医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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倍他乐克与复方降压片联用治疗顽固性高血压34例临床分析
目的:观察倍他乐克与复方降压片联用治疗顽固性高血压的疗效.方法:本文对34例顽固性高血压,在用心痛定、巯甲丙肺酸及其它支持的基础上加用倍他乐克与复方降压片治疗.结果:加用倍他乐克和复方降压片治疗24h后,血压降至正常,维持用药血压保持正常,自觉症状消失,临床有效率为94.1%,未见严重副作用.结论:在高血压基础治疗条件下加用倍他乐克与复方降压片效果良好.
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喉罩通气全麻在60例妇科腹腔镜手术中的临床应用
麻醉期间的通气及气道管理是保证病人安全极其重要的措施.而喉罩置管通气是一种声门上通气管理技术,是临床麻醉通气管理上的突破,具有放置简便,无须喉镜暴露声门,刺激小、创伤小的优点,当气管插管失败时,喉罩可以做为一种后备通气用具.
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老年男性乳腺癌9例临床分析
男性乳腺癌较女性发病率低,约占女性的0.8%.其中以老年患者居多[1].治疗方法目前国际上尚无"金标准".本文通过9例老年男性乳腺癌治疗经验的分析,旨在为规范老年男性乳腺癌的治疗提供参考依据.
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23例酒精性肝硬化诊治分析
目的:对23例酒精性肝硬化的诊断和治疗分析.方法:对本院2000～2007年23例酒精性肝硬化的诊断、治疗进行回顾性分析.结果:本病无特效治疗,戒洒是关键,诊断要结合病史及相关检查.结论:酒精性肝硬化诊断以长期大量饮酒为主,结合相关辅助检查,绝对戒酒是根本疗法,尚无特效药物,可予支持疗法,增加营养,补充蛋白,及胰岛素-胰高糖素治疗,肾上腺糖皮质激素运用,清除氧自由基等.
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脑静脉窦血栓形成1、4例临床分析
目的:探讨静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点,影像学特点和治疗方法.方法:回顾性分析14例CVST患者的临床资料及影像学资料.结果:(1)CVST多急性起病.(2)临床表现为头疼、呕吐,伴或不伴癫痫、意识障碍、局灶神经功能障碍.(3)14例患者行MRI检查,10例异常,3例行MRA或DSA检查有阳性发现.(4)经降颅压、扩容及抗凝治疗效果显著.结论:CVST病因复杂,临床表现多样,无特异性,误诊率高,早期MRI和MRA检查易诊断,抗凝治疗有效.
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辨证论治失眠患者90例
目的:观察辨证论治失眠的疗效.方法:90例失眠患者,随机分为2组,治疗组50例,予中医的辨证论治治疗,对照组40例,每晚睡前服安定2.5mg治疗,40d后观察治疗结果及治疗期间的药物副作用.结果:治疗组的总有效率90%,对照组总有效率67.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.05),治疗组在引起药物依赖及药物副作用方面亦优于对照组.结论:中医辨证论治治疗失眠疗效确切,值得临床推广应用.
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高原地区开放性股骨干骨折的临床诊治
开放性股骨干骨折,如果处理不妥,轻则感染,重者致骨髓炎,甚至永久残废.我院2000年10月～2006年10月共收治26例.经彻底清创,根据情况进行及时地手术内固定与石膏托外固定,取得了满意的效果.
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桥本氏甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗分析(附32例报告)
目的:分析桥本氏甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征、诊断治疗及临床情况.方法:回顾性分析1994年～2004年10年间经病理证实的桥本氏甲状腺肿合并甲状腺癌32例患者对其诊断及治疗进行分析.结果:桥本氏甲状腺肿合并甲状腺癌的病例占同期经病理证实为桥本氏甲状腺肿的16.7%(32/192).32例中3例有淋巴结转移(3/32).随访:22例超过5年,8例存活至今.结论:桥本氏甲状腺肿合并甲状腺癌有上升趋势.对于甲状腺抗体阳性的病人,甲状腺不规则结节恶变的发生率,高于弥漫性肿大者.但总体转移率较低,愈后较好.
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氯普鲁卡因联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用分析
目的:对比不同浓度的氯普鲁卡因联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用效果.方法:行臂丛神经阻滞的病人60例,双盲法随机分为R、P两组,即分别用1%、2%的氯普鲁卡因与0.25%的罗哌卡冈混合用于臂丛神经阻滞.监测病人的血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度,分别记录阻滞后感觉和运动神经阻滞的起效时间和恢复时间.结果:P组感觉和运动阻滞起效时间快于R组.结论:2%氯普鲁卡因联合0.25%罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果更好.
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双歧杆菌与莫沙必利联用治疗功能性便秘的疗效观察
功能性便秘是临床上一种常见病、多发病,临床上持续存在或间歇发作,用药效果不理想.我院自2004年10月～2006年6月应用双歧杆菌与莫沙必利联用治疗功能性便秘44例,疗效显著.现报告如下.
