中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高血压病患者主观睡眠质量与血压水平的相关性研究
目的 研究高血压病患者主观睡眠质量对其血压水平的影响.方法 选取重庆市第三军医大学大坪医院住院及门诊高血压病患者为高血压病组,选取体检中心无高血压病健康成人为对照组.分别进行问卷调查、诊室血压及24h动态血压监测.比较高血压病组与对照组的主观睡眠质量,并研究高血压病患者主观睡眠质量与其血压水平的关系.结果 高血压病组主观睡眠质量明显差于对照组,高血压病组的主观睡眠质量越差,其收缩压水平越高,高血压病组主观睡眠质量与其收缩压水平呈负相关.结论 高血压病患者的主观睡眠质量与其收缩压水平呈负相关,是高血压病患者收缩压增高的危险因素之一.
-
遗传性舞蹈病的诊断思路和基因筛查策略(附3例报告及文献复习)
目的 通过以舞蹈症状为主要临床表现的病例,介绍遗传性舞蹈病的诊疗思路和基因筛查策略.方法 收集3例遗传性舞蹈病家系的临床资料,应用重复引物多聚酶链反应(TP-PCR)和毛细管电泳技术,以及靶向测序的方法对这3家系舞蹈病相关基因进行筛查,对发现的异常扩增或突变进行进一步Sanger测序法验证.总结遗传性舞蹈病的分类、临床特点和致病基因,以及遗传性舞蹈病的诊断思路及选择基因检查的策略.结果 根据基因检测结果,3个遗传性舞蹈病家系分别诊断为亨廷顿病、舞蹈-棘红细胞增多症和齿状核红核苍白球丘脑底核萎缩.结论 遗传性舞蹈病包括获得性和遗传性两种病因,其遗传异质性强,但能通过一些特征性的临床表现和症状体征组合、生化和影像学结果,初步判定是哪种疾病,从而选择相应的基因检测明确诊断.
-
以位置性眩晕及水平眼震为首发表现的小脑占位病变(附1例报告及文献复习)
目的 探讨主要症状为位置性眩晕及水平眼震的小脑占位病变患者的临床及病灶分布特征,以提高临床医生对该少见病的认识.方法 回顾性分析2016年12月诊治的1例以位置性眩晕及位置性眼震为首发症状的小脑占位病变患者的临床资料及疾病诊治经过,并结合文献复习进行总结.结果 患者男性,75岁,以反复眩晕、恶心、呕吐、活动后加重2个月就诊,查体发现水平翻滚试验可见水平背地眼震,首次查头颅CT平扫未见明显异常,诊断右侧水平半规管帽石症,给予Gufoni手法复位治疗无明显效果.4周后患者出现意识淡漠,复查头颅CT显示梗阻性脑积水,头颅CT增强示右侧小脑小结占位病变,先后行侧脑室外引流及小脑肿瘤切除术,术后病理为弥漫大B细胞淋巴瘤.结合既往报道的文献13例和本研究的1例共计14例小脑占位引起的位置性眩晕及水平眼震患者中,有9例初诊为良性阵发性位置性眩晕;肿瘤主要位于小脑小结、舌叶及四脑室底部等小脑中线部位.结论 小脑中线部位的占位病变可以表现为位置性眩晕邝艮震,临床医生需注意识别,以免漏诊.
-
28例脑淀粉样血管病白质损害的临床特征
目的 明确脑淀粉样血管病(CAA)患者白质损害的影像学特征,以及与其他脑小血管病(CSVD)标志物的相关性.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月收集的28例很可能的CAA患者(CAA组)和56例合并CSVD危险因素的健康老年人(非CAA组)在临床信息,影像学标志物和白质损害之间的差异;白质损害分别从脑网络连接改变和定量白质高信号(WMH)体积的严重程度和分布特征(后-前部梯度)进行评估,以弥散张量成像中各向异性分数(FA)作为测量脑网络连接参数.分析CAA患者白质损害与脑微出血灶(CMBs)、血管周间隙(PVS)、CSVD积分等影像标志物的相关性.结果 白质损害方面,与非CAA组比较,CAA组的全脑WMH体积(P＜0.001)和后-前部梯度(P=0.004)增加,FA后部均值(P=0.037)和后-前部梯度(P=0.004)降低.相关性分析表明:CAA组的全脑FA均值与WMH体积无相关性(P=0.151),而两组的后-前部梯度线性相关(P=0.029);全脑FA均值与脑叶CMBs数目(P=0.036)、CSVD积分(P=0.049)存在相关性,但这一相关性未在WMH体积中发现.结论 脑网络连接下降、WMH体积增加是CAA白质损害的重要影像学标志物,具有后部分布为主的显著特征.脑网络连接下降可在一定程度上反映CAA的病理改变和疾病严重程度.
