医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强的松治疗结核性渗出性胸膜炎效果分析
目的:探讨强的松联合抗痨药物治疗结核性渗出性胸膜炎的利与弊.方法:强的松联合抗痨药物及抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称治疗组)与使用抗痨药物联合抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称对照组),两种方法对比.结果:治疗组胸水消失时间明显少于对照组,但不良后果也明显高于对照组.结论:在治疗结核性渗出性胸膜炎时,应权衡利弊,规范、合理、适当、个体化地使用强的松.
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极外侧型腰椎间盘突出症12例报告
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断方法及治疗效果.方法:经CT诊断的12例极外侧型腰椎间盘突出症进行手术治疗.结果:12例患者经6～38个月随访,效果优良.结论:极外侧型腰椎间盘突出症以CT扫描确诊率较高,一经确诊,手术治疗为首选.
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"蜈蚣油"治疗口腔粘膜溃疡116例报告
口腔溃疡是口腔科常见的病症之一,在一般人群中发病在25%以上,迄今病因不明,故而临床上缺乏特效的治疗方法.作者自1998年以来,以"蜈蚣油"治疗口腔粘膜溃疡116例,经临床观察,效果满意.报告如下.
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穴位注射提高机体免疫力的探索
运用穴位注射治疗慢性浅表-萎缩性胃炎(CAG)是我科20余年来的临床研究课题,并已通过国家中管局有关科研课题的验收工作.经多年临床证实其疗效显著,受到广大患者的赞誉.在回顾总结中,从患者口中得到了一个可喜的信息,那就是看到运用此疗法对于提高机体的抗病能力有着明显的作用,提示在这方面还需做更多的工作.
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应用吻合器行联合断流术治疗门静脉高压症疗效分析
目的:分析门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血时,应用国产吻合器经腹联合断流术的疗效.方法:1995年2月～2004年6月,对57例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的病人经腹行贲门周围血管离断术,加吻合器作食道下段横断再吻合术.结果:本组病例随访1～8年,随访率98.2%(56/57),术后再出血率3.6%(2/56),术后食道静脉曲张消失率为98.2%(55/56),术后吻合口漏发生率1.8%(1/57),术后无吻合狭窄,无肝性脑病,32例术后肝功能明显改善.1例术后3年死于肝癌.结论:应用吻合器经腹行联合断流术治疗门静脉高压症并出血,是安全可靠的,止血彻底,并发症较少.
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地塞米松佐治急性呼吸道感染高热的利弊
目的:观察分析地塞米松应用在急性呼吸道感染高热中的利与弊.方法:将38例患急性呼吸道感染高热的战士随机分为观察组和对照组各19例,两组均给予肌注安痛定,并配合使用抗生素,观察组同时加用地塞米松,分析比较退热时间,并观察疗效及不良反应.结果:观察组体温较对照组下降得快,两组退热时间有显著性差异(P＜0.05).结论:除重症呼吸道感染可酌情使用地塞米松,临床上常规将其作为退热剂弊大于利.
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梗阻性大肠癌27例诊治分析
目的:探讨梗阻性大肠癌的诊断和治疗.方法:对27例梗阻性大肠癌临床表现进行分析,评价一期切除吻合的疗效.结果:27例梗阻性大肠癌病例,右半结肠9例,左半结肠18例,一期切除吻合23例,无手术死亡.结论:对肿瘤性结肠梗阻的手术方法应在解除梗阻的前提下尽可能进行根治性手术,一期切除吻合.
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消心痛和心痛定合用治疗咯血16例疗效观察
近年来,笔者对一般综合治疗或加用垂体后叶素仍未奏效的16例咯血病人,试用消心痛和心痛定舌下含化治疗,效果满意,现报道如下.
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牙源性扁桃体周围脓肿24例治疗体会
牙源性扁桃体周围脓肿,临床上并不多见,现将我科近十年来共收治该病患者24例总结报告如下.
关键词： 牙源性扁桃体周围脓肿 -
老年重症急性胆管炎死亡原因分析及对策
我院1991年10月～2003年10月手术治疗老年重症急性胆管炎(ACST)51例,其中死亡13例,现就其手术死亡原因分析如下.
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纤维喉镜下治疗声带息肉、小结45例分析
2002～2003年,该科在门诊纤维喉镜下治疗声带息肉、小结45例,均取得良好的效果,现报告如下.
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芬太尼复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的临床观察
病人自控静脉镇痛(PCIA)现在已经被广泛运用于手术后镇痛治疗.芬太尼是PCA泵中常用的镇痛药,大剂量芬太尼的使用常发生呼吸抑制、嗜睡等不良反应.本研究芬太尼复合曲马多行术后PCIA治疗,观察其镇痛效果及不良反应.
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穴位加针刀疗法配合超激光治疗颈椎病136例
自1998年以来,该科采用穴注加针刀疗法配合超激光治疗颈椎病136例,取得了满意疗效,现报告如下.
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凝血酶、纤维蛋白原、速止联合治疗复发交通性气胸疗效观察
自发性气胸临床常见,约1/3患者2～3年内可能在同侧复发[1],部分患者为交通性气胸,尤其老年慢性阻塞性肺病(COPD)、广泛肺纤维化患者,肺功能差,不能耐受剖胸手术,故治疗上极为棘手,传统方法用四环素、滑石粉等胸膜粘连,但副作用大,粘连效果差,约半数病例治疗无效[2].我院1993年2月～2003年2月10年共收治交通性复发性气胸不能耐受手术者58例,其中32例采用凝血酶、纤维蛋白原、速止胸膜腔内粘连,取得较为满意的临床疗效,现分析如下.
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干热敷穿刺部位预防静脉补钾致痛效果观察
目的:探讨静脉补钾致痛的原因与干预措施.方法:对104例住院输液病人随机分为观察组和对照组各52例,分别采用干预措施(干热敷)与非干预措施对照效果观察.结果:干预组与非干预组完成观察例数,经χ2检验或t检验,χ2值=55.28,P＜0.01,差异有非常显著性.结论:干热敷穿刺部位可预防或缓解静脉补钾所致疼痛.
