医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察
目的 :总结分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 :选择2013年6月 -2015年3月我院收治的58例高血压合并冠心病患者为观察对象 ,随机分为观察组和对照组各29例 ,对照组患者给予硝苯地平控释片治疗 ,观察组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗 ,观察比较两组患者的临床效果.结果 :观察组治疗总有效率明显高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05);两组患者的收缩压及舒张压治疗后都明显下降(P均<0 .05);但治疗后观察组患者收缩压及舒张压水平都明显低于对照组 ,差异均有统计学意义(P均<0 .05);两组不良反应率相近(P>0 .05).结论:吲达帕胺与氨氯地平联合用药有助于改善高血压合并冠心病患者的临床症状 ,提高临床效果 ,降低不良反应 ,值得推广应用.
-
美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的疗效和安全性分析
目的 :探讨美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法 :选取于2013年1月 -2014年1月来院治疗的帕金森病患者68例作为观察对象 ,以随机数字表法分为对照组和观察组 ,每组34例 ,对照组仅给予美多巴治疗 ,观察组在对照组基础上加用盐酸司来吉兰治疗 ,治疗6个月 ,采用PD统一评分量表(U PDRS )对两组患者治疗前后的精神状态、日常活动、运动功能进行评定 ,并观察其不良反应.结果 :观察组治疗后的精神状态、日常活动、运动功能评分分别为(1 .76 ± 0 .82 )分、(7 .23 ± 1 .45 )分、(18 .36 ± 2 .15 )分 ,优于对照组的(2 .32 ± 1 .09 )分、(9 .56 ± 2 .31 )分、(25 .48 ± 3 .76 )分 ,差异均有统计学意义( P均<0 .05 );两组患者均无严重不良反应发生.结论:帕金森病采取美多巴联合盐酸司来吉兰治疗的临床效果显著 ,改善患者的临床症状 ,安全性好 ,值得在临床中推广应用.
-
髋臼骨折53例治疗分析
目的 :观察并分析髋臼骨折的治疗方法及临床效果.方法 :选取我院收治的53例髋臼骨折患者为观察对象 ,随机分为牵引组(26例)与手术组(27例) ,并对两组的治疗效果进行统计与比较.结果 :经过为期1年的随访 ,手术组的优良率为85 .2% ,显著优于牵引组(65 .4% ) ,数据差异显著 ,具备统计学意义( P<0 .05 ).结论 :在治疗髋臼骨折时应尽量做到解剖复位 ,非手术治疗法适用于髋臼形态未发生太大改变 ,以及低位骨折或术中难以进行复位固定的严重粉碎性骨折患者 ;而对于出现明显骨折移位、关节内存在碎骨块等髋臼骨折 ,在患者病情允许的条件下 ,则应及早进行手术治疗 ,确保获得显著的治疗效果.
-
改良直视下小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症43例临床效果观察
目的 :观察改良直视下小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 :将我院收治的腰椎间盘突出症85例分为2组 ,观察组43例行改良直视下小切口微创手术治疗 ,对照组42例行传统传统love's术治疗.结果 :观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P均<0 .05) ,其优良率高于对照组 ,2组差异有统计学意义(P<0 .05).结论:改良直视下小切口微创手术可有效治疗腰椎间盘突出症.
-
小骨窗联合亚低温治疗脑出血25例的临床疗效观察
目的 :探讨小骨窗联合亚低温治疗脑出血的临床疗效.方法 :选择我院近期收治的脑出血患者50例 ,随机分为观察组和对照组各25例 ,对照组采用小骨窗显微手术治疗 ,观察组采取小骨窗显微手术联合亚低温治疗 ,比较两组临床疗效及并发症发生率.结果 :观察组总有效率显著高于对照组 ,术后并发症发生率显著低于对照组 ,差异均具有统计学意义(P均<0 .05).结论 :小骨窗联合亚低温治疗脑出血的临床疗效显著 ,值得推荐.
