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南召县1998-2000年母婴死亡率的调查报告
河南省南召县地处伏牛山区,全县60万人口,16个乡镇,337个自然村,居住分散,经济、文化相对落后,因此婴儿死亡率和孕产妇死亡率均较高.1995年全县调查孕产妇死亡率高达110.6/10万,婴儿死亡率高达65.3‰,新生儿破伤风发生率为5‰,为改变农村卫生落后面貌,在县委领导下和卫生Ⅷ项目支持下,采取了一系列措施.加强农村保健,提高了住院分娩率,使孕产妇死亡率和婴儿死亡率明显下降,见表1和表2.
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妇产急救--孕产妇生命的绿色通道
为贯彻实施以降低孕产妇死亡为目的,提高住院分娩率为手段的"母亲安全工程".本院于2001年6月1日成立了妇产急救中心,开通了急救热线,及时免费接送孕产妇,为孕产妇提供优质、安全的服务,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率,收到良好的效果.
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农村妇幼健康教育探讨
陕西省35个妇幼健康教育项目县遍及九个地(市),共有乡镇1216个,行政村14388个,总人口1240多万人.1992年人口出生率平均为18.4‰,孕产妇死亡率平均为188/10万,5岁以下儿童死亡率平均为91.1‰,其中婴儿死亡率平均为75.2‰,新生儿后婴儿死亡率平均为21.3‰.据1992年对孕产妇及婴幼儿死亡原因统计表明:婴儿死因中肺炎占31%,新生儿窒息占19%,早产占14%,先天异常占9%;幼儿死因中肺炎占30%,腹泻占18%,意外伤亡占11%;孕产妇死因中产后大出血占51.9%,合并内科疾病占51.6%,产前产时大出血占11.9%,妊毒症占7.4%.资料表明:如果能提高产前检查率、产后访视率及住院分娩率、新法接生率,可有效防止孕产妇及婴幼儿死亡,而健康教育是提高孕产妇保健意识和对卫生服务利用的有效策略.据此,我们制定了妇幼健康教育干预计划.
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推进爱婴行动降低农村孕产妇和婴儿死亡率
上世纪90年代末,我省农村推行具有一定特色的创建爱婴卫生院工作以来,省卫生厅一直把创建工作作为农村妇幼保健工作的重点来抓.2001年,又将此项工作列入<安徽省妇幼卫生保健工作"十五"计划>,之后,每年均将创建工作纳入全省妇幼保健年度工作考评目标,使全省创建工作有计划、有重点、有目标、有措施,扎扎实实的稳步推进,有效提高了农村卫生院产科质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率.至2003年底,全省共创建爱婴卫生院848所,其中,中心卫生院347所,创建率91%;一般乡镇卫生院501所,创建率39%.全省住院分娩率由1999年的65%提高到84%,孕产妇死亡率由2000年的48.39/10万降低到2002年的44.26/10万,婴儿死亡率由28.89‰降至26.88‰.
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税费改革对农村妇幼保健工作的影响及对策
"九五"期间,大丰市的妇幼保健工作取得了显著的成效.与"八五"期末相比,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率由18.33‰、24.97‰、49.47/10万下降到2000年的10.77‰、16.56‰和30/10万以下;全市0~6岁儿童保健覆盖率、孕产妇系统管理率分别由1995的90.36%和80.33%提高到2000年的95%;孕产妇住院分娩率达到100%,儿童"四苗"单苗接种率达到99.5%,已连续18年未发生脊髓灰质炎病例,计划免疫相关疾病连续17年控制在部颁标准以内,妇女儿童健康水平不断提高.
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农村妇女分娩地点及影响因素的调查
多年来,为降低孕产妇及新生儿的死亡率,我省大力宣传并提倡住院分娩,但农村仍有相当一部分妇女非住院分娩.1998年全省住院分娩率为71.92%,城市住院分娩率为80.54%,农村住院分娩率为68.46%.1998年上报孕产妇死亡中,有孕产妇死亡报告卡的81例,其中死于家中14人,死于途中1人,共计15人,占18.52%.1998年全国"社区与家庭健康促进项目"在我省宁国、金寨、界首、霍山四县(市)对800名农村2岁以下儿童母亲进行了有关健康需求的问卷调查.通过调查,探讨这些地区农村妇女分娩地点及影响因素,从中找出存在的问题,为制定正确的干预措施提供科学依据.
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开展农村社区妇幼卫生工作的主要做法
近年来,我县不断深化妇幼卫生管理模式和工作机制改革,积极探索实践,走出了一条以农村社区卫生服务为链条,将整个农村妇幼保健工作紧密串接在一起,提高全县妇幼保健整体水平的新路子.2005年全县婚前医学检查率为72.8%,孕产妇和儿童系统化管理率分别为97.1%和96.5‰;住院分娩率为99.92%;孕产妇死亡率降至12.39/10万;5岁以下儿童死亡率降至7.64‰;出生缺陷发生率降至3.8‰.以上指标均达到省市先进水平.
