医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子肝素在老年脑梗塞中的应用
脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,其中缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病.故如何防治老年人缺血性脑血管病已成为当今医务工作者面临的重要问题.近年来,低分子肝素(LMWH)已开始应用于临床,该药比普通肝素疗效明确,副作用小,尤适用于老年患者.我科近两年对部分老年患者(≥60岁)应用低分子肝素,取得了一定的成效.现报告如下.
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50例眼内异物伤早期救治体会
眼内异物伤是眼科临床上常见的急重症,也是致盲的主要原因之一,由于合并症多而重,因此,对本病既应做出正确的诊断,还应及时妥善处理.现将我院1992年~1999年底,急诊收住院的50例眼内异物伤患者,早期救治情况介绍如下.
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带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用
1999年9月~2000年7月,笔者对14例股骨干骨折使用带锁髓内钉固定.其中新鲜骨折11例,陈旧骨折3例,随访半年9例,骨折全部愈合,下肢功能活动良好,获得了理想的治疗效果.现报告如下.
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云南白药外敷治疗张力性疱疹43例
骨折后局部皮肤出现的张力性疱疹,是临床上比较常见的骨折并发症之一.近年来,笔者在治疗骨折的同时,运用云南白药外敷治疗张力性疱疹43例,并进行了对照观察,疗效满意.现报告如下.
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加压滑动鹅颈钉治疗高龄股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病.目前临床上多主张积极手术治疗,可降低死亡率和病残率.1996~1999年我们应用加压滑动鹅颈钉内固定治疗股骨粗隆间骨折187例,其中75岁以上有76例,均取得满意的疗效.现报道如下.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折12例
股骨干骨折的发病率随着工业、交通业的发展而呈上升趋势,带锁髓内钉固定牢固,抗旋转,抗短缩,允许早期活动,是目前治疗股骨干骨折比较理想的方法.1999年3月2000年11月,笔者用带锁髓内钉治疗股骨干骨折12例,疗效满意.现报告如下.
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复方丹参滴丸治疗冠心病38例报告
我们采用复方丹参滴丸治疗冠心病38例,并与单纯西药治疗30例作对照.现将结果报告如下.
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扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折
交锁髓内针在治疗长管状骨骨折中以其诸多优越性,正日益为临床广泛应用.我院1999年8~2000年12月应用扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折,获得满意效果.现报告如下.
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补肾固腰汤治疗肾虚腰痛79例
腰痛在临床上极为常见,病因复杂,治疗较麻烦且复发率高.笔者1998年5月~2000年5月间,用自拟补肾固腰汤治疗肾虚腰痛79例,收到满意的疗效,现报道如下.
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灯盏花注射液治疗冠心病120例
我院近3年来应用云南灯盏花注射液治疗冠心病120例,取得较好的临床效果.现报告如下.1资料和方法1.1病例选择本组收治住院患者170例,均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准.随机分为治疗组及对照组.治疗组120例,男98例,女22例,年龄45~78岁,平均年龄64岁,病程2~15年,平均时间9年;对照组50例,男41例,女9例,年龄46~80岁,平均年龄67岁,病程3~14年,平均时间8年.两组间性别、年龄及病程均无显著性差异,具可比性.
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急性心肌梗死早期康复治疗的可行性探讨
对我院在1994年2月~1998年10月收治的无明显合并症的20例急性心肌梗死(AMI)患者,在抗凝、溶栓及改善心肌缺血等治疗的基础上,实施早期康复治疗,收到明显效果.现报告如下.
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肾结石合并肾盂癌的诊断和治疗
肾结石合并肾盂癌的临床发生率较低,而且容易发生尿路肿瘤的漏诊.我院1987年5月~1999年11月收治经病理证实的肾结石合并肾盂癌6例.现将其报告如下.
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翼状胬肉手术联合应用丝裂霉素C预防复发48例临床分析
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,以农村妇女多见,病因复杂.翼状胬肉切除术后复发是一个十分常见的并发症.翼状胬肉切除的复发率为74%~899%,目前尚无彻底根治手段.为防止翼状胬肉切除术后复发,目前广泛采用术后抗增殖性药物丝裂霉素(Mitomycin C简称MMC)滴眼.国外报道,术后应用0.2mg/mL~0.4mg/mL的丝裂霉素滴眼,每天2次,能有效地阻止翼状胬肉切除术后复发,并且只有很少的副作用.(Mahar Ps,1993).本文总结48例应用丝裂霉素C在翼状胬肉切除结膜移植术中及术后结膜应用7d,取得良好效果.现总结如下.
