医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硝苯地平治疗哮喘30例临床观察
硝苯地平为钙离子拮抗剂,临床主要用于降压,治疗心绞痛.近年来有报道用于治疗平滑肌痉挛性疾病.笔者观察30例哮喘病人,用硝苯地平治疗取得一定疗效.现报道如下.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡50例疗效分析
应用奥美拉唑治疗消化性溃疡50例,每天晨服20mg,疗程4周,以观察疗效,并与丙谷胺对照.治疗结果表明奥美拉唑疗效优于丙谷胺,报道如下.
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治疗有机磷农药中毒反跳42例临床体会
有机磷农药中毒仍是临床上常见的急性中毒.而一部分患者经抢救治疗后症状缓解,恢复期急剧恶化.数日至1周后病情突然加重,表现为面色苍白、瞳孔缩小、胸闷、口内分泌物增多、肺部罗音、腹痛、肌颤、血压升高,甚至引起死亡,这种现象称为反跳现象.由反跳引起的死亡在该病死亡病例中占一定比例,临床工作者应引起重视.现将我院1998~2001年治疗反跳的42例临床体会报告如下.
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胃大部切除术后胃轻瘫17例诊治分析
胃轻瘫是胃术后早期常见的并发症之一,是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.我院外科1990年1月~2000年12月共发生胃轻瘫17例,现分析报告如下.
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下腹剧痛3例误诊分析
1病例资料例1,患者女性,35岁,农民.因下腹剧痛1d,初诊"黄体破裂并失血性休克"收住妇科.查体:BP90/50mmHg.神志清晰,重度贫血貌.心、肺检查无异常.下腹压痛,反跳痛,叩诊移动性浊音阳性.妇科检查:子宫大小正常,右附件区增厚,压痛.术中吸出腹腔新鲜血约1500mL,于右附件区清理陈旧血块约500g,并见约5cm×5cm×5cm大肿瘤.肉眼见多个乳头状突起,似散花状,无包膜,无蒂部,质较硬.探查:右侧输卵管增粗约6cm×3cm×2cm,未见破裂口及活动出血.病理报告:(右输卵管)浆液性乳头状囊腺瘤,上皮分化成熟,并可见纤毛分化,未见恶性.追问病史停经23d,无阴道流血.后诊断:右侧输卵管肿瘤排入腹腔并出血休克.术后8d痊愈出院.
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老年肺心病并发低渗性脑病的诊治(附26例报告)
1997年3月~2002年3月,我院收治老年肺心病并发低渗性脑病患者26例,现将诊治体会总结如下.
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大脑发育不全并发病毒性脑炎3例分析
近年来,病毒性脑炎的报道逐渐增多,但大脑发育不全并发病毒性脑炎的报道不多,现报道如下.
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"恩纳"在气管内麻醉中的应用
"恩纳"(Emla)是瑞典阿斯特拉药厂生产的一种水包油制剂,lg"恩纳"乳膏内含25mg利多卡因和25mg丙胺卡因的局麻药;根据利多卡因、丙胺卡因可作表面麻醉药[1],气管内适宜行表面麻醉[2],笔者将"恩纳"涂布于气管导管农面,使气管粘膜接触气管导管的部分受到麻醉,以达到减少浅全麻下或病人在清醒状况下因导管刺激引起的呛咳、屏气等应激反应,结果表明这是一种安全、有效的能很好配合全身麻醉的方法.现就笔者进行临床观察介绍如下.
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66例早期胃癌的胃镜诊断及临床分析
目的:探讨早期胃癌的胃镜诊断、临床特点及误诊原因.方法:常规术前准备,胃镜检查发现粘膜色泽异常、局部粘膜粗糙、浅表糜烂等可疑病灶,则进行多处活检送组织学检查.结果:66例早期胃癌,占同期胃癌检出率的7.09%.一次性胃镜检查确诊39例(59.09%),2次以上胃镜检查确诊27例(40.91%).Ⅰ+Ⅱa型28例(42.42%),Ⅱb型8例(12.12%),Ⅱc+Ⅲ型30例(45.45%).病变小于20mm27例(40.90%),20~30mm34例(51.51%),大于30mm5例(7.58%).粘膜层癌40例(60.60%),粘膜下层癌26例(39.39%),有淋巴结转移3例(4.54%).结论:早期胃癌临床无特征症状,诊断主要依靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变.
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利福平治疗褥疮的疗效观察
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.是长期卧床病人严重的并发症之一,一旦发生,不但给病人增加痛苦,加重病情,而且还可因继发感染而导致死亡,我院1998年2月~2000年6月对23例褥疮采用利福平治疗,功效显著,现介绍如下.
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肺隔离症5例报道
我院1990年7月~1998年4月共收治经手术和病理证实的肺隔离症5例,现将资料报告如下.
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双腔套管引流加抗生素冲洗治疗肾及肾周脓肿
我院自1990年1月以来,对8例较大肾皮质脓肿(RCA)及3例肾周脓肿(PA)行脓肿切开,置双腔套管引流,并以抗生素持续冲洗脓腔,取得满意效果,报告如下.
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降纤酶治疗脑梗死的临床观察
脑梗死为各类脑血管病发病之首[1],约占75%,致残率极高,严重威胁着患者的健康与生存,多年来,人们一直探索着对本病的理想疗法.近一年来我科用天津市生物化学制药厂提供的降纤酶治疗脑梗死20例,并进行了临床观察,取得了满意效果,现报告如下.
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普伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并混合性高脂血症80例临床分析
糖尿病尤其2型糖尿病的血脂异常常见.2型糖尿病病人脂代谢紊乱的特点是血甘油三脂(他)和接近正常的低密度脂蛋白--胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白--胆固醇(HDL-C)降低的三联症[1].糖尿病患者有着与糖尿病相关的特殊的危险因素,并对动脉粥样硬化的形成和发展起着重要作用,如高血糖、糖基化终产物、血脂异常、胰岛素.
