医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小腿后侧皮瓣治疗胫前感染皮损
临床上开放骨折损伤后常遗留骨与软组织感染,骨外露,我院自2000年来,应用小腿后侧皮瓣移植修复胫前感染,皮肤缺损21例,取得满意成效.
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口服甲硝唑及肌肉注射维生素B1、维生素B12治疗复发性口疮46例
目的:针对口疮"复发性"的特异表现,探讨用甲硝唑、维生素B1、维生素B12进行治疗并观察疗效及随访.方法:将88例复发性口疮患者随机分为两组,观察组46例采用口服甲硝唑及肌肉注射维生素B1、维生素B12治疗;对照组42例选用常规口服牛黄解毒片、维生素B2、维生素C治疗.每半年追踪调查1次了解复发情况.结果:观察组治愈率为95.7%,半年内无复发,1年内复发率为9.1%;对照组治愈率为57.1%,半年内复发率为20.5%,1年内复发率为59.0%;结论:采用口服甲硝唑及肌肉注射维生素B1、维生素B12,治疗复发性口疮疗效确切,短期内不易复发.
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重建钢板治疗跟骨严重骨折18例
1临床资料本组病人男12例,女6例,年龄20~45岁,右侧10例,左侧7例,双侧1例.病因均为高处跌下足部着地,足跟遭受垂直创击所致,病史为伤后1~5d入院,1d15例,5d3例.伤后足跟部肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,X线检查,足部侧位像可见跟骨骨折线,跟骨轴位线可见跟骨变宽.
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血液透析并发假性动脉瘤的预防及处理
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的重要手段.而血管通路是血液透析效果的根本保证.动脉直接穿刺具有操作简便、迅速、经济费用低、血流量充足,易压迫止血,无感染等优点,但长期反复穿刺有可能导致假性动脉瘤的发生.我中心1999年1月~2002年5月对298例急慢性肾功能衰竭患者进行血液透析,发现其中18例并发假性动脉瘤,并对其进行了积极处理.现总结如下.
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平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床观察
血管瘤常发生于口腔颌面部,其中以海绵状血管瘤常见.治疗上手术有一定难度和危险性,术后常出现外观畸形及功能障碍等.用抗瘤药物治疗血管瘤始于1966年Rush首先报告,近年来有许多学者采用平阳霉素治疗血管瘤,本文对46例患者使用平阳霉素治疗进行31年随访,取得了满意疗效.现报道如下.
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肝素钙雾化吸入佐治毛细支气管炎31例疗效观察
我院儿科于2000年2月以来,采用肝素钙雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎效果显著,现报告如下.
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小剂量可达龙治疗老年人房颤临床观察
目的:观察小剂量可达龙在老年人房颤中的有效性及安全性.方法:对≥60岁的老年房颤病人在积极治疗原发病的基础上,使用可达龙600mg/d 4d、400mg/d 3d、1000mg/周方案.结果:在良好控制原发病基础上,1000mg/周可达龙即能维持病人的窦性心律,未出现明显的毒副作用,1年随访其有效率为71%.结论:小剂量可达龙可有效维持老年人房颤复律后窦性心律,且能明显的减少可达龙的毒副作用.
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脑卒中偏瘫的早期康复治疗
目的:探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效.方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分成早期康复治疗组和对照组.结果:早期康复治疗组在日常生活活动能力和肢体运动功能的恢复方面均优于对照组(P<0.01).结论:脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗效果明显.
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咽鼓管吹张治疗卡他性中耳炎44例临床分析
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性病变.多为咽鼓管功能不良使中耳腔内产生负压构所致.咽鼓管狭窄或功能不良的治疗是治疗卡他性中耳炎的关键.我科2000年1月~2002年3月采用咽鼓管吹张法治疗卡他性中耳炎44例,疗效良好,现报告如下.
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不堵管拔除气管切开插管51例报告
我科1998年3月~2001年12月共收治颅脑损伤气管切开病人51例,均经不堵管直接拔除气管切开插管;同时回顾性总结1996年3月~1998年2月共收治颅脑损伤气管切开病人37例,均按传统的先堵管后拔除气管切开插管不仅是安全可行的,而且并发症少,拔管时间早,利于肺部感染控制等优点.报告如下.
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肝复肽治疗慢性重型肝炎30例的疗效观察
目的:观察肝复肽(哈尔滨白天鹅制药厂)治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:选取60例慢性重型肝炎患者,随机分为A、B两组,两组均用常规综合治疗,A组加用肝复肽80~120mg加入10%葡萄糖注射液静脉滴注.1次/d,疗程2~3个月.结果:肝复肽对症状、体征改善及肝功能恢复疗效显著(P<0.05),对HBeAg、HBsAg阴转较对照组无明显变化.结论:肝复肽治疗慢性重型肝炎效果良好.
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护士怎样处理好护患关系
护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分.实践证明,护患关系的好坏直接影响患者疾病的疗效.护患关系处理得好,病人的身心舒适,能更好地发挥药物及其它治疗措施的效果,使疾病向好的方向转化;反之,则会增加不必要的痛苦,延长住院时间.那么,怎样处理好护患关系呢?笔者从以下几方面谈谈自己的看法.
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建立眼科门诊护患关系的重要性
随着整体护理模式的推广,门诊部护士在积极配合医生治疗的同时,充分运用人际认知和沟通技巧加强与病人相互了解、建立良好的护患关系,从而达到门诊治疗效果的完美,具有重大的意义.笔者在门诊工作期间,深刻地体会到,护患关系,尤其在门诊时,就应做到尽善尽美,使病人满意地接受治疗,也为医院的服务窗口增添一道美丽的风景线.
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头面科病人健康教育探讨
随着整体护理工作的不断深入完善,健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个护理环节中,成为评价整体护理质量,检验整体护理效果的重要指标.为了提高头面科病人的住院适应能力及自我参与护理能力,2001年1~12月我科对557例头面科住院病人进行配合全过程健康教育的整体护理,在护理医疗活动中取得较好的效果,现总结如下.