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细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例
我院近3年来采用细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例,患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高.现报告如下.
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中西医结合治愈阑尾周围脓肿118例
我院于1994年12月~1998年12月对118例阑尾周围脓肿采取在B超下定位穿刺抽脓,口服中药加中药外敷治疗,取得显著效果.现报告如下.
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急性脑血管病并发应激性胃肠道出血9例分析
应激性胃肠道出血是急性脑血管病的严重并发症,也是急性脑血管病的死亡因素之一.我院1997年12月~2000年12月共收治急性脑血管病92例,并发应激性胃肠道出血者9例.现将救治体会报告如下.
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施他宁治疗急性胰腺炎的宣教护理
急性胰腺炎是一种常见病,多发病,是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症,临床多有急性腹痛,恶心、呕吐等症状.我科1999年1月~2000年12月用施他宁治疗本病共76例,疗效良好.具体护理如下.
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新护理模式护理人员应具备的素质
护理学是一门独立的学科,有较强的科学性和技术性,对疾病康复起着至关重要的作用.随着医学科学的迅猛发展及医学模式的转变,护理工作由原来单纯的疾病护理逐步走向系统化的整体护理,护理人员面临新的挑战,因而,必需具备良好的素质以适应时代发展的需求.
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外伤致截指病人的心理护理
截指是一种不得已而为之的治疗手段,其对病人心理的影响是不言而喻的.但在临床护理工作中,部分护理人员往往忽视了对这类病人的心理护理.笔者自1998年来,通过对92例外伤致不同程度截指病人的心理护理,收到了较满意的效果.现将工作者体会报告如下.
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脑血管病人家庭护理体会
脑血管病是中年以上患者常见病,多发病,多与高血压、动脉硬化有关.临床表现主要为意识障碍和肢体活动障碍.随着我国人口的快速老年化,高血压病、抽烟、糖尿病等脑血管病的重要危险因素的急剧增长,它的患病率和死亡率在上升,这也是引起我国老年人病死的主要原因.因此做好脑血管病人的防治工作是我们的一项重要任务.在家庭中进行治疗与护理此类病人比在医院更方便、更经济、更受病人及家属的欢迎.我科从1997年开展家庭病房科以来对160例脑血管病人进行治疗与护理,收到了良好的效果.现将家庭护理体会报告如下.
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老年人心理特点分析及家庭护理对策
由于我国老年人基数过大,医疗条件有限,老年人的护理工作仍以家庭为主.因此,面对我国人口老龄化的现状,重视并大力开展老年家庭护理,不仅是我国人口老龄化特点的需要,也是我国家庭养老的传统及老年人生理、心理健康需求的需要,同时也是护理学发展和我国护理改革本身的需要.
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儿科整体护理体会
随着医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心.这是21世纪护理发展的趋势和方向,也是中国护理与国际护理接轨的必然趋势.我院儿科自1998年9月创建模式病房对患儿实施整体护理以来,取得了较好的效果.现介绍如下.
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高龄患者冠状动脉搭桥术的围术期护理健康教育
随着社会的老龄化,老年冠心病患者越来越多,如何有效地治疗老年冠心病已成为众多学者的研究热点之一.据报道高龄患者冠状动脉搭桥手术的风险性较大.随着医学科学的进展,医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理作为现代医学领域中一门专门学科,正由功能护理向整体护理转变.在对老年患者实施整体护理过程中,有针对性地作好健康教育,具有实际意义.整体护理强调以病人为中心,以护理程序为基础.健康教育是整体护理的重要组成部分,是护士针对患者不同的心理、生理文化及社会适应能力而进行的医学知识教育,以调动患者及家属积极参与医疗护理活动,更好地恢复健康.
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门诊输液室护患沟通的方法和技巧
输液室是医院的主要窗口,是门诊病人治疗的重要场所.前来输液的病人,病情复杂多样,护患沟通是护士与患者交换意见、观点和情感的过程,以此取得彼此间的了解和信任,有助于护士了解患者的心身状况,向病人提供正确的信息.这是实现护士为患者服务,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,也是促进护患间的理解与支持,从而提高治疗护理的效果的需要.根据近年来的工作体会,现谈几点护患间的沟通方法和技巧.
