中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内血管外皮细胞瘤合并肺多发转移1例(附文献复习)
目的: 探讨血管外皮细胞瘤(HPC)的临床、病理、影像学特征及治疗方法.方法:分析1例颅内HPC复发合并肺多发转移病例并结合文献复习予以探讨.结果: 颅内HPC复发合并肺多发转移病例临床罕见.影像学表现与脑膜瘤易混淆,MRI表现为T1WI等低信号,T2WI不均匀等高信号,多可见.硬膜尾征"和血管流空信号.病理学特点为梭形细胞,小血管鹿角样分支.本病是少数可转移至中枢神经系统以外的颅内原发肿瘤,有复发和转移倾向.病灶切除应彻底,并辅以放疗.结论: 颅内HPC是一种具有高复发率和易发生颅外转移的肿瘤,包括颅脑和肺,骨、肝等是易转移靶器官.
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海马注射β-淀粉样蛋白建立阿尔茨海默病大鼠模型的实验研究
目的: 海马注射β-淀粉样蛋白(Aβ)建立阿尔茨海默病(AD)大鼠模型,并进行初步评价.方法:应用凝聚态Aβ<,1-40>进行大鼠右侧海马齿状回(DG)背侧细胞带微量注射,2周后从学习记忆、海马组织病理和异常磷酸化tau蛋白表达的变化3个方面评价大鼠模型.结果: Aβ<,1-40>注射后大鼠Morris水迷宫学习记忆能力明显受损(P<0.01);注射区内DG背侧细胞带神经元丢失(P<0.01);注射侧海马内Aβ沉积;海马神经元内异常磷酸化tau蛋白的表达显著增加(P<0.01).结论: 凝聚态Aβ<,1-40>海马注射具有明确的在体神经毒性作用,可导致大鼠认知功能下降以及海马内AB沉积、神经元丢失和神经元内异常磷酸化tau蛋白的表达,可成功建立AD大鼠模型.
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急性脑卒中患者并发肺部感染的发病率及病原体分析
目的: 探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的发病率及病原体特点.方法:对并发肺部感染的急性脑卒中患者进行临床分析和病原学分析.结果: 急性脑卒中患者肺部感染总发生率为14.4%.标本培养检出病原体革兰阴性菌98株(41.9%),革兰阳性菌89株(38%),真菌47株(20.1%).药物敏感性实验示不动杆菌、假单胞菌和葡萄球菌均耐药率较高.结论: 出血性脑卒中患者肺部感染发生率高于缺血性脑卒中患者,脑卒中患者并发肺部感染以革兰阴性菌为主.革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁敏感度高.革兰阳性菌对万古霉素较敏感.
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水痘带状疱疹病毒脊髓炎1例报告并文献复习
目的: 本文报告1例病前健康的70岁妇女皮肤带状疱疹后罹患水痘带状疱疹病毒脊髓炎(VZVM)患者.方法:复习国内、外关于VZVM的文献,并结合本例患者的临床症状予以回顾性分析.结果: 本例患者MRI与临床脊髓受侵部位相对应.结论: 阿昔洛韦是VZVM常用的治疗药物.VZVM患者的预后不一致.
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荷包牡丹碱对海马CA2区的神经毒性与P/Q型钙通道有关
目的: 探讨荷包牡丹碱(BiC)对海马CA2区的神经毒性作用以及电压依赖性钙通道(VDCC)对神经毒性作用的影响.方法:BiC 6μmol·L<'-1>刺激培养的大鼠海马组织72 h,同时用N,L以及P/Q型钙通道拮抗剂分别阻断相应的钙通道,测定神经细胞摄取的碘化丙啶(PI).结果: BiC刺激6 h后,神经细胞的PI摄取首先出现在CA2区.随着BiC刺激时间的延长,摄取PI的神经细胞的分布范围由CA2区扩散到其他区域.P/Q型VDCC拮抗剂抑制神经细胞的PI摄取,然而N和L型VDCC的拮抗剂无明显抑制效果.结论: 在大鼠海马的组织培养中CA2区的神经细胞对BiC的刺激易受损.CA2区神经细胞的损伤过程中P/Q型VDCC起重要作用.