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小儿破伤风引起窒息的护理体会
小儿破伤风是因破伤风梭状杆菌侵入人体引起的一种急性严重感染.临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征.常表现为声门不区红肿和容易发生喉梗阻,甚至窒息导致死亡.我院5年内成功地抢救了16例小儿破伤风引起窒息的患儿,现将护理体会介绍如下.
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用生理盐水作为静脉穿刺留置管封管的观察
近几年来,我院在临床治疗中,广泛应用静脉留置套管针输液,因它不仅减少病人反复穿刺带来的痛苦,且能保护静脉.同时,也为抢救病人开放一条静脉通道,可大量、快速补液或按时给药,不增加液体量.
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术中常识图谱在术前访视中的应用
术前访视是手术室整体护理的重要内容之一,我们采用术中常识图谱和语言交流相结合的方法对病人进行术前访视,对于消除病人术前恐惧心理,排除心理负担,平和积极地配合手术治疗收到良好的效果,现介绍如下.
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股静脉留置针行血液透析的护理体会
2000年1月~2002年5月,笔者对364例急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)和各种药物中毒患者采用股静脉留置针行血液透析,收到良好的效果,现总结如下.
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创伤性骨折病人的心理特点及护理对策
随着现代交通工具的普遍作用,骨折病人日趋增多,这不仅造成病人躯体运动障碍也给病人心理造成极大伤害,骨折病人涉及到各年龄组,骨折病人将面临家庭、工作、医疗费等实际问题,表现出一系列心理反应,尤其是肢体功能障碍或伤残的病人护理人员应掌握病人的心理变化规律,正确疏导,帮助病人重新建立身心平衡,增强战胜疾病的信心.经过两年来对创伤性骨折病人的观察,并精心实施相应的护理措施,取得了较好的效果,现总结如下.
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心身疾病与心理护理
心身疾病与心理护理的原则、随着医学模式转化,人们对健康的概念及要求也发生变化."健康已不是人的躯体没有疾病的虚弱现象,而应是躯体上、心理上、精神上的充满状态".新的医学模式的提出是对现代医学模式的心身分离和单纯的生物医学模式的一个挑战,促使人们更全面、更深刻地去认识疾病、健康及生命的本质.新的护理观念的形成使护理工作从单一的功能制护理发展为心身及对社会因素的整体护理.
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浅谈开展整体护理责任组长的角色
随着现代医学的飞速发展,护理学也在改变它的旧体制,实行新的护理模式,以病人为中心,根据病人的身心,社会文化的需要,为病人提供优质服务.我科于2000年3月试行整体护理.在试行过程中,我们按照全员责任制护理,全面系统化管理的总体要求,根据我科的实际情况,成立了两个护理小组,每个小组设一名责任组长,经过一年多的实践,有效地提高了护理服务质量,现就责任组长工作谈一些粗浅的体会.
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腹腔镜治疗小儿斜疝的护理体会
腹腔镜手术是近10年来运用到临床的一项新技术,正逐步得到临床的重视和普及.腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿斜疝相对比较简单,不仅能取得与传统手术相同的效果,而且具有切口小,痛苦少,恢复快等特点.在术后观察及护理上明显优于开放手术.2001年以来,我院开展腹腔镜疝囊高位结扎术150例.现将有关护理特点介绍如下.
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全子宫切除术的观察与护理
妇科疾病中大部分需手术治疗,全子宫切除术是妇科常见手术之一,手术要达到预期目的,必须在术前有充分准备.手术前患者可因环境不适应、担心手术疼痛、术后影响生理功能,而出现焦虑、恐惧心理,术后的观察和护理,对患者极早恢复健康是十分重要的.
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重度壳核出血围手术期的护理
出血量在50mL以上的壳核出血,血肿波及范围广,临床症状重,生命预后差,称之重度壳核出血[1].我院1995年8月~2000年12月手术治疗高血压壳核出血病人56例,占同期壳核出血的28.6%,疗效满意,现将重度壳核出血围手术期的护理体会报告如下.
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医疗护理技术操作中防汞污染措施的探讨
体温计和血压计是护理技术操作中常用的器械.目前,临床上使用的血压计和体温计的介质主要是汞[1].其中体温计中贮汞1.3~1.8g[1],血压计中汞的贮槽中贮汞60g[2].在日常的护理技术操作过程中金属汞的泄漏时有发生.医疗护理人员防汞措施的好坏直接关系到汞对医护人员、患者的身体危害和环境的污染问题.
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33%硫酸镁溶液和番泻叶在高频电凝切除结肠息肉时的导泻效果
自2000年8月我院用33%的硫酸镁溶液为结肠息肉行高频电凝切除做肠道准备,患者反应少,手术成功率高.现将住院患者50例与同期患者用番泻叶做肠道准备的50例进行对照,报告如下.
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肝病人介入治疗的临床观察与护理
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其特点是发展快,死亡率高.近年来由于介入性导管技术的发展和日趋成熟,已成为中晚期肝癌首选的有效的治疗方法.我院1998~2001年共收治68例肝癌病人,并行介入治疗,取得了较满意的临床效果,现将介入治疗原发性肝癌的临床观察与护理总结报告如下.
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脑梗死的血磁疗法及护理
血液磁极化治疗(简称血磁治疗)是应用磁光氧的生物效应作用于血液以治疗疾病的高新医疗技术,它具有使人体增加免疫功能、促进代谢、净化血液,改善微循环等功能,是治疗脑梗死的有效方法之一.我科自开展血磁工作1年来,共治疗急性脑梗死30例,疗效显著.现将其疗效和护理体会报告如下.
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临床各种管道的护理
目前临床常用的管道有很多.它们分别具有不同的功能,常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据.作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责.护理的准确与否,直接关系到病人的转归乃至生命.
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Alzheimer病伴髋部骨折的护理体会
随着社会的老龄化,Alzheimer病(AD)的发病率也日益增高,因为患者年龄大,骨质疏松并伴有行为异常[1],容易发生髋部骨折.我院于1999~2002年共收治AD伴髋部骨折病例67例,现将护理体会报告如下.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血的护理
维生素K缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症,是由于维生素K的摄入和吸收不足,或因肝功能障碍,不能利用维生素K合成凝血酶原所致.因维生素K缺乏而引起的出血性疾病,约60%~80%伴有颅内出血.我科2000~2001年收治18例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿.现将护理体会介绍如下.
