医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年COPD基础治疗加机械辅助排痰机效果观察及对预后影响
目的:探讨老年COPD基础治疗加机械辅助排痰机效果及对预后影响.方法:选取我院2013年8月-2015年8月收治的68例老年COPD患者,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予COPD基础治疗,观察组给予COPD基础治疗联合机械辅助排痰机治疗,观察两组患者的临床疗效、心率、呼吸以及血气分析指标.结果:治疗后观察组心率、呼吸及血气分析指标PO2、PCO2、SpO2均优于对照组;观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组的82.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD基础治疗联合机械辅助排痰机能够提高排痰效果,保证患者呼吸通畅,促进预后良好.
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经电切镜鞘弹道碎石治疗老年前列腺增生并膀胱结石的效果观察
目的:探究经电切镜鞘弹道碎石治疗老年前列腺增生并膀胱结石的临床效果.方法:对我院2014年3月-2015年12月收治的60例老年前列腺增生并膀胱结石患者进行治疗,治疗方法均为经电切镜鞘联合肾镜弹道碎石,术后对患者情况进行观察,探讨该方法用于治疗的效果.结果:患者的手术平均时间为(25.25±3.25)min;手术中并发症发生率为0%;一次结石清除率为100%;患者平均导尿管拔出时间为(3.65±0.25)d;术后跟踪访问6个月,均未出现尿痛、不适等并发症,术后并发症发生率为0%.结论:经电切镜鞘弹道碎石治疗老年前列腺增生并膀胱结石的临床效果良好,操作简单,并发症少,手术成功率高,因此值得在临床中借鉴使用.
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替格瑞洛对右冠急诊PCI术中无复流的疗效观察
目的:探讨替格瑞洛能否减少急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术中慢血流及无复流的发生,从而起到保护心肌作用.方法:选择145例明确诊断为STEMI且冠脉造影示右冠为罪犯血管的患者,随机分为对照组72例和观察组73例.在常规治疗方案基础上,观察组给予替格瑞洛片,对照组给予氯吡格雷片,比较两组术后血流TIMI血流改善率、ST段回落率和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值.结果:观察组PCI术后血流CTFC(帧)明显低于对照组(P<0.05);观察组CK-MB峰值低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落率低于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死行急诊PCI术前给予替格瑞洛,能明显改善右冠急性闭塞患者术后TIMI血流,降低其CK-MB峰值,且ST段回落较快.
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疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果探讨
目的:探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将72例急性脑梗死患者按随机抽样法分成两组,各36例;对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗,对比两组临床治疗效果.结果:在治疗总有效率上,观察组为94.44%,明显高于对照组的47.22%,差异有统计学意义(P<0.05).在NIHSS评分上,治疗前两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性脑梗死患者,给予疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗效果显著,值得采纳应用.
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重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的危险因素分析及治疗策略
目的:探讨重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的危险因素及治疗策略.方法:回顾性分析2012年5月-2016年2月在我院神经外科进行治疗的重型颅脑损伤598例患者的临床资料,对患者性别、年龄、入院时GCS评分、脑疝形成、血压等危险因素进行调查分析,采用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析,并针对危险因素提出相应治疗方法.结果:重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的独立危险因素为年龄<14岁或>60岁、GCS评分<6分、恶性脑肿胀、脑疝和低血压.对危险因素采取针对性预防处理,并采取综合治疗措施,出院后6个月电话随访,24例患者恢复良好,17例中度残疾,10例重度残疾,6例死亡,1例持续性植物状态.结论:临床上应该掌握重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的危险因素,尽量减少其发生率,并采取综合治疗方法,以提高临床疗效,降低死亡率和致残率.
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丙氨酰谷氨酰胺联合康复新液治疗缺血性肠炎疗效观察
目的:通过对缺血性肠炎治疗方法的研究,探索该病治疗的有效药物,提高疗效.方法:选取2014年1月-2016年8月我院收治的90例缺血性肠炎患者,随机分为对照组和治疗组.对照组予常规对症治疗,治疗组在此基础上使用丙氨酰谷氨酰胺联合康复新液治疗,对比两组症状消失时间、住院时间及治愈情况.结果:治疗组患者的腹痛时间、粪便隐血转阴时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗组患者好转率为91.11%,高于对照组的77.78%(P<0.05).结论:康复新液与丙氨酰谷氨酰胺联合治疗缺血性肠炎有利于缺血性肠炎患者的治疗及尽早恢复.
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间质化疗并行手术治疗对口腔鳞癌患者的疗效及安全性分析
目的:探讨间质化疗并行手术治疗对口腔鳞癌患者的疗效及安全性.方法:选取80例口腔鳞癌患者,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40).实验组接受间质化疗并行手术治疗,对照组接受常规治疗并行手术治疗,术后均随访24个月,比较2组治疗后近期临床疗效、复发率、淋巴结转移率、毒性反应及生存质量等.结果:治疗后实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后实验组2年复发率及淋巴结转移率明显低于对照组(P<0.05);实验组骨髓抑制、肝肾功能减退、胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少Ⅲ~Ⅳ级毒性反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后实验组CF、PF、RF、EF、SF和GQL均显著高于对照组,FA、NV和PA均显著低于对照组(P<0.01).结论:间质化疗植入氟脲嘧啶并行手术治疗可以有效提高口腔鳞癌患者近期临床疗效,降低术后复发率、颈部淋巴结转移率和毒性反应,提高患者生存质量.
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝效果观察
目的:分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术应用于腹股沟无张力疝修补术之后复发疝的疗效.方法:对本院2012年1月-2015年1月收治的40例腹股沟疝复发患者的临床资料进行回顾性分析,该40例患者均采用腹腔镜完全腹膜外修补术进行治疗.结果:40例患者的手术全部成功,平均手术时间为(67±16.8)min,平均住院时间为(4.3±1.2)d;患者在术后1d即可下床活动;患者在术后阴囊积液2例,暂时性腹股沟轻微疼痛2例,腹股沟皮下气肿1例,症状均较轻,未进行特殊处理.在术后6~24个月的随访中,患者未发生严重的并发症与复发情况.结论:采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术对腹股沟无张力疝修补术后的复发疝进行治疗对于病症具有良好的治疗效果,疗效确切,并发症较少,住院时间短以及复发率低的优势,非常值得在临床当中应用和推广.
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急性鼻咽炎应用生理盐海水联合鼻喷激素治疗的效果观察
目的:探析生理盐海水联合鼻喷激素治疗急性鼻咽炎的临床效果.方法:选择2014年10月-2015年10月我院收治的急性鼻咽炎患者120例为观察对象,根据数字随机法分为两组,其中对照组给予常规治疗,而观察组则运用鼻喷激素与生理盐海水联合治疗,对比分析两组治疗效果.结果:治疗前,两组的鼻咽黏膜肿胀、鼻咽黏膜充血以及后鼻溢液等症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组以上症状评分均低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的治疗总有效率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予急性鼻咽炎患者生理盐海水与鼻喷激素联合治疗,可以减轻症状,提高治疗效果.
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神经内科患者合并肺部感染的临床特征观察
目的:探讨神经内科患者合并肺部感染的特点.方法:选择2013年1月-2016年6月我院诊治的50例合并肺部感染神经内科患者为观察组;选择同期50例无肺部感染神经内科患者作为对照组,比较两组神经内科患者年龄、性别、意识障碍、医疗因素、预防使用抗生素、使用抑酸制剂、住院时间等方面的差异.结果:观察组50例患者中具有咳嗽、咳痰、发热、白细胞计数上升、痰培养阳性、X-线/CT检查肺部浸润性病变、闻及干湿性啰音等典型表现27例(54.00%);观察组年龄、意识障碍例数、医疗因素例数、预防使用抗生素例数、使用抑酸制剂例数、住院时间高于对照组(P<0.05),以上因素全是肺部感染因素.观察组死亡率高于对照组(P<0.05).结论:神经内科住院并发生肺部感染临床特征不典型,影响因素多种多样,对预后有不良影响,进行肺部感染风险评估,采取相应的预防控制措施,预防肺部感染发生.
