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阿霉素-肝素介孔硅抗癌药物系统在大鼠体内的药代动力学
目的 研究阿霉素-肝素介孔硅抗癌药物系统(AMS-HP)在大鼠体内的药代动力学过程.方法 6只SD大鼠舌下静脉注射AMS-HP,剂量8 mg·kg-1,分别在给药前和给药后0,0.08,0.17,0.5,1,3,6,12,24,36,48,60,72 h采集尾静脉血,用HPLC法测定AMS-HP中阿霉素的血药浓度,用DASZ0计算主要的药代动力学参数.结果 AMS-HP中阿霉素的主要药代动力学参数Cmax、t1/2、tmax、V/F、CL/F、AUC0-t、AUC0-∞分别为(5.71±0.46)L·h-1· kg-1,(15.81±2.01) h,(3.00±0.00)h,(140.12±17.87)L·kg-1,(118.74±18.04)ng·mL-1,(3599.96±881.99) ng· mL-1·h,(3838.51±817.60) ng·mL-1· h.结论 本研究建立了AMS-HP血药浓度检测的HPLC法并进行了方法学验证,AMS-HP中阿霉素的半衰期延长,在体内具有缓释效果.
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心肌血管重建术
Andrew J.S.Coats在“心肌血管重建术”述评中提到基因疗法的前景是令人振奋的。很有可能在冠脉或心肌内,单独或在经皮心肌血管重建术或搭桥术时合用生成血管的基因因子而形成新的血管。但是Coats提出,其中还存在许多问题。基因及其产物是复杂的缓释或自释药物系统。与常规药物的应用相比,其本身在剂量、药物动力学和药效方面.更为复杂,并且存在更多问题。此外,在应用中如果产生不良作用就不那样容易停止药物的吸收或去除移植物。一旦给予基因,如何将之移去或除掉则非易举。因此,是否应当想到这是一种高度复杂的药物释放新技术而需要更多的准备和安全性研究。是否l期和2期试验期限应当更长些和谨慎些,还是如同近期所做的那样忽视许多规定而迅速进行基因疗法的临床试验,作者极力主张谨慎小心从事。由于人们太急于绕道行事,因此,从安全考虑,现在应当稍稍等待,首先彻底弄清同题比在未成熟的条件下冒险地公然开展此种疗法,其长远成效会更好。
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晚期癌性疼痛患者蛛网膜下腔植入给药系统镇痛一例
晚期癌症常伴随顽固性疼痛,即使经标准三阶梯治疗后仍然有相当一部分患者得不到有效缓解.而且,口服阿片类药物会引起恶心、呕吐、便秘等副作用,加重患者的痛苦,严重影响其生活质量.在口服给药无效的情况下,蛛网膜下腔药物输注系统是一个较合理的选择[1].近,本科与神经外科合作,对一例晚期癌性疼痛患者施行了蛛网膜下腔给药物系统的植入及治疗观察,现报告如下:
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肿瘤放化疗病人护理用药安全的网格化管理
[目的]探讨肿瘤放化疗病人护理用药安全网格化管理的效果。[方法]将护理用药安全文化融入肿瘤放化疗病人用药的各个环节,实行多方参与、主动报告与干预的网格化管理,并对管理前后同一时间段内的用药安全不良事件、病人满意率、护理用药纠纷进行对比分析。[结果]肿瘤放化疗病人用药安全的网格化管理前后的不良事件发生率分别为6.8%与10.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05);实施前后病人满意率分别为85%与97%,两组差异有统计学意义(χ2=70.3297,P<0.01);实施前后护理用药纠纷发生率分别为0.75%与0,两组差异有统计学意义(χ2=4.1824,P<0.05)。[结论]网格化管理肿瘤放化疗病人用药更安全,护理人员为临床安全用药的后一道屏障,用药的组织与管理在用药安全中起着核心作用,堵住用药过程中的组织与管理漏洞,可以保障用药安全。
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我院抗菌药物系统化综合管理模式的构建与实践
为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部陆续联合制订下发了2004年《抗菌药物临床应用指导原则》、2008年《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(48号文)、2009年卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(38号文)、2012年卫生部《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(32号文)》以及2012年卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)等.
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世界通过渗透系统控制药物释放的开发应用新进展
控释药物系统的设计与开发已被传统的用于扩展产品的生命周期,例如,通过将现有的需要每日多次给药的药物产品改进到每日一次的配方,保持超过通用名药的竞争优势[1][2]。虽然这一理论今天依然如此,而配制成控释系统的化合物的数量正在增加,因为它们具有较高的附加值和公认的诸如改进的系统生物利用度的优点,更有利的药代动力学特征(例如,在所需范围内维持药物浓度,不暴露患者潜在的有毒或亚治疗水平),减少副作用和更好的患者依从性等[3][4][5]。从战略角度看,控释药物释放的商业和工业优势,除了延长产品的生命周期,还包括专利的延伸,市场的拓展和产品的差异化。
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妥泰加用治疗难治性癫癎46例临床观察
我科从1999年3月~2000年5月加用妥泰治疗难治性癫癎46例,现报道如下.资料与方法病例选择标准①符合1981年国际抗癫癎联盟癫癎发作分类中全身性发作及部分性发作的定义;②经一线抗癫癎药物系统正规治疗1年以上仍频繁发作每月4次以上;③影响正常工作、生活;④病程2年以上.
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吡美莫司在小儿特应性皮炎中的应用
特应性皮炎是瘙痒非常剧烈的一种慢性湿疹皮炎类皮肤病.通常在儿童早期发病,迄今尚无特效治疗特应性皮炎的方法,对特应性皮炎的治疗目标仪限于缓解症状、减轻皮肤炎症和减少疾病严重发作.儿童患者因体表面积与体质量比值较大,外用药物系统吸收风险也较大.吡美莫司是近年出现的比较安全和选择性抑制炎症反应过程的约物,多项研究表明吡美莫司治疗小儿特应性皮炎安全有效.
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花斑癣型疣状表皮发育不良1例
临床资料患者男,13岁.颜面、颈部色素减退性扁平皮疹渐增多1年.患者1年前无明显诱因面部出现小米粒至黄豆粒大类圆形色素减退性扁平丘疹,无自觉症状,后皮疹不断增多、扩展至颈项.曾在多家医院就诊,均诊断为花斑癣,予以相关药物系统及外用治疗,无效果.否认家族中有类似病史.体检:T 36.3℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 120/78 mmHg,一般情况好,系统检查未见其他异常,未触及浅表淋巴结肿大.皮肤科情况:颜面、颈部密集花斑癣样色素减退性扁平皮疹,稍高出皮肤,表面无鳞屑(图1).
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胺碘酮经微量泵注射治疗心律失常的护理体会
胺碘酮注射剂是心血管药物系统中Ⅲ类抗心律失常药,它能延长房室结、心房和心室纤维的动作电位时程和有效不应期,并能减慢传导.适用于室性和室上性心动过速,阵发性心房扑动、心房颤动、预激综合征,也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者.临床上有口服、注射两种治疗用法治疗措施为大剂量控制,小剂量维持.本文中观察2010年1月~2011年12月46例患者为静脉泵内注射胺碘酮.
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缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗预防直肠癌术后复发的临床研究
间质化疗是指将抗癌药物载入到赋形剂中制备成缓释药物系统,经不同方式植入肿瘤或瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,在植入部位持久保持局部高药物浓度,降低系统不良反应,实现靶点给药的目的[1].广州医学院第一附属医院胃肠外科在直肠癌手术中采用缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗,取得了较为满意的疗效,现总结如下.