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妊娠合并糖尿病酮症酸中毒早期误诊分析
目的:分析妊娠合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)早期误诊原因,提高对该病的认识,早期诊断,早期治疗,结论:加强对妊娠合并DKA的学习,提高认识,分析临床表现的特点,有利于临床的早期诊断,早期治疗.
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桡管综合征误诊为肱骨外上髁炎2例分析
桡管综合征是指桡神经在桡管内受到压迫所引起的一组临床综合征,主要指不伴骨间后神经瘫痪的神经卡压.发病前患者多无明显的创伤病史,症状逐渐出现.可突发或逐渐发生,病情进展缓慢,可长达数月、数年.2007年我科收治2例桡管综合征患者,均早期误诊为"肱骨外上髁炎",现报告如下.
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小脑梗死早期误诊病例分析
目前,随着生活水平的提高,脑血管疾病的发病率也呈上升趋势[1],特别是缺血性脑血管病已经成为中老年人的常见病、多发病,尤其是小脑梗死,脑干梗死和大面积脑梗死的致残率、病死率相当高[2],严重威胁人们的生命健康安全影响着生命质量.笔者在工作中遇到3例小脑梗死早期患者,由于症状不典型而被误诊,影响了治疗,为减少误诊,做到正确诊断,将其资料阐述如下.
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宫颈妊娠误诊为稽留流产1例
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,其发生率为自然妊娠数的1/8 628[1],常误诊为宫内孕流产,临床特征之一是停经后突然无痛性阴道大出血,若处理不当可危及生命.我院今年收治宫颈妊娠1例,早期误诊为稽留流产,现报道如下.
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类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的诊断与治疗
编者按类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)是两种致残率很高的慢性关节疾病,早期诊断、合理治疗可明显减少致残率,提高生活质量.然而目前早期误诊、误治率仍相当高,为此我刊特邀部分中西医结合风湿病专家就RA与AS的诊断、治疗问题进行讨论,以飨读者,供同道参考.
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后循环脑梗死早期误诊32例分析
后循环脑梗死临床上并不少见,但由于各种原因,早期易于误诊,或诊断时间延长,以至延误溶栓治疗时机.本文就我院1995年至今收治的32例后循环脑梗死患者早期误诊原因进行总结分析.
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老年缺血性结肠炎18例诊治分析
随着社会的发展和人口老龄化的加剧,动脉闭塞性疾病发病率日趋增多[1]。缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是临床上肠道缺血性疾病中常见的类型,也是下消化道出血的常见病因,好发于老年人。IC是由于各种因素引起某一段结肠血供不足或回流受阻,导致结肠壁缺血缺氧而发生损害[2-4]。由于IC的临床表现往往缺乏特征性,特别是老年患者反应较差,症状更加不典型,早期误诊或漏诊率较高。本文对2008年1月至2014年6月期间在绍兴市立医院诊治的18例老年IC患者进行分析,现报告如下。
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经舟骨月骨周围脱位诊治体会
经舟骨月骨周围脱位是临床上严重的腕关节损伤,对腕及手的功能影响极大,早期误诊率极高,给治疗带来更大的困难.晚期发生骨不连,骨坏死,腕关节不稳及创伤性关节炎等.自1989年以来,本文作者共收治经舟骨月骨周围脱位¨例,早期误诊及漏诊9例,占81.8%.现总结如下:
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脉络膜转移癌早期误诊为虹膜炎1例
周某某,男,44岁.吉林省榆树市城发乡人.2002年11月因左眼疼痛视物不清就诊.眼部检查:视力右1.0,左眼前手动,右眼前后节检查无异常.
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儿童急性白血病骨关节病变的临床研究
骨关节表现是儿童急性白血病的常见症状之一,但常因此而在急性白血病的早期误诊为风湿热、类风湿性关节炎或化脓性骨髓炎等.我科1987年~1997年经临床及骨髓穿刺证实的128例小儿白血病中有骨关节表现88例,现分析如下,以期对儿童急性白血病的骨关节症状有进一步认识.
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直肠癌早期误诊原因的探讨
目的 探讨直肠癌早期误诊原因及提高早期诊断的措施.方法 回顾2000-2005年我院直肠癌患者104例,统计分析了确诊时间、临床表现与误诊疾病症状分析.结果 本组104例,误诊率达75%.结论 早期误诊与对该疾病认识、体格检查及是否做到"一指三检"有明显关系.