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影响青年护士训练的几个问题
改善服务态度,提高护理服务质量是护理工作永恒的主题.青年护士是临床护理工作的骨干,护士个人和护土队伍的整体素质是保证良好医德和护理技术的先决条件.高素质的护士队伍必须由高素质的护士个人组成.因此,护士的训练就成为造就高素质护士队伍的基础工作.
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一起急性桐子果群体中毒的急救及护理
桐子果常用于榨桐油,桐油为工业用油,桐子果是含有毒素的果实,内含桐酸(90%),对粘膜有刺激性,吸收后可损害肝肾功能,误食后可发生中毒.现将一起少见的桐子果急性群体中毒的救治及护理介绍如下.
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老年性鼻衄病人的护理体会
鼻衄是耳鼻咽喉科常见的急症之一.它是许多疾病的一个症状,而不是一种独立的疾病,出血的原因有局部和全身两种.有时出血过多可引起贫血、休克,甚至死亡.除及时、正确的治疗外,加强护理,对治疗鼻出血,特别是老年性鼻衄更是至关重要.我科1999~2002年共收住82例老年性鼻衄患者,采用鼻腔填塞、水囊压迫、微波烧灼等不同方法止血,并通过全面、细致的护理,全部病例均治愈,未出现严重并发症,有效率为百分之百.现将护理体会报告如下.
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1例急性菌痢并肠出血的护理
1病例介绍患儿,男,6岁,里急后重,粘液便3d,一日7~8次,大便镜检粘液++,白细胞+.以急性菌痢收入住院.入院后按医嘱给丁胺卡那霉素,氧氟沙星治疗2d,效果不佳,并发现患儿精神萎靡,高热,体温41.2度,烦躁不安,里急后重,腹胀,大便为血水样,每日十余次.
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配合整形外科手术的体会
随着医学的发展,整形外科在当前很受人们器重,求医的患者越来越多,几年来我们在配合整形外科手术中总结了一点体会.
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谈护士长的素质与管理技巧
护士长是医院的基层护理管理者,其工作性质比较复杂,既要参与科室行政管理与护理业务工作.又要协调各科室之间的关系与联系,因此要求护士长要有高度的责任心、事业心,加强自身修养,处理好各种人际关系.护士长的管理水平在医院护理管理中起着举足轻重的作用.而护士长的素质也影响着护理管理的质量.
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肺结核患者饮食护理应注意的问题
肺结核是一种常见的严重危害人的健康的慢性传染性疾病.由于机体消耗过大,食欲减退,往往导致营养不良,从而延长病程治疗.所以,加强病人的饮食护理对于增强病人抵抗力,提高其免疫力,促进病情早日康复,起着十分重要的作用,现结合本人的临床实践,谈谈体会.
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子宫内膜异位症的中西医结合治疗及护理
子宫内膜异位症,多由剖宫产、人工流产或房事不节所引起,属祖国医学"痛经"、"血瘕"之范畴.根据多年的临床观察,辨证分型为气血瘀和肾虚血瘀两型,采用中西医结合方法治疗效果满意,现报道如下.
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布加氏综合征围手术期护理
布加氏综合征是由于肝静脉和其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变所引起的门静脉高压症,伴有或不伴有下腔静脉高压,属肝后门静脉高压症.临床表现为肝脾肿大,顽固性腹水,食管胃底静脉曲张破裂出血,伴有下腔静脉高压时则出现胸腹壁及背部浅表静脉曲张和下肢静脉曲张.
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脑梗死病人的家庭护理及康复护理
脑梗死的致残率及易复发率非常高,而且发病年龄越来越年轻,由于梗死位置不同,造成患者肢体功能和语言功能等多方面障碍,给患者及其家庭带来极大痛苦.它的病程是漫长的,所以应对此病的家庭护理及康复护理引起重视.
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手术后病人麻醉清醒前的护理
在外科领域中,手术前后护理和高超的手术技术同样是手术治疗成功的关键.良好的护理会使病人手术后康复更为顺利,达到预期康复效果.
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腹部多脏器损伤的急救护理
腹部多脏器损伤伤情重,病情复杂,56例腹部多脏器损伤病人,通过医护人员合理的急救护理,采用国际公认的抢救措施:ABC支持(即对气道(airway),呼吸(breathing),循环(circulation)的支持)使病人赢得手术治疗时间,降低了死亡率.
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胃癌患者围手术期心理护理
心理状态与肿瘤患者的存活期和生活质量明显相关,根据患者不同的心理变化特点,实施有针对性的心理护理,是现代护理心理学研究的重要课题.由于患者的年龄、性别、职业、感情和精神因素、文化背景及宗教信仰、社会心理因素、经济状况不同,患病后的心理反应也不相同.
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提高护士急救应急能力开展主题护理查房的尝试
为了拓宽护理人员的知识面,提高护理人员专业技术水平和护士的急救应急能力.我们进行了以急救应急能力为主题的护理查房.
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异位妊娠误诊行药物流产27例临床分析
异位妊娠是妇科常见病,近几年来由于未婚先孕、性病感染、多次流产导致异位妊娠发病上升趋势.典型的异位妊娠诊断并不难,对未破裂的早期异位妊娠症状体征不明显,则常难以诊断,极易漏治,延误治疗.本文从1998年12月~2001年12月共收入异位妊娠204例.其中27例异位妊娠误诊为宫内妊娠均经药物流产.药流后明确诊断早5d,迟32d,主要原因提倡抗"早早孕",故停经45d内24例,占89%,凭尿妊娠试验阳性,缺常规B超检查;其次宫内排出物检查欠仔细,缺追踪、随访.本文27例异位妊娠误诊为宫内孕,具体分析如下.
