医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛临床疗效观察
目的：观察复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛的临床效果。方法：将236例紧张性头痛患者随机分为治疗组129例和对照组107例。对照组给予复方氯唑沙宗分散片治疗，治疗组在此基础上给予桃红四物汤治疗，1个疗程后观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为93．80％高于对照组的76．74％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛，可以快速缓解患者的临床不适之症，同时还可防止停药后头痛的复发，两者联合使用可产生协同的作用，值得在临床上推广与应用。
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肘关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上严重骨折疗效观察
目的：探讨肘关节外侧小切口治疗肱骨髁上严重骨折的临床疗效。方法：2009年1月－2013年4月对40例儿童肱骨髁上骨折均采用肘外侧切口入路，直视下复位满意后行外侧上下交叉克氏针内固定。结果：本组40例均获得1～3年随访，平均15个月，骨折2～3．8个月达到骨性愈合。手术切口均一期甲级愈合，肘关节功能恢复好，无神经血管损伤，随访时间内无肘内翻畸形发生。参照 Flynn 临床评定标准，优：29例；良：8例；可：2例；差1例；优良率：92．5％。结论：肘关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折有独到的优越性，临床操作简便、能巧妙地避开桡神经、创伤较小、固定可靠，经济实惠，有利于肘关节早期功能锻炼。
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根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用
目的：探讨根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果。方法：选取到我院治疗老年牙周牙髓联合病变患者79例，随机分成实验组（40例）和对照组（39例），对照组采取牙周系统治疗，实验组在对照组基础上联用根管治疗术进行治疗，治疗后比较其临床治疗效果。结果：治疗1个月后，实验组中，显效17例，有效16例，无效7例，总有效率为82．5％；对照组中，显效13例，有效15例，无效11例，总有效率为71．8％，经统计分析，两组患者治疗效果差异显著，χ2＝8．16，P＜0．05，差异符合统计学标准。结论：根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果良好，适合在临床中推广使用。
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美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭临床观察
目的：评价美托洛尔治疗扩张型心肌病（DCM ）合并心力衰竭的临床疗效。方法：将2007年9月－2012年3月来我院治疗的 DCM 合并心力衰竭患者72例随机分为两组，对照组36例，给予标准治疗，如休息、吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物处理；治疗组36例，在对照组治疗的基础上，加用美托洛尔。结果：治疗组显效20例、有效14例、无效2例 ，总有效率94．4％。对照组显效 6例，有效11例，无效19例，总有效率47.2％。结论：美托洛尔可明显改善扩张型心肌病患者的症状以及心功能，降低患者病死率，值得临床推广。
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糖皮质激素在调节类风湿关节炎患者多项血清因子中的效果观察
目的：分析糖皮质激素对类风湿关节炎患者血清炎症因子的影响。方法：将180例类风湿关节炎患者随机分为两组，对照组和观察组各90例 。 对照组采用基础治疗，观察组则在基础治疗的前提下加载糖皮质激素。比较治疗前及治疗后3、6个月，血清炎症因子 hs‐CRP 、RF 和免疫球蛋白 IgG 、IgM 、IgA 水平差异。结果：治疗后第3、6个月观察组血清 hs‐CRP 、RF 、IgG 、IgA 水平显著低于对照组，P＜0．05。结论：糖皮质激素对 RA 患者的炎性症状具有很好的改善作用，还能缓解 RA 病情。
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中西医结合治疗血淤型腰椎间盘突出症临床评价
目的：分析中西医结合治疗血淤型腰椎间盘突出症的临床效果及应用价值。方法：选取2011年11月－2013年11月在我院确诊收治的120例血淤型腰椎间盘突出患者作为分析对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例 ，给予对照组患者常规的西医治疗，观察组在对照组基础上结合中医方法（如：平衡针灸、牵引复位以及中药内服等）进行治疗，观察两组患者的临床疗效，并作对比分析。结果：患者治疗15d 后，观察组患者的治疗有效率达到了96．67％，明显高于对照组的73．33％，两组对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采用中西医结合方法治疗血淤型腰椎间盘突出症具有较高的临床应用价值，可有效提高患者治疗有效率，改善患者生活质量，疗效显著，值得临床大力推广。
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间断Leverage系统内固定在颈椎后路单开门手术中的应用
目的：探讨间断 Leverage 系统内固定在多节段脊髓型颈椎病（MCM ）后路单开门椎板成形术中的临床疗效。方法：采用经后路单开门椎板成形，结合间断 Leverage 系统内固定治疗 MCM 患者11例，手术减压范围：全部为 C3～ C7，予间断 Leverage 系统支撑固定维持椎板的开门状态，观察其临床疗效。 结果：所有病例钢板植入顺利，未引起血管、神经损伤，末次随访显示内固定可靠，所有患者开门侧均得到骨性愈合，未出现门轴侧断裂及关门现象，术后患者神经功能改善满意，1例患者出现轴性症状。结论：间断 Leverage 系统内固定在颈椎后路单开门椎板成形术中应用安全、简便，能有效维持开门状态，利于神经功能恢复，短期疗效满意，减少医疗花费。
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高压氧辅助治疗高血压性脑出血的临床疗效分析
目的：观察高压氧辅助治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：选择68例高血压性脑出血住院患者，随机分组为高压氧治疗组和常规治疗组，其中高压氧治疗组36例，在常规治疗的基础上加高压氧治疗；常规治疗组32例，给予常规治疗，采用描述性分析、卡方检验等统计方法比较两组的临床疗效。结果：采用高压氧辅助治疗明显提高治疗有效率，降低神经功能损伤评分和致残率（P＜0．01）。结论：高压氧辅助治疗高血压性脑出血效果确切。
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参苓白术散治疗结肠炎的疗效与安全性分析
目的：分析参苓白术散用于结肠炎的治疗效果。方法：择取2012年6月－2014年2月，在我院消化内科接受治疗的106例结肠炎患者，利用抽签法将其随机性分成研究组和对照组，研究组53例患者应用参苓白术散加减进行治疗；对照组53例患者应用水杨酸偶氮磺胺砒啶进行治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率约为96.23％（51／53）远远高于对照组的83．02％（44／53），差异有统计学意义 P ＜0．05。结论：参苓白术散用于结肠炎的治疗效果甚佳，并且远期复发率较低，更适用于临床治疗的推广、应用。
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玻璃体切除联合硅油填充术治疗内源性眼内炎疗效观察
