首页 > 文献资料
-
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗颤抖1例
孟某,女,38岁,因上腹胀痛3天于2013年6月就诊.患者婚后与丈夫关系不和,一直两地分居.5年前两人发生口角,患者被丈夫拳脚相加后怒气填膺,随即出现头及上肢颤抖,持续20分钟方停止.以后每因情绪或天气变化而阵发性发作,每月发作五六次,每次均持续20分钟左右.伴心烦失眠,每晚口服舒乐安定方睡两三小时,心悸易惊,胸中满闷,恶心,不欲饮食,腰背酸痛,不可转侧,怕冷,双下肢发凉,出汗多,月经正常,白带多.求治四方而未效,遂认为无药可治,不再求医.
-
关键词：
-
单纤维肌电图诊断眼肌型重症肌无力的敏感性分析
目的 分析眼肌型重症肌无力(OMG)患者额肌单纤维肌电图(SFEMG)表现并辅助临床诊断.方法 选择临床确诊为OMG患者27例,对患者行额肌SFEMG检测,同时行低频重复神经电刺激(RNS)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)测定和新斯的明试验,比较上述检查方法的敏感性差异.结果 额肌SFEMG检查结果显示,有18例患者(66.7%)异常,表现为颤抖增宽,其中6例伴有阻滞,平均颤抖值为(45.4±21.0)μs,高于正常对照组;颤抖值＞55 μs的电位对百分比为0%～80.0%,平均(24.2±24.5)%;阻滞百分比为0%～14%,平均(1.90±4.40)%;AchR-Ab滴度增高者8例(29.6%),其诊断OMG敏感性与额肌SFEMG敏感性存在差异;RNS异常者9例(33.3%),新斯的明试验阳性者23例(85.2%),上述2种检测方法与额肌SFEMG检查敏感性差异无统计学意义.结论 额肌SFEMG检测是诊断OMG的一种敏感性较高的检测方法.
-
重症肌无力患者病情变化对单纤维肌电图jitter值的影响
目的:探讨重症肌无力(MG)病情变化和单纤维肌电图(SFEMG)颤抖(jitter)值变化之间的关系.方法:对MG患者治疗前后的病情进行绝对评分并计算相对评分,同时行SFEMG检查,统计分析相对评分和jitter值变化率之间的关系.结果:MG患者随病情好转或痊愈,jitter值相应变小,病情变化和jitter值变化率总体呈弱相关(非Ⅰ型MG患者相关参数r=0.617、R2=0.380、P=0.008).结论:病情的变化影响jitter值,但jitter值的改变不能及时反应病情的变化,对于预测病情的转归帮助有限.
-
单纤维肌电图对糖尿病周围神经病的诊断价值
目的:讨单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病周围神经病(DPN)中的应用.方法采用Viking Ⅳ肌电图仪,测定36例2型糖尿病患者指总伸肌的颤抖和纤维密度(FD),同时进行常规神经传导检测(NCS)并测量空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1C).结果颤抖和FD具有相关性,且均与HbA1C呈正相关.18例NCS异常者,颤抖值均超出正常范围(11例伴阻滞),14例FD增加;18例NCS正常者,7例颤抖值增大(3例伴阻滞),5例FD增加.结论颤抖和FD所反映的失神经-神经再支配与代谢状况相关联;SFEMG 是DPN早期诊断的敏感手段,可发现糖尿病亚临床周围神经病变.
-
单纤维肌电图对糖尿病周围神经病变的应用价值
目的 探讨单纤维肌电图(SFEMG)对糖尿病周围神经病变(DPN)的应用价值.方法 应用SFEMG检测129例DPN患者的优势侧指总伸肌颤抖(jitter)和纤维密度(FD),按常规方法行神经传导速度(NCS)检测.比较SFEMG和NCS的异常检出率,并分析jitter值与血糖化血红蛋白(HbA1C)和预后的关系.结果 SFEMG异常检出率(91.5％)显著高于NCS(78.3％)(P ＜0.01).HbA1C轻度升高组SFEMG异常检出率(86.4％)显著高于NCS异常检出率(69.7％)(X2=7.69,P＜0.01),而HbA1C重度升高组差异无统计学意义.jitter值与HbA1C水平呈正相关(r=0.3132,P＜0.05).jitter值正常及轻度异常患者治疗有效率(82.3％)及治愈率(30.6％)均显著高于明显异常者(54.2％,11.9％)(X2=11.02,P＜0.01;X2 =6.32,P＜0.05).结论 SFEMG对DPN的诊断意义显著,并且可用于DPN的预后判断.