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小儿静脉穿刺的心理因素与技巧
在儿科护理工作中,小儿静脉穿刺,特别是一些急危重患儿的静脉穿刺,普遍存在一定的难度.护理操作人员除要有熟练的静脉穿刺技术和经验外,患儿、家属及护理操作人员的心理因素与静脉穿刺的成功率也有很密切的关系.
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如何深化整体护理工作
我院在实施整体护理过程中,随着整体护理的不断深入,针对各阶段出现的各种问题,采取了一些措施,收到了一定效果,现介绍如下.
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闭合性肾损伤保守治疗的观察与护理
1990年1月~2000年1月我们共收治肾损伤患者135例,其中114例保守治疗治愈.现将肾损伤保守治疗的观察与护理体会报告如下.
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老年肺心病人的家庭生活护理
肺心病是我国北方中老年人的常见病,该病病程长,常反复发作,并呈进行性加重,严重危害中老年人的健康,做好老年肺心病人的家庭生活护理,对减轻病人痛苦,提高其生活质量,起着极其重要的作用.选择我院1998年9月~1999年3月收治的肺心病人30例,在临床缓解期进行了有针对性的健康指导.现介绍如下.
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138例急性脑血管病患者的心电图改变及护理对策
脑血管病是目前威肋老年人生命的主要疾病之一,也是急诊内科常见的急重症疾病,急诊的接诊抢救护理往往注重神经专科问题,对心脏方面问题重视不够.本文对我科138例急性脑血管病接诊时的心电图改变及相关护理对策总结如下.
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洛赛克治疗消化性溃疡出血的护理
本文将静脉应用洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床观察和护理介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组101例均为住院患者,男性68例,女性33例,年龄在16~72岁.全部病例均在入院后12~72h作胃镜检查诊断,其中,十二指肠球部溃疡71例,胃溃疡30例.出血程度:轻度23例,中度43例,重度35例.
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双黄连保留灌肠加腹部热敷治疗婴幼儿腹泻的疗效观察
婴幼儿腹泻是秋冬季的常见病,由于其发病年龄小,病情变化快,且易受饮食、寒冷等多因素影响,治疗比较困难.我们于1997年9月~2000年12月采用双黄连保留灌肠加腹部热敷治疗婴幼儿腹泻112例,疗效满意.现报告如下.
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输卵管结扎术后复孕原因分析(附87例)
输卵管结扎术是我国实行计划生育的一种安全、可靠、有效的绝育手术.但术后复孕,为落实计划生育工作带来很多的后遗症,同时也给孕妇身心带来极大的危害.我院在1998年5~6月间,对1982年~1997年输卵管结扎后复孕的87例妇女进行第二次结扎,经剖腹探查,对输卵管结扎失败的原因、手术方式以及结扎部位的选择等进行了讨论分析.
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利凡诺尔羊膜腔内注射引产的宫颈观察与护理
我院1999年1月~2000年12月对61例中期妊娠行利凡诺尔羊膜腔内注射引产.为提高引产成功率,缩短引产时间,对一部分宫颈扩张不理想的,采用促进宫颈成熟的方法,使宫颈扩张,取得满意效果.现总结如下.
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浅述崩漏证的中医辨证施治心得
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中或经崩;后者称漏下或经漏.崩与漏出血情况虽不同,但二者常交替出现,故概称崩漏.
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甲氰咪胍治疗新生儿消化道粘膜出血30例
新生儿消化道粘膜出血不是一个独立的疾病,常常是危重疾病的合并症,以急性胃粘膜出血为主要表现.我科1997年2月~2001年2月收治30例急性上消化道粘膜出血的新生儿,应用甲氰咪胍治疗,疗效显著.现报告如下.
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冷冻及微波治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是妇女常见病.我院2000年应用微波及冷冻治疗宫颈糜烂752例,取得满意效果.现将随访600例报告如下.
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静注免疫球蛋白治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察
新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿期主要的疾病之一,它是由于胎儿在宫内或产时吸入被胎粪污染的羊水而引起发生气道阻塞肺内炎症及神经系统症状.笔者在常规治疗的基础上加用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗18例MAS.结果报告如下.
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米力农治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭的临床观察
小儿充血性心力衰竭(CHF)的常见病因是先天性心脏病,特别是左向右分流型先天性心脏病.常规治疗有洋地黄类强心药,利尿剂和扩血管药.目前磷酸二酯酶抑制剂的应用越来越受到重视.我们应用米力农治疗22例左向右分流型先天性心脏病合并CHF的患儿,取得满意的效果.现报告如下.