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经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时心脏起搏有效性及安全性的临床观察
近年来,临床医师可以熟练掌握X线指导下经静脉临时心脏起搏术,但该方法耗时较长,部分缓慢性心律失常患者并发血流动力学改变,情况紧急,而床旁紧急临时心脏起搏器术能为抢救病人赢得宝贵时间.笔者对100例患者经锁骨下静脉行床旁球囊漂浮电极紧急临时心脏起搏,观察其疗效与安全性.
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弥可保与前列地尔合用治疗糖尿病周围神经病变
目的:观察弥可保与前列地尔合用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择2型糖尿病并有不同程度周围神经病变症状患者52例,随机分为2组.治疗组27例,给以生理盐水100ml静点,前列地尔10μg入壶,每日1次,同时每日肌注弥可保500μg;对照组加用复方丹参注射液20ml,加入生理盐水250ml静点,每日1次,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率85.2%,明显高于对照组的56.0%,病人尺神经、胫神经及腓总神经传导速度的有效率也明显提高(P＜0.05).结论:弥可保与前列地尔合用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果.
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芬太尼透皮贴剂治疗原发性肝癌癌痛疗效分析
目的:探讨芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanyl,TDF)治疗中、重度原发性肝癌癌痛的镇痛效果和不良反应.方法:59例中、重度原发性肝癌癌痛患者随机分为芬太尼透皮贴剂组和口服硫酸吗啡控释片组,评价其疗效和不良反应.结果:芬太尼组30例中,完全缓解4例,明显缓解20例,总有效率80%;口服硫酸吗啡控释片组29例,完全缓解4例,明显缓解19例,总有效率79.3%,两组相似.但是口服硫酸吗啡控释片组的消化道副作用明显.结论:芬太尼透皮贴剂组效果好,不良反应少,为原发性肝癌癌痛方便有效的镇痛药.
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迎香穴注射治疗变态反应性鼻炎体会
目前治疗变态反应性鼻炎的方法很多,疗效各异.我院耳鼻咽喉科门诊自1999～2006年间,采用迎香穴注射治疗变态反应性鼻炎47例,取得了较满意的效果,现体会如下.
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B超下肝穿刺95例报告
肝脏疾病分类复杂,临床诊断常有困难,肝脏活检是必要的确诊手段.以实时彩色多普勒超声引导,配以专用穿刺探头进行的自动肝脏穿刺活检技术较之以往采用的盲穿、半盲穿的方法进行手动负压肝脏穿刺活检方法,其定位的准确性高、参与穿刺的工作人员少、成功率高、并发症少,使肝组织穿刺活检安全、更有效,使肝脏活检技术有了长足发展.
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丹红治疗脑血栓形成疗效观察
我院自2006年5月～2007年5月应用丹红注射液治疗62例脑血栓形成取得满意效果,现总结如下.
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不同喂养方法对早产儿喂养不耐受的影响
目的:探索改善早产儿胃肠不耐受的喂养方法.方法:将63例早产儿随机分成观察组和对照组.两组早期均采取微量喂养、渐进式加奶和静脉营养;观察组同时给予非营养性吸吮、抚触和刺激排便.观察比较两组早产儿发生喂养不耐受情况.结果:观察组早产儿留置胃管时间、体重开始增长时间、增至出生体重时间和达全肠道营养时间与对照组比较明显缩短.结论:早产儿早期采取微量喂养、渐进式加奶配合非营养性吸吮、抚触、及时帮助排便,能使早产儿减少静脉营养使用时间而顺利过渡到全胃肠道喂养,获得较理想的体重增长,缩短住院时间,是值得推广的改善早产儿胃肠不耐受的喂养方法.
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可变流量持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用
目的:探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭治疗方面的临床应用疗效.方法:在综合治疗的基础上用NCPAP对194例呼吸衰竭的新生儿作临床治疗观察.结果:显效160例(82.55%),好转22例(11.34%),无效12例(6.2%).无效者4例因肺出血、6例因严重二氧化碳潴留需改用常频机械通气(CMV)治疗,1例因严重肺出血、1例先天性完全大血管转位死亡.结论:NCPAP对新生儿呼吸衰竭有较好的呼吸支持作用.其具有氧流量、氧浓度调节及加温湿化装置,方便护理操作,减少并发症的发生,安全有效,简易操作,易于掌握.
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新生儿游泳对睡眠及体重的影响
目的:探讨新生儿泳疗对睡眠及体重的影响,为泳疗提供科学依据.方法:本文将160例婴儿随机分为观察组和对照组,各80例.入组对象排除来自孕母或自身可能对新生儿神经行为发育造成一定影响的危险因素.观察两组婴儿体重增长、睡眠情况.结果:观察组的新生儿游泳中体重增长、睡眠质量情况明显高于对照组.结论:泳疗对新生儿神经行为发育确有促进作用,值得推广.
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温针灸并拔罐治疗原发性痛经36例疗效观察
痛经分为原发性痛经和继发性痛经.原发性痛经也称为功能性痛经,常发生于月经初潮或初潮后不久,多见于未婚或未育女性,往往在结婚或生育后疼痛有不同程度的减轻或消失.近年来,笔者在临床中运用温针灸并拔罐治疗原发性痛经36例,疗效满意.现报道如下.
