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性别因素对心肌梗塞急性期预后影响作用的研究
男女两性在心肌梗塞急性期预后上的差别是许多研究观察到的客观现象,但性别因素对此差别是否具有独立的作用尚未明确.本文以北京地区70万自然人群心血管病监测区1985年1月1日至1990年12月31日发生的763例急性心肌梗塞病人为研究样本,对性别因素对心肌梗塞急性期预后的影响作用进行分析研究,研究结果显示:女性心梗病人急性期病死率(35.6%)明显高于男性(21.8%).在采用多因素Cox回归分析方法调整了年龄、心功能不全等多个预后影响因素的作用后,女性急性期死亡的危险近5倍于男性(RR=4.99).本研究结果有助于临床医生评价不同性别心梗病人的预后,同时也为今后从生理、病理角度探索性别因素与心梗急性期预后关系的本质提供了方向和依据.
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白细胞及单核细胞升高对心肌梗死急性期预后的影响
观察急性心肌梗死(AMI)62例发病时首次外周血细胞计数白细胞、单核细胞升高与AMI急性期预后的关系.
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糖尿病性脑梗死32例临床分析
目的探讨糖尿病患者并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后的关系.方法将同期145例脑梗死病人分为治疗组32例患有糖尿病的脑梗死,对照组113例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与急性期预后及病死率的关系.结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差,好转率低.结论控制好糖尿病患者的血糖水平可防治脑梗死的发生.
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高血糖与脑梗塞临床关系的研究
本文总结了我科1998年6月~1999年12月之间收治的258例脑梗塞患者就其血糖水平与临床表现、急性期预后、病死率之间的关系进行了分析,现将结果报告如下.一、资料与方法1.对象:研究对象为我科在1998年6月~1999年12月共收治的258例脑梗塞患者,符合全国第2次脑血管病学术会议制订的诊断标准,并全部经头颅CT扫描予以证实.
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90例急性心肌梗死急性期预后因素分析
近年来对急性心肌梗死(AMI)患者采取监护措施及溶栓疗法,病死率有明显下降[1].为进一步探讨影响急性期预后的主要因素,本文收集了我院近4年来收治的AMI患者90例,报告如下.
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2型糖尿病并发脑梗死临床观察
目的:了解糖尿病并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后关系。方法将119例脑梗死病人分为治疗组30例患有糖尿病的脑梗死,对照组89例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与急性期预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差,好转率低。结论控制好糖尿病患者血糖水平可减少脑梗死的发生率。
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脑出血急性期预后因素分析
作者观察85例脑出血病人24 h内昏迷情况,并检测血糖、血钠及白细胞计数,以探讨昏迷、高血糖、低血钠及外周血白细胞计数增高与近期预后的关系.
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死疗效观察
急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓疗法是九十年代冠心病治疗学上重要的进展之一[1,2].它不仅可以使梗死相关动脉再通,缩小梗死面积,改善心脏功能,降低死亡率,而且对改善预后,提高患者的生活质量也有重要意义.目前,国内对尿激酶、链激酶溶栓研究较多,而对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓的疗效报道较少.本文旨在观察rt-PA在AMI治疗中的疗效和对急性期预后的影响.
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高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响
探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系.
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伴癫痫发作出血性脑血管病阴离子间隙分析
阴离子间隙(anion gap,AG)指血浆中未测定的阴离子(undetermined anion,UA)与未测定的阳离子(undetermined cation,UC)的差值.由于细胞外液中阴阳离子总当量数相等,故有:已测定阳离子(Na+)+UC=已测定阴离子(C1-+ HCO3-)+ UA.AG可根据血浆中常规可测定的阳离子(Na+)与常规测定的阴离子(Cl-和HCO3-)的差算出.AG比值异常可表现为升高和降低两种情况,临床上以升高多见,且临床意义较大.本文研究自发性出血性脑血管病急性期伴癫痫发作患者的AG水平变化及其对急性期预后的影响.
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基线hs-CRP和LDL-C水平与不同急性冠状动脉综合征急性期预后的相关性及意义
目的 探讨基线高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)急性期预后的相关性及意义.方法 选取某院98例冠状动脉综合征患者,所有患者入院24h内测定基线状态的hs-CRP和LDL-C水平,治疗30 d后,按出现死亡、事件和无事件将患者分成3组,将3组患者基线hs-CRP和LDL-C水平进行比较分析,并对死亡组和事件组包括性别、年龄、hs-CRP、LDL-C在内的多项危险因素进行多因素Logistic回归分析,判断各因素对死亡率和事件发生率的影响.结果 治疗30 d后,死亡组的基线hs-CRP水平(61.3±35.1)显著高于事件组(35.2±17.3)和无事件组(11.9±5.2),P<0.05;死亡组的基线LDL-C水平(3.5±1.2)与事件组(3.4±2.1)和无事件组(3.1±1.8),差异无统计学意义,P>0.05;Logistic回归分析发现,基线hs-CRP水平(OR=3.126)、ST异常抬高(OR=2.831)、LVEF(OR=2.143)、Cr水平(OR=2.809)、糖尿病(OR=3.219)等是影响死亡的危险因素,P<0.05;高血压(OR=2.723)、中风史(OR=2.185)、吸烟(OR=2.139)、基线hs-CRP水平(OR=2.536)、ST异常抬高(OR=2.941)、LVEF(OR=2.735)、Cr水平(OR=3.023)是影响血管事件的危险因素,P<0.05;事件组和无事件组的hs-CRP水平较治疗前均显著降低,P<0.05;两组LDL-C水平治疗后较治疗前均略有降低,差异无统计学意义,P>0.05.结论 ACS患者急性期死亡和事件与hs-CRP水平明显相关,但与基线LDL-C水平无关.治疗后Hs-CRP水平明显降低,可作为急性期治疗的靶目标.
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老年人不稳定性冠状动脉疾病的特点
不稳定性冠状动脉疾病(UCAD)包括不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死.我们病房1996年UCAD占冠心病的26%;1997年占42%;1998年占65%.它具有以下临床特点:①年龄较大,平均年龄73±9岁.男性占64%;②无典型胸痛者占56%,而时常表现为心力衰竭、呼吸困难、胃肠道反应、意识丧失等症状;③30%老年患者有诱发因素,如劳累、情绪变化,呼吸道感染;④30%患者并发糖尿病,80%患者有高血压病史.⑤急性期预后好,而远期预后差.
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高血糖对急性脑血管病预后的影响
糖尿病增加急性脑血管病的发病率,是动脉粥样硬化性脑血管病的危险因素之一.近几年来人们发现非糖尿病患者脑翠中伴血糖升高时预后不佳.动物实验研究证明,高血糖可增加脑梗塞的面积和脑水肿的程度.脑血管病发发病时,高血糖之存在可能直接影响到疾病的转归和病死率.笔者2005年11月-2009年12月对98例急性脑血管疾病患者进行了血糖水平与脑血管急性期预后的临床分析,现报告如下.