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颅内多发动静脉畸形
目的: 讨论颅内多发动静脉畸形(AVM)的临床特征和临床治疗方法.方法:报告2例多发脑AVM病例,分析该病的临床表现、影像特征,同时探讨其治疗方法.结果: 1例多发AVM采用NBCA胶1次栓塞2个病灶,达到完全栓塞;1例多发AVM应用ONYX胶完全栓塞1个病灶,另1病灶行放射治疗.结论: 血管内栓塞是治疗多发AVM的一种较好方法,但有时需结合手术及放射治疗手段才能达到治疗目的.
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多奈哌齐联合尼莫地平治疗中重度阿尔茨海默病的疗效及安全性
目的: 观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗中、重度阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性.方法:32例中、重度AD患者随机分为多奈哌齐组及多奈哌齐+尼莫地平(联用尼莫地平)组.采用简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)及全面衰退量表(GDS)评定疗效.结果: 多奈哌齐组MMSE和CDR评分较治疗前明显改善;联用尼莫地平组3种量表评分较治疗前均显著改善.两组均无严重不良反应.结论: 多奈哌齐联用尼莫地平较单用多奈哌齐可能更显著改善中、重度AD的认知功能.两种药物安全性俱佳.
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脑微出血的影像学与脑卒中临床研究
目的: 探讨脑微出血(CMBs)与脑卒中发生和发展之间的关系.方法:对脑出血50例(脑出血组)、脑梗死50例(脑梗死组)和非脑血管病患者30例(对照组)行常规磁共振序列加梯度回波T2<'*>加权(GRE-T2<'*>)检查,分别记录CMBs的发生例数、部位、数目,脑卒中部位,脑白质疏松情况和患者高血压、高血脂、糖尿病等资料.结果: CMBs发生率在脑出血组为76%,脑梗死组为36%,对照组为10%.CMBs的发生与高血压、脑卒中病史、年龄和脑白质疏松有关;与血脂和血糖无关.结论: CMBs在脑卒中患者中有较高的发生率,加强对CMBs的充分认识,对于提高脑卒中的防治有重要意义.
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显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤
目的: 提高中央区矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效.方法:对接受手术治疗的23例中央区矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 按Simpson切除标准,Ⅰ级切除18例(78.3%),Ⅱ级切除5例(21.7%).无手术死亡.17例术后随访3个月至3年,2例复发,分别补充伽玛刀治疗及再次手术.结论: 中央区矢状窦旁脑膜瘤常可被早期发现,采用显微手术切除可提高肿瘤全切除率,减少脑重要功能区的损伤及并发症,提高患者术后生存质量.
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先天性肌营养不良1A型的临床表现和病理改变(附1例报道)
目的: 探讨先天性肌营养不良1A型的临床和病理特点.方法:回顾分析我院收治的1例先天性肌营养不良1A型轻症患者的临床表现和肌肉病理改变,并结合复习国内文献报道的5例病例.结果: 患者均于出生后6个月内起病,多表现为新生儿肌张力低下,出生1年后头颅MRI均有特征性的白质改变,部分病例伴有关节挛缩、智能发育迟缓、癫痫和周围神经损害.肌肉病理均呈典型肌营养不良改变,伴Merosin蛋白完全缺失.结论: 头颅MRI是先天性肌营养不良1A犁的重要诊断依据,肌肉免疫组化对确诊尤为关键.
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电生理诊断先天性肌无力综合征2例报道
目的: 观察先天性肌无力综合征(CMS)患者重复复合肌肉动作电位(R-CMAP)的特征,讨论其诊断意义.方法:采用低频和高频重复电刺激方法,记录肢体近端肌、远端肌和面肌的R-CMAP,观察其改变特点,并测量重复放电与主波的关系.结果: 2例CMS中有特征性的R-CMAP以独立于主波和叠加于主波两种形式存在.独立的R-CMAP出现于肢体的近端肌和远端肌,与主波的时间间隔为9.2～13.4 ms;叠加的R-CMAP主要见干近端肌和面肌,与主波的潜伏期差为3.1～6.7 ms.两种R-CMAP在低频刺激时波幅均有明显的衰减.结论: R-CMAP是诊断CMS中胆碱酯酶缺乏症和慢通道综合征的重要依据.