-
胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常疗效探讨
目的 :探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF )伴室性心律失常的临床疗效.方法 :选取我院2012年6月 -2015年2月收治的104例CHF伴室性心律失常患者 ,随机等分为两组.对照组采用常规治疗 ;观察组在对照组基础上加配胺碘酮.比较两组疗效、QTc、射血分数及心率等指标 ,并记录不良反应情况.结果 :观察组心脏性猝死率为3 .85% ,明显低于对照组的17 .31% ( P<0 .05 );观察组抗室速有效率为78 .85% ,显著高于对照组的51 .92% ( P<0 .05);观察组QTc、射血分数、心率等指标均显著优于对照组(P<0 .01);两组不良反应均较轻微 ,且组间差异不明显(P>0 .05).结论 :胺碘酮治疗CHF伴室性心律失常患者的疗效显著 ,安全性高.
-
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用
目的 :探讨分析在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中应用腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 :随机把本院于2012年3月-2015年1月接收120例急性胆囊炎伴胆囊结石患者分为两组 ,即腹腔镜组(n=60)和开腹组(n=60) ,腹腔镜组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗 ,开腹组患者采用传统开腹手术治疗 ,比较分析两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率和术中出血量.结果 :与开腹组相比较 ,腹腔镜组手术时间和住院时间短 ,并发症发生率和术中出血量少 ,差异均有统计学意义 ,即 P均<0 .05.结论 :在急性胆囊炎伴胆囊结石的临床治疗中应用腹腔镜胆囊切除术治疗 ,创伤小、手术时间短、恢复快且并发症少 ,便于患者生活质量的提高 ,在临床中具有应用价值和推广价值.
-
自身免疫性肝炎临床特征及治疗
目的 :探讨自身免疫性肝炎患者临床特征以及不同治疗方式的效果.方法 :我院选取了2013年12月 -2014年12月来治疗的80例自身免疫性肝炎患者作为观察对象 ,将其随机分成观察组和对照组 ,各40例.对照组给予传统治疗 ,观察组在传统治疗基础上实施免疫抑制剂治疗 ,比较观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为92. 5% ,显著高于对照组的80 .0% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).结论 :自身免疫性肝炎患者在临床中的主要特征为病情多样性以及多变性 ,临床治疗中早期诊断和进行免疫抑制剂治疗有良好效果.
-
布托啡诺复合芬太尼用于无痛胃镜临床观察
目的 :探讨布托啡诺复合芬太尼在异丙酚静脉麻醉下用于无痛胃镜的临床观察.方法 :选取2014年8-12月拟行无痛胃镜检查的患者40例 ,随机分为实验组和对照组各20例 ;实验组给予布托啡诺+芬太尼+异丙酚 ,对照组给予芬太尼+异丙酚 ,记录诱导前(T1 )、检查中(T2 )与苏醒后(T3 )的 MAP、HR、SpO2 及苏醒时间进行分析比较.结果 :两组 HR、MAP比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,实验组SpO2 下降小于对照组 ,但苏醒时间长于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:布托啡诺复合芬太尼用于无痛胃镜可达到镇痛、镇静目的 ,减少呼吸抑制 ,但会对苏醒时间有轻微延长.
-
一次根管治疗对牙体牙髓病患者症状改善情况的影响分析
目的 :分析一次根管治疗牙体牙髓病对患者症状改善情况的影响.方法 :选择需根管治疗的牙体牙髓病患者150例 ,按照数字列表法随机分为对照组与观察组各75例 ,对照组给予常规两次治疗术 ,观察组给予一次治疗术 ,比较两组患者治疗成功率 ,术后1、3、7d疼痛情况及并发症发生率.结果 :(1)两组治疗后1、3、7d患者VAS评分逐渐降低 ,比较差异有统计学意义(P<0 .05) ,两组患者治疗后1、3、7d疼痛分布于VAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05 );(2 )观察组根管治疗成功率为94 .67% ,略低于对照组的96. 00% ,比较差异无统计学意义( P>0 .05 );(3 )观察组较对照组总治疗时间短 ,治疗费用少 ,比较差异有统计学意义(P<0 .05).结论 :一次根管治疗牙体牙髓病可取的满意疗效 ,在减少治疗时间、降低治疗费用方面具有显著优势.