目的：观察玻璃体切除联合硅油填充术治疗内源性眼内炎的效果。方法：对15例内源性眼内炎患者18只眼的临床资料进行回顾性分析，所有患者均无外伤史和内眼手术史，均进行佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、直接和间接检眼镜及 B 超检查后确诊。所有患者行玻璃体切除联合硅油填充术，术后随访3～12个月，观察术后眼压、视功能及感染控制情况。结果：18只眼中，术后炎症控制，保留眼球者17眼，这17眼术后视力较术前有不同程度提高，手术后玻璃体再次积脓、眼压不能控制、行眼内容物剜除术者1 眼 。 结论：玻璃体切除联合硅油填充术是治疗内源性眼内炎较为有效的方法。
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有创机械通气抢救重度急性左心衰竭临床病例报告
目的：分析有创机械通气在抢救重度急性左心衰竭病症时的临床疗效。方法：选择我院2013年7月－2014年7月入院接受有创机械通气抢救治疗的重度急性左心衰竭患者46例，对其治疗效果进行回顾性分析，对比患者治疗前、后的病情状况。结果：在应用机械通气治疗后2h ，患者的心率、酸碱值、二氧化碳分压值、氧分压值等都较治疗前得到明显改善（P＜0．05）。同时46例患者中，40例患者在24h 后成功撤机，氧分压、二氧化碳分压等回复正常，治疗总有效率为87.0％，6例患者撤机后出现死亡。结论：应用有创机械通气在抢救重度急性左心衰竭病症时具有良好的临床效果，值得推广及应用。
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手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折的临床疗效
目的：观察开放性骨折患者在手术基础上接受中医三期辨证治疗的临床效果。方法：取我院收治的100例开放性骨折患者，随机均分为实验组与对照组各50例 。 对照组采取常规手术复位、术后抗感染以及康复治疗；实验组在此基础上遵循中医骨折三期治疗基本原则实施中药熏洗和内服治疗。统计两组疼痛评分，并监测血钙、碱性磷酸酶以及磷的指数水平，对比两组治疗效果。结果：与对照组相比，实验组疼痛评分更优，血钙、碱性磷酸酶以及磷的指数水平更高，治疗效果更优，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于开放性骨折而言，手术复位后遵循中药三期辨证治疗可有效缓解局部疼痛，强化碱性磷酸酶固有活性，加快钙盐沉积，终有利于患者骨折早期愈合，值得临床推广使用。
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硒酵母对相关抗体阳性的亚临床甲减患者的疗效观察
目的：探讨硒酵母在亚临床甲减伴相关抗体阳性患者中的疗效。方法：选择64例亚临床甲减伴相关抗体阳性且抗体明显升高的患者为观察对象，随机分为行常规治疗的对照组及加用硒酵母治疗的观察组。比较两组接受治疗前、后的血清甲状腺自身抗体水平的差异。结果：观察组患者接受治疗后甲状腺自身抗体水平较对照组有差异，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硒酵母能有效改善亚临床甲减伴相关抗体阳性患者的甲状腺自身抗体水平。
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瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全麻用于声带息肉摘除术的临床麻醉效果
目的：分析瑞芬太尼联合丙泊酚在声带息肉摘除术中，对患者的麻醉效果和对其血流动力学的影响。方法：随机选取2013年10月－2014年5月入我院接受支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗的患者100例，随机将其分成治疗组与观察组，每组50例。治疗组使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉，同时记录两组患者麻醉诱导前、插支撑镜即刻、置支撑喉镜后1min 与拔管1min 的血流变化，并比较患者的丙泊酚用量与麻醉恢复时间。结果：治疗组的各个时间段血流变化相比观察组各个时间段的血流变化，临床表现更好。且治疗组的丙泊酚用量明显低于观察组，麻醉苏醒时间治疗组也比观察组更短，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚使用于声带息肉摘除术患者进行全麻，效果突出，具有较高的临床价值。
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观察左卡尼汀治疗慢性肾衰合并冠心病心律失常的临床疗效
目的：探讨左卡尼汀治疗慢性肾衰合并冠心病心律失常患者的临床疗效。方法：选取2011年1月－2013年12月本院血液透析科收治的慢性肾衰合并冠心病心律失常患者90例，随机分为治疗组（n＝48例）与对照组（n＝42例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上每次静脉推注1g 左卡尼汀（透析结束前），疗程3个月，观察和对比2组患者入组3个月后心律失常变化情况。结果：对照组左室收缩末径（LVSD）、左室舒张末径（LVDD）、左室短轴缩短率（LVSF）、左室射血分数（LVEF）、改善程度显著低于治疗组（P＜0．05）；在心律失常改善方面，对照组显效比例和总体有效率分别为28．6％和71．4％，明显低于治疗组的显效比例和总体有效率（47．9％、87．5％ ），但是2组的比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：外源性左卡尼汀可有效地改善慢性肾衰患者的心衰状况，在改善心功能方面有显著效果，同时可以大幅度减少心律失常的发生几率，提高患者的生存质量。
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高龄患者人工髋关节置换规范化手术配合
目的：探讨高龄患者人工髋关节置换规范化手术配合。方法：选取2012年1月－2014年9月行髋关节手术的老年患者40例，对患者进行术中手术配合、心理护理、术后回访。结果：通过规范化的手术配合，使患者获得了积极的治疗，人工髋关节置换成功。结论：老年人人工髋关节置换术中器械护士和巡回护士规范化的手术配合，是手术成功和术后控制感染的关键。
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老年高血压患者中干预护理的应用效果观察
目的：观察分析老年高血压患者中干预护理的应用效果。方法：选取82例老年高血压患者按护理方法分为研究组（41例）和对照组（41例），两组均实施常规护理，研究组加以实施干预护理，对比两组护理效果。结果：研究组疾病认知、用药依从性、血压控制、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规护理基础上，对老年高血压患者实施干预护理，能有效控制患者血压。
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外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值分析
目的：分析外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值。方法：选取我院2012年3月－2013年6月住院的新生儿106例，随机分为对照组和实验组各53例，对照组采用股静脉穿刺方法进行采血，实验组采用外周动脉方法进行采血，比较两组患儿穿刺成功率、疼痛程度以及不良反应发生情况。结果：实验组的疼痛度（39．62％）明显低于对照组（66．04％） ，穿刺成功率（96．23％）明显高于对照组（69．81％） ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：外周动脉采血在新生儿护理中的应用具有重要价值，值得在临床广泛应用。
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宫缩乏力性产后大出血护理干预的临床效果分析
目的：探讨宫缩乏力性产后大出血护理干预的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2012年5月－2014年5月进行治疗的宫缩乏力性产后大出血患者33例，随机将其分为观察组（17例）和对照组（16例），对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者采用综合护理干预措施，对两组的成功止血时间和护理总有效率进行比较。结果：对照组成功止血时间为（56．1±4．2）min ，观察组为（37．5±3．6）min ，与对照组相比，观察组明显缩短（P＜0．05）；对照组治疗总有效率（75．00％）明显低于观察组（94．12％），且两组相比差异具有显著性（χ2＝8．471，P ＝0.012 ＜ 0．05）。结论：综合性护理干预措施应用于宫缩乏力性产后大出血产妇的护理中，能够有效缩短成功止血时间，提高治疗总有效率，具有较好的预防和止血效果，建议在临床上推广应用。