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颈交感神经对中脑导水管周围灰质信号表达的影响
目的: 通过电刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜,观察颈上交感神经节(SCG)摘除术前、后中脑导水管周围灰质(PAG)一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数目的变化,以探讨交感神经系统在血管源性头痛如偏头痛伤害性信息传递中的作用.方法:以雄性SD大鼠行颈上交感神经节摘除术后再手术暴露其上矢状窦(SSS),电刺激SSS区硬脑膜,应用免疫组织化学染色技术,观察PAG区域NOS表达的变化.结果: NOS免疫反应阳性神经元主要分布在PAG的腹外侧区,双侧对称.SCG摘除组NOS阳性神经元数目较假手术组明显增加.结论: 颈交感神经系统通过PAG对痛觉的中枢调整参与了血管源性头痛如偏头痛中伤害性感觉信息的产生、传导及调节过程.
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脑脊液14-3-3蛋白检测在中枢神经系统疾病中的诊断价值
目的: 本研究旨在通过对临床可能(可疑)克雅病(CJD)病例及其他神经系统病变患者的150份脑脊液标本进行14-3-3蛋白检测,对其临床意义和临床应用价值进行初步探讨.方法:用Western blot方法检测脑脊液标本中的14-3-3蛋白.结果: 150份标本中共19例阳性,其中临床诊断CJD者(n=6),5例阳性;临床疑似CJD者(n=23),6例阳性,非CJD痴呆者(n=6),1例阳性,单纯疱疹病毒性脑炎(n=7),3例阳性.其他病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜脑炎、新型隐球菌脑膜炎、脑梗死各有1例阳性.结论: 在临床诊断及疑似CJD病例中,脑脊液14-3-3蛋白检测是重要的实验室诊断手段,脑脊液14-3-3蛋白在CJD的诊断中强调病例的选择性.
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原发性干燥综合征引起脑桥中央髓鞘溶解症的临床与影像学特征分析
目的: 探讨原发性干燥综合征(pss)引起的脑桥中央髓鞘溶解综合征(CPM)的临床及影像学特征.方法:分析1例pSS引起的CPM临床资料并与国外报道的1例pSS患者进行比较.结果: pSS患者表现为吞咽困难、构音障碍及四肢瘫痪,MRI示桥腩异常信号,给予甲泼尼龙冲击治疗后,症状明显缓解.国外报道的1例表现为四肢瘫痪和缄默症,MRI示桥脑异常信号,给予甲泼尼龙及静脉注射丙种球蛋白治疗后,症状缓解.结论: pSS引起的CPM是极罕见疾病,经免疫抑制治疗可获得良好预后.
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密闭舱室内亚致死性爆炸伤大鼠额叶皮质及血浆内单胺类神经递质的变化对大鼠旷场行为的影响
目的: 观察密闭舱室内亚致死剂量爆炸伤大鼠额叶皮质及血浆内单胺神经递质的变化对大鼠旷场行为的影响.方法:采用密闭舱室内亚致死剂量爆炸伤的大鼠模型,高效液相色谱电化学法分析大鼠血浆、额叶皮质内5-羟色胺(5-HT),多巴胺(DA),肾上腺素(E).去甲肾上腺素(NE)含量的变化,用旷场行为观察箱观察大鼠旷场行为.结果: 舱内亚致死剂量爆炸伤大鼠额叶皮质内NE,E含量较对照组明显升高(P<0.05),DA含量明显降低(P<0.05),5-HT的含量在爆炸后48 h达高峰,随后出现下降,密闭舱室内亚致死剂量爆炸后大鼠旷场行为较对照组明显减少(P<0.05).结论: 舱内爆炸后大鼠的兴奋性明显下降;大鼠旷场行为与舱内爆炸后额叶皮质E浓度呈负相关(r=-0.987,P<0.05),与5-HT浓度呈正相关(r=0.952,P<0.05),大鼠旷场行为与血浆内E浓度呈正相关(r=0.979,P<0.05),而与5一HT的浓度成负相关(r=-0.958,P<0.05).
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癫癎猝死的发生率和危险因素的相关研究
癫癎患者突然发生且不能解释的死亡,又称癫癎猝死,是常见的癫癎相关性死亡原因.了解其危险因素对预防措施的制定是十分必要的.本文将对其发生率和危险因素的研究进展作一综述.