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突出重点真抓实干强力推进妇幼保健事业发展
1主要成绩近几年来,怀宁县妇幼保健所紧紧围绕贯彻落实<母婴保健法>和"一法两纲"的奋斗目标,突出重点,狠抓落实,妇幼保健工作迈出坚实的步伐.2001年,全县活产数7856,孕产妇系统管理率77.12%,3岁以下儿童系统管理率83.31%,住院分娩率70.68%,孕产妇死亡率13.49/10万,婴儿死亡率21.71%,得到了上级主管部门和社会各界认可.
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新疆兵团农四师对流动人口孕产妇系统管理的体会
近年来,随着新疆兵团农四师(以下简称"四师")经济的发展,外来务工人员逐渐增加,人员流动性较大,此类人员中怀孕妇女不能及时做好孕期保健及系统管理,特别是高危孕妇得不到及时的筛查和诊治,住院分娩率较低、母婴的安全得不到及时保障.为确保四师"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(以下简称"降消项目")项目的顺利实施,四师特制定流动人口孕产妇建卡及住院分娩管理办法,由各部门齐心协力、齐抓共管共同完成此项工作.我们的具体做法如下.
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华池县妇女儿童发展纲要妇幼卫生实施情况分析报告
自实施<华池县妇女儿童发展纲要(2001~2010年)>以来,华池县全县妇女儿童工作得到进一步的发展.但还存在一些问题,如妇女对自身健康的意识不强,妇女儿童保健服务水平有待提高,宣传措施不力,农村住院分娩率增长速度缓慢,儿童的健康保障工作有待进一步提高.建议加强领导,建立健全妇女儿童工作的长效机制;完善婚检制度,确保出生人口质量;加大培训力度,努力提高基层卫生人员的业务素质;加大执法力度,取缔非法行医.
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贫困地区农村孕产妇保健状况
农村孕产妇保健是通过农村孕产妇系统管理来实施的.具体做法是从确诊妊娠到产后42 d内,保健医生以母子共同为监护对象,按照各期所规定的一些必检必查项目,进行连续系统的监护和保健指导,及时发现异常情况,做到预防为主,防治结合.保健的目的是实行住院分娩,保障母婴健康,降低孕产妇死亡率的围生儿死亡率,提高人口素质.保健的关键是提高住院分娩率.
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孩子的守护天使
2012年,我国全年出生人口1635万人,出生率为12.10‰。众所周知,孕产妇死亡率的下降,很大程度上取决于孕产妇系统管理率和住院分娩率的提高。而这其中,护士提供的优质服务起到了极为重要的作用。每一天,医院妇产科的医生护士都会迎接一个个婴儿来到这个世界上,用细致的服务、亲切的鼓励和温柔的心护理刚出生的宝宝,而宝宝也会用纯真的笑容和甜甜的吻来回报这些守护着他们的天使。在6月1日儿童节来临之际,我们的祝福不仅送给每一个宝宝,也送给守护着他们的护理天使!
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中国"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目县降低孕产妇死亡主要因素分析
目的 了解影响孕产妇死亡的主要因素.方法 利用2003年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目(降消项目)县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析.结果 2003年全国"降消项目"县孕产妇死亡率为76.9/10万,住院分娩率为64.9%;人均年收入<1000 元的项目县孕产妇死亡率为100.9/10万,人均年收入≥2000元的项目县孕产妇死亡率为61.8/10万,人均年收入与孕产妇死亡率存在负相关关系;住院分娩率<50%的项目县孕产妇死亡率达107.2/10万,住院分娩率≥75%的项目县孕产妇死亡率为54.1/10万,住院分娩率与孕产妇死亡率存在负相关关系;人均年收入<1000 元住院分娩率≥75%的项目县为19.1%,人均年收入≥2000 元住院分娩率≥75%的项目县为66.7%,两者存在正相关关系.结论 人均年收入水平和住院分娩率对孕产妇死亡率均有影响.
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我国医疗卫生机构产科服务现状研究
从2009年实施农村地区妇女免费住院分娩补助项目以来,2010年全国住院分娩率达到97.8%,其中农村住院分娩率已达96.7%[1].住院分娩率的不断提高,对我国产科医疗服务提出了更高的要求.本研究通过调查了解我国产科服务现状,发现产科服务中存在的问题,为国家制定相关政策提供依据.
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中国不同地区产妇住院分娩率与新生儿乙型肝炎疫苗接种率分析
目的 分析新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率与产妇住院分娩率之间的关系,指导HepB预防接种工作.方法 将2003年国家卫生服务调查的产妇住院分娩数据与2005年全国常规免疫接种报告的新生儿HepB接种数据进行配比分析.结果 城市产妇住院分娩率高于农村,城市新生儿HepB接种率高于农村.在农村,产妇住院分娩率越高,新生儿HepB接种率越高,新生儿HepB接种率和产妇住院分娩率关系密切.结论 为了提高新生儿HepB接种率,必须大力提倡产妇住院分娩,保证在医院出生的新生儿及时接种HepB;对在家出生的新生儿应采取特殊策略,保证及时接种HepB.