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35例脊柱骨折的围手术期护理体会
目的：总结探讨脊柱骨折患者的围手术期护理措施。方法：选择35例脊柱骨折患者为观察对象，分析围术期护理干预效果。结果：所有患者均获随访1～6个月，均没有并发症发生；住院时间（18±1．4）d ，患者的 JOA 腰痛疾患疗效标准评价疗效为优21例，良12例，可 2例，差0例。结论：脊柱骨折围手术期科学有效护理、做好并发症的预防以及术后功能性锻炼对脊柱骨折患者的康复有着重要的意义。
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住院脑震荡患者舒适护理的临床价值分析
目的：探讨舒适护理在脑震荡住院患者中的应用及临床价值。方法：选取2011年12月1日－2013年12月31日于我院实施治疗的脑震荡住院患者231例，随机分为两组，其中对照组（100例）实施常规护理，治疗组（131例）实施常规护理＋舒适护理，对比两组临床效果。结果：治疗组的护理舒适度评分上升水平明显优于对照组，且在护理满意度上明显高于对照组（90．8％ VS73．0％），P＜ 0．05，有统计学意义。结论：对脑震荡住院患者实施舒适护理，可有效改善其舒适度，提高护理满意度，效果显著，值得推广、应用。
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ICU患者实施临床护理路径对管道滑脱的预防作用
目的：探讨 ICU 患者实施临床护理路径对管道滑脱的预防作用。方法：选择我院在2012年12月－2014年6月期间收治的140例留置管道患者，随机分为对照组66例和临床路径组74例。对照组患者实施常规护理，临床路径组实施标准的临床护理路径，比较两组患者管道滑脱的发生率。结果：临床路径组有1例（1．35％）患者出现管道滑脱，对照组有7例（10．61％） ，临床路径组管道滑脱率明显低于对照组（P＜ 0．05）。结论：ICU 患者实施临床护理路径能有效预防和减少管道滑脱，促进患者病情康复，提高重症患者抢救成功率，提高患者与家属的满意度。
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不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效对比分析
目的：对比分析不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效。方法：选取2012年2月－2013年11月在我院就诊的无排卵型月经失调患者85例，并随机分为 A 组22例，B 组、C 组、D 组各21例，A 组使用孕激素剂量为100mg／d ，B 组为200mg／d ，C 组为300mg／d ，D 组为400mg／d ，观察并比较四组的疗效及不良反应发生情况。结果：四组患者治疗总有效率无明显差异，阴道出血率、出血时间、出血量评分均无明显差异，用药前后四组患者子宫内膜厚度无明显差异，P＞0．05，无统计学意义；A 组患者不良反应发生率为4 ．5％，B 组为9．5％，C 组为19．0％，D 组为23．8％，四组患者不良反应发生率差异明显，P＜0．05，有统计学意义。结论：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调均可取得理想的效果，低剂量孕激素不良反应发生率低。
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左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床效果探析
目的：对宫颈炎患者采用左氧氟沙星进行治疗的临床效果进行探究分析。方法：将我站2012年8月－2013年8月收治的52例宫颈炎患者作为分析对象，运用随机双盲法将其分为治疗组（27例）和对照组（25例），对照组患者给予阿奇霉素治疗，治疗组患者给予阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。结果：治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组患者的不良反应率对比（P＞0．05）。结论：治疗宫颈炎患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素，能够明显增强治疗效果，降低复发率，值得在临床推广应用。
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临床分析子宫肌瘤剥除术和子宫切除对卵巢血供、内分泌功能的影响作用
目的：分析子宫肌瘤剥除术和子宫切除对卵巢血供、内分泌功能的影响作用。方法：选取子宫肌瘤患者224例，随机分为观察组和对照组，每组112例。对照组行子宫肌瘤剥除术治疗，观察组行子宫切除术治疗。对治疗前、后两组患者卵巢血供、内分泌功能情况进行观察。结果：治疗后，两组搏动指数（PI）、阻力指数（RI）明显升高（P ＜0.05），观察组 PI 和 RI 均显著低于对照组（P ＜0．05）；两组舒张末期小血流速度（Vmin ）和收缩期大血流速度（Vmax ）显著下降（P＜0．05），观察组 Vmin和 Vmax 均显著高于对照组（P＜0．05）；两组卵巢内分泌功能测定患者血清催乳素（PRL）、促卵泡素（FSH）以及黄体生成素（LH）水平明显升高（P＜0．05），观察组 PRL 、FSH 和 LH 均显著低于对照组（P＜0．05）；两组雌二醇（E2）显著下降（P＜0．05），观察组 E2明显高于对照组（P＜0．05）。结论：子宫剥除术治疗子宫肌瘤与子宫切除术比较，对患者的卵巢血供、内分泌功能的影响作用较小，值得推广和使用。
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腹腔镜治疗宫外孕的临床效果观察
目的：探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效。方法：选取2010年11月－2011年12月在我院接受治疗的130例宫外孕患者，随机分为两组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用腹腔镜治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：本文130例患者均无并发症发生，观察组患者的临床疗效显著高于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对宫外孕患者进行腹腔镜治疗，疗效显著、安全可靠，具有临床意义，可以大力推广。
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瘢痕妊娠的临床治疗分析
目的：探讨瘢痕子宫的临床治疗方法及效果。方法：收集我院2009年1月－2014年6月收治的37例瘢痕妊娠患者临床资料，对其进行回顾性分析。结果：本组37例患者药物保守治疗21例（56．76％），清宫术12例（32.43％），病灶／子宫切除术4例（10．81％），药物保守治疗者明显多于其他治疗方案；所有患者均治愈出院，药物保守治疗患者住院时间短，病灶／子宫切除术血β‐HCG 恢复时间短，但术中出血量明显多于清宫术，差异均具有统计学意义（P均 ＜ 0．05）。结论：瘢痕子宫临床表现及类型多样，治疗中应根据患者具体情况选择个体化的治疗方案，一般情况下应尽量保留子宫，以改善患者预后。
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米索前列醇和催产素在晚期妊娠引产中的应用效果对比
目的：对比米索前列醇和催产素在晚期妊娠引产中的应用效果。方法：选取我院2012年1月－2013年12月收治的晚期妊娠产妇160例，随机分为 A 组和 B 组，每组80例，A 组患者采用米索前列醇先促宫颈成熟，待宫颈成熟后可再行静滴催产素引产；B 组患者则单纯采用静滴催产素（500ml 葡萄糖或氯化钠液体配伍缩宫素2．5U ）静滴引产，对比两组患者的临床应用效果。结果：A 组产妇引产总有效率为90％，B 组产妇引产总有效率为75％，对比两组产妇的应用效果均有明显差异 P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用效果要优于催产素的应用效果，且安全可靠。
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早产儿早期母乳喂养的临床观察
