中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
以冻结步态为首发症状的运动障碍性疾病临床分析和文献复习
目的:探讨以冻结步态为首发症状的一组运动障碍性疾病的临床特点.方法:对8例早期出现冻结步态的患者进行前瞻性研究.结果:8例患者经过1~3年的临床随访,2例临床诊断为进行性核上性眼肌麻痹(PSP),1例为路易体痴呆(DLB),1例为帕金森综合征(PS),1例为正常压力脑积水(NPH),3例为原发性进行性冻结步态(PPFG).结论:冻结步态可以是多种运动障碍疾病的早期突出表现.
-
锰增强磁共振在大脑功能活动评价中的初步探索
目的:探讨用锰增强磁共振功能成像(ME-MRI)检测大脑功能活动的可能性,为示踪移植神经干细胞(NSCs)在创伤性脑损伤大鼠脑内的功能作铺垫.方法:A组正常SD大鼠静脉缓慢输注四水合氯化锰(MnCl2·4H2O),用甘露醇开放其一侧血脑屏障,然后电刺激其对侧肢体,即刻行T1加权MRI扫描;同时比较C组未开放血脑屏障、D组未行肢体电刺激和应用钙通道阻断剂的ME-MRI图像.结果:仅静脉输注MnCl2·4H2O、开放血脑屏障和行电刺激的T1加权MRI上体感皮质区表现出高信号.结论:ME-MRI可在体评估大脑功能活动,并为移植NSCs在创伤性脑损伤大鼠脑内的功能评价提供依据.
-
影响帕金森病患者生活质量的相关因素和分析
目的:研究影响帕金森病(PD)患者生活质量的相关因素.方法:对92例门诊PD患者, 采用PDQ-39、UPDRS I~Ⅳ、H&Y、SE、MMSE、HAMD(17项)和HAMA(14项)分别进行评定,并进行统计学分析.结果:PDQ39(PDQ运动能力、PDQ日常生活、PDQ情绪健康、PDQ耻辱感及PDQ社会支持)、UPDRS(Ⅱ和Ⅲ)、医药费用支出,抑郁和焦虑情绪、认知水平以及左旋多巴每日剂量等均是影响生活质量的主要因素.同时女性比男性更易有耻辱感;<55岁和>65岁的患者的生活质量更差.结论:运用药物改善PD患者的运动障碍是提高生活质量的重要前提,但同时还要关注患者的情绪、社会功能等情况,尤其对女性、年龄>55岁和<65岁的患者.
-
脑梗死大鼠神经功能缺损评分与脑梗死体积的相关性研究
目的:研究经典线栓法制备局灶性脑梗死模型大鼠的神经功能评分与脑梗死面积的相关性.方法:采用Zea Longa法制作大鼠局灶性脑梗死模型,在不同时间段对脑梗死大鼠进行神经功能缺损评分,并用2%TTC(氯化三苯基四氮唑)溶液对脑组织染色,计算脑梗死面积及梗死体积百分比.结果:线栓法制备局灶性脑梗死模型的大鼠24~48h内神经功能评分降低,但脑梗死体积却增大,神经功能缺损评分与脑梗死体积百分比之间无相关性(r=-0.376 2;P=0.889 99).结论:经典线栓法制备的局灶性脑梗死模型(大脑中动脉栓塞)中,尚不能认为大鼠的肢体运动功能与脑梗死体积有相关性.
-
应用对比经颅多普勒技术评价偏头痛和卵圆孔未闭的关系
目的:观察门诊有先兆偏头痛(MA),无先兆偏头痛(MO)患者和无头痛人群中卵圆孔未闭(PFO)的发生率,以及产生中或大分流PFO的发生率.方法:经受试者同意后,随机抽取我院神经内科门诊从2006年3月至2007年3月就诊的MA患者38例(男14例,女24例),MO患者44例(男15例,女29例),无头痛对照24例(男10例,女14例).以肘前静脉注射手振生理盐水作为造影剂,并结合Valsaval动作,行经颅多普勒(TCD)监测,诊断PFO并对分流量进行分级.结果:MA组与对照组比,具有PFO者占42%,高于对照组的20%;其中中分流或大分流者高于对照组,差异有统计学意义.MO组具有PFO者也高于对照组,但差异无统计学意义.结论:MA患者比无头痛人群存在较多的PFO,其中出现中分流或大分流的显著增多.
