能.及早手术、正确选择手术入路、围手术期合理应用抗生素和适当的对症治疗是治疗垂体脓肿的关键.
-
颈静脉孔区颅内-外沟通瘤的手术治疗
目的:总结、探讨远外侧经颈静脉孔入路治疗颈静脉孔区颅内-外沟通瘤的手术方法和注意事项.方法:对17例颈静脉孔区颅内-外沟通瘤患者采用远外侧颈静脉孔入路切除肿瘤.结果:患者肿瘤全切除13例,近全切除3例,次全切除1例.术后患者功能障碍大多明显改善.10例患者获临床和MRI随访3～42个月,未见肿瘤残留和复发.结论:采用远外侧经颈静脉孔入路可以充分暴露颈静脉孔区,利于手术同时切除颅内-外肿瘤.采用从颈静脉孔上、下两端分离肿瘤的手术方法,可保持肿瘤包膜完整,是减少颈静脉(球)和神经损伤、防止肿瘤残留的关键.根据DSA或MRV显示,结合术中判断乙状窦闭塞的情况切开乙状窦.手术结束时须严密缝合硬脑膜.
-
大型颅咽管瘤的显微手术治疗
目的:结合颅底手术入路提高鞍上、三脑室、脚间池大型颅咽管瘤的手术全切除率,提高疗效.方法:采用不同颅底手术入路显微手术切除37例鞍上、三脑室、脚间池大型颅咽管瘤.结果:肿瘤全切除35例,次全切除2例.术中解剖保留垂体柄31例,所有患者术后伴有不同程度一过性尿崩、动眼神经麻痹10例.全部病例平均随访3年,复发1例.结论:对位于鞍上、三脑室和脚间池的大型颅咽管瘤应根据肿瘤的不同生长方向采用相应的手术入路,充分暴露鞍区各脑池、视神经、前循环及其穿通支和三脑室底部等结构,对脑组织和脑神经牵拉小,术后并发症少且易控制,可取得较好的手术治疗效果.
-
神经干细胞移植促进脑出血大鼠功能恢复
目的:观察胎鼠神经干细胞体外的生长、分化及移植到脑出血大鼠后的存活、迁徙、分化情况.研究神经干细胞对脑出血后神经功能损害的可能修复作用.方法:通过尾状核内注射自体动脉血制作大鼠脑出血模型.分离、培养大鼠胎鼠神经干细胞并移植于成年大鼠尾状核,对大鼠脑出血后的神经恢复情况进行功能评价.结果:神经干细胞可以在宿主脑内存活、迁徙和分化,神经干细胞移植组大鼠运动功能较对照组明显改善.结论:神经干细胞移植能促进改善大鼠脑出血的神经功能恢复.
-
低磁场术中磁共振导航的融合弥散张量成像功能研究
目的:探讨低磁场术中磁共振成像(iMRI)导航手术利用弥散张量成像(DTI)的可能性和应用价值.方法:19例涉及锥体束的脑肿瘤患者,应用多影像融合技术将术前DTI与iMRI影像融合指导手术,术中利用非刚体配准计算法和手动点配准融合技术把修正的DTI逐层与更新的iMRI影像融合,并导航手术.术后随访肢体运动功能.结果:成功获得DTI变形预测结果,肿瘤全切除率63.2%,次全切除率15.8%,肢体运动较术前好转或维持术前症状者84.2%.结论:iMRI与DTI融合导航手术可实时提供病灶与邻近锥体束间三维可视化解剖信息,提高肿瘤切除率,降低术后致残率.
-
血管生成相关基因在脑动-静脉畸形不同部位差异表达的初步研究
目的:应用功能分类基因芯片研究脑动-静脉畸形(BAVM)不同结构部位的血管生成相关基因表达.方法:6例BAVM,分别在"供血动脉"、"引流静脉"、"畸形团血管"和"周边脑组织"4个不同部位取材,进行血管新生芯片杂交.以"周边脑组织"为自身对照,计算"畸形团血管"、"供血动脉"和"引流静脉"与之的比值.随意选取8个基因进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)验证.结果:经过分析和比较,共筛选出44个明显异常的基因,包括了生长因子和受体相关基因18个(含4个下调基因),黏附分子相关基因6个,基质蛋白相关基因6个,转录因子基因5个,细胞因子和趋化因子基因9个(含1个下调基因).RT-PCR结果与之基本一致.结论:为BAVM的机制研究开辟了许多新的切入点.
-
单侧鼻中隔黏膜切口经蝶显微手术切除垂体腺瘤
目的:探讨经蝶入路手术切口的改进方法.方法:对1 097例垂体腺瘤采用单侧鼻中隔黏膜切口经蝶显微手术.结果:本组病例全切除加次全切除率达96.5%,术后鼻出血发生率仅为0.4%,鼻中隔穿孔、粘连发生率仅为0.6%.结论:单侧鼻中隔黏膜切口经蝶入路可以减轻手术创伤,减少与鼻腔切口有关的手术并发症发生率.