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通心络合用硝酸异山梨酯治疗稳定劳力型心绞痛80例疗效观察
1998~2001年,笔者采用通心络合并硝酸异山梨酯治疗80例稳定劳力型心绞痛(stable angina pectoris SAP),现报告如下.
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静脉留置针用于胸腔穿刺引流
静脉留置针在临床上已广泛使用多年,它能减少病人因反复穿刺所造成的痛苦;同时也使护士的工作量大大减轻.近期我科采用静脉留置针进行胸腔穿刺引流获得较满意的效果,现介绍如下.
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甲硝唑、复方新诺明、地塞米松棉球盲袋内应用治疗智齿冠周炎
笔者1999~2001年采用自制甲硝唑、复方新诺明(过敏者慎用)、地塞米松棉球治疗智齿冠周炎160例,疗效满意.现报道如下.
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对护士长素质的再认识
护士长是医院基层的领导者、组织者、实施者、参与者,既是"将"才,又是"帅"才.护士长管理水平的高低,直接影响护理质量、服务质量以及科室人、财、物的管理和利用,因此,护士长必须具备很高的素质,才能适应现代医学的发展和护理模式的转换,为此,护士长应具备以下素质.
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浅谈"循证"概念在护理健康教育中的应用
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念,现已越来越广泛地应用于健康科学领域.本文介绍循证护理学在护理健康教育的评估、设立目标、拟定计划、实施计划、评价5个步骤中的运用,目的是为了使护理人员在护理健康教育工作中展开更多的理性思考,寻求更多的科学证据支持,使我们的护理健康教育工作向着科学性、规范性、目的性的方向健康发展.
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食道癌切除术患者的饮食护理
本文通过对50例食道癌切除术患者正确的饮食指导,改善了病员术前、术后营养状况,无1例病员发生食管吻合口瘘,降低了术后由于营养不良导致的并发症,缩短了病程.食道癌患者常见症状为进行性吞咽困难(严重的患者唾液也难以咽下),术后禁食,胃肠减压,导致病人在术前、术后均有不同程度的营养不良,术后饮食不当,易并发食管吻合口瘘的发生.正确的饮食指导,可以增进病人身体营养,提高手术耐受力,增强机体免疫防疫能力,减少术后并发症,特别是术后食管吻合口瘘和低蛋白血症的发生.
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精神病合并糖尿病患者的护理
随着经济发展和生活方式改变,糖尿病患病率正在逐渐上升.临床中精神病人合并糖尿病的患者也有增高的趋势,曾有报道精神病患者服用氯氮平导致糖尿病[1].1998年4月~2002年5月,我们护理了21例精神病合并糖尿病的患者,针对病人的特点,采取有效的护理措施,现将护理体会介绍如下.
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30例新生儿颅内出血的观察与护理
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,多由于分娩时胎儿缺氧或产伤所致.表现以中枢神经系统兴奋和/或抑制症状及呼吸障碍为主要特征.本病早期缺乏特有的症状,死亡率高,存活者也常有神经系统后遗症.我院于2000~2001年共收治新生儿颅内出血30例,现将其观察与护理报告如下.
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178例深静脉置管常见失败原因及其对策
深静脉穿刺技术已广泛应用于危重病抢救、特殊用药及外周静脉穿刺困难的患者,有其重要的临床价值,我院自2000年以来共开展178例,收到满意效果,现就其失败原因谈谈其对策.
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36例深静脉置管并发皮肤过敏的护理
随着微型电脑泵注治疗的增多,以及经济的发展,深静脉置管受到越来越多医务工作者及患者的欢迎,特别是外周静脉穿刺困难的患者.但临床上用于固定深静脉导管的肤贴,有不少患者对之过敏,特别是夏季多见[1].严重的患者对胶布及一次性输液贴均过敏,护理的重点是预防感染、防止深静脉导管滑脱,现将护理体会介绍如下.
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经针穿刺引流治疗硬膜外血肿的护理
硬膜外血肿是临床上常见的头部外伤之一,采用取骨瓣或骨窗开颅引流血肿是已经成熟的治疗方法.我科自1999年开始采取针穿刺引流治疗硬膜外血肿取得良好效果,现介绍如下.
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老年人脑干出血48例护理体会
我院1999年1月~2001年10月共收治老年人脑干出血48例,现将护理体会介绍如下.
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脑卒中后抑郁症状分析及心理护理
进入90年代,随着人们生活水平的不断提高,脑卒中发病率不断提高,与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大死因,脑卒中患者有许多躯体症状,抑郁是常见并发症,Roose认为脑卒中抑郁具有脑部特定部位损害特征[1],可直接影响患者的生活质量和疾病预后.因此,根据人格特点,给予心理护理收到良好效果.
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重症肝炎合并消化道大出血37例观察护理
消化道大出血是重症肝炎常见的并发症之一,出血原因是:凝血因子缺乏,消化道粘膜糜烂及门静脉压增高.一旦发生大出血,预后极差,死亡率高.但重症肝炎病人在大出血前均有一些先兆,如能早期发现,及时处理,迅速控制出血,对降低死亡率有着重要的作用.本文对114例重症肝炎,并发消化道大出血37例的观察抢救说些粗浅的体会.
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重型婴幼儿秋冬季腹泻的护理
秋冬季腹泻是儿科常见疾病,多由轮状病毒感染所致,好发于3~30月婴幼儿,4岁以上小儿少见.近年来,我院收治的患儿以重型多见.我院1998年1月~2002年2月共收治重型秋冬季腹泻患儿51例,护理如下.
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安全护理与护理道德的辨证关系
在护理工作中,安全护理与护理道德规范是我们做好护理工作的两大保证,是判断护理工作好坏的两大依据,两者常常是相提并论的但各自又有不同的特点.安全是人的基本需要之一,当人体被疾病侵犯时,心身安全受到威胁,便产生了求医行为,在求医过程中,病人常常处于被动状态,一切行为均都根据医护人员的意志来安排,因此只有在医护人员良好的道德作风、道德修养的保护下、病人的安全保障才有稳定性,而护理目标是在尊重人的需要和权利的基础上维持或恢复所护理的人在生理、心理、社会各方面的健康,从而帮助病人获得安全.