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爱宝疗治疗宫颈糜烂96例疗效观察
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,占门诊病人的50%以上.由于此病与宫颈癌的发生有一定的关系,又是引起不孕症的重要原因之一,而且相当部分患者伴有多种症状,造成精神上的痛苦,给生活带来不便,故寻求有效、简单、方便、安全且易为患者和医务人员接受的治疗方法很有必要.我院近年来应用德国百克顿制药厂研制的爱宝疗浓缩液及爱宝疗阴道栓剂治疗宫颈糜烂收到了很好的效果.
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抗氧化剂对小儿心肌炎的影响(附25例分析)
为探讨氧化剂对心肌炎患儿预后的影响,我科观察了辅酶Q10、维生素C、丹参等药物治疗心肌炎患儿的临床疗效,并测定血清脂质过氧化代谢产物一丙二醛(MDA)的浓度变化,现将结果报告如下.
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15例脐带脱垂抢救成功的探讨
脐带脱垂是分娩的紧急并发症之一,胎儿随时可有生命危险.既往脐带脱垂考虑胎儿存活的可能性不大,加之家属对剖宫产的认识不够,给予保守治疗,结果胎儿的死亡率极高.
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双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道病58例分析
甲硝唑是硝基咪唑类药物,广泛应用于抗厌氧菌及原虫感染等领域,现也把它作为治疗细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV).笔者用西安萃生企业集团陕西金方制药有限公司生产的双唑泰泡腾片治疗BV58例,并与用甲硝唑治疗BV52例进行对照.现报道如下.
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全子宫切除术丝线缝合阴道穹隆26例观察
经腹全子宫切除术中阴道穹隆部缝合术传统采用可吸收线连续或锁边缝合.本文应用4号丝线间断"8"字缝合经腹全子宫切除术中阴道穹隆部的外膜及肌层26例,与传统缝合法28例作比较.现报道如下.
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乳腺癌皮肤浸润及其临床相关因素
通过病理切片检查乳腺癌根治切除术切除的标本皮肤浸润情况及其与临床相关因素的关系.手术之前,以患乳皮肤上与肿块中央垂直的一点为中心,并从中心画相隔120°角的三条直线.标本取下后,将皮肤及其下5mm皮下组织从标本剥离.在三条线上切取标本病理检查.186例病理切片中发现皮肤有癌肿浸润15例.在各项观测指标中有意义的是癌肿与皮肤粘连.只有在皮肤与肿块粘连的情况下,才有皮肤浸润的可能.根据病情适当减少皮肤的切除范围,临床上有可操作性和安全性.
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灯盏花素治疗慢性肾小球肾炎的临床观察与研究
目的:探讨灯盏花素治疗慢性肾小球肾炎的疗效及其机制.方法:62例慢性肾小球肾炎患者被随机分为对照组30例,常规、对症治疗;治疗组32例,在此治疗的基础上,加用灯盏花素20mL入液静脉点滴.结果:治疗组的24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原与治疗前比较都有显著性的改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),对照组只有血尿素氮有显著性的改善(P<0.05).结论:灯盏花素可减少尿蛋白的排出,改善肾功能,降低血黏度,改善肾脏微循环;适用于治疗慢性肾小球肾炎.
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小儿喘咳液对哮喘豚鼠肺超微结构变化的电镜观察
利用透射式电子显微镜观察小儿喘咳液对过敏性哮喘豚鼠肺超微结构变化情况.结果显示:连续雾化吸入卵清蛋白后第1d肺毛细血管壁充血并挤压毛细血管壁,第8d肺毛细血管壁增厚,胶原纤维增生.而用小儿喘咳液连续治疗7d后肺毛细血管壁增厚程度减轻,无胶原纤维增生.证明小儿喘咳液对哮喘有良好的治疗效果.