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改良经阴子宫全切术的临床观察
传统的经腹子宫全切术操作比较繁琐,尤其遇腹壁较厚、盆腔较深的患者,手术操作常较困难,致手术时间延长,出血较多,术后恢复慢且遗留腹壁疤痕.为此,我们医院在有多年脱垂子宫经阴子宫全切手术基础上,扩大了经阴手术(TVH)的范围,并对其手术操作进行改良,现对其临床应用情况报告如下.
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子宫肌瘤的经阴剔除术
子宫肌瘤剔除术,目前国内多选择开腹手术或腹腔镜手术,前者创伤大,后者出血量多,且需要先进的设备和高超的技术.我院探讨了子宫肌瘤的经阴剔除术,国内少见报道,现报告如下.
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FT4在新生儿甲低诊治中的应用
新生儿疾病筛查的目的在于及早诊断出危害严重、早期缺乏症状的疾病,以便早期治疗,防止机体组织的不可逆损伤,从而减少残疾人,降低小儿死亡率.现已在世界范围广为推广,成为提高人口素质、优生优育的重要内容.
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宫颈注射利多卡因加东莨菪碱用于加速第一产程
对200例足月临产单活胎头位的孕妇分组观察,分析了宫颈注射利多卡因加东莨菪碱及小剂量催产素静脉点滴用于第一产程活跃期的临床效果,并与未用药组相比,其结果表明用药组宫口扩张所需要时间明显短于未用药组.
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绝经后阴道流血45例分析
绝经后阴道流血是老年妇女常见病症之一,与恶性肿瘤有密切的相关性.为了探索绝经后阴道流血的病因及诊断方法,现将我院1999年1月~2001年1月期间,妇科门诊阴道流血45例进行分析如下.
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2%利多卡因用于人工流产临床观察
2001年3~10月,我院妇产科门诊对初孕妇行人工流产术前,应用2%盐酸利多卡因宫颈旁注射联合宫腔粘膜喷洒,获得了满意的临床效果,减少了人工流产综合征(RAAS)的发生.现报道如下.
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腹腔镜诊治异位妊娠30例分析
目的:了解电视腹腔镜对异位妊娠的诊断及治疗价值.方法:对30例临床诊断异位妊娠或高度怀疑异位妊娠自愿接受腹腔镜手术的病例,进行手术方式、结果等的回顾性分析.结果:30例病例均为异位妊娠,诊断率100%,成功率96.7%.结论:腹腔镜对异位妊娠可作出早期诊断、早期治疗,是易于接受的治疗异位妊娠的主要手术方式.
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椒矾煎剂治疗女性外阴炎56例疗效观察
以瘙痒为主诉的外阴阴道炎是我国妇女的多发病,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎可因性行为传播,现已划入STD范畴,我院1998年6月~2000年6月应用自拟椒矾煎剂治疗阴道、外阴炎患者56例,收效甚佳,现总结报告如下.
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重度新生儿窒息59例临床分析
目的:探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息发生率.方法:收集本院2000~2001年59例重度新生儿窒息有关临床资料,分析发病的相关高危因素,探讨有效的降低新生儿窒息发生率的预防措施.结果:2000年1月~2001年12月新生儿窒息发生率为4.21%,其中重度新生儿窒息发生率为1.61%,矫正死亡率为8.55%.本组重度窒息的相关因素,前7位依次为:胎儿宫内窘迫(47.45%)、早产(47.45%)、脐带因素--缠绕、脱垂及过短(32.2%)、臀位(27.12%)、重度妊高征(15.26%)、畸形(8.47%)、胎盘早剥及前置胎盘(8.47%)、本组产妇大部分无业,约2/3没有做过产检;有11例在家非法接生不下住院.结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产检,及早发现和治疗妊高征,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及早发现和处理畸形儿,制止非法接生,是降低新生儿重度窒息的有效措施;并建议重视脐带因素,放宽其剖宫产的指征.
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小儿咳嗽变异性哮喘误诊42例分析
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式.由于此类患儿常常没有喘息,临床上以慢性咳嗽为主要症状或唯一症状,因而易误诊为其他呼吸道疾病.本文将近3年来遇到的42例病例分析如下.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症40例分析
妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic choestastis of Pregnancy,ICP)是孕期特发的一种以瘙痒和黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病.该病的孕妇预后良好、但易引起胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产,围产儿病死率高达70%.1999年5月~2002年5月、我院对40例ICP患者采用改善肝功能、胎盘功能、加强胎儿监护,适时终止妊娠,收到了良好的效果.现分析如下.
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气管造口术中吸氧对sPO2变化的临床意义
目的:通过监测喉癌病人气管造口术前后sPO2变化,探讨加强该过程中呼吸管理的重要性.方法:40例喉癌病人行根治术,ASA2~3级,随机均分为面罩吸氧组(A组),非吸氧组(B组,对照组),分别监测造口前、造口中、造口后30s及1、3、5minECG、HR、BP、sPO2的变化.结果:A、B组病人造口前sPO2升至99%~100%,个别患者置管后sPO2略有下降,经辅助呼吸后改善.而B组sPO2在造口中已降低,置入气管导管后sPO2进一步降低(P<0.05)与A组比较两者相差显著(P<0.01).结论:喉癌病人在行气管造口术中若不行吸氧,有缺氧问题存在,应加强呼吸管理.
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应用锌剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察
目的:观察锌剂治疗儿童反复呼吸道感染的疗效.方法:给42例反复呼吸道感染患儿口服葡萄糖酸锌,每日10mg元素锌,疗程3个月,观察疗效,并设对照组比较.结果:补锌组年平均发病次数从8.2±1.2减少到4.3±1.3(P<0.01),较对照组7.8±1.4也有非常显著差异(P<0.01);补锌组平均每次患病天数为(7.8±2.1)d,明显短于对照组(8.9±2.4)d(P<0.05).结论:补充锌剂对儿童反复呼吸道感染有良好疗效.