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如何增强护理人员的法律意识以及防止法律问题的发生
由于护理工作中具有许多潜在的法律问题,因此,必须增强护理人员的法律意识.强化其法制观念,使护理人员能依法从事护理工作,提高护理服务质量.
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膀胱灌注化疗药物的护理体会
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表性膀胱癌的首选方法,但术后复发率高,化疗药物膀胱灌注是目前有效的防治方法,我院自1994年用丝裂霉素膀胱灌注150例,其中男性85例,女性65例,年龄40~85岁,主要护理体会如下.
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运用反馈机制提高护理质量的做法与成效
护理质量是护理管理的重点中之重点,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持高水平是整个护理管理工作的核心.为落实护理服务以"病人满意为中心"的宗旨,我院护理部提出加强护理服务质量反馈,对护理质控方法进行了改革,即:顺向服务,逆向反馈.取得了明显成效.具体作法如下.
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介入增敏立体定向放射治疗原发性肝癌的护理
介入增敏加适行放疗就是在常规施行肝癌介入治疗时,经导管注入顺铂碘油乳化剂,依靠碘油天然的亲肿瘤性的特点,使顺铂碘油长期停留于病灶中,缓慢释放药物,提高肿瘤局部浓度,同时顺铂是一种很好的放疗增敏剂,结合适行放疗,可以产生明显的协同作用.我科2001年3月~2002年2月对30例肝癌病人进行了介入增敏加适行放疗术,治疗后配合精心护理,取得了满意的治疗效果.
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非语言沟通在心理护理中的应用
沟通是心理护理的重要手段,而非语言沟通在其中起着十分重要的作用,有时还是语言所不能替代的.护士准确地使用非语言与病人进行心理交流,能产生良好的护理效果,本文的目的就是为了帮助护理人员掌握非语言沟通技巧,提高心理护理水平.
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肾移植病人的术前准备及术后护理
我院自1998年开展肾移植术,共做18例,由于我们进行了充分而合理的术前准备和术后护理,减少了术后并发症的发生,无一例院内感染的发生.现总结出以下几条和大家共同学习.
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浅谈整体护理中的沟通技巧
交流是人与人之间交换意见、观点和情感的过程[1],它既是一门科学,也是一门艺术,是护士与病人进行交流的必备技巧,建立良好的护患关系,必须加强护患间的心理沟通,以取得患者的理解与支持,从而提高整体护理质量.
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门诊急腹症患者的心理护理
急腹症是临床上常见的急症.起病急,疼痛剧烈,患者心情焦虑,烦躁不安,严重影响了诊断和治疗.近年来,我院急诊科在对急腹症患者的诊疗过程中加强心理护理,取得明显效果.
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老年人视网膜脱离的健康教育
随着整体护理的推广,心理护理显得越来越重要.要做好老年人的心理护理,必须熟悉其生理、心理特点,掌握与患者沟通的方法.从2000年3月以来,我们对老年性视网膜脱离患者进行了系统的健康教育,取得较好的效果.
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护士长的气质与行为
医院护理质量高低,除了医院领导的重视程度,护理部的管理水平,良好的素质,健全的规章制度,先进完备的医疗设备,后勤协调的配合外,科室护士长气质行为与领导艺术有着密切的关系.科室护士长是基层具体护理工作的指挥者,是医生、护士、患者和协调科室所关注的人物,护士长不但可以通过自己的言行直接指挥护理工作,还可通过自身的形象去影响、熏陶、培养所带领的护理队伍共同完成护理任务.但人是不可能完美无缺的,如何塑造自己的气质与行为,是值得探讨的,笔者拙叙如下.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血是中老年人常见的危急症,其病死率、致残率均高,微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一项新技术,具有操作简便、创伤小、定位准确性高、无明显禁忌症、危重病人耐受良好、并发症及后遗症少等特点,我科从2001年起开展微创颅内血肿碎吸+尿激酶溶凝术治疗高血压脑出血21例,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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剖宫产术切口感染病因分析及预防
近些年,随着剖宫产率升高,发生剖宫产术切口感染的发生率也随着增加,一方面因切口愈合时间延长,使住院日延长,影响病床周转率;另一方面也给产妇带来肉体上痛苦和经济上的负担.现将我院从1997年1月1日~2002年6月30日间剖宫产2484例,发生切口感染26例,发生率1.04%,就其病因分析如下.
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纳络酮治疗36例新生儿呼吸衰竭分析
新生儿呼吸衰竭(RF)是新生儿期较为严重的疾病,笔者2000年1月~2001年12月在常规治疗基础上加用纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭36例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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头位胎膜早破273例分析
胎膜早破为常见的分娩并发症,其发生率高,与难产及感染有密切的关系,且是早产及围产儿死亡的常见原因之一.现将我院273例头位胎膜早破分析如下.
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改良式子宫下段剖宫产术的体会
我院2002年运用改良式子宫下段剖宫产术,此方法是在以色列Stark教授的新式剖宫产基础上加以改进.此手术方法顺应解剖生理特点,简化了手术步骤,取得了良好的效果,现报道如下.
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尿道口--处女膜成形术治疗女性尿道综合征(附15例报告)
目的:探讨尿道口-处女膜成形术治疗女性尿路综合征的方法、效果.方法:用尿道口-处女膜成形术治疗女性尿路综合征并观察其疗效.结果:术后3~6个月13例病人尿频、尿急症状完全消失,占86%,2例尿频、尿急改善不明显.随访6个月~2年,无复发12例,3例复发,经口服泌尿灵、安定及抗生素治疗,症状消失,未再复发.结论:尿道口-处女膜成形术是治疗女性尿道综合征的有效方法,具有手术操作简单、安全、疗效确切,等优点.
