中国临床神经科学杂志
Chinese Journal of Clinical Neurosciences 중국림상신경과학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0678
- 国内刊号： 31-1752/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恩他卡朋添加治疗症状波动的帕金森病的自身对照临床研究
目的:探讨添加恩他卡朋治疗帕金森病患者剂末现象的疗效及安全性.方法:17例伴有剂末现象的帕金森病患者进行添加服用恩他卡朋前后对照.根据患者日记记录的"开""关"时间、UPDRSⅡ/Ⅲ评分、左旋多巴每天剂量来综合评估.结果:12周观察显示恩他卡朋添加治疗帕金森病剂末现象能够显著延长"开"时间、缩短"关"时间、降低UPDRSⅡ/Ⅲ评分,没有发现严重不良事件及实验室的异常改变.结论:帕金森病伴有剂末现象患者添加恩他卡朋治疗有效、安全.
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骨髓基质干细胞移植对大鼠胶质瘤局部微环境的影响
目的:探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)移植对脑胶质瘤模型大鼠(荷瘤大鼠)胶质瘤的影响.方法:观察BMSCs培养上清液对C6胶质瘤细胞增殖活性、细胞周期的影响.观察脑内移植BMSCs对胶质瘤核增殖抗原(PCNA)表达阳性率、脑内胶质瘤微血管计数的影响及荷瘤鼠生存期的改变.结果:BMSCs培养上清液对胶质瘤细胞增殖没有明显的影响;BMSCs可抑制肿瘤边缘及卫星灶的肿瘤增殖,对肿瘤内部的细胞增殖没有明显影响.移植BMSCs后肿瘤边缘及卫星灶的微血管计数未见明显改变.移植BMSCs后的荷瘤大鼠脑内胶质瘤水肿有所减轻.结论:BMSCs移植可轻度抑制荷瘤鼠脑内胶质瘤细胞的增殖.
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微血管减压术治疗青年面肌痉挛的临床分析
目的:本文通过对21例青年面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)手术病例的回顾性分析,总结微血管减压手术治疗青年HFS的特点及术后随访结果.方法:我科自2001年1月-2004年8月共收治HFS患者311例,回顾总结其中21例起病年龄＜28岁的青年HFS患者的手术发现以及术后随访结果.结果:本组21例患者均于术中发现存在明确的责任血管压迫面神经REZ区,且责任血管均为动脉.术后症状完全缓解率90.5%.结论:动脉压迫面神经REZ区仍是导致青年HFS发生的主要原因.微血管减压治疗青年HFS,术后症状完全缓解率高、效果稳定、复发率低.
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不同强度脑电场刺激对抑郁大鼠额叶单胺类递质含量的影响
目的:探讨不同强度脑电场刺激对抑郁大鼠额叶单胺类递质含量的影响.方法:建立Wistar大鼠抑郁症模型;分别在模型大鼠双侧颅骨大脑额叶区放置刺激电极(国家发明专利号ZL01103273.1)并固定,应用脑电场刺激仪给予不同强度脑电场刺激,刺激频率30 Hz,刺激波形为正弦波,刺激持续时间1 h.应用荧光分光光度法分别测定大鼠额叶脑组织内5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)含量.结果:与正常对照组比,模型对照组大鼠5-HT及NE明显下降(分别P＜0.001),治疗对照组单胺类递质无明显变化(分别P＞0.05).低强度治疗组治疗1h后,DA、5-HT及NE含量均无明显改变(分别P＞0.05),中等强度治疗组及高强度模型治疗组大鼠额叶脑组织内5-HT及NE含量出现显著增高(分别P＜0.05,P＜0.01).结论:一定强度的脑电场刺激可显著提高额叶内单胺类递质的含量,对抑郁症可能提示具有治疗作用.
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动态脑电图θ节律监测对癫癎诊断价值之初步观察
目的:观察动态脑电图θ节律在癫癎中的诊断价值;方法:采用8000型8导AEEG监测仪对100例临床确诊或疑诊为癫癎的患者及100例正常人进行24 h AEEG监测.结果:癫癎组100例,出现θ节律活动78例(78%),其中一般活动形式18例(18%),阵发性活动44例(44%),暴发性活动16例(16%).在θ节律活动基础上伴有癎样放电的48例(61.5%).对照组100例,出现θ节律活动16例(16%),一般活动形式1 3例(13%),阵发性活动3例(3%),未见暴发性活动与癎样放电.结论:AEEG监测出现一般活动形式的θ节律,一般是非特异性的,对癫癎的诊断无临床意义;而出现阵发性或暴发性θ节律活动对癫癎的诊断有很高的价值.