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46例老年人急性胆囊炎、胆囊结石的诊治
近年来,老年人的急性胆囊炎、胆囊结石发病率有所上升,因老年人在病理生理方面有其特殊性,故该病临床表现和治疗上存在着特异性,现将46例病例的诊疗体会介绍如下.
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肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术26例临床分析
目的:探讨肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理要点及方法从而评估该手术治疗的安全性.方法:回顾分析26例肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料.结果:本组26例患者,胆石症状消失,顺利痊愈20例.术中损伤胆管转开腹行胆肠吻合术后痊愈2例.术后伤口感染,加强抗感染治疗后痊愈2例.术后出血2例,转开腹探查止血后痊愈1例,死亡1例.结论:虽然肝硬化合并胆囊结石时,由于肝硬化导致的一系列严重复杂的病理生理改变可能给腹腔镜胆囊切除手术病人带来极大危险,但通过严格完善的术前准备,术中操作轻柔准确,止血彻底,术后加强围手术期处理,仍可将危险降到低程度,绝大多数患者通过腹腔镜手术治愈胆囊结石.
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中毒性菌痢20例临床分析
我院于1994～2004年共收治急性细菌性痢疾120例,其中中毒性菌痢20例.现报道如下.
关键词： 中毒性菌痢 -
肾窦内肾盂切开取石术联合ESWL治疗巨大鹿角形肾结石
目的:探讨肾窦内肾盂切开取石术加体外震波碎石(ESWL)治疗肾鹿角形结石的疗效.方法:对31例巨大鹿角形肾结石先行ESWL,继之行肾窦内肾盂切开取石,并放置双J管或肾盂输尿管支架管.结果:术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间135min,术中平均出血110mL,平均住院13.7d.25例随访,术后3月B超或KUB检查肾内残存结石为2例.结论:本法操作简单,降低了手术难度,取石时间短,出血少,对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石的一种安全、有效方法.
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乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防
目前乳腺癌的主要治疗手段仍以手术切除为主,术后皮瓣坏死一直是乳癌根治术后较为多见的并发症之一,它明显延长愈合时间,影响病人术后恢复.现对1997年～2004年48例乳癌手术病人进行回顾性分析,报告如下.
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X线平片与CT诊断肺结核病36例分析
尽管对肺结核诊断的新方法不断出现,但目前X线胸部平片与痰检找抗酸杆菌仍是主要诊断手段之一.近年来,随着CT检查在临床上的广泛应用,对肺部疾病的诊断也发挥着越来越重要的作用.同样,CT对肺结核的诊断有很大的帮助[1].它能使病变影像构成三维空间,使胸内结核清晰显示,不受其他器官阴影覆盖.而且CT的分辨率高,对密度不均的肺结核病变能够区别,并能发现肺结核病灶内特有的改变.因此CT比X线平片有较大的优越性.
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小切口胆囊切除的围手术期处理分析
目的:探讨小切口胆囊切除病人的围手术期处理.方法:回顾分析1999～2004年105例小切口胆囊切除患者的临床资料.结果:小切口手术成功95例(90.5%),延长切口10例(9.5%),并发症术中大出血3例(2.8%).结论:小切口胆囊切除术具有创伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等特点,安全可靠,是低创手术,具有良好的前景.
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36例老年高血压脑出血的外科治疗
我院1994年8月～2004年8月手术治疗年龄65岁以上老年高血压脑出血36例,占同期高血压脑出血外科治疗的13.7%,现报告如下.
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人工流产术后子宫性闭经、月经过少的治疗探讨
目的:探讨人工流产术后子宫性闭经、月经过少及部分因此而不孕患者的治疗方法、预后.方法:27例因人工流产术后子宫性闭经、月经过少患者运用药物治疗后的回顾性效果分析.结果:单纯雌孕激素周期有效16例,无效或效果差者加以VitE和肠溶阿司匹林后有效8例.要求生育者5例,治疗后受孕3例.结论:人工流产术后子宫性闭经、月经过少患者周期治疗无效者可加以VitE和肠溶阿司匹林治疗.
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二种方案纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较
目的:比较不同方案的纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:第一种方案:第1d始先予纳洛酮0.05～0.10mg/kg,静注1次,续予纳洛酮0.03～0.05mg·kg-1·h-1加入10%葡萄糖30～50mL中维持静滴4～6h,连用2～3d或用至症状明显好转.第二种方案:第1d始先予纳洛酮0.05～0.10mg/kg,静注1次,续予纳洛酮每次0.05mg/kg静推 bid 共用3d.结果:两组疗效比较无显著性差异.结论:第二种方案较第一种方案用药量小,给药方便、费用低,适用于基层医院.
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两种硬膜外预注法用于镇痛分娩的临床效果比较
通过硬膜外阻滞注入低浓度的局麻药是一种常用的分娩镇痛方法.本实验比较两种硬膜外预注的镇痛效果.
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新生儿吸入综合征DR诊断
总结我院2002～2004年间临床资料完整住院病历324例,就DR数字摄影所见报道如下.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤47例临床观察
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,多见于30～50岁的妇女,35岁以上妇女发病率可达20%,传统的治疗方法包括:普通外科手术、微创手术、介入治疗、中医中药治疗.我院自2004年8月～10月采用高强度超声聚焦肿瘤消融机(简称超声聚焦刀)治疗子宫肌瘤47例,取得满意的临床效果,现报告如下.
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金蓓贝佐治小儿厌食症疗效观察
小儿厌食症是儿科门诊常见病症之一,是由多种原因引起的较长时期的食欲减退,导致蛋白质、脂肪、糖、维生素、微量元素摄入减少,影响儿童的正常发育,微量元素缺乏则会进一步加重厌食.我院用金蓓贝佐治小儿厌食症效果良好,报告如下.