关键词: 尿道口-处女膜成形术 女性尿道综合征 -
小儿转换型癔症23例临床分析
小儿转换型癔症临床表现为多种多样的躯体功能障碍,往往与器质性疾病相混淆,易造成误诊误治.我院儿科1995~2001年共收治本病误诊病例23例,分析如下.
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成功抢救急性羊水栓塞6例体会
羊水栓塞是指分娩过程中羊水的有形成分进入母体血循环,引起肺栓塞、体克、DIC、脏器功能损害等一系列严重症状的综合征,是严重的分娩并发症,为孕产妇死亡的重要原因之一.我院自1999年12月~2002年4月成功抢救急性羊水栓塞6例,总结其经验,报道如下.
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产褥期抑郁症40例临床分析
产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合症中常见的一种类型.这种感觉忧伤的情绪是人对悲伤、挫折、泄气和感觉情绪低下体验的一部分.通常在产后2周出现症状.现将1997年7月~2002年6月入妇产科治疗的产褥期抑郁症进行回顾性分析,以冀对其发病诱因及治疗效果进行研究.
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利凡诺配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察
1999年1月~2001年12月我院将利凡诺配伍米索前列醇及单用利凡诺两种引产方法随机用于孕13~28周的健康妇女,进行临床观察,取得良好的效果.现报告如下.
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米索前列醇片用于围绝经期妇女取宫内节育器60例体会
笔者对围绝经期妇女在取器前2~3h给予米索前列醇片阴道内放入,一次取器成功率达100%.现将60例结果报道如下.
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浅谈使用非处方药治疗小儿湿疹
所谓非处方药(英文为over the counter,简称OTC)是指不需要凭医师处方就可以购买和使用的药品,只要按照标签规定,就可以使用的药品.
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产科羊水栓塞并发DIC12例诊疗分析
羊水栓塞是严重的产科并发症,发病急,病情凶险,死亡率高.近10年来,对本病的认识逐渐加深,抢救成功率也逐渐提高,现将本院收治的12例羊水栓塞做一回顾性分析.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙变化及分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可引起电解质紊乱.笔者对1997年10月~2001年12月收治的126例HIE息儿作血清电解质检查以了解血清钠与钙的变化.现报告如下.
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尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用
我院自2000年1月~2002年6月,对30例绝经后取环困难的妇女,联合应用尼尔雌醇和米索前列醇后,再次取环获满意临床效果.现分析如下.
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小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术中的应用体会
我院自2000年2月~2001年3月对200例硬膜外麻醉下剖宫产辅以小剂量氯胺酮,同时取100例做为对照组,并观察了临床效果.
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多抗甲素防治小儿反复呼吸道感染
反复呼吸道感染的病儿体液免疫功能均较低[1,2,3 ],多抗甲素(poiyactnA)是从α溶血性链球菌33号经发酵提取而得到的一种多糖类物质,其化学结构主要为α甘露聚糖肽,具有明显的免疫活性,能直接作用于中枢和外周免疫器官,使机体免疫功能增强,它能提升外周血白细胞、活化巨噬细胞及淋巴细胞.我院于2000年1月对儿科门诊及住院的反复呼吸道感染31例病儿采用常规治疗加多抗甲素辅助治疗,并以单纯常规治疗的27例病儿作比较.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎278例疗效观察
慢性盆腔炎多系急性盆腔炎未得到及时彻底治疗迁延所致.是妇科常见病之一,给广大妇女造成很大痛苦.西医采取抗炎对症治疗,效果不理想.为探讨有效防治方法,自1996年以来,我院采用中西医结合应用治疗慢性盆腔炎1320例,效果较好,其中资料齐全有随访结果的278例,现将治疗方法与结果介绍如下.
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以舌脉分型治疗2型糖尿病
目的:分析研究2型糖尿病舌脉的表现与证型之间的关系,探索2型糖尿病的舌脉诊治规律.方法:将100例2型糖尿病人根据其舌脉表现分为四型,中药治疗,1个月为1疗程;同时与52例单纯用西药降糖药治疗的对照组对比.结果:以舌脉分型治疗2型糖尿病,总有效率为83%,对照组总有效率为63.5%.结论:舌脉分型治疗2型糖尿病效果显著.
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血糖水平对急性颅脑损伤预后影响的研究
目的:研究血糖水平对急性颅脑损伤预后的影响,探讨急性颅脑损伤后佳血糖浓度.方法:研究急性颅脑损伤病人GCS评分、死亡率与血糖浓度的关系和平均血糖浓度与总体疗效的关系,探讨急性颅脑外伤后病人的佳血糖浓度.结果:GCS评分低于8分者高血糖的发生率明显高于GCS评分高于8分者(P<0.05).急性颅脑损伤预后与平均血糖浓度负相关.急性颅脑损伤病人伤后血糖的佳浓度为5~6mmol/L.结论:急性颅脑损伤后血糖水平能够作为判定病人伤情及预后的一个指标.伤者越重,血糖浓度越高,其预后愈差.伤后佳血糖浓度为5~6mmol/L.对于颅脑外伤的病人,应视血糖水平尽早给予一定量的胰岛素,以预防控制高血糖,可能有助于改善预后.
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应用盐水注入辅助阴道B超诊断宫腔内占位性病变
目的:探讨盐水注入辅助阴道超声诊断粘膜下子宫肌瘤和子宫内膜息肉的临床意义.方法:32例经期延长或不规则阴道出血的患者,经阴道超声并注入盐水扫描子宫,测量病变,再经手术或宫腔镜手术,病理确诊.结果:采用该方法子宫粘膜下肌瘤的诊断率为91%,与普通超声相比有显著性差异(P<0.01),假阴性率9%;子宫内膜息肉诊断率100%,与普通超声相比有极显著差异(P<0.01),假阳性率17%;结论:本方法对宫内占位病变具有诊断率高、假阴性和假阳性率低等优点,值得重视和推广.