-
纤维蛋白原、纤维蛋白及其降解产物对共培养血管平滑肌细胞表型转换的影响
目的:研究不同浓度纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白(Fb)及其降解产物(FDPs)对共培养血管平滑肌细胞(SMCs)表型转换的影响.方法:建立兔主动脉内皮细胞(ECs).SMCs共培养体系,分别观察在正常增殖和不同浓度Fg、Fb和FDPs干预后共培养SMCs表型转换标志物--α-SM-actin mRNA的表达.结果:在共培养条件下从第3天开始SMCs呈增殖表型的形态特征,第6天后,呈收缩表型的形态特征,较高浓度(3.0-6.0 mg.mL-1)的Fg、Fb和FDPs均可显著下调α-SM-actin mRNA的表达,抑制SMCs向收缩表型转换.结论:增殖过程中SMCs表型发生有规律的转换,Fg、Fb和FDPs通过影响SMCs的异常表型转换,参与了动脉粥样硬化进程.
-
乙酰胆碱酯酶活性的PET显像剂-[11C]MP4A的制备
目的:合成能反映脑乙酰胆碱酯酶活性的PET显像剂[11C]4-乙酰氧基-N-甲基哌啶(11C]MP4A)的前体4.乙酰氧基哌啶(P4A),制备[11C]MP4A.方法:合成MP4A前体P4A,利用[11C]碘代甲烷合成模块合成的[11C]碘代甲烷([11C]CH3I)直接与P4A反应制备[11C]MP4A,或将广[11C]CH3I通过三氟甲基磺酸银柱转化为[11C].三氟甲基磺酸甲酯(11C]-Triflate-CH3)后再与P4A反应制备[11C]MP4A.结果:P4A化学纯度达99%以上.采用[11C]-Triflate-CH3制备的[11C]MP4A放化纯>98%,轰击结束后(EOB)放射合成时间为20min,校正衰变后产率为40%～55%.结论:采用[11C]-Triflate-CH3制备的[11C]MP4A放化纯度高,产率高.
-
高同型半胱氨酸血症对脑缺血再灌注损伤影响的实验研究
目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对脑缺血再灌注损伤的影响.方法:制备HHcy大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,检测缺血1、2和4 h再灌注24 h不同时间窗各组大鼠脑梗死体积及血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果:HHcy组大鼠脑缺血再灌注不同时间窗各组分别较相应对照组脑梗死体积增加,SOD水平降低,MDA水平增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);HHcy组和对照组大鼠脑缺血再灌注不同时间窗各组脑梗死体积的差值随缺血时间的延长而增加(均P<0.05),但SOD与MDA水平的差值各组间无统计学意义(均P>0.05).结论:HHcy可能通过促进氧自由基产生等作用加重脑缺血再灌注损伤.
-
尺神经复合肌肉动作电位改变在吉兰-巴雷综合征和慢性炎性脱髓鞘性周围神经病中的特点
目的:探讨节段和短段刺激尺神经后不同节段复合肌肉动作电位(CMAP)负波各参数变化及传导阻滞在吉兰.巴雷综合征(GBS)和慢性炎性脱髓鞘性周围神经病(CIDP)中的意义.方法:20例GBS和12例CIDP患者行尺神经5点分段刺激(腕、肘下、肘上、腋和Erb's点)和短段刺激,记录CMAP负波波幅、时程和面积的变化,分析各参数与临床肌力的相关性.结果:在GBS中,尺神经CMAP负波的时程、波幅和面积的变化在Erb's点到腕部的各节段中差异很大;波幅与面积的衰减与临床肌力呈高度相关(r=-0.905和-0.907);传导阻滞多见于近端和肘部.时程离散不明显.在CIDP中,各节段中的参数变化差异不大;远端波幅与临床肌力相关(r=0.586),传导阻滞在各节段均可出现,常伴明显的时程延长.结论:GBS和CIDP中尺神经CMAP负波的波幅、面积和时程3个参数,可从电生理角度帮助我们认识脱髓鞘疾病的特点.