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泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察
目的:对比观察国产泮托拉唑与奥美拉唑及雷尼替丁+铋剂对十二指肠溃疡(DU)的治愈率及幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法:104例Hp相关性DU门诊患者,按2:1:1随机分成A组52例、B组28例和C组24例.A组:泮托拉唑40mg qd+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,继服泮托拉唑40mg qd×21d;B组:奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,改奥美拉唑20mg qd×21d;C组:雷尼替丁150mg bid+丽珠得乐100mg qid+阿莫西林500mg tid+甲硝唑400mg tid×14d,继服雷尼替丁150mg bid×28d.结果:ABC三组溃疡治愈率分别为94.2%、92.9%和62.5%;Hp根除率分别为94.2%、92.9%和66.7%.结论:由泮托拉唑组成的低剂量短程新三联疗法,对DU的疗效和Hp清除率与奥美拉唑组比较无明显差异(P>0.05),而明显优于雷尼替丁、铋剂四联疗法(P<0.01),成本效益比仅为B组的1/2~2/3,药物副反应不足C组的1/3.方案A是一种新的高效、经济、安全实用的Hp根除方案.
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上尿路结石并肾钙乳的诊断和治疗(附10例报告及文献复习)
本文报告上尿路结石并肾钙乳10例,并就肾钙乳的机理、诊断和治疗问题进行了探讨.结果显示,1例进行了输尿管切开取石术,2例进行了肾盂切开取石术,7例进行肾切除术.肾钙乳多并发于上尿路结石,对肾脏功能具有很大的破坏性.其主要特点为:微细的含钙粒子呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内,由于比重有差异,钙乳可随体位变化而变动.提示,当上尿路结石并发肾钙乳时,说明肾功能损害比较严重,要加以重视.X线照片对诊断肾钙乳起着决定性的作用.
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应用耳后邻近旋转皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损(附16例分析报告)
目的:探讨耳廓部分缺损更好的修复方法.方法:选择耳后邻近旋转皮瓣修复耳廓部分缺损.结果:16例痊愈.结论:这是修复耳廓部分缺损的一种好方法.
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急性脑血管病的心理干预
目的:探讨心理干预对急性脑血管病后焦虑抑郁等负性情绪的影响.方法:对121例急性脑血管病后出现焦虑抑郁者随机分为两组,进行心理干预与非干预的对照研究.结果:心理干预组焦虑抑郁自评量表(SAS和SDS)分值下降较对照组明显,同时神经功能缺损程度评分也较对照组下降明显.结论:心理干预不仅对急性脑血管病后焦虑抑郁等负性情绪有恢复作用,同时对神经功能的恢复也有促进作用.
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尿β2-MG对2型糖尿病亚临床糖尿病肾病诊断价值的探讨
目的:探讨尿β2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法:对尿常规、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA).结果:剔除3例血β2-MG>4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β2-MG、Alb显著高于正常对照组(P<0.001);尿Alb阳性率与尿β2-MG阳性率无显著性差异(P>0.05);尿β2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0.495,n=60,P<0.001).结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β2-MG是诊断早期DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程度作出判断.
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婴肝综合征HCMV感染临床与肝功能损害相关性研究
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与肝功能损害的相关性.方法:采用直接酶标化学发光定量斑点杂交技术测定患儿尿HCMVDNA,并与血清ELISA法检测进行对比研究,用速率法检测肝功能.结果:30例婴肝患儿血中ELISA法检测HCMV抗体阳性,占16.67%,尿定量斑点杂交检测阳性,占56.67%,HCMV感染和肝功能损害,二者呈显著正相关(r=0.9219,P<0.001),尿中阳性率越高,肝脏损害程度越重.结论:随着核酸技术的进展,方法愈先进,检出阳性率愈高,证实HCMV是婴肝综合征的重要病原,对有肝功能损害者,要想到可能存在HCMV的感染.
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中药红花致可逆性类似完全性左束支传导阻滞1例
1病例介绍患者男,40岁.于2000年4月起突然出现心悸、胸闷等不适症状,心电图检查发现频发房性早搏,偶发室性早搏.既往无心血管疾病史,无心脏传导障碍表现.拟诊为病毒性心肌炎.给予异搏定等抗心律失常药物,疗效不明显.于7月18日始用红花针剂治疗,每次20mL,每日1次静脉点滴.用药前为窦性心律,有频发室性早搏,心率65次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.42s.用药15d后复查心电图示窦性心律,类似完全性左束支传导阻滞(CLBBB),心率61次/min,P-R间期0.14s,QRS时限为0.12s,Q-T间期0.46s,嘱停药.于停药20d后再复查心电图,类似CLBBB消失,未见异位搏动,心率70次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.40s.