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按需哺乳和泌乳前暂行人工喂养对母乳喂养的不同影响
目的:对比按需哺乳和泌乳前暂行人工喂养对母乳喂养的不同影响.方法:观察331对母婴按需哺乳和泌乳前暂行人工喂养与产后1周内纯母乳喂养关系.结果:产后按需哺乳可以使婴儿很快地学会正确的吸吮姿势,促使乳汁尽早分泌,使母亲增强纯母乳喂养的信心.而泌乳前暂行人工喂养,使半数以上的婴儿在泌乳后改为母乳喂养时出现乳头错觉,有拒奶、烦躁等现象,造成母乳喂养的困难.结论:产后采取按需哺乳,有利于纯母乳喂养,值得提倡.而泌乳前暂行人工喂养,对纯母乳喂养极为不利,应尽快制止.
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胎膜早破并早产106例分析
目的:探讨胎膜早破并早产的处理及结局.方法:对该院2000～2004年期间106例胎膜早破并早产病例进行回顾性分析.结果:106例胎膜早破并早产占同期早产的36%,继发感染9例.孕28～34周期间围产儿病死率214‰,明显高于孕34～37周者15‰,(P<0.01),剖宫产率分别为37%、39%,两者无显著统计学差异(P>0.05).皆接近于同期剖宫产率(40%).结论:对28～34孕周期间发生胎膜早破者,主张期待疗法,力求延长孕期,减少围产儿病死率.
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妊娠期急性脂肪肝诊断处理探讨(附7例临床分析)
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点, 并总结诊疗体会,为进一步提高AFLP的诊治水平提供参考.方法:对7例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:7例AFLP均为初产妇,发生于围分娩期,以无诱因出现恶心、呕吐、厌食、黄疸等消化道症状及肝损害为主要表现,短期内出现多脏器功能衰竭、DIC.其中孕产妇死亡2例,均发生在2000年前,病死率28.57%,2000年后5例经多科协作综合支持治疗均抢救成功.围生儿存活5例,死亡3例,围生儿死亡率37.5%.结论:AFLP是围分娩期的一种以可逆性肝衰为主要表现的严重并发症.早期诊断、及时终止妊娠和多学科合作综合支持治疗是改善母儿预后的关键.
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15例特殊部位异位妊娠临床分析
目的:探讨特殊部位异位妊娠的诊断、治疗.方法:对308例异位妊娠中221例手术中发现的15例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:特殊部位异位妊娠中,输卵管间质部妊娠7例,占3.16%,卵巢妊娠3例,占1.35%,宫角妊娠3例,占1.35%,腹腔妊娠1例,占0.45%,宫内宫外同时妊娠1 例,占0.45%,特殊部位异位妊娠共占6.79%.结论:特殊部位异位妊娠种类多,且罕见,早期诊断较为困难,易误诊,多因内出血多在开腹探查中得以诊断明确.
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剖宫产术中应用米索前列醇对出血量的影响
目的:观察剖宫产术中应用米索前列醇(米索)对术中及术后2h内出血量的影响.方法:对60例剖宫产患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400μg舌下含服(米索组),60例同期剖宫产患者在胎儿娩出后立即宫壁注射及静滴缩宫素各20IU(缩宫素组),观察两组患者的术中及术后2h内总出血量.结果:(1)两组间患者年龄、孕周、孕产次、新生儿体重等差异无显著性(P＞0.05)有可比性.(2)米索组术中及术后2h内总出血量明显少于缩宫素组(P＜0.01).(3)米索组3例出现恶心未吐,皆为一过性,无需特殊处理.结论:剖宫产术中在胎儿娩出后舌下含服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩,减少出血量,是一种简单、安全高效的减少出血量的方法.
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罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉(PCEA)用于分娩镇痛150例临床分析
目的:研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法:采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉对150例产妇进行分娩镇痛,作为观察组;对未使用分娩镇痛药物进入产程的150例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分.结果:观察组的产程较对照组的缩短,有显著性差异(P＜0.05),两组分娩方式、产后出血,新生儿Apgar评分比较无显著性差异.结论:罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,达到降低产痛、缩短产程的目的,对母儿无不良影响.
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米索前列醇异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产
目的:观察米索前列醇、异丙酚、联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女100例分2组,观察组人流前1～2h阴道放置米索100μg,对照组术前不用药.结果:观察组阴道放米索术中无阻力扩宫的例数明显多于未放置米索的对照组(P＜0.01),且手术时间明显缩短(P＜0.01),麻醉药物用量减少(P＜0.01).结论:术前1～2h阴道放置米索前列醇100μg,可达到良好的宫颈扩张效果,缩短手术时间,减少用药量,提高手术质量.
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1例慢阻肺并发再次肠梗阻术后护理
老年病人各器官老化,生理功能减退,容易并发其他疾病.2002年我院收治了1例老年慢阻肺再次并发肠梗阻患者.经过手术治疗,并积极采取各种护理措施,取得了很好效果.现将护理体会报告如下.
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1例哌替啶引起的过敏性休克的抢救及护理体会
哌替啶为苯基哌啶衍生物,是人工合成镇痛药,主要对中枢神经发生作用,具有镇痛、镇静和抑制等作用,其兴奋延髓催吐化学感受区,并增加前庭器官的敏感性而致眩晕、恶心、呕吐,其促进组胺释放,使交感神经被抑制,迷走神经兴奋,导致外周血管扩张、血压下降.2004年10月20日该科一位腰椎间盘突出病人术后剧烈疼痛,肌肉注射哌替啶后出现过敏性休克.现报道如下.
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脾切除加门奇静脉断流术后门静脉血栓形成的观察及护理
脾切除加断流术后可能发生门静脉主干或门静脉分支血栓.门静脉血栓发生率为0.6%～2.1%[1],其发生的时间、栓塞时间、程度和部位对肝血流常带来影响,甚至严重减少了肝血流,增加门静脉压力,在加重肝功损害的同时,又可增加消化道出血的风险.本文收治1例,经积极治疗护理,痊愈出院,报告如下.