目的：探讨早期不同喂养方式对于早产儿生长发育的影响。方法：回顾性分析我院2010年1月－2013年1月收治的68例早产儿的临床资料。结果：母乳喂养组与配方奶粉组早产儿在1个月时的体质量、身长、头围等生长发育指标比较，具有明显差异性，P＜0．05；6个月时各指标比较，无明显差异性，P＞0．05。结论：在早产儿出生1个月内，给予母乳喂养可有效促进生长发育，此后给予早产儿配方奶粉喂养与母乳喂养在促进早产儿生长发育方面并无明显差别。
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中西医结合诊治剖宫产术后结肠假性梗阻27例分析
目的：探讨采用中西医结合方法诊治剖宫产术后结肠假性梗阻的临床效果及预防措施。方法：回顾分析27例剖宫产术后并发结肠假性梗阻患者的临床特点，中西医结合治疗方法和治疗效果等资料。结果：27例患者肠梗阻发作时间为剖宫产术后10～62h ，平均33．76h ，均为麻痹性肠梗阻的临床表现，采用中西医结合保守治疗均痊愈，无死亡病例。结论：中西医结合治疗剖宫产术后结肠假性梗阻效果确切，可促进胃肠功能早日恢复，缩短住院日，可避免不必要的开腹手术。
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芬吗通联合U8仿生物电治疗不明原因薄型子宫内膜不孕的疗效观察
目的：探讨芬吗通联合 U8仿生物电治疗对薄型子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法：将80例276个自然周期中不明原因子宫内膜＜7cm 的患者随机分为芬吗通组（实验组）与 U8仿生物电治疗组（对照组），实验组从月经周期第8天开始，每日口服芬吗通红色片（雌二醇2mg）并隔日1次仿生物电治疗直至 HCG 日，排卵后予芬吗通黄色片（雌二醇2mg ＋地屈孕酮10mg）黄体支持。对照组从月经周期第8天开始，隔日1次仿生物电治疗直至 HCG 日，排卵后给予地屈孕酮10mg ／d 黄体支持。观察两组内膜生长情况及妊娠率。结果：实验组 HCG 日子宫内膜厚度及妊娠率与对照组相比明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：芬吗通联合 U8仿生物电治疗能促进子宫内膜生长，可提高妊娠率。
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米非司酮与甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中联合应用价值分析
目的：分析米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法：选择我院2012年12月－2013年12月收治的80例异位妊娠患者作为分析对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组40例 。 对照组单纯使用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上加用米非司酮治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者在治疗后治愈率达到87．5％，明显高于对照组的70．0％，差异具有统计学意义（P＜ 0．05）。观察组患者的症状消失时间、血β‐HCG 下降时间以及包块缩小时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0．05）。结论：对于异位妊娠患者采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗的效果显著，能够有效改善患者生活质量，提高治疗的安全性，值得临床推广运用。
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米非司酮联合中药治疗子宫内膜增生的临床分析
目的：观察米非司酮＋中药治疗临床血淤肾虚型的子宫内膜增生患者中应用及其效果。方法：抽取我院在2013年3月－2014年5月收治的96例子宫内膜增生并子宫出血的患者作为本文观察对象，随机将其分成对照组和治疗组，每组48例，对照组单纯给予米非司酮治疗，治疗组采用米非司酮联合中药治疗，并观察其治疗效果。结果：经过3个月经周期的有效治疗，对照组治疗的总有效率是81．25％，明显低于治疗组的91．67％，而且治疗组患者相关症状改善情况也显著优于对照组（P＜0．05）。结论：对于临床上伴有子宫出血症状的子宫内膜增生患者在给予其米非司酮治疗的基础上，加用中药治疗，将能大大改善患者子宫内膜，有着较显著的成效，且安全性较高，值得推广应用。
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腰－硬膜联合麻醉与硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床疗效对比
目的：观察对比腰－硬膜联合麻醉与硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床效果。方法：将196例分娩镇痛产妇随机分为治疗组103例和对照组93例 。 对照组给予硬膜外阻滞麻醉，治疗组给予腰－硬膜联合麻醉，观察两组产妇的各项麻醉指标及镇痛效果。结果：镇痛效果治疗组总有效率为74．76％高于对照组的56．99％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腰－硬膜联合麻醉较硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛，可快速阻滞交感神经、感觉神经以及运动神经，起效较快，阻滞较为全面，并可连续给药，值得在临床中推广与应用。
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糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在糖尿病诊断及治疗中的临床意义
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）联合空腹血糖（FPG）检测在糖尿病诊断及治疗中的临床意义。方法：随机选取本院80例已确诊的糖尿病患者与80例健康体检者，进行 HbA1c 及 FPG 检测，分析比较两者结果，并对两者相关性进行分析，探讨 HbA1c 联合 FPG 检测在糖尿病诊断及治疗中的价值。结果：研究组 FPG 平均水平为（9．13±3.67）mmol／L ，HbA1c 平均水平为（8．56±1．93）％，两者均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；HbA1c和 FPG 间呈正相关（r＝0．587，P＜0．05）。结论：HbA1c 联合 FPG 检测，可明显降低糖尿病的漏诊率，在日常血糖监测及治疗效果的评估中具有重要的参考价值。
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急诊腹部CT在诊断急性肠系膜血管栓塞中的价值
目的：观察并分析急诊腹部 CT 对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用。方法：选取我院收治的50例急性肠系膜血管栓塞患者为观察对象，对其施行急诊腹部 CT ，并综合 CT 表现与患者的临床特征，对急诊腹部 CT 对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用进行观察与判断。结果：46例患者通过施行急诊腹部 CT 得到确诊，确诊率为92．0％，通过开腹探查确诊1例，占 2．0％，经肠系膜血管造影确诊3例，占6．0％。其中，28例确诊为肠系膜上动脉栓塞，13例确诊为肠系膜血管栓塞，6例确诊为肠系膜上静脉栓塞，3例确诊肠系膜下动脉栓塞。结论：采用急诊腹部 CT 能准确诊断出急性肠系膜血管栓塞，敏感度高，值得临床推广与应用。
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白癜风患者血清甲状腺自身抗体水平观察
目的：探讨白癜风患者血清甲状腺自身抗体的水平。方法：选取我院2013年5月－2014年5月的45例白癜风患者为观察组；选取45例年龄性别匹配的正常人为对照组。比较两组的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平。结果：观察组 TPOAb 阳性率22．22％明显高于对照组4．44％，P＜0．05，且观察组TRAb 阳性率17．78％也明显高于对照组 2．22％，P＜0．05。观察组中女性 TPOAb 阳性率和 TRAb 阳性率均远高于男性。结论：白癜风患者甲状腺自身抗体远高于正常人，即白癜风患者有很大可能患上甲状腺疾病，因此建议患者定期到医院做甲状腺功能和自身抗体的检查。