-
吸入布地奈德治疗儿童哮喘后肺功能的改善及其安全性研究
目的 :评估吸入布地奈德治疗儿童哮喘对肺功能的改善及其安全性.方法 :选择2012年1月 -2015年10月155例6~36个月的哮喘患儿(平均病程3个月)持续(6个月)吸入布地奈德 ,500mg ,Bid ,治疗前及治疗6个月后分别测定各项肺功能指标(PTEF 、PTVT 、% V-PF 、Tp/Te 、25/PF 、50/PF)、血皮质醇及骨密度.结果 :与治疗前相比 ,治疗6个月后哮喘患儿肺功能有明显改善(P<0 .000 1) ,而血皮质醇及骨密度分析无明显变化(P>0 .05).结论 :持续吸入布地奈德治疗儿童哮喘 ,能改善哮喘患儿肺功能 ,降低气道高反应性 ,且具有一定安全性.
-
泌尿外科腹腔镜手术的临床效果观察
目的 :观察分析泌尿外科腹腔镜手术的治疗效果.方法 :选择我院2012年6月 -2015年2月84例泌尿外科患者 ,将所有患者分为实验组和对照组 ,每组42例 ,实验组患者采用腹腔镜手术进行治疗 ,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗 ,比较两组患者手术情况.结果 :实验组患者手术时间、胃肠通气时间、住院时间明显短于对照组 ,术中出血量明显少于对照组 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).对照组并发症发生率为19 .0% ,明显高于实验组的4.8% ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 :腹腔镜手术在泌尿外科患者中的治疗效果非常显著 ,能够减少手术时间 ,降低术中出血量 ,改善患者预后.
-
首诊不典型主动脉夹层15例误诊分析
目的 :探讨不典型主动脉夹层的临床特点及诊断要点 ,对误诊原因进行分析.方法 :对2008年1月 -2015年6月收治的首诊不典型主动脉夹层患者误诊病例进行分析 ,总结临床表现、诊断经验.结果 :15例首诊不典型主动脉夹层误诊患者经进一步检查确诊 ,按DeBaKey分型 ,Ⅰ型7例 ,Ⅱ型5例 ,Ⅲ型3例.结论 :主动脉夹层临床表现、轻重等差异很大 ,缺乏特征性表现 ,往往容易导致误诊 ,首诊医师应加强对不典型主动脉夹层的认识 ,对于不典型患者在临床表现难以用该部位常见多发病解释时应高度怀疑本病可能 ,进行必要的检查 ,以免延误佳治疗时间.
-
保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效观察
目的 :探讨应用保乳术、改良根治术对乳腺癌进行治疗的相应临床效果.方法 :选择2013年3月-2014年8月在我院接受治疗的68例乳腺癌患者随机平分为对照组、观察组各34例 ,分别给予改良根治手术、保乳术进行治疗 ,并对2组患者接受相应治疗后的美容效果、预后情况等进行比较.结果 :观察组接受治疗后的美容效果优良率显著高于对照组(P<0 .05) ,且预后情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 :与改良根治术相比 ,应用保乳术对乳腺癌患者进行治疗可取得更加理想的乳房美容效果 ,预后也更为理想.
-
中医辨证治疗类风湿性关节炎的体会
目的 :探讨类风湿性关节炎中医辨证治疗成效.方法 :选取类风湿性关节炎100例 ,均为我院骨科在2013年5月-2015年5月间收治 ,随机分组 ,就应用骨科西药方案常规治疗(对照组 ,n=50 )与中医辨证治疗(观察组 ,n=50 )效果展开对比.结果 :观察组治疗后临床总有效率为98% ,明显高于对照组76% ,差异具有统计学意义( P<0. 05 ).结论 :类风湿性关节炎采用中医辨证方案治疗 ,可显著提高临床效果 ,促使症状、体征消除 ,对保障预后及患者生存质量意义显著 ,需引起临床广泛重视.
