医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经外科高渗高血糖非酮性昏迷13例临床分析
神经外科病人并发高渗高血糖非酮性昏迷临床报道逐渐增多.该病诊断并不困难.文献报道该病死亡率高达50%~70%,老年者可达100%,大都死于晚期休克.除认识不足外,表明该病治疗有一定难度.本院7年来收治此类病人13例.现总结如下.
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病理组织学法与13C呼气试验法诊断幽门螺杆菌感染的临床体会
诊断上胃肠道疾病幽门螺杆菌感染(以下简称Hp感染)临床常用的方法有:快速尿素酶法、病理组织切片染色镜检法、血清学法及13C呼气试验法.目前,把病理组织切片染色镜检法作为侵袭性方法的"金标准"和把13呼气试验法作为非侵袭性方法的"金标准"[1-4]已成共识,因此,病理组织切片染色镜检法和13C呼气试验法已被公认为临床诊断上胃肠道疾病Hp感染的重要手段.本文通过对同时采用以上两种"金标准"诊断上胃肠道疾病Hp感染的符合情况进行客观分析,旨在进一步提高Hp感染诊断的准确性.
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小儿毒鼠强中毒8例救治体会
毒鼠强又称"424"没鼠命.是一种毒性剧烈的神经毒性杀鼠剂.6~12mg即为人的致死量,其毒性为氟乙酰胺的3~20倍,为砒霜的100倍.因而,早期诊断及有效的治疗,对救治成功尤为重要.笔者于2001年3~5月共收治8例患儿,现将救治体会报告如下.
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颈部淋巴结核误诊分析
颈部淋巴结核常表现为颈部肿块,临床上不易与一些良、恶性肿瘤或炎症相鉴别.我科1994~1999年共收诊颈部淋巴结核21例,其他疾病误诊为淋巴结核8例.现将情况介绍如下.
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力克肺疾治疗初治肺结核的疗效观察
近年来,肺结核呈明显上升趋势.为开发和寻找新型的抗结核药物,我科1996年10月~2000年10月以力克肺疾片为主的联合方案治疗初治Ⅲ肺结核48例,并与以利福平为主的联合方案治疗初治Ⅲ型肺结核50例进行比较.现将结果报告如下.
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达宁治疗癌痛临床观察
癌痛是晚期癌症患者的主要痛苦症状之一,也是世界卫生组织(WHO)癌症综合规划中的四项重点之一.自1990年起我国引进并推广了WHO癌痛三阶梯止痛指导方案,使广大医护人员对癌痛普遍性和严重性的认识有一定提高,对如何正确合理使用止痛药物也有初步的了解,我国吗啡的医疗消耗用量近年来大幅度提高,从1989年的10公斤上升到1999年的138公斤.
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腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的手术治疗
腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄是临床上引起腰腿疼痛的常见原因,保守治疗或单纯的椎间盘摘除往往不能取得满意的效果.我院1996~1999年对46例诊断明确,保守治疗无效的病员,施行腰椎间盘核摘除加侧隐窝扩大术治疗效果满意.现报告如下.
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灭鼠药中毒50例分析
我院1997年10月~1999年11月共收治灭鼠药中毒患儿50例,总结临床特点如下.
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低分子肝素联合阿斯匹林治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛(SAP)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种急性冠状动脉综合征.我院1999年元月~2000年12月对82例UAP患者分别采用低分子肝素联合阿斯匹林口服治疗,并与冠心病常规治疗进行比较,旨在观察二药联合抗凝治疗对UAP的治疗价值.现报道如下.
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川芎嗪颈内动脉注射治疗脑梗塞29例临床观察
选择我院1998~2000年脑梗塞住院病例中的55例.在常规静脉点滴盐酸培他啶.川芎嗪注射液的基础上,加用颈内动脉注射川芎嗪注射液治疗29例,与静点培他啶、川芎嗪26例做对照,疗效满意.现报告如下.
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腹部开放伤合并肠破裂临床分析
腹部创伤是基层医院外科常见病之一.本院1993~1999年,收治腹部外伤病人736例.其中开放性腹部外伤合并肠破裂46例.现将诊治体会分析如下.
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64例少量肺底积液细硅胶管引流报告
1997年以来,我科对64例少量肺底积液者在积极治疗原发病的同时,采用细硅胶管引流,取得了良好效果,无1例失败或并发症产生.报告如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛37例疗效观察
目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:72例UAP患者随机分为两组,对照组采用阿斯匹林和抗心绞痛药物治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素0.4mL,脐周腹壁皮下注射,每12hl次,治疗5~7d.结果:治疗组心绞痛缓解率及心电图改善的总有效率均明显高于对照组,两组数据均有统计学意义(P<0.05).论:低分子肝素治疗UAP疗效确切,使用安全、方便.
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早期复极综合症12例病案临床分析
早期复极综合症在临床上并不鲜见,相当多的病例当做它症处理,致使其统计数偏低,尤其症状与心绞痛、心肌梗塞等重症并无二致,故对此表现认识不足,往往导致偏于冠心病的诊断与治疗.笔者近3年来长期追踪观察了12例病员,后均确认是早期复极综合症,避免了误治.