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宫外孕采用阴道B超诊断的应用探析（150例报告）
目的：探究宫外孕患者经阴道 B 超检查诊断的临床应用价值。方法：通过回顾性分析经过手术证实的150例宫外孕患者的术前阴道 B 超检查诊断结果，探究阴道 B 超检查在诊断患者宫外孕中的临床应用价值。结果：其中145例患者被诊断为宫外孕，5例患者未查出宫外孕，经手术开腹探查得以宫外孕确诊。因此，本文中，阴道 B 超检查符合率96．7％，漏诊率3．3％。 B 超检查可以得到较为清晰的影像，检查快速准确。结论：阴道 B 超诊断宫外孕符合率较高，诊断准确率高于经腹超声，诊断图像较具体，诊断依据更充分，建议临床推广阴道 B 超应用于宫外孕诊断。
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T h1／T h2免疫漂移在不同类型白血病患者外周血中的变化及意义
目的：探讨 Th1／Th2细胞因子在不同类型白血病患者外周血中的变化及意义。方法：选取2010年9月－2014年9月我院收治的43例急性白血病患者为 AL 组，30例慢性白血病患者为 CL 组，同期于我院行健康体检的健康者共56例为对照组。检测各组患者外周血白介素‐2（interleukin‐2，IL‐2）、白介素‐4（interleukin‐4，IL‐4）、白介素‐10（interleukin‐10，IL‐10）、干扰素‐γ（interferon‐γ，IFN‐γ）水平。结果：与对照组相比较，AL 组及 CL 组初诊患者外周血 IL‐2、IFN‐γ水平均显著降低，IL‐4、IL‐10水平均显著增高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。 CL 组患者外周血IL‐2、IFN‐γ水平均显著低于 AL 组，其外周血 IL‐4、IL‐10水平均显著高于 AL 组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。 结论：慢性白血病患者 Th2免疫漂移程度大于急性白血病患者。
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热性惊厥患儿的脑电图检测分析
目的：对热性惊厥患儿的脑电图检测结果进行分析探讨。方法：以2012年1月－2014年2月来我院就诊的134例热性惊厥患儿作为观察对象，对其进行脑电图检查，并对检查结果进行分析。结果：134例患儿中，89例脑电图检查正常，占66．4％，45例脑电图检查异常，占33．6％。脑电图异常情况与患儿的年龄、发作次数、体温以及家族史等都具有一定的关系。结论：脑电图检查对小儿热性惊厥具有一定的敏感性，能够为小儿热性惊厥的诊断以及预后效果判断提供一定的依据，具有重要的临床意义。
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超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值
目的：探讨超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值。方法：选择2013年1月－2014年2月我院收治的40例乳腺癌患者，所有患者在手术治疗前均经超声检查，将诊断结果与术后病理检查结果进行比较分析。结果：本组40例患者，术前经超声诊断确诊36例，与术后病理检查结果比较，符合率为90.0％；乳腺癌患者中，病变形态不规则和边界不清（32／80.0％），纵横比值＞1（31／77．5％）和内部为低回声（33／82．5％）为主要病理表现；本组40例乳腺癌患者，浸润性导管癌发病率高（29／72．5％），其次依次为髓样癌（6／15.0％），乳腺导管内癌（3／7．5％），大汗腺癌（2／5.0％） 。 结论：在临床超声诊断乳腺癌时，应根据患者的超声诊断结果，并结合患者的临床特点，进行全方位的综合判断，提高超声诊断对乳腺癌的临床诊断符合率。
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探讨多层螺旋CT多种重建算法在鼻骨骨折诊断中的价值
目的：探讨多层螺旋 CT （multislice spiral CT ，MSCT ）多种后处理技术在鼻骨骨折诊断中的价值。方法：对104例多层螺旋 CT 检查鼻骨骨折的患者进行观察，分别用 MPR 冠状位、MPR 轴位和 M PR ＋ VR 不同图像组合方式观察。结果：104例患者中 MPR ＋ VR 检出高。结论：鼻骨多发骨折常见，伴有断端成角移位时 MPR 横轴位很容易诊断。当断端移位不明显时，需结合 MPR 冠状位及 VR ，可快速、准确做出诊断。
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乳腺腺肌上皮病临床病理分析
目的：探讨乳腺腺肌上皮病（Adenomyoepithelial adenosis ，AMEA）的临床病理特点、诊断及治疗预后。方法：应用光镜观察及免疫组化染色对乳腺腺肌上皮病进行分析，并复习相关文献。结果：乳腺腺肌上皮病的临床及影像学无特征性改变，组织学形态为增生的腺上皮及肌上皮构成管腔，增生的肌上皮可弥漫假浸润于间质中，腺上皮免疫组化表达 P‐CK 、EMA 、ER 、PR ，肌上皮则表达 P63、SMA 、desmin 、Calponin 、S‐100、maspin 。结论：AMEA 是一种罕见病变，为良性病变，也有局部复发和恶变的可能。
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首发精神分裂症患者心肌酶活性测定研究
目的：探讨首发精神分裂症患者心肌酶活性改变与病情的关系。方法：对2012年9月－2013年5月在我院住院治疗的150例首发精神病患者，抗精神病药物治疗前、用药后2周、4周的心肌酶四项（AST 、LDH 、CK 、CK‐MB）测定，采用阳性和阴性症状量表评定病情。结果：抗精神病药物治疗后2周、4周后 AST 、LDH 、CK 、CK‐MB 较治疗前明显降低（P＜0．05），治疗后 4周 AST 、LDH 、CK 、CK‐MB 较治疗后2周明显降低（P＜0．05）。结论：首发性精神分裂症患者心肌酶活性变化可作为首发精神分裂症病情评估的指标。
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困难子宫肌瘤剥除术1例
1 病例资料
患者程某，女，44岁，发现子宫肌瘤10余年，近期出现腰酸坠胀不适，故来院就诊，要求手术治疗。查体：子宫增大，如孕4个月大小，形态失常，表面可触及突起，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。行盆腔超声提示：子宫多发性肌瘤，较大的约6cm ×5cm ，突出于浆膜层。入院诊断明确。患者及家属拒绝子宫切除，要求行肌瘤剥除手术，术前谈话告知其子宫肌瘤多发，可能手术时间长、出血多、损伤大，若穿透子宫黏膜，有可能术后出现子宫内膜异位症等情况。患者及家属表示理解，仍坚持保留子宫。遂完善相关检查及术前准备后，于入院第3天行手术，术中见：子宫如孕4个月大小，形态失常，有多处突起，但均无明显瘤蒂，其中宫体右侧前壁均匀突起较明显，色泽较周围组织浅白，考虑为肌瘤所在，故切开此处子宫表面，钝性分离瘤核同周围被膜组织，分离过程中发现此肌瘤向内延伸与内部多个肌瘤融合成一体，继续分离至宫体峡部及宫颈处，无法再找到肌瘤界限，并且分离时因肌瘤靠近右侧子宫血管区，剥离时损伤血管，出血不止。术中将病情告知家属，再次建议行子宫切除术，家属同意并签字后，改行子宫全切除术。手术费时约3h ，术中出血约1000ml ，术后患者感闷气，血氧饱和度为90％，复查血常规示血红蛋白由术前140g／L ，降至100g／L ，给予预防性抗炎、止血治疗，之后恢复良好，切口愈合佳，病理检查提示：子宫平滑肌瘤，于术后第6天痊愈出院。 -
PDCA循环在提高产房感染管理质量中的应用
目的：分析 PDCA 循环在产房管理中的应用，提高产房医院感染管理质量。方法：采用 PDCA 循环管理产房质量，比较分析2013年（观察组）和2012年（对照组）产房患者感染率。结果：对照组62例患者出现感染，感染率为6．69％，观察组39例患者出现感染，感染率为4．33％，观察组患者的感染率明显低于对照组，P＜0．05。结论：PD‐CA 循环应用到产房中能够有效地提高管理质量，降低感染发生率，在临床中值得推广。
