医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下等离子消融及微骨折术治疗膝关节软骨损伤
目的：探讨关节镜下等离子消融及微骨折术治疗膝关节软骨损伤的方法和疗效。方法：2008年5月－2012年3月对37例膝关节软骨损伤患者，采取关节镜下等离子消融及微骨折术治疗。结果：所有患者经过平均13．4（10～21）个月的随访，VAS 评分从术前平均6．4分降至术后2．2分。Lysholm膝关节评分由术前平均40．3分提高至术后81．2分。结论：关节镜下等离子消融及微骨折术操作简单、疗效可靠，是治疗膝关节软骨损伤的一种安全、有效方法。
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利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床分析
目的：探讨利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的疗效及安全性。方法：将2013年1－12月我院小儿手足口病患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予利巴韦林联合喜炎平治疗，评估两组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患儿总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组患儿退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间、食欲好转时间及总病程均明显少于对照组（P＜0．05）。结论：利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的疗效明确，值得应用。
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察
目的：探讨吉西他滨＋顺铂＋卡铂辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法：选取2011年6月－2013年6月我院确诊的45例三阴性乳腺癌患者，所有患者均接受辅助化学治疗方案，观察其临床疗效及不良反应发生情况。结果：经过联合用药辅助化疗后，全组患者中完全缓解2例，部分缓解20例，稳定15例，进展8例，总有效率为48．9％；不良反应中常见的有骨髓抑制（白细胞下降、血小板降低），恶心、呕吐等胃肠道反应，肝肾功能减退，神经毒性、过敏及脱发等。结论：吉西他滨＋顺铂＋卡铂辅助化疗治疗三阴性乳腺癌临床效果较好，无严重的不良反应，安全性高，对治疗晚期三阴性乳腺癌有较好的前景。
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察
目的：探讨临床上应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发呼吸衰竭的效果。方法：选择2011年11月－2014年11月我院收治的70例COPD并发呼吸衰竭患者，随机分为实验组和对照组，每组35例。对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予无创呼吸机治疗，比较两组患者治疗前、后 PaCO2值、PaO2值以及治疗总有效率。结果：治疗后，两组患者均较治疗前有不同程度的改善，其中实验组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后的PaCO2值均较治疗前明显下降、PaO2值均较治疗前明显升高，而且治疗后实验组患者的PaCO2值明显低于对照组，PaO2值明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的治疗总有效率为91．43％，明显高于对照组的71．43％，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于COPD并发呼吸衰竭患者给予无创呼吸机治疗，效果明显，能够显著改善患者的缺氧状态，有重要的临床参考意义。
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轻比重罗哌卡因单侧连续腰麻在老年人股骨头置换术中的应用
目的：探讨轻比重0．375％罗哌卡因连续腰麻在老年人股骨头置换术中的麻醉效果、麻醉用药量和血流动力学改变。方法：60例择期股骨头置换术病人，按随机化原则分成CSA组和CEA组各30例，记录两组局麻药的用量、镇痛效果和血流动力学变化。结果：两种麻醉均能满足手术需要，两组比较无显著差异（P＞0．05）；局麻药用量CSA组明显比CEA组少，两组差异性显著（P＜0．05）；CEA组低血压发生率高，与CSA组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：轻比重罗哌卡因单侧连续腰麻用于老年人股骨头置换术麻醉效果完善，用药量少，血流动力学稳定。
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匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染效果观察
目的：探讨匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染的临床疗效。方法：随机抽取2011年4月－2013年6月收治的76例小儿呼吸道感染者，分为对照组与观察组，两组患者均给予抗感染治疗，观察组在抗感染治疗的基础上加入匹多莫德颗粒，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组总有效率明显优于对照组，有显著统计学差异（ P＜0.05）；观察组平均感染次数明显少于对照组，平均感染持续时间明显短于对照组，有显著统计学差异（P＜0．05）；两组患儿无1例出现不良反应。结论：匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染临床疗效显著，不良反应少，安全性高，操作简单，值得推广应用。
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急性脑血管疾病并发肺水肿12例临床分析
目的：通过对12例急性脑血管疾病并发肺水肿患者的救治过程进行全面分析，总结急性脑血管疾病并发肺水肿的临床特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法：对2012年1月－2014年3月在我院进行治疗的12例急性脑血管疾病并发肺水肿患者进行回顾性分析。结果：治愈7例，死亡5例。结论：急性脑血管疾病并发肺水肿起病急、病情重、死亡率高，及时正确的诊断和早期施救是提高治疗成功率的关键。
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不同时间窗行高血压脑出血颅内血肿微创清除术疗效比较
目的：比较分析高血压脑出血在不同时间窗内行颅内血肿微创清除术治疗的临床效果。方法：将2012年7月－2013年12月来我院进行颅内血肿微创清除术治疗的高血压脑出血患者62例随机分为对照组与治疗组，每组31例。治疗组患者进行手术时间为发病后0～48h内，对照组患者进行手术的时间为发病后48～72h内。对比观察两组的治疗效果。结果：术后治疗组患者颅内血肿完全清除的患者24例（77．42％），血肿复发患者2例（6．45％）；对照组患者颅内血肿完全清除的患者16例（51．61％），血肿复发的患者4例（12．90％）。治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论：在尽量短的时间内对高血压脑出血的患者进行颅内血肿微创清除术能够更有效地清除颅内血肿，降低血肿复发率，达到佳手术治疗效果。
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晚期肺癌冷冻治疗的疗效观察