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微管相关蛋白2在难治性癫癎患者颞叶中的表达
目的:研究微管相关蛋白2(MAP2)在难治性癫癎患者颞叶中的表达,探索其在难治性癫癎中的作用.方法:收集难治性癫癎患者术后脑组织,用免疫组化法从蛋白水平测定MAP2在难治性癫癎患者脑组织中的表达,并与对照组进行比较.结果:免疫组化检测发现目的蛋白MAP2比对照组明显增加(t=5.338,P＜0.05),这种蛋白主要分布在神经元的树突和轴突.结论:MAP2在难治性癫癎患者脑组织表达增强,提示他们可能参与了难治性癫癎的形成.
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普伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究
目的:探讨普伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效和预后.方法:115例急性脑梗死患者,随机分为普伐他汀联合阿司匹林治疗组(57例)和单用阿司匹林治疗组(58例),随访6个月,比较两组治疗前、后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(BI)、改良的Rankin(mRS)评分和简易智能量表(MMSE)评分.结果:两组患者在治疗后3和6个月的NIHSS、BI和mRS评分均比治疗前有好转,差异均有统计学意义(P＜0.05).普伐他汀联合阿司匹林治疗组在治疗后6个月时NIHSS、BI和mRS评分的好转优于单用阿司匹林治疗组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).MMSE的变化无统计学意义.结论:普伐他汀联合阿司匹林治疗有利于神经功能、日常生活能力的恢复,改善预后,可作为急性脑梗死治疗的联合药物.
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脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕定位价值的研究
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对前庭系统性眩晕的定位价值.方法:对138例临床确诊的前庭系统性眩晕患者进行了BAEP的检测.结果:138例前庭系统性眩晕患者行BAEP检查有98例异常,异常率为71%,其中内耳型13/98例(13%),表现为Ⅰ、Ⅱ波各项指标的改变;脑干型48/98例(49%),表现为Ⅰ、Ⅱ波正常,Ⅲ、Ⅳ、V波各项指标存在异常;混合型37/98例(38%),各波指标均出现改变.结论:BAEP有助于鉴别前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕,在前庭系统性眩晕的临床诊断中有定位价值.
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肌萎缩侧索硬化症肺通气功能改变与病情程度的相关性
目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者病情轻重程度与肺功能受损的关系.方法:测定56例ALS患者的肺通气功能:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/全部用力肺活量(FEV1/FVC)、大通气量(MVV)、用力呼气高峰流量(PEF)并与对照组52名(健康人)进行比较,根据ALS患者病情轻重程度分为轻度患者组、中度患者组、重度患者组、终末患者组,对每位患者临床表现进行Norris评分.对每组Norris评分、肺功能指标进行相关性分析.结果:ALS患者通气功能明显减低(P＜0.01,表现为限制性通气障碍.除轻度组患者:FEV1/ FVC与Norris评分(r=-0.271 8)无相关性外,各组指标与Norris评分均呈正相关(0≥r≤1),ALS患者病情的轻重程度与肺通气功能的改变呈正相关.结论:ALS患者肺功能损害表现为限制性通气障碍.病情的轻、重程度与肺功能下降程度呈正相关.
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Wernicke脑病综合征10例临床分析
目的:探讨Wernicke脑病(WE)的病因、临床表现特点、MRI表现及预后.方法:对10例WE患者的病因、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析.结果:WE病因多与维生素B1缺乏有关,主要临床表现为眼肌麻痹,共济失调、精神异常三联症,但也可以表现为周围神经病、言语障碍等.头颅MRI有特异性部位的异常信号改变.及时予以维生素B1治疗者预后多良好.结论:提高临床对WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善WE的预后.
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皮质发育障碍模型的建立及其致癎敏感性的研究
目的:建立皮质发育障碍模型,探讨皮质发育障碍模型的致癎敏感性.方法:在SD大鼠孕17 d腹腔注入1,3-二氯乙烯-亚硝基脲(BCNU)制作皮质发育障碍模型;Nissl染色观察P60 d仔鼠病理变化;选取P60 d雄性仔鼠,腹腔注射氯化锂-毛果芸香碱,分别比较两组大鼠癫癎发生的潜伏期、持续状态时间和死亡率.结果:同龄仔鼠脑组织湿重实验组比对照组显著减轻(P＜0.01);Nissl染色显示皮质变薄、皮质层次紊乱、海马区域异位细胞异常聚集;有皮质发育障碍的仔鼠注射氯化锂-毛果芸香碱后,癫癎发生的潜伏期显著缩短(P＜0.01),癫癎持续状态时间延长(P＜0.01),死亡率显著升高(P＜0.05).结论:BCNU致皮质发育障碍模型具有癫癎易感性.