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中老年人骨钙含量的检测与分析
对451例中老年人血清骨钙素(BGP)检测资料及其健康档案进行统计后发现,BGP降低者,女性明显高于男性,而且其降低年龄也比男性提前.BGP的降低率随年龄的增长而递增,尤以55~64岁组高,占48.94%.分析表明,中老年人体内性激素水平低是导致血清BGP降低诸因素中的重要因素.另外,在BGP降低者中,患有颈、腰椎病者占65.96%,发生过骨折21.28%,牙病48.94%,糖尿病31.91%,说明血清BGP降低是骨质疏松的一个重要指标.本文提供这方面的资料对骨质疏松的早期诊断与及时治疗具有较高的参考价值,同时提醒中老年人应注意饮食结构和生活习惯,以防止BGP降低而引起骨质疏松.
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体外培养的高血压病动脉平滑肌细胞端粒酶活性检测及其在发病学上的意义
目的:探讨体外培养的高血压病动脉平滑肌细胞端粒酶活性与高血压的发病关系.方法:采用PCR-ELISA法检测10例高血压病患者和8例血压正常者体外培养的肠系膜动脉平滑肌细胞(SMC)端粒酶活性.结果:10例高血压端粒酶阳性表达9例,阳性率90%.对照组血压正常病人8例,端粒酶阳性表达2例,阳性率25%.差异有显著性(P<0.05).结论:体外培养的高血压病动脉平滑肌细胞有端粒酶活性的表达,端粒酶活性可能与高血压发病有关.
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性罪错人群阴道毛滴虫寄生情况的连续观察
目的:为了解阴道毛滴虫在性罪错人群寄生的情况,探讨和分析阴道毛滴虫寄生与性罪错人群间可能存在的联系.方法:对南通市公安局收容教育所性罪错人群以及本市某国营纺织厂健康纺织女工阴道毛滴虫的寄生情况进行了6个月~1年的连续性观察.对1998~2001年间南通市公安局收容教育所性罪错人群3490人和随机抽样国营纺织厂纺织女工284人分别采用生理盐水涂片法镜检阴道毛滴虫滋养体.结果:性罪错人群中淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体和梅毒螺旋体感染者阴道毛滴虫滋养体的平均阳性检出率为31.54%,明显高于正常对照组(2.46%,7/284),差异非常显著(x2=29.97,P<0.005),并且淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体和梅毒螺旋体混合感染者,阴道毛滴虫滋养体的阳性检出率高于单纯淋病、解脲支原体感染、沙眼衣原体感染和梅毒螺旋体感染者.结论:建议性罪错人群在接受淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体时,甚至包括艾滋病毒等特异性检测的同时,必须常规检查阴道毛滴虫滋养体,尤其应当高度重视性传播疾病混合感染,务必选用抗性病和抗滴虫相结合的治疗方法,有利于患者迅速痊愈.
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IgA肾病临床与病理分析
目的:对近10年我院原发性IgA肾病50例进行随访及分析,方法:对其病理特点及临床进行相关性分析.结果:少儿组复发性肉眼血尿发生率高.青壮年组恶性高血压发病率高,在老年组肾病综合症和急性肾衰发生率高.结论:对临床反复血尿患者应该进行肾穿刺活检.一旦确诊为IgA肾病,就必须随访,尤其是对少儿患者.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死36例疗效观察
目的:探讨奥扎格雷钠(注射用丹奥)对急性脑梗死患者的临床效果.方法:观察36例急性脑梗死患者治疗前后血液流变学指标及临床神经功能缺损的变化.结果:36例急性脑梗死患者治疗前后血液流变学指标及临床神经功能缺损评分有显著性差异(P<0.01),总有效率为91.67%,未发现明显副作用.结论:奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.
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低钾型周期性麻痹43例临床分析
目的:观察低钾型周期性麻痹的临床特点并探讨其治疗方法.方法:分析43例病人的临床表现及辅助检查结果.结果:本组病人均四肢瘫痪,腱反射呈多样性,肌张力低,无1例有病理征.结论:根据低钾型周期性麻痹的临床特点,不难对其做出正确的诊断和恰当的处理,对腱反射的观察有待进一步探讨.
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血流量正常的狭窄内瘘再循环率的临床观察
目的:观察血流量正常的狭窄内瘘患者的再循环率与静脉穿刺点位置之间的关系.方法:对15例内瘘静脉有实质性狭窄而血流量正常的患者用彩色B超定位,在相邻的两次透析中分别选用下述不同的穿刺方法,并测定各自的再循环率进行相互比较:A:将静脉穿刺点选在内瘘狭窄处的近心侧.B:将静脉穿刺点选在狭窄的远心侧.结果:B穿刺法测得的再循环率RB显著地高于A法的值RA.结论:静脉穿刺点与内瘘狭窄部位之间的位置关系显著地影响了再循环率的测定.
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静滴双黄连致过敏性休克1例
1临床资料患者:女,41岁,因上呼吸道感染来我院门诊就治.给予5%葡萄糖250mL加双黄连40mL.以40滴/min的速度静脉点滴.约10min后,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、大汗淋漓.继之眩晕、恶心、呕吐、面色苍白、心率加快、血压下降(8.0/4.2kPa),随即发生意识障碍.立即停止输液,保暖并吸氧,给予副肾素1mL皮下注射;扑尔敏10mg肌肉注射;10%葡萄糖300mL加地塞米松20mg及维生素C 4g静脉点滴;10%葡萄糖酸钙30mL及50%葡萄糖60mL分别静推.30min后,患者症状缓解,1h后血压恢复正常.
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颈椎病误诊冠心病1例
1病例资料男性,37岁,干部.主因近3月来自觉胸闷、胸痛、心慌、多梦,稍遇疲劳便感颈部不适酸痛,下午症状较明显,胸痛从肩背部开始,持续1~2h,经常伴有双上肢麻木、疼痛、浑身酸痛乏力烦躁,ECG检查提示:心肌供血不足.诊断为"冠心病",给予复方丹参片、潘生丁、心痛定等药物治疗,症状无明显改善,故来我院就诊.