-
脑梗死急性期血小板功能定量分析
目的:探讨不同类型脑梗死急性期血小板功能的变化以及与各种危险因素的关系.方法:应用流式细胞术测定160例脑梗死患者及50名正常对照组的血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)和血小板膜表面糖蛋白(CD41)表达的百分率,分析这些血小板糖蛋白与脑梗死类型和伴发的危险因素的关系.结果:各组血小板CD62p、CD63、CD41阳性的百分率均高于正常对照组(P＜0.05～0.01),以大动脉粥样硬化组升高明显(P＜0.01～0.001).脑梗死相关的危险因素影响血小板活化,且与伴发程度和危险因素种类相关(P＜0.05～0.01).结论:血小板功能的活化程度与脑梗死的类型和伴发的危险因素显著相关.
-
术中磁共振影像神经导航手术的临床初步应用
目的:探讨术中核磁共振影像神经导航(intraoperative MR image-based neuronavigation)技术在神经外科手术的意义.方法:应用PoleStar N-20术中磁共振成像(iMRI)神经导航系统施行神经外科手术22例.对其临床资料、iMRI情况,及其对手术进程和手术结果的影响进行分析.结果:22例手术中,经鼻-蝶垂体瘤切除术10例,幕上开颅肿瘤切除术10例,幕下开颅肿瘤切除术2例.iMRI扫描次数从2～5次不等,平均2.6次.共有9例术中扫描发现有肿瘤残留,其中8例(36.4%),需做进一步的切除,终肿瘤的全切率从60%提高到86.4%.无与iMRI相关的并发症.结论:iMRI神经导航技术的应用,为神经外科手术入路的选择、皮肤切口的设计、手术进程的指导及手术结果的实时判断提供了客观的依据,从而在提高手术的精确性和安全性的同时,提高了颅脑肿瘤的全切率.
-
超声在宽颈动脉瘤介入治疗实验研究中的应用价值
目的:探讨二维彩色多普勤超声(2D-CDUS)在宽颈动脉瘤动物模型介入治疗中的应用价值.方法:建立犬双侧颈动脉宽颈动脉瘤模型,并分别于治疗前、治疗后即刻、3个月和6个月对单纯支架植入组(Ⅰ)及支架植入结合电解可脱弹簧圈栓塞动脉瘤组(Ⅱ)进行2D-CDUS检查,观察动脉瘤的形态、大小、动脉瘤及载瘤动脉内部回声,定量分析各组治疗前后载瘤动脉及动脉瘤内血流参数,并与同期的血管造影结果相比较.结果:各组载瘤动脉治疗前后回声及血流动力学参数无明显改变.单纯支架植入组部分瘤体变小,回声无明显变化,内部血流信号逐渐减少,流速减慢(P＜0.05);支架植入结合电解可脱弹簧圈栓塞组瘤体回声增强,内部血流信号明显减少至完全消失,血流速度显著降低(P＜0.05),与血管造影结果是一致的.结论:在动物模型中,2D-CDUS可以为单纯支架植入及支架植入结合电解可脱弹簧圈栓塞治疗颈动脉宽颈动脉瘤的疗效评价提供可靠的依据.
-
白质纤维束的弥散张量成像在脑胶质瘤外科的应用
目的:探讨MRI弥散张量成像(DTI)显示脑白质纤维束在脑胶质瘤外科的意义.方法:2003年9月至2004年12月,30例脑内肿瘤患者接受术前常规头颅MRI序列检查的同时,进行DTI序列扫描,经后处理得到各向异性分数(FA)图显示脑白质纤维束结构,并进行FA值、图像信号强度及对比度的分析研究.结果:所有病例均成功实现包括DTI序列扫描以及FA图像生成.脑白质纤维束显示为显著的高信号结构;灰质显示为等信号;脑脊液显示为低信号;脑内肿瘤呈类圆形等、低信号灶;肿瘤周围间质水肿区白质纤维束仍能在DTI的FA图上显像.DTI的FA图像对于脑白质纤维束显影的信号对比度明显优于常规的T1W图像.结论:DTI影像可以清晰显示脑白质纤维束的形态结构.结合其他序列的MRI应用于脑胶质瘤的术前诊断,可以准确判别肿瘤和周围脑白质纤维束的毗邻关系,对脑胶质瘤手术方案设计以及术后神经功能障碍的预测与预防具有重要意义.