-
甲泼尼龙冲击治疗对视神经脊髓炎谱系病患者外周血滤泡辅助性T细胞百分率的影响
目的 探究视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)百分率在甲泼尼龙冲击治疗前、后的变化.方法 收集AQP-4抗体阳性的急性期NMOSD患者(NMOSD组)23例,采用流式细胞术检测甲泼尼龙冲击前、后外周血CXCR5+ICOS+的CD4+T细胞(Tfh细胞),记录NMOSD组的EDSS评分,分析NMOSD组患者Tfh细胞百分率与患者AQP-4抗体滴度及EDSS评分的相关性.结果 NMOSD组患者甲泼尼龙冲击治疗前外周血Tfh细胞百分率[(1.77士0.74)％]显著高于甲泼尼龙冲击治疗后[(1.26士0.45)％] (t=2.284,P=0.032).首次发病NMOSD患者甲泼尼龙冲击治疗前Tfh细胞百分率与EDSS评分呈正相关(r=0.625,P=0.040),甲泼尼龙冲击治疗前、后Tfh细胞百分率与AQP-4抗体滴度无相关性(r=-0.02,P=0.928).结论 经甲泼尼龙冲击治疗后,NMOSD患者急性期外周血Tfh细胞百分率降低,首次发病NMOSD患者Tfh细胞百分率水平与EDSS评分有关.Tfh细胞百分率水平可能与NMOSD的复发有关.
-
NADPH氧化酶p22phox亚基基因多态性与急性动脉硬化性脑梗死的关联性研究
目的 探讨CYBA基因的多态性位点与急性动脉硬化性脑梗死的相关性.方法 收集284例脑梗死患者(脑梗死组)及335例同期健康体检者(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYBA基因rs4673和rs3180279位点的基因型.结果 rs4673位点的基因型及等位基因频率分布在脑梗死组和对照组中差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中组男性患者rs3180279位点GC、GG基因型的频率低于对照组,CC基因型的频率高于对照组(P=0.034).结论 CYBA基因的rs4673位点与中国北方汉族人群的急性动脉硬化性脑梗死无相关性,男性rs3180279位点GG+GC基因型的携带者较CC基因型携带者动脉硬化性脑梗死的发病率可能更低.
-
中晚期帕金森病患者生活质量调查及分析
目的 对中晚期帕金森病(PD)患者的生活质量进行评估并分析影响因素,为临床干预提供依据.方法 选择符合PD诊断标准,并根据Hoehn&Yahr(H-Y)分级纳入中晚期患者83例,应用PD生命质量评价量表(PDQ-39)评定患者的总体生活质量,用SPSS22.0统计较软件对数据进行统计学分析.采用Spearman相关检验对PDQ-39与发病年龄、病程、左旋多巴等效剂量(LEDD)、Beck抑郁量表(BDI)的相关性进行分析;以PDQ-39总分为因变量,与BDI和LEDD为自变量进行多元逐步回归分析.结果 相关性分析显示,中晚期PD患者的LEDD与PDQ-39总分呈弱相关(r=0.262,P=0.017),BDI与PDQ-39总分呈高相关性(r=0.687,P=0.000).多元回归分析结果显示,中晚期PD患者的BDI、LEDD等2项变量对PDQ-39总分的影响占比为47.4％.结论 抑郁及用药剂量对于中晚期PD患者生活质量有一定影响,对中晚期PD患者进行抗抑郁干预及左旋多巴类药物替代治疗,对改善患者生活质量有一定帮助.