目的：对晚期肺癌冷冻治疗的临床疗效进行分析。方法：选择我院2010年4月－2013年4月收治的晚期肺癌患者37例，均行氩氦刀冷冻术治疗，术前1周和术后1个月行C T影像学检查，观察治疗前、后患者的肿瘤变化情况及疗效。结果：37例接受氩氦刀冷冻术治疗的患者手术均顺利完成，治疗后1个月肿瘤大长径、C T值与治疗前1周比较有明显改善（ P＜0．05），术后1、3、6个月的临床疗效分别为97．30％、91．89％、81．08％。结论：采用冷冻疗法治疗晚期肺癌，近期疗效比较理想，可提高患者的生存质量，术后也无严重不良反应，值得于晚期肺癌的治疗中优先选择。
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探析长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床安全性
目的：探析长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床安全性。方法：选取2013年5月－2014年5月于我院就诊的慢性鼻窦炎患者80例，≤12岁的患者每日给予克拉霉素250mg ，＞12岁的患者每日给予500mg ，并对于患者的治疗情况以及治疗后情况进行详细的记录。结果：经过6个月的治疗，发现患者流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减弱等情况均有不同程度的好转；所有患者在治疗期间未发生严重不良反应事件，当中有4例（5．00％）出现轻微腹痛、恶心以及腹胀情况，有2例（2．50％）出现轻微头昏。结论：长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎，可使临床症状得到有效改善，病情得到控制，总体效果良好，不良反应少，值得在临床上大力推广使用。
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200例急性腹痛的病种构成及临床特点分析
目的：探讨急性腹痛的病种构成及临床特点，为急诊科快速决策提供科学的依据。方法：对200例急性腹痛患者的临床病例资料进行统计学分析，总结归纳急性腹痛的病种构成及临床特点。结果：200例急性腹痛患者疾病性质构成比前3位分别是炎症性急性腹痛、梗阻性急性腹痛、出血性急性腹痛，常见的疾病依次是急性胃肠炎、泌尿系结石、急性阑尾炎。结论：掌握急性腹痛的病种构成和临床特点有利于拓展临床医生的诊断思路和提高诊治水平。
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简化泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析
目的：探讨简化泪囊鼻腔吻合术的方法、技巧及疗效。方法：对43例（45只眼）慢性泪囊炎采用简化泪囊鼻腔吻合术的疗效进行观察和分析。结果：术后随访3～16个月，治愈41只眼，占91．1％，有效3只眼，占6．7％，复发1只眼，占2．2％。总有效率为97．8％。结论：简化泪囊鼻腔吻合术手术操作简单，缩短了手术时间，手术成功率高。
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手术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲100例临床观察
目的：探讨手术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床疗效。方法：选取我院2010年5月－2012年5月收治198例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者，并随机分为两组，治疗组100例患者采用鼻内镜矫正手术进行治疗，对照组98例则单纯采用药物进行治疗。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率为93．0％，与对照组患者的74．5％比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在临床治疗过程中均未出现不良反应症状。结论：采用鼻中隔矫正手术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者，具有较好的临床疗效，而且不良反应少、安全性高，值得在临床上进行推广。
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金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染疗效观察
目的：分析和探讨呼吸道内科临床上采用金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染疗效及其意义。方法：回顾性分析我院呼吸道内科2011年4月－2014年4月收治的102例急性上呼吸道感染患者临床资料，采用随机数字表的方法将其分成两组，对照组患者采用临床常规方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合使用金叶败毒颗粒进行治疗，观察比较两组患者临床治疗的总有效率及其不良反应率。结果：经过临床治疗，对照组患者临床治疗总有效率为86．27％（44／51），观察组为98．04％（50／51），两组数据差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组患者临床治疗的不良反应发生率为3．92％（2／51），观察组为5．88％（3／51），两组数据差异不显著，不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：对于急性上呼吸道感染患者在常规治疗方法的基础上联合采用金叶败毒颗粒进行治疗能显著改善临床效果，且不存在显著的临床不良反应，改善了患者的生活质量，因此值得临床推广使用。
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左氧氟沙星不同给药方案治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的疗效分析
目的：比较左氧氟沙星不同给药方案治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的疗效。方法：2012年5月－2014年11月我站收治的淋病合并非淋菌性尿道炎患者80例随机分为试验组和对照组，试验组给予口服左氧氟沙星0．3g／次，1次／d，对照组同样口服左氧氟沙星3次／d，0．1g／次。用药2周后，将两组患者治疗前、后的临床症状进行对比，检测各种常规及生化指标，对比两组疗效。结果：两组患者经过两种不同给药方案后临床症状都有所改善，但试验组的总有效率（97．50％）明显高于对照组的总有效率（70．00％），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床上左氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎时，在用药总量相同的条件下，每日1次大剂量给药疗效比较好。
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法莫替丁和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效分析
目的：分析法莫替丁和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法：将2014年2月－2015年2月我院收治的124例反流性食管炎患者分为对照组和研究组，每组62例。对照组予奥美拉唑治疗，研究组奥美拉唑联合法莫替丁治疗，观察并比较两组疗效及不良反应。结果：研究组总有效率96．77％比对照组79．03％高，具统计学意义（ P＜0.05）；研究组不良反应发生率6．45％比对照组8．06％略低，无统计学意义（ P＞0．05）。结论：法莫替丁联合奥美拉唑治疗反流性食管炎效果显著，且安全性高，值得临床推广及应用。
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谷氨酰胺联合双歧杆菌对婴幼儿胃肠道黏膜功能的影响