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抗凝降纤治疗进展性脑梗死临床研究
目的:探讨抗凝降纤治疗颈内动脉系统进展性脑梗死的疗效.方法:将我院同期住院的进展性脑梗死病人90例随机分为抗凝降纤治疗组(A组)30例、对照B组、对照C组各30例,于治疗前及治疗后14d分别对神经功能缺损评分和进行临床疗效检测.结果:治疗组神经功能缺损评分与对照组比较明显降低(P<0.05),总显效率和总有效率明显优于对照组(P<0.01),且未发现明显副作用.结论:抗凝降纤治疗进展性脑梗死安全、有效.
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葛根素对自发性高血压大鼠血脂及层粘连蛋白的影响
目的:观察葛根素对自发性高血压大鼠(SHR)血脂及层粘连蛋白(LN)的影响,探讨葛根素降脂及肾脏保护作用.方法:将29周龄高蛋白喂养的SHR随机分为3组,以盐酸苯那普利为阳性对照.观察葛根素降脂及减少LN的作用.结果:①盐酸苯那普利治疗组的Tch、LDL、HDL、ApoA1、ApoB与对照组相比有显著性差异;葛根素治疗组Tch、LDL、HDL、ApoA1与对照组相比有显著性差异,TG、ApoB与对照组相比差异不明显.②两药治疗组LN表达量较对照组明显减少,两组间无明显差异.结论:葛根素具有调节脂质代谢,使LN表达下调、减轻肾损伤的作用.
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儿童股骨骨折的疗效分析
目的:对156例儿童股骨骨折进行回顾性总结,讨论其临床特点和治疗问题.方法:根据患者年龄和骨折类型,采取牵引治疗或手术切开复位内固定.结果:152例获得短期随访(8~12周),96例获得长期随访(1~2年).均获得满意疗效.结论:根据患儿不同年龄和骨折类型,采取牵引治疗是儿童股骨骨折的治疗原则,手术切开复位内固定仅适用于极少数病例.
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青年人胰腺癌33例临床分析
目的:通过对青年人胰腺癌的临床分析,提高临床医生的警惕性,减少误诊.方法:收集我院1984~2001年33例35岁以下的胰腺癌病例,并进行分析,重点探讨了其发病因素、预后及误诊原因.结果:33例青年人胰腺癌中男29例,女4例,年龄26~35岁.渔民23例(69.7%),有吸烟饮酒史22例(66.7%),误诊24例(72.7%),治疗后存活3年以上仅2例(60.6%).结论:青年人胰腺癌肿瘤生长快,预后差,早期诊断困难.
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垂体后叶素对家兔血糖、血钾影响作用实验研究
目的:本实验研究以垂体后叶素注射家兔前、后取得全血而得到血清,分为对照组和实验组来研究垂体后叶素对家兔血糖、血钾影响作用.方法:以半自动生化分析仪、日立717测定,统计学配对设计方法、t检验处理,观察对照组与实验组比较,血糖差异(P<0.01)、血钾差异(P<0.01).结果:垂体后叶素对家兔有明显升高血糖、升高血钾作用.结论:此项实验研究为糖尿病发病原因、机理进一步探讨,提供有力依据.
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脑性瘫痪的早期诊断与治疗
目的:探讨小儿脑性瘫痪(脑瘫)的早期诊治的作用.方法:对小儿脑瘫92例临床资料进行回顾性分析.结果:用中西医结合的综合康复疗法进行治疗,显效21例,有效39例,进步15例,总有效率81.52%;其中1岁以内22例,显效14例,有效7例,总有效率95.5%.结论:小儿脑瘫的治疗及预后关键在于早期诊断.
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糖尿病患者并发感染68例临床流行病学分析
目的:探讨糖尿病并发感染类型及高危因素.方法:回顾性收集本院两年来住院糖尿病240例,其中并发感染68例,用流行病学方法结合临床分析.结果:糖尿病并发感染前4位为泌尿系感染、皮肤化脓性感染、肺结核、真菌性阴道炎.感染发生率有一定的流行病学分布特征,与糖尿病的病程、体重指数密切相关,与糖尿病的病型、入院空腹血糖浓度无明确关系.结论:糖尿病易并发感染,其并发感染的高危因素:病程≥5年、年龄≥60岁、BMI≥25、中小学及以下文化程度者、体力劳动者、乡村病员.提示临床工作者在诊治、随访糖尿病时,应重视其并发感染的可能性,做好三级预防,以促进病人早日康复,提高其生存质量.
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螺旋霉素过敏1例报道
1病例报告患者马×,女50岁,回族,于2002年3月某日晚,因"上感"自购螺旋霉素(广州白云山制药股份有限公司生产,批号为0110011,规格0.1g×12片),服2片后约1h感双手双脚瘙痒,同时有小水泡,头皮及有毛皮区域亦感瘙痒,遂到我处就诊.查双肢可见散在小水泡,周围伴有红晕,自感瘙痒难耐,经抗过敏治疗,皮疹消退.患者除服该药外未服过其它药物和食物,同时其子亦同服3片,但无任何反应.
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过敏性紫癜并发肠穿孔1例
过敏性紫癜是3岁以上常见的儿科疾病,偶尔也会合并外科情况,据文献报道以合并肠套叠为常见,而合并肠穿孔较罕见,笔者曾遇到1例.现报告如下.
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吸用旱烟叶致慢性有机磷中毒合并中枢脱髓鞘病变1例
有机磷中毒在临床上较为常见,中毒途径多为胃肠道、皮肤及呼吸道吸收.吸用旱烟叶致病且合并中枢脱髓鞘病变临床鲜见,我科收治1例报告如下.
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气管切开术后12d并发皮下气肿1例
皮下气肿是气管切开术后常见并发症,但气管切开后12d并发皮下气肿,临床则少见,我科收治1例,现报告如下.
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肺癌合并急性粒细胞性白血病1例
1病例资料患者男,68岁,半年前出现咳嗽,吐血丝状痰,近期病情加重,即胸闷、气短.住院后查体,病人一般状况比较差,桶状胸,双肺叩击音清,呼吸音粗,左右肺可闻及湿性罗音,心界略增大,现淋巴结增大,无胸骨压痛,后经CT、支气管镜检查和细胞学检查确诊为肺癌,行化疗、放疗两个疗程后,病情未见好转,贫血貌,低烧,咳嗽,明显胸骨压痛等.行血Rt和骨髓穿刺检查.