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α-突触核蛋白及其在帕金森病发病中的可能机制
α-突触核蛋白(AS)是Lewy体的重要组成成分.AS基因定位于第4号染色体,其突变型与常染色体显性遗传性帕金森病(PD)的发病密切相关.在PD中,AS出现了折叠错误和排列混乱.AS的聚集能力,特别是在氧化应激状态下,被认为是其病理机制的核心,AS的异常聚集和降解障碍导致蛋白酶的抑制和多巴胺能神经元的死亡.因此,AS致病形式对认识PD的发生有重要意义.
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脑白质疏松症及其临床意义
脑白质疏松症(LA)是一个影像学术语,在老年人中较为常见.本文对LA近年来的相关研究进展予以介绍.
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奥卡西平治疗神经痛的研究进展
奥卡西平是第二代抗癫痫药物,近年来的研究显示,它还具有较好的镇痛作用.本文综述近年来奥卡西平对三叉神经痛以外神经痛的镇痛作用,包括痛性糖尿病性神经痛、偏头痛、带状疱疹后神经痛及各类神经性疼痛的治疗作用.
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原发性三叉神经痛治疗的方法选择和疗效比较
三叉神经痛的治疗方法目前主要有:药物治疗、经皮外科治疗、开放式手术治疗及立体定向放射外科治疗等几大类.本文就各种治疗方法的进展、疗效及治疗方法的选择等进行综述.
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脑挫裂伤67例临床分析
脑挫裂伤是临床常见的原发性闭合性脑损伤,如不进行及时处理,可能因病情恶化而危及患者生命.我院从2003年以来共收治脑挫裂伤患者67例,现总结如下.
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开颅术后脑膨出合并切口脑脊液漏的原因及处理
我院自1996年6月至2007年12月收治开颅术后脑膨出合并切口脑脊液漏15例,报道如下.临床资料一般资料:本组15例患者,其中男10例,女5例;
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经皮血管内成形术及支架置入术治疗锁骨下动脉狭窄及闭塞性疾病
我院自2000年3月至2007年12月对25例锁骨下动脉(subclavian artery)狭窄或闭塞患者进行了锁骨下动脉成形术,取得了满意的效果,现总结如下.
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26例烟雾病的DSA分析
烟雾病(moyamoya disease)可能由先天发育异常、多基因遗传、头颈部外伤、感染及放射损伤引起,临床表现为头痛、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下隙出血、癫痫、短暂性腩缺血发作(transient ischemic attack,TLA)等症,由于发病率低,且易被误诊,所以临床报道较少,近年由于数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的问世,诊断率大大提高[1].
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SPECT脑显像对不同程度颈内动脉狭窄患者脑组织低灌注的研究
颈内动脉粥样硬化性斑块形成是颈内动脉系统缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICD)的重要危险因素.50%～60%的颈内动脉系统脑梗死患者是由于动脉狭窄性病变进行性发展所致[1].
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颅骨修补及脑室-腹腔分流治疗脑外伤的临床效果分析
颅脑创伤为神经外科常见病,其残伤率和病死率占全身各部位损伤的首位.重型颅脑损伤患者早期手术救治及去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低病死率的重要方法.但术后脑积水、脑膨出在此类患者中较常发生,且对患者的意识、神经功能及预后有明显影响.
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血清抗体与周围神经病
抗体与免疫介导的周围神经病有关,本文对不同的抗糖脂、抗糖蛋白、副瘤.抗硫苷脂、干燥综合征等抗体的临床相关性和这些抗体检测在不同免疫介导的周围神经病中临床应用意义及研究进展予以介绍.
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副蛋白血症性神经病
副蛋白血症与数种周围神经病(PN)有关,在PN患者中识别单克隆球蛋白(M蛋白)的存在很重要,M蛋白持续增高可能与未定性的单克隆球蛋白病(MGUS)和PN同时存在.因此,MGUS多发性PN被认为是M蛋白所介导的自身免疫疾病,本文就PN患者体内M蛋白的存在进行阐述,同时简要分析了其作用机制.
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儿童全身性肌张力障碍病例讨论
病例介绍住院号:566XXX,男,8岁.诉右手书写等困难3年,头颈不自主后仰2个月,腰背僵直伴双上肢呈现向后伸展1个月.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 01 |