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超微经皮肾镜取石术在治疗肾及输尿管上段2cm结石中的应用(附48例报告)
目的:探讨超微经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段2cm结石的临床效果.方法:选取我院2014年10月-2016年10月收治的肾及输尿管上段结石患者96例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各48例,观察组患者采取超微经皮肾镜取石术治疗,对照组患者采取尿道输尿管软镜取石术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组手术时间短于对照组,术后住院时间长于对照组,住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组一次碎石成功率高于对照组,一次碎石成功率(下盏)明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组结石清除率为100.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组并发症发生率为8.33%,对照组为4.17%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超微经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段2cm结石,住院费用低、一次碎石成功率(下盏)和结石清除率高,术后严重并发症发生率低,在掌握手术适应证前提下,有较高的临床应用价值.
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丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫疗效及安全性分析
目的:探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效及用药安全性.方法:选取我科2014年4月-2016年4月癫痫住院患者中的符合入选条件的98例,根据患者入院顺序依次划分为对照组和观察组.对照组患者单独给予丙戊酸钠进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上添加拉莫三嗪治疗,对两组患者用药后的临床疗效、不良反应发生率等结果进行对比.结果:对照组和观察组患者分别经过不同方法治疗后,其治疗总有效率经计算后分别为77.55%和91.83%,同时不良反应发生率经计算后为18.37%和8.16%,经过数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床中使用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫,可以明显提升治疗效率,且在治疗过程中未增加不良反应发生率,具有良好的耐受性及安全性.
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调节灵敏度训练联合复方托吡卡胺眼液治疗青少年假性近视疗效观察
目的:探寻治疗青少年假性近视更有效的方法.方法:选择2014年2月-2016年1月于我院就诊的假性近视患者38例,应用±1.00D~±2.00D 反转拍行调节灵敏度训练联合复方托吡卡胺眼液睡前点眼,2个月后与治疗前进行裸眼视力、调节灵敏度、调节幅度、有无视疲劳症状的比较,并分别做统计学处理.结果:治疗后患者裸眼视力、调节灵敏度、调节幅度较治疗前均有显著提高,治疗后有视疲劳症状的患者较治疗前减少,差异均有统计学意义.结论:调节灵敏度训练联合复方托吡卡胺眼液睡前点眼对假性近视具有较好疗效.
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腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的疗效观察
目的:观察腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的疗效.方法:选取2014年3月-2016年6月我院收治结核性腹膜炎患者83例,随机分为常规组41例和尿激酶组42例.两组患者均行常规抗结核药物治疗和腹腔穿刺抽液治疗,在此基础上常规组配合腹腔内注入0.9%氯化钠溶液,而尿激酶组腹腔内注入尿激酶治疗,对两组患者疗效进行对比分析.结果:尿激酶组较常规组腹膜粘连发生率更低(P<0.05);且较常规组腹腔积液吸收时间更短,腹腔注药次数更少,腹膜平均厚度更低(P<0.05).结论:腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的疗效确切,可有效促进积液吸收,抑制腹膜增厚,预防粘连发生,还可减少用药,对患者预后有益,值得推广.
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经皮椎体成形术联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析
目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebral angioplasty,PVP)联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效. 方法:抽选我院2010年2月-2015年4月收治的98例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,随机分为对照组(n=49例,单纯行PVP治疗)和观察组(n=49例,在PVP治疗基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗),比较两组患者术前、术后椎体Cobb角和压缩比、骨密度及VAS评分变化. 结果:术后1周两组VAS评分、骨密度差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组VAS评分、骨密度改善均明显优于对照组(P<0.05).术后观察组的Cobb角和压缩比均明显低于对照组,改善明显(P<0.05). 结论:仙灵骨葆胶囊结合PVP治疗OVCF,具有消肿止痛、促进骨密度增加、续筋接骨的功效,有助于胸腰椎功能恢复,促进骨折更佳愈合,减轻疼痛,值得临床推广.
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奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床有效性
目的:探讨奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床效果.方法:选取2014年9月-2016年9月收治的脑卒中后血管性认知障碍患者78例,随机分为两组,各39例.对照组给予单纯康复训练治疗,观察组给予奥拉西坦注射液联合康复训练治疗,对比两组治疗前、后Moca评分、MMSE评分和ADL评分情况.结果:观察组治疗后Moca评分、MMSE评分和ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍效果显著,可明显改善患者认知功能,增强大脑机能,提高日常生活能力,值得推广.
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三通推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨三通推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选择2015年8月-2016年8月我院收治的66例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,以随机数字表将其分为对照组与研究组,各33例.对照组采取常规腰椎机械牵引、卧床休息及针灸治疗,研究组在此基础上应用三通推拿法治疗,观察两组治疗效果.结果:研究组总有效率为90.91%,高于对照组的69.70%(P<0.05);治疗后腰椎功能评分为(25.8±5.3)分,高于对照组的(19.5±4.3)分(P<0.05).结论:三通推拿法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,有效提高了患者的腰椎功能,适于临床应用.
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牙周组织再生术联合口腔正畸治疗中重度牙周炎的临床疗效及对骨钙素水平的影响
目的:探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗中重度牙周炎的临床疗效及对骨钙素水平的影响.方法:选取2016年2月-2017年2月我院收治的中重度牙周炎患者68例,将其随机分为对照组和实验组,每组34例.2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予牙周组织再生术,实验组在对照组基础上联合口腔正畸治疗.比较2组临床疗效和治疗前、后龈沟液骨钙素水平变化.结果:治疗后实验组总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗后2组患者龈沟液骨钙素水平均有不同程度降低(P<0.01),且实验组显著低于对照组(P<0.01).结论:牙周组织再生术联合口腔正畸治疗中重度牙周炎可明显提高临床疗效,减轻牙槽骨的吸收与破坏,降低龈沟液骨钙素水平,值得在临床上推广.
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全身麻醉+硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的:探讨全身麻醉+硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者120例,按照随机数字表法平均分为对照组60例和观察组60例.对照组行全身麻醉,观察组在对照组基础上加用硬膜外麻醉.比较两组麻醉效果.结果:进行麻醉前(T1),两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在气管插管后(T2)、气腹后10min(T3)、气管拔管前(T4)的DBP、SBP、HR均高于麻醉前(T1),观察组T2、T3、T4的DBP、SBP、HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在意识恢复时间上,观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉+硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用效果显著,值得在临床上进一步推广应用.
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27例肾包膜下积液病因分析与处理方法
目的: 探讨肾包膜下积液的病因与处理方法.方法: 回顾性分析27例病例,由体外震波碎石(ESWL)引起2例,输尿管镜检术后引起4例,经皮肾镜术后1例,肾外伤2例,尿路梗阻12例,肾癌出血1例,无明显原因1例,妊娠期发生2例,快迅输液后引起1例,右肾皮质脓肿引起1例.治疗方法有输尿管内D-J管内引流术、肾包膜下穿刺引流术、保守治疗、临床观察、手术治疗.结果:27例治疗效果满意,肾功能未一步损害,无高血压等并发症.结论: 治疗原发病、保护肾功能、引流积液是治疗本病的重要措施,部分病例手术切除肾包膜可以达到满意的治疗效果.
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莫匹罗星与贝复济联合治疗烧伤患者残余创面并MRSA感染的效果探讨
目的:探讨莫匹罗星与贝复济联合治疗烧伤患者残余创面并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的效果.方法:选择2016年2月-2017年2月我院收治的烧伤残余创面并 MRSA 感染患者82例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,每组41例.对照组给予浸润清创处理,清创后以0.5%碘伏液纱布+无菌纱布包扎,研究组给予浸润清创处理,清创后应用莫匹罗星与贝复济.观察对比治疗2周、4周时创面的愈合情况、创面愈合时间以及治疗1周后MRSA的转阴率.结果:研究组治疗2周及4周时创面愈合率46.34%、68.29%,高于对照组的24.39%、46.34%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组创面愈合时间为(16.5±3.8)d,低于对照组的(22.5±4.5)d(P<0.05).治疗1周后,研究组MRSA的转阴率为92.68%,显著高于对照组的68.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:莫匹罗星与贝复济联合治疗烧伤患者残余创面并 MRSA 感染可以有效缩短创面愈合速度,促使 MRSA 转阴,疗效显著,适于临床推广.