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一家系不安臂综合征2例报告
1临床资料患者男性,20岁,武警战士,主因间断鼻衄伴乏力7d入院.患者入院前7d,无明显诱因出现鼻衄,约3~4次/d,出血量渐大,需填塞止血,伴齿龈出血,周身乏力,无畏寒、发热及咳嗽、咯痰无头痛、头晕、胸闷、心悸,无腰痛及肉眼血尿.
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超低出生体重儿抢救成功1例报告
1病例资料患儿女,生后半小时因6个月早产入院,系第2胎第2产,孕27周,生后会哭但哭声微弱,呼吸浅表急促,由本院产科急转我科.体格检查:体温不升(35℃),脉搏110次/min,呼吸42次/min,体重900g,反应极为迟钝,哭声低弱,营养发育差,皮肤薄嫩;心脏听诊未见异常;双肺听诊无干湿罗音,呼吸急促,节律不稳;觅食反射和吸吮反射均尚存在.
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恙虫病误诊1例
1病例资料韩××,男,45岁,系周村区高塘镇农民,发病以前额触痛为主,腰部肤痛,轻度咳嗽.在当地诊所静滴青霉素、地塞米松、清开灵,口服扑热息痛等多种药物无效,且用药后,皮肤瘙痒并出现皮疹,精神、饮食差,睡眠欠安.曾于1999年10月23日到济南一四八医院内一科,查尿8A、肝功、血糖、血生化、血沉均正常,B超肝、胆、脾、肾正常,心电图正常,EHF抗体阴性,大便镜检阴性,抗"O"类风湿因子阴性,外裴达氏反应阳性.静滴头孢拉啶、病毒唑,口服扑尔敏,无效.
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有机磷中毒致呼吸衰竭的救治2例
有机磷农药易致呼吸肌麻痹,呼吸衰竭,对有机磷农药中毒且伴有呼吸困难的病人,及时行气管插管,辅助呼吸,对病人抢救及预后均有非常重要的意义.1998~2002年笔者成功地抢救了273例有机磷农药中毒的病人,其中108例行气管插管.
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下颌智齿伴邻牙龋坏1例
王某,男,33岁,汉族.因右侧牙齿酸痛就诊,X线片提示:右下颌第二磨牙龋洞.临床诊断为8+阻生,7+龋病.
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芬太尼致胸壁肌肉强直2例报告
笔者曾遇静脉注射芬太尼后引起胸壁肌肉强直致通气障碍2例.经对症处理后,症状很快消失,均未发生并发症.现报告如下.
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对药物商品名称的一点看法
目前,我国药厂生产的大多数"新产品",无论新药、剂型改进或包装的变换,厂家为了提高产品声誉,增加产品市场竞争份额,均各自起个非常动听的商品药名.如:新达罗、仙逢久、凯福隆、益保世灵…….
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大西部院前急救队伍的建设
EMSS的重要组成部分之一院前急救的管理是目前急救医学管理的重要课题之一.西部地区的急救医学的发展相对而言比较落后.院前急救专业的发展要跟上国内先进水平,急救人员的素质建设是当务之急.
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文体活动与医院文化
2002年世界卫生日的口号--运动有益健康,主题是体育锻炼,它号召个人、社区以及国家采取行动以实现这一目标.作为与健康息息相关的医疗卫生行业,对此应有更深刻的理解、认识和行动,应积极组织职工开展丰富多彩的文体活动以提高生命质量,做这一倡导的榜样和表率.
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以病人为中心,加强手术室管理
医院是一个多系统、多层次的综合体,手术室在其中是一个重要的组成部分.手术室管理是医院诊疗过程的重要一环,为确保手术室的高效利用,必须在各个环节施行科学有效的管理.近年来,我院手术室以强化制度管理,提高医疗质量,开展"以病人为中心"的优质服务为主题,根据各科业务发展的需要,认真抓好"三基"训练,提高护士长的管理水平和全体人员的思想和业务素质.充分调动护士的积极性,人人参与管理,敢于管理,协调好手术室与各临床科室的关系,提高工作效率.从而促进了科室各项工作的全面开展,使得手术室迅速成为一支技术出色,职业道德好,善打硬仗的队伍.
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新形势下部队医院如何搞好军民关系
在新的历史条件下,继续深入开展拥政爱民活动,密切军民关系,加强军民团结,是部队落实"三个代表"重要思想、加强全面建设的一项重要政治任务.综观一些部队医院军民矛盾时有发生,有的双方还对簿公堂,恐怕与军民关系处理不好不无关系.这既影响医院正常工作的开展,又有损于军队在人民群众中的形象.因此,部队医院一定要增强这方面的工作力度,把搞好军民关系当作讲政治的一件大事来抓,以确保所担保的医疗任务的完成,为驻地两个文明建设做出应有贡献.
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医患矛盾的成因及处理
医患矛盾是困扰医院的难题,其成因是多方面的.服务意识不强,态度生硬,技术不过关,缺乏责任感,医德医风不正等等.从管理上下功夫使员工树立正确的人生观及价值取向,提高业务技术,确实改进服务才是化解矛盾的关键.
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如何加强履行告知义务
新的<医疗事故处理条例>已经出台.条例产生的目的在于保护人们的生命健康权,大限度地减少医疗事故的发生.条例突出以预防医疗事故的发生为主,加大了医务人员的责任,同时也赋予了患者更多的权利.
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提高组织学实验教学质量
通过对组织学实验教学的多方改进,使课堂变得生动有趣,增强学生的主动性,培养学生独立学习、观察、分析问题的能力,提高教学质量.
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外科实验教学改革初探
为了全面贯彻军委新时期军事战略方针和我院提出的举旗-定位-办特色的办院建院原则,培养适应军队建设和未来高技术条件下局部战争需要的白求恩式新型高素质医疗卫生人才,对外科手术学实验课进行教学改革,以期增强学生操作和应用能力.经过儿年的努力,取得满意效果,总结如下.