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出血性输卵管炎临床诊治探讨
目的:探讨出血性输卵管炎的诊断要点及鉴别诊断,减少误诊的发生.方法:总结我院2004～2007年间11例出血性输卵管炎的临床资料,分析术前和术后诊断不符的原因.结果:本组11例中2例保守治疗;9例急诊手术中6例误诊为异位妊娠,2例误诊为黄体破裂,1例误诊为急性阑尾炎.结论:出血性输卵管炎临床表现复杂多样,根据近期内有宫腔操作及感染史,详细询问有无真正的停经史,有体温增高及白细胞增高,后穹窿穿刺抽得不凝血,再结合B超及尿HCG或血β-HCG检查常可确诊.提高对出血性输卵管炎的认识,重视病史的询问及熟练掌握诊断要点是减少误诊的关键所在.
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综合治疗新生儿泪囊炎的临床体会
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,占新生儿的6%[1],临床表现为溢泪和粘液脓性分泌物.新生儿泪囊炎的治疗方法各异.我科自2003年12月～2006年12月,门诊共治疗236例,采用泪囊按摩、泪道加压冲洗、泪道探通术,取得满意疗效,现报告如下.
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抚触配合穴位按摩对婴儿生长发育的影响
目的:探讨抚触配合穴位按摩对婴儿生长发育的影响.方法:将180例足月新生儿随机分为对照组、单纯抚触组、抚触配合穴位按摩组,每组60例.对照组予以常规护理;抚触组在常规护理基础上给予传统正规的标准抚触方法;抚触配合穴位按摩组,将穴位按摩手法融入标准抚触方法中进行按摩.观察三组婴儿出生后、1个月及4个月身长、体重、头围、睡眠指标变化,并记录感染性疾病发生情况.结果:抚触配合穴位按摩组婴儿身长、体重、头围及睡眠质量、感染性疾病发生情况分别与单纯抚触组、对照组比较,差异有显著性.结论:抚触配合穴位按摩对婴儿生长发育具有明显的促进作用,并且抚触配合穴位按摩比单纯抚触效果更佳.
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乙状结肠代人工阴道8例临床体会
先天性无阴道是因为副中肾管未发育或中肾管尾发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,需要行阴道再造术.我院泌尿外科和妇科自1996年1月～2007年12月联合收治了8例先天性无阴道患者,采用乙状结肠移植阴道成形术式,现将术后随诊情况报道如下.
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头位性难产161例临床分析
胎方位异常是发生头位性难产的主要原因,现分析我院161例头位难产的临床资料以提高头位难产诊断的准确性.
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500例脐带异常的临床观察与原因探讨
目的:探讨脐带异常,特别是脐带绕颁对围生儿和产妇的不良影响.方法:收集统计我院500例脐带异常者的脐带异常史、出生史、产科诊断及其有关资料,并与500例同期住院无脐带异常者作对照,分析脐带异常对产程、分娩方式和围生儿预后的影响.结果:脐带异常者的第一产程与第二产程平均时间,剖宫产与阴道助产比例.绕颈2周以上者胎儿窘迫与新生儿窒息发生率均显著高于对照组(均P＜0.01).结论:脐带绕颈可导致第一产程与第二产程延长;剖宫产与阴道助产比例增大;胎儿窘迫与新生儿窒息发生率增高.强调及时产前检查、早期诊断、及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响.
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系统性红斑狼疮患者的家庭护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一多因素(遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应各环节)参与的特异性的自身免疫病,患者突出表现为有多种自身抗体(其中重要的是双链DNA抗体),并通过免疫复合物等途径导致几乎周身每一系统、每一器官都可能受累.
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77例乳腺癌患者心理健康状况分析及护理对策
目的:了解乳腺癌患者心理健康状况及相关影响因素.方法:应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、相关因素调查对77例乳腺癌患者进行评定,其结果与65例乳腺囊性增生病患者进行对照比较.结果:乳腺癌患者抑郁焦虑均值明显高于对照组乳腺囊性增生病患者(P＜0.01);影响因素前5位:影响夫妻感情、治疗费用、治疗效果、自理能力、疼痛影响.结论:针对乳腺癌患者存在抑郁焦虑等影响健康的心理问题及相关因素进行对症治疗和护理干预,促进患者生理和心理同期康复.
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食管癌直线加速器治疗的护理
食管癌是一种高发的、严重威胁人类健康的恶性消化道肿瘤,目前主要的治疗手段是手术、放疗和化疗.作为食道癌的主要治疗之一,放疗持续的时间较长,其主要副作用是食管反应和气管反应,会增加患者的疼痛及经济负担,所以放疗期的护理是关乎治疗能否顺利进行的关键.
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经腋下小切口行肺叶切除术的呼吸道护理
目的:总结150例肺叶切除围手术期呼吸道护理经验.方法:作好术前心理护理、呼吸道准备、营养准备,加强手术后肺功能锻炼、有效咳痰、体疗及药物治疗.结果:本组发生有痰不能自行咳出6例,哮喘4例,其余无并发症发生.平均住院时间为20.25d.患者均治愈出院.结论:经腋下小切口行肺叶切除对肺功能状态有负面影响,加强围手术期呼吸道护理非常重要.
