中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抑癌基因PTEN与胶质瘤细胞侵袭和迁移的体外实验研究
目的:研究抑癌基因PTEN对脑胶质瘤细胞侵袭和迁移的影响.方法:用PTEN表达型质粒转染大鼠C6胶质瘤细胞,利用Matrigel体外侵袭实验和细胞迁移运动实验进行细胞侵袭和迁移的研究.结果:转染PTEN的大鼠C6胶质瘤细胞侵袭与迁移能力均明显下降.结论:PTEN在体外可以有效的抑制肿瘤细胞的侵袭和迁移过程,其具体机制还有待进一步探讨.
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自发性脑出血入院相关因素与预后的关系及决策分析
目的:探讨与脑出血短期预后相关的影响因素,为进一步改善临床预后提供决策分析.方法:确诊脑出血患者共252例,填写病例资料调查表,应用SAS6.12统计软件进行分析.结果:入院时GCS评分及血钾含量越低、血糖值及平均动脉压越高、非叶性出血及既往存在脑出血、吸烟及冠心病史时,患者30 d的Glasgow-Pittsberg评分则越低.结论:入院时的GCS评分平均动脉压、血糖及血钾水平,既往脑出血、吸烟、冠心病史,出血部位可能为脑出血患者短期预后的独立预测因素.
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POEMS综合征的骨髓病理学表现
目的:探讨POEMS综合征患者骨髓病理学的特点.方法:对3例POEMS综合征患者进行骨髓穿刺及活检、免疫组化检查,分析其骨髓学改变的特点.结果:骨穿2例正常;1例有浆细胞升高;3例骨髓活检及免疫组化检查均出现异常,活检呈散在或灶性的成熟浆细胞及浆母细胞浸润,免疫组化提示为反应性浆细胞增生或意义不明的单克隆γ球蛋白病.结论:POEMS综合征患者的骨髓病理学表现介于正常骨髓和恶性淋巴瘤之间的一种过渡类型的异常改变.
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眶颅沟通瘤的手术治疗
目的:探讨眶颅沟通性肿瘤的手术治疗方法.方法:14例病人中6例采用经额眶入路,8例采用经翼点入路进行手术.结果:肿瘤全切除12例,次全切除1例,大部切除1例.所有病人症状体征均明显改善.病理结果:神经鞘瘤3例,脑膜瘤3例,神经纤维瘤1例,间皮源性肉瘤1例,泪腺混合瘤1例,视神经星形细胞瘤1例,巨细胞肉芽肿1例,转移性鳞状上皮基底细胞癌1例,皮样囊肿1例及炎性假瘤1例.结论:上述两种手术入路可提高眶颅沟通性肿瘤的全切率;具备良好的手术技巧,可获得令人满意的治疗效果.
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红藻氨酸诱发大鼠复杂部分性癫癎发作的海马神经元和星形胶质细胞反应及相互关系
目的:观察大鼠癫癎发作后海马内神经元与星形胶质细胞反应变化的时空效应及相互关系.方法:以红藻氨酸诱发的大鼠复杂部分性癫癎发作为模型,利用免疫组织化学法,在原位显示癫癎发作后15、30、60、90、120、180 min 6个时间点海马神经元Fos蛋白及星形胶质细胞内胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达变化、相互关系及分布规律.结果:致癎后15 min海马内GFAP表达开始增多,60min达高峰.Fos阳性神经元在癫癎诱发后30 min开始出现,120 min达高峰.海马内GFAP阳性细胞与Fos阳性神经元分布规律基本一致.结论:在癫癎病理状态下,海马内星形胶质细胞的反应略早于神经元,两者之间分布呈平行关系,它们之间可能存在着复杂的信息通讯,以复合体的形式共同对各种病理生理刺激作出反应.