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足月妊娠无羊水1例报告
1病例介绍患者26岁,孕1产0.因妊娠41周,于1999年6月12日入院待产.末次月经1998年8月28日,既往月经规律,停经50d确诊为早孕,孕晚期无阴道流血流液.孕期定期检查,均无异常.1周前B超检查:宫内活胎,枕左前位,胎心140次/min,双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水量少,厚度3.0cm,胎盘位于宫体后壁无钙化.入院查体:T36.7℃,P80次/min,R22次/min,Bp16/10.3kPa,全身无水肿,心肺听诊无异常.产科检查:宫高34cm,腹围90cm,先露高浮,枕左前,胎心140次/min,无宫缩,骨盆测量各径线均正常.宫颈管未消失,软,宫口未开.实验室检查:血尿常规均正常;B超提示单活胎,枕左前,胎心140次/min,胎头双顶径9.3cm,股骨长7.4cm,羊水过少,胎体部无羊水,仅胎颈部可见少量羊水,厚度2.0cm.因羊水过少且接近过期妊娠,于次日在硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术.术中见羊膜囊紧裹胎头、胎体,划破羊膜,囊内无羊水,胎儿皮肤被感染成黄绿色,皱缩、干燥.娩出1女性活婴,Apgar评分1min10分,体重3320g.胎盘成熟度Ⅲ级.术后给予大剂量抗生素预防感染.新生儿详细体格检查,泌尿系统等无异常.术后8d,母女平安出院.
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头皮静脉滴注致局部皮肤坏死1例教训
1临床资料 患儿,女3岁,以发热待查收住我院.当时患儿高热,并出现四肢抽搐,按医嘱给予静推复冬并葡萄糖加葡萄糖钙静滴处理,次日交班发现患孩注射区皮肤潮红,并有给予热敷,第3天患孩家属强烈要求出院,当时对该处皮肤潮红无引起足够重视,半月后患孩母亲抱孩复诊,诉说注射处皮肤坏死,查范围约10cm×10cm.
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IgA肾病与脑出血2例临床观察
IgA肾病又称Berger病,是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎.肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上可有各种各样的表现,可发展为尿毒症、合并脑出血.现报告IgA肾病1例发展为尿毒症脑出血诊治资料.
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腹腔妊娠1例
腹腔妊娠临床罕见,我院收治1例.现报告如下.1临床资料患者,女,30岁,农民.因停经4个月,反复腹痛1个月,伴头昏乏力,于1999年5月16日入院.平素月经规律,末次月经于1999年1月20日.1个月来反复腹痛,按先兆流产处理.既往体健,足月顺产一男活婴,人工流产两次.入院查体:T36.5℃,P96次/min,R20次/min,Bp13/10kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常.下腹部包块在脐耻之间.门诊B超示:宫内妊娠,死胎.血常规:血色素5g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.入院诊断:①死胎;②重度贫血.经输血输液治疗后,一般情况改善.行羊膜腔内引产两次,均抽出血性羊水,注射稀释利凡诺于腔内,失败;改米索,催产素引产,均未引起宫缩.因多次引产失败,随决定于5月29日在硬外麻下行剖腹探查术.术中见一包块约15cm×13cm×8cm大小,与前后腹膜,大网膜,肠管广泛粘连.稍分离后,先将包块切开,其壁较厚,切口未见子宫平滑肌组织,似见大网膜组织,腔内有多量凝血块及长约12cm的死胎.剪断脐带,娩出死胎,清出凝血块.再次探查:子宫位于包块右后下方,约9cm×6cm×5cm大小,右侧输卵管卵巢形态正常,左侧附件与包块粘连.小心分离包块,注意肠管损伤,分离出右卵巢,将包块与部分大网膜、左侧输卵管一并切除.手术顺利,出血不多.术后加强抗生素治疗,7d后拆线痊愈出院.病理报告:腹腔内(大网膜)妊娠.
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辐射床致皮肤烫伤1例
辐射床是抢救危重新生几和早产儿的重要仪器.优点是患儿虽然暴露,但仍能保持体温,而工作人员可以从各方面接触婴儿.2000年10月我科NICU收住了1例早产、生活能力低下、新生肺炎患儿,在入院抢救过程中不慎致右面颊部皮肤烫伤,形成一0.5×0.8cm大小的水泡,为吸取教训分析报告如下.
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CO中毒并骨筋膜室综合征1例
CO是无色、无味、无刺激性的气体.在日常生活中,煤炉产生的气体中CO含量可达6%~30%,室内门窗紧闭,造成通风不良引起CO中毒在急诊抢救中经常遇到.而CO中毒并发骨筋膜室综合征则少见.现将我院收治的1例报告如下.