目的：观察谷氨酰胺联合双歧杆菌对婴幼儿胃肠道黏膜功能的影响。方法：选择我院2009年6月－2014年3月收治的婴幼儿96例作为观察对象，采用完全随机对照原则将96例早产儿分为四组，每组24例。A组：仅进行标准的肠内营养；B组：单独复方谷氨酰胺颗粒治疗组；C组：单独双歧四联活菌片治疗组；D组：复方谷氨酰胺颗粒联合应用双歧四联活菌片治疗组。结果：于治疗1个疗程后，D组患儿肠道黏膜生物屏障及免疫屏障功能得到了有效的改善，且明显优于其他三组患者（P＜0．01）。结论：谷氨酰胺联合双歧杆菌可明显改善患儿的肠道黏膜生物屏障及免疫屏障功能，从而降低患儿感染率，改善预后。
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输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石在较大肾盂结石患者中的应用观察
目的：观察输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术治疗较大肾盂结石患者的临床效果。方法：选取我院收治的较大肾盂结石患者90例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组给予体外冲击波碎石术治疗，观察组则在对照组基础上，给予输尿管镜碎石术治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组手术时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组治疗费用比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组结石总清除率为93．33％，术后感染率为4．44％；对照组结石总清除率为60．00％，术后感染率为2．22％；观察组结石总清除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组术后感染率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术治疗较大肾盂结石患者的临床效果显著，且较为安全，是一种值得推荐的较大肾盂结石治疗方法。
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中西医结合治疗下肢静脉曲张诊疗效果的观察分析
目的：探究中西医结合治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法：选取2012年1月－2014年6月在我院接受治疗的54例下肢静脉曲张患者作为分析对象，并且按照随机原则将患者分为观察组和对照组，每组27例。两组患者均使用点式小切口进行手术，术后对照组患者给予抗生素进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加入八珍汤加减治疗。比较两组患者术后7d患肢的疼痛、肿胀、皮下淤斑、卵圆窝处皮下血肿情况以及患者3个月后患肢的疼痛、肿胀、皮下淤斑、小腿曲张静脉团硬结情况。结果：7d后观察组患者患肢的疼痛、肿胀情况明显优于对照组（ P＜0．05），但是两组患者皮下淤斑、卵圆窝处皮下血肿以及3个月后的情况差异不明显，没有统计学意义（P＞0．05）。结论：给予下肢静脉曲张患者实施中西医结合治疗，在早期可以改善患者的疼痛、肿胀症状，并且其操作比较简单、恢复迅速。
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急诊胺碘酮转复老年阵发性房颤的有效性和安全性
目的：探讨急诊胺碘酮转复老年阵发性房颤的有效性和安全性。方法：选取我院2014年1月－2015年2月收治的阵发性房颤老年患者86例，根据患者的转复方式将其分为对照组（n＝41）和观察组（n＝45），对照组采取普罗帕酮静脉注射的方式进行治疗，观察组采取胺碘酮静脉注射的方式进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效，并分析其安全性。结果：治疗后12h ，观察组患者的转复率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组患者的平均转复时间为（7．8±2．3）h ，高于观察组的（5．1±2．1）h ，差异有统计学意义（t＝3．877，P＜0．05），对照组患者不良反应发生率为22％，高于观察组的7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胺碘酮转复老年阵发性房颤转复率高、平均转复时间短、疗效较好、安全性高，值得广泛的应用于临床治疗中。
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非糖尿病慢性肾衰竭患者进入血液透析的时机及趋势分析
目的：探讨非糖尿病慢性肾衰竭患者不同血液透析时机的透析效果和并发症发生情况，为选择合适的透析时机提供依据。方法：选择157例非糖尿病慢性肾衰竭作为观察对象，根据肾小球滤过率（GFR），将患者分为（6±2） ml／（min ·1．73m2）透析组（6ml组）62例和（10±2）ml／（min ·1．73m2）透析组（10ml组）95例。所有患者均接受3个月的透析，测定透析前、后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白，并记录患者并发症发生情况。结果：两组经透析，SCr、BUN、血红蛋白比较治疗前明显改善（P＜0．05）。10ml组治疗前SCr、BUN显著低于6ml组（P＜0．05）。治疗后，两组SCr、BUN、血红蛋白比较无统计学差异（P＞0．05）。透析期间，6ml组发生心力衰竭、肺部感染和低血压分别有32例（51．61％）、21例（33．87％）、15例（24．19％），均显著高于10ml组（χ2＝5．626、4．475、5．234，P＜0.05）。结论：相比于GFR在6ml／（min ·1．73m2）左右时透析，在10ml／（min ·1．73m2）左右时透析血透效果并无明显差异，但是后者的并发症发生率更低。对于非糖尿病慢性肾衰竭患者，宜在GFR为10ml／（min ·1.73m2）左右时进行透析。
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机械通气患者大于80°侧卧位的通气效果观察
目的：评价机械通气患者大于80°侧卧位的通气效果。方法：监测103例机械通气患者大于80°侧卧位后1h、2h、3h的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、分钟通气量（MVT）、气道峰压（PIP），并与自身仰卧位比较。结果：大于80°侧卧位后1h、2h、3h的 PaO2、SpO2、MVT升高（P＜0．05），而PaCO2、PIP、HR、MAP与仰卧位比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：机械通气患者大于80°侧卧位的通气效果较仰卧位好，循环系统稳定、无禁忌侧卧位的患者可采取大于80°左、右侧卧位轮换交替的卧位。
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小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察
目的：探讨对小儿肺炎合并心力衰竭实施护理干预的临床效果。方法：选择肺炎合并心力衰竭80例患儿作为观察对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组实施常规性护理，观察组在对照组的基础上实施密切观察、预防并发症、药物护理干预、健康教育、心理护理、出院指导等护理干预。结果：观察组心衰纠正时间、住院时间均短于对照组；治疗效果总有效率、护理满意率高于对照组（P均＜0．05）。结论：肺炎合并心衰患儿在进行积极治疗的同时，实施护理干预，是抢救成功的关键因素。
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无痛胃肠镜术前检查沟通与评估
目的：观察和分析无痛胃肠镜术前检查沟通与评估效果。方法：选取86例无痛胃肠镜检查者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组，观察组给予术前心理风险评估、呼吸系统风险评估、循环系统风险评估以及一般性沟通、评估性沟通、疏导性沟通，对照组常规给予术前评估及术前沟通，同时对两组患者配合方式评分、检查时间以及检查满意度和信任度进行观察和数据的统计学处理分析。结果：沟通评估后，观察组积极配合评分优于对照组；检查时间较对照组明显缩短且检查满意度、信任度高于对照组，P＜0．05。结论：术前沟通与评估是无痛胃肠镜检查中不可缺少的环节之一，该方法的应用值得推广。