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老龄大鼠急性脑缺血再灌注对心肌组织的影响
目的:研究老龄大鼠急性脑缺血再灌注对心肌组织的影响.方法:参照Zea Longa线栓法建立老龄大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,从心肌酶谱、心电图及心肌超微结构等方面观察对心脏的影响.结果:与对照组比,在脑缺血2 h再灌注3和6 h组AST和LDH升高明显;CPK和CPK-MB在3、6和12 h组均有显著性升高(t检验,P＜O.05).大脑中动脉阻塞后出现ECG异常发生率为53.13%,6、12 h组明显高于3、24h组(x2检验,P＜0.05),主要表现为S-T段的上抬和各种心律失常,在脑缺血30 min即可出现,70.59%发生在脑缺血后2 h和再灌注6 h内.心肌超微结构的改变在脑缺血2 h再灌注3和6 h组明显,表现心肌缺血性损害和胞质中糖原颗粒明显减少.结论:急性脑缺血及再灌注后对心肌有明显损伤作用,以脑缺血2 h和再灌注6 h内明显.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤4例临床分析及文献回顾
目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特点,提高临床诊断率.方法:结合文献对4例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特点、病理学检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果:4例患者以颅内压升高和神经功能缺损为主要临床表现,病理检查结果均为非何杰金淋巴瘤(B细胞型).4例均行手术切除,术后给予联合放化疗、单纯化疗或放疗,至随访终点,2例患者死亡,平均存活时间为20个月.结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断需结合临床特点和影像学表现来综合判定,确诊必须依赖病理学检查;原发性中枢神经系统淋巴瘤预后不佳,手术治疗是PCNSL的主要治疗方法,术后应积极放化疗.
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重症肌无力患者病情变化对单纤维肌电图jitter值的影响
目的:探讨重症肌无力(MG)病情变化和单纤维肌电图(SFEMG)颤抖(jitter)值变化之间的关系.方法:对MG患者治疗前后的病情进行绝对评分并计算相对评分,同时行SFEMG检查,统计分析相对评分和jitter值变化率之间的关系.结果:MG患者随病情好转或痊愈,jitter值相应变小,病情变化和jitter值变化率总体呈弱相关(非Ⅰ型MG患者相关参数r=0.617、R2=0.380、P=0.008).结论:病情的变化影响jitter值,但jitter值的改变不能及时反应病情的变化,对于预测病情的转归帮助有限.
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MRI表现酷似颅内感染的多灶性脑梗死1例报告
目的:报道1例头颅MRI表现酷似颅内感染的多灶性脑梗死.方法:患者行头颅MRI检查,脑脊液等检测,脑标本行多部位病理检查.结果:MRI:两侧额叶及胼胝体膝部、体部多发片状异常信号,T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,FLAIR高信号,DWI稍高信号,增强后病灶环形强化.病理诊断:脑动脉重度粥样硬化伴大脑顶叶、基底节、胼胝体及脑桥多发梗死伴出血灶形成.结论:多灶性脑梗死头颅MRI增强亦可出现酷似颅内感染的多灶性环型增强.
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血管内皮生长因子在高原脑水肿形成中作用的实验研究
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在高原脑水肿形成中的作用.方法:建立大鼠模拟高原模型,应用脑干湿重比率法定量脑水肿情况、应用荧光素钠透过率测定BBB通透性、应用实时荧光定量RT-PCR法检测脑组织VEGF mRNA含量以及应用蛋白印迹法半定量脑组织VEGF含量.结果:大鼠在高原24h后脑组织含水率明显增高(P＜0.05),荧光素钠透过率显著增加(P＜0.01);VEGFmRNA转录及其表达显著增高(P＜0.001).结论:VEGF表达在高原脑水肿形成中起重要作用.
