医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
从少阳论治急性前列腺炎1例体会
伤寒论传承千载,其六经辨证的理论是其精华所在.笔者学虽不精,但本着"多临床"的教诲一直在努力尝试将六经辨证思想应用于实际临床,其中有成功也有失败,现将1例成功的辨治经历与大家分享,还望同道批评指正.
-
高压氧治疗脑损伤65例疗效观察
脑损伤常见的原因是创伤[1],包括交通事故、打击、枪伤及产伤引起的脑损伤等,非创伤性脑损伤,如各种原因引起的脑缺氧、缺血性疾病(如心跳呼吸骤停、窒息、绞溢、溺水、过敏性休克、麻醉意外等),脑血管意外,此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等.我院从1998～2007年,采用高压氧治疗脑损伤患者65例,疗效满意,现报告如下.
-
硝苯地平治疗呃逆67例临床报道
呃逆是患者常见的并发症之一,在外科,多见于神经外科、普外科及胸外科的患者中.笔者在神经外科及急诊科应用硝苯地平治疗并发呃逆的患者67例,疗效满意,现报道如下.
-
四肢大面积皮肤撕脱伤42例诊治分析
目的:探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点.方法:2002年12月～2007年12月,对42例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,采取消创、骨折复位固定、血管神经修复,然后采用植皮覆盖创面.结果:植皮一期成活大于90%34例,大于85%7例,截肢1例.结论:四肢大面积皮肤撕脱伤具有创伤大、休克发生率高,死亡率和截肢率高的特点.早期积极纠正休克,处理并发症,选用适当的植皮方法,是有效保存肢体,使肢体获得大程度恢复的关键.
-
针刺并理疗治疗椎动脉型颈椎病256例疗效观察
颈椎病是颈椎在生理退变过程中,由于各种原因引起的颈神经受压及椎基底动脉受压等而出现的各种临床症候群,多表现为头、颈、肩、背及上肢的疼痛及麻木,或头痛、头晕等症状.根据病理及临床表现通常分为五个证型:(1)神经根型:表现为从颈到背到上肢的疼痛麻木,患侧颈肌紧张等.
-
在经外周静脉置入中心静脉导管失败后的处理
经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserled cenral calheler PICC),是1992年在X线辅助下由德国医生首次完成[1],现已发展成一种方便、安全、有效的置管技术.临床上已普遍使用.于普通静脉穿刺相比,PICC能更好的保护浅表静脉.减少反复穿刺给病人带来的痛苦.于颈内、锁骨下、股静脉穿刺相比具有操作简单、创伤小、并发症少的优点.尤其适用于长期化疗及长期深静脉营养病人.但各种原因所致的穿刺困难病人在穿刺失败后的处理鲜见报导,我院从2003年至今有19例穿刺失败病人,另有5例因血管条件差未行穿刺病人,采用静脉切开技术置人PICC导管获得成功,现报导如下.
-
输尿管硬镜治疗体外震波碎石失败后输尿管下段结石19例临床分析
目的:回顾分析输尿管硬镜治疗体外震波碎石(ESWL)失败后输尿管下段结石的有效碎石治疗方法.方法:收集19例ESWL治疗失败后输尿管硬镜治疗的患者.所有患侧都有肾积水,包括重度积水5例.输尿管硬镜下进行连续脉冲气压弹道碎石,术后常规留置双J管1周以上.结果:本组19例输尿管下段结石中,全部原位碎石成功,成功率为100%,平均碎石时间为(10±3.5)min,治疗后1个月影像学检查无结石残留.结论:ESWL失败原因是输尿管梗阻没有根本解除.下段输尿管结石可首选输尿管镜气压弹道碎石治疗.
-
紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌临床观察
目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:对入组的32例经病理证实的复发转移后用蒽环类药物治疗无效者,或葸环类药物辅助治疗已接近蒽环类药物累积剂量的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇175mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,静滴,第1天,联合化疗,每21d为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:32例患者CR3例(9.4%),PR17例(53.1%),SD6例(18.8%),PD6例(18.8%),总有效率(CR+PR)62.5%,临床获益率为81.3%.中位TTP 5.6个月.1年生存率66.2%.其中肝转移者疗效好,有效率为78.6%.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应.结论:对蒽环类药物联合治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效较好,毒副反应较轻,易于处理,值得临床推广应用.
-
曲安奈德治疗前色素膜炎的疗效观察
目的:观察曲安奈德治疗前色素膜炎的临床效果.方法:应用曲安奈德0.3ml球结膜下注射,每半月1次,多注射3次.结果:治疗78例89只眼,治愈68例79只眼(88.8%),好转8例8只眼(9.0%),未愈2例2只眼(2.2%),无停药反跳现象及全身副作用.结论:曲安奈德结膜下注射治疗前色素膜炎效果好,可明显减少治疗次数,防止激素反跳现象和长期应用糖皮质激素的副作用和眼部并发症.