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肺心病治疗前后心功能监测
为减轻肺心病患者的痛苦,提高治愈率,笔者采用DPDS方案治疗22例肺心病,并在治疗前后进行心功能监测,结果除2例80岁以上病人显示低搏功外,其余20例心功能全部恢复正常.
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恶性血液病的皮肤损害
恶性血液病引起多系统损害,亦可浸润皮肤.原发于皮肤或皮损为主要表现,有的是首发症状,而血液学变化不大,常易误诊为其它皮肤病而延误治疗.笔者1985~1998年间共收治15例.现报告如下.
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善得定治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
上消化道出血是肝硬化常见的严重并发症之一,可引起出血性休克及肝性脑病,危及患者生命.我院自1998年4月起使用善得定治疗肝硬化并上消化道出血44例,疗效可靠,副作用小.现报告如下.
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87例嚼肌间隙感染的临床调查与分析
在口腔颌面部间隙感染中,嚼肌间隙感染的发病率是非常高的,据统计,我科1992~1999年收治的218例各类颌面部间隙感染中,嚼肌间隙或涉及嚼肌间隙的感染有87例.由于嚼肌肥厚坚实,脓肿形成后不易察觉,如不及时控制感染,容易造成下颌骨骨髓炎等严重的并发症.现对我科近年来收治的87例嚼肌间隙感染患者进行统计与分析,并得出如下结论.
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癌症病人直肠给药止痛观察
缓解癌症病人的疼痛是现代医学的重要课题,为探讨进食困难、顽固性恶心、呕吐伴有癌性疼痛病人的治疗,通过对20例晚期癌症病人应用消炎痛栓、曲马多缓释胶囊、美施康定等药物采用直肠给药进行止痛观察,发现用药时间、剂量不变,病人能取得与其它用药方法同样的治疗效果,而且无明显局部副作用,因此,直肠给药对其他方法给药有困难的癌症患者是一个安全有效的止痛方法.
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开胸术后一次性持续微量麻醉镇痛泵的护理
目的:报告60例开胸病人术后安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵,就其应用和护理情况做全面介绍.方法:为术毕保留硬膜外腔麻醉置管,并连结一次性持续微量麻醉镇痛泵,泵内麻醉镇痛药以每小时0.8mL的速度持续注入72h.结果:按照视觉模拟评分的方法,镇痛优良(<3分)者56例,占93.3%.全部病人均无呼吸抑制、血压降低、呕吐、尿潴留等副作用出现,并顺利康复.结论:认为一次性持续微量麻醉镇痛泵,对开胸病人术后有良好的镇痛效果.
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如何做好病人的心理护理
现代医学证明,心理致病是通过人的中枢神经,内分泌等系统中介来起作用的,不良的心理刺激会影响中枢神经,使内分泌系统功能紊乱,从而引起心身疾病,不同的疾病有不同的心理活动,每位患者均有不同的心理需求,做好病人心理护理,是增强患者对疾病认识与抗病能力的关键,对疾病的康复有十分重要的意义.
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护士如何取得病员及家属的信赖
随着医学模式的改变,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维持健康.护士如何能取得病员及家属的信赖,则有益于搜集资料、找出影响健康的潜在因素,作出正确护理诊断,促进机体康复;同时提高护理质量和医院的满意度.现就笔者工作中的几点体会介绍如下.
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脑梗塞患者早期肢体功能锻炼的护理
通过对60例脑梗塞患者肢体功能早期康复护理的临床观察,发现用评估方式指导功能锻炼,及时调整运动量,可减少脑梗塞后遗症、降低致残率,提高患者的生存质量.
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宫外孕失血性休克的抢救与护理
宫外孕失血性休克常因失血过多而危及病人的生命,因此,医护人员需在思想上引起高度重视.我院1999~2000年共收治宫外孕破裂出血38例,其中宫外孕失血性休克18例.现将这18例患者的抢救与护理情况介绍如下.
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服用富路通致药物性重度皮炎的护理
1病例资料患者男,47岁,因服用富路通7d后,全身出现散在疮疹样荨麻疹,部分表皮松解剥脱入院,入院时发热,体温39℃,全身溃烂,面积为90%,就诊前未服用其它药物,住院后经精心治疗护理,14d痊愈出院.
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浅谈眼科门诊的护理管理
眼科门诊的护理管理是专科护理的重要内容,眼科门诊的特点是病人诊疗数量大,时间比较集中,检查和治疗项目多,许多问题需要在短时间内解决.因此,要求护理人员必须具备眼科常见病的基本知识,掌握熟练的专科护理技能.眼科门诊必须建立方便患者及时诊疗,义有利于提高医护质量的诊疗制度.现把我科1年来的一些做法汇报如下.
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PGE1治疗肾功能不全的护理
我科1999年10月~1999年12月用前列腺E1(PGE1)治疗慢性肾功能不全41例,取得了满意效果.现将治疗情况与护理体会报导如下.