-
替罗非班应用时机对择期冠脉介入治疗的影响
目的 :探索不同时机应用替罗非班对择期冠脉介入治疗的影响.方法 :选取2011年1月 -2013年12月在我院接受治疗的180例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者 ,将患者随机分成三组 ,甲组在手术前24h使用替罗非班 ,乙组在PCI术开始时使用替罗非班 ,丙组没有使用替罗非班 ,对比三组的疗效.结果 :三组患者接受治疗后 ,血小板聚集率均获得了不同程度的降低 ,甲组、乙组的血小板聚集率显著低于丙组(P<0 .05) ,甲组和乙组的血小板聚集率没有显著差别( P>0 .05 ).甲组和乙组患者并发症发生率仅为5 .0% ,丙组高达16 .67% ,甲组、乙组显著低于丙组( P<0 .05).甲组和乙组的并发症发生率没有显著差别(P>0 .05).结论 :PCI术早期应用替罗非班的疗效较好 ,安全性较高 ,值得推荐.
-
用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效观察
目的 :探讨采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果.方法 :随机选取2013年9月 -2015年4月本院收治的尿道下裂患者90例 ,按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组 ,其中对照组患者接受加盖岛状皮瓣尿道成形术 ,观察组患者则行尿道板纵切卷管尿道成形术 ,对两组患者的临床手术效果进行对比分析.结果 :观察组患者的手术成功率及并发症发生率均明显优于对照组 ,差异具有显著性(P<0 .05).结论 :对尿道下裂患者行尿道板纵切卷管尿道成形术 ,可有效提高临床手术效果 ,有助于对尿道口狭窄等常见术后并发症进行预防 ,对于患者生活质量的改善具有十分积极的作用.
-
微通道经皮肾镜碎石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效
目的 :分析微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 :回顾性分析2013年1月-2014年12月本院收治的90例输尿管上段结石患者临床资料 ,按数字表法分为研究组与对照组 ,每组45例.对照组行URL治疗 ,研究组行MPCNL治疗 ,分析两组治疗效果.结果 :研究组术后3d、1个月结石清除率均高于对照组 ,术后并发症发生率4 .44% 低于对照组的17 .78% ,差异均有统计学意义( P均<0 .05 ).结论 :MPCNL相较于URL ,可有效清除输尿管上段结石 ,并减少术后并发症的发生.
-
经尿道电切术与传统手术治疗膀胱癌的手术效果及对复发的影响
目的 :对比经尿道电切术(TURBT )和传统手术在膀胱癌患者中的疗效.方法:以我院收治的84例膀胱癌患者为观察对象 ,随机分为两组 ,分别行TURBT术(TURBT组 ,44例)和传统开腹手术部分切除膀胱(传统开放手术组 ,40例).对比两组手术时间、术中出血量、并发症、住院天数以及1年复发率.结果 :与传统开放手术相比 , TURBT组手术时间、术中出血量以及患者住院天数显著较少 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).TURBT 组23例(52 .3% ,23/44 )患者进行了二次电切 ,其中7例(30 .4% ,7/23 )为肿瘤残余.T U RB T 组并发症发生率(15 .9% ,7/44 )较传统开放手术组高(5 .0% ,2/40 ) ,但是差异无统计学意义( P>0 .05 ).两组患者的1年复发率分别为13 .6%和10 .0% ,无统计学意义( P>0 .05 ).结论 :经尿道电切术与传统手术治疗膀胱癌术中情况虽然差异明显 ,但是各有缺陷 ,1年复发率相当 ,对患者长期预后的效果尚待进一步观察.
-
纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的临床疗效观察
目的 :探讨采用纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭的临床效果.方法 :选择88例COPD合并2型呼吸衰竭患者作为观察对象 ,随机分作研究组与对照组各44例.对照组实施常规的综合治疗 ,研究组在常规治疗基础上 ,增加纳洛酮治疗.结果 :治疗后 ,研究组的总有效率较对照组高 ;两组各项生化指标均比治疗前有明显改善(P<0 .05);但研究组的 PASP、PaCO2 较对照组低 ,PaO2 、SaO2 较对照组高.结论 :对COPD合并2型呼吸衰竭采取纳洛酮治疗 ,临床疗效显著 ,可有效提高患者生存质量.