-
Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿70例临床分析
目的:探讨Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿的经验.方法:回顾性分析2003～2008年收治的70例肛周脓肿的经行Ⅰ期切开引流的临床资料.结果:本组均取得Ⅰ期根治的预期效果.无1例后遗肛瘘、大便失禁及炎症扩散导致全身感染,无复发,治愈率100%,术后痊愈出院.结论:此Ⅰ期切开引流手术方法安全可靠,疗效满意,治疗肛周脓肿较理想的方法,值得推广.
-
儿童颅脑外伤后脑梗死42例分析
儿童颅脑外伤后脑梗死多发生于基底节区,临床上较少见,在CT广泛应用的今天,其诊断率明显提高.我院自1995年2月～2007年12月,共收治42例儿童颅脑外伤后脑梗死,现报告如下.
-
青春型乳腺巨纤维腺瘤的病理特征分析
目的:探讨青春型乳腺巨纤维腺瘤病理特征和临床意义.方法:对1999～2007年12例的病例资料与病理进行回顾性分析并随访.结果:本组12例术后病理结果为:3例为分叶状纤维腺瘤,5例为向管性纤维腺瘤,4例为巨纤维腺瘤伴间质细胞增生明显,随访1～6年均无转移与复发.结论:青春型乳腺巨纤维腺瘤是良性肿痼,其临床表现、病理特征及处理方法有特殊性,掌握青春型乳腺巨纤维腺瘤的病理特性,区别其它乳腺肿瘤,避免误诊,对其临床外科治疗有重要指导意义.
-
糖尿病足内科治疗56例临床观察
OAKLEY于1956年首先提出了"糖尿病足"(DF)的概念,1972年,CATTERALL将糖尿病足定义为因神经病变而失去感觉,或因缺血而失去活力同时感染的足.1995年,我国第一届糖尿病足学术会议对其进行了新的注释,糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起下肢异常的总称,因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个重要阶段,糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性,终的结局是溃疡、截肢和死亡,糖尿病足的患病率占到糖尿病人数的90.8%～96%,针对糖尿病足肢端缺血,微循环障碍的病理改变,重新恢复足部循环是治疗的重要一环,我科在近几年采用川芎嗪联合高压氧治疗糖尿病足,在56例治疗分析中,发现治疗效果较好,现报道如下.
-
老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比
目的:探讨老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比.方法:回顾分析我科住院三年的高血压病患者379例,并对老年前期(45～59岁)、老年期(60～74岁)、高龄期(75岁以上)3组患者进行比较.结果:＞60岁的高血压合并糖尿病大于50%.结论:随年龄增加,高血压合并糖尿病比例增加.
-
喜疗妥乳膏联合地塞米松预防长春瑞宾化疗性静脉炎的临床观察
目的:观察喜疗妥乳膏外用合并地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效.方法:60例次应用长春瑞宾(NVB)化疗患者,NVB化疗前后给予DXM,NVB后立即用喜疗妥乳膏涂敷于穿刺静脉的周围皮肤,每天2～3次,连用3d.结果:治疗组60例次,发生静脉炎4例次,发生率为6.6%(4/60),常规组34例次,发生静脉炎11例次,发生率为32.4%(11/34).结论:喜疗妥乳膏外用合并地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效确切,方法简单,便于推广.
-
通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常的临床观察
目的:探讨通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常的临床观察及临床疗效.方法:将76例代谢综合征中血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用非诺贝特0.1g/次,2次/d和通心络2粒/次,3次/d,对照组只口服非诺贝特0.1g/次,3次/d应用治疗8周,用药前后分组检测血脂指标,采用配对计量资料t检验.结果:治疗组中血脂较前下降,甘油三酯下降显著(P＜0.05).未见明显副作用.结论:通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常有显著疗效.
-
120救护车转诊384例救治体会
基层医院因技术设备有限,对急重患者需及时转诊到上级医院进行检查救治.我院为乡镇中心卫生院,地处三县交界处,交通便利,距就近几个县、市级医院50余公里,车程1h左右,从2004年配备120救护车至2007年12月份,共转诊救护384例,现将护送救治体会报告如下.
-
苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床效果观察
目的:观察苯磺酸氨氯地平(彼洛平)联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及对心肌肥厚的影响.方法:76例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组单用苯磺酸氨氯地平5mg晨服,每日1次;观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,每日1次.两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果:71例坚持服用24周以上,其中观察组35例,有效率91.4%(32/35),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P＜0.05);对照组36例,有效率69.4%(25/36),显著低于观察组(P＜0.05),20例伴有心肌肥厚的患者.超声心动图指标元显著改善(P＞0.05);不良反应两组发生率相似,主要为头晕、头痛和面红,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及电解质无显著变化(P＞0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合小剂量氢氯噻嚷治疗原发性高血压可显著提高疗效,不增加不良反应,且可以协助逆转心肌肥厚.