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经鼻蝶入路切除垂体瘤的围手术期的护理
垂体瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞,约占颅内肿瘤的10%～14%,多系良性,以中年人多见.临床表现多有头痛头晕,垂体分泌功能障碍,肢端肥大,视力减退或视野缺损.目前手术切除肿瘤是治疗垂体瘤的理想方法,而经鼻蝶入路切除垂体瘤具有创伤小,出血量少,恢复快等优点而首选.由于垂体瘤位于颅底,有视交叉神经、下丘脑、第三脑室、颈内A和海绵窦等重要结构,手术切除有一定的难度,且术后并发症较多.为了提高病人的手术成功率,减少并发症,提高病人的生存质量,促进病人早日康复,加强此病人的围手术期护理有着非常重要的意义.我科从1995年至今共收治此类病人46例,都取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
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浅谈冠心病病人恢复期锻练的健康教育
随着医学模式的转变,护理功能从单纯护理转向护理、预防、康复和保健等综合型护理.近几年来,冠心病发病率逐渐增高,若病人能够认识并掌握恢复期锻练,既能增强心肌收缩力,又能增加病人战胜疾病的信心.为了解冠心病病人对恢复期锻练的认识,本文通过40例冠心病住院病人进行问卷调查,报告如下.
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一次性静脉采血针的应用与护理
目的:探讨高质量的静脉采血方法.方法:应用一次性静脉采血针采血与传统的用注射器抽吸采血进行比较.结果:应用一次性静脉采血针采血212人次,一次成功196人次,成功率为92.45%,血标本符合率为96.7%;应用注射器采血134人次,一次成功86人次,成功率为64.18%,血标本符合率为73.1%.结论:应用一次性静脉采血针采集血标本,提高了静脉采血的一次成功率和血标本的符合率.
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子宫脱垂患者围手术期的健康教育
子宫脱垂为正常位置的子宫经阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外.子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出,是绝经期及绝经后妇女的常见病.患者在生活上和心理上都异常痛苦.我科自2000年1月～2004年12月共收治此类患者26例行手术治疗.现将护理体会总结如下.
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游离腓骨瓣修复下颌骨缺损围手术期护理
因下颌骨肿瘤切除术后或下颌骨外伤后,均可造成下颌骨的部分缺损,从而导致严重的颜面畸形及语言咀嚼功能障碍.血管化的腓骨瓣有较好的血供,组织瓣感染率低,能大限度恢复下颌骨的外形和功能,提高生存质量,我科近期完成了游离腓骨瓣移植修复下颌骨缺损手术16例,均获得成功.现将护理体会总结如下.
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体位引流吸痰对气管插管新生儿排痰的效果评价
目的:探讨体位引流吸痰方式对气管插管新生儿排痰的治疗效果.方法:将131例患儿分为二组,将69例先翻身、叩背、体位引流10～12min后吸痰的新生儿为治疗组,62例翻身、叩背后立即吸痰的新生儿为对照组.吸痰前后根据患儿情况提高氧浓度10%～100%氧气吸入1～2min.结果:二组不同吸痰方法的治疗效果,治疗组优于对照组,两组相比,P<0.05,差异有显著性.结论:采用先翻身叩背2～5min,保持侧卧位体位引流10～15min后再吸痰,可有效地稳定患儿的血氧饱和度,改善缺氧状态,增加患儿对吸痰的耐受性.
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内镜下扩张治疗高位食管狭窄的护理
食管狭窄是食管癌术及放疗后常见并发症之一,严重影响病人的营养摄入,直接危及生命.在患者不能再次手术的情况下,内镜下行扩张治疗不失为一种有效的方法.自2003年以来,笔者对15例高位食管狭窄患者进行了扩张治疗,明显减轻了患者的吞咽困难,提高了患者的生存率和生活质量,现将有关护理报告如下.
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严重胸外伤合并腹腔脏器损伤的观察与护理
胸部外伤合并腹腔脏器损伤是一种较为严重的多发伤,对呼吸和循环产生较大影响.两种损伤同时并存给观察和护理带来一定困难.观察不仔细,护理不周到,将直接影响病人的预后.本文就该院2000～2003年所收治的29例严重胸外伤合并腹腔脏器损伤病人的观察和护理体会给予讨论,强调呼吸、循环、腹部症状、尿量和注意病人主诉是观察的重点,在整个护理过程中既要注意受伤局部的变化,也要观察全身情况,要准确判断失血休克的临床表现,以利抓住手术时机和指导输液治疗.
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108例新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期常见的严重疾病,由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.该院2001年10月～2004年12月共收治108例,将其观察护理体会报告如下.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 护理 -
影响小儿静脉留置针保留的原因及探讨
采用静脉留置针输液为危重及重症感染患儿的抢救,保持抗生素分次,按时给药,以确保疗效提供了可靠的方法.解决了传统输液中抗生素给药时间不落实,血药浓度保持不均,影响抗生素效果的问题及每天穿刺的痛苦,并能减轻护理人员工作的负担,融洽护患关系,提高护理质量.但由于小儿自身的特点,留置针的保留在儿科也是个难点.笔者对85例使用留置针的患儿进行了观察和分析,从中总结出影响小儿静脉留置针的原因,并提山了相应的护理对策.
关键词： 小儿静脉留置针保留 -
722例注射狂犬病抗血清的临床护理
狂犬病是一种病死率极高的烈性传染病.在处理被动物严重咬伤的患者时,按规范要求,除了伤口处理、注射疫苗外,还必须注射狂犬病抗血清.因为狂犬病毒感染早期当病毒侵入神经系统前中和体内的毒素是有效的方法.但狂犬病抗血清为异体蛋白的血清制剂,对于不同的个体极易在注射过程中及注射后出现不同程度的过敏反应.为防止过敏反应,笔者对722例动物严重咬伤患者进行脱敏注射法,得到了很好效果.