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血液透析患者鱼精蛋白致过敏性休克6例的护理体会
总结血液透析患者鱼精蛋白致过敏性休克的临床表现、护理措施以及预后.回顾分析6例鱼精蛋白过敏性休克血液透析患者病例.6例鱼精蛋白过敏性休克血液透析患者经快速补充血容量,皮质激素、异丙肾上腺素等抗过敏、抗休克抢救,6例患者均痊愈.血液透析患者使用鱼精蛋白可发生过敏性休克,必须马上按过敏性休克处理.
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白内障健康教育知识的临床应用
健康教育是护士通过普及、宣传卫生科学知识,使病人自觉地采用有利于健康的行为,达到预防疾病和促进健康的目的.白内障是目前视力损害和致盲的主要原因,占我国致盲率的半数以上,因此是防盲的重点.现将我科对白内障患者实施健康教育的有关知识介绍如下.
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80例脑出血病人护理体会
脑出血为内科急症之一,起病急,病情重,致残率及死亡率高.我科1994~1999年收治80例脑出血病人,现将护理体会介绍如下.
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影响护士进行健康教育的因素与对策
健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代护理为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能.如何有效地向病人进行健康教育,是护理人员面临的新课题.现将影响护士进行健康教育的因素及对策归纳如下.
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引入竞争机制,提高临床带教及护理质量
临床实习是护生进入临床一个重要阶段,带教质量好坏对其以后临床工作有着深远影响.同样,带教质量也反映科室综合教学能力.传统习惯对临床带教老师的选择是以其临床实践时间长短来决定,我科自2000年3月起对带教工作进行改革,取得了较好的效果.现分析报道如下.
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38例水痘患儿的临床护理体会
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,临床特点为全身皮肤粘膜出现瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂同时存在的疾病,全身症状较轻,但部分患儿可有并发症,应引起高度重视.我科1998年5月~2000年4月共收住水痘患儿38例,现将护理体会总结如下.
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试论儿科护士在整体护理中的角色
整体护理是以科学的护理观为指导,以护理程序为核心,要求儿科护士必须具备多学科知识,担当多元化的角色.
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1例第3腰椎肿瘤切除、植骨、Zplate钢板内固定术患者的护理
对于脊柱恶性肿瘤,以往产;曾放弃手术治疗,导致病人有生之年蒙受巨大痛苦.随着肿瘤综合治疗及脊柱外科技术的发展,使该病的手术治疗有了较大进展.1999年12月我科收治了1例第3腰椎体恶性肿瘤的患者,入院后成功进行了肿瘤的切除、植骨、Zplate钢板内固定术,术后辅以化疗等综合治疗.现将护理体会报告如下.
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对急性心肌梗塞心理护理的新认识
急性心肌梗塞(AMI)是临床常见病,死亡率高,变化快.我科1993~2000年,共收治AMI病人200例.对于AMI患者注重病人心理护理,特别注意"否认"机制在AMI心理护理中的应用,对病人的康复起到了良好的效果,现介绍体会如下.
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门诊病人心理需求与护理对策
门诊是病人就诊的场所,是病人到医院就诊的第一线.在整个医疗过程,由于程序复杂,环境生疏,加之疾病的痛苦,常使病人产生复杂的心理反应.如不良刺激引起的病人情绪变化,甚至病情突变等.所以,门诊护理人员应掌握不同病人的心理状态,采取不同的心理护理措施,开展以病人为中心的护理.
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冠状动脉造影及内支架术的护理
冠脉造影被称为冠心病诊断的金指标,而被临床广泛应用.我院1998年10月~2001年4月共开展此类手术110例.现将护理体会总结如下.
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语言在护理工作中的应用
语言是人们社会交流的工具,它是一门科学,也是一门艺术.恰当的语言能表达人们的心意,沟通人们的思想,缩短人与人之间的心理距离,而不恰当的语言也能使人与人的关系逐渐疏远,使人的心理受到伤害.在护理学领域中语言的作用是沟通护患心灵的纽带,护士的语言是心理治疗和心理护理的重要途径和工具,护士要正确运用语言交流手段,说话恰到好处.态度自然、礼貌、周到,给病人以亲切友好之感.
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气管切开术后呼吸道感染的预防护理
我科1988年1月~2000年5月共有气管切开病人45例,经过精心治疗与护理,取得满意效果.现总结如下.
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小儿心内直视术后呼吸护理83例体会
我科1966年12月~2001年6月对83例先天性心脏病患儿在低温体外循环下施行心内直视矫治术.现将有关术后呼吸护理问题体会如下.
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外固定架治疗股骨粗隆间骨折的护理体会
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一.传统的手术内固定治疗,由于卧床时间长,并发症较多.而采用外固定架治疗既能使患者早期下床活动,进行功能锻炼,又避免了二次手术,减轻了病人的痛苦和经济负担.我院1998年2月~2000年12月为38例股骨粗隆间骨折患者采用外固定治疗,术后经随访,疗效均满意.现将护理体会报告如下.