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安全隐患干预在手术室儿童手术护理中的应用
目的：探讨儿童手术常见安全隐患及护理对策，降低手术患儿不良事件的发生率，提高患儿及家属满意度。方法：将400例患儿随机分为对照组和干预组各200例，对干预组患儿进行护理干预，而对照组患儿仅实施常规护理，观察、比较两组患儿的护理满意度。结果：干预组患儿意外伤害等安全隐患发生率明显低于对照组，干预组患儿及其家属对护理工作满意度明显高于对照组。结论：有效护理干预措施对预防手术患儿意外伤害等安全隐患有很好预防作用，显著提高患儿及家属满意度，保证手术安全。
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不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气分析的改善状况及疗效观察
目的：观察不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气分析的改善状况及疗效。方法：选取2013年4月－2014年5月我院新生儿呼吸窘迫综合征69例，将其按照数字分组法分为对照组34例和治疗组35例。对照组采取常规的机械通气治疗，治疗组采取鼻塞持续正压通气治疗，比较两组新生儿的血气改善情况和治疗效果。结果：对照组的总有效率为67．6％（23／34），治疗组的总有效率为91．4％（32／35），两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），经过治疗后，各组的血气指标均有明显改善，治疗组的血气改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规的机械通气比较，鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果更为显著，能有效改善血气指标，值得临床广泛的推广，具有一定的使用价值。
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全身型幼年类风湿关节炎40例误诊原因分析
目的：提高全身型幼年类风湿关节炎的认识水平和诊断能力，减少误诊和漏诊。方法：对40例误诊病例的临床资料进行分析归类，寻找误诊原因。结果：误诊原因：（1）本病症状差异大、病情迁延、常反复不愈。（2）无或不易发现关节炎症状。（3）缺乏系统、准确的病史资料和有效的辅助检查。（4）无特异性的实验室诊断指标。（5）非规范性治疗掩盖了病情。结论：误诊原因既有病情复杂、病程迁延的客观因素，又有医师对本病重视不足的主观因素。只有提高认识，对完整的临床资料和相应的辅助检查进行综合分析，才能早期诊断，减少误诊。
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中药浴配合水中运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效观察
目的：探讨在痉挛型小儿脑瘫治疗中，中药浴联合水中运动的治疗效果。方法：把我院收治的110例脑瘫患儿分为对比组和观察组，对比组实施常规水中运动的康复训练治疗，观察组在常规治疗的基础上施中药药浴进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组显效率为81．82％，对比组为34．55％，两组疗效比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在痉挛型小儿脑瘫的治疗中，运用中药浴配合水中运动的治疗方法能有效提高治疗效果，安全可靠、简单方便，具有推广意义。
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地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效观察
目的：探讨地屈孕酮和黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：选择我院2010年9月－2013年8月收治的110例先兆流产患者作为观察对象，将其随机分成观察组和对照组各55例，其中观察组患者给予地屈孕酮口服，对照组患者给予黄体酮肌肉注射，观察比较两组患者新生儿畸形发生率、新生儿体重、保胎成功率、治疗时间以及并发症的发生率。结果：观察组和对照组在新生儿畸形发生率、新生儿体重、保胎成功率、治疗时间方面差异均无统计学意义（ P＞0．05）；观察组和对照组的并发症发生率分别为7．27％和9．09％，两组之间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：地屈孕酮和黄体酮在治疗先兆流产中具有确切的疗效，对母婴产生的不良影响较轻。
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察
目的：观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：对我院于2011年1月1日－2014年12月31日收治的121例确诊为异位妊娠的患者采用药物甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗，根据治疗前、后患者的临床体征以及治疗前、后血清β‐HCG水平变化进行临床疗效评价。结果：117例患者经保守治疗后平均（23.35±5．78）d血清β‐HCG水平渐渐恢复正常，2例因保守治疗失败行手术治疗，2例自动出院后失访。结论：采用药物甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效显著。
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CMV方案治疗侵蚀性葡萄胎肺转移25例疗效分析
目的：探讨侵蚀性葡萄胎CM V方案治疗效果。方法：回顾性分析25例侵蚀性葡萄胎伴肺转移病人CM V治疗资料。结果：25例侵蚀性葡萄胎伴肺转移病人，完全缓解24例，部分缓解1例，治愈率96％，对年龄大于50岁者行切除子宫，有效降低β‐HCG值，缩短疗程。结论：25例侵蚀性葡萄胎伴肺转移病人经CM V方案治疗，疗效确切、副作用小，值得临床推广。
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宫外孕不同药物保守治疗的疗效分析
目的：比较宫外孕不同药物保守治疗的疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月－2014年1月收治的经甲氨蝶呤（A组，76例）、甲氨蝶呤联合米非司酮（B组，125例）和甲氨蝶呤、米非司酮和中药活血化淤联合治疗（C组，75例）的276例宫外孕患者，对不同治疗手段的治疗效果进行分析。结果：三组有效率分别为65．8％、84．0％和97.3％存在显著差异（P＜0．0001），C组有效率高；三组不良反应发生率分别为13．2％、8．8％和1．3％存在显著差异（ P＝0．0246），C组不良反应率低。结论：在宫外孕的保守治疗中，甲氨蝶呤、米非司酮和中药活血化淤联合治疗，可有效提高临床有效率并减轻不良反应。
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黄体酮胶丸阴道用药防治早产临床观察
目的：观察黄体酮胶丸阴道给药防治早产的临床效果。方法：将96例孕妇随机分为2组，A组黄体酮胶丸阴道给药，B组口服黄体酮胶丸，比较2组疗效。结果：A组分娩孕周（37．25±1．68）周，延长孕周平均天数（35．15±5.26）d ，B组分娩孕周（34．28±2．13）周，延长孕周平均天数（19．34±4．11）d ，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；A组33周前分娩4例（8．33％），B组33周前分娩15例（31．25％），2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组早产10例（20．83％），B组早产22例（45．83％），2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：黄体胶丸阴道给药防治早产效果显著，值得临床推广。