-
消化道大出血合并急性肾功能衰竭32例分析
目的:探讨消化道大出血合并急性肾功能衰竭的临床特点和机制.方法:1998年6月～2007年10月回顾性分析我院住院治疗消化道大出血合并急性肾功能衰竭32例患者的临床特点、血常规分析、尿液分析、血浆肌酐(Scr)和肝功能测定结果.结果:消化道大出血合并急性肾功能衰竭病死率(22%)较未发生急性肾功能衰竭病死率(12%)明显偏高,病死率与原发病性质、Scr浓度、Hb浓度、年龄等有关.结论:消化道大出血患者在积极治疗原发病、补充血容量的同时,及时测定肾功能,早期诊断,动态观察肾功的变化,合理治疗,可以防止不可逆性肾损害的发,生,提高存活率.
-
交叉克氏针加"8"字钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察
目的:探讨应用交叉克氏针加"8"字钢丝张力带内固定治疗有移位肱骨外科颈骨折的手术治疗效果.方法:选择臂丛神经阻滞麻醉,取肩内侧切口入路显露肱骨外科颈骨折部,将骨折复位,用交叉克氏针加"8"字钢丝张力带内固定.结果:本组30例,均用交叉克氏针加"8"字钢丝张力带固定,随访12～30月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能均恢复正常.
-
腹部切口脂肪液化62例临床分析
目的:降低腹部切口脂肪液化的发生率,缩短住院时间.方法:回顾分析我院2001年1月～2006年12月间62例腹部切口脂肪液化的临床资料.结果:腹部切口脂肪液化的发生与年龄、性别、使用电刀、遗留死腔、大块结扎、暴力牵拉、切口污染、肥胖、糖尿病等有关,本组综合治疗后全部愈合.住院短7d,长36d,平均14d.结论:为降低发生率,其对策是以预防为主,术中尽量控制以上相关因素.一旦发生,应尽早引流切口,拆除皮肤及暴露于切口内的缝线,清除切口内坏死组织,同时预防感染,待引流物减少后,应用胰岛素换药,待其自然愈合或Ⅱ期愈合.
-
局部应用奥硝唑治疗牙周炎疗效观察
为了强化消炎效果并减小药物副作用,采用奥硝唑糊剂局部用药方案治疗牙周炎,药物剂量小,制备简单,成本低,口腔组织中药物浓度高且均匀,疗效显著.
-
小儿神经性尿频的临床观察
小儿神经性尿频是临床的常见病,发病机理未明,且无有效的治疗方法,虽用针灸治疗有良效,但针灸难为患儿所接受,现对我院用消炎痛治疗小儿神经性尿频的疗效进行观察并报道如下.
关键词： 神经性尿频 -
金葡菌烫伤样皮肤综合征22例报告
金葡菌烫伤样皮肤综合征又称金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症,简称SSSS.我院2003～2007年共收治22例此病病人,现报告如下.
关键词： 金葡菌烫伤样皮肤综合征 -
产科急性DIC的观察与处理
产科急慢性血管内凝血(DIC),是多种原因引起的严重病理过程,是凝血机制异常的综合征.产科DIC发病急,母婴死亡率高.因此,早期诊断和治疗是抢救成功的关键.笔者根据1993年7月～2000年12月间诊治的13例DIC病例,进行回顾分析,现报道如下.
-
BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎81例疗效观察
BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎的标准、方法及效果的病例分析.BPM红外光是通过光辐射的效应使局部病变组织细胞蛋白质发生凝固、变性坏死及脱落的一系列反应,从而使周边新生鳞状上皮细胞修复创面达到治愈的目的.是一种新的物理方法.现将我院从2005～2006年以来随访的红外光治疗病例报告如下.
-
绝育术后显微技术输卵管复通167例临床分析
目的:探讨显微输卵管吻合术后妊娠率与原绝育方法、部位及吻合术后输卵管长度之间的关系.方法:总结分析2004年1月～2006年1月间在我单位施行输卵管吻合术的167例妇女的妊娠情况.结果:167例受术者,妊娠158例,其中异位妊娠1例,自然流产8例,总妊娠率94.6%.吻合术后1年内妊娠率达84.5%,银夹和抽芯埋法绝育法,吻合后妊娠显著高于潘氏法(P＜0.05),输卵管端端吻合,以峡部-峡部、壶腹部-壶腹部妊娠率显著高于其它几种部位的吻合(P＜0.05),吻合术后输卵管长度小于5cm者,妊娠率明显低于大于5cm者(P＜0.05).结论:输卵管吻合术后,妊娠率与原绝育方法、部位及吻合术后输卵管长度密切相关.
-
中西医结合治疗儿童过敏性咳嗽60例
目的:观察四逆散配合酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽的疗效.方法:选择60例过敏性咳嗽患儿,以四逆散加减配合酮替芬治疗.结果:显效36例,有效20例,无效4例,总有效率93.33%.结论:四逆散加减配合酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽疗效肯定,可以起到西药抗炎、抗过敏的作用,疗效肯定.