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睾丸扭转1例诊治体会
1临床资料患者王××,男,8岁.于1999年4月2日下午2时初诊,主诉左侧腹股沟持续性疼痛,阴囊肿痛.询问病史,患儿于清晨起床后不久即感左腹股沟区隐痛不适,并逐渐加剧,以至变为持续性疼痛.不伴恶心、呕吐、尿痛、尿频等症,无畏寒发热,大便通畅.既往无结核史,无类似发作史.查体:T36.7℃,痛苦貌,精神不佳,头颈、心肺无异常发现.腹部平坦对称,软,无压痛及反跳痛.肝脾肋下未及.未及异常包块.左侧阴囊红肿,触痛剧烈,睾丸均匀肿大,托起时疼痛不乱缓解,反而加剧.右侧睾丸比左侧小,位置略低,无触痛.初诊为左侧睾丸扭转,立即行手法复位使双侧睾丸等高,留院观察,至第二天疼痛缓解,红肿明显减退,精神佳,压痛轻微,至此,确诊为睾丸扭转.
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1例普鲁卡因过敏性休克的抢救体会
普鲁卡因过敏性休克在临床中比较少见,易被人们忽视.一旦出现,起病较急,且来势迅速,所以更应引起我们医护人员的警惕.现将我科1例普鲁卡因过敏性休克患者的病例报告如下.
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浅谈护士的素质教育
随着我国社会政治、经济、文化的迅猛发展,高等职业教育的思想和观念也发生着剧大的变革,高等医科院校对护生的培养提出了综合素质培养更高的教育目标.
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小班多种媒体教学在胚胎学理论教学中的尝试
在科技的突飞猛进发展的今天,为培养适应21世纪需要的医学人才,全国各医学院校相继开设了许多选修课程.而对专业课程课时作了调整压缩.<组织胚胎学>作为本科医学生的一门必修基础课,相对其它基础课程学时要少,而其中胚胎学部分的内容课时压缩得尤甚(教学大纲规定为12学时左右).胚胎学的内容多而抽象,新名词多而繁杂.如何在短短的12学时内将其讲授得透彻易懂,这一直是许多从事胚胎学教学的教师们头疼的一个问题,同时也是学生反映多的问题.如何化解这一矛盾,笔者作了一个尝试;实行小班多种媒体教学,并对教学效果进行了统计分析,对如何提高课堂教学效果进行了探讨.
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运用启发、发散、辐合式三步教学法讲好<护理学基础>
教育改革是一个永恒而常新的社会主题.笔者通过实践和总结,在<护理学基础>课程教学中,采用了启发、发散、辐合式三步教学法,取得了一定的效果.现报告如下.
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龙口市城区接种吸附百白破混合制剂反应观察
1临床资料1.1对象 1997年1月~1999年12月期间在我站注射室接种DPT的所有儿童,接种前进行健康查体,无接种禁忌症按常规臀部肌肉注射DPT0.5mL,接种后72h内观察反应情况,以T>37℃为全身反应(+),以局部硬结、疼痛或红肿平均直径≥5mm为局部反应(+),进行统计分析.
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医院内深部真菌感染情况分析
1995年1月.~2000年1月,我院检验科、感染科共检出深部真菌感染病例313例.现将检查结果分析如下.1资料与方法1.1病例来源及标本 313例均来自我院外科住院病人疑及深部真菌感染患者.标本为痰、咽拭子、口腔白膜、血液、积液、溃疡分泌物、尿、粪等.标本经镜检、培养,结合临床确定为深部真菌感染.
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关于对克东县水泥厂81例疑诊尘肺病的统计分析
我县水泥厂以生产硅酸盐火山灰水泥为主.全厂有5大主要车间,即生料车间、翻砂车间、成球车间、熟料车间和水泥车间.接触粉尘可分为原料粉尘、熟料粉尘和水泥粉尘3种.该厂环保意识较差,防尘资金投入小,防尘除尘设备不配套,职工作业环境的粉尘浓度一直很高.近年来采取了一些防尘措施,粉尘浓度有所降低.现将我站对该厂4次疑诊尘肺病的检查情况报告如下.
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428例疟疾病人调查分析
大鹏镇地处深圳市东部沿海,属于亚热带海洋性气候,一直是深圳市抗疟重点镇.为了解疟疾的流行特点,更好地预防,对1993年~2000年间大鹏镇发生的428例疟疾病人调查分析如下.