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电话回访式健康教育在高血压出院病人中的应用
目的:探讨采用电话回访式对高血压出院病人进行健康教育的效果.方法:将214例高血压出院病人随机分为两组,观察组采用电话指导进行用药方法、心理、饮食营养,以及自我保健能力的教育.对照组不予电话回访,6个月后采用统一问卷调查的方法对观察组和对照组进行上述康复期相关的知识调杳.结果:两组病人对用药的方法、生活规律、自我保健能力、心理教育、饮食与营养等方面的知识掌握均有显著性差异.结论:电话回访是一种较为方便、快捷、经济的健康教育方式,易为广大高血压病人所接受,且效果显著.
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3例青霉素迟发型过敏性休克的抢救体会
青霉素迟发型过敏性休克发病较急,且来势迅速所以更应引起护理人员的警惕.现将发生在我院急诊静点室的3例青霉素迟发型过敏性休克患者的病例报告如下.
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发展性照顾运用于早产儿护理
2006年我科运用于早产儿发展性照顾的护理理念和方法,针对1例双胞胎;胎龄30周,体重分别为1.25kg,1.505kg的早产儿实施了护理,经过近一个月的治疗,患儿健康出院,现将护理经验介绍如下.
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1例腹膜透析并发食道裂孔疝的护理
食道裂孔疝是连续性非卧床腹膜透析(CAPD)和间歇性腹膜透析(IPD)的少见却严重的并发症.食道裂孔疝将导致大量胸腔积液,主要表现为呼吸困难,不能平卧,部分患者可出现胸痛和腹透超滤量减少.
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153例白内障手术前后病人的护理体会
我科自2006年10月～2007年10月共做白内障复明手术153例,经精心组织,有条不紊地配合,无一例差错事故发生.现将护理体会介绍如下.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的护理
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术有效的护理措施.方法:对48例子宫肌瘤行腹腔镜剔除术患者的临床资料进行分析.结果:6例恶心、呕吐,3例出现皮下气肿.结论:充分的术前准备、术后精心的护理有利于患者的康复.
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小儿颞浅静脉穿刺两种方法的效果观察
小儿头皮静脉输液是儿科工作中广泛应用的护理操作,在头皮的浅静脉中,颞浅静脉也算是一条相对较直较粗的血管,但由于其解剖的生理特点,较易滑动不够充盈,因而其穿刺成功率往往比其它细小静脉穿刺成功低.为了提高颞浅静脉穿刺的成功率,在2007年10月起笔者随机抽取200例患儿分两种方法(即常规穿刺法和改进穿刺法)进行颞浅静脉穿刺成功率作比较.结果发现,改进穿刺法明显提高颞浅静脉穿刺成功率.现报告如下.
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环磷酰胺连续冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征的观察及护理
目的:观察大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效及护理方法.方法:对38例壮族难治性肾病综合征患儿按医嘱给予CTX8～12mg·kg-1·d-1加入生理盐水或10%葡萄糖注射液100ml,静滴1h左右,1次/d,连用8～10次,累积量＜80～120mg/kg.同时应用泼尼松2mg·kg-1·d-1.结果:(1)临床治愈28例(73.60%),完全缓解7例(18.42%),部分缓解2例(5.26%),死亡1例(2.63%).(2)冲击治疗后2d血浆总蛋白、清蛋白较治疗前有明显提高,第4周达到正常水平,24h尿蛋白明显降低;冲击结束后4周血胆同醇明显降低.(3)不良反应:20例(52.63%)有胃肠道反应,2例(5.26%)WBC减少,38例(100.0%),脱发1例(2.63%).结论:CTX连续冲击联合泼尼松治疗壮族儿童难治性肾病疗效显著,在冲击治疗过程中实施不同的护理干预,有助于减轻CTX冲击治疗的副作用,提高疗效.降低RNS复发率.
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尿毒症患者透析初期负性情感分析与干预效果评价
尿毒症(慢性肾功能衰竭)是各种原因导致的肾功能衰竭的终末期肾病,维持性血液透析是此病的首要替代疗法之一,而初期血液透析病人心理变异偏高,临床观察发现,患者负性情感(焦虑、抑郁)较为严重.
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13例极低体重早产儿的护理
极低体重早产儿是指出生体重≤1500g、胎龄＜32周,为早产儿常见的一种,他们并不单纯是胎龄较小、体重轻,还有器官和一些适应外界环境的功能尚未发育成熟,易发生呼吸困难、肺不张、肺透明膜病变和细菌感染,故死亡率较高.精心的科学护理是提高极低体重早产儿成活率的重要措施.
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探讨不良妊娠及不孕与TORCH感染间的关系
目的:探讨不良妊娠结局及不孕与TORCH感染间的关系,以及如何早期发现孕期胎儿异常及各种病毒在宫腔内感染对育龄妇女所造成的不良结局.方法:应用酶联免疫吸附实验方法,检测我院门诊2000年2月～2007年8月间2000名行产前检查和不孕妇女血清TORCH-IgM.结果:2000名受检者中TOX-IgM阳性21例;阳性率1.5%;RV-IgM阳性12例,阳性率0.6%;CMV-IgM阳性15例,阳性率0.75%;HSV-IgM阳性28例,阳性率1.4%.结论:TORCH感染是引起不良妊娠结局和导致不孕原因的重要危险因素,应重视TORCH病原体感染的早期筛查.