-
快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的 :探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 :将45例行腹腔镜胆囊切除术的患者按照护理方法的不同分为观察组25例和对照组20例 ,对照组采用常规护理 ,观察组在对照组的基础上采用快速康复外科护理.结果 :观察组术后肛门排气时间、排便时间、卧床时间、住院时间均短于对照组 ,术后24h疼痛评分低于对照组 ,差异均有统计学意义(P均<0 .05).结论 :快速康复外科护理能够加快腹腔镜胆囊切除术患者的术后康复.
-
经皮骶骨螺钉内固定治疗TileC1.3型骨盆骨折合并尿路损伤的护理
目的 :探析经皮骶骨螺钉内固定治疗T ile C 1 .3型骨盆骨折合并尿路损伤的有效护理方法.方法 :选择2013年2-12月我院收治的T ile C 1 .3型骨盆骨折合并尿路损伤患者20例为观察对象 ,对其手术后给予针对性护理 ,观察临床护理效果.结果 :所有患者均顺利完成治疗 ,经过一段时间护理 ,无1例患者出现盆腔血管损伤、神经损伤等严重并发症 ,根据M ajeed评分标准 ,18例为优 ,2例为良 ,优良率为100% ,所有患者均顺利康复出院.结论 :临床上运用经皮骶骨螺钉内固定治疗T ile C 1 .3型骨盆骨折合并尿路损伤患者时 ,再给予针对性护理 ,不仅可以降低出现并发症的几率 ,在一定程度上还能提高治疗效果 ,促进患者肢体功能恢复 ,改善患者预后生活质量.
-
优质护理服务在肺结核咯血行支气管动脉栓塞术患者中的应用
目的 :探讨优质护理服务在肺结核咯血行支气管动脉栓塞术(介入治疗)患者中的应用方法.方法 :对我科12例肺结核咯血行介入治疗的患者围手术期实施全程优质护理服务.结果 :9例患者栓塞后立即止血 ,3例术后3~5d后痰中带血逐渐消失 ,1例半年后再次咯血栓塞后止血 ,1例发生局部血肿 ,即给予对症治疗及护理后恢复良好 ,患者均顺利出院 ,服务满意度增加.结论 :优质护理服务能更好的发挥介入治疗的优势 ,提升护理人员整体素质 ,提高工作质量 ,和谐护患关系.
-
基层医院输液室实施优质护理对于降低护患纠纷的效果
目的 :探讨如何保障患者的输液安全、减少护患纠纷及提高患者对于护理服务的满意度.方法 :对输液室开展优质护理服务前、后的护患纠纷及患者满意度进行比较.结果 :实施前、后两组患者在输液室护理服务期间的护理差错、患者投诉及护患纠纷等数量上有明显差异 ,且差异存在着统计学意义(P<0 .05);实施前、后两组患者在输液结束时和输液结束2周后对输液室护理服务满意度评分有明显差异 ,且差异存在着统计学意义(P<0 .05).结论 :通过实施输液室优质护理服务 ,显著减少了护患纠纷的发生 ,提高了患者的满意度 ,值得推广.
-
人工膝关节置换术患者出院后延续护理的效果观察
目的 :探讨延续护理对人工膝关节置换患者出院后的功能影响.方法 :选择2013年1-12月行人工膝关节置换手术的患者作为对照组 ,共50例 ,2014年1-12月行人工膝关节置换的患者作为试验组 ,共50例 ,两组患者在住院期间的护理方式完全相同 ,对照组患者出院后进行自我护理 ,试验组患者出院后实行延续护理模式.结果 :两组患者遵医行为得分在出院时和出院后1个月无统计学差异 ,而出院后3、6个月试验组明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);两组患者膝关节功能评分在出院时无统计学差异 ,在出院后3、6个月试验组明显优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);两组患者回院复诊率在出院2周和1个月无差异 ,出院后3、6个月试验组明显优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 :开展延续护理可促进人工膝关节置换术患者膝关节功能的恢复.