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妊娠剧吐患者应用短期静脉高营养联合维生素B治疗的临床疗效分析
目的：集中探讨在短期内将高营养护理和维生素联合应用较常规护理方法对于妊娠剧吐患者的临床疗效。方法：选取2009年6月－2014年6月于我院产科治疗的妊娠期剧吐患者40例，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组各20例，其中对照组患者采用静脉注射高营养注射液的方法进行常规营养补充治疗，观察组患者在常规营养补充的基础上联合使用维生素进行静脉注射。结果：观察组较对照组，在临床疗效方面有着明显优势，同时在治疗时间的对比中，6d内痊愈的患者比例更高，以上比较中差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：短期内采用高营养注射液联合维生素静脉注射治疗妊娠剧吐患者临床价值高，可大力推广。
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糖皮质激素在调节类风湿关节炎患者多项血清因子中的效果观察
目的：分析糖皮质激素对类风湿关节炎患者血清炎症因子及基质金属蛋白酶含量的影响。方法：将180例类风湿关节炎患者随机分为两组，各90例。对照组采用基础治疗，观察组则在基础治疗的前提下加载糖皮质激素。比较治疗前及治疗后3、6个月，血清炎症因子（TNF‐α、IL‐8和 IP‐10）和基质金属蛋白酶（MMP‐2、MMP‐3、MMP‐9）水平差异。结果：治疗后3、6个月，观察组患者血清 TNF‐α、IL‐8、IP‐10和基质金属蛋白酶（MMP‐2、MMP‐3、MMP‐9）水平均显著低于对照组，P＜0．05；治疗6个月后，观察组患者疗效达到 ACR50、ACR70比例显著高于对照组，P＜0．05。结论：糖皮质激素能有效抑制炎症因子和金属基质蛋白酶释放，从而有利于改善类风湿关节炎患者的预后。
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血液透析患者导管相关血流感染的危险因素分析
目的：分析血液透析（HD）患者带涤纶环中心静脉留置导管相关血流感染（CRBSI）的危险因素。方法：对我科带涤纶环中心静脉留置导管的患者进行了前瞻性研究。导管插入后及插入后1个月记录实验室和临床变量，取平均值分析，临床过程跟踪到满2年，导管失败或C RBS I被记录为终点事件，期间根据患者是否C RBS I分为感染组或非感染组。结果：CRBSI组患者C‐反应蛋白（CRP）、年龄、低密度脂蛋白（LDL）显著高于非感染组；而血白蛋白（Alb）、标准化蛋白分解率（nPCR）低于非感染组。患者CRBSI的危险因素为：CRP、nPCR、糖尿病。结论：营养状况、微炎症状态、血脂与HD带涤纶环中心静脉留置导管CRBSI有关，CRP、nPCR、糖尿病是CRBSI的危险因素。
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产后阴道松弛应用盆底功能康复治疗效果观察
目的：观察产后阴道松弛应用盆底功能康复治疗的效果。方法：采用自体对照研究，应用盆底功能康复对我院妇科门诊2012年1月－2013年12月97例产后阴道松弛患者进行治疗，采用盆底康复治疗仪压力治疗头于治疗前、后检测阴道Ⅰ类肌和Ⅱ类肌，并应用自行设计的调查问卷评价治疗前、后患者性生活满意度。结果：治疗前患者盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌Ⅳ～Ⅴ级构成比例仅为23．71％和20．62％，治疗后Ⅰ类肌和Ⅱ类肌Ⅳ～Ⅴ级构成比例均提高到38.14％，盆底肌力有不同程度提高（ P＜0．05）；治疗后患者阴道静息压、阴道收缩压均较治疗前明显提高，阴道收缩时间较治疗前明显延长（ P＜0．05）。盆底功能康复治疗前无1例对性生活满意，基本满意率仅为12．37％；治疗后12个月，患者性生活满意度为22．68％，基本满意度为48．45％，性生活质量评分较治疗前明显提高（ P＜0．05）。结论：盆底功能康复治疗可显著提高盆底肌力，促进阴道壁组织张力恢复，提高性生活满意度。
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硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的临床分析
目的：观察探讨硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法：本次实验以我院2009年1月－2014年6月所收治的20例多发性骨髓瘤患者为实验对象，所有患者均接受不同疗程的硼替佐米联合地塞米松治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果：经过临床治疗，20例患者中，完全缓解4例，非常好的部分缓解8例，部分缓解8例，总有效率为100％。患者均发生一定程度的不良反应，总体耐受性好，个别患者中断治疗。结论：本次实验结果表明，硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤，具有较为理想的临床疗效及副反应。
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尤瑞克林治疗高危短暂性脑缺血发作临床研究
目的：探讨尤瑞克林治疗高危性短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack ，TIA）临床疗效及安全性。方法：将2012年6月－2014年4月我科收治的68例高危性T IA患者采用随机数字表法分为对照组35例和试验组33例。对照组采用常规治疗方法；试验组在常规治疗基础上予以尤瑞克林0．15PNA＋ NS 100ml ivgtt 共3周。分析比较两组临床疗效、治疗前、后血液流变学指标变化情况及不良反应发生情况。结果：试验组临床总有效率为84.85％，显著高于对照组的65．71％（ P＜0．05）；试验组治疗前、后血液流变学指标（高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及血细胞比容）水平差异均具有统计学意义（P＜0．05），且两组治疗后上述指标水平差异也均具有统计学意义（P＜0．05）；两组各有1例患者出现不良反应。结论：尤瑞克林治疗高危性TIA患者的临床疗效显著，且安全性较高。
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丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者的临床效果及血清 C-反应蛋白的影响
目的：研究丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效、安全性以及对患者血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法：随机选取急性脑梗死患者60例，分为治疗组和对照组，各30例。2组患者均按中国脑血管病防治指南给予常规处理，使用拜阿司匹林、依达拉奉等药物；治疗组另外口服丁苯酞软胶囊200mg／次，3次／d。共治疗90d。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数评分进行治疗效果的评估，并检测治疗前、后的CRP含量及不良反应的观察。结果：治疗组的NIHSS评分和Barthel指数较治疗前明显改善（P＜0．05），优于对照组（P＜0．05）；2组的CRP较治疗前均有下降，但是治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论：丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死安全有效，并能减少炎症反应。