-
单纤维肌电图检测运动神经元病患者临床研究
目的探讨单纤维肌电图检测运动神经元病(MND)的临床意义.方法用单纤维肌电图对38例MND患者进行颤抖(用MCD表示)和肌纤维密度(FD)测定,同时进行常规肌电图检查.结果MND组较对照组颤抖明显增宽,FD增加(P＜0.001);病程与MCD值和FD值无相关性;单纤维肌电图对MND的检出率(92.11%)大于常规肌电图(76.32%,精确概率法,P＜0.05).结论MND存在神经肌肉接头传递功能障碍和"失神经-神经再支配"现象;MND病程与MCD值、FD值无显著相关性;对MND的检出单纤维肌电图较常规肌电图敏感.
-
慢性乙醇中毒性周围神经病大鼠的单纤维肌电图研究
目的 观察单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)对慢性乙醇中毒性周围神经病的早期诊断作用.方法 建立慢性乙醇中毒性周围神经病大鼠模型,在实验开始后第8,12,16周对大鼠腓肠肌进行SFEMG检测,观察肌纤维密度(FD)、颤抖值(jitter)的变化.结果 第8周,第12周SFEMG对乙醇组大鼠坐骨神经检测结果未见异常;第16周SFEMG检测结果显示乙醇组大鼠的MCD和FD值均增大,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),并且出现电位对阻滞.结论 SFEMG可用于早期诊断慢性乙醇中毒性周围神经病,灵敏性较高.
-
单纤维肌电图及其在糖尿病性神经病中的应用
糖尿病性神经病是糖尿病常见的并发症之一,主要累及周围神经和自主神经以及脑神经和脊髓神经.其病理改变广泛,主要为末梢神经向心性的轴突变性和脱髓鞘.现在对其自然发展规律不是很清楚,但临床观察并发神经病的糖尿病患者死亡率显著升高,且对其他并发症的发生发展起重要作用[2].因此糖尿病性神经病的早期发现和诊断至关重要.
-
大鼠电刺激单纤维肌电图的实验研究
目的 建立大鼠的电刺激单纤维肌电图(S-SFEMG)引导方法 ,并观察各种影响因素对颤抖(jitter)值的影响.方法 将健康成年SD大鼠用3%戊巴比妥钠(30mg/kg,腹腔注射)麻醉,暴露右侧坐骨神经及腓肠肌,采用丹迪Keypoint 4M/4C型多功能肌电图仪测量腓肠肌jitter的平均连续差值(MCD)值及肌纤维密度(FD)值.分别改变刺激强度、刺激频率及体温观察测量结果 变化.结果 共测10只大鼠腓肠肌260个位点的MCD正常值范围为12～62μs,均值为(32.5±10.5)μs.温度、刺激频率对MCD值有影响,刺激强度改变对MCD值未见有明显影响.大鼠腓肠肌的FD值为(1.39±0.11)μs.结论 刺激及操作条件对电刺激单纤维肌电图的检测结果 有影响.SFEMG可客观、准确地反映外周神经纤维、神经-肌肉接头、肌纤维的状态,对基础医学及临床医学的研究具有重要的应用价值.
-
单纤维肌电图对糖尿病周围神经病及糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 探讨单纤维肌电图(SFEMG)对糖尿病周围神经病(DPN)及糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 应用SFEMG对43例2型糖尿病患者行指总伸肌的颤抖(jitter)和纤维密度(FD)测定,同时检测神经传导速度(NCV),并测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR).比较SFEMG和NCV的异常检出率,并分析颤抖和FD与病程、LDL-C、HbA1c、Hcy、UACR的相关性.结果 全部患者颤抖、FD和NCV的异常检出率分别为65.1%、53.5%和48.8%,24例无DPN症状患者分别检出9例(20.9%)、4例(9.3%)和2例(4.7%).颤抖和FD呈正相关,且均与病程、LDL-C、HbA1c、Hcy和UACR呈正相关.结论 SFEMG是DPN的早期诊断指标,SFEMG异常者行HbA1c、Hcy和UACR联合检测对DPN和糖尿病肾病的早期诊治有帮助.