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首发症状为腹痛腹泻的蛛网膜下腔出血1例
1病例资料患者男性,43岁,因"阵发性腹痛、腹泻伴颈部不适2h"入院,病人否认不洁饮食史,入院2h前出现阵发性腹痛,伴腹泻2次为稀便,无脓血,之后感颈部不适,紧胀感,喜按摩,无头痛呕吐及其他不适.既往:体健.入院查体:T 36.7℃,Bp18.6/11.3kPa,神清,颈部无抵抗感,心肺无异常,腹软,脐周有轻压痛,无反跳痛,神经系统查体无阳性体征.遂给予奈替米星、维生素等治疗.
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对氨基水杨酸钠引起的过敏性休克1例
男患,56岁,于2002年3月15日因"咯血1d"入院,既往有肺结核病史(采用2SHRZ/4HR方案治疗已3个月);无高血压及冠心病史.查体:BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况可,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,血常规WBC10.4× 109/L,ESR96mm/h,尿常规及肝功均正常,胸片示左上结核性空洞,诊断为Ⅳ型肺结核-上0无痰进展期,嘱患者患侧卧位,给予垂体后叶素、止血敏、安络血治疗1周后咯血消失,即给予对氨基水杨酸钠(PAS)8.0g静脉滴注,输药20min后,病人出现呼吸困难、胸闷、头晕、全身乏力,查体见意识模糊、呼吸深快、面色苍白、全身湿凉,BP80/40mmHg.
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泪腺异位1例报告
1资料患者男性,16岁,因"右眼眉稍处包块6年"来我院诊治,自述右眼眉稍处有一包块,进行性肿大,无疼痛及其他不适.专科情况:视力,左:1.0,右:1.0.右眼眶外上方有一蚕豆大小的包块,约12mm×8mm,质地韧,活动度可,与周围组织粘连不明显,无压痛,眼睑无肿胀,上睑下垂及眼球突出.角膜清亮无云翳,前房可,房闪(-),晶状体透明,玻璃体及眼底未见异常.拟诊:右眼皮样囊肿.
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脾动脉栓塞术术后胶布过敏致大面积皮肤糜烂1例
1临床资料患者女性,54岁,1999年5月26日行部分脾动脉栓塞术(简称PSE),术后在右侧腹股沟股动脉穿刺处用宽胶布包扎固定止血.48h后患者出现皮肤灼热,瘙痒,胶布周围出现红色丘疹,随即用无菌棉球压迫穿刺点,并改用纸胶布固定.红色丘疹处用75%酒精消毒,但局部皮肤仍出现数处密集成群的大小水泡,破裂后糜烂,渗液,改用生理盐水清洗创面,糜烂与渗出不减轻,皮损扩大到18cm×40cm,后改用30%双氧水彻底冲洗糜烂创面,再用呋喃西林液冲洗干净,然后用无菌纱布覆盖创面,用电吹风吹干,次日便干燥,第3天有部分结痂,后未再出现渗出与水疱.第8天创面结痂完全脱落而愈合.
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肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报告
1病例资料患者,女,19岁,右上腹包块逐渐增大8个月,伴流产后9d.婚后腹部逐渐膨隆伴停经8月,以为妊娠,直至流产后9d腹部仍然高度膨隆而就诊.体格检查:慢性病容,体形消瘦,体质虚弱,汗多,腹部高度膨隆,于右上腹为中心可触及一巨大肿块,约30cm×20cm,表面光滑,无结节,边界尚清,轻触痛.
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脾梗塞合并肺栓塞1例报道
1病例资料患者男性,78岁,主因持续性左上腹疼痛2d入院.2d前睡醒后觉左上腹胀痛,向左肩背颈放射,无恶心、呕吐、腹胀、便血,无胸痛、大汗、咳血,呼吸困难.既往四十余年前有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,7年前出现持续性房颤,5年前因慢快综合征安装永久起搏器,半年前患左上肢右下肢动脉栓塞,已行右下肢栓子取出术.有慢性支气管炎史,无冠心病、高血压、糖尿病史、无胆结石、胰腺炎、肝炎史.
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如何提高社会对护士的满意度
在社会主义市场经济条件下,医院需要生存,要发展,除了要不断提高医务人员的业务技术水平外,还有一项重要保障,那就是提高社会对医院的满意度,而护士在其中占有很重要的份量.
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门诊内科病人选择医生情况分析及指导
随着人民生活水平的提高,人们对疾病和健康的基本观念发生了变化.反映人们这一观念变化的生物、心理、社会医学模式应运而生,医学发展跨进了新时期.医学模式是人们对健康的基本态度,反映了一定时期内医学研究的对象、方法、范畴和基本对策.医学模式具有时代特征.随着医学模式的不断变迁,以病人为中心的医疗护理模式逐渐建立起来,为了适应病人的病情和心理需要.我院从2000年10月份开始实行由病人选择医生.通过1年多的实践证明这种方法是切实可行的,得到广大患者的认可和赞同,同时也为我院增加了信誉和知名度,病人就诊率不断增加.下面就2001年1~12月就诊病人50313人次的选择情况分析如下.
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我院开设非处方药房的意义与实践
我国已于2000年1月1日实行处方药与非处方药分类管理制度,非处方药作为一个崭新的概念将逐渐深入每一个家庭,成为保障人们身体健康体系的重要组成部分.我国OTC市场即将形成,医院开设OTC药房也是医院服务方式的一项具有现实意义的改革.医疗制度的改革,多元化的竞争,使我院门诊病人数量逐年下降,门诊及药房收入锐减影响医院的经济收入.在此情况下,我院积极改变服务方式,增设OTC药房,为此,本文将我院开设非处方药房的意义与实践谈一点粗浅看法.