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婴儿闷热综合症的高压氧治疗与护理
婴儿闷热综合症是一组婴儿在寒冷季节因捂闷过度引起的以缺氧、高热、大汗、水电解质紊乱、抽搐、昏迷及多器官功能不全为主要临床表现的临床综合症,多发生在6个月以内的婴儿,农村发病率高,发病急,病情重,可在短时间内引起多器官功能衰竭,若发现、诊断、治疗不及时,易致死亡.存活者常留有不同程度的神经系统后遗症.我院儿科1998年10月~2001年4月在常规治疗基础上、应用高压氧治疗婴儿闷热综合症35例,疗效显著.现将高压氧治疗与护理要点介绍如下.
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中药治疗低危组高胆红素血症患儿的疗效观察
笔者1994~1999年应用中药治疗低危组[1]高胆红素血症(以下简称高胆)取得显著疗效.现报告如下.
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小儿危重症合并酸碱紊乱48例分析
严重酸碱紊乱是危重症恶性循环组成环节之一,也是导致抢救失败的重要原因[1].及时正确地诊治酸碱紊乱是控制原发疾病、降低病死率的关键.本文总结了笔者近年来收治的有完整血气资料的危重症合并酸碱紊乱48例,回顾分析如下.
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米索前列醇预防剖宫产术后出血的探讨
目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择236例剖宫产者,随机分为米索前列醇+催产素组(试验组)及催产素组(对照组).米索前列醇+催产素组132例,术中打开腹膜时口服米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体注射催产素20U.催产素组104例,胎儿娩出后宫体注射催产素20U,静脉注射催产素10U,静脉滴注催产素10U,以上各组观察术中及术后2h内出血量.术中及术后2h平均出血量,米索前列醇+催产素为175.43±55.89mL;催产素组206.10±98.74mL.米索前列醇+催产素组与催产素组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.
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重度新生儿缺氧缺血性脑病并应激性溃疡91例报告
重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多数(80%)发生应激性溃疡而致上消化道出血.我科新生儿急救中心(IGU)1993年12月~2000年12月,对此进行了临床观察.现总结报告如下.
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米索前列醇用于足月妊娠引产121例临床分析
目的:探讨米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠引产的可行性及安全性.方法:对241例足月妊娠、单胎头位初产妇随机分为两组,分别给予米索(A组)和催产素(B组)进行引产,并对他们进行对照分析.结果:①两组引产成功率A组96.7%、B组42.6%,单次给药成功率A组78.5%,B组21.7%,均有显著差异(P<0.05);②剖宫产率A组8.3%,B组17.5%,差异显著(P<0.05);③胎儿宫内窘迫发生率A组5.0%,B组4.3%,无显著差异(P>0.05);④急产率A组9.9%,B组2.5%,差异有显著性(P<0.05);⑤新生儿体重、新生儿窒息率及产后出血量均无显著差异(P>0.05).结论:米索用于足月妊娠引产能缩短产程,降低剖宫产率,有利于计划分娩,是一种安全,有效,方便的引产方法,值得推广,但阴道置药易引起急产,故需探求一种更有利的给药方法.
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爱宝疗治疗宫颈糜烂128例疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,其发病病因与细菌、霉菌及滴虫等感染有密切关系.近年来我院采用德国百克顿药厂生产的聚甲酚磺醛(商品名:爱宝疗)对128例宫颈糜烂患者进行治疗,疗效显著.现分析如下.
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输卵管结扎术中单手两指取管法的应用
目前经腹输卵管结扎术(简称女扎术),仍为国内基层医疗单位普遍应用的女性绝育手术.而提取输卵管的技巧又是女扎术中的关键.取管的难易影响着手术时间、受术者的痛苦程度及术后并发症的发生率.国内外有关文献报道的取管方法有指板法、吊钩法、指圈夹持法等.我院自1990年开始应用单手两指取管法行女扎术.现将1996~2000年在本院进行的女扎术97例总结介绍如下.
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剖宫产术对泌乳的影响及对策
目的:探讨剖宫产术对产妇乳汁分泌的影响.方法:选择50例足月妊娠行择期剖宫产术的初产妇为观察组,50例足月妊娠自然阴道分娩的初产妇为对照组,两组产后均实行母婴早期接触,早吸吮,母婴同室按需哺乳等措施,监测两组产妇泌乳始动时间及泌乳量.结果:观察组产妇泌乳始动时间较长,差异有显著性(P<0.05),说明剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素.结论:为促进剖宫产后乳汁分泌,提高母乳喂养率,我们采用以下对策:①帮助母亲建立信心;②协助产妇正确哺乳;③乳房护理;④做好母亲饮食护理.
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催产素的使用与新生儿血糖的变化关系
催产素在产科的使用较为普及,其所造成的副作用也有所报道,孕妇分娩时应用催产素易引起新生儿窒息,窒息是导致新生儿各系统损伤的重要原因.为了解自然分娩的新生儿使用不同剂量的催产素对血糖的影响,笔者对1999~2000年的50例自然分娩及100例有引产指征的新生儿使用不同剂量的催产素后血糖的变化进行了检测.现报道如下.
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输卵管妊娠破裂误诊误治1例分析
1临床资料患者,女,32岁,教师.以"剧烈腹痛伴吐、泻、晕厥3h"于2000年7月3日18时急诊入院.