-
不同类型宫内节育器致子宫异常出血32例分析
子宫异常出血是放置宫内节育器(IUD)后的主要副反应.我院自1998～2007年对413例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD,其中子宫异常出血32例,现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况报道如下.
-
连续硬膜外麻醉分娩镇痛300例临床观察
随着人们生活质量的提高,医务人员在改变产妇以往"痛并快乐着"的分娩方式.采取多种方法降低产妇的分娩疼痛.我院自2007年6月开始应用连续硬膜外麻醉分娩镇痛取得了良好的疗效,现总结如下.
-
盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎疗效观察
目的:观察盐酸氨滇索注射液在佐治婴幼儿肺炎中的作用,为临床治疗提供参考.方法:选择婴幼儿肺炎162例,随机分为2组,观察组和对照组,在加强护理、抗感染等常规治疗基础上,观察组加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注.结果:观察组在咳嗽、呼吸困难、肺部罗音消失时间及平均治疗天数方面较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论:盐酸氨溴索注射液佐治婴幼儿肺炎安全、有效、不良反应少,可在临床推广应用.
-
重度妊高征分娩方式132例分析
目的:探讨重度妊高征的分娩方式.方法:对132例妊高征患者的分娩方式进行分析.结果:自然分娩27例,母婴并发症15例,发生率为55.56%;引产29例,母婴并发症8例,发生率为27.59%;剖宫产76例,母婴并发症2例,发生率为2.63%.结论:剖宫产是重度妊高征终止妊娠的有效方法.
-
32例婴儿麻疹临床分析
目的:分析1岁内婴儿麻疹的临床特点.方法:收集我院2005年4月～2006年6月收治的32例1岁以内婴儿麻疹的临床资料.结果:32例中男孩多于女孩,未接种疫苗者多于接种疫苗者,无接触史者多于有接触史者,发病季节集中于春季,临床表现符合典型麻疹的临床表现,治疗应予综合治疗并可予静脉丙种球蛋白.结论:小婴儿麻疹有增加趋势,麻疹疫苗初免年龄应适当提前.
-
Ⅱ型糖尿病患者自我效能与糖尿病控制状况的相关性研究
目的:探讨成人非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病患者自我效能和糖尿病控制状况的相关性,并检测两者间关系.方法:采用糖尿病自我效能量表和糖尿病控制状况评价表,以方便抽样法调查成人非胰岛素依赖型糖尿病98例.结果;(1)成人非胰岛索依赖型糖尿病患者的自我效能与糖尿病控制状况均不够理想;(2)成人非胰岛素依赖型糖尿病患者的自我效能与糖尿病控制状况呈高度正相关(r均＞0.7).结论:在设计和实施护理干预措施和健康教育时,应重视提高患者自我效能,改善自护行为,从而更有效地改善糖尿病控制状况.
-
循证护理在预防肿瘤患者PICC置管后并发症中的应用
循证护理学是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题寻找实证,运用实证将可用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这三个基本条件有机的结合起来制定出一套完整的方案[1].PICC已广泛应用于临床,避免了患者因长期输液或输高浓度、高刺激性药物所带来的血管损坏或化疗药物造成的局部肿胀和局部组织坏死,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,减少了反复穿刺给病人造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行.但是,在临床应用中常出现许多并发症而影响正常留置和应用.
-
2例立止血致过敏反应抢救及护理
立止血是一种为促进凝血酶形成激活血小板功能的一种止血药,安全、有效、毒副作用少,在我科应用广泛.不良反应发生率极低,临床罕见过敏反应,药品使用说明书不要求做皮肤过敏试验.我科曾在2007年收了2例消化道出血患者在静脉注射立止血过程中发生过敏反应,经及时抢救和护理病情稳定,效果满意,现报告如下.
-
腹腔镜胆囊炎切除术与传统剖腹术的护理比较
胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率近年来有逐渐上升的趋势.传统的剖腹手术行胆囊切除是有效的治疗方法.近十几年来,腹腔镜手术治疗胆囊炎在临床上得以广泛应用,与传统剖腹手术相比较,腹腔镜手术治疗单纯性胆囊炎不但能取得相同的治疗效果,而且具有损伤小,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,使其在术后的观察护理上明显优于剖腹手术.腹腔镜手术为微创手术,术后腹部不会出现蚯蚓瘢痕,对于病人来说选择腹腔镜手术无疑是他们理想的手术方式.现通过两种术式的护理比较总结如下.
-
乳糖酸红霉素在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻中的应用及护理
目的:探讨红霉索在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻中的应用及护理要点.方法:回顾性分析我院20例红霉素在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法及护理.结果:20例均采用胃肠减压、肠外营养、糖皮质激素,生长抑素,红霉素等非手术方法治疗,均获痊愈,平均治愈时间为12.6d.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1～2周,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,手术治疗操作困难且易引起并发症,应采用红霉索等非手术方法治疗,同时应严密观察病情变化,防止出现肠绞窄.