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左旋咪唑对实验性变态反应性脑脊髓炎中枢神经病理的影响
目的:观察左旋咪唑(LMS)对实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)中枢神经系统病理变化的影响.方法:制作豚鼠脊髓匀浆和LMS等Wistar-EAE大鼠模型,比较各组模型的行为学、组织病理学和髓鞘变化.结果:①与豚鼠脊髓匀浆组相比,LMS对EAE具有明显的促发作用,表现在潜伏期明显缩短,发病率明显升高(P＜0.05);而且LMS能够代替豚鼠脊髓匀浆直接激发EAE;②组织病理学观察:发病大鼠以脊髓、小脑、脑干为主的中枢神经系统内可见不同程度血管套的形成,室管膜下炎性细胞浸润,神经细胞的肿胀、变性、坏死等;广泛的神经髓鞘脱失,断裂;但轴突相对完整.结论:LMS引起EAE.
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Par-4反义寡核苷酸对谷氨酸诱导PC12细胞STAT3活性下调的抑制作用
目的:研究Par-4反义寡核苷酸拮抗谷氨酸对PC12细胞中信号转导子和激活子3(STAT3)活性的下调作用及其抗凋亡意义.方法:脂质体将Par-4反义寡核苷酸转染PC12细胞.谷氨酸诱导PC12细胞凋亡.吖啶橙/溴化乙锭荧光染色观察PC12细胞形态.流式细胞分析评价凋亡百分率.Western blot测定Par-4的蛋白表达量,凝胶迁移改变实验测定STAT3的DNA结合力.结果:谷氨酸诱导PC12细胞中蛋白表达上调,Par-4反义寡核苷酸呈剂量依赖性地拮抗其上调(P＜0.01).谷氨酸诱导PCl2细胞中STAT3的DNA结合力下调,Par-4反义寡核苷酸拈抗其下调(P＜0.01).Par-4反义寡核苷酸拮抗谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡.如予Jak/STAT3信号通路阻断剂AG-490预处理,则其拮抗作用被下调.结论:Par-4反义寡核苷酸拈抗谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡,其机制可能与STAT3活化有关.
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蛛网膜下隙出血后血浆NO、ET含量变化及氨甲苯酸、尼莫地平对其影响
目的:探讨蛛网膜下隙出血(SAH)后血浆NO、ET含量变化及抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸和钙拮抗剂尼莫地平对其影响.方法:对120例SAH进行病情评估,随机分为:常规治疗组40例:给予镇静、止痛、脱水脑保护、补液等常规处理;氨甲苯酸(止血芳酸)组40例:在常规治疗基础上,加氨甲苯酸0.2 g,静脉点滴,每日2次,共14 d;尼莫地平组40例:常规治疗加尼莫地平10 mg,静脉点滴,每日1次,共14 d.3组病人分别在发病后24、72 h,7、14、30 d清晨抽取静脉血,检验血浆NO、ET含量;并进行临床预后评估.结果:SAH后血浆NO、ET含量显著升高;氨甲苯酸和尼莫地平组治疗后前者ET含量较常规治疗组明显增高、NO含量无明显变化.结论:NO、ET参与并影响了SAH后复杂的病理生理过程;抗纤维蛋白溶解药和钙拮抗剂部分通过影响ET含量而发挥作用.
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大鼠脑局灶缺血后AC133抗原和AC133 mRNA的表达
目的:探讨AC133抗原及AC133 mRNA在缺血再灌注脑组织中的表达.方法:将成年SD雄性大鼠随机分为3组:正常组,假手术组,脑缺血再灌注组.采用大鼠大脑中动脉缺血再灌注线栓法模型.取缺血再灌注2、3、4、7 d作为观察点.用免疫组化法检测脑组织AC133抗原表达,RT-FCR法检测AC133基因的表达.结果:大脑缺血再灌注后4 d,AC133抗原在缺血大脑半球梗死区周围的部分中、小血管内皮细胞胞质染色阳性.而再灌注后2、3和7 d无阳性染色.脑缺血再灌注3、7 d缺血脑组织AC133 mRNA上调.结论:大鼠脑局灶缺血后AC133在基因和蛋白水平上均有不同程度的表达,AC133可能参与大脑局灶缺血后血管内皮的功能.