-
糖尿病周围神经病的单纤维肌电图研究
目的探讨单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病周围神经病(DPN)中的应用.方法Ⅱ型糖尿病患者36例,采用VikingIV肌电图仪,测定指总伸肌的颤抖和纤维密度(FD),同时进行常规神经传导检测(NCS)并测量空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c).结果颤抖和FD具有相关性,且均与HbA1C呈正相关.18例NCS异常者,颤抖值均超出正常范围(11例伴阻滞),14例FD增加;18例NCS正常者,7例颤抖值增大(3例伴阻滞),5例FD增加.结论颤抖和FD所反映的失神经-神经再支配与代谢状况相关联;SFENG是DPN早期诊断的敏感手段,可发现亚临床神经病.
-
单纤维肌电图
单纤维肌电图是一项重要的神经电生理检查技术,用于研究同一运动单位内肌纤维的分布和神经肌肉接头的传导功能.本文综述了单纤维肌电图的主要检测参数及其临床应用.
-
万古霉素致四肢颤抖1例
万古霉素属于糖肽类抗生素,临床上用于革兰阳性菌严重感染及其他细菌所致的感染,如葡萄球菌属所致心内膜炎、败血症或软组织感染,尤其是对其他抗菌药物耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等[1].其不良反应主要有耳毒性、肾毒性(偶见急性肾衰竭[2])、快速大剂量静脉给药时少数患者可出现红人综合征[3-5]、注射部位剧烈疼痛、血栓性静脉炎及胃肠道反应,偶见过敏性休克[6]和多系统损害[7].笔者未见文献报道万古霉素引起颤抖的不良反应,现报告1例.
-
手法治疗颈椎病伴双上颤抖1例
1典型案例窦明明,女,75岁,本地人氏,2005年6月21日就诊.主诉:颈项及两侧肩胛部不适伴左半身发麻三天,背发紧,双上肢不自主颤抖一年,加重两周.既往:无高血压、糖尿病、冠心病,失眠等病史.查:四肢神经反射末引出病理征.
-
单纤维肌电图用于第7颈神经根切断后运动终板功能变化的实验研究
目的 运用刺激性单纤维肌电图(sSFMEG)对肌肉内运动终板功能变化进行细胞水平的研究,来探索第7颈(以下称颈7)神经根切断后的代偿过程和可能机制.方法 36只雄性SD大鼠,随机分成6组,每组6只.右侧建成颈7神经根切断模型,左侧为正常对照组.用sSFMEG检测术后第1、2、4、6、8、12周内肱三头肌(颈7神经根主要支配肌肉)的颤抖(Jitter)和肌纤维密度(FD)变化.所有数据收集后,用SPSS17.0软件进行均值、标准差计算和方差统计学分析.结果 通过对正常SD大鼠418条肱三头肌纤维的检测,正常Jitter值范围为(16.0±19.2)μs(-x±3s).在术后1～6周内,有超过10％的Jitter值超过正常范围,在第2、4、6周时实验侧MCD比对照侧增高,差异有统计学意义(P＜0.05).仅在术后第4周和6周可很少次数遇见阻滞.FD值在术后也逐渐增高,但8周和12周后Jitter值恢复到正常水平,FD值仍继续高于对照侧.结论 在SD大鼠可获得稳定、可靠的Jitter和FD值.SFMEG证实颈7神经根切断术后,第1～6周运动终板功能下降,到第12周基本恢复正常.
-
接种麻疹疫苗后发生颤抖
2001年12月12日,四川省巴中市巴州区顶山中学因麻疹流行对该校进行麻疹疫苗应急接种后,3名女中学生相继发生颤抖.
-
单纤维肌电图jitter值和重症肌无力病情变化的相关性
目的:探讨单纤维肌电图(SFEMG)颤抖(jitter)值变化和重症肌无力(MG)病情变化之间的相关性.方法:对MG患者治疗前后的病情进行绝对评分并计算相对评分,同时行SFEMG检查,统计分析病情变化相对评分和jitter值变化率之间的关系.结果:MG患者随病情好转或痊愈,jitter值相应变小,病情变化和jitter值变化率总体呈弱相关(非Ⅰ型MG患者相关参数r=0.617,R2=0.380,P=0.008).结论:jitter值变化不能灵敏地反应MG患者病情的变化.