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腰大池置管持续引流治疗颅脑术后颅内感染的临床效果探究
目的:探究腰大池置管持续引流治疗颅脑术后颅内感染的临床应用效果.方法:选取2011年2月-2015年2月我院收治的96例颅脑术后颅内感染患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各48例,其中对照组患者采用常规颅脑术后颅内感染治疗方案,观察组患者采用腰大池置管持续引流治疗方案,根据患者体温恢复正常水平的平均时间、CNS评分以及总有效率等指标对两组患者的临床疗效进行评定,评价腰大池置管持续引流治疗颅脑术后颅内感染的临床效果.结果:观察组体温恢复正常时间短于对照组,而CNS评分明显高于对照组,观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰大池置管持续引流治疗颅脑术后颅内感染,疗效显著,能有效改善患者生活质量,值得在临床实践中推广应用.
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胸腺肽α1联合糖皮质激素对乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者PTA及TBiL的影响
目的:分析胸腺肽α1联合糖皮质激素对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HB-ACLF)患者PTA及TBiL的影响.方法:选取2012年3月-2015年10月我院收治的70例HB-ACLF患者,将其随机分为两组,各35例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用胸腺肽α1联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗前后PTA、TBiL及HBV DNA载量变化.结果:治疗前,两组血液中PTA、TBiL及HBV DNA载量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组PTA含量大于对照组,TBiL含量小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),HBV DNA载量两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腺肽α1联合糖皮质激素可有效治疗HB-ACLF患者,提高PTA水平,降低TBiL,抑制HBV DNA载量,两种药物联合治疗不良反应较小,在临床应用中值得推广.
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集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤患者的感染及护理满意度影响
目的:探究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤患者的感染及护理满意度影响.方法:选取2015年9月-2016年10月收治的78例ICU重型颅脑损伤患者临床资料进行分析,按照不同的护理模式分成对照组(39例)与研究组(39例),对照组施常规护理,研究组施集束化护理,观察两组感染率及护理满意度.结果:研究组感染总发生率(7.69%)显著较对照组(38.46%)低(P<0.05),对照组护理总满意度(79.49%)显著较研究组(94.87%)低(P<0.05).结论:集束化护理措施应用于ICU重型颅脑损伤患者能够有效减少其住院时间,促进病情恢复,提升治疗效果与生活质量,使护理满意度增加,具有临床推广与应用价值.
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一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用价值分析
目的:对一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用价值进行分析和探讨.方法:选择2015年6月-2016年6月在本院进行治疗的严重创伤患者100例,随机将其分为观察组和对照组,各50例,对照组患者采用普通急救护理模式,观察组患者采用一体化急救护理模式,比较两组患者的抢救效果、抢救时间、住院时间.结果:观察组患者救治有效率明显高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的救治时间和住院时间均明显缩短,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:一体化急救护理新模式应用于严重创伤患者救治中可提高救治效果,缩短救治时间,以保障救治工作的顺利进行,且有助于促进患者康复,缩短住院时间.
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弹力袖套衬垫在减少骨科四肢手术中局部皮肤损伤的研究
目的:观察弹力袖套作为电动气压止血带的衬垫在减少骨科四肢手术中局部皮肤损伤的临床效果,选择电动气压止血带适宜的衬垫材料.方法:按所用的衬垫材料的不同,将60例手术患者随机分为治疗巾组和弹力袖套组,每组30例,分别采用治疗巾和弹力袖套作为衬垫的材料,对两组患者的止血效果和局部皮肤损伤发生率进行比较分析.结果:弹力袖套组止血效果优于治疗巾组,局部皮肤损伤的发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05),弹力袖套是适宜的电动气压止血带衬垫材料.结论:在骨科四肢手术中采用弹力袖套作为止血带衬垫材料,可以有效提高止血带在四肢手术中的止血效果,降低四肢手术中局部皮肤损伤的发生率,值得推广应用.
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人性化护理在血流灌注联合血液透析抢救农药中毒患者中实施效果
目的:探讨人性化护理在血流灌注联合血液透析抢救农药中毒患者中实施效果.方法:选取2014年1月-2016年10月我院采用血流灌注联合血液透析抢救农药中毒患者38例为观察对象,采用信封分组法将患者分为干预组和常规组,分别采用人性化护理和常规护理,比较两组患者抢救成功率、胆碱酯酶恢复时间、插管时间、昏迷时间、住院时间及家属护理满意度.结果:干预组患者抢救成功率显著高于常规组[89.47% VS 52.63%,P<0.05].两组抢救成功患者中,干预组患者胆碱酯酶恢复时间、插管时间、昏迷时间、住院时间均短于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者家属护理满意度显著高于常规组[84.21%VS 36.84%,P<0.05].结论:人性化护理在血流灌注联合血液透析患者抢救农药中毒患者中实施可协助提高患者抢救成功率,改善患者预后,提高护理满意度.
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冠状动脉心脏CT检查前后护理
目的:探究冠状动脉心脏CT检查前后护理方法和效果.方法:将我院2014年5月-2016年12月行冠状动脉心脏CT检查的1 232例患者按照随机数表法分为观察组(n=616)和对照组(n=616),对照组采用常规护理方式,观察组采用检查前后综合护理方式,比较两组患者检查成功率和护理满意率.结果:1 232例患者中无1例渗漏或过敏反应,少数患者出现心率加速、血压上升和成像失败,经对症治疗后重新进行冠状动脉心脏CT检查,成像成功.观察组检查成功率和护理满意度显著高于对照组(97.73%VS 93.67%;97.40%VS 92.69%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠状动脉心脏CT检查前后进行全面的综合护理,可以显著提高检查成功率和护理满意率,准确诊断冠状动脉病变.
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细致化护理干预在急性有机磷中毒患者中的应用效果观察
目的:探究细致化护理干预在急性有机磷中毒患者中的应用效果.方法:选取我院134例急性有机磷中毒患者平均分组研究,对照组实施常规护理,研究组实施细致化护理,对比两组患者不同干预后临床治疗效果、并发症情况及治疗依从性、住院时间,并使用本院自制护理满意度调查表分析患者满意程度.结果:经不同护理干预后两组患者治疗效果对比,研究组总有效率及治疗依从性高于对照组,总并发症发生率低于对照组,且住院时间也比对照组短,差异具有统计学意义(P均<0.05).研究组护理总满意率为97.01%,高于对照组的83.58%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:急性有机磷中毒患者实施细致化护理干预效果良好,可明显提升临床治疗总有效率及治疗依从性,缩短住院时间,降低并发症发生率.
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共情护理对双相情感障碍情绪及生活功能的影响
目的:探讨共情护理在改善双相情感障碍患者情绪以及生活功能的应用效果.方法:选择2014年12月-2015年12月在我院接受治疗的48例双相情感障碍患者作为本次观察对象,按照不同护理方式将其分为对照组和观察组,各24例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施共情护理,观察对比两组患者情绪以及生活功能的变化情况.结果:通过采用不同的护理方法,观察组患者的抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分明显低于对照组,生活功能评分明显高于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:共情护理对于双相情感障碍患者情绪以及生活功能的影响较大,能够明显改善患者的抑郁、焦虑情绪,并提高其生活功能,应用价值较高,应该推广使用.
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优质护理服务干预措施对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的改善作用
目的:实施优质护理服务干预措施对抑郁症患者护理满意度以及服药依从性的影响进行探讨.方法:随机选取我院2014年3月-2016年3月接受护理的76例抑郁症患者作为观察对象,并将其分为对照组和干预组,各38例.对照组采用常规护理方法,干预组采取优质护理服务干预措施,观察两组患者的服药依从性以及护理满意度情况.结果:护理后,干预组的服药依从性和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对抑郁症患者采用优质护理服务干预措施进行护理,可以提高患者的服药依从性和护理满意度,适合临床推广和使用.