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750例癫癎和非癫癎临床发作的动态脑电图监测
目的:探讨提高动态脑电图(AEEG)阳性准确率的描记方法及鉴别癫癎临床发作时癎样波真假的方法.方法:总结我院1998年8月-2004年6月AEEG监测到有临床发作患者750例分析报告体会.结果:有临床发作记录者750例(25.98%).AEEG癫癎组癎样波发放率96.6%,可疑癫癎组21.1%,非癫癎组5.0%.本文有181例(24.13%)临床发作者为非癎性发作.结论:临床发作时的脑电图癎样波发放为癫癎诊断的基本要素.所以规范AEEG检查、去伪存真是AEEG监测和报告的精髓.
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认知障碍与颈动脉粥样硬化的临床研究进展
近年来,认知障碍备受人们关注,其中血管性病变是非常重要的原因.尽管多项研究报道部分颈动脉粥样硬化和颈动脉狭窄患者存在认知功能障碍,但两者的关系一直存在争议.本文就其研究的相关临床进展进行总结.
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Bcl-2蛋白家族及其诱导的神经元凋亡
癫癎发作可启动神经元凋亡通路,线粒体位于凋亡通路的核心位置.Bcl-2家族蛋白是其上游重要的调控因子,它们通过转录水平、磷酸化-去磷酸化修饰、二聚体形成或水解剪切等机制精确调控内、外源性凋亡途径,终决定神经元的存亡.对Bcl-2家族蛋白成员以及调控机制的研究有助于寻找新的干预手段,减少癫癎所致的神经元损伤.
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急性脑梗死SPECT成像及对溶栓治疗指导作用的研究进展
超早期溶栓治疗是急性脑梗死早期治疗的重要方法.溶栓的有效性随时间的延长而降低,而其颅内出血的危险性却持续存在甚或有所增加.因此,合适的影像学检查对急性脑梗死超早期溶栓的准确选择及溶栓并发症的预测至关重要.本文就SPECT在急性脑梗死溶栓治疗领域的临床研究进展进行综述.
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高同型半胱氨酸血症致血管内皮损伤的分子生物学机制
主要从内皮损伤的分子病理角度综述高同型半胱氨酸血症导致动脉硬化的可能机制.
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蛋白质错误折叠与神经退行性疾病
许多神经退行性疾病的发生是由蛋白质错误折叠引起的,这类疾病被称为蛋白质错误折叠病.蛋白质突变、泛素-蛋白酶和自噬功能的失常与蛋白质错误折叠的发生,异常蓄积和聚集有关.本文综述了蛋白质错误折叠和聚集的机制和神经退行性疾病的有关研究进展.
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雄激素与癫癎
动物实验和临床研究均表明性激素与癫癎发作有关,比较肯定的结论认为雌激素水平升高时,可使癫癎发作的阈值降低,加剧癫癎发作;孕激素可使癫癎发作的阈值升高,减轻癫癎发作.但对雄激素与癫癎发作的关系了解甚少,关于雄激素与癫癎关系目前国内尚未见报道,国外报道它们之间的关系亦不一致.睾酮是重要的雄激素,本文综述了睾酮的代谢和其与癫癎及抗癫癎药物之间的关系.
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成人型脊髓栓系综合征1例报告
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)系指由于各种先天或后天性原因牵拉脊髓或圆锥并使圆锥下降而产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.主要症状为大小便功能障碍、下肢运动和感觉障碍等.成人型TCS相对少见,本文报告我科收治的1例患者并对相关文献进行复习.
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伴局部颅骨改变的星形细胞瘤2例报告
星形细胞瘤多发生于脑白质,并向脑深部侵犯,局限于脑皮质并伴局部颅骨改变的星形细胞瘤的报告不多,本文报告2例星形细胞瘤向脑外侵犯并压迫局部颅骨.