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同步放化疗联合微波热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的：评价同步放化疗联合微波热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的近期疗效及不良反应情况。方法：将我院2012年9月－2014年9月就诊的局部晚期NSCLC患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组予同步放化疗联合微波热疗治疗，对照组予同步放化疗治疗。评价两组患者在近期疗效、肺癌相关症状控制率及不良反应方面的差异。结果：近期疗效：治疗组86．7％，对照组60．0％，两组比较有显著差异（ P＜0．05）。肺癌相关症状控制率：治疗组83．3％，对照组56．7％，两组比较有显著差异（ P＜0．05）。不良反应：白细胞减少发生率治疗组Ⅰ～Ⅱ度为50．0％，Ⅲ～Ⅳ度为6．7％，对照组分别为63．3％和20．0％。放射性肺炎发生率治疗组Ⅰ～Ⅱ度为23．3％，Ⅲ～Ⅳ度为3．3％，对照组分别为40．0％和13．3％。放射性食管炎发生率治疗组Ⅰ～Ⅱ度为36．7％，Ⅲ～Ⅳ度为13．3％，对照组分别为53．3％和26．7％，上述三方面不良反应两组比较有显著差异（ P＜0．05）。结论：同步放化疗联合热疗在近期疗效及肺癌相关症状控制方面均优于同步放化疗，并且治疗期间白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎毒副反应均有所减轻。
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盐酸羟考酮注射液与吗啡用于妇科手术术后静脉镇痛术（PCIA）的疗效比较
目的：比较盐酸羟考酮注射液与吗啡用于妇科手术术后PCIA的疗效。方法：选择2013年12月－2014年4月在我院全麻下行妇科手术患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用盐酸羟考酮注射液30mg＋舒芬太尼50μg＋阿扎司琼10mg ；对照组吗啡30mg＋舒芬太尼50μg＋阿扎司琼10mg。两组均用0．9％氯化钠注射液稀释至100ml ，设定背景流量2ml／h ，单次给药0．5ml ，锁定时间15min。术毕患者意识清醒Steward评分＞4方能离开麻醉复苏室。拔管后开始行PCIA镇痛48h ，记录1、4、8、12、24、48h VAS镇痛评分、PCA 按压次数及总次数、使用补救镇痛药物剂量，观察记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应。结果：两组患者各时间段VAS评分、补救镇痛次数及药物剂量比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组4～12h PCA 按压次数及总次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸羟考酮注射液复合舒芬太尼用于妇科手术术后PCIA较吗啡镇痛效果好，PCA按压次数较少，不良反应少。
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齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症社会功能康复的影响
目的：探讨齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法：将110例慢性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮联合脑电生物反馈组55例（研究组，实际完成53例）和齐拉西酮组55例（对照组，实际完成52例），分别予齐拉西酮联合脑电生物反馈和齐拉西酮治疗8周。采用简明精神病量表（BPRS ）、住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI）评定。结果：第8周末研究组的BPRS总分的减分和BPRS减分率的增分较对照组显著（ t1＝－3．38，P＜0．01；t2＝2．54，P＜0．05）；研究组的显效率（64．15％）与对照组（42．31％）比较，差异有统计学意义（χ2＝5．571，P＝0．018）。研究组SSPI总分及各因子（除外日常生活能力）得分显著高于对照组（P＜0．01或P＜0.05）。结论：齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症的疗效及社会功能缺陷的改善优于单用齐拉西酮。
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孟鲁司特钠联合糖皮质激素吸入治疗小儿支气管哮喘临床对照研究
目的：评价糖皮质激素吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿急性轻中度支气管哮喘的临床疗效。方法：2013年1月－2014年12月，我院儿科收治轻中度急性支气管哮喘患儿98例，采用随机数字表法分为糖皮质激素吸入联合孟鲁司特钠（孟鲁司特钠组）51例，单用糖皮质激素吸入组（对照组）47例，记录患儿用药前和用药后第3、7、10、14天的肺功能变化。结果：用药后两组患儿肺功能（FEVl％，PEF％）较治疗前明显好转（P＜0．05）；用药后第3、7、10、14天，两组患儿肺功能指标FEV1％和PEF％比较差别无统计学意义（ P＞0．05）；用药14d后，孟鲁司特钠组患儿哮喘控制率为94．1％显著高于对照组的78．7％（ P＜0．05）。结论：糖皮质激素吸入联合孟鲁司特钠对小儿急性轻中度支气管哮喘控制率明显好于单用激素。
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高压氧对兔耳增生性瘢痕后期的影响
目的：探讨高压氧对兔耳增生性瘢痕后期转归的影响。方法：选取20只新西兰大耳白兔建立兔耳瘢痕模型，随机分成四组（A组、B组、C组和D组），每组5只。实验组（A～C ）造模4周后接受高压氧治疗，对照组（D ）处于常压环境。检测瘢痕形态学变化和瘢痕增生指数。结果：HE染色结果显示，与对照组相比，实验组胶原纤维增生减轻，毛细血管内皮增生明显；实验组瘢痕增生指数明显低于对照组（P＜0．05），瘢痕增生指数随高压氧疗程的增加而减小（P＜0．05）。结论：高压氧能够促进增生性瘢痕后期的消退。
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血液透析老年患者透析相关感染的危险因素分析
目的：探讨老年患者血液透析相关感染的原因及特点，为其感染的预防和治疗提供理论依据。方法：选取在我科行血液透析治疗的老年患者60例。观察患者的年龄、透析龄、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞（WBC）、尿素清除指数（Kt／V）值等指标。使用COX回归分析老年患者透析相关感染的主要类型和相关危险因素，并以Kt／V和CRP水平对老年患者发生透析相关感染的诊断绘制ROC曲线。结果：60例老年患者发生透析相关感染共78例次，其中肺部感染38例次（48．7％）、泌尿系感染20例次（25．6％）、消化道感染8例次（10．3％）、透析导管感染7例次（9．0％）、动静脉内瘘感染5例次（6．4％）；COX回归分析示：年龄、透析龄、Kt／V值、Hb、Alb、ESR、CRP水平与老年患者透析相关感染的风险存在显著相关性（P均＜0．05）；ROC曲线示：Kt／V和CRP水平与老年患者透析相关感染的关系密切。结论：老年透析患者主要以呼吸系统、泌尿系统感染等为常见。年龄、透析龄、Kt／V值、Hb、Alb、ESR、CRP等指标可能是引起透析相关感染的重要危险因素，定期监测Kt／V、CRP指标对透析相关感染有着较好的预防作用。
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强直性脊柱炎患者血免疫球蛋白、炎症指标及血液流变学指标的检测及临床意义