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卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防效果观察
目的:探讨观察卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防效果.方法:选取2014年1月-2015年10月于我院妇产科进行阴道分娩的产妇81例作为观察对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将其分为对照组40例和观察组41例,对照组产妇予以常规宫缩素治疗,观察组产妇于胎儿分娩后采用卡贝缩宫素治疗,观察两组产妇对产后出血的预防效果,进行临床对照性分析.结果:观察组产妇产时、产后2h、产后24h出血量均明显低于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后24h血红蛋白下降值明显低于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为12.5%,与观察组的14.6%相比,差异无统计学意义(P>0.05),症状轻微且持续时间短,无需特殊处理可自行缓解.结论:卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防效果突出,能够在短时间内实现止血效果,且作用时间持久,安全性高,值得在临床实践中推广.
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重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床分析
目的:探究重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂(TP)方案在晚期卵巢癌治疗中的临床价值.方法:选取我院2013年9月-2016年3月收治的83例晚期卵巢癌患者,采取随机数字表法将其分为两组,对照组41例行TP方案治疗,观察组42例在对照组基础上联合使用重组人血管内皮抑素,对比分析两组的临床疗效.结果:两组治疗后血清CA125水平明显低于治疗前,组间比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.48%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05);两组治疗后患者生存时间比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:晚期卵巢癌患者采用重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗,有助于改善患者血清CA125水平,提升治疗有效率,延长生存期,具有较高的临床价值.
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宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对宫颈病变术后妊娠结局的影响分析
目的:分析宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对宫颈病变术后妊娠结局的影响.方法:将2013年1月-2016年1月在我院行宫颈电环锥切术和冷刀锥切术的宫颈病变患者(宫颈上皮内瘤患者均有生育要求)作为观察对象,按照手术方式的不同进行分组,并选择同时段有生育要求的健康女性作为对照组.观察3组观察对象的妊娠结局.结果:冷刀锥切术组在胎膜早破和宫颈裂伤方面的发生率高于对照组和宫颈电环锥切术组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在早产率、低体重儿方面与宫颈电环锥切术组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈电环锥切术组较冷刀锥切术组而言更安全,其风险更小,值得临床上应用.
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乳酸杆菌活菌与甲硝唑治疗细菌性阴道疾病的疗效比较
目的:比较乳酸杆菌活菌与甲硝唑治疗细菌性阴道疾病的疗效.方法:选取2013年6月-2015年6月接诊的120例细菌性阴道炎患者作为观察对象.按照患者入院ID号的奇偶数随机均分为观察组和对照组.对照组应用甲硝唑对患者进行治疗,观察组则应用乳酸杆菌活菌对患者进行治疗.治疗后,比较分析两组治疗的总有效率,并对患者停药1个月的复发率及不良反应状况进行记录分析.结果:观察组的治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(78.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).停药1个月后,观察组患者复发率为6.67%(4/60),明显低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳酸杆菌活菌治疗细菌性阴道疾病疗效显著,明显优于甲硝唑,值得广泛应用.
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不同喂养方式和辅食添加与婴幼儿贫血的相关性分析
目的:探讨分析不同喂养方式和辅食添加与婴幼儿贫血发生情况的关系.方法:在2015年1月-2016年1月于我院门诊部进行体检的婴儿中选取符合条件的60例作为观察对象,并随机分成两组.其中30例婴儿采取混合喂养方式为观察组;另30例婴儿采取单纯母乳喂养方式为对照组.观察两组婴儿4~5个月体检时贫血的发生情况并进行比较分析不同喂养方式和辅食添加与婴幼儿贫血发生情况的关系.结果:观察组婴儿贫血的发生率与对照组相比较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);及时添加辅食婴儿缺铁性贫血的发生情况与对照组相比明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单纯母乳喂养的婴儿缺铁性贫血的发生率较混合喂养的婴儿升高,且及时添加辅食有利于改善婴儿的贫血情况,具有临床运用和推广价值.
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加味红藤败酱汤并中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效
目的:分析加味红藤败酱汤并中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症(PID)的临床疗效.方法:选择本院2013年11月-2016年10月收治的95例盆腔炎性疾病后遗症患者为观察对象,将其分成A组48例和B组47例.A组给予加味红藤败酱汤并中药灌肠治疗,B组给予替硝唑联合头孢曲松钠治疗.对比治疗效果和症状缓解情况.结果:A组的治疗总有效率(95.83%)明显高于B组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05).A组在治疗10d内的症状缓解率优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗PID过程中采用加味红藤败酱汤并中药灌肠疗法具有理想的治疗效果,且症状缓解快,值得推广.
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七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用及对患者应激反应的影响
目的:分析七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用及对患者应激反应的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月腹腔镜子宫切除术患者76例,将其随机分为两组.丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,七氟醚组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者不良反应发生率;定向力恢复的时间、自主呼吸恢复的时间、言语应答时间、拔管时间;不同时间患者平均动脉压、心率、肾上腺素的差异.结果:两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟醚组定向力恢复的时间、自主呼吸恢复的时间、言语应答时间、拔管时间短于丙泊酚组(P<0.05);麻醉前两组平均动脉压、心率、肾上腺素比较差异无统计学意义(P>0.05);气腹后10min、术后10min七氟醚组平均动脉压、心率、肾上腺素波动更小(P<0.05).结论:七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用优于丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,可减轻对患者的应激反应,值得推广.
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宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉型不孕症患者激素表达水平及预后的影响
目的:分析子宫内膜息肉(EP)型不孕症采取宫腔镜下不同手术方式对患者激素表达水平及预后的影响.方法:选取我院2013年7月-2015年9月收治的86例子宫内膜息肉型不孕症患者,根据手术方式不同分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组给予宫腔镜下电切术治疗,对照组给予宫腔镜下刮宫术治疗,对比两组手术前、后3个月激素[孕激素受体(PR)、雌激素(ER)]表达水平,并随访1年,对比两组预后情况(复发率与妊娠率).结果:术前和术后3个月两组PR、ER在间质细胞与腺上皮细胞上表达量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(2.33%)低于对照组(18.60%),妊娠率(79.07%)高于对照组(51.16%),差异具有统计学意义(χ21=4.468,χ22=7.371,P<0.05).结论:与宫腔镜下刮宫术相比,宫腔镜下电切术可减少术后复发,提高妊娠率.
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钼靶X线、CT和彩超诊断早期炎性乳癌的对比分析
目的:对比分析钼靶X线、CT和彩超在诊断早期炎性乳癌效用,总结诊断经验.方法:选取2013年1月-2016年12月临床怀疑为早期乳腺癌患者84例,均经手术以及活检病理确诊,均采用钼靶X线、CT和彩超诊断(超声探头频率10MHz),以评价准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值和诊断符合率.结果:CT诊断早期炎性乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率高于钼靶X线、彩超,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT诊断早期炎性乳腺癌的效用好,但钼靶X线、彩超可作为筛查手段.
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白术对局灶性脑缺血/再灌注大鼠的神经保护作用的研究
目的:探讨白术(Rhizoma atractylodis macrocephalae,RAM)对局灶性脑缺血/再灌注大鼠的神经保护作用.方法:采用Longa等报道的方法,建立局灶性脑缺血/再灌注大鼠模型,通过肌力变化和Longa评分,评价神经功能的恢复情况,同时测定大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和过氧化氢酶(CAT)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果:(1)行为学评分:神经功能评分:缺血/再灌注组神经功能缺损评分明显高于假手术组(P<0.01),而白术组的神经功能缺损评分明显低于缺血/再灌注组(P<0.01);肌力变化:缺血/再灌注组肌力恢复明显低于假手术组(P<0.01),而白术组的肌力恢复明显高于缺血/再灌注组(P<0.05).(2)缺血/再灌注组脑组织SOD、GSH和CAT活性显著降低,MDA含量明显增加;而白术组显著增加小鼠脑组织SOD、GSH和CAT活性,降低MDA含量(P<0.01,P<0.05).结论:白术可以减轻大鼠脑缺血/再灌注,其机制可能与抗氧化有关.