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患病新生儿母乳喂养的护理
通过对58例患病新生儿母乳喂养的护理,总结了医务人员应尽可能创造母乳喂养的条件,尽早实行母婴同室,做好产妇的思想工作,增加产妇的早期泌乳量,并据患儿病情采取各种不同的喂养方式,提高患病新生儿的母乳喂养率.
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格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患儿的抢救与护理
格林巴利综合征(GBS)即急性感染性多发性神经炎,是迅速进展而大多能治愈的周围神经疾病,多从四肢软瘫开始,并逐渐累及颅神经和呼吸肌等重要器官,呼吸肌麻痹是主要的死亡原因.目前认为GBS是一种自限性疾病,度过急性期大多数患者预后良好,因此,加强急性期呼吸肌麻痹的护理,是降低死亡率的关键措施之一.本院于2000年2月～2003年3月共收治GBS患儿33例,其中合并呼吸肌麻痹12例,现将抢救与护理体会总结如下.
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髋关节置换术围手术期的护理
目的:探讨髋关节置换术围手术期的护理.方法:对10例行髋关节置换术患者术前进行心理状态评估和干预,解除患者的思想顾虑,做好各种术前准备;术后密切观察病情,加强髋关节脱位、栓塞性静脉炎等并发症的观察与护理,重视术后的功能锻炼和出院指导.结果:10例患者术后恢复良好,无任何并发症发生.结论:做好髋关节置换术的围手术期护理,对帮助患者改善生活质量有重要的意义.
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浅谈伽玛刀治疗食管癌的放射反应及护理
伽玛刀是治疗晚期胸部恶性肿瘤的主要手段之一,肺癌、食管癌、恶性胸腺瘤、纵隔肿大淋巴结等常见胸部肿瘤的放疗照射野常常或不可避免地照及食管正常组织.伽玛刀是一种聚焦式放疗,相对于普通放疗正常组织受到照射的剂量小,但也不可避免的使邻近组织或器官受到极小量的照射,食管是伽玛刀治疗的敏感器官,相对出现的放射反应较早,所以我们在治疗胸部肿瘤尤其是食管癌的伽玛刀治疗时要特别注意观察治疗前后反应,加强其护理.使其未出现反应前症状就得到了控制,提高疗效,减少疼痛,提高生活质量.
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高龄患者肝移植2例护理体会
随着器官移植技术不断提高,新型免疫抑制药物广泛使用,肝移植适应证也逐步放宽,高龄患者接受器官移植的情况越来越多.该院从2003年7月～10月连续对2例60岁以上高龄患者实施肝移植手术,并取得了良好的效果.现就术后的护理体会报告如下.
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低分子肝素钠联合灯盏花素治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察
目的:观察低分子肝素联合灯盏花素治疗进展性缺血性脑卒中的疗效.方法:选择135例发病在12h～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为3组,分别接受低分子肝素治疗、灯盏花素治疗、低分子肝素和灯盏花素联合治疗.一疗程后的作为疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化.结果:一疗程后低分子肝素组总有效率80.0%、联合用药组总有效率88.9%,明显高于灯盏花素组的71.1%,而且治疗前后血流变学的变化亦有显著性的差异,特别以联合用药组的总有效率高和血流变学变化明显,同时未发现出血倾向等不良反应.结论:低分子肝素能有效的治疗进展性缺血性脑卒中,与灯盏花素联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全.
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曲马多对剖宫产患者麻醉后寒战的疗效分析
目的:评价曲马多对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗效果.方法: 选择产科在硬麻后发生寒战的患者120人.随机分为4组:Ⅰ组为硬膜外注射曲马多1.5mg/kg;Ⅱ组为肌注曲马多1.5mg/kg;Ⅲ组为静注杜冷丁50mg;Ⅳ组为对照组即静脉注射相应剂量的生理盐水. 结果:曲马多给药后治疗寒战有效率Ⅰ组(100%)、Ⅱ组(90%)、Ⅲ组(100%)与对照组存在显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组恶心呕吐、嗜睡等发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05).结论 :曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战效果确切,且副作用小.
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妊娠肝内胆汁淤积症对围生儿的影响
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿的影响.方法:分别对60例ICP患者及围生儿情况与同时随机抽查30例正常妊娠分娩组(对照组)的临床资料、新生儿脐血血气资料进行分析比较.结果:ICP组胎儿缺氧高于对照组,脐动脉血气呈呼吸性酸中毒改变.ICP组新生儿体重分娩孕周低于对照组(P＜0.05),ICP组羊水污染明显高于对照组(P＜0.05).ICP组中胎儿窘迫、早产儿明显增加.结论:ICP时羊水胎粪污染增多,胎儿缺氧,应适时终止妊娠,减少对围生儿的影响.
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丙泊酚-利多卡因-氯胺酮用于无痛人流的临床观察
目的:比较5种不同麻醉方法行无痛人流的麻醉效果,探讨丙泊酚-利多卡因-氯胺酮用于无痛人流的可行性.方法 :200例早孕妇女随机分为5组:Ⅰ组为单纯丙泊酚,Ⅱ组为利多卡因-丙泊酚,Ⅲ组为芬太尼-丙泊酚,Ⅳ组为氯胺酮-丙泊酚,Ⅴ组为氯胺酮-利多卡因-丙泊酚.观察并记录丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、麻醉前、麻醉后每2min的BP、HR、sPO2及术中、术后不良反应.结果:Ⅰ、Ⅱ组用药量高于其它三组(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人BP、HR、sPO2均明显下降(P＜0.05),以Ⅲ组为明显(P＜0.01).清醒时间及离院时间,Ⅳ组长于其它4组(P＜0.05).局部注射痛发生率Ⅰ组高于Ⅲ组,Ⅲ组高于Ⅳ组,Ⅳ组高于Ⅱ组,而Ⅴ组无注射痛发生.结论:异丙酚-利多卡因-氯胺酮用于无痛人流术较为安全可靠.