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P-转移因子口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床观察
轮状病毒肠炎是导致婴幼儿肠炎的重要致病因子,尤其易造成秋冬季节的广泛流行,对婴幼儿的健康产生重大的威胁.迄今为止,轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻尚缺乏有效的治疗手段.我们2000年3月~2000年7月,观察P-转移因子治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症
目的:探讨小儿脑性瘫痪流涎症的有效治疗方法.方法:46例小儿脑性瘫痪流涎症患儿随机分为两组,观察组采用口操、针灸、经络导平及东莨菪碱治疗;对照组采用东莨菪碱治疗,治疗后用TDS进行疗效评定.结果:观察组总有效率为56.92%,对照组17.39%.观察组明显优于对照组(x2=7.558,P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症是行之有效的方法.
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治疗性经内镜逆行性胰胆管造影未成功原因及并发症分析
目的:探讨治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)未成功和并发症发生的原因及其预防办法.方法:回顾开展ERCP检查453例及EST切开做各种治疗328例资料,及时总结分析未成功和并发症发生的原因,并采取相应预防办法和防治措施.结果:453例ERCP检查成功445例(98.2%),未成功8例(1.8%);EST治疗328例,成功319例(97.2%),未成功9例(2.7%);发生并发症17例(5.3%);未成功共计34例(10.7%).研究表明,治疗性ERCP未成功的主要原因与胆石大小、性质、胆管的直径以及操作技术有关.结论:CRCP对胆胰疾病治疗的适用范围广,疗效可靠,方法安全,只要掌握好适应范围,通过医师的熟练操作,可以明显减少不成功病例及并发症,提高治疗性ERCP的成功率.
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182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析
目的:了解肺结核患者分支杆菌菌型鉴定结果及初复治耐药现状与临床的关系.方法:对182例分支杆菌培养阳性的肺结核住院病人进行了菌型鉴定和耐药测定,耐药性测定方法和耐药标准按中国防痨协会制定的全国结核病诊断细菌学检验规程进行.结果:菌型鉴定表明182株分支杆菌中人型结核杆菌176株,占96.7%,非典型分支杆菌6株,占3.3%.182株分支杆菌中耐药74株(40.7%),非典型分支杆菌耐药率100%,74株耐药菌对链霉素耐药率高(60.8%);单一耐药56.8%,耐3种药以上24.3%;初治耐药率28.2%,复治耐药率67.2%,P<0.01;51岁以上老年组耐药率73.2%,明显高于其他年龄组,慢性纤维空洞型肺结核耐药率100%.结论:分支杆菌耐药性与临床肺结核病的类型、病程、年龄均密切相关,分支杆菌的菌型鉴定和耐药性测定对临床诊断与治疗有一定的指导作用.加强对结核分支杆菌耐药的监测,化疗的管理,实行科学的临床用药,是降低结核病耐药率有效的措施.
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高压氧综合治疗突发性耳聋疗效观察
目的:探讨高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效及影响因素.方法:84例采用高压氧与药物综合治疗(HBO组),40例对照组采用单纯药物治疗.高压氧治疗采用压力2.2~2.5ATA,吸氧30min×2+10min,每日1~2次;药物治疗采用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,ATP、COA、维生素B1、维生素B12等治疗.结果:HBO组总有效率91.0%,对照组为63.8%,两组疗效有非常显著性差异(P<0.01),病程<2周及听力损伤≤55db者疗效明显优于病程>2周者及听阈>55db者.结论:高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯药物治疗.病程和听力损失程度是影响疗效的两个重要因素,早期治疗能够提高治愈率和有效率.
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前列腺素E1与依那普利治疗糖尿病肾病的疗效分析
目的:比较前列腺素E1联用依那普利与单用依那普利对糖尿病肾病在降低血压、减少尿蛋白及改善肾功能方面的临床疗效.方法:26例患者随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=12),治疗组口服依那普利,静滴前列腺素E1,对照组仅口服依那普利.治疗4周后统计疗效.结果:在降低血压、蛋白尿方面,两组治疗前后均有显著性差异.在改善肾功能方面,治疗组治疗前后有显著差异,而对照组无明显差异.结论:依那普利具有良好的降血压和减少尿蛋白作用,但近期内改善肾功能作用不明显,而联用前列腺素E1,显示出良好的改善肾功能效果,可能与其改善肾脏微循环,拮抗依那普利一过性GFR减少有关.
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糖尿病血清胆红素的变化及临床意义
目的:了解糖尿病患者血清胆红素的变化情况及其临床意义.方法:分别测定40例糖尿病患者与40例正常健康人的血清胆红素浓度,并进行对比分析.结果:糖尿病患者与正常健康人相比,血清总胆红素无明显差异(P>0.05),直接胆红素明显升高(P<0.01),而间接胆红素明显降低(P<0.01).结论:本资料显示,积极防治糖尿病患者血清直接胆红素升高和间接胆红素降低具有重要的临床意义.