目的：探讨联合检测免疫球蛋白、炎症指标及血液流变学指标对强直性脊柱炎的临床意义。方法：收集2009年6月－2014年6月在广西柳州市两家三甲医院就诊治疗的强直性脊柱炎（AS ）患者70例，纳入AS组。根据Bath AS病情活动指数（BASDAI）评分分为低活动AS组（n＝39）和高活动 AS组（n＝31）。同时选择同期健康体检者25例作为对照组。比较各组免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM ）、炎症指标（hs‐CRP）及血液流变学指标（高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度）的差异。结果：AS组、低活动AS组、高活动AS组hs‐CRP、Fib、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均明显高于对照组（P＜0．05），高活动AS组则明显高于低活动AS组（P＜0．05）。AS组、高活动AS组IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组（P＜0．05）；低活动AS组IgA水平明显高于对照组（P＜0．05），但IgG、IgM 水平与对照组无明显差异（P＞0．05）；高活动AS组IgA、IgG、IgM 水平均明显高于低活动AS组（P＜0．05）。结论：免疫球蛋白、炎症指标及血液流变学指标联合检测有利于AS的诊断和活动程度及预后的评估，指导临床医生制定合理的治疗方案。
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腮腺腺淋巴瘤MSCT诊断的临床分析
目的：探讨腮腺腺淋巴瘤M SC T诊断的临床意义。方法：回顾性分析16例共30个病灶腮腺腺淋巴瘤的 C T平扫及增强影像学资料。结果：M SC T显示病变位于浅叶或同时累及浅、深叶肿块，平均直径为2．5cm ，大部分边界清晰、轮廓光整，1例边界模糊，6个病灶可见包膜，1例可见钙化，4例可见囊变，增强扫描大部分中等度强化。结论：M SC T可为临床提供较可靠的腮腺腺淋巴瘤影像学诊断。
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2171例婴幼儿血红蛋白检测结果分析
目的：为了解我区婴幼儿贫血的患病情况，对我辖区内6个月～3岁婴幼儿血红蛋白水平进行了解。方法：血红蛋白测定采用血常规（三分类），在婴幼儿左手中指、无名指内侧常规消毒后，采末梢血20μl加到有稀释液的0.8ml样品杯中，轻轻混匀静置5min ，然后用优利特URIT‐2900血细胞分析仪进行检测。结果：受检人员中 Hb＜110g／L有565例，占受检人员的26．02％，男292例，占51．68％，女273例占48．32％，其中轻度贫血507例，占89.73％，中度贫血58例，占10．27％，未发现有重度贫血。结论：婴幼儿贫血的现象比较普遍应引起家长和医务工作者的重视。
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化学反应法检测细菌性阴道病的临床应用分析
目的：采用细菌性阴道病联合测定试剂盒（化学反应法），结合传统湿片常规检测妇女阴道分泌物，探讨其临床应用价值，为细菌性阴道病的诊断提供理论依据。方法：对2013年6月－2014年6月在妇科门诊和住院的725例阴道分泌物标本同时进行湿片检查和细菌性阴道病联合测定试剂盒检测，做分析比较。结果：各种阴道炎中细菌性阴道炎感染率高，其次是真菌、滴虫，各种阴道感染既可单独存在，也可合并感染。结论：细菌性阴道病联合测定试剂盒检测简便、快速、敏感，同时与常规镜检联合检测，大大提高妇科各种阴道炎症的检出，值得临床推广使用。
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超声弹性成像在乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨超声弹性成像在乳腺增生性结节和乳腺癌疾病鉴别诊断中的应用价值。方法：选择2011年3月－2013年12月我院收治的术后经病理证实的35例乳腺增生性结节患者和35例乳腺癌患者作为观察对象，回顾分析70例患者的常规超声、超声弹性成像的诊断资料，并与病理检查结果进行对比，总结超声弹性成像的诊断价值。结果：与病理检查结果对比，超声弹性成像诊断乳腺增生性结节和乳腺癌符合率明显高于常规超声诊断符合率，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）；另外超声弹性成像诊断33例乳腺癌患者中得分4分者25例，得分5分者8例。结论：与常规超声诊断相比，超声弹性成像在乳腺增生性结节和乳腺癌鉴别诊断中应用效果更佳，诊断准确性更高，值得推广使用。
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进食螃蟹致过敏性休克1例
1病例资料
患者，男，60岁，进食螃蟹约400g ，约20min后感全身皮肤瘙痒，未在意，约1h后头晕、恶心，伴胸闷、心慌、咽喉部紧束感、大汗，急来我部就诊。病后无呕吐、腹痛、腹泻。既往多次进食螃蟹后出现皮肤瘙痒，每次自服马来酸氯苯那敏片可缓解。否认酒精及药物过敏史，否认外伤、心肺及消化性溃疡等病史。查体：体温35．8℃，脉搏120次／min ，呼吸22次／min ，血压70／40mmHg （1mmHg＝0．133kPa）。神清，痛苦表情，颜面及躯干部大片风团样皮疹，色暗红，边界清楚，压之不褪色，球结膜水肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率120次／min ，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音，四肢湿冷。诊断：（1）急性荨麻疹；（2）过敏性休克。立刻予吸氧、心电监护，0．1％肾上腺素1ml皮下注射，盐酸异丙嗪25mg肌注，10％葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射，开通2条静脉通道，1000ml复方氯化钠注射液快速静脉滴注，5min后血压升至90／60mmHg ，心率100次／min ，仍感胸闷、咽喉紧束感，遂予地塞米松10mg静脉注射。经抢救治疗30min后上述症状逐步缓解，血压恢复至110／70mmHg ，心率80次／min ，呼吸16次／min ，心音有力，四肢温暖。 -
静脉滴注脂肪乳致过敏反应1例
1病例介绍
患者，女，74岁，于2014年1月14日入院。既往无药物过敏史，因乙型肝炎后肝硬化、肝性脑病、腹水形成收住院。T 36．4℃，R 18次／min ，P 72次／min ，BP 91／40mmHg （1mmHg＝0.133kPa），患者肝功能减退，谷丙转氨酶轻度升高。为促进血氨排出选用门冬氨酸鸟氨酸5g ，1次／d ，加入5％葡萄糖液200ml中，静点。维持氨基酸平衡选用氨基酸注射液（3‐AA）250ml ，1次／d ，静点。抑制胃酸分泌预防上消化道出血选用注射用奥美拉唑60mg ，加入0．9％氯化钠液100ml中。因患者体质差，饮食少，睡眠差，1月17日给予30％脂肪乳（西安力邦制药有限公司，批号12120321）100ml后，夜间患者出现大小便失禁，无发热，于2014年1月18日17：00给予30％脂肪乳（西安力邦制药有限公司批号12120321）100ml静脉滴注，输入40ml后，患者出现抽搐、神志恍惚、四肢僵硬，即刻停止输液，给患者持续高流量吸氧，地塞米松5mg静脉推注。约10min后抽搐症状缓解，神志在6h后逐渐恢复。本例所用脂肪乳无过期变质，经严格消毒灭菌，瓶口无松动，液体内未加其他药物，换液体时护士严格无菌操作。经讨论分析确诊患者为30％脂肪乳过敏反应。 -
胰岛素及其类似物治疗糖尿病进展
随着对糖尿病发病机制、病理基础等方面的研究深入，治疗糖尿病的方法越来越多，但目前尚无特效治疗方法，血糖控制仍然是人类对抗糖尿病的主要手段。自从胰岛素及其类似物被应用于糖尿病的治疗领域后，收到了很好的治疗效果，由于其疗效好、安全性高、适用性广泛的优势，成为了糖尿病治疗的主要方法之一。而胰岛素及其类似物的糖尿病治疗相关研究并未终止，该领域尚具有广阔的发展前景，包括新药物开发、给药途径等方面的研究均可能有利于糖尿病治疗。
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肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复护理进展