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丹奥治疗下肢闭塞性动脉硬化的疗效观察
目的:观察丹奥联合低分子肝素钙治疗下肢闭塞性动脉硬化疗效,寻找治疗该病的新途径.方法:将75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例,两组均给以低分子肝素钙5000U每12h一次皮下注射,治疗组加用丹奥160mg加生理盐水或5%葡萄糖250mL 1次/d,静滴,对照组采用加用维脑路通400～800mg加生理盐水或5%葡萄糖250mL每日1次静滴,两组均2周为一疗程.结果:治疗组显效率、临床症状评分结果、ABI测定结果、血流变学指标均优于对照(P＜0.05).结论:丹奥配合低分子肝素钙治疗下肢闭塞性动脉硬化疗效显著,且安全无副作用,值得推广.
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血清性激素对男性原发性高血压影响的研究
目的:探讨血清性激素对男性原发性高血压的影响作用.方法:用放射免疫法测定60例男性原发性高血压患者和50例健康男性的血清雄激素(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)含量.结果:男性原发性高血压患者血清T、E2与P含量明显低于正常对照组(P<0.001).结论:性激素含量的异常可能与原发性高血压的发病有一定的关系.
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甲状腺隐匿性癌30例分析
目的:探讨甲状腺隐匿性癌的诊断与治疗.方法:回顾性分析30例甲状腺隐匿性癌的临床资料. 结果:7例术前获得诊断;18例行患侧腺叶加峡部切除术,其中4例加颈部淋巴结清扫术.5例行双侧腺叶次全切除术;病理见30例癌灶位于单侧腺叶,有淋巴结转移3例.随访30例,平均随访时间5年.1例死于肺转移.结论:治疗应选择一侧腺叶全切或次全切除术.癌肿穿透甲状腺被膜或已有颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术.
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D-二聚体、Hs-CRP检测在华法林治疗2型糖尿病伴不稳定型心绞痛中的临床研究
目的:研究D-二聚体、Hs-CRP水平的变化在指导华法林治疗2型糖尿病伴不稳定型心绞痛中的临床意义.方法:将52例D-二聚体、Hs-CRP均增高的患者52例,分为治疗组和对照组,分别观察他们的INR、心绞痛缓解时间及消失时间、心绞痛发作次数、心肌梗死、脑出血、脑梗死、PCI或CABG等心血管事件变化.结果:治疗组心绞痛缓解时间、消失时间明显缩短,和对照组相比有明显差异.从3月始治疗组心绞痛发作次数与对照组相比明显减少(P<0.05).到第24月,两组共发生心脑血管事件分别为16和58次,统计学差异显著(P<0.05).结论:ACS不同时期CRP和D-二聚体有波动性,并以此,指导短期华法林抗凝治疗取得明显疗效,无严重不良反应发生.
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乙肝病毒标志阴性慢性病毒性肝炎患者HBV-DNA及肝组织中HBsAg、HBcAg检测的临床意义
目的:探讨HDVM阴性慢性肝炎患者血清HBV-DNA及组织中HBsAg、HBcAg检测的临床意义.方法:对24例原因不明的慢性肝炎患者应用酶联免疫,吸附试验(ELISA法)检测血清HBV-M(HBsAG、抗HBS、HBcAg、抗HBc、抗HBc),抗HAV-IGM, 抗HCV-IgM、IgG,抗HDV-IgM、IGG,抗HEV-IGM、IGG,抗EBV-IGM,抗CMV-IgM,抗TTV-IgM:应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对患者进行血清中乙型肝炎病毒基因(HBVDNA)定量检测;应用免疫组化法,通过肝组织活检测定患者肝组织中HBsAg、HBcAg的表达情况.结果:24例HBVM阴性肝病患者中,6例可检测到HBV-DNA,其中5例肝组织中HBsAG、HBcAg同时阳性,1例HBsAg(+)、HBcAg(-);18例血清HBV-DNA阴性患者中用肝组织活检者3例,其中1例肝组织中HBsAg、HBcAg同时阳性. 结论:HBVM阴性不能排除乙型肝炎病毒感染,应结合血清HBV-DNA测定及肝组织中HBcAg、HBcAg的检测,以防漏诊、误诊.
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双眼倒睫误诊双眼弱视1例
1 临床资料患者,女性,10岁.3年前开始视物不清至今,未曾治疗,今加重.于2003年7月9日到我院就诊.查:远视力右眼0.2,左眼0.3.近视力右眼0.5,左眼0.6.医生嘱其涂1%阿托品眼膏,3次/d,涂3d.
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真菌性食道炎1例
1 临床资料患者男,73岁.因腹痛1月,加重伴呕吐1d入院.患者入院前1个月无明显诱因出现持续性全腹痛,无发热、腹泻,持续应用抗生素抗感染治疗.入院前1周因腹痛加重来我院就诊,腹透示肠梗阻,给予禁饮食、灌肠、抗感染治疗,腹痛减轻.
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骶管阻滞麻醉急诊剖宫产1例
1 病例资料患者女,28岁,体重68kg,因足月妊娠临产,活跃期停滞,胎儿宫内窘迫,施剖宫产术.入室给予面罩吸氧,测HR 116次/min,Bp 132/85mmHg,sPO2 96%,痛苦貌,肌紧张,呼吸不规则,ASAII级.术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,左侧卧位,常规消毒,用7号注射针骶管穿刺顺利,指征符合,回吸无血或脑脊液,一次注入1.35%利多卡因19mL,取平卧位,5min患者疼痛缓解;10min经腹横切口顺利剖出一健康婴儿.术中患者并无不适感觉,经静脉滴入林格氏液1000mL,测HR 87次/min,Bp 126/78mmHg,sPO2 99%.麻醉平稳,手术顺利.
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胸外心脏按摩致濒死期肝破裂1例
1 病例资料某女,36岁,2003年5月18日11时12分服过大量安定后急性中毒,送到医院进行抢救,经胸外心脏按摩、电除颤、吸氧输液等抢救无效,于18:20死亡.