-
难治性额叶癫(癎)的外科治疗
目的:探讨额叶癫(癎)的外科治疗方法.方法:采用EEG、MRI、PET等方法对66例额叶癫(癎)灶定侧、定位,并据此进行手术治疗,术中采用皮质刺激以确定运动皮质.结果:所有患者获得定位,MRI和EEG分别对42例及46例作出定位诊断.66例均接受手术治疗:其中病灶切除+癫(癎)灶切除42例;癫(癎)灶切除11例;癫(癎)灶切除+软脑膜下横切术7例;癫(癎)灶切除+胼胝体切开术6例.术后癫(癎)控制:满意39例,显著改善15例,良好5例,效差7例.无偏瘫、失语等功能障碍.结论:手术治疗额叶癫(癎)可取得较满意疗效,EEG和MRI是主要的定位手段,术中采用皮质电刺激可避免运动功能损伤.
-
帕金森病相关蛋白的蛋白质组学研究进展
随着蛋白质组学概念的提出以及研究方法的不断进步,蛋白质的研究得以迅猛发展.本文就与帕金森病(PD)相关的蛋白质组学研究现状作一介绍.
-
白细胞介素18在脑肿瘤中的研究进展
IL-18是一种Th1细胞因子,它能高水平诱生IFN-γ,增强NK细胞活性,显著增强TH1型免疫反应,调节各种细胞因子的生成,具有明显的抗肿瘤功能.本文主要就IL-18的来源、生物学功能及抗脑肿瘤研究进展作一介绍.
-
中枢胶质神经元混合肿瘤的新类型
中枢神经系统的胶质神经元肿瘤是向神经元和胶质细胞双向分化的混合性肿瘤,发病率较低,多为良性肿瘤.近年一系列具有特殊临床病理特点的胶质神经元肿瘤陆续被报道,同时在经典的胶质瘤中也发现了恶性胶质神经元肿瘤的存在.本文择要介绍文献报道的几种胶质神经元肿瘤新类型.
-
医学影像融合技术在神经外科中的应用进展
本文简述了医学影像融合的概念和分类及其在神经外科领域内的应用.刚性融合方法已经用于临床,融合影像对于功能区肿瘤和血管畸形的手术和放射治疗、癫癎患者术前的定位以及诊断具有指导意义,但影像融合技术在颅底肿瘤的临床治疗和基础方面研究鲜见报告.
-
三脑室海绵状血管瘤诊断及治疗
中枢神经系统的海绵状血管瘤(cavernous angioma)是中枢神经系统常见的一种血管畸形,可以发生在脑内任何部位.
-
原发性甲状腺功能减低所致疑似垂体腺瘤(2例报告和文献复习)
原发性甲状腺功能减低(甲减)引起的垂体增生与垂体腺瘤难以鉴别,华山医院1999年5月至今手术治疗了2例由甲减引起垂体结节性增生的病例,将其介绍如下.
-
单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤(附17例报道)
自2002年6月至2006年6月我科收治经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤患者17例,取得了较为满意的效果,现报告如下.临床资料
-
硬脊膜内外哑铃型血管母细胞瘤(1例报道和文献复习)
血管母细胞瘤是一种良性血管性肿瘤,常见于小脑,少部分位于脑干与脊髓.脊髓血管母细胞瘤占脊髓肿瘤的2%,绝大多数在硬脊膜下髓内,约10%位居硬脊膜外,可沿脊神经根生长,而位于硬脊膜内外呈哑铃型者极少见.
-
颅内原发性真菌肉芽肿
颅内原发性真菌肉芽肿(intracranial primary fungal granulomas,ICPFG)是一种颅内慢性或亚急性真菌感染性局限性炎症.其发病率低、临床表现缺乏特异性,其定性诊断和治疗均比较困难.
-
应用套管针穿刺法放置分流管腹腔端
我院自2000年4月至2004年6月共完成121例脑积水患者脑室-腹腔分流手术,分析报道如下.临床资料与方法121例中,男性84例,女性37例,年龄4个月～82岁.
-
Hand-Schuller-Christian病1例报道
病例资料病例:住院号:432485,患者男性,19岁.因"右枕部肿块术后2年,发现左额顶部肿块1个月"于2006年5月收治入院.
-
急性自发性蛛网膜下腔出血的规范化治疗
急性自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑卒中,其主要病因为脑动脉瘤破裂.目前在诊断和治疗方法上各地不尽相同,影响了疾病的预后.本文就目前常规SAH的诊断和治疗方法予以介绍.
-
渗透性脱髓鞘综合征
渗透性脱髓鞘综合征是由于慢性低钠血症患者,予以迅速补钠,改变低渗状态,造成有毒损害.渗透性脱髓鞘综合征的临床表现有脑桥中央髓鞘溶解症、脑桥外髓鞘溶解症.本文复习了渗透性脱髓鞘综合征的临床、病因和病理并作介绍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 01 |