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α1-MG、TRF、NAG联合检测对原发性痛风早期肾损害的诊断价值
目的: 探讨α1-MG、TRF、NAG联合检测对原发性痛风早期肾损害的诊断价值.方法:选取2016年1月-2017年1月期间到我院就诊原发性痛风患者90例作为研究对象,将其分为急性发作期组和间隙期组,选取同期健康体检者50例作为对照组.比较三组患者尿α1-MG、TRF、NAG水平及相关诊断学指标.结果:原发性痛风患者急性发作期组和间隙期组α1-MG、TRF、NAG水平均显著高于对照组 (P<0.05),且急性发作期组α1-MG、TRF、NAG水平显著高于间隙期组(P<0.05).在三个指标单独检测中,TRF的敏感度、特异度及准确度高(P<0.05).在联合检测中,三项指标联合检测诊断原发性痛风患者的灵敏度为84.0%,特异性为90.0%,准确度为86.7%,均显著高于单项及两项指标检测结果(P<0.05).结论:尿α1-MG、TRF、NAG联合检测可有效评估原发性痛风早期肾损害,有利于病情的动态监测,为临床治疗提供参考依据.
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颅内感染患者临床特征及脑脊液病原菌分析
目的:探讨颅内感染患者临床特征变化及脑脊液病原菌情况,为临床颅内感染预防及合理用药提供参考.方法:分析脑外伤和非脑外伤组患者临床特征变化、病原菌分布及耐药性.结果:非脑外伤组患者较脑外伤组更易发生头痛、恶心、呕吐、脑水肿或脑积水.脑外伤组革兰阳性菌显著高于非脑外伤组.对于主要病原菌凝固酶阴性葡萄球菌,脑外伤组患者仅阿米卡星和替考拉宁耐药率低于非脑外伤组,其余耐药率均高于非脑外伤组.结论:不同致病因素引起的颅内感染患者临床表现、病原菌构成比及耐药性存在差异,临床上应结合具体病情及脑脊液病原菌结果,合理选择用药.
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2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D3水平与ICAM-1、Fractalkine的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D3、分形素趋化因子(FKN)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平变化,并分析25(OH)D3与FKN、ICAM-1的相关性.方法:选取2型糖尿病视网膜病变患者124例,根据其糖尿病视网膜病变严重程度分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组62例,增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组62例,同时选取2型糖尿病患者62例作为对照组,采用全自动生化检测仪生化指标,采用酶联免疫吸附实验检测25(OH)D3、FKN、ICAM-1的水平,分析2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D3水平与FKN、ICAM-1及相关临床指标的相关性.结果:与对照组比较,NPDR组患者血清25(OH)D3浓度明显降低,而ICAM-1、FKN浓度均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);而与NPDR组比较,PDR组患者血清25(OH)D3浓度明显降低,ICAM-1、FKN浓度均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05).进一步Pearson直线相关分析结果显示:血清25(OH)D3水平与收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、血糖、血肌酐、血尿酸、糖尿病病程、ICAM-1、FKN均呈明显负相关(r分别为-0.514、-0.437、-0.608、-0.703、-0.564、-0.417、-0.712、-0.325、-0.621、-0.774、-0.801,均P<0.01或P<0.05).结论:随着糖尿病视网膜病变的逐渐加重,血清25(OH)D3水平逐渐降低,ICAM-1、FKN水平逐渐升高,血清25(OH)D3水平与ICAM-1、FKN呈明显负相关,提示25(OH)D3、ICAM-1、FKN共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展.
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2型糖尿病合并抑郁症Hcy、CRP及FIB的临床研究
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)等与2型糖尿病合并抑郁症的关系.方法:选取我院2015年6月-2017年2月收治的2型糖尿病(T2DM) 患者160例,抑郁症诊断用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)确定.分为T2DM合并抑郁症(T2DM+DEP.)组 59例,T2DM未合并抑郁症(T2DM-non-DEP.)组 101例 .比较两组Hcy、CRP、FIB、空腹血糖(FBG)等指标,计算HAMD-17评分与Hcy、CRP、FIB、FBG的相关性.结果:T2DM+DEP.组Hcy、CRP、FIB、FBG较T2DM-non-DEP.组增高(P<0.01或P<0.05),HAMD-17评分与FBG、Hcy、CRP、FIB具有相关性(P<0.01或P<0.05).结论:T2DM合并抑郁症的发生可能是多因素作用的结果,Hcy、CRP、FIB、血糖可能参与了T2DM合并抑郁症的发病过程.
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恶性肿瘤患者静脉置管凝血参数与导管内血栓形成的关系分析
目的:通过监测恶性肿瘤行静脉置管患者血液中纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer)及血小板(Platelet)计数,探讨其与导管内血栓形成的相关性.方法:采用免疫比浊法、阻抗法等对209例静脉置管的恶性肿瘤患者(分为血栓形成组、非血栓形成组)、79例未行静脉置管恶性肿瘤患者、30例健康对照者(健康对照组)进行Fib、D-dimer及PLT计数的检测.结果:恶性肿瘤置管血栓形成组、恶性肿瘤置管非血栓形成组、恶性肿瘤未行置管组D-dimer、Fib、PLT高于健康对照组.恶性肿瘤置管血栓形成组D-dimer明显高于其他组(P<0.05);TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤置管组与Ⅰ、Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤置管非血栓形成组置管前、后相关参数异常率增加.结论:恶性肿瘤患者处于高凝状态,行静脉置管术时,血栓风险加大,与肿瘤分期关系密切;置管前相关参数异常者血栓发生率高,Fib、D-dimer及PLT 可用于血栓早期风险提示.
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左旋肉碱联合有氧运动对不同体型男性不育患者精子形态及DNA损伤的影响
目的:研究左旋肉碱联合有氧运动对三种不同体型男性不育患者精子形态及DNA损伤的改善作用.方法:选择2014年1月-2015年12月在我科就诊的男性不育患者,按照体重指数(MBI)分为肥胖组(BMI>30)、正常组(20
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细胞因子白介素-17与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的相关性研究
目的:探讨外周血细胞因子白介素-17(Interleukin-17,IL-17)与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的相关性.方法:选择52例乙型肝炎、118例乙型肝炎肝硬化患者和35例健康者参与本次研究.检测三组IL-17水平并分析三组间患者IL-17水平差异;采用Child-Pugh评分系统对乙型肝炎肝硬化组患者进行分级,分析IL-17水平同Child-Pugh评分的相关性.结果:健康对照组、乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组IL-17水平分别为(27.3±7.8)pg/ml、(34.8±9.4)pg/ml和(67.4±18.5)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);在乙型肝炎肝硬化患者中,IL-17水平与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.51,P<0.05).结论:在乙型肝炎患者和乙型肝炎肝硬化患者中,IL-17水平与疾病病情进展密切相关,与乙型肝炎肝硬化肝脏损伤程度正相关.IL-17水平可用于辅助评估肝脏损伤情况,及时监测病情进展.
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MRI在诊断X线、CT中隐匿性骨折的应用价值
目的:探讨MRI在诊断X线、CT中隐匿性骨折的应用价值. 方法:回顾分析经常规X线片、CT平扫检查阴性而MRI诊断骨折的共13例外伤患者的影像资料. 结果:13例病例中,7例踝关节外伤患者行X线平片未见异常,而后行MRI检查均可见T1WI和T2WI上低信号的骨折线;另外,6例胸腰椎外伤病例行CT平扫未见骨折X线征,而后行MRI检查均可见至少1个椎体于T2WI上呈线状、条状低信号带及周围高信号的水肿. 结论:MRI对隐匿性骨折的诊断不仅准确率高,还可提示临床医生及早对患者的骨折部位加以固定、减少运动,有利于临床的治疗及患者的康复,避免了因延误诊疗而引起严重后果的发生.