-
肝纤维化血清学指标对肝豆状核变性家族中无肝豆状核病变诊断依据的同胞兄妹的临床诊断意义
目的:探讨肝纤维化血清学指标对肝豆状核变性(HLD)家族中无肝豆状核病变诊断依据的同胞兄妹的诊断意义.方法:选取94例HLD家族中无肝豆状核病变诊断依据的同胞兄妹经检查确诊为HLD者为HLD组,70例HLD家族中无HLD病变诊断依据的同胞兄妹经检查排除HLD者为HLD组,70名健康自愿者为健康对照组.对3组肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)及IV型胶原(IV-C)用放射免疫法进行检测和分析.结果:HLD组HA、LN和Ⅳ-C平均值分别为(139.26±74.15)ng·mL-1、(126.85±24.44)ng·mL-1和(82.02±31.23)ng·mL-1,明显高于非HLD组(51.32±19.54)ng·mL-1、(65.72±20.35)ng·mL-1、(34.82±11.56)ng·mL-1及健康对照组(46.75±20.93)ng·mL-1、(68.92±22.17)ng·mL-1和(33.57±12.39)ng·mL-1,P均<0.01,非HLD组与健康对照组间差异无统计学意义,P均>0.05.结论:肝纤维化血清学指标检测可作为HLD家族中无HLD病变诊断依据的同胞兄妹筛查和临床诊断HLD的指标之一.
-
心理生理性失眠伴发情绪障碍与抑郁性失眠多导睡眠图分析
目的:探讨心理生理性失眠与抑郁性失眠多导睡眠图(PSG)特点.方法:选择收治的75例慢性失眠症患者(其中心理牛理性失眠39例和抑郁性失眠症36例),停用镇静药物后,在适宜条件的实验室中给予整夜多导睡眠图监测.结果:抑郁性失眠组与心理生理性失眠组相比,其快速动眼期(REM)潜伏期和非快速动眼期(NREM)百分比降低,快动眼百分比增加.结论:心理生理性失眠患者PSG无特殊表现,抑郁性失眠患者PSG呈现快动眼睡眠活跃的特征.
-
椎动脉或基底动脉压迫引起面肌痉挛的手术治疗
目的:探讨因椎动脉或基底动脉压迫造成的面肌痉挛患者的手术治疗.方法:回顾性分析经手术治疗的10例由椎动脉或基底动脉压迫造成的面肌痉挛患者资料.结果:10例患者术中均发现有大血管压迫,其中部分病例合并有其他血管共干压迫.手术采用垫入法,术后患者治疗效果满意,无严重并发症,结论:椎动脉或基底动脉压迫致面肌痉挛是较少见的压迫形式,手术时采用合适垫人物,注意不遗漏共干血管减压可获得良好疗效.
-
糖尿病大鼠海马组织中周期素依赖性激酶5表达的实验研究
目的:分析糖尿病大鼠海马组织中周期素依赖激酶5(CDK5)蛋白表达情况,探讨糖尿病影响学习与记忆的机制.方法:Y-迷宫评估大鼠学习与记忆成绩,用免疫组化法和Western blot检测海马区CDK5蛋白表达.结果:DM组大鼠第4周迷宫作业错误反应次数和全天总反应时间分别为(343±2.20)次,(115.42±36.64)s,对照组为(2.17±1.34)次,(90.83±20.27)s; CDK5蛋白表达相对水平为15.62±7.07,对照组为20.61±5.63,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病大鼠CDK5蛋白表达水平下降,学习记忆能力下降,提示CDK5可能参与了学习记忆过程.
-
水通道蛋白4与视神经脊髓炎
水通道蛋白4(AQP4)是具有高度选择性的水通道特异蛋白,参与腩脊液的重吸收和渗透压调节.目前研究发现AQP4还参与视神经脊髓炎(NMO)的体液免疫机制,揭示了NMO是一种自身免疫性通道病,这一发现使NMO的免疫和病理学研究进入了一个新的阶段.AQP4作为NMO自身免疫反应攻击的靶点,为NMO的诊断和治疗开启一个新的领域.
-
创伤后应激障碍的中枢神经系统机制
创伤后应激障碍(PTSD)所表现的各种精神症状,是与中枢神经系统(CNS)对应激信息的记忆密切相关的,本文就创伤后CNS的突触可塑性、CNS内神经递质的变化,PTSD的神经解剖学基础及改变、丘脑-垂体-肾上腺轴功能和PTSD治疗等方面对PTSD发生的中枢神经机制进行阐述.