-
56例重型病毒性肝炎的观察与护理
重型病毒性肝炎(SVH)是由于肝细胞大量坏死而出现的以肝功能严重受损为主要特征的综合征,是常见的严重传染病,其病情发展迅速,目前无特效疗法,预后极差,病死率高达70%～80%[1].因此,严密观察病情变化及早发现、及时治疗及护理尤为重要.现将我科于2005年6月～2006年12月收治的56例重型肝炎患者的观察和护理作总结如下.
-
梗阻性黄疸病人的护理体会
梗阻性黄疽是肝、胆、胰外科常见的临床病症[1],常继发于肝胆胰的结石或肿瘤.由于胆道梗阻导致血清胆红素增高.可造成肝细胞损害,肾小管坏死等并发症,以及梗阻性黄疸术后可能发生肝肾功能衰竭、消化道出血,腹腔感染等严重并发症,因此术前、术后做好护肝、减黄,术后做好并发症的早期发现和护理十分重要.现将我院2001年3月～2006年12月收治26例梗阻性黄疸病人护理体会如下.
-
下肢静脉曲张患者中医体质辨证施护体会
目的:探讨下肢静脉曲张(DVT)病人的辨体质施护.方法:对我科从2007年1月～10月所收治的下肢静脉曲张病人以问卷形式进行调查,再予以相应的护理措施.结果:发出问卷总共30份,通过与医生综合评估,评出瘀血质比例高,占60%.结论:通过对18位瘀血质病人采用中西医结合的方法辨证施治,辨体质施护,能大大提高我们的护理质量,有效减轻病人痛苦,融洽了医护、医患关系,更加提高病人及家属对我科工作的满意度.
-
静脉-静脉血管通路行血透析病人护理30例
2006年1月～2007年2月,我科治疗急慢性肾衰病人30例,因动脉条件极差,难以直刺,达不到相应的血流量,我们试用直刺穿刺静脉做抽血路用,即采用静脉-静脉行血液透析(HD)效果满意,现报告如下.
-
ICU576例机械通气患者撤机时的护理配合
机械通气作为一种呼吸支持技术,它不能消除引起呼吸障碍的病因,只能改善肺功能,为各种治疗争取时间和创造条件,所以,当患者的自主呼吸能维持适当的通气时,就应立即采取适当的方法撤机,以避免增加机械通气的并发症.我院ICI病房2000年12月～2007年10月共收治呼吸机治疗的患者576例,通过我们积极的护理配合以协助撤机,取得了良好的效果,除7例因特殊原因撤机外,其余患者均安全撤机,转回病房,现报告如下.
-
UF-100尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床价值
目的:探讨UF-100全自动尿沉渣分析仪对不同血尿来源鉴别的临床价值.方法:用Sysmex UF-100尿沉渣分析仪对100例肾性血尿样本和130例非肾性血尿标本进行检测.结果:UF-100尿沉渣分析仪诊断肾性血尿的敏感性为92%,特异性为83.4%;阳性预测值94.8%,阴性预测值100%.结论;UF-100沉渣分析仪是一种快速、灵敏度和特异性较高的鉴别血尿来源的仪器,对血尿来源的鉴别具有重要价值.
-
扁桃体及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:探讨儿童扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其手术适应症.方法:对121例儿童扁桃体及(或)腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析.结果:术后呼吸道症状和其他并发症的缓解率达到85.4%～100%,患儿夜间打鼾、呼吸暂停、窒息、惊醒等症状消失,体重普遍增加,学习成绩提高.结论:扁桃体及腺样体肥大的患儿,如出现临床症状及并发症,应及早进行手术治疗.常规扁桃体切除及鼻内镜下腺样体吸切术是目前治疗儿童OSAHS安全、有效的方法.
-
经鼻蝶与经颅入路显微切除垂体腺瘤的临床对比研究
目的:对比垂体瘤两种手术方法的优点及适应证.方法:选用近5年经鼻蝶入路垂体瘤手术的60例病例,及2002年前的经颅手术的30例垂体瘤病例多项作对比研究.结果:两组对比:视力改善率P＞0.05,手术时间、出血量、住院日、全切除数、激素改变率P＜0.05.结论:经鼻蝶入路垂体瘤切除是一种安全有效的方法,具有手术时间短,出血少,术后恢复快,病人易接受,术后效果好等优点.蝶窦发育差及蝶窦炎症的病人适合开颅手术.
-
血脂异常患者在社区健康教育干预下的效果评价
目的:探索社区健康教育与干预综合防治措施对血脂异常的有效性.方法:对214例血脂异常患者进行血脂异常危险因素的健康教育干预,观察干预前后患者对血脂异常知识、态度和行为(knowledge,attitude and behviour,KAB)的变化和血脂控制情况.结果:经健康教育干预后,血脂异常患者对血脂异常的知识、态度和行为(KAB)有明显改变,对血脂异常的危害和防治等卫生知识的认识水平有了提高,限制高脂食物、进行适当的锻炼等饮食生活方式得到一定改善,血脂异常得到控制的人数明显上升(P＜0.01).结论:社区健康教育与干预对血脂异常患者的综合防治效果良好.