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乙肝患者HBV-DNA及病毒血清学指标的相关性分析
目的:探究乙肝患者HBV-DNA及病毒血清学指标的相关性.方法:选择我院2015年4月-2016年8月收治的228例乙肝患者,测定并分析所有患者乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝e抗原(HBeAg)以及乙肝核心抗体(HBcAb)和γ谷氨酰基转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等指标水平.结果:1、3、5阳性组HBV-DNA阳性率(98.55%)>1、5阳性组(84.85%)>1、4、5阳性组(73.02%),三组比较差异有统计学意义(P<0.05);1、3、5阳性组HBV-DNA水平>1、5阳性组>1、4、5阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);三组AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);1、5阳性组GGT水平>1、3、5阳性组>1、4、5阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA水平随着HBsAg浓度升高而增长.结论:HBV-DNA水平高低与血清HBsAg浓度呈正相关,临床在实施病毒血清学检查的同时,定期实施HBV-DNA检查,对乙肝的早期发现与预防均有重要的作用.
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儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用价值探讨
目的:探讨性激素检测在儿童性早熟诊断中的应用价值.方法:将我院2014年2月-2016年5月收治的40例特发性中枢性性早熟患儿与40例部分性性早熟患儿分别设为实验组和对照组,取其清晨静脉血2ml做促卵泡生成素、孕酮、睾酮含量、垂体催乳素、雌二醇、促黄体激生成素等6项性激素检测,分析两组的检测结果.结果:两组孕酮指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组垂体催乳素为(0.86±0.43)ng/ml,促卵泡生成素为(2.93±0.65)nIU/ml,促黄体激生成素为(3.26±0.53)mIU/ml,雌二醇为(46.31±22.67)pg/ml,睾酮为(41.17±9.32)ng/ml,明显高于对照组的性激素水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:垂体催乳素、促黄体激生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睾酮等性激素指标有助于特发性中枢性性早熟患儿的诊断,同时能够降低特发性中枢性性早熟与部分性性早熟的误诊率,临床应用价值极高.
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原发性高血压并发颈动脉粥样硬化患者氧化应激状态观察
目的:通过检测原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察EH并发颈动脉粥样硬化(CAS)患者氧化应激状态.方法:以266例EH患者为观察对象,检测CAIMT(彩色多普勒超声仪)和血清MDA(TBA法)水平及SOD活性(比色法),进行统计学对比分析.结果:(1)EH患者CAS发生率为62.8%(167/266),其发生与其年龄、病情及病程有关,与性别无关.(2)EH并发CAS组与对照组比较,血清MDA水平显著升高(t=6.326,P<0.05),SOD活性显著降低(t=12.809,P<0.05).结论:EH并发CAS组血清MDA水平显著升高,SOD活性显著降低,EH并发CAS患者氧化应激反应增强.
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某院血流感染患儿血培养的病原菌构成及耐药性分析
目的:分析血流感染患儿病原菌构成及耐药性,为临床诊断与合理使用抗生素提供理论依据.方法:回顾性分析某院血流感染患儿的临床特点、血中分离到的76株病原菌构成及其抗菌药物耐药情况.结果:血培养阳性菌株分布中597份血培养标本分离出病原菌76株,阳性率12.73%;其中革兰阳性球菌46株占60.53%,包括凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)44.74%(34/76)、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌29株占38.16%,主要包括铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、黏质沙雷菌阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、木糖氧化无色杆菌等;真菌1株占1.32%.革兰阳性球菌对红霉素、青霉素、氨苄西林耐药,对利奈唑胺、万古霉素敏感;革兰阴性杆菌未发现耐环丙沙星菌株.结论:小儿血流感染菌种复杂,主要病原菌为革兰阳性球菌,耐药性较强,临床选择敏感抗生素方可提高疗效,降低死亡率.
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皮肤镜在斑秃诊疗中的应用及表现
目的:探讨皮肤镜在斑秃中的应用价值及表现.方法:选取2013年10月-2015年12月我院皮肤科收治的80例斑秃患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对不同分型、不同分期斑秃患者的皮肤镜表现进行总结.结果:斑秃患者的皮肤镜表现以黄点征、黑点征、断发、感叹号样发为主;在不同分型的斑秃患者中,黄点征所占比例均高居首位;在不同分期的斑秃患者中,断发在活动期高居首位,而黄点征在恢复期、静止期高居首位;黑点征、断发、感叹号样发与斑秃的病情恢复密切相关,呈负相关.结论:在皮肤镜下观察皮肤表现可对斑秃进行准确诊断,可通过斑秃患者的皮肤镜表现对其病情发展情况进行判断.
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小儿热性惊厥脑电图特征异常与后期癫痫发作的相关性
目的:探讨热性惊厥患儿不同部位脑电图异常和后期癫痫发作情况之间的联系性.方法:选择本院于2013年1月-2016年9月收治的热性惊厥患儿100例为观察对象,对他们进行脑电图检查,并分析患儿不同部位脑电图异常情况和后期癫痫发作情况的相关性.结果:在100例热性惊厥患儿中,63例正常脑电图,37例异常脑电图,其中8例顶枕叶异常患儿,21例弥漫性患儿,8例额颞叶异常患儿;后期有14例脑电图异常患儿在后期出现了癫痫病症,其中有3例顶枕叶异常患儿,5例弥漫性患儿,6例额颞叶异常患儿,且尤以额颞叶脑电图异常患儿的癫痫发生率高.结论:相较于其他部位的脑电图异常情况下的癫痫发生率,额颞叶脑电图异常的热性惊厥患儿更容易出现癫痫病症,实际的临床诊治过程中需要加以注意.
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64层螺旋CT在肺部局灶性磨玻璃密度结节诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT在肺部局灶性磨玻璃密度结节诊断中的价值.方法:病例入院时间为2015年1月-2016年1月,一共62例肺局灶性磨玻璃密度结节患者,采用64层螺旋CT仪器,观察肺部局灶性磨玻璃密度结节的大小、形态、边缘、分界、密度.结果:(1)在病灶大小方面,炎症、AAH比腺癌、BAC超过1cm的患者明显更少(P<0.05);在病灶形态方面,炎症和AAH比腺癌和BAC球状、分叶状、不规则的患者明显更少(P<0.05).(2)在病灶边缘方面,炎症、AAH比腺癌、BAC光滑、刺的患者明显更少(P<0.05);在病灶分界方面,炎症和AAH比腺癌和BAC边界清晰的患者明显更少(P<0.05).(3)在病灶的密度方面,炎症和AAH比腺癌和BAC密度Ⅱ型和Ⅲ型的患者明显更少(P<0.05).结论:采用多层螺旋CT应用于肺部局灶性磨玻璃密度结节的诊断中效果明显,通过多层螺旋CT能够准确地判定fGGO的病灶性质.
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中医医院住院患者病原菌谱特点分析
目的:探讨中医中药临床治疗环境中病原菌分布特点,指导临床合理应用抗菌药物.方法:对本院2015年5月-2016年6月住院送检的1 138份标本进行细菌培养及鉴定.结果:在1 138份标本中培养出310株细菌,其中革兰阴性菌感染占48.06%、以鲍曼不动杆菌为主,真菌感染占31.94%、以白色念珠菌为主,革兰阳性菌感染占20.00%、以肺炎链球菌为主,三组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:病原菌谱特点革兰阴性菌>真菌>革兰阳性菌,主要致病菌为肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌.