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苯妥英钠对动脉粥样硬化性脑梗死病人 HDL-c、CD62 p/CD63的影响
目的:观察苯妥英钠对动脉粥样硬化性脑梗死病人HDL-c、CD62p/CD63的影响,为动脉粥样硬化性脑血管病的预防提供理论依据.方法:选择门诊或住院动脉粥样硬化的脑血管病病人32例作为治疗组,以苯妥英钠0.2g/d进行治疗,另选择32例相似病例作为对照组,两组病人除苯妥英钠治疗外,其余治疗均相同,治疗前及治疗后30d、90d分别抽取晨空腹血检查HDL-c、CD62p/CD63水平,统计分析治疗前后HDL-c、CD62p/CD63变化百分比评价疗效.结果:治疗组病人在治疗后30d,血清HDL-c水平即开始升高,90d后升高更明显(P＜0.01),两组病人血清CD62p阳性的血小板比例在治疗后30d即见明显减少,与治疗前相比均有极显著差异(P＜0.01),治疗组与对照组比较差异不明显(P＞0.05),治疗90d后进一步减少,治疗90d后治疗组CD62p阳性的血小板比例较对照组下降幅度更明显(P＜0.05);治疗组CD63阳性的血小板比例呈逐渐下降趋势,而对照组仅在病后90d才略有下降,治疗组在治疗后90dCD63阳性的血小板比例下降幅度明显大于对照组(P＜0.001).结论:苯妥英钠对血清HDL-c水平有明显的提升作用,对急性脑梗死后血清CD62p及CD63阳性的血小板比例的改变有一定的调节作用.
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大肠癌内Ets-1、VEGF-c蛋白表达及MVD、MLD与生物学行为和预后的关系
目的:探讨大肠癌内VEGF-c、Ets-1蛋白表达及MLD、MVD与其生物学行为和预后的关系.方法:应用免疫组化Envision二步法及免疫组化双标染色法检测70例大肠管状腺癌和20例大肠粘膜慢性炎症VEGF-c、Ets-1蛋白表达及MLD、MVD.结果:(1)大肠癌组织中VEGF-c、Ets-1表达阳性者与VEGF-c、Ets-1表达阴性者的MLD、MVD值差异有显著性(P＜0.05);(2)70例大肠癌中VEGF-c、Ets-1蛋白表达及MLD、MVD除MVD与淋巴结转移无关外,它们与大肠癌的Dukes分期、远处转移、淋巴结转移均呈正相关,与5年生存率呈负相关(P＜0.05);(3)在70例大肠癌中,VEGF-c与MLD、Ets-1与MVD成正相关关系(P＜0.05).结论:检测大肠癌内VEGF-c、MLD、Ets-1及MVD可以作为预测大肠癌转移、判断预后的重要指标.
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血清前白蛋白和C-反应蛋白联合检测临床意义
目的:通过对血清前白蛋白检测,评价血清前白蛋白在临床多范围应用方面的重要性,以及和C-反应蛋白联合检测的临床价值.方法:血清前白蛋白采用免疫透射比浊法,C-反应蛋白采用散射免疫比浊法.结果:患者血清前白蛋白检测结果为(105.0±86.4)mg/L,较正常对照组偏低,和对照组比较具有显著性的差异(P＜0.01).患者C-反应蛋白检测结果为(41.2±36.8)mg/L,较正常对照组偏高,和对照组比较具有显著性的差异(P＜0.01).结论:血清前白蛋白含量在肝病、肾病、脑外伤、急性炎症感染等患者中明显降低,C-反应蛋白的含量明显升高,两者联合检测在指导临床评估患者病情严重程度方面是一个敏感指标.
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荧光定量巢式逆转录PCR(FQ-nRT-PCR)在检测HCV-RNA中的意义
目的:采用荧光定量巢式逆转录聚合酶链反应(FQ-nRT-PCR)检测丙型肝炎患者外周血清HCV-RNA,探讨HCV-RNA的临床应用价值.方法:用FQ-nRT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测192例HCV感染患者血清,比较HCV-RNA和抗-HCV的临床意义.结果:192例丙型肝炎患者血清标本中,HCV-RNA检出率为75.53%(145/192),抗-HCV检出率为91.66%(176/192).急性丙型肝炎患者HCV-RNA定量均值达5.21×106拷贝/ml,慢性肝炎次之,肝硬化相对偏低,为5.14×103拷贝/ml.结论:192例丙型肝炎患者抗-HCV检出率高于HCV-RNA检出率,但HCV-RNA对丙型肝炎的早期诊断具有灵敏度高、定量准、假阳性率低等优点,此外在病毒复制水平及抗病毒治疗的疗效评估方面具有重要的临床价值.
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血清超敏C反应蛋白的测定在冠心病早期诊断的临床意义
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的发生发展及预后的关系.方法:应用特定蛋白分析仪检测225例冠心病患者(其中包括心肌梗死患者117例,心绞痛患者108例)和正常对照组60例血清hs-CRP浓度.结果:各病例组血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),冠心病各组间血清hs-CRP水平亦有显著性差异(P＜0.01),且随冠心病病情的加重有逐步升高的趋势.结论:血清hs-CRP水平与冠心病的病情发展密切相关,可作为冠心病早期诊断和病情检测的指标.