分析肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复护理意义，使人们认识到进行早期、系统、循序渐进的功能训练、康复护理的重要性。本文综述了早期康复护理的意义、心理护理、围术期疼痛管理、系统化康复训练、功能锻炼、饮食护理、用药护理、出院指导等方面护理进展。
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MELAS综合征的临床分析与鉴别
MELAS综合征是常见的线粒体病之一，是常见的母系遗传的线粒体病，80％的患者是由 mtDNA 第A3243G位点发生A到G点突变引起，首发症状为癫痫、头痛或卒中样发作等，症状反复发作，逐渐出现智能下降，部分患者可伴有发育异常。影像学表现为病灶范围广，且不按血管分布。由于M ELAS的临床表现多样，在临床工作中容易与单纯疱疹病毒性脑炎、中枢神经系统血管炎、脑梗死等混淆而发生误诊误治。
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食品中金黄色葡萄球菌检测方法的分类与进展
金黄色葡萄球菌是人类一种重要的病原菌，是革兰氏阳性菌的代表，可引起人类食物中毒和许多严重感染，因此对于金黄色葡萄球菌的检测有重要意义，本文对其检测方法进行了分析，并对其研究的现代进展进行论述。
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专科与社区规范化管理老年糖尿病患者的血脂分析
目的：探讨60岁以上老年糖尿病患者在接受专科和社区规范化管理过程中的血脂差异。方法：专科住院及门诊患者（医院组）按照国际糖尿病管理“五驾马车”规范标准治疗，社区患者（社区组）按照卫生部“十八项”社区卫生服务中糖尿病管理指南规范治疗。结果：两组患者血脂控制情况欠佳，但是医院组结果优于社区组，有统计学差异。结论：专科和社区规范化管理中均要加强对老年糖尿病患者的血脂管理。
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婴幼儿时期辅食强化补充对其后期智力发育的作用
目的：探讨辅食强化补充对婴幼儿后期智力发育的影响。方法：于2010年1月选择某农村地区1000名婴幼儿为观察对象，随机将其分为两组，各500名，两组婴幼儿均行母乳喂养、家庭常规辅食添加等干预，在此基础上给予对照组婴幼儿常规营养补充物补充，而观察组婴幼儿行辅食强化补充，跟踪随访4年，对两组干预前、后智力发育、生长发育相关指标进行比较。结果：随访2年，两组操作智商[（111．2±11．6）VS（101．7±13．4）]、总智商[（115．8±11．2）VS（104．3±12．7）]比较差异显著（P＜0．05）。同时随访2年两组身长、体重及胸围比较差异显著（P＜0.05）。另外，随访4年，观察组操作智商、总智商均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：婴幼儿时期辅食强化补充能有效促进智力发育及生长发育，且持续时间较长（学龄前），需重视并加强婴幼儿辅食补充。
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护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响分析
目的：分析护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响。方法：对2013年3月－2014年3月在我院分娩的80例产妇进行分析，按照随机的原则分为两组，对照组40例产妇给予常规护理，研究组40例产妇给予常规护理加护理支持，分析两组产妇的分娩方式、产程时间和产后心理状态情况。结果：研究组产妇进行阴道分娩的概率为77.5％，显著高于对照组的52．5％（ P＜0．05）；研究组产妇的第一产程和总产程耗时均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组产妇产后的SAS、SDS得分均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对产妇给予常规护理加护理支持，有利于其进行自然分娩，缩短分娩时间，调整产后心理，有效减少产后抑郁的产生。
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优质护理服务在妊娠合并糖尿病的效果探讨
目的：探究优质护理服务对妊娠合并糖尿病患者的血糖水平和妊娠结局的影响。方法：选取82例妊娠合并糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在此基础上实行优质护理服务。比较两组患者护理前与产后的血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）水平、妊娠结局。结果：观察组41例患者经过优质护理后，产后的血糖和HbA1c水平均明显优于护理前和对照组患者（P＜0．05），且观察组孕妇的妊娠结局也显著优于对照组（P＜0．05），此外，对照组患者通过管理后产后的血糖和HbA1c水平均优于护理前（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：优质护理服务不仅能明显改善妊娠合并糖尿病患者的血糖和 HbA1c水平，而且还有利于患者的妊娠结局，值得在临床上推广。
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两种教学模式实验比较研究大学生“宅”现象差异
目的：比较研究自主、开放教学模式和传统教学模式下大学生“宅”现象的差异及学生价值取向的不同。方法：研究对象经随机分组后，分别采取高校传统式教学和自主、开放式教学。在第一学年结束后，采取问卷调查的方式统计两组学生问卷结果；比较实验组和对照组学生“宅”的发生率及价值取向的差异。结果：发放调查问卷769份，收回有效问卷769份。实验组负性“宅”现象明显低于对照组。结论：自主、开放教学模式对学生的价值取向、自律性、创新性有着积极的影响作用。
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目标合同评价在临床实习护生带教中的应用
目的：探讨目标合同评价在临床实习护生带教中的应用效果。方法：将2011年在我科实习的93名护生设为对照组，按常规的考核方式进行实习评价。将2012年在我科实习的100名护生设为实验组，在常规考核的基础上制定实习合同培养目标，并且实施。在实习前期和实习结束时，分别测评两组护生的自身满意度、患者满意度及带教老师满意度。结果：在护生自身满意度、患者满意度及带教老师满意度方面，两组护生实习前期无明显差异（P＞0.05），而实习结束后，两组差异明显（P＜0．05）。结论：目标合同评价在临床实习护生带教中对提高学习效果明显，值得护理同仁推广应用。
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构建新医学模式下的医学生人文素质教育
在新医学模式改革的今天，医学人文素质教育已经成为我国高等医学院校教育不可或缺的部分。客观认识我国与国外人文教育发展历程，清醒审视当前我国教育现状，构建顺应时代发展的教育理念，同时强化医学生个人及师资建设、课程设置改革、学习文化氛围营造等医学人文素质教育的途径，进而全面提升临床医学生的人文素质。
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医学生沟通能力评价方式的探索性研究
沟通能力是医学生未来执业过程中必备的能力。如何评价学生是否将学习到的沟通知识内化并转化成实践活动中的能力尤为重要。本文通过对教师、学生、标准化病人三方评价方式的整合，初步实现了医学生沟通能力的过程化、多维度评价。
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高职护理专业人才培养模式的创新研究
本文分析了现代教育的特点及目前人才培养模式存在的主要问题，并对高职护理专业人才培养模式进行了创新研究，形成了“院校合作、工学结合、双证融通”的人才培养模式，“一个平台，多个方向”的课程体系，高度仿真的“教、学、做”一体化的实践教学体系，“院校共建、资源共享、人才共育、优势互补”的校企合作运行机制，“德才兼备、师德优良、结构合理、专兼结合”的“双师型”教学团队，使人才培养的质量不断提高。