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多重耐药志贺菌β-内酰胺类耐药相关基因检测及分析
目的:探讨分析多重耐药志贺菌β-内酰胺类耐药相关基因,为临床治疗方案的制定提供参考.方法:选取2014年11月-2015年12月我院收集的多重耐药志贺菌50株,分别进行抗菌药物敏感性试验和基因检测,以聚合酶链反应(PCR) 法检测β-内酰胺类基因,并行阳性基因测序和序列对比,可移动遗传元件行聚类分析.结果:50株志贺菌ESBLs 阳性46株(92.0%),其余4株ESBLs 阴性者同时耐3种抗生素.志贺菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星以及亚胺培南敏感,对复方新诺明、头孢噻肟、氨苄西林以及头孢曲松耐药率较高.50株多重耐药志贺菌检出可移动遗传元件标记基因5种(traA、trbC、intI 1、ISEcp1、IS903),检出β-内酰胺类基因3 种(CTX-M-1、TEM、OXA).结论:可移动遗传元件是致志贺菌多重耐药的主要原因,β-内酰胺类抗菌素耐药与携带β-内酰胺类耐药基因相关.获得性耐药相关基因的携带及转移与可移动遗传元件密切相关.
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平补脾肾法治疗溃疡性结肠炎1例报告
1 临床资料患者俞某某,女,33岁,因"确诊溃疡性结肠炎3年,黏液血便1周"于2016年2月就诊.患者面色萎黄,乏力消瘦,3年前因腹痛伴黏液脓血便至外院就诊,查肠镜提示溃疡性结肠炎,后服用美沙拉嗪肠溶片0.25g×1~2片 tid维持治疗,平时无血便.此次发病前有发怒史,大便带鲜血,并有不消化食物残渣,3次/d,脐周痛时作,无发热,无呕吐,胃纳稍差,夜寐差.舌淡齿痕,苔白腻,脉弦细.
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磁共振左侧输卵管妊娠破裂1例
1 病例资料患者,女性,43岁,主因:停经9+3周,肛门憋坠感伴排便困难2周"入院.平素月经规律,1个半月前阴道少量出血,第3天血量增多似月经,无腹痛,外院彩超提示盆腔未见异常.血HGG:336.4mIU/ml,患者在当地卫生院肌注黄体酮近1个月.入院前2周阴道血净,但出现一过性腹痛/肛门憋坠感,伴轻微恶心/呕吐1次,无加重,继而出现排便困难.入院前3d外院彩超提示:左附件囊肿41mm×44mm,子宫直肠窝不规则/不均匀回声团75mm×76mm×47mm.入院当日查血HGG:2 902mIU/ml,彩超示:盆腔混合回声团94mm×74mm×37mm,其内探及囊性回声54mm×45mm,考虑异位妊娠?妇科检查:外阴正常;阴道通畅;宫颈可见那波氏囊肿,无举摆痛,阴道后穹窿饱满触痛明显;子宫略增大,宫体无压痛,子宫后方触及一肿物下缘,质软,偏囊性感,压痛明显,与子宫关系密切,活动欠佳,界限尚清;附件为触及异常.
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非典型1型糖尿病2例报告
糖尿病现在公认的分型主要分为4大类,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病[1].成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是1型糖尿病的一种.通过分析2例非典型1型糖尿病病例,进一步了解糖尿病的分型,有助于糖尿病的诊断和治疗.1 临床资料1.1 例1 患者男,53岁,2015年11月9日就诊,糖尿病病史16年,发现血糖升高后前5年仅口服降糖药治疗,血糖控制可.之后仅口服降糖药血糖控制不佳,皮下注射基础胰岛素且逐渐加量.近2年曾2次因糖尿病酮症酸中毒(DKA)住院治疗.近半年口干、多饮、多尿加重,偶有视物模糊,乏力,皮肤瘙痒,偶有手指麻木,小腿抽搐,小便有泡沫.血常规:白细胞11.25×109/L,淋巴细胞3.34×109/L,中性粒细胞7.02×109/L.生化:低密度脂蛋白3.89mmol/L,葡萄糖14.92mmol/L,糖化血红蛋白10.1%.尿常规:葡萄糖+++,酮体+-.糖耐量-C肽释放试验水平极低,无明显峰值.
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重性抑郁障碍的表观遗传学研究新进展
重性抑郁障碍(Major depressive disorder,MDD)是一种以心境低落为主要特征的慢性精神疾病.早期研究认为,个体遗传基础在MDD的发生发展中具有重要作用.然而,近年的几项研究中提供的证据表明,表观遗传学机制的改变,如DNA甲基化、组蛋白修饰和microRNA的表达可能在MDD、双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)、精神分裂症(Schizophrenia)等精神障碍的发病中扮演着关键角色.本文综述了表观遗传的分子生物学机制改变可能是MDD发病的决定因素,为MDD生物标志物的筛选提供科学依据.
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多发性硬化症的药物治疗进展
多发性硬化症(MS)是慢性炎性中枢神经系统脱髓鞘疾病,通常影响年轻人.MS的病理学包括炎症和神经退行性机制,是高度异质的.目前有13个批准的MS疾病修饰药物(DMAs),分别具有不同程度降低复发风险和保护神经功能的疗效.本文就多发性硬化症当前和新兴的疾病修饰药物治疗作一综述,介绍已上市的MS治疗药物、给药方式、作用机制、安全性和有效性、常见的副作用和风险,以及正在开发中的新药的研究情况.
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慢性骨髓炎诊断治疗研究进展
慢性骨髓炎是骨科常见疾病,其治疗时间长、花费大、复发率高,处理较为棘手.近来,随着对骨髓炎的深入研究、诊断以及治疗方式的发展,其治疗效果有了显著提高,本文就其相关内容作一综述.
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早期康复干预治疗脑梗死患者的效果分析
目的:分析早期康复干预治疗脑梗死患者的效果.方法:采用随机平行对照法将我院2014年1月-2015年2月收治的103例脑梗死患者进行分组,对照组51例给予常规内科护理,观察组52例在对照组的基础上增加早期康复护理,观察两组患者治疗后的神经、患肢功能改善情况,以及生活活动能力、负面情绪的对比.结果:观察组干预后降低NIHSS评分,提高FMA评分效果优于对照组(P<0.05);观察组干预后提高Barthel指数、降低SAS、SDS评分效果优于对照组(P<0.05).结论:常规护理联合早期康复护理,通过提高患者神经系统的兴奋性及反应性,增强肌力,进行心理疏导,能够有效改善脑梗死后患者的患肢功能及神经功能,提高患者的日常生活能力,降低焦虑抑郁情绪,效果显著.
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维护性血液透析心理护理干预对患者生活质量的影响分析
目的:分析维护性血液透析心理护理干预对患者生活质量的影响.方法:选择我院2015年1月-2016年10月收治的维持性血液透析患者80例,随即将其分成对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予临床常规护理,观察组患者则在常规护理干预的同时,加强心理护理干预.观察两组护理效果.结果:观察组护理干预后的SAS评分、SDS评分、SF-36评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强维持性血液透析患者的心理护理干预,能对患者的焦虑、抑郁程度进行有效改善,并让患者的生活质量得以有效提升,值得临床推广和应用.
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骨质疏松性髋部骨折术后早期综合康复治疗促进患者功能恢复的临床疗效观察
目的:探究早期综合康复治疗在骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用对其功能恢复的促进作用.方法:择取2014年2月-2016年3月我院收治的66例骨质疏松性髋部骨折术后患者作为此次观察对象,按照入院时间将其分为常规组和研究组,每组33例,常规组患者自行患肢锻炼,研究组患者行早期综合康复治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果:研究组患者的Harris评分、患侧肌力、患髋ROM评分明显高于常规组,经统计学分析,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的骨密度比较差异不具有统计学意义(P>0.05),而治疗后,研究组患者的骨密度指标明显高于常规组,经统计学分析,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:早期综合康复治疗在骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用可以促进功能恢复,同时可以预防骨密度降低.