-
羊水过少NST监护图形特征及围产儿结局
目的:探讨羊水过少无宫缩电子胎心监护(NST)图形特征与羊水过少孕妇分娩的围产儿结局的关系.方法:回顾性分析2005年6月～2007年5月我院足月单胎头位分娩产妇中羊水过少82例NST监护的波形,并随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇82例作为对照:所有孕妇均在产前1～2d进行NST监护20～40min,对比分析NST监护波形及围产儿结局,所有病例均无其他病理因素.结果:羊水过少组中,NST监护以基线变异消失以及一过性减速等异常常见,剖宫产率增加、新生儿窒息率及病死率增高.结论:羊水过少孕妇产前行NST监护,有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST一过性减速与新生儿窒息的发生相关.
-
氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察
目的:探讨氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效.方法:将43例帕金森病伴抑郁的患者随机分为氟西汀治疗组23例和对照组20例,基础治疗相同,氟西汀治疗组加用氟西汀20mg/d治疗,于治疗前及治疗8周后采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定病情严重程度.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评定抑郁严重程度.结果:氟西汀治疗组在治疗8周后UPDRS及HAMD评分明显减少,抗抑郁疗效总有效率明显高于常规药物治疗组.结论:氟西汀治疗PD伴抑郁患者,不但能有效改善抑郁状态,同时也有利于改善运动障碍,对患者生活质量的改善有积极作用.
-
ATRA诱导再分化在131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的应用研究
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值.方法:22例甲状腺癌经全身131I扫描显示肺、骨转移灶摄碘能力低下,予口服ATRA 6～8周.比较ATRA治疗前后病灶摄碘的变化及血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化.将碘摄取较前增加的病例归为治疗有效组,而碘摄取无变化的病例归为治疗无效组.结果:22例患者9例治疗有效.治疗有效组的中位Tg值较治疗无效组增高明显.结论;ATRA治疗能恢复或增强分化型甲状腺癌细胞的摄碘功能.
-
舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效评价
目的:评价舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效与安全性.方法:86例患者随机分为两组,每组43例,两组均常规治疗,对照组加用舒血宁注射液20ml用5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml稀释后静脉滴注,1次/d,共7d.治疗组在对照组的基础上,同时口服辛伐他汀片20mg,每晚1次,共7d,出院后继续治疗1～3个月.观察两组心绞痛、心电图改善疗效及血脂变化.结果:治疗组与对照组心绞痛改善总有效率分别为92.31%和73.08%;心电图改善总有效率分别为75.0%及57.6%.两组均无不良反应发生.结论:舒血宁联合辛伐他汀较单用舒血宁对不稳定性心绞痛治疗效果及降低血脂更明显,且安全可靠.
-
透刺法治疗中风后遗症的临床效果观察
目的:研究治疗中风后遗症的有效方法.方法:将120例中风后遗症患者随机分为透刺组(65例)和对照组(55例),透刺组采用透刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗.结果:透刺法能明显改善患者的神经功能缺损程度.透刺组总有效率92.31%,对照组总有效率70.26%,经统计学处理(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:采用透刺法治疗中风后遗症有更好的临床疗效.
-
静点薄芝糖肽发生过敏性反应2例报告
2008年1月23日,我院2名患者在静点完扬州制药有限公司生产的薄芝糖肽注射液后5～10min,出现寒战,恶心,呕吐,体温升高等不良反应,经调查是静点薄芝糖肽注射液发生了过敏性反应.
-
1例下肢静脉曲张反复溃疡换药的体会
我院于2007年5月收治1例右腿下肢静脉曲张,右小腿慢性溃疡25年的患者,经门诊换药处理,伤口痊愈,现报告如下.
-
寓创新教育于生物学教学之中
创新是教育的核心和高境界,本文从创新和创新教育内涵出发,提出了寓创新教育于生物学教学之中的基本途径和方法.
-
探讨蟾蜍下肢水肿教学实验设计的改进
目的:探索改进水肿教学实验的设计.方法:在输入任氏液复制出蟾蜍下肢水肿的基础上,两组实验标本分别继续输入蒸馏水和任氏液配制的不同浓度的牛血清白蛋白(BSA)溶液;观察标本重量及外观的变化,并与输入20%葡萄糖的对照组进行比较.结果;三组标本输入任氏液后重量均增加;继续输入蒸馏水配制的BSA溶液的标本,重量继续增加;而继续输入任氏液配制的BSA溶液的标本,重量呈减轻的变化;标本外观的变化表现为水肿的蟾蜍下肢标本肿胀,皮肤发白发亮,出现脱水的蟾蜍下肢标本出现皱缩,与对照组相同.结论:输入任氏液配制的BSA溶液可以获得与输入20%葡萄糖溶液相同的脱水效果,实验设计更趋合理.