-
神经外科多重耐药菌感染患者的护理措施分析
目的 :探讨神经外科多重耐药菌感染者的护理措施和效果.方法 :选取我院2013年7月 -2014年7月收治的多重耐药菌感染患者68例作为观察对象 ,随机将其分成两组即对照组34例采用常规护理干预 ,观察组34例行人性化护理措施 ,对比两组患者的住院时间和护理服务的满意度.结果 :观察组患者平均住院时间、护理服务的满意度明显优于对照组 ,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0 .05).结论 :神经外科多重耐药菌感染的患者治疗过程中使用人性化护理干预能够显著提升患者对于护理服务的满意度 ,同时能够缩短治疗时间 ,因此非常值得临床上推广使用.
-
脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理
目的 :探讨脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理方法.方法 :选取2012年2月 -2014年6月于我院行脑立体定向血肿清除术的高血压脑出血患者70例 ,将其随机平均分为观察组和对照组各35例.给予对照组患者常规术后护理 ,观察组在对照组的基础上增加特殊护理.比较两组患者的护理效果.结果 :观察组和对照组的护理总有效率分别为97 .14% 和77 .14% ;两组比较 ,观察组明显高于对照组 ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).结论 :针对性地给予高血压脑出血患者脑立体定向血肿清除术术后护理干预 ,能够显著提高护理效果 ,改善患者生活质量 ,值得在临床上大力推广应用.
-
心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果分析
目的 :观察心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果.方法 :将我院妇产科在2014年1-12月收治的100例初产妇 ,随机分为观察组50例和对照组50例 ,分别进行常规护理和常规护理同时给予心理护理干预 ,观察对比两组的护理效果并进行统计分析.结果 :观察组产妇的产程明显短于对照组 ,自然分娩率明显高于对照组.结论 :对初产妇分娩过程中应用心理护理干预可缩短产妇的产程 ,提高自然分娩率 ,降低剖宫产率.
-
小剂量激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察
目的 :探讨小剂量激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 :选取我院2013-2014年收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿90例 ,采用单盲法将患儿均分为观察组与对照组.对照组进行常规的抗感染治疗 ,观察组在对照组的基础上使用小剂量激素辅助治疗 ,观察患儿的治疗情况.结果 :观察组治疗总有效率高于对照组 ,差异显著(P<0 .05).患儿病情恢复良好 ,未出现明显的不良反应及突发事件.结论 :小剂量的激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎效果良好 ,可运用于临床.
-
腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能影响及疗效比较
目的 :比较分析腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效及对女性卵巢功能的影响.方法 :选取2013年2月 -2014年10月我院收治的需进行子宫切除术的子宫良性疾病患者130例 ,依据手术方式的不同将患者分为开腹组和腹腔镜组 ,每组65例 ,比较两组患者的手术疗效 ,并对比分析患者手术前和手术后6个月的黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇及孕酮水平 ,评估手术对患者卵巢功能的影响.结果 :腹腔镜组患者手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量及住院时间均显著低于开腹组(P均<0 .01);腹腔镜组患者手术并发症发生率低于开腹组 ,差异具有统计学意义(χ2 =4 .188 0 ,P<0 .05 );腹腔镜组术后6个月黄体生成素和卵泡刺激素水平低于开腹组 ,孕酮和雌二醇水平高于开腹组 ,差异均具有统计学意义(P均<0 .05).结论 :腹腔镜下子宫切除术疗效较开腹子宫切除术显著 ,手术并发症较少 ,且对卵巢功能影响较小 ,值得在临床上推广应用.
-
卵巢囊肿患者采用自拟化囊方口服结合外敷治疗的效果观察
目的 :探讨卵巢囊肿患者采用自拟化囊方口服结合外敷治疗的临床效果.方法 :将我院住院部在2013年2月-2015年2月所收治的卵巢囊肿患者共计140例作为观察对象 ,通过计算机随机方法分为对照组和干预组 ,各70例.对照组应用常规西药治疗方案 ,干预组应用中药自拟化囊方内服结合外敷治疗方案.对比两组患者临床疗效的差异 ,同时对用药安全性进行观察.结果 :干预组患者经过治疗 ,总有效率为 97 .14% ,明显高于对照组的71. 43% ,组间对比差异明显 ,有统计学意义( P<0 .05 ).两组患者接受治疗期间未见明显不良反应与副作用 ,未对治疗造成影响.结论 :采用自拟化囊方口服结合外敷方案对卵巢囊肿患者进行治疗效果显著 ,较西医疗法疗效更理想 ,且用药安全 ,值得推广于实践.