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阿托品试验对术中使用心脏起搏治疗预测价值的临床研究
目的:研究阿托品试验对预测手术过程中需行心脏起搏治疗的临床价值.方法:窦性心动过缓并需手术治疗的患者,术前行阿托品试验,并在麻醉前后和关腹前测窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(cSNRT)、窦房传导时间(SACT),观察术中慢心率及使用心脏起搏治疗情况.结果:阿托品试验快心率(HRmax)≤80bpm组术中应用心脏起搏者较HRmax>80bpm组明显增多,术中慢心率(HRmin)明显减低(均P<0.01);术前SNRT≥2000ms组术中应用心脏起搏者较SNRT<1500ms组增多(P<0.05);连硬外组术中应用心脏起搏者较全麻组多(P<0.01).阿托品试验HRmax与关腹前SNRT呈负相关(P<0.05);术中HRmin与麻醉前后及关腹前SNRT呈负相关(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论:阿托品试验HRmax≤80bpm,必须做术中心脏起搏治疗准备,麻醉方式首选全麻.对80bpm<HRmax<90bpm的患者,应谨慎抉择,好结合其SNRT、cSNRT、SACT综合判断,若3项中有1项异常,仍需做术中心脏起搏治疗准备;如果1500ms≤SNRT<2000ms应在术前放置心脏起搏电极备用.
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血清指标与慢性肝炎病理关系分析
目的:探讨血清指标与慢性肝炎病理分级、分期的关系.方法:对30例慢性肝炎患者的血清生化指标RBC、PLT、GGT、ALP、AST、HA、PⅢP、CⅣ、LN与病理分级、分期进行对比分析.结果:RBC,PLT,GGT,AST、ALP,CⅣ,LN与炎症程度有关.GA,PⅢP与炎症及纤维化程度有较好的相关性,HA判断肝纤维化准确性66.67%,特异性75.6%,敏感性65.38%.结论:血清生化指标与慢性肝炎病理分级、分期有明显的关系,对诊断肝纤维化具有较高的准确性和特异性.
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急性胰腺炎在青年人群中的临床特点
本文对40岁以下的青年急性胰腺炎患者32例与90例非青年患者进行临床分析,发现青年急性胰腺炎患者有其明显特点:饮食不当明显高于其它病因;症状上均有腹痛,但反跳痛、腹肌紧张、黄疸的发生率较低;血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血糖升高的发病率低于对照组;检测尿淀粉酶(Am)的阳性率明显高于对照组;重症者少,恢复快,预后较好.
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高龄肺癌肺切除术后心律失常的临床分析
目的:探讨高龄患者肺切除术后的常见并发症心律失常的相关危险因素.方法:对40例70岁以上肺癌肺切除病人进行分析,其中16例病人发生心律失常,采用多功能心电监护仪72h连续监测心电图及血压,如发现心电图异常,即作记录分析,必要时作血气分析.结果:全组16例经抗心律失常治疗,均治愈出院.结论:对术前心功能必须有充分的认识,对高龄肺切除的术式即肺切除的范围,术前要有充足的估计.肺活量占预计值的百分比应作为反映肺容积的客观指标.
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益血生在化疗中对白细胞保护作用的观察
恶性肿瘤患者经周期性化疗后经常出现白细胞减少或缺失.化疗期间应用益血生进行骨髓保护,与常规升白药对照,结果表明:①益血生能明显减轻化疗引起的骨髓抑制;②两组在白细胞降低程度,持续时间及恢复情况等方面有显著差异(P<0.01).
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低分子706代血浆引起过敏反应1例
1临床资料患者张××,女性,24岁.因大量鼻出血(出血量约300mL±)后,于2001年5月28日上午8时25分,在门诊静滴低分子706代血浆(山东华鲁制药有限公司,国药准字XF19991711,批号:001024022)时出现过敏反应.
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妊娠合并血小板重度减少1例
1病例报告患者:34岁,以双胎停经9个月,全身浮肿3个月,头晕7d于2001年3月18日收入院.
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利多卡因中毒抢救1例
1病例资料患者,女性,59岁,因反复发作胸闷、心悸、活动后气短,心前区阵发性疼痛7年,加重伴不能平卧3d,于1994年4月5日入院.
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特发性醛固酮增多症1例
1临床资料患者,男,36岁,因反复乏力2年余,于2001年3月12日入院.2年前患者无明显诱因出现乏力,当时测血钾为2.9mmol/L,血压170/110mmHg,在家自服氯化钾等药物,血钾波动3.0mmol/L左右,血压波动在160~190/100~120mmHg,有时出现肢体麻痹.为进一步确诊,来我院就诊.
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笑不休治验
1临床资料潘××,女,46岁.1996年5月14日初诊.主诉:笑不能自制近2年,患者诉说病情时因笑不能自制而由其丈夫代诉.
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流行性出血热早期误诊为感染性休克1例报道
1临床资料患者,男性,31岁,农民.以发热、头痛3d,尿少1d入院.缘于3d前无明显诱因出现发热、头痛,体温高达39℃,即在当地诊所就诊,考虑"上呼吸道感染",肌注"庆大霉素、安痛定、地塞米松"具体量不详,治疗2d,体温下降,但病情呈进行性加重,出现尿少,伴血尿,24h尿量约200mL,伴球结膜高度充血、四肢浮肿,恶心、呕吐(吐出物为胃内容物).