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结核性脑膜炎86例回顾性分析
目的:分析结核性脑膜炎的临床及实验室检查特点.方法:回顾分析20年来住院初治结核性脑膜炎(TM)患者86例的临床及实验室资料.结果:脑脊液压力升高发生率82.1%,细胞计数升高发生率94.2%,糖降低发生率73.3%,氧化物降低率72.1%,蛋白升高率89.5%,脑CT异常率65.7%,胸部X线阳性率45.3%,误诊率高达29.1%;复发5例,占5.81%.20世纪80年代44例TM患者用异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸钠等三联治疗;20世纪90年代以后42例TM患者用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联治疗,两组转归无明显差别(P=0.38),但前者总疗程为18～24个月,后者为12个月;84.9%患者使用糖皮质激素治疗.结论:结核性脑膜炎临床表现复杂,神经系统并发症发生率高;患者的临床表现、脑脊液检查和肺外结核感染是诊断结核性脑膜炎的重要线索;早期正规抗结核治疗和激素治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键.
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脑缺血再灌注后激肽释放酶-激肽系统的动态变化
目的:观察实验性脑缺血再灌注损伤后不同时期组织型激肽释放酶活性、缓激肽含量、缓激肽B1、B2受体的动态表达情况,并探讨其在脑缺血病理生理过程中的作用.方法:在大鼠大脑中动脉梗死模型中,通过生物酶学方法及ELISA技术测定缺血前和再灌注后不同时间缺血组织内激肽释放酶活性及缓激肽含量.RT-PCR及Westernblot测定缓激肽B1、B2受体的基因及蛋白表达水平.结果:实验性脑缺血可诱导脑组织内激肽释放酶-激肽系统(KKS)各组分表达增高,而且缓激肽两种受体在脑缺血后各时间点动态表达趋势不同.结论:KKS在脑缺血后的病理生理过程中发挥了重要作用.两种受体表达时相差异揭示了B1、B2两种受体在缺血后各时期的作用可能不同.
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超顺磁氧化铁标记骨髓基质干细胞移植治疗帕金森病鼠的实验研究
目的:研究应用超顺磁氧化铁(SPIO)标记骨髓基质干细胞(MSCs)移植治疗帕金森病(PD)大鼠后的在体MRI观察.方法:分离、获取大鼠骨髓基质细胞,脂质体转染法将SPIO标记MSCs;制作PD模型,SPIO标记的MSCs移植到PD大鼠右侧纹状体区,应用MRI在体观察脑内移植的骨髓基质细胞的存活和迁徙情况.结果:体外SPIO标记的骨髓基质细胞普鲁蓝染色阳性;脑内移植SPIO标记MSCs的PD大鼠磁共振T2和T2GRE扫描检查显示在移植区呈低信号改变.随时间的延长,移植区信号向周围扩大.脑纹状体区的铁染色也可见SPIO标记MSCs从移植部位向四周迁移.结论:SPIO可用于体外标记MSCs,通过MRI技术可以对标记细胞脑内移植后进行初步的活体示踪,有利于MSCs移植治疗PD后的疗效观察.
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慢性进行性眼外肌麻痹的临床、病理及诊断(附6例报道)
目的:探讨慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)的临床、病理及诊断.方法:对6例CPEO患者的临床表现、病理特点进行分析并与另5组CPEO比较.结果:6例患者中男3例,女3例,平均起病年龄13岁.2例为同胞兄弟.6例均有进行性加重的双睑下垂和眼球活动障碍,其中1例起病不对称.除眼外肌麻痹外,3例闭目肌力减退、1例轻度吞咽困难、1例轻度肢体无力.3例伴内分泌功能异常.肌活检破碎红纤维(RRF)阳性肌纤维数和细胞色素氧化酶(cytochrome oxidase,COX)阴性肌纤维数均明显＞2%.结论:CPEO的主要临床表现为进行性发展的眼外肌麻痹,可伴肢体肌无力、视网膜色素变性、听力障碍、心脏传导异常、内分泌异常等.诊断主要依赖临床和肌肉活检中发现＞2%的RRF+肌纤维、COX-肌纤维.