-
药物性肝炎研究进展
药物性肝炎(drug-induced hepatitis)是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,是常见肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)[1].近年来随着新药的不断问世和药品使用品种及剂量的增加,药物性肝炎有逐年增多的趋势.
-
新生儿高胆红素血症光疗的研究护理进展
根据国内外文献报道,对于光源的发展和光疗使用方法进行综合分析比较.随着高科技发展,光疗方法有双面蓝光箱、单面蓝光箱、光纤毯、蓝光毯、蓝光床、蓝光发光二极管等.临床医护人员对新生儿黄疸患儿要掌握光疗指征,选择光疗方式.学者一致认为采用双面蓝光箱效果比单面蓝光箱效果好,蓝光箱比蓝光毯光疗效果好,而蓝光加绿光照射效果又佳.因此,为了提高光疗效果,避免减少光疗副作用,必须做好光疗前准备,如皮肤清洁、外生殖器及眼睛保护等.
-
浅析厄贝沙坦的临床应用与疗效
一直以来,血管紧张素拮抗剂ARB往往应用于临床高血压及糖尿病肾病的治疗.目前国内治疗高血压的药物根据作用部位不同分为ACEI,钙拮抗剂,β-受体阻滞剂等几种,相比而言,ARB具有较好的降压疗效,而厄贝沙坦是一种新型的ARB具有明确的降压作用,并有抑制左室肥厚保护肾脏等重要作用.现将厄贝沙坦的临床应用及疗效做一综述.
-
人工流产术的麻醉新进展
由于人工流产术时会引起一系列迷走神经兴奋症状,给受术者造成很大痛苦,因此无痛人工流产引起了麻醉工作者的重视并受到患者的欢迎.人工流产的麻醉随着麻醉学的不断进步,一些新医学设备、新药物的临床使用有了新的进展.现就人工流产术麻醉新进展综述如下.
-
颅内假性动脉瘤DSA的影像表现
颅内动脉瘤破裂引起脑出血是临床的急症,出血之后判断真、假性瘤腔对于治疗非常重要,笔者收集32例颅内动脉瘤患者的DSA及临床资料,并结合文献要求报告如下.
-
CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病分析
目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值.方法:回顾性分析我院2004年6月～2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料.纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录.对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率.结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异.结论;HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考.
-
慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者的血小板功能相关性分析
目的:探讨慢性乙肝及肝硬化血小板的功能状态.方法:应用ELISA定量检测GMP140、PA,IgG.A.M、PLT、MPV、FN七项指标在各组患者血中含量.结果:各项指标均有较好的变化规律,如血小板表面相关抗体增加,血小板数减少,血小板平均容积增大等.结论:若能动态监测,对判断病情及指导治疗有重要意义.
-
D-二聚体检测在急性胰腺炎中的临床意义
目的:通过对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体含量的检测,探讨其在急性胰腺炎病程演变中的作用,从而为急性胰腺炎的早期抗纤溶治疗提供理论依据.方法:采用双抗体夹心ELISA法对实验组和对照组进行血浆D-二聚体含量的检测.结果:急性胰腺炎组血浆D-二聚体含量较对照组有所增高(P＜0.05),急性重症胰腺炎组血浆D-二聚体水平较正常对照组明显增高(P＜0.01).结论:血浆D-二聚体含量与急性胰腺炎的病程演变密切相关,血浆D-二聚体含量可作为急性胰腺炎的辅助诊断、预后监测及疗效追踪的一项有用的检测指标.
-
CT在颌骨埋伏牙中的应用
目的:探讨CT及三维重建、多层面重建在颌骨埋伏牙中的临床应用.方法:对56例埋伏牙患者行CT检查,部分进行三维重建及多层面重建.结果:CT能清晰显示颌骨埋伏牙的形态、唇腭侧位置及牙列、邻牙关系.结论:CT是显示颌骨内埋伏牙形态的影像新技术.
-
血凝法在伤寒诊断中的应用
伤寒,副伤寒是由伤寒沙门氏菌以及甲、乙、丙三种副伤寒沙门氏菌所致的肠道传染病.血清学试验是诊断伤寒与副伤寒的重要指标.血培养耗时长,便培养阳性率低,肥达氏反应阳性结果出现时间较晚,特异性亦差,据报道肥达氏反应的准确性只有50%左右.美国近来已不再把它作为确诊伤寒的方法.随着免疫学技术的迅速发展,微量快速凝集试验及协同凝集试验等诊断伤寒的检测方法相继应用于临床,但各种方法的敏感性特异性相差很大.近笔者采用了亚利生物工程有限公司新生产的伤寒、副伤寒血凝试剂,对52例伤寒、副伤寒患者的血清进行了检测,并于经典的肥达氏反应(试管法)进行了比较,现将结果报告如下.