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乙胺丁醇过敏3例报告
1临床资料患者,男,45岁,2000年3月受凉后咳嗽、咳痰,自服感冒药无效.半月后咳嗽加重,咳脓痰,食欲下降,乏力、消瘦、低热而来院就诊.
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华支睾吸虫病1例报告
华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于肝脏的胆管,俗称肝吸虫,可引起肝吸虫病.在我国主要分布在除新疆、内蒙古、宁夏、青海、西藏、甘肃及海南省以外的地区.但我院于2001年6月22日从1患者的粪便中检出华支睾吸虫虫卵.现报告如下.
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开放性永久性置入网状支架治疗严重外伤性后尿道闭锁2例
笔者1999年10月~2000年8月对2例严重外伤性后尿道闭锁,在尿道吻合同时置入镍钛合金网状支架.报告如下.
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模拟病案讨论在内科教学中的实践
为克服医学生从课堂进入实习时所遇到的各种困难尽快适应临床工作,弥补课堂教学的不足,临床实习前,我校在95级学生中以模拟病案讨论的形式开展了病案--问题导向式教学.实践表明模拟病案讨论在巩固基础理论知识,培养正确的思维方法,提高分析和解决问题的能力方面起到了积极的作用.
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结核病健康教育的意义和方法
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病.世界卫生组织于1993年宣告结核病处于紧急状态,结核病有死灰复燃、卷土重来的趋势.据调查显示,我院肺结核住院人数在1997~1998年同期上升6.9%.造成结核病疫情回升,主要是由于人员交往频繁和人群流动性增大,艾滋病的迅速蔓延,化疗实施和管理工作不完善,病人和社会人群缺乏对结核病知识的了解,卫生意识淡薄,机体免疫力下降.因此,对结核病开展有效的健康教育,对控制结核病的发生、治疗和预后控制显得尤为重要.现将我院对结核病人实施健康教育的具体方法总结如下.
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中等医学教育实施创新教育的思考
本人着重讨论中等医学教育在实施创新教育中,教育工作者应该竭力做好的工作和努力的方向.
关键词: 创新教育 -
提高教师自身素养是落实素质教育的关键
素质教育已成为我国教育改革与发展的主旋律.教育界对素质教育的一系列基本理论问题进行了比较深入的研究,但对如何实施素质教育却尚无定论,也无固定模式效仿.
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加强医德教育,提高职业素质
随着人们生活水平的提高,人们对医疗服务的要求也越来越高,临床教师在教学过程中应重视医德教育,广泛开展医德教育,言传身教,积极引导,为社会培养有良好的职业道德,较强专业知识及实践能力的实用型人才.
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浅谈中等医学院校素质教育的误区
21世纪的医学科学与教育都面临着巨大的挑战,学科综合化发展的趋势与多元化的文化竞争,对医药卫生人才的培养提出了更高的要求.
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在基护技能操作中培养护生的动作美
技能是由一系列动作组成的,是一个动作系统.但这个动作系统不是与生俱来的,也不是随机的,而是必须通过学习和训练使之巩固下来才能形成的.基础护理学中的技能训练是每个护生的必修课,它不仅训练了护生的动手能力、思维能力和创新能力,还锻炼了综合素质.我们在承袭了传统的技能训练方法的同时,还侧重于操作中体现出动作的美感,因为护理之美,不仅是一种形象的赞誉,而且是一种护理学科实践.
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NF-κB的活化与肿瘤的研究进展
Rel/NF-κB转录因子是免疫、炎症和应激反应的主要调节因子,同时也参与细胞增殖调控和凋亡.近几年来与NF-κB活化有关的信号转导途径以及相应诱导的基因表达的研究有重大进展,越来越多的证据显示,NF-κB活性失控与人类肿瘤发生相关,因为上游信号酶的组成性活化或抑制蛋白IκB亚单位的失活突变导致Rel/NF-κB蛋白活性持久存在于人类肿瘤细胞系中.本文对NF-κB活化与肿瘤的关系研究作一综述.
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高血压用药现状
高血压的治疗在近年有长足进展.主要表现在非药物治疗高血压深受人们重视;钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制药以及血管紧张素受体拮抗药的应用;抗高血压药对高血压病患者心脏肥厚的预防和逆转作用以及消退动脉硬化方面的作用正受到重视.
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浅谈高血压的治疗
高血压是当今世界流行广泛的心血管疾病,也是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的一大危险因素,国际上称为无声"杀手".在我国,高血压同样是严重危害人民健康的常见病、多发病.随着对高血压研究的不断深入,方法不断改进,治疗结果也有所提高.但在高血压治疗观点上仍然存在问题.
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氦氖激光穴位照射治疗青少年近视
近年来,我们运用氦氖激光穴位治疗青少年近视110例,效果明显.现总结如下.
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硝苯地平在消化系统疾病中的临床应用
硝苯地平(Nifedipine,NF,心痛定)是一种钙通道阻滞剂.随着药理学的深入研究,临床应用不断拓宽.近几年来发现对消化系统某些疾病有良好效果.现介绍如下.