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浅谈门诊输液病人的护理安全管理
护理安全是指在实施护理的过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是护理管理的重点,尤其是2002年<医疗事故处理条例>实施后,更显示护理安全的重要性.静脉输液是临床常见的治疗手段,门诊输液室是医院的一个窗口,也是特殊时段患者密集的地方.门诊病人来院时间的无规律性,给护理工作带来很大难度,有时不能满足病人的需要;另一方面,随着社会进步,人们维权意识的增强和媒体的负面报道,使病人及其家属产生对医院的不信任和对医疗活动过程多疑、多虑,从而使护理安全的隐患增多.为保证输液安全,笔者对门诊输液患者管理中存在的隐患进行分析,并及时采取针对性措施减少了差错事故及纠纷的发生,患者满意度明显提高.现总结如下.
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浅论病区药房的管理
将病区药房分为病房调剂室和摆药室,并全部实行计算机量化管理,全面负责病区用药,确保为病人提供安全,有效的药品和优质的药学服务.
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聘用护士的业务培训和管理
由于医院的发展扩大和护理人员的紧缺,我院近年来招收了一些聘用护士,目前有50人充实到临床一线工作,约占临床护士人数的14.88%.为了保证聘用护士的业务素质,提高临床护理质量,我院采取了一些方法,加强对聘用护士的业务培训和管理.
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浅谈县级医院病人选医生的利弊
随着卫生体制改革步伐的不断加快,病人选医生制度在全国逐步推开,对激活现行医疗机制影响深远.本县医院自2002年开始开展病人选医生的工作,受到了病人和医院普遍欢迎,在提高医疗服务质量和方便病人就医方面等起到了积极作用,但也存在着一些问题,现就县医院病人选医生存在的利弊,讨论如下.
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温馨病区实施与体会
温馨病区的实施是我院更好的落实"以病人为中心"的整体护理,从人文关怀的角度出发提出的又一新概念,旨在增强医护人员服务意识和竞争意识,提高患者满意度.我科从2004年底积极开展温馨病区,有力地提高了服务质量,取得了较好的社会效益.
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如何加强口腔临床实习教学工作
本文结合口腔临床实习的特点,论述了加强口腔临床实习教学工作必须从加强实习生临床实践技能操作、加强医德医风教育和法制教育三方面着手,才能保证实习生健康发展,为口腔医学事业培养合格人才.
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急性肺栓塞时心血管病理生理变化的研究进展
急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)发病率逐年增高,现已跃居心血管系统疾病发病率第3位[1].急性肺栓塞可引起广泛的多系统功能损害,病死率极高,占全部疾病死亡原因第3位[1].由于临床表现与辅助检查缺少特异性,很多患者被漏诊、误诊,得不到及时救治,临床上一直在寻求有效的诊治措施,收效甚微,虽然近年来溶栓治疗在临床广泛开展,但死亡率并没有显著减少,近40年来肺栓塞死亡率一直徘徊在15%左右[2],其中猝死率高达11%[3].急性肺栓塞的病理生理过程尤其导致猝死的机制,目前的研究还不能准确完整地回答.本文拟对急性肺栓塞影响血流动力学及心肌血流灌注等心血管病理生理变化的研究进展作一综述.
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25627例输血患者Rh血型常规检测结果分析
Rh血型是除A、B、O血型系统以外的具有较大临床意义的一个血型系统,与输血和新生儿溶血病有关.由于种族和地区的差异,Rh血型在地域分布上具有很大差异.笔者对我院25627名输血患者Rh血型抗原分布情况进行了分析,现报告如下.
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HLA分型中罕见基因的分析报告
PCR-SSP技术是HLA分型常规采用的方法之一,具有简便、快捷等特点.笔者在使用PCR-SSP HLA基因分型试剂盒做HLA常规分型中遇到二份志愿供髓者的DNA样品,与GT公司的PCR-SSP HLA分型试剂产生特殊的反应格局.其中一份(以下称SZ1)在HLA-A座位上,与试剂盒鉴定HLA-A的A2 、A11,66等位基因的PCR引物呈阳性反应,而与鉴定HLA-A·11以及HLA-A·66基因的引物均呈阴性反应,这个特殊的反应格局提示该DNA样品可能是A·1103/08/14或存在与A·11基因相关的碱基突变,经DNA测序,结果是比较罕见的A·1103基因.另一份(以下称SZ2)在HLA-B座位上,与试剂盒鉴定HLA-B的B54L的PCR引物呈阳性反应,而与鉴定HLA-B·54及HLA-B·55、HLA-B·56基因的引物均呈阴性反应,提示可能是B·5610,经PCR-SSP进一步确证是B·5610基因.
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新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断
目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT表现特点,探讨CT对HIE的诊断价值.方法:搜集50例有围产期窒息,临床诊断HIE 患儿的CT检查结果,分析其CT表现特点. 结果:50例HIE的患儿,CT扫描主要表现在三个方面,(1)脑实质的低密度改变;(2)脑室受压变窄;(3)各种类型的出血性改变.结论:CT在诊断HIE中有重要的价值.
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鲜姜用于小儿退热的体会
发热是小儿患病的一种常见症状,尤其是患儿突然高热,家长们往往束手无策,在不明原因的情况下,要送往医院诊疗.在原因清楚的情况下,用药物退热副作用大,并且有许多小儿不愿意吃药,家长强迫喂药往往带来了一些不必要的麻烦.此时,选用鲜姜退热,既经济又方便,且安全.
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重型病毒性肝炎患者医院感染调查分析
重型病毒性肝炎是一种难治性疾病,虽然肝功能衰竭是其主要致死原因,但重型肝炎患者比较高的感染率也是影响其治疗的一个重要因素.随着医疗水平的提高,免疫抑制剂的应用,肿瘤及危重患者的增加,抗生素应用有不合理性,致一些耐药菌株出现,使医院感染的发生率逐渐提高.为有效地控制医院感染,现采取回顾性调查的方法,对该院1996年10月～2000年10月住院的50例重型肝炎患者发生医院感染进行调查分析.