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米诺环素对红藻氨酸诱导的癫癎大鼠海马组织凋亡相关蛋白表达的影响
目的:观察癫癎发作后不同时间海马组织凋亡相关蛋白表达水平的变化,探讨米诺环素(MT)减轻癫癎所致的海马神经元损伤的机制.方法:杏仁核立体定向注射红藻氨酸(KA)建立大鼠癫癎模型,随机分为治疗(MT)组和非治疗(KA)组,以杏仁核注射生理盐水为空白对照(SC)组.用免疫印迹法检测caspase-3裂解片段及Bcl-2和Bcl-xl表达水平的变化.结果:与KA组相比,MT组caspase-3裂解水平明显降低(P＜0.05)并接近SC组;Bcl-2在癫癎发作终止后2 h开始上调,24 h达高峰并持续到72 h.Bcl-xl上调不明显.结论:米诺环素能减少caspase-3的裂解,抑制线粒体凋亡通路激活,从而减轻癫癎发作对神经元的损伤.这一作用与抗凋亡因子Bcl-2的上调有关,提示Bcl-2可能是癫癎潜在的治疗靶点.
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神经内分泌免疫网络与实验性变态反应性脑脊髓炎的关系
神经内分泌免疫网络(NIM)是机体内多维立体网络调控机构,在多种自身免疫性疾病中起重要作用.本文综述了神经内分泌免疫网络中的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)、下丘脑-垂体-性腺(HPG)等对免疫系统的调节作用,讨论了神经内分泌免疫网络与多发性硬化(MS)及其动物模型即实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的关系.提示神经内分泌免疫网络可能是其发生发展的重要机制之一.
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脑卒中后吞咽困难的治疗进展
吞咽困难是脑卒中后常见的症状,它对患者的康复有不良影响.本文综述了近年来脑卒中后吞咽困难的治疗进展,对各种治疗方法进行系统的分类、归纳和讨论,并展望了其发展前景.
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帕金森病的细胞移植治疗
在众多帕金森病(PD)细胞移植的供体中,肾上腺髓质细胞由于其存活率低已被淘汰.人胚胎腹侧中脑虽然研究深入、广泛,但严重的伦理道德问题限制了其临床的应用.视网膜色素上皮细胞和异种胚脑组织是近年来发展前景良好的新型供体.神经干细胞-基因联合治疗为干细胞移植治疗PD提供了一个新方向.本文就PD细胞移植的这些供体研究做一综述.
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延髓背外侧综合征
延髓外侧综合征是一组因小脑后下动脉或椎动脉受累引起的临床综合征.其常见原因为动脉粥样硬化.本文对该综合征发病的少见原因、临床表现、诊断及治疗作一综述.
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颈内动脉颅外段血流量检测对几种脑血管病血流变化的评估
本文报告应用基于ADBF超声技术(angle-independent dual-beam flow ultrasound technology)的Quantix/ND血流测定仪对烟雾病、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段狭窄和颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)病例进行ICA颅外段的血流量(blood flow volume,BFV)测定及相关分析.
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糖尿病患者无症状性大脑中动脉狭窄的药物干预研究
我们于2001年7月-2005年7月对88例糖尿病并发无症状性大脑中动脉狭窄(MCA)的患者在降糖治疗的同时进行了药物干预,现报告如下.
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急性缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化斑块检查及内科治疗的临床观察
我科近年对256例发现颈动脉斑块的急性缺血性脑血管病患者进行相关检查和内科干预治疗的前瞻性研究,现将结果报告如下.
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鞍区肿瘤经鼻蝶入路手术两种鼻中隔处理方法比较
云南省玉溪市医院神经外科自2001年4月-2005年1月开展经右侧单鼻孔-鼻中隔前部-蝶窦入路切除鞍区肿瘤20例,现与复旦大学附属华山医院神经外科2005年9月-10月经右侧单鼻孔-鼻腔鼻中隔后部-蝶窦入路切除鞍区肿瘤21例进行比较,报告如下.
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呋喃类药物中毒性周围神经病临床与肌电图分析
临床资料总结分析96例呋喃类药物中毒性周围神经病临床资料简介如下:一般情况:男61例,女3 5例;年龄:20～73岁;服药时间:3～21 d 10例,11～20 d 24例,21～30 d 25例,31～40 d 3例,41～50 d 3例,51～60 d10例,61～90 d 6例,长期间断口服药15例.服药剂量:13例按0.3 g·d-1,11例0.4 g·d-1,3例0.5 g·d-1,50例O.6 g·d-1,3例0.8 g·d-1,8例0.9 g·d-1,2例1.0g·d-1,6例1.2 g·d-1(均为口服).经统计,每天服药剂量与发病天数无统计学意义.
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肌萎缩侧索硬化的治疗进展
本文就肌萎缩侧索硬化的治疗进展,包括抗兴奋性氨基酸毒性治疗、免疫治疗、基因治疗及神经保护治疗的现状和进展作介绍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 01 |