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恙虫病误诊19例分析
恙虫病是由立克次体感染引起的一种人兽共患急性传染病,早期误诊普遍,可导致多脏器功能衰竭甚至死亡.临床特征为持续高热、毒血症症状、焦痂、皮疹、淋巴结肿大,除以上表现外还可导致全身多脏器损害.我科自2003年至2010年共收治恙虫病19例,均为早期误诊病例,现将误诊情况及恙虫病诊治中的体会报告如下.
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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘2例误诊分析
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)是一种临床较为少见的血管畸形,临床表现较为复杂,易造成误诊、漏诊.本研究回顾性分析2例早期误诊的CSDAVF患者的临床资料,结合文献复习报道如下.
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后循环脑梗死早期误诊33例临床分析
目的 对后循环脑梗死早期误诊患者的临床资料进行分析,研究总结其误诊原因.方法 对本院33例早期误诊的后循环脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据其临床表现、体征、各项辅助检查及误诊诊断等资料进行分析,找出其误诊原因,并记录患者预后情况.结果 误诊原因:①对患者既往史重视度较低;②无特异性症状或特异性症状不显著;③神经系统检查不严格;④影像学检查理解或运用不恰当;⑤其他因素如患者年龄小等.33例患者在确诊后经过治疗,25例患者好转,4例患者病情加重,4例患者死亡.结论 临床中为避免误诊,对于脑部疾病或有神经系统症状的患者,应该进行细致的神经系统检查,同时应结合影像学检查,对患者进行综合分析.对于怀疑后循环脑缺血患者均应进行神经影像学检查,如头颅CT或磁共振成像(MRI),以避免对后循环脑梗死患者漏诊或误诊.
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不典型性肺结核诊断及诊疗对策
目的 熟悉不典型性肺结核诊断标准,分析误诊的原因,旨在提高临床诊疗对策.方法 57例不典型性肺结核均经摄胸部X线正、侧位片、胸部CT、痰菌、PPD皮肤试验和复查结果及临床症状和体征进行回顾性分析.57例不典型性肺结核临床证实31例,手术病例证实11例,纤支镜刷检8例,经皮肺穿活检7例.结果 入院前误诊为肺炎21例(37%),慢性阻塞性肺病13例(23%),支气管扩张3例(5%),肺脓肿9例(16%),纵膈和肺门疾病5例(9%),肺癌4例(7%),其他疾病2例(4%).结论 不典型性肺结核的发病出现新发病趋势,婴幼儿和老年人长期患病者不典型性肺结核增多,且早期易误诊,应根据临床综合分析及定期复查,以提高临床诊治水平,控制不典型性肺结核.
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骨肉瘤早期误诊为化脓性骨髓炎1例报告
骨肉瘤亦称成骨肉瘤,在原发性恶性骨肿瘤中常见.恶性度高,预后差,二年死亡率较高.典型的骨肉瘤不难确诊,但在病变初期,特别是早期只在骨髓内呈局限性溶骨或硬化性病变或合并骨膜反应时,极易在临床上被误诊为化脓性骨髓炎.作者仅见1例报告如下:
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血栓性血小板减少性紫癜误诊病例分析
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓出血综合征,多数患者起病急骤、病情凶险、病死率高.早期诊断及尽快治疗是决定患者预后的关键因素.现将本院1例TTP早期误诊的病例报道如下.
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肺栓塞早期误诊5例
肺栓塞(PE)并非少见疾病,但典型者不多,更因为临床上对其认识不足,而导致较多的误诊和漏诊[1-3].本文报告近1年来早期误诊的6例PE患者.
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急性膝关节脱位的评估和治疗原则
急性膝关节脱位是一种严重的复杂损伤,临床上较少见,也有些患者在就诊前脱位关节已自行复位而未得到诊断.对急性膝关节脱位自发性复位的肥胖患者和多发伤患者,早期误诊可导致灾难性的并发症,即血管损伤后继发的筋膜间室高压和肢体坏死,所以骨科医生必须正确认识和处理膝关节脱位.本文主要对膝关节脱位合并血管、神经损伤的检查方法及其治疗原则进行综述.
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肝豆状核变性11例误诊分析
肝豆状核变性(Wilson's diease,WD)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病.其特点为铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织,引起一系列临床症状.由于其临床表现多样,故误诊率较高.我院1995年10月-2000年10月,共收治肝豆状核变性23例,早期误诊11例,分析总结如下.