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9例侧脑室脑膜瘤显微外科治疗报告
侧脑室脑膜瘤占脑膜瘤的1.5%,手术死亡率为10.8%～16.9%[1].本文总结我科2000年1月-2004年11月手术治疗的9例结果.报告如下.
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微创治疗重症丘脑出血15例临床分析
丘脑出血是脑出血常见类型之一,占脑出血患者的20%～35%.本文将我院2002年11月～2005年3月收治的15例丘脑出血重症病人行微创术治疗,报道如下.
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非惊厥性癫癎持续状态3例病例报告
非惊厥性癫癎持续状态(nonconvulsive status epilepticus,NCSE)的发作形式多种多样,其临床表现主要为不同程度的意识障碍、精神异常,容易造成漏诊、误诊.
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小剂量他克莫司治疗难治性全身型重症肌无力的初步研究
目的:探讨小剂量他克莫司(FK-506)治疗难治性全身型重症肌无力(MG)的疗效和安全性.方法:临床确诊的难治性全身型MG 5例,均为OssermanⅡB或美国MG基金会(Myasthenia Gravis Foundation of America,MGFA)ⅢB型,予FK-506 3 mg·d-1治疗20周.分别在治疗前和治疗后第4、8、12、16、20周进行临床和安全性评估,服用8～12周后进行FK-506血浓度测定.结果:所有病人均完成了20周的临床治疗,除1例在用药第2周出现一过性丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)轻度增高外,其余病人均无明显不良反应.5例病人治疗20周后的Osserman评级、MGFA量表、日常生活量表(activities of dailyliving,ADL)和徒手肌力量表(manual muscle test,MMT)评分均较治疗前有改善,Osserman评级均减少2级,MGFA改善程度为38.1%～88.8%,ADL为48.4%～100%,MMT为54.5%～91.3%,合并用药也较治疗前有不同程度减少.结论:我们在国内应用小剂量FK-506治疗难治性全身型MG,初步临床研究结果表明安全有效.
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海湾战争与神经病
近12万英、美士兵参加1990-1991年的第一次海湾战争.战后这些退役军人出现了两个与神经系统有关的疾患,海湾战争综合征和肌萎缩侧索硬化.本文就这两种与神经系统有关的病况进行评述.
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混合培养对O2A祖细胞定向分化的影响
目的:探讨少突胶质前体细胞在体外采用混合与纯化培养条件向成熟阶段定向分化过程中的形态学差异.方法:新生SD大鼠取大脑皮质原代培养获得混合胶质细胞,以B104神经胶质瘤细胞株条件培养液增殖并获取纯化的少突胶质前体细胞,然后混合胶质细胞组和纯化少突胶质细胞组同时更换无血清的化学条件培养基,倒置相差显微镜观察记录每天细胞的形态变化,分化成熟的少突胶质细胞作扫描电镜观察,并进行免疫细胞化学测定.结果:纯化的少突胶质前体细胞与和星形胶质细胞混合培养者比较,定向分化后细胞突起的长度长、级数多.结论:混合培养中星形胶质细胞的存在可能延缓了少突胶质细胞向成熟阶段的分化.
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实验性兔侧壁动脉瘤模型建立及彩色多普勒研究
目的:仿造浆果样动脉瘤形态建立兔侧方动脉瘤模型,并行彩色多普勒超声检测评估.方法:20只兔采用全麻和显微外科的方法,将颈外静脉段与颈总动脉行端侧吻合,术后及1个月后分别行彩色多普勒超声检测.结果:20只兔制成17个大小相似的侧壁型动脉瘤并行超声检测.1个月后,11只兔完成第二次多普勒检查.彩色多普勒可鲜明地显示动脉瘤内的血流方向和状态.结论:应用颈外静脉段与颈总动脉行端侧吻合建立兔动脉瘤模型切实可行,但成功率较大动物低.超声检测可反映出瘤内的血流状态.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 01 |