-
头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌
1 病例资料患者,男,39岁,因急性尿路感染数天来我处就诊,给予联合应用头孢哌酮钠舒巴坦钠(中诺药业石家庄有限公司生产,批号06073018)与氟罗沙星葡萄糖注射液(浙江济民制药有限公司生产,批号07082211)进行治疗,在为患者更换液体时发现,当静脉滴注0.9%氯化钠注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠后,续点氟罗沙星葡萄糖注射液时,则输液管内出现白色絮状物,立即关闭开关,重新更换输液管后,此种情况消失.避免了输液反应发生.考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星之间存在明显的配伍禁忌.
-
郴州市儿童肠道蛔虫感染调查和驱虫效果分析
为了解郴州市儿童肠道蛔虫感染情况,为今后开展防治提供科学依据,于2007年进行了郴州市儿童肠道蛔虫感染调查和集体驱虫效果分析,结果报告如下.
-
东莞市护士参与体育运动的现状调查
目的:了解护理人员参与体育运动的现状.方法:对东莞市827名护士参加体育运动的情况进行问卷调查.结果:其中52.6%的护士不定时或偶尔参加体育运动,12.1%的人不参加运动;47.0%的人每次运动时间维持在0.5～1h;运动项目散步位居首位,其次是羽毛球、爬山、健身操等.结论:护士属于易患职业疲惫群体,而积极科学的体育运动对于缓解压力是十分有效的,护理人群要树立科学的运动观并根据自身的职业特点科学安排体育运动.
-
某医院门把手消毒前后细菌学监测
医院门把手由于使用率较高,与病人、医护人员及陪护探视者的接触关系密切,其细菌污染现象较为严重.其污染引起的病人和医护人员间的交叉感染越来越受到普遍关注.为进一步了解医院病区门把手的实际污染情况,笔者对某医院病区门把手进行了细菌学监测,并探讨了有效的消毒方法.现将监测结果报告如下.
-
消炎痛喷雾膜剂的抗炎机制初探
本研究采用经皮给药途径,利用消炎痛强劲的抗炎药效,结合膜剂、喷雾剂、气雾剂、巴布贴剂的优点,制备成一种喷雾使用以后能立即形成膜的给药剂型,让其中的模型药物在一定时间内缓慢释放,达到治疗效果.
-
南京市社区卫生服务中心生存现状与发展对策
城市社区卫生服务中心是以适宜技术和基本药物为手段,提供基本医疗和公共卫生为内涵,以人人享有基本卫生保健为目标的基层卫生服务机构.大力发展社区卫生服务工作是解决城镇居民"看病难、看病贵"问题的切实可行的途径.由于前期市场机制过多的进入卫生领域及政府宏观卫生政策的偏倚,使得社区卫生服务中心在积极完成卫生目标的过程中面临着诸多方面的困难.近年不断推出的卫生改革措施,为城市社区卫生服务中心建设指明了方向,也为今后发展提出了新的问题和挑战.
-
甲壳低聚糖硒的合成、表征及降血糖作用
目的:研究甲壳低聚糖硒的合成并初步探讨其降糖效果.方法:以甲壳低聚糖与亚硒酸反应络合成甲壳低聚糖硒,并对该络合物的稳定性及硒含量进行检测;以20μg·kg-1·d-1体重剂量硒的甲壳低聚糖硒灌胃,观察其对实验性糖尿病大鼠空腹血糖的影响.结果:甲壳低聚糖硒水溶液中不存在游离的硒离子,表明硒元素与甲壳低聚糖形成了稳定的配合物;甲壳低聚糖硒能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖.结论:甲壳低聚糖与硒能形成稳定的配合物,并具有显著的降糖作用.
-
黄芪甘草水提物的抗诱变作用
目的:观察黄芪甘草水提物(AG)的抗诱变作用.方法:观察黄芪甘草永提物对环磷酰胺诱变小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能、血清溶血素及溶血空斑形成的影响.结果:黄芪甘草水提物可显著提高正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率,促进溶血索及溶血空斑形成,并显著对抗由环磷酰胺造成的诱变损伤.结论:黄芪甘草水提物有显著的抗诱变作用.
-
必须改变乙肝治疗观念,纠正治疗误区,确立保肝为主抗毒为辅的治疗策略
20多年来关于乙型肝炎的治疗,各种文章、专著、信息以及大量的欺诈性虚假广告充斥报端、电视和电台,虽然治疗药物换了一代又一代,但至今仍无一种确切有效的药物,仍为广大病人和医生们头痛的难题.因为乙型肝炎部分病人终要发展为肝硬化或肝癌,这也是病人和医生们担心的结局,因此,杀灭和消除乙肝病毒(HBV)就成为病人和医药专家们追求的终治疗目标,因此,长期以来形成了"只抗毒不保肝"的严重误区.大量临床病例证明,由于病毒不能清除,而肝脏却没有得到有效保护,以致于病情没有被阻断,肝硬化和肝癌也没有得到有效控制,因此应该换个思维和治疗方法,采取以"保肝为主,抗毒为辅"的治疗策略.实际上这个治疗策略早在10年前笔者就已提出来了.