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体检人群HBsAg检测分析
目的:了解不同人群HBsAg阳性率的差异,针对不同情况采取各种预防措施,减少HBV感染率,降低HBsAg阳性率.方法:将不同区域人群分成A组和B组体检,进行HBsAg检测,统计检测结果,并进行比较.结果:不同环境及男女之间比较HBsAg阳性率均有显著差异性.结论:我国人口素质的提高,除教育素质,还应重视健康素质,目前中国是HBV感染大国,所以做好流动人口卫生管理,加强乙肝的宣传教育,普及预防接种已势在必行.
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消毒剂在控制院内感染的合理应用
医务人员在控制医院内感染时,消毒剂起了很大的作用,但在使用消毒剂的过程中存在着一些误区.为了有效控制院内感染,医务人员必须掌握常用消毒剂的特性、适用范围、使用方法、注意事项等.下面笔者将从几个方面谈谈对消毒剂合理使用的方法.
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赣榆县食管癌1926例调查分析
目的:通过对赣榆县食管癌发病率、地区分布、治疗现状的调查分析,为本病高发区进行综合防治提供依据.方法:收集赣榆县1996～2003年食管癌发病、病理及治疗资料,并进行了全面分析.结果:赣榆县食管癌男女性别比例相差较大(男∶女为8.3:1),确诊病例有37.07%的病人放弃治疗,青壮年食管癌误诊率高.结论:赣榆县食管癌高发区集中,均为沿海乡镇.
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清开灵与维生素B6的配伍禁忌
清开灵是一种清热解毒、化痰通络、醒神开窍药物,为棕黄色或棕红色的澄明液体.维生素B6是临床常用的辅助治疗药物,多用于呕吐,腹泻及维生素B6缺乏症的治疗,其化学名称为6,甲基-5-羟基-3,4-吡啶二甲醇盐酸盐,为无色或微黄色的澄明液体,微酸性味酸苦.我科于2005年4月25日为一门诊临时输液病人输10%葡萄糖100mL加清开灵注射液20mL,因病人呕吐,又遵医嘱给予维生素B6 50mg入壶静点,值班护士从清开灵液的输液器小壶加入维生素B6,4～5min后发现液体变混,立即为病人更换输液器.因常用配伍禁忌表中未列入清开灵,为搞清清开灵与维生素B6是否存在配伍禁忌, 笔者进行了相关实验,现报告如下.
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中药牛黄的鉴别
鉴别牛黄真伪分性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别和经验鉴别,现对其分别介绍如下.
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大鼠肝脏缺血-再灌注损伤时肝细胞线粒体膜电位的变化
目的:探讨肝脏缺血-再灌注损伤的机制.方法:将健康Wistar大鼠30只,随机分成二组:假手术组(Control group),缺血-再灌注组(I-R group).假手术组结扎肝镰状韧带,钝性游离左、中叶肝蒂,不作结扎.缺血-再灌注组,用无损伤动脉夹夹闭左、中叶肝蒂,缺血1h,再灌注1h,制成部分(70%)缺血-再灌注模型.用荧光染料罗丹明(Rh123)和碘化丙啶(PI)标记肝细胞,流式细胞仪(FCM)测定线粒体膜电位(ΔΨm),表示为Rh123+PI-细胞和Rh123-PI-细胞所占的百分数.结果: 缺血-再灌注后,假手术组大鼠Rh123+PI-细胞占(94.2±2.8)%,Rh123-PI-细胞占(3.9±0.9)%.缺血-再灌注组肝细胞ΔΨm降低,Rh123-PI-细胞(14.1±2.1)%,与假手术组相比明显增多(P<0.01),Rh123+PI-细胞占(83.3±3.9)%,与假手术组相比明显减少(P<0.01).结论:线粒体膜电位的变化介导了肝脏缺血-再灌注损伤的机制.
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大鼠胸腺增龄变化的形态学研究
目的:探讨胸腺组织结构的增龄性形态学改变,了解引起胸腺萎缩的可能机制.方法:大鼠胸腺切片制作、染色,在光镜、电镜下观察胸腺主要结构的增龄性变化,对胸腺皮、髓质的细胞密度之比的变化进行测试.结果:光镜观察显示,随着年龄增长,胸腺皮质变薄,胸腺细胞稀疏,皮、髓质分界不清;胸腺皮、髓质的细胞密度比例随增龄降低.而电镜下观察到胸腺细胞退化萎缩,出现了大量的脂肪、纤维、凋亡的胸腺细胞,线粒体肿胀,嵴减少,出现大小不等的空泡,核固缩.结论:随着鼠龄增大,胸腺细胞及上皮性网状细胞等线粒体结构的退化数目减少,胸腺萎缩退化.
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东台市新型农村合作医疗的调查与思考
为全面了解新型农村合作医疗制度在东台市推行与实施的客观现状,促进新型农村合作医疗的健康发展,笔者于2005年6～7月随东台市政协对东台市新型农村合作医疗制度推行过程中发现的矛盾和问题进行了调研.现将调研情况报告如下.
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关于我省医疗服务价格改革问题的几点思考
通过对全面实行的<江苏省医疗服务项目价格>的分析,了解到政府指导价分地区、等级差价,且地区等级差价的项目主要是体现医务人员技术劳务价值的手术、护理项目.地区差价和等级差价的制定,加大了苏南苏北医疗水平差距,加上政府对医疗机构补偿不到位等因素,揭示出<江苏省医疗服务项目价格>需要进一步完善.
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学习困难学生的病态心理成因及其心理社会干预
在教育活动中笔者经常发现,学习困难学生通过各种努力仍然达不到要求,在经历多次失败后,对学习灰心丧气,消极应付,一遇到难题就选择放弃,表现出不想动脑筋的倾向,乃至对力所能及的任务也不能胜任.有的教育者对此不理解,就批评他们懒惰,不爱思考.其实正是由于以往的挫折经历,让他们形成了"习得性无助".