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基层医院消毒供应室工作中存在的问题及对策分析
目的：探讨基层医院消毒供应室工作中存在的问题，制定改善对策。方法：以我院消毒供应室为例，从近年来发生的护理差错事故档案中分析存在的问题，并制定改善措施。结果：基层医院消毒供应室存在的主要问题为认识不足、人员配备不够、投入不足、工作人员综合素质不高、操作不规范、管理方法陈旧等；对策主要有加强宣传、提供充足的高素质工作人员、规范操作、建立健全管理制度等。结论：医院消毒供应室的工作质量直接关系到生命安全、医院形象，应及时发现工作中的问题并进行整改，确保医护工作安全。
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踝关节撞击综合征及踝关节炎的治疗进展
踝关节撞击综合征是指踝关节各种软组织或骨性摩擦、撞击或挤压所致造成疼痛状态的一组疾患，多数伴有或并发踝关节的炎性改变，其损伤机制多为运动损伤，在各种踝关节撞击综合征中踝前撞击综合征占有较大比例，如果得不到正规系统治疗，将给患者的生活和工作带来极大不便。
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脾脏肿瘤的影像诊断现状及进展
脾脏肿瘤属于临床少见的肿瘤类型，因早期缺乏特征性的临床症状及体征，故不易被人们发现，从而延误了疾病的治疗。近年来，随着现代影像医学的快速发展和影像设备的更新换代，人们对脾脏肿瘤的认识逐渐加深，脾脏肿瘤的检出率也随之提高。本文就脾脏肿瘤的医学影像学诊断现状及新进展作一综述。
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流式细胞术在临床医学上的应用
流式细胞术是能在分子水平上对细胞内外因子进行快速定性和定量研究的一种细胞分析和检测的手段，是当代先进的细胞定量分析技术。是近代细胞生物学、分子生物学、分子免疫学和单克隆技术、激光技术、电子计算机技术等学科高度发展的结晶。其具有测量指标多、采集数量大、可高速分析上万个细胞，而且可同时检测一个样本中的多个被测因子，可进行多参数测量等优点。近年来流式细胞术的发展取得了显著的成果，其应用领域和使用范围也在不断扩大。本文对流式细胞术的工作原理和流式细胞仪的结构进行了简单的概述，并对其在血液学、免疫学、肿瘤学、细菌学、中医学等方面进行了综述。
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髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的护理评价
目的：评价髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的护理效果。方法：从心理、身体、饮食、预防并发症和出院指导方面进行护理。结果：对56例患者进行上述方式的精心护理之后，痊愈40例，好转16例，无效0例，所有患者生活基本恢复正常。痊愈率达到71．4％，治疗的有效率高达100．0％。结论：在髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折护理的过程中，给予患者具有针对性和专业性的护理方法之后，患者病情均得到好转，总体护理效果较为显著。
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生活方式干预对妊娠期糖尿病患者认知、血糖控制以及妊娠结局的影响
目的：探讨生活方式干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制、患者认知和妊娠结局的作用和影响。方法：选取2011年3月－2013年9月我院妇产科120例妊娠期糖尿病患者，对所有患者进行生活方式干预和健康教育指导，干预前对患者进行血糖测量、认知评估，比较干预后与干预前患者血糖水平、患者认知以及妊娠结局情况。结果：干预后，妊娠期糖尿病97例患者血糖水平得到有效控制，血糖控制率高达80．83％，23例仍需注射胰岛素治疗；对妊娠糖尿病患者进行健康教育后，患者认知能力明显提高，差异（P＜ 0．05）具有统计学意义。患者产后感染、出血以及新生儿并发生症等情况与健康对照组相比没有明显差异。结论：对妊娠糖尿病患者进行生活方式干预和健康教育指导，能够有效提高妊娠糖尿病患者认知能力和水平，有效控制血糖浓度，降低妊娠并发症发生率，提高妊娠糖尿病患者生活质量和新生儿健康安全，值得临床推广。
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70例合并抑郁障碍产妇生活质量调查分析
目的：通过对浙江省台州市椒江区葭沚街道辖区内分娩的合并抑郁障碍产妇的生活质量进行调查，旨在了解合并抑郁障碍产妇的生活质量，以期更好地提高其生活质量。方法：选取2012年3月－2014年3月在浙江省台州市椒江区葭沚街道辖区内分娩的70名正常产妇为对照组，选取辖区内同期分娩的70名有抑郁障碍产妇为观察组，采用生活质量量表对两组产妇的生活质量进行调查和比较。结果：观察组在躯体疼痛、躯体角色功能、躯体健康、总体健康、精力、社会功能、心理功能以及情绪角色功能等方面的得分均明显低于对照组，且差异均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：合并抑郁障碍的产妇生活质量明显偏低，基层卫生工作者应加强针对合并抑郁障碍产妇的相关干预措施，终提高其生活质量。
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“看图对话”式健康教育方法在老年糖尿病护理中的应用效果观察
目的：探讨“看图对话”式健康教育方法在老年糖尿病护理中的应用效果。方法：将80例老年糖尿病患者随机分成观察组和对照组，每组40例 ，观察组采用“看图对话”式健康教育方法，对照组采用糖尿病常规健康教育方法，使用糖尿病知识测试问卷量表及自我管理量表评价健康教育前后患者糖尿病知识和自我管理水平得分。结果：两组患者健康教育后糖尿病知识掌握及自我管理得分均有提高（P ＜0．05），但观察组糖尿病知识掌握及自我管理得分（除遵医嘱用药外）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：“看图对话”式健康教育能提高老年糖尿病患者知识掌握水平及自我管理水平，是一种适用于老年糖尿病患者的健康教育方式。
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目标性社区护理对于降低冠心病患者血栓发生几率的应用价值探讨
目的：为了进一步改善社区冠心病患者的生活质量和减少血栓的发生几率，探讨目标性社区护理在治疗过程中应用的可行性和必要性。方法：抽取732例冠心病患者作为分析对象并分为治疗组和对照组，其中治疗组在进行冠心病常规药物治疗的基础上统一进行目标性社区护理，对照组则仅给予常规的药物治疗，对比和分析两组患者的血栓发生几率。结果：经过统计分析发现，治疗组血栓不良事件的发生率显著低于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于冠心病患者在进行常规药物治疗的过程中进行目标性社区护理，有助于减少患者血栓不良事件的发生率，同时形成健康的生活方式、改善用药习惯，值得推广和借鉴。
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天津市大港2010－2014年0～6岁儿童健康状况变化趋势分析
目的：研究天津市大港0～6岁儿童健康状况动态变化，探讨相关影响因素，为进一步开展儿童生长发育监测及明确保健工作重点提供依据。方法：采用纵向比较法分析2010－2014年本地区0～6岁儿童保健（3＋1）年报资料。结果：大港0～4岁儿童低体重患病率由2010年0．42％升高到2014年 0．53％；0～4岁儿童生长迟缓患病率及贫血患病率分别由2010年0．99％、8．15％下降到2014年 0．74％、3．09％；0～6岁儿童肥胖率和患龋率分别由2010年10．87％、16．73％升高到2014年11．07％、23．25％；农村儿童低体重率小幅增长、患龋率和3～6岁农村儿童肥胖率增幅明显，同期贫血患病率农村高于城市。结论：影响儿童健康的新问题已变为肥胖和龋齿，低体重仍是工作重点，农村儿童是保健的重点人群。
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“大班授课＋小班讨论”教学模式在儿科护理学课程中的应用效果