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护生目标教学与传统教学效果比较
目的:为寻求教学效果.方法:对两个护士班102名学生进行教学比较.结果:统计学处理,P<0.05.有差异.结论:目标教学不是一成不变的刻板模式,而是在实施目标教学过程中必须先了解学生的"学精"才能使教法与学法结合得更好.
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提炼教材是搞好放射专业讨论式教学的关键
近年来,我们在制定教学实施计划的过程中,本着"优化教法、提高效果、灵活多样"的原则,强调了落实教改课题目标的重要途径是优化教法,同时也是素质教育的内在要求,而开展讨论式教学则是我们优化放射专业课堂教学的重要手段之一,它对于克服"满堂灌"培养学员的分析能力,促进教学起着积极的作用.那么怎样进行讨论式教学呢?我们认为:提炼教材、摄取精华、重新组织,使其内容带有启发性是搞好讨论式教学的关键.
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本科<内科护理学>教学改革研究
内科护理学是临床护理专业中一门涉及面广、整体性强的学科,在护理专业理论和实践教学中具有重要意义.笔者调查了三届护理本科生对内科护理学教学的反映,结果如下.
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计算机辅助细胞形态教学的探讨
人类已进入了信息和知识经济时代,计算机成为人们生活和工作中的常用工具.由于计算机的强大处理能力和多种类型的传输方式,在工作中可以利用它改变和丰富人们的工作方式,提高工作效率和效果.计算机辅助教学(CAI)就是通过多媒体计算机将文字、图象、声音、动画和视频信息组织起来,在课堂教学中使用,使学生获得更加丰富、生动、形象的感性资料,提高课堂教学效果.近年来,我们应用CAI进行细胞形态学的教学尝试,积累了一些经验,现介绍如下.
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计算机在生理学实验教学中的应用
随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,医学教育观已发生了根本的转变.突出表现为①学生实践能力的培养和接受新知识的素质教育已成为医学教育的重要目标.
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第5腰椎间盘的受力分析
椎间盘突出症多发生在腰椎部位,尤其是第5腰椎间盘,约占椎间盘突出的90%.在日常生活中,腰部负荷比较重,身体失去平衡或腰部负重时突然扭转,易造成第5腰椎间盘的纤维环撕裂,使髓核脱出.结合解剖学和运动力学的知识,对第5腰椎间盘损伤的机理进行分析,其目的在于使人们了解第5腰椎间盘的解剖学和力学机制,以防损伤.
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妊娠期用药与致畸
妊娠期不恰当用药主要的危害之一就是导致胎儿畸形.本文从孕妇的药代动力学特点、胎儿的药代动力学特点及胎儿的发育特点三方面分析了孕妇妊娠期用药与致畸的关系,列出了孕妇用药的分类及致畸和可能致畸的药物,提出了妊娠期用药原则,以供临床用药参考.
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丘脑出血的临床研究
丘脑出血(TH)属于脑出血的内侧型出血,其发生率仅次于壳核出血,国内文献报道TH占脑出血的13%[1],国外报道为20%~30%[2],自CT和MR应用于临床后,对其认识更加深入.现综述如下.
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儿童颅内肿瘤的临床特点
由于儿童颅内肿瘤多发生在中线部位或后颅凹[1],而后颅凹重要结构较多,又是脑脊液循环必经之路,加之后颅凹空间狭小,容积代偿能力有限,因而儿童颅内肿瘤常早期影响脑脊液循环而致颅内压增高,早期压迫脑干等主要结构而病程较短.此外,儿童良性颅内肿瘤较成人少,也使得病程较短的特点更加突出.同时由于儿童颅骨发育尚不完全,代偿能力较成人强,因而儿童颅内肿瘤的局限性神经系统体征较成人少,另外小儿对症状的主观感受和客观描述能力差,也给正确诊断小儿颅内肿瘤增加许多困难.为此,正确认识小儿颅内肿瘤的临床特点十分重要.本文仅就小儿颅内肿瘤比较常见的症状和体征综述如下.
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皮康王治疗浅部真菌病30例
我科于2001年8月~12月使用皮康王(复方酮康唑软膏)治疗30例浅部真菌病,取得了良好疗效.现将结果报告如下.
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野外急救简易单架的制作
人们经常在野外遇有突发事件,急需抢救,但又毫无准备,缺少搬运器材.针对这一问题,我们就地取材,制作简易的人工单架.它较传统单架而言,体积小而轻便,且制作简单.故在此将其制作过程介绍如下.
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高负压吸引及药物置换法治疗慢性化脓性中耳炎
近年来应用高负压吸引加药物置换法治疗慢性化脓性中耳炎,见效快,疗程短,取得了满意的效果,现将有复查记录的100例(160耳)分析如下.
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营养支持疗法中常见并发症的观察与处理
现代营养支持疗法,包括肠内营养和肠外营养(TPN),在临床已成为营养不良.围手术期器官移植患者的治疗以及挽救危重病人的生命手段之一.但无论是肠内营养还是肠外营养(TPN),均不是人体摄入营养物质的正常方法,故可给患者造成一定痛苦、不安和各种生活限制,同时也可能出现多种并发症.
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介绍一种砂轮消毒的简易装置
砂轮是临床护理技术操作必不可少的小件工具之一,由于体积小、易丢失,临床上常将砂轮用细绳固定在桌旁、抽屉把手、甚至墙上,即不好看,又不方便消毒.按护理操作常规,使用砂轮时需用酒精棉签来回消毒,由于砂轮表面粗糙不平,易钩上棉签絮,加上砂轮有多个面,来回擦拭两下也不易消毒准确.笔者于1999年自制砂轮消毒的简易装置,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
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阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的应用
为提高助产质量,在第二产程中应用阻滞麻醉术使会阴、阴道松弛,可大大降低会阴裂伤率.
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股加坐神经阻滞麻醉的体会
股加坐神经阻滞用于膝关节、腘窝、小腿及足部短小手术,效果确切有效.现报告如下.