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喹诺酮类药物的副作用
从第一种喹诺酮类药物--萘啶酸1962年问世起,近30年来相继研制开发了5代药品,其代表药物有:第2代吡哌酸;第3代洛美沙星(lomefloxacin)、诺氟沙星、依诺沙星(enoxacin)、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星(fleroxacin)、培氟沙星(pefloxacin);第4代左氧氟沙星(levofloxacin)、司帕沙星(sparfloxacin)、temafloxacin、格帕沙星(grepafloxacin)及第5代加替沙星(gatifloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)、曲伐沙星(trovafloxacin)、tosufloxacin、克林沙星(clinafloxacin)、西他沙星(sitafloxacin)、gemifloxacin等各种不同的新型喹诺酮类药物.
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ICU病区下呼吸道院内感染临床分析
目的:探讨ICU病区下呼吸道院内感染高危因素及预防、治疗措施.方法:对近3年ICU病区院内下呼吸道感染患病率受相关因素作回顾性分析.结果:ICU病区下呼吸道院内感染患病率明显高于其他病区.疾病种类、年龄、气管介入性操作、抗生素应用、ICU住院天数与院内下呼吸道感染显著相关;痰培养致病菌中,G杆菌占主导地位,对头孢噻肟、环丙沙星、阿米卡星等多种抗生素高度耐药.结论:防治关键在于加强原发病的治疗,减少介入性操作以及合理使用抗生素.
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硬膜下血肿的CT诊断与分析
本文对60例经CT诊断的硬膜下血肿进行回顾性分析.硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性三期(型),本文重点分析了各期的CT表现与病理演变过程中图像的变化,同时对等密度血种的CT诊断进行了探讨.
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静脉留置针采集血标本对检验结果的影响
目的:临床中为减轻病人反复穿刺痛苦及恐惧心理,运用静脉留置针以生理盐水稀释肝素液保留封管,供随时采集血标本,但对检验结果有一定影响,本研究目的即为避免这一弊端.方法:经过30例患者静脉留置针稀释肝素液封管保留改进前后取血标本比较.结果:保留封管1min后,抽取含封管保留液的1mL血液废弃,再取血标本与同时在同一处留置针初没封管时取血标本进行检验结果比较,无显著差异(P>0.05).结论:静脉留置针采血,先抽弃封管保留液1mL的血液后,再取血标本,不影响病人检验结果.
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辉长岩作为另一类岩石假体材料的可行性研究
目的:寻找另一类人工假体材料.方法:对岩石类中的辉长岩进行化学成份分析和机械性能测试,并与已应用于临床的人工假体材料橄榄岩--镁硅玉进行了比较.结果:辉长岩的生物相容性及机械性能与镁硅玉的特点相似,但辉长岩的来源比起镁硅玉,更为丰富,价格更为便宜.结论:辉长岩符合人工假体材料之要求,如果进一步的临床应用取得成功,它将成为继镁硅玉之后的另一类岩石人工假体.
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健康人IgM特异性激活补体类免疫复合物的研究
本文建立了的检测血清中IgM/Clq双特异性循环免疫复合物捕捉法ELISA,检测了384例健康人血清标本.结果发现,健康人IgM/C1q免疫复合物的含量与年龄、性别有关,提示IgM/C1q免疫复合物具有重要的生理意义.
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提高基层卫生院产科质量的探讨
加强产科建设,提高住院分娩率是降低孕产妇及婴儿死亡率的有效途径.我市从1996年开始加强对全市产科特别是基层卫生院的产科建设和管理.从房屋改造、设备增添、管理制度、技术水平等方面着手,使基层卫生院产科质量建设取得显著成绩.现将我市加强基层产科建设的方法及工作情况总结如下.
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我院开展护理查房竞赛的做法及效果
护理查房是检查护理质量、进行教学、落实护理常规制度的重要措施,通过查房可督促护理人员对各科疾病进行深入系统地学习,进一步掌握病情,有利于护理程序的实施,同时能增加护理工作的主动性,提高护士的综合素质.
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中心药房信息管理系统
中心药房电脑信息管理系统是医院信息化管理系统的子系统,其应具备接收发药信息及统计所发放药品的功能.随着医院信息化管理的逐步深入与发展,电脑网络以其高度的准确性、实时性、协同性、可管理性,为使医院管理进入高度信息共享、高效率的实时管理状态提供了便捷的工具.
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临时工护士的使用及管理
本文对医院使用临时工护士的背景和临时工护士的业务、技术特点及思想现状,分析目前医院对临时工护士管理的方法和不足,探讨综合管理对策及今后管理中必须解决的实际问题.
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基层医院外科整体护理模式病房的实施及体会
为了适应当前的护理改革的需要,提高护理专业水平,该科于1999年9月开始实施"以病人为中心"的整体护理.整体护理把患者视为生物、心理、社会、精神、文化的人,强调护理服务的质量和连续性.护士从根本上摆脱了多年来机械地执行医嘱和常规被动局面,通过1年多的实践,得到了各级领导和广大医护人员的认可,特别是得到了住院病人的称赞和肯定,使我们体会到"护理是科学、艺术、爱心的结合"这句话的真正含义,现将实施过程及体会介绍如下.