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二期梅毒患者外周血淋巴细胞凋亡及其Fas、FasL表达的研究
目的:检测二期梅毒患者外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡及其Fas、FasL的表达,探讨二期梅毒患者细胞免疫功能异常与淋巴细胞凋亡的关系.方法:采用流式细胞仪检测33例二期梅毒患者和30例正常人PBLC细胞凋亡及其Fas、FasL的表达.结果:梅毒患者CD3+、CD4+及CD16,56+细胞凋亡率显著高于对照组(P＜0.01),CD8+细胞凋亡率两组比较差异无显著性(P＞0.05).梅毒患者CD3+、CD4+及CD16,56+细胞Fas与FasL表达均明显高于对照组(P＜0.01),CD8+细胞Fas与FasL表达两组比较差异无显著性(P＞0.05).梅毒患者CD3+、CD4+及CD16,56+细胞凋亡率分别与其Fas、FasL表达呈显著正相关(r=0.685,P＜0.01;r=0.712,P＜0.01;r=0.705,P＜0.01;r=0.694,P＜0.01;r=0.716,P＜0.01;r=0.727,P＜0.01).结论:二期梅毒患者细胞免疫功能异常可能与淋巴细胞凋亡过度有关,而淋巴细胞凋亡过度与Fas、FasL表达异常有关.
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急性颅脑损伤患者血糖、尿素水平的动态变化及其意义
目的:研究急性颅脑损伤患者血糖、尿素水平的动态变化及其意义.方法:随机抽取132例急性颅脑损伤患者和100例健康者进行血糖、尿素动态监测,并作对比分析.结果:急性颅脑损伤患者血糖、尿素均有不同程度升高,且与死亡率呈正相关;血糖、尿素水平愈高,病情愈严重,预后不良.结论:血糖、尿素水平动态监测可作为颅脑损伤严重程度的敏感指标,对疗效观察和预后评估具有重要意义.
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老年人股骨粗隆间骨折的治疗选择及其疗效分析
目的:分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况,评价不同治疗方法的疗效.方法:78例老年人股骨粗隆间骨折,其中保守治疗10例,手术治疗68例.手术治疗包括:DHS内固定治疗56例,三枚加压空心螺纹钉内固定治疗10例,外支架固定治疗2例.结果:随访7～42个月,平均18个月,无感染及骨折不愈合发生.3例出现髋内翻,2例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头.髋关节功能评定优良率为86.5%.结论:手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法;DHS是较为理想的内固定方法.
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自发性食管破裂1例
自发性食管破裂是一种较少见的疾病,易误诊为溃疡病穿孔、急性胰腺炎及胆系感染等急腹症[1].2005年9月经门诊笔者曾收治1例误诊为溃疡病穿孔的患者,后经复查胸片及口服泛影葡胺造影确诊为自发性食管破裂.现报告如下.
关键词： 自发性食管破裂 -
边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗死1例
1资料患者于半月前以孕35周,无腹痛而阴道流血在我科住院治疗,B超示:边缘性前置胎盘,诊断:G2P1,孕35周,边缘性前置胎盘.入院后给予期待疗法,至阴道流血停止而出院.
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小脑大面积梗死1例报告
临床上小脑大面积梗死很少见,我科曾收治1例,诊断为小脑大面积梗死,经积极治疗,临床痊愈,现报告如下.
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幼女淋菌性外阴阴道炎误诊为外阴湿疹1例
1资料患儿,4岁,其母代诉患儿阴部疼痛伴脓性分泌物2个月,曾在我院诊为"外阴湿疹",给予1∶5 000高锰酸钾坐浴,外搽红霉素及激素类软膏无效而来诊.患儿外阴部红肿,尿道口、阴道口有黄绿色分泌物,取尿道口及阴道口分泌物涂片见G-双球菌.
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《医学影像设备学》精品课程建设的探索与体会
精品课程是国家教育部关于高等学校教学质量和教学改革工程的重要内容,是衡量高等学校教学质量和人才培养质量的标杆之一[1].各高等院校都十分重视这项工作,纷纷制定有关鼓励政策,并积极申报和建设精品课程.我院<医学影像设备学>是一门集理、工、医为一体的交叉学科,是生物医学工程专业的专业课,主要研究设备的结构、原理及电路分析设计等.在多年的专业建设中,我院以赵强、胡俊峰为代表的课题组教师,始终坚持以人为本的教育教学理念,以提高学生综合素质和创新能力为培养目标,进行课程建设,取得显著成效,2006年该课程被评为校级精品课程.
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浅谈职业卫生学校病理学教学
病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科、交叉学科,融教学、临床和科研于一身.它一方面以解剖学、组胚学、生理学、生物化学、遗传学等学科为基础,另一方面又为内、外、儿、妇等临床学科提供理论依据、诊断技术,临床实用意义极大.