-
糖尿病合并脑卒中的研究现状
脑卒中在人类死亡原因中排第3位,是造成严重残疾的首要原因,而且脑卒中的发病率呈明显的上升趋势.大量临床研究发现,糖尿病患者合并脑卒中的风险较非糖尿病患者显著提高,糖尿病是急性脑卒中的独立危险因素之一.并且糖尿病患者在脑卒中后的病死率和残障程度较非糖尿病患者明显升高.本文通过阐述糖尿病患者脑卒中的临床表现、脑损伤机制及预后的特点,以提高糖尿病性脑卒中的诊治效果,改善患者预后.
-
原发性颅底软骨肉瘤
原发于颅底的软骨肉瘤罕见,其临床诊断较困难,与颅底脊索瘤、脑膜瘤等其他颅底肿瘤不易区分.原发性颅底软骨肉瘤主要分为普通型和间叶型,两型的临床特点不同,治疗预后亦不同.
-
MMP-9与脑梗死出血性转化及研究进展
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组调节细胞外基质成分重要蛋白酶,参与动脉粥样硬化、肿瘤转移及炎症反应等病理过程.其中又以MMP-9与脑血管病为密切.它可以通过降解基底膜的丰要成分层黏蛋白和纤黏蛋白,破坏血脑屏障(BBB),引起BBB的通透性升高或开放,参与脑出血水肿及脑梗死出血性转化的过程.根据它与脑梗死之间的关系,如何降低MMP-9水平将成为治疗脑梗死的新靶点.
-
胰岛素受体后信号传导与帕金森病
目前认为胰岛素不仅是单纯的内分泌激素,至少在中枢神经系统中还是一种神经营养因子,能调节包括多巴胺能神经元在内的多种神经系统的功能.胰岛素、其受体和受体后偶联下游系统构成了胰岛素信号通路,调节神经细胞的生长、增殖和防止其凋亡.其抗凋亡机制主要与胰岛素及胰岛素受体(IR)结合后,导致m的自身磷酸化,激活磷脂酰肌醇-3-激酶和蛋白激酶B传导通路有关.
-
纤溶酶与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死的临床观察
利用尿激酶静脉溶栓治疗是治疗急性脑梗死(6h以内)的一种有效办法.但对于超过溶栓时间窗以及不适合溶栓治疗的脑梗死患者,如何有效的阻止病情进展,降低致残率是脑梗死治疗的主要目标.
-
脑静脉系统血栓形成8例临床分析
脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是由于感染性或非感染性原因导致静脉系统血栓形成而造成静脉回流障碍,导致脑组织肿胀及颅内压增高,从而表现出一系列临床症状与体征.CVST临床少见,但随着近年来影像技术的发展,对CVST诊断和对该病的认识也在逐渐增加.本文对2002年至今在我院诊断为颅内静脉系统血栓形成的8例住院病例进行回顾性分析.
-
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效分析
我院从2004年1月至2006年12月采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血患者88例,取得了较好的临床疗效.
-
脊髓原发性恶性黑色素瘤(1例报道和文献复习)
中枢神经系统恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)较少见,脊髓的原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma,PMM)更为罕见.近年来中枢神经系统MM的发病率、病死率似有增加趋势,但PMM术前确诊困难.结合文献报道,本文探讨近来收治的1例PMM患者的诊断与治疗.
-
特殊工作性肌张力障碍
特殊工作性肌张力障碍是一种特殊形式的局灶性肌张力障碍.常见症状有书写痉挛和音乐家手部痉挛等,症状的出现多与职业行为相关.病因尚不明,目前的研究认为过度的活动、基底节功能障碍、大脑皮质运动和感觉功能异常及一定的遗传背景可能与之有关.在治疗方面,除了常规的口服药物治疗外,肉毒毒素注射、支具固定制动和行为治疗等特殊方法有较好的疗效.
-
司来吉兰治疗帕金森病新进展
司来吉兰是一种选择性不可逆的单胺氧化酶B抑制剂,目前不仅作为帕金森病(PD)早期的一线治疗药物,而且作为PD晚期的辅助治疗药物被广泛运用.司来吉兰治疗PD具有独特的优势,能够改善早期PD的症状和体征,延缓其进程,保护神经元,对晚期PD辅助左旋多巴治疗也有较好的疗效.但其也有不良反应.本文介绍司来吉兰在临床应用的进展.
-
进行性四肢远端无力的临床病理报告
病例资料介绍现病史住院号547818,男,27岁,因"进行性四肢远端无力伴萎缩4年"于2007年11月27日入院.2003年开始无明显诱因下出现双下肢乏力,走路不稳,上楼困难,休息后稍缓解.症状进行性加重.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 01 |