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培植医院新的经济增长点
我国加入WTO后,医院不仅面对公立、私立医院的竞争,今后还将面对合资、外资医院的竞争,加之医保制度改革的实施,国家对医院政策的调整,药品大幅度降低等诸多因素的挑战,医院面临着巨大的困难和严峻的考验.如何面对激烈的市场竞争,挖掘医院内部潜力,谋生存求发展,培植医院新的经济增长点,这一现实问题已摆在我们面前.
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关于中小型医院手术室小供应室与中心供应室合并的设想
长期以来,我国中小型医院的手术室都设有一个专门供应手术用品的小型供应室,其功能和操作程序与中心供应室有很多相似之处.手术器械、手术敷料的设备、消毒、灭菌都由手术室卫生员或部分护理人员来完成.洗涤、灭菌质量很难保证.随着医学科学的发展及医院感染控制工作水平的提高.消毒供应室工作纳入了规范化、法制化管理轨道.
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继续护理教育的管理实效性探讨
继续护理教育的对象来源于基层的各级护理队伍,社会和个人的不同需求,直接影响和决定了继续教育的培养目标.人才的培养质量,不仅决定所培养人才产生的社会效益,而且关系进行继续护理教育的学校的生存.
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加强供应室监测管理
消毒供应室是保证临床各科室医疗工作正常进行的重要前提,随着现代医学理论和技术的发展,监测在供应室质量管理中占有重要地位.只有做好消毒质量监测,才能确切地掌握消毒的效果和做出正确的评价.笔者在供应室工作多年,深刻体会到加强供应室的监测管理须做到以下几方面.
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谈免疫学教学的体会
在生命科学飞速发展的今天,作为生命科学三大前沿学科的免疫学,其理论与技术已经辐射、渗透到基础医学和临床医学的各个领域,近几十年来越来越受到人们的重视.但由于免疫学中,一些概念、理论非常抽象、深奥,因而也成为医学生难学的课程之一,如何使其内容由难变易、由抽象变具体、由深奥变浅显,这是免疫学教师在教学上值得探求的问题.笔者在教学中,尝试着从以下几个方面着手,收到较好的教学效果.
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微生物检验教学方法的探讨
<微生物学及其检验技术>这门课是检验专业的主课之一,技术操作内容多,实践性较强,在教学方法上,尤其注重理论联系实际,要求培养出既有理论知识又有实际操作能力的检验士.近几年来,我校在这门课的教学实践中,为了提高教学质量,不断地改进教学方法,初步取得了一些成效.从1983年起,已有十一届毕业学生.他们在校时均参加全省统考,都取得了较好的成绩.由于他们知识和技能基础较好,走上工作岗位后,很快适应了工作,受到了所在单位的好评.
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内科护理练习课中护生护理纠纷防范意识的培养
随着经济的发展,生活的富裕使人民群众的科学文化素质不断提高,维护自身权益的法律意识也在增强,医疗护理纠纷呈上升趋势.为增强护生的法律意识,不少院校护理专业开设了法律课,从理论上使护生知法、懂法.然而,护理工作和一般的消费服务不同,是科学性、技术性、服务性很强的工作.增强护生对护理纠纷的防范意识,只靠几堂法律课无异于纸上谈兵.
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解剖学实验教学改革初探
解剖学是一门经典的医学形态学科.解剖学实验作为解剖教学的重要组成部分,既是验证学生所学理论知识、培养学生动手能力的必要手段,又是开发学生智力、培养创新精神的重要途径.因此,如何使解剖学实验教学适应现代教学改革的需要,是一个亟待解决的课题.本文就解剖学的实验教学,谈谈我们的体会.
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加强手术学教学中学生无菌观念的培养
优秀的医务工作者,必须具备良好的无菌观念.从临床实践来看,违反无菌操作规范却频频出现、屡见不鲜.21世纪是医学科学技术突飞猛进的世纪,要求未来的医学人才必须具有扎实的基础,医学教育工作者必须更加重视对医学生的培养.手术学是外科学的基础,医学生能否牢固建立无菌观念,熟练掌握无菌技术,是日后能否成为优秀医学人才的重要环节.如何使医学生牢固掌握无菌术,这是手术学教学中重要内容之一.在多年的医学实践中,笔者有以下体会.
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抗心律失常药应用进展
心律失常是一种严重的、复杂的心脏疾患,目前临床缺乏特异的治疗药物,本文总结综述了抗心律失常药的分类作用及联合用药情况,目的在于为广大医师提供心律失常治疗药物的参考.
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免疫组化在肿瘤临床的应用
免疫组化是组织化学吸收了免疫学的理论和技术发展起来的一门重要的方法学,是利用已知的特异性抗体和抗原能特异性结合的特点,通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂,如酶、金属离子、同位素等,显示一定的颜色,并借助显微镜,荧光显微镜或电子显微镜观察其颜色变化,从而在抗原抗体结合部位确定组织结构的一门新兴组化技术.
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参麦注射液治疗心力衰竭的研究进展
心力衰竭是由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征,临床发病率较高.参麦注射液(以下简称参麦)是在中医著名古方之一的"生脉散"基础上,经修方改型研制而成的纯中药速效制剂,由红参、麦冬两味药提取精制而成,具有益气固脱、养阴生津、生脉的功能.近年来将其用于心力衰竭的治疗,取得了较好效果.
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急诊抢救异烟肼急性中毒11例的体会
我站1998年以来抢救急性异烟肼中毒11例.所有病例均1次口服异烟肼,小量10.0g,大量15.0g,服量均超过了倪庭枢推测成人半致死量(LD50).其突出的中毒症状是在清醒状态下突然抽搐成癫痫样发作,伴有脑水肿征象.原因:异烟肼在大剂量时易进入血脑屏障,竞争性地取代或转移VB6,后者是氨基酸脱羧酶的辅酶磷酸吡哆醛的前身物质.其缺乏时,脑组织中谷氨酸脱羧生成中枢抑制性神经介质,γ-氨基丁酸的过程受阻,浓度下降,导致中枢神经系统的兴奋性增高,出现阵发性强直抽搐等症状.