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高职高专医学检验专业临床操作技能考核与评价体系的建立及实践
目的:建立高职高专医学检验专业临床操作技能考核与评价体系并探讨其意义.方法:根据高职高专医学检验专业教学实际情况与特点,探索临床操作技能考核模式,优化考核项目,制定考核目标和具体要求,建立高职高专医学检验专业临床操作技能考核与评价标准,并应用于教学实践.结果:该考核与评价体系适合于学生的临床检验操作技能考核与评价,经过操作技能考核与评价体系培训学生的操作技能,其考核成绩及临床实习成绩均明显高于未经过该体系培训的学生,差异均有显著性(P＜0.01).结论:高职高专医学检验专业临床操作技能考核与评价体系的建立,有利于加强医学检验专业学生的动手能力、创新思维和创新能力的培养,有利于实验教学质量的提高.
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多媒体教学在骨科示教中的优劣性
多媒体教学是一种新的现代化教学手段,在医学教育中起着越来越重要的作用.本文结合多媒体教学在我院骨科示教中运用的教学经验,着重探讨多媒体辅助教学在骨科示教教育中的优势和存在的问题,提出如何更加合理的利用多媒体辅助教学以提高骨科示教教学质量的意见,以促进多媒体辅助教学在医学教育中各领域中的发展,提高学校的教学水平.
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Apoptin与抗肿瘤治疗
Apoptin是来源于鸡贫血病毒的小蛋白,能诱导雏鸡造血母细胞和T淋巴细胞前体细胞凋亡,导致雏鸡出现严重的贫血及免疫功能下降.Apoptin还能诱导人肿瘤细胞和转化细胞凋亡,但对正常细胞无凋亡诱导作用.Apoptin的发现对于建立肿瘤细胞特异性治疗方法的研究具有重要意义.
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儿童幽门螺杆菌感染研究进展
幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染可导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病,近年来研究表明,许多胃肠外疾病与Hp感染也有明显关系.而儿童是Hp感染的早期阶段,50%的成人Hp相关疾病是在儿童期感染了Hp造成的.因此,进一步深入研究儿童Hp感染的流行病学特点、发病机制、诊断及治疗是非常必要的.现将近年来的研究进展情况综述如下.
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气管切开护理研究进展
气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻的主要措施之一,是维持自主呼吸或呼吸支持治疗、保证有效通气和充足氧供的关键,是各脏器功能恢复的基础.气管切开术后护理质量好坏直接关系到手术的成败和患者的预后.因此,国内外护理人员对此进行了大量研究,笔者将气管切开术后护理进展做一综述.
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流产后宫内组织残留的彩色多谱勒超声诊断
目的:探讨彩色多谱勒超声在流产后宫内组织残留的诊断价值.方法:同顾分析86例行清宫处理,刮出物送病理检查证实组织残留的超声检查资料,总结其彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多谱勒能量图(CDE)和脉冲多谱勒(PW)特征.结果:本组所有病例子宫内膜线显示模糊或不均匀增厚、紊乱;宫腔内可见大小不等、形状不规则的实质性回声团块,其中56例(占65.1%)为中低回声,19例(占22.1%)为杂乱低回声中嵌以强回声,11例(占12.8%)为实质回声内混杂条状、片状不规则无回声区;78例(占90.7%)CDFI可见血流信号,呈点状、条状或火球状.PW检测平均阻力指数(RI)为0.49(0.4～0.58);8例(占9.3%)CDFI未显示明显血流信号,经CDE检测可显示少量血流信号,PW测得低阻力型类滋养层血流.结论:在二维声像图的基础上,应用彩色多谱勒血流显像(CDFI)、彩色多谱勒能量图(CDE)和脉冲多谱勒(PW)对流产后宫内异常回声区进行检测,可显著提高宫内组织残留的准确性,并能进行定位,具有重要临床意义.
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CT扫描在脊柱爆裂性骨折中的应用
脊柱损伤是一种在临床中常见的后果严重的创伤,脊柱骨折是常见的外伤之一,其中以脊柱爆裂性骨折为常见,好发于脊柱胸腰段,是不稳定性骨折[1].及时明确诊断是正确治疗的关键,CT扫描对判断骨折后分型及稳定性具有重要意义.本文收集了80例脊柱爆裂性骨折病例,从临床和CT表现进行回顾性分析,总结如下.
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HBV-M阳性产妇乳汁中乙肝病毒检测分析
目的:检测乙肝病毒携带产妇初乳中的乙肝病毒携带情况,探索乳汁中HBV的感染率的变化.方法:采集93例孕期检查有一项以上乙肝血清学指标(HBV-M)阳性且肝功能正常产妇及10例HBV-M阳性健康产妇作对照,采用ELISA法检测其HBsAg.结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)(大三阳)组排毒率高(P＜0.01).结论:对HBV阳性尤其是大三阳产妇应慎重哺乳,以防婴儿感染.
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糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断监控中的应用
糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病(DM)的筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,其在糖尿病诊断中的作用已经得到充分认可,用糖化血红蛋白来监控糖尿病患者的血糖控制水平,诊断或辅助诊断糖尿病已经成为临床上的一种趋势.
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糖尿病患者颈动脉硬化的高频诊断
随着人民生活水平的提高,因代谢障碍而并发的2型糖尿病患者逐渐增多.外周血管尤其是动脉血管的粥样硬化是糖尿病的常见并发症.糖尿病的发生和发展对于血管粥样硬化的发生发展有着重要的影响.