目的：探讨“大班授课＋小班讨论”教学模式在儿科护理学课程中的应用效果。方法：抽取2011级本科护生60人设为实验组，采用“大班授课＋小班讨论”教学模式；将同年级另外60人本科护生设为对照组，采用传统教学法；比较2组学生对儿科护理学教学质量的评价、课程考试成绩。结果：2组对教师教学态度评价无差异，但实验组在对课程教学质量其他评价、课程考试成绩都优于对照组（P ＜0．05）。结论：“大班授课＋小班讨论”教学模式有助于提高课程教学质量，可促进护生的综合素质与能力培养。
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以应用能力和职业素质为导向的临床医学专业生理学课程的构建
为适应当前形势下高职高专临床医学人才培养要求，我们对原有的生理学课程进行革新，优化教学内容、创新教学方法、加强技能培养、增设临床见习、突出专业应用、贯穿职业素质教育，创建出一种以应用能力和职业素质为导向的新型生理学课程体系。
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基于教学做一体化的高职助产专业实训基地建设的探索
从教学做一体化出发，加强高职助产专业实训基地建设，建立高仿真实训环境，优化实训教学，增强学生助产技能操作能力，培养学生沟通技巧与“热爱生命，关爱女性”的人文关怀情愫，为培养职业能力强、综合素质高的助产人才提供有力保障。
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急诊冠状动脉介入疗法对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响
目的：探讨急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响。方法：选取我院收治的急性S T段抬高患者70例，将接受急性冠状动脉介入治疗的35例患者纳入实验组，同时将接受择期冠状动脉介入治疗的35例患者纳入对照组。采用超声心动图检查以评价两组患者的左心室收缩与舒张功能，同时采用6min步行实验以评价患者总体心功能。结果：通过超声心动图结果显示，实验组患者左室收缩与舒张功能均显著优于对照组（P＜0．05）；同时通过6min步行实验结果发现实验组患者的心功能也显著优于对照组（P＜0．05）。结论：急诊冠状动脉介入治疗能有效改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的心脏功能，从而提高患者生存质量，值得临床进一步推广。
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瑞舒伐他汀与不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响
目的：探讨采用不同剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征患者的临床效果。方法：按照治疗方案不同将135例急性冠状动脉综合征患者进行分组，瑞舒伐他汀组45例（10mg 瑞舒伐他汀）、阿托伐他汀 A 组45例（10mg 阿托伐他汀）和阿托伐他汀 B 组45例（20mg 阿托伐他汀），对比三组治疗前、后血脂水平及炎症因子变化。结果：瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀 B 组患者的 PAI‐1、MMP‐9、TC 、LDL‐C 的降低幅度均明显优于阿托伐他汀 A组， P＜0．05；瑞舒伐他汀组患者血清炎症因子和血脂水平变化之间无明显相关性。结论：采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗 ACS 均能够有效促使血清炎症因子水平下降，且其效果同药物剂量有关。
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早期巨块型宫颈癌术前放化疗与新辅助化疗的临床观察
目的：探讨早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗与单纯化疗的临床疗效及毒副反应。方法：将75例Ⅰ B2～Ⅱ A期巨块型宫颈癌分为2组，术前放化疗组（A 组）40例和新辅助化疗组（B 组）35例。 A 组放疗采用单纯腔内后装放疗，A 点总剂量为20～28Gy（5～7Gy／次，1次／周，共4次），同期行 TP 方案化疗2个周期；B 组化疗方案剂量与 A 组相同。术前治疗结束后2～4周进行手术，分析两组近期疗效及毒副反应。结果：A 组与 B 组总有效率（CR ＋ PR）分别为97．5％和71．4％（P＜0．05），术后病理完全缓解率 A 组37．5％，B 组11．4％（P＜0．05），两组总有效率和术后病理完全缓解率差异均有统计学意义。术前放化疗毒副反应均能耐受，Ⅲ～Ⅳ级毒副反应两组比较差异无统计学意义。结论：早期巨块型宫颈癌术前行同步放化疗近期疗效较新辅助化疗好，毒副反应可以耐受。
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K ug el 疝修补术在腹股沟疝无张力修补术后复发再手术中的应用
目的：评价 Kugel 疝修补术在腹股沟疝无张力修补术后复发再手术中的疗效。方法：回顾分析2008年10月－2014年6月，我院收治的18例腹股沟疝无张力修补术后复发患者二次手术使用 Kugel 疝修补术的临床资料。结果：所有18例患者均手术治愈，无切口感染，无异物排斥反应，无死亡病例；术后随访12～24个月，无再次复发。结论：Kugel 疝修补术是治疗腹股沟疝无张力修补术后复发的理想术式。
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病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性分析
目的：了解病毒感染与儿童哮喘急性发作之间的相关性。方法：应用直接免疫荧光法（DIF），对实验组（367例哮喘急性发作患儿）和对照组（403例哮喘缓解期患儿）鼻咽分泌物进行7种病毒抗原检测。结果：实验组239例检出至少1种病毒，总检出率65．1％。呼吸道合胞病毒（RSV）检出多，为154例，检出率42．0％，其余，依次为副流感病毒Ⅲ（PIV Ⅲ）31例（8．4％ ），腺病毒（ADV ）25例（6．8％ ），流感病毒 A （IFA ）11例（3．0％ ），流感病毒 B（IFB） 9例（2.5％ ），副流感病毒Ⅰ（PIV Ⅰ）5例（1．4％ ），副流感病毒Ⅱ（PIV Ⅱ）4例（1．1％）。6个月以下年龄组阳性率高，为67．5％。 RSV 季节性较明显，主要集中在冬春季节（10月至次年4月）。对照组60例检出至少1种病毒，总检出率14．9％。 呼吸道合胞病毒（RSV ）检出多，为39例 ，检出率9．7％，其余，依次为副流感病毒Ⅲ（PIV Ⅲ）11例（2.7％ ），腺病毒（ADV） 5例（1．2％ ），流感病毒 A （IFA）3例（0．7％ ），流感病毒 B（IFB）1例（0．2％ ），副流感病毒Ⅰ（PIV Ⅰ） 1例（0．2％ ），副流感病毒Ⅱ（PIV Ⅱ） 0例（0％）。两组比较差异有显著性意义（P＜ 0．01）。结论：病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性，RSV 是引起婴幼儿哮喘急性发作的主要病毒，主要集中在冬春季节。
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皮瓣修复肢体慢性难愈性创面的远期疗效探析
目的：探析应用皮瓣修复技术治疗慢性难愈性创面的远期效果。方法：选择我院2011年1月－2014年4月期间收治42例慢性难愈性创面患者进行研究，分为观察组和对照组。对照组应用全身治疗、局部清创换药以及封闭负压引流综合治疗，观察组在此基础上应用自体皮瓣移植修复技术，比较两组创面愈合时间、复发率、创面愈合情况以及并发症发生率。结果：观察组患者的创面愈合时间为（12．5±3．8）d ，短于对照组；随访1年无复发情况，复发率低于对照组；并发症发生率为10．0％，低于对照组；12例患者创面为甲级愈合，6例为乙级，2例为丙级，优于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0．05）。结论：皮瓣修复技术在肢体慢性难愈性创面患者临床治疗中的应用可大限度地恢复缺损部位的功能与外观，强化创面愈合效果并加快愈合速度，有较大临床价值，值得推广。
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优质护理服务模式对胃癌根治术并发症的影响