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应用湿润烧伤膏外敷治疗溃疡期褥疮
褥疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死后引起的皮肤损伤.特别是脑梗死、高位截瘫及其他危重病人长期卧床更易发生.使用湿润烧伤膏外敷治疗溃疡期褥疮,取得了良好的临床效果.现总结如下.
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输液滴数与每小时输入液量的关系
静脉输液可谓是护士操作多的一项护理技术.如何能够根据病情需要,在短时间内准确调节输液滴速,是输液操作中的一个重要环节.经过反复实验,笔者发现两者成倍数关系,其常数为4.
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元红败莆膏治愈慢性阑尾炎40例
慢性阑尾炎在广大农村极为多见,但又不能引起患者的重视.疼了吃点消炎药或抗菌素,大部分人不愿接受手术之苦.拖延不治,一拖便是几年或十几年.笔者在临床中选用北方农村盛产的莆公英,败浆草为主药,配少量止疼之元胡,活血之红花和清凉滋润之冰糖制成膏剂服用,收到满意疗效.现介绍如下.
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卡托普利少见的不良反应
卡托普利(原名巯甲丙脯酸),是合成的血管紧张素转换酶抑制剂.广泛应用于治疗高血压、充血性心力衰竭、缺血性心脏病等,疗效显著.随着卡托普利的广泛应用,临床上其不良反应的报道亦越来越多.本文就其近几年发现的少见的不良反应作一综述.
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眼科门诊的医学和健康知识科普教育
随看医疗卫生事业的改革和护理模式的改变.医务护理工作已由原来单纯配合治疗的病人护理扩展到面向社会、面向群体的人群护理,扩大到对疾病的预防和提高人们的卫生保健水平的社会卫生范畴;因此,做好卫生知识宣传已是护士工作中必不可少的一部分.
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直立倾斜试验151例临床分析
1资料和方法1.1一般资料将无器质性心脏病且心脏Doppler检查及心电图检查均未见异常的晕厥病人进行直立倾斜试验.所有病例均取上午9:00~12:00,停用影响植物神经功能的药物3d,停用心血管活性药物至少5个半衰期.本实验病例151人,其中男性55人,女性96人,年龄小11岁,大75岁,平均年龄34.8±6岁,发病时间1周到十余年不等.
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新生儿窒息脐血钙镁检测68例分析
新生儿窒息是指出生时无呼吸或有呼吸抑制者,是围产儿死亡、新生儿死亡和神经系统后遗症的重要原因之一.常常伴有电解质代谢紊乱.有关窒息新生儿血清钾钠的临床测定已多有报道.而有关血清钙镁的测定以及窒息时血清钙镁之间的关系的报道较少.本文作者2001年1~12月,对68例新生儿窒息和30例正常新生儿做了血清钙镁测定,现将结果分析如下.
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急性缺血性脑卒中患者心电图分析与临床意义
急性脑血管病是导致人类死亡的三大主要原因之一,仅次于心脏病及癌症,但却是病残的主要原因,其中急性缺血性脑卒中呈逐年上升趋势,并引起一系列心电图(EKG)及心脏功能改变.本文就50例本院住院患者急性缺血性脑卒中患者EKG进行分析及临床意义探讨.
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抗-HCV质控血清在常规单元仪器与全自动标准化操作系统上的使用情况比较
HCV是经血传播病毒性肝炎的主要原因,且慢性化发生率明显高于HBV感染,易发生肝硬变,肝癌[1].因而引起各级卫生主管部门重视,规定将HCV的检测列入血液的初检和复检必查项目,并对试剂、人员素质、仪器设备提出严格要求,从而减少输血后肝炎的发生,但由于实验条件的不同,造成对同一样本的检测结果不一样,使部分弱阳性样本造成漏检,对输血安全造成隐患.近来随着血液检验技术的迅猛发展,全自动标准化操作系统被广泛使用,为了解其性能,我们用相同批号的国产EIA抗-HCV试剂盒及其质控血清,分别用常规单元仪器(手工加样、洗板机、孵育箱、酶标仪)和全自动标准化操作系统进行检测,并对二者的质量进行比较,现报道如下.
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单侧肾积水病因的超声诊断
为了提高单侧肾积水病因的诊断正确率及探讨声像图特征,笔者近来总结了94例此种病例.现分析如下.
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血液透析低血压的观察及防治
透析低血压是血液透析主要并发症,严重危害患者健康,其发生原因比较复杂,本文主要综述了近年来国内外对血液透析低血压的研究进展情况,并提出营养疗法及低血压的处理,有效地防治了由于营养不良造成的低血压.
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护士压力与心理干预的研究近况
轻度的压力可刺激机体处于紧张状态,提高工作效率.持续高水平的压力使机体内用以适应和调节压力的能量、精力耗尽,造成机体平稳失调,导致心身疾病.国内外学者早已认识到压力与护理工作之间的关系.21世纪给护士带来新的机遇和挑战,也带来更大的压力,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,护理工作中众多的人际冲突,创伤死亡现象的刺激及社会的进步,科技的发展等方面均给护士带来压力,护士必须积极采取适应自己的放松技巧,针对护士的压力因素加强业务能力的培训,提高应对压力的能力.同时,呼吁社会、家庭对护士角色的理解和支持,培养护士的积极情感,提高心理耐受力,从容面对压力.
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浅析焦虑
焦虑(anxiety)人们往往误认为是一种病态,或者是一种不正常的状态.其实,焦虑是人们预料要发生某种不良后果时的一种紧张不安,是心理应激条件下普遍的一种心理反应,是一种着急、担心的情绪.适当的焦虑可以唤起人们的警觉,有利于人提高认识能力,能使人更好地适应社会.但是过强过久的焦虑就会妨碍人智能的发挥,甚至会影响人的健康.下面笔者从心理学角度谈谈焦虑产生的因素,焦虑的表现以及焦虑的控制与治疗.