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甲硝唑的不良反应
药物不良反应(ADR)危害人民健康,据WHO公布的资料表明,全球约有1/3死亡病例的原因不是疾病本身,而是不合理用药所致,并且ADR的报告率在逐年增加,危害极大.现对甲硝唑的不良反应作一综述.
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监测紫外线强度的若干问题及其对策
紫外线有光谱杀菌作用,故临床上已广泛用于室内空气与物体表面的消毒.在监控院内感染工作质量日益提高的今天,为保证紫外线好的消毒效果,应定期以紫外线辐照仪对灯管照射强度进行检测.我院在使用辐照仪初期,只注重使用紫外线消毒注意事项的理性认识,而忽略了实践探索的感性经验,一度影响了对监测结果的准确判断,导致了一些不良后果.现将体会报告如下.
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浅谈离退休老年人的生活质量及心理状态的改良
随着世界人口老龄化发展,老年人的心理健康已经引起世人的关注.目前,我国60岁以上的老年人已占人口的10.5%.
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门诊老年输液患者的健康教育
新世纪,门诊不仅是疾病诊疗中心,也是开展健康教育的重要基地.随着医学模式的转变和护理观念的更新,人们越来越认识到单纯依靠治疗技术促进健康还是不够的[1],患者对医疗保健的需求也发生了大的变化,许多患者尤其老年人往往需要医护人员给予诸如疾病的发病原因、预后及护理知识等问题的指导.我院门诊输液室自2000年以来通过对老年输液患者开展健康教育,取得了良好效果,现将具体做法报告如下.
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医学生艾滋病知识、态度、行为的调查分析
目的:了解医学生艾滋病的知识、态度、行为,为制定相应的艾滋病健康教育策略提供依据.方法:随机抽取460名医学生作艾滋病的知识、态度、行为的调查.结果:医学生艾滋病相关知识的平均知晓率为73.2%,二年级学生掌握程度好于一年级,有76.1%的男生和84.1%的女生表示对艾滋病有恐惧感,有一半多的同学不愿意为艾滋病患者提供帮助,认为不应给艾滋病患者正常生活和社交环境,尤其女生更甚.结论:医学生艾滋病相关知识不全面,对艾滋病人的态度、行为不能令人满意,应对现行的教学进行改革,同时加强医德教育.
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浅谈糖尿病人的教育与管理
糖尿病是一种病因十分复杂的内分泌代谢性疾病,也是发病率高且严重危害人类健康的疾病.随着糖尿病人的日益增多,我国糖尿病教育活动的开展已较为广泛,但各级、各类人员重视不够,如开设糖尿病教育咨询门诊,"糖尿病防治俱乐部".下面谈谈如何做好糖尿病人的教育与管理.
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检验申请单HBcAg和HBV-DNA检测的初步探讨
目的:检查保存在传染病医院信息科内的病历中检验申请单受HBV污染情况及其是否具有传染性.方法:随机采集我院信息科内近30年的病历150份,按每间隔期10年分为3组,每组50份,取每份病历中的检验申请单,用标准固体表面HBV采样法取样,ELISA法检测HBcAg,斑点杂交法检测HBV-DNA.结果:近30年的病历中的检验申请单有14%~56%被HBcAg污染、2%~28%被HBV-DNA污染;病历保存的时间越长,其中的检验申请单HBcAg、H-BV-DNA检出率越低(P<0.05).结论:传染病医院病历中的检验申请单有相当数量被HBV污染,其有一定的传染性.
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消毒供应室护士的自身防护
随着我院环境的改造,设备科技含量的提高,病人增多,供应室部门物品供应逐日增加,供应室护士工作量也随之增加,因而接触到会威胁自身健康的生物、理化、机械性因素也随之增加,所以既要做好工作,保证工作质量,又要做好自我防护工作.
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恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)检测在肿瘤普查中的应用
恶性肿瘤严重威胁人类的健康和生命,现已成为仅次于心脑血管疾病的第二大死因.早发现、早诊断、早治疗,做出良、恶鉴别及正确、可靠的诊断已成为世界各国关注的焦点.
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输卵管妊娠B型超声诊断的临床价值
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发生率占所有妊娠的0.3%~1.0%,但死亡率却占孕妇死亡率的10%~26.4%,其中以输卵管妊娠为多见,约占异位妊娠的95%,故早期诊断和及时处理十分重要.本院近年来应用B型超声诊断并经手术、病理证实的输卵管妊娠共计162例.现总结报告如下.
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心电图与血钾测定对诊断低血钾的临床参考
心电图与血钾测定在诊断低血钾方面往往不一致.我们结合临床资料对40例低血钾患者作了比较和分析,心电图比血钾测定能较准确的反映机体真正缺钾的变化,而生化检查报告反映机体的内部环境变化.
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心电向量图诊断高血压左室肥厚的临床意义
UCG检查诊断高血压左室肥厚(LVH)是目前公认的敏感性和准确性高的非创性检查方法.本文以UCG为标准,对76例LVH心电向量图(VCG)测定结果进行分析,并且对比心电图(ECG),旨在提高对高血压病患者LVH的早期发现及防治,减少并发症.
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化学性因素与优生
与人类优生学有密切关系的化学因素是多种多样的,概括起来分为妊娠期用药对胎儿的影响、烟酒对胎儿的影响、有毒化学物质对胎儿的影响、营养不良及维生素缺乏对胎儿的影响等.仅就以上诸因素与优生的关系综述如下.
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低年级大学生恋爱心理分析
在人类发展的历史长河中,人们追求幸福爱情的脚步从来没有停止过.伴随着青春的脚步,爱情也迟早会降临到大学生身上.男女之间的爱慕之情是身体发育到一定阶段,男女之间在相互交往的基础上萌发出来的.其中有感觉、知觉在起作用,也有印象、想象、思维等心理因素的综合效应.恋爱过程是一个十分复杂的心理过程.它与每个人的个性意识倾向性、个性心理特征相结合,呈现出五彩缤纷、艳丽多姿的爱情画面.大学阶段是人的一生智慧与才华发展得快的黄金季节,其爱情心理健康与否,将直接关系到成才目标的顺利实现.