-
医源性肉毒毒素中毒(附3例报告及文献复习)
目的 报告医源性肉毒毒素中毒相关的严重不良事件.方法 总结分析3例医源性肉毒毒素中毒患者的临床表现特征、治疗和预后等临床资料,并结合文献复习进行讨论.结果 3例女性患者均为美容而局部注射肉毒毒素,于注射后数天内出现吞咽困难、呼吸费力、双眼睑显著下垂、视物模糊、头晕、全身无力等症状.患者入院后经支持治疗后症状缓解,3个月后随访恢复良好.结论 应用肉毒毒素治疗或美容可引发严重不良事件.临床医生应熟知治疗肌肉的解剖学和肉毒毒素的药理学特征以避免发生严重不良事件.
-
特发性快眼动睡眠期行为障碍患者大脑相关皮质厚度的影像形态学变化
目的 探讨特发性快眼动睡眠期行为障碍(iRBD)患者大脑相关皮质的形态学变化,为研究iRBD的中枢机制提供客观依据.方法 对20例多导睡眠监测(PSG)确诊的iRBD患者(iRBD组)和20名年龄匹配的健康对照者(对照组)进行MR3D T1W1扫描.在Matlab平台上应用SPM12软件和CAT12工具箱进行影像数据处理和统计学分析,处理过程包括脑的空间标准化、灰白质分割、自动化重建脑表面及空间平滑,采用基于脑表面的形态测定法对iRBD组和对照组双侧脑皮质厚度进行统计学分析比较.结果 与对照组比较,iRBD组左侧额下回、额中回、扣带回皮质厚度显著变薄;右侧大脑半球未见皮质厚度明显变薄的脑区,双侧大脑半球未见皮质厚度明显增加的脑区.结论 MR3D T1W1扫描发现iRBD患者存在相关脑区皮质厚度变薄,为其脑代谢及血流灌注异常提供影像解剖学基础.
-
急性缺血性脑卒中发生的生物学预测研究
与急性缺血性脑卒中相关的生物学预测标记物能为急性缺血性脑卒中的诊断及治疗提供有意义的支持.但是,特异性急性缺血性脑卒中的生物标记物目前还尚未见报道.
-
脑微出血与缺血性脑卒中相关性研究进展
脑微出血是脑内微小血管病变所致的一种亚临床血管损伤的表现,主要由血液组成物质通过脆性微血管壁溢出而形成,临床表现缺乏特异性.脑微出血与多种临床疾病密切相关,其与缺血性脑卒中及脑卒中后抗栓、溶栓及出血转化等的相关性是目前的研究热点.文中对脑微出血与缺血性脑卒中的研究现状及进展做综述.
-
脑小血管病的研究进展
随着中国人口老龄化加速、脑血管疾病危险因素高发及影像学的发展,脑小血管病的发病率与检出率逐年增高,所致神经功能损害及认知功能障碍严重降低了老年人的生活质量.关于脑小血管病的发病机制、治疗等方面至今尚未达成共识,文中主要总结近年来脑小血管病的危险因素、发病机制、与神经系统疾病的关系、治疗等方面的研究进展,以助临床医生对脑小血管病全面了解及早期诊治.
-
帕金森病非运动症状研究进展
帕金森病(PD)是好发于中老年的神经系统变性疾病,PD不仅表现出核心的运动症状(MS),还表现出各种的非运动症状(NMS),NMS是PD发生频率很高且非常重要的症状,可以出现在PD的任何阶段.NMS能促进PD的早期诊断,也是引起PD患者日常生活能力及生命质量降低的重要原因.文中从感觉障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、疲劳等方面对PD患者的NMS相关研究进展进行综述.
-
血管性痴呆的遗传学机制研究进展
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆类型,其发病率逐年增加.血管性痴呆的发病机制尚未明确,目前认为其发病是环境和基因等多种复杂因素共同作用的结果.随着基因组测序技术的发展,近年来大量文献报道了与血管性痴呆相关的基因多态性位点.本文综述了与血管性痴呆发病的遗传因素,总结了目前已知与血管性痴呆发病相关的遗传学研究进展.
-
阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究
目的 探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和影响预后的因素.方法 回顾性分析68例阿替普酶治疗AIS患者的临床资料,判断其疗效并采用Logistic回归分析影响预后的危险因素.结果 依据改良Rankin量表评分评价,预后良好39例(57.4％),预后不良29例(42.6％).Logistic回归分析显示糖尿病、溶栓后收缩压、溶栓前血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和高同型半胱氨酸(Hcy)是影响溶栓治疗预后的危险因素.结论 阿替普酶治疗AIS有效,糖尿病、溶栓前血糖、NIHSS评分、溶栓后收缩压和高Hcy是影响预后的危险因素.