目的：对胃癌患者的围手术期给予优质护理，探讨优质护理对预防胃癌根治术术后并发症的临床意义。方法：将需行胃癌根治术的患者68例随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予优质护理，观察并比较两组患者的术后并发症发生情况、术后心理健康状况、生存质量。结果：观察组并发症发生率为5．71％，对照组为33．33％，两组比较，差异具有统计学意义（χ2＝8．379，P ＝0．004）。观察组患者的WHOQOL‐BREF 量表得分高于对照组（t＝2．152，P＝0．035）。观察组患者的焦虑和抑郁自评量表得分低于对照组（t＝2．041，P＝0．045；t＝2．194，P＝0．032），差异有统计学意义。结论：对胃癌患者的围手术期给予优质护理，可以有效预防胃癌根治术术后并发症的发生，改善患者的心理健康状况，提高患者术后生活质量。
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经腹部超声联合经阴道超声在宫外孕中的诊断价值探讨
目的：探讨经腹部超声（TAS）联合经阴道超声（TVS）在宫外孕中的诊断价值。方法：回顾性分析2013年1月－2014年7月72例宫外孕患者的临床资料，所有患者均经 TAS 和 TVS 检查。分析其二维超声分型表现，比较TAS 、TVS 和 TAS ＋ TVS 的诊断准确率和检出率。结果：72例宫外孕患者的二维超声可见26例未破裂型（附件区见类妊娠囊的环状高回声结构，内为小液性暗区）、35例流产型（附件区见边界不清的肿块，内部呈不均质高回声和液性暗区）、5例破裂型（宫旁见混合回声包块，内部回声杂乱）、1例宫角型（右宫角部见类妊娠囊的环状高回声结构，内为小液性暗区）和 1例宫颈型（宫颈管内见高回声团块）。 TAS 、TVS 和 TAS ＋ TVS 诊断准确率分别为56．94％、90.28％、98．61％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。 TVS 、TAS ＋ TVS 的附件区包块、卵黄囊、胎芽和胎心检出率明显高于 TAS （P＜0．05），且 TVS 检出率显著低于 TAS ＋ TVS（P＜0．05）。 结论：宫外孕患者的超声检查有其独特的分型表现，采用 TAS ＋ TVS 检查可提高诊断准确率和检出率。
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急性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效安全性观察
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（急诊 PCI）对 ST 段抬高型急性心肌梗死的近期临床疗效。方法：对276例 ST 段抬高型急性心肌梗死患者的罪犯血管行急诊 PCI ，共置入了289枚支架。观察术后 TIMI 血流、心电图抬高的 ST 段回落率和术后6个月内主要不良心血管事件（MACE）。结果：266例患者术后即刻恢复 TIMI‐3级血流，未发生与 PCI 相关的并发症，术后心电图24h ST 段回落率93．8％，术后6个月内发生猝死4例，其余患者未发生主要不良心血管事件。结论：急诊 PCI 治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死安全，疗效显著。
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红细胞分布宽度预测非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中的研究
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与非瓣膜病心房颤动（房颤）患者发生缺血性脑卒中的关系。方法：入选2012年11月－2013年11月诊断为非瓣膜病房颤的住院患者，患者出院后每3个月随访1次，随访期间患者发生缺血性脑卒中或随访期满1年则随访终止，根据随访结果将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。通过 Logistic 回归分析及 ROC 曲线分析研究 RDW 对非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值。结果：脑卒中组患者的 RDW 较非脑卒中组患者偏高（P＜0．001）。高 RDW 是非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素（OR ＝2．465，P＜0．001），其预测非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的 ROC 曲线下面积为 0．758（P＜0．001）。结论：RDW 对非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中有预测价值，预测的佳截断值为13．55。
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胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对患者呼吸肌力影响的研究
目的：探讨胸腔镜辅助小切口（Video assisted mini invasive thoracic surgery ，VAM TS）肺叶切除术对呼吸肌力影响。方法：选择2011年11月－2013年11月入住我院的50例行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术（VAM TS）患者作为观察组，另外选择同期我院收治的50例行传统开胸术患者作为对照组。比较两组手术前、后呼吸功能、呼吸肌力及生活质量评分有无差别。结果：两组手术后呼吸功能相关指标（FEV1、FVC 及 PEF）水平均较手术前显著下降，但观察组手术后上述指标水平均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组手术后呼吸肌力相关指标（MIP 及 MEP）水平均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组手术后生活质量显著优于对照组（P＜0．05）。结论：与传统开胸手术相比，VAM TS对呼吸肌损伤较小，患者术后恢复较快，呼吸肌力改善明显，应加以推广及应用。
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儿童哮喘急性发作支气管肺泡灌洗液病毒病原学分析
目的：了解病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性。方法：应用直接免疫荧光法（DIF），对实验组（67例哮喘急性发作患儿）和对照组（73例哮喘缓解期患儿）支气管肺泡灌洗液进行7种病毒抗原检测。结果：实验组51例检出至少1种病毒，总检出率76．1％。呼吸道合胞病毒（RSV）检出多，为32例，检出率47．8％，其余，依次为副流感病毒Ⅲ（PIV Ⅲ）7例（10．4％ ），腺病毒（ADV）5例（7．5％ ），流感病毒 A（IFA） 3例（4．5％ ），流感病毒 B（IFB）2例（3．0％ ），副流感病毒Ⅰ（PIV Ⅰ）1例（1．5％ ），副流感病毒Ⅱ（PIV Ⅱ） 1例（1．5％）。对照组12例检出至少 1种病毒，总检出率16．4％。 呼吸道合胞病毒（RSV）检出多，为9例，检出率12．3％，其余，依次为副流感病毒Ⅲ （PIV Ⅲ） 2例（2.7％ ），腺病毒（ADV）1例（1.4％ ），流感病毒 A（IFA）、流感病毒 B（IFB）、副流感病毒Ⅰ（PIV Ⅰ）、副流感病毒Ⅱ（PIV Ⅱ）均未检测到。两组比较差异有显著性意义（P＜ 0．01）。结论：病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性，RSV 是引起儿童哮喘急性发作的主要病毒。
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《医学理论与实践》杂志征稿启事
《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊，创刊于1988年，由河北省科学技术协会主管，河北省预防医学会、河北省药学会主办，“反映医药卫生战线科技成果，促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊，每月10日、25日出版发行，每期定价国内10元、国外8美元，大16开本，国际刊号ISSN1001‐7585，国内刊号 CN13‐1122／R ，国内邮发代号18‐104，国际发行代号 M5998。
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版权声明
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