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优质护理在脑血栓患者护理中的应用评价
目的:评价优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果.方法:选择2014年10月-2016年10月在我院接受治疗的脑血栓患者80例,按照数字随机原则将患者分成对照组及观察组,对照组40例施行常规脑血栓护理措施,观察组40例施行优质护理,对比两组患者平均住院时间、生活质量以及患者对护理服务的满意程度.结果:观察组患者接受护理后住院时间较短,且患者生活能力优于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意度达95.00%,均高于对照组的75.00%(P<0.05).结论:在脑血栓治疗过程中施行优质护理,能够有效改善患者生命质量,提升生活自理能力,有利于预后,提高患者治疗及护理依从度,加强护患有效沟通,促进护患关系和谐,从一定程度上降低医疗纠纷发生风险.
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妇女生殖健康影响因素调查及计划生育服务对策分析
目的:主要针对影响妇女生殖健康的因素进行分析,同时对计划生育服务进行探讨和研究.方法:随机选取1 000例育龄女性作为本次观察对象,通过问卷调查的方式对患者的基本资料进行调查,同时1 000例女性均进行妇科检查,记录其检查结果,分析女性生殖道感染情况以及影响生殖道感染的因素,并由此探讨计划生育服务对策.结果:经过妇科常规检查后,1 000例女性当中,共有634例患有妇科疾病,感染率为63.4%,其中阴道炎的发病高,共297例(占29.7%),其次是宫颈炎,共193例(占19.3%),盆腔炎症、子宫肌瘤等;同时,不同年龄阶段、婚姻状况、文化程度、对疾病的认识程度、家庭月收入等都是妇女生殖健康的影响因素.结论:女性的年龄、婚姻状况、文化程度、对疾病的认识程度、家庭月收入等都是妇女生殖健康的重要影响因素,因此,需要紧密结合目前生育政策的调整,提供相适应的避孕节育知识,提高计划生育生殖健康服务,让每位女性都能进行生殖健康检查,降低女性生殖感染率,提高女性的健康状况.
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早期活动干预联合耳穴贴压对胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响
目的:探讨早期活动干预联合耳穴贴压对胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响.方法:将160例胃癌根治术患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施早期活动干预联合耳穴贴压,比较两组患者术后5d胃功能动力情况和治疗期间PGS发生率.结果:观察组大胃耐受容积、大胃耐受压力和顺应性明显高于对照组(P<0.05);观察组PGS 发生率更低(P<0.05).结论:早期活动干预联合耳穴贴压对胃癌根治术后患者的胃肠功能影响显著,可降低PGS发生的概率,值得临床推广.
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免疫预防乙型肝炎父婴传播的方法探讨
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴传播(P-PT)的免疫预防.方法:选取2013年2月-2016年2月行婚前检查筛查出丈夫为血清HVB-DNA阳性、妻子无乙型病毒性肝炎感染的60例夫妇,其中有38例妻子在孕前注射乙肝疫苗(HBVac)免疫至抗-HBs(+)后再妊娠,并在妊娠20周后,每隔4周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU至分娩,将其作为观察组,另22例未做各种预防性治疗,将其作为对照组,分别在两组病例生产时取新生儿脐带血,检测HBV-DNA及抗体-HBs抗体,比较两组新生儿HBV感染率及抗-HBV抗体阳性率.结果:观察组新生儿HBV-DNA阳性率低于对照组,抗-HBs抗体阳性率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乙型肝炎病毒存在父婴垂直传播,可在妊娠前注射乙肝疫苗,孕晚期注射乙肝免疫球蛋白,预防乙型肝炎病毒的父婴传播.
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渐进多焦点眼镜和角膜塑形镜抑制青少年近视的临床疗效观察
目的:评价渐进多焦点眼镜(PALs)和角膜塑形镜(OK)抑制青少年低度近视发展的临床疗效.方法:收集2012年6月-2014年9月8~16岁低度近视病例293人,其中验配PALs 96人(共192只眼),验配OK镜82人(共164只眼),验配单焦框架眼镜(SVLs)115人(共230只眼);初始散瞳后屈光度为-0.75~-3.00D,佩戴满1年后复查时再次散瞳验光;分析不同矫治方式对青少年近视患者屈光度的影响.结果:1年后,佩戴SVLs、PALs和OK镜青少年屈光度变化分别为(-0.90±0.32)D、(-0.69±0.41)D和(-0.34±0.32)D,三组间比较及组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与SVLs组相比,PALs组和OK组近视发展较慢,可能具有较好的抑制近视的作用,其中OK组抑制近视作用更显著.
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品管圈活动在降低器械清洗质量缺陷发生率中的应用
目的:探索品管圈活动在降低器械清洗质量缺陷发生率中的应用.方法:成立品管圈小组,针对器械清洗质量缺陷,利用品管圈工具,采用PDCA循环,展开品管圈管理活动. 结果:实施品管圈活动前器械清洗质量缺陷发生率为8.54%,实施后为3.57%.结论:开展品管圈活动能提高器械清洗质量及工作效率,优化工作流程,降低科室成本,从而提高临床满意度.
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医改背景下三甲医院综合性公立医院医疗质量管理探究
经济正在快速进步,城乡居民也逐步提高了针对医疗的需求.面对医改的新背景,公立性的三甲综合性医院亟待改进整体的医疗质量.这是因为,医疗质量直接决定着前来就诊的患者安全和生命,因此具有显著的价值.在现有的医疗体系内,综合性公立医院承担了很大部分的医疗职责.作为三甲医院,应当能够为就诊的患者提供优质的医疗服务,从全面的角度入手来提升基本的医疗质量.为此,综合性公立医院以及各地的三甲医院都需要面对新医改的时代背景,在此基础上结合实际全面改进院内的医疗质量,加强全方位的医疗管理.
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PBL教学法在骨外科临床见习中的应用效果探究
目的:通过科学对比PBL教学法与传统教学法的实际效果,进一步明确在骨科见习阶段PBL教学法的价值.方法:本研究设计基线资料一致的两组,即PBL教学组(132人)和传统教学组(130人),两组学时和教学内容均按教学大纲和教学计划要求,由教学年资相同的骨外科主治医师负责.结果:PBL组学生临床综合能力考核显著高于传统组(P<0.05),而在基础理论成绩方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:PBL教学法可显著提高骨科临床见习阶段学生的综合临床能力.
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开放临床技能自主训练的难点与对策
医学生临床技能培训一直是医学教育的薄弱环节,进行临床技能自主训练开放可以有效提高学习质量和效率.而开放存在教学模型需求和损耗巨大、管理困难、缺乏师资等教学资源、政策经费支持不足的问题,加强宣传,政策支持,利用网络技术建设科学有效的自主开放管理平台,并在其基础上建立电子导学系统,完善实验员工作职责,重视人才培养与队伍建设,建立实验器材数据库,对解决存在问题有重要意义.
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师生角色互换与微信教学法在临床教学中的作用
目的:探讨师生角色互换与微信教学法在临床教学中的作用.方法:选取2014年9月-2016年9月我院82名临床实习生作为试验对象,并随机将其均分为两组进行观察,其中41例采用"师生角色互换与微信教学法"进行临床教学(以下简称"试验组"),另外41例采用"传统课堂讲解法"进行临床教学(以下简称"对照组"),比较两组临床教学效果.结果:试验组实习生理论知识、实际操作及总成绩均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:"师生角色互换与微信教学法"相结合的教学方式在临床教学中效果较好,值得进一步推广普及.
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关于加强外科学实验室管理及建设的思考
随着时代的进步,医疗水平的提高,外科学实验室应逐步向现代化、信息化、科研化发展,以适应未来医学创新人才培养的需要,现针对目前外科学实验室人员紧缺、设施落后、管理及安全制度不完善、信息化程度不高、实验室开放时间受限及利用率不高等问题,对加强外科学实验室的管理及建设进行了思考,为进一步提高外科学实验教学质量,创建现代化示范性外科学实验室作准备.
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阶梯式教学法在泌尿外科住院医师培养中的应用
目前随着住院医师规范化培训制度的全面落实,如何高效培养高素质的住院医师成为医学教育改革研究的核心.本文对以阶梯式教学为主导的住院医师培训模式在本科室的实施情况进行了详细分析,并介绍了该模式实施的优点和缺点,以探索该模式提高住院医师培训质量的重要性和可行性.