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结核菌痰涂片假阳性假阴性的主要原因
在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效具有重要意义.因此痰检工作必须做到及时,准确,认真负责,严格操作规程,以提高检验质量和痰菌检出率.笔者把20年来在痰检工作中对假阳性假阴性痰涂片的质量控制总结分析如下.
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化疗药物对护士的危害及自我保护措施
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,它对癌细胞的杀伤力很强,同时毒性也很强,不仅对病人,而且对长期接触这些药物的护士也有一定的危害性.笔者通过对这些危害因素分析,提出防范措施,对护士的身体健康有着积极的意义.
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急性集体甲胺磷农药中毒22例抢救体会
我院急诊科于2000年11月4日晚收治了急性食物中毒22例,经及时抢救治疗,全部治愈出院.后经毒物鉴定证实为食了含甲胺磷农药的蔬菜中毒,现报告如下.
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末梢血标本放置时间对血小板测定结果的影响
SysmexaF-800因具有快速准确,且宜用末梢血等优点而在临床中广泛应用,但在我们使用期间发现,稀释标本放置时间对血小板测定结果影响较大.现将结果报告如下.
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γ-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测肝癌的诊断价值
γ-岩藻糖苷梅(AFU)是一种与糖代谢有关的溶酶体酶,广泛分布于人体内各种细胞和体液中,肝癌患者可因多种因素引起血清AFU显著增高.甲胎蛋白(AFP)为胎儿所特有,是一种糖蛋白,出生时含量甚微,当肝组织发生癌变和胎儿重大畸型时,AFP水平都会增加很多;肝炎及肝硬化的病人有时AFP值也会有一定量的增加.为了探讨γ-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白在诊断肝癌中的价值,笔者对两种试验进行了分析.现报告如下.
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痰细胞学检查在肺癌诊断中的价值
痰的癌细胞检查是早期诊断肺癌的主要手段之一.为了提高痰内癌细胞检出率,应抓住以下几个环节.1痰标本的留取.好是早晨先漱口后留第1或第2口痰,因为其中脱离细胞较多,没有过多食物残渣的干扰阳性率较高.
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HBsAg快速粗筛在流动采血车上的应用
过去,对于采血车上流动无偿献血者仅进行一般体检,合格即可采血.采血后再进行血液常规的初检、复检,结果无偿献血乙肝淘汰率为7.1%.为了避免过多的血液浪费,我站从2000年4月开始,对流动采血车上的无偿献血者加做HBsAg的快速粗筛,效果明显,现乙肝淘汰率仅为3.4%.现将结果报告如下.
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介绍一种不用脱敏注射破伤风抗毒素的方法
外伤患者伤后24h内注射破伤风抗毒素(TAT)是预防破伤风发生的一种有效措施.按常规,传统的注射方法和教科书上都强调,如果TAT皮试呈阳性,应采用分多次小剂量注射液进行脱敏注射.我科1996年6月~2000年9月间应用不脱敏注射TAT3600例,不分男女老少,无1例出现过敏反映,因此认为有临床实际意义.现总结如下.
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肱骨上段侧位近距离摄影体会
肱骨上段侧位像一般采用穿胸侧位投照,但因穿胸侧位机体较厚,重叠的骨骼和软组织较多,X线胶片很难将肱骨上段侧位像满意显示.有些书籍及刊物对肱骨上段穿胸侧位摄影虽有论述,一般采用70~100cm距离投照,但实际投照的X线胶片总是不甚清晰.笔者在长期工作实践中,参考了一些有关肱骨上段X线近距离摄影技术,对肱骨上段穿胸侧位用近距离摄影,这样可使近X线焦点重叠较多的骨骼和软组织放大失真,使投照的肱骨上段影像更加清晰,此投照位置对检查肱骨上段外伤,骨折错位,不能移动的病例等疾患都有一定的帮助.
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤原因及预防
腹腔镜胆囊切除术(LC),手术创伤小、痛苦少、恢复快,是胆囊切除术的一种新术式.近年来,渐趋普及,但LC手术可损伤胆管的各个部位,其严重程度和处理难度均大于开腹手术.为了使LC手术得到更好的推广应用,关键是降低腹腔胆囊切除术时胆管损伤等并发症的发生率.本文就腹腔镜手术时胆管损伤的原因与预防作一讨论.