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边远山区实施孕期保健服务的体会
目的:探讨在边远农村实施孕期保健服务的有效措施.方法:组织专业医务人员对老窝乡7个边远山村孕产妇实施健康知识宣教和定期产前检查.结果:2002年2月~2008年12月共实施对象402例.其中筛查出高危妊娠46例(妊娠合并心脏病3例,妊娠高血压综合征10例,前置胎盘5例,双胎妊娠6例,瘢痕子宫7例,臀位7例,骨盆异常3例,高龄初产2例,有产后出血史3例),胎儿畸形3例;住院分娩384例,协助村接生员新法接生16例,母婴均平安.结论:农村实施孕期保健服务,提高了住院分娩率,由于及时筛查出高危妊娠,降低了农村孕产妇死亡率和围生儿死亡率.
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有效降低农村高危孕产妇死亡率
我县地处闽西北山区,经济、文化、交通相对落后,给妇幼保健工作带来很大的困难.高危发生率高,高危孕产妇住院分娩困难.因此,如何加强孕期保健,提高高危孕妇筛查率,加强高危孕妇管理,提高住院分娩率,是我们妇幼保健工作的重点.5年来,我们结合"三网合一"监测县工作和计生部门密切配合,采取三项有力措施,使产前检查、高危筛查、住院分娩大幅提高,从而近5年以上未发生孕产妇死亡.
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同安区莲花镇提高住院分娩率工作简介
贯彻落实<母婴保健法>,保障母婴健康,减少出生缺陷,提高出生人口素质,确实有效地降低孕产妇及围产儿死亡率,提高农村住院分娩率是关键.莲花镇是同安区的山区,总人口34600人,占地面积196.42平方公里,其中农业人口占96.84%,辖19个村.拥有一个镇级医院,设有妇幼保健组及产科病房,有工作人员4人;全镇有女乡医6人,围产保健员(原接生员)18人.在农村要提高住院分娩率,必须先做好宣传及健康教育工作,现将莲花镇的具体做法介绍如下:
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1996至2015年中国住院分娩率的变化趋势
目的 描述中国住院分娩率的变化趋势,并探讨国家相关政策对住院分娩率的影响.方法 总活产数和住院分娩活产数来自全国妇幼卫生年报,相关政策来自官方网站.根据政策调整,将年份分为降消项目实施前(1996至1999年)、降消项目实施期(2000至2008年)和后降消项目期(2009至2015年).结果 20年间纳入分析的总活产数为244 398 010,住院分娩活产数211 605 727.住院分娩率由1996年58.7%(6 309 255/10 739 816)升至2015年99.7%(13 583 658/13 626 948),年均增长率2.8%.期间,经济地区别和城乡别住院分娩率也同步上升且差距逐年缩小至近于消失.在降消项目实施期和后降消项目期,农村住院分娩率上升速度均快于城市,中、西部快于东部.到2015年所有省份住院分娩率均接近或达到100%,仅西藏和青海略低;然而,从区县来看尚有112个区县不足96%,其中39个不足80% 的区县分布在4个西部省份(西藏、四川、青海和新疆).结论 中国住院分娩率20年来逐年上升,提前达到2020年目标(98%),地区和城乡差别近于消失.在全面放开二孩政策背景下,宜巩固成绩、关注复杂妊娠,着重提升住院分娩服务能力和质量;对于住院分娩率依旧偏低的少数西部区县,宜继续强化倾斜政策,探索精准卫生帮扶模式,以共享社会发展成果.
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315例孕产妇院前呼救转诊原因分析
建立县、乡、村三级危急孕产妇呼救转诊机制,是遏制孕产妇死亡的重要措施,随着这一机制的建立和完善,新型农村合作医疗的实施、"降消"项目及贫困孕产妇救助工作的深入开展,我县孕产妇住院分娩率持续提高,孕产妇死亡率明显下降.现将2003年至2010年我院呼救接诊的315例危急孕产妇呼救原因总结报告如下:1 临床资料资料来源于2003年1月1日至2010年12月31日院前呼救,由我院"120急救"出诊接诊到院的315例危急孕产孕病例.其中2003年呼救接诊35例;2004呼救接诊43例;2005年呼救接诊60例;2006年呼救接诊41例;2007年呼救接诊39例;2008年呼救接诊38例;2009年呼救接诊28例;2010年呼救接诊31例.其中来自家属呼救的27例,占呼救数的8.57%,村卫生室呼救147例,占46.67%;卫生院呼救 141例,占44.76%.