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先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值 (附56例与手术治疗对照分析)
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿的常见病,占新生儿胃肠道畸形的第三位,多在春秋季发生,超声及时正确的诊断对患儿的治疗有着重要意义.近5年来笔者应用彩超对该病进行诊断观察,现将结果报道如下.
关键词： 先天性肥厚性幽门狭窄 超声诊断 -
脊柱爆裂性骨折的CT诊断价值
脊柱骨折是常见的外伤之一,其中以脊柱爆裂性骨折为常见,好发于脊柱胸腰段,是不稳定性骨折[1].脊柱损伤的准确诊断是治疗的关键,如果漏诊可导致严重的不可逆的神经损伤[2].本文收集了30例脊柱爆裂性骨折病例,重点分析螺旋CT轴位扫描、多平面重建(MPR)对本症的诊断价值和限度,以引起重视.
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医院感染管理在传染病房的实施
目的:探讨传染病房有效的医院感染管理模式.方法:对医护人员、保洁人员和病人采取不同方式进行培训;成立质控小组,制定考核标准;规范医护活动,落实管理措施.结果:传染科的院内感染率从2004年的7.09%下降至2006年的3.36%,期间无爆发感染病例流行.结论:通过在传染病房实施各种有效措施,对降低医院感染发生率起到了至关重要的作用.
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武警某部机关在职干部5年脂肪肝检出情况分析
目的:通过调查武警某部机关在职干部5年来的脂肪肝患病情况,为脂肪肝的合理防治提供理论及实践基础.方法:对机关300余名在职干部5年的体检资料进行调查分析.结果:从2003～2007年,脂肪肝患病率逐年升高,其中2006、2007年较前3年升高明显;体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)等与脂肪肝相关的指标也呈逐年上升趋势,且2006、2007年较前3年均有明显升高(P＜0.01).结论:脂肪肝的检出与超重或肥胖、高血糖、高血脂具有明显的伴随关系,它们均是影响机关干部健康的主要疾病,应积极防治.
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流感疫苗对学龄前儿童的免疫效果分析
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的上呼吸道传染性疾病,其发病率、死亡例数以及给个人和社会带来的经济损失始终列于各传染病之首[1].流感疫苗接种是预防和控制流感的有效方法[2].
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护理投诉的原因分析及防范
随着人们物质文化生活水平的提高和法律意识的增强,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求,护理人员一旦侵犯了患者的权利,无论其行为是故意还是过失,都有可能引起护患纠纷,为了减少护患纠纷及防止医疗事故的发生,护理工作者应增强法律意识,提高防范风险,才能保障和促进护理事业的健康发展[1].现将近年来有关护理投诉的原因及防范对策综述如下.
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医师定期考核的管理实践与探讨
执业医师队伍的建设与发展是卫生事业健康可持续发展的的关键环节.随着卫生部<医师定期考核管理办法>的出台与实施,使医疗机构的医师考核、评价有了统一的实施准则,也为医院实行先进的人事管理指明了发展方向.
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浅谈基层医院建立卒中单元的几个问题
基层医院脑卒中基本治疗模式仍是以药物为主体,患者从住院到出院,始终处于被动接受药物治疗状态,由此产生了一些严峻的问题.卒中单元概念的提出为卒中病人的管理和治疗提供了全新模式,是对我国当今以药物治疗为主体的医疗模式的挑战.在基层医院建立卒中单元仍有一些问题有待解决:(1)增强对卒中单元概念的理解和认可;(2)提高基层医院卒中康复医疗水平;(3)搞好健康教育.
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PPAR-α激动剂对大鼠内皮功能不全的作用及机制探讨
目的:观察PPAR-α激动剂对高脂血症模型大鼠内皮功能不全的作用,并初步探讨其作用机制.方法:称重后,32只SD雄性大鼠随机分成4组,每组8只:正常对照组(A组);正常+非诺贝特治疗组(B组);高脂组(C组);高脂+非诺贝特治疗组(D组).每周称体重,按体重调整饲料及药物量.12周后,分别检测血脂4项(TC、TG、LDL-c、HDL-c)及血清中NO含量.分离胸主动脉,检测组织匀浆中总NOS活性及离体血管环的舒缩功能.结果:在调脂方面,PPAR-α激动剂非诺贝特能显著降低TG,并能在一定程度上降低LDL,同时显著升高HDL的作用.此外,PPAR-α激动剂非诺贝特具有显著增加总NOS活性及升高NO含量的作用,能显著改善内皮依赖性舒张功能,其作用并不完全依赖于血脂的降低.结论:PPAR-α激动剂非诺贝特能显著增加总NOS活性从而升高NO含量及改善血管内皮依赖性舒张功能,对内皮功能不全起到预防及治疗的作用,这可能是来自于调脂以外的作用.
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心肌梗死患者溶栓后拔针时按压针口新方法的观察
心肌梗死患者溶栓后拔针时传统方法按压针口往往达不到理想效果,稍一用力穿刺部位会再次出血.为了大限度减轻患者的损伤,现将2006年5月～2007年10月期间住院人数为172例的患者的按压方法进行比较,报告如下.