-
华法林相关急性颈髓硬膜外出血(附1例报告及文献复习)
目的 分析口服华法林后并发急性脊髓出血患者的临床资料,总结华法林相关自发性脊髓硬膜外出血(SSEH)的机制、诊断及治疗.方法 回顾性分析1例华法林相关SSEH患者的发病机制、临床特征、影像学特点、治疗方法及预后,结合复习相关文献进行分析讨论.结果 该患者经迅速诊断后积极抢救,调整INR至2.0～3.0,并行手术清除血肿,因脊髓出血位置较高,终死亡.结论 ①掌握华法林应用的适应证及出血风险评估,定期检测INR;②对SSEH,应尽早手术清除硬膜下血肿以解除压迫;③SSEH发病罕见,但病情进展迅速,位于高位脊髓的出血患者病死率高.
-
导致青年脑卒中的不完全型Wolfram综合征(附1例报告及文献复习)
目的 报道1例导致青年脑卒中的不完全型Wolfram综合征病例.方法 收集1例诊断为不完全型Wolfram综合征病例的临床资料,结合文献复习回顾性分析Wolfram综合征的临床、影像学特征.结果 本病例为38岁,男性,因血尿入院,既往有糖尿病病史,住院过程中突然出现言语不清、右侧肢体无力,头颅CT及MRI均示颅内多发梗死病灶.给予扩容治疗后,症状改善.患者少年时期出现尿崩症表现,后出现尿道症状,并有感音性耳聋,符合不完全型Wolfram综合征.Wolfram综合征的神经系统表现多以共济失调、脑干萎缩表现为主.本患者无上述表现,而以血管病损害为主,无视力障碍.影像学表现为右侧枕叶、左侧基底节区、左侧颞叶梗死灶.未见视神经、脑干和小脑萎缩,未见垂体萎缩表现,与文献报道不同.结论 以神经系统病变表现为脑卒中发作的Wolfram综合征,少见报道.青年起病的脑卒中病例,除考虑常见危险因素外,代谢性疾病和少见遗传病也可能是危险因素之一.
-
前庭性倾倒发作(附1例报告及文献复习)
目的 探讨前庭性倾倒发作(VDA)的病因、临床特征、诊断和治疗,提高对VDA发作的认识.方法 总结1例梅尼埃病合并VDA病例的临床症状、体征、辅助检查、治疗和预后等临床资料,结合国外相关文献复习进行回顾分析.结果 患者女性,70岁,因反复头晕10年余,再发9d入院,神经系统检查阴性.入院后第3天,患者外出行走时无任何预兆突然跌倒在地,自诉感觉被人推倒,头部着地,无意识丧失,当时能被家人扶起站立.头颅CT示:左额叶脑挫裂伤及右枕部头皮血肿.纯音听阈电测听示:左耳全频听力下降.温度试验:左侧前庭功能低下.给予手法复位治疗无效.予利尿剂脱水、地塞米松抗炎、止晕治疗后症状渐缓解出院.结论 站立时无任何预兆、无意识丧失的突然跌倒是VDA的临床特征,且神经系统检查正常,可由前庭系统疾病引起.临床应注意良性阵发性位置性眩晕与其他前庭系统疾病同时发生的可能.
-
国际抗癫(痈)联盟2017年发布的癫(痈)发作和癫(痈)新分类介绍
文中主要介绍国际抗癫(痈)联盟2017年发布的新的癫(痈)分类及术语.
-
左旋多巴在帕金森病治疗中的地位及进展
数十年来,左旋多巴曾为帕金森病(PD)治疗带来革命性的改变,并始终作为PD治疗的金标准享有及其重要的地位.然而,伴随其治疗产生的运动并发症却成为困扰医患的一大难题.近年来,随着对运动并发症机制的研究,越来越多的证据表明持续性多巴胺能刺激(CDS)可在产生良好疗效的同时降低运动并发症的风险,故其被作为PD治疗的新理念备受关注.为此,大量研究致力于开发能形成CDS状态的左旋多巴新制剂,从而探寻出提高疗效与降低运动并发症之间的平衡点.文中就左旋多巴治疗PD的回顾及进展予以介绍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 01 |