-
妊娠期高血压疾病产后出血应用米索前列醇治疗的效果观察
目的 :观察米索前列醇在妊娠期高血压疾病患者产后出血治疗中的临床效果 ,为临床治疗用药提供依据.方法 :将2014年1月-2015年3月于我院就诊的80例妊娠期高血压疾病患者随机分为观察组和对照组 ,观察组使用米索前列醇加缩宫素进行治疗 ,对照组仅使用缩宫素进行治疗 ,对比两组患者产后出血发生率以及出血患者产后24h内出血量 ,观察两组患者的血压波动情况.结果 :观察组患者产后出血率明显低于对照组 ,且发生出血患者24h出血量也低于对照组 ,其差距具有统计学意义(P<0 .05) ,两组患者血压变化情况差距不大 ,不具有统计学意义(P>0 .05 ).结论 :米索前列醇的应用可以明显减少妊娠期高血压患者产后出血的发生 ,疗效显著 ,可以在临床上进行广泛应用.
-
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床观察
目的 :分析安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破(PPROM )的临床疗效.方法 :把我院213例PPROM 产妇随机均分作对照A组、对照B组、观察组各71例.分别给予硫酸镁、安宝、安宝+硫酸镁治疗.比较3组的疗效.结果 :观察组治疗的总有效率比对照A组、对照B组高 ;对照 A组的宫缩抑制时间、治疗时间均比对照B组、观察组高 ;对照B组的不良反应率显著高于对照A组与观察组(P<0 .05).结论 :给予PPROM 产妇采用安宝联合硫酸镁治疗 ,起效迅速、不良反应少 ,疗效理想.
-
不同剂量米非司酮治疗子宫肌腺症的临床疗效分析
目的 :分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌腺症的临床疗效.方法 :将60例子宫肌腺症患者随机分为对照组与观察组 ,各30例.给予对照组每日使用12 .5mg米非司酮治疗 ,观察组每日使用6 .25mg米非司酮治疗 ,对比两组患者治疗前和停药7个月后的月经周期、痛经程度和经量等临床症状变化情况 ,以及治疗90d后的疗效与不良反应发生情况.结果 :两组患者治疗90d后的疗效无统计学意义( P>0 .05 );治疗前、停药7个月后的各项临床症状组间对比无统计学意义(P>0 .05) ,但治疗前与停药7个月后各项临床症状对比差异有统计学意义(P<0 .05);同时观察组治疗后的不良反应发生率为6 .67% ,低于对照组的26 .67% ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).结论 :使用小剂量米非司酮治疗子宫肌腺症 ,不良反应发生较少 ,易于被患者接受.
-
子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕妊娠中的临床疗效及安全性分析
目的 :探究子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的应用效果 ,并分析其安全性.方法 :将我院72例需进行子宫瘢痕妊娠治疗的患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗 ,观察组利用子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗 ,比较两组患者手术各项指标以及并发症.结果 :观察组患者的血 HCG值恢复正常的时间、子宫恢复正常形态时间、住院时间以及术中出血量指标明显优于对照组(P<0 .05);观察组无并发症发生 ,并发症发生率明显低于对照组(P<0 .05).结论 :在子宫瘢痕妊娠治疗中 ,子宫动脉栓塞术的疗效显著 ,安全性较高.
-
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果
目的 :探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果.方法:收集2013年4月 -2015年4月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者90例 ,分为研究组(采用腹腔镜手术)与对照组(采用传统开腹手术)各45例 ,对比观察两组患者的疗效情况.结果 :研究组患者的住院时间、手术时间、并发症发生率均低于对照组 ,术中出血量少于对照组 ,两组各项指标比较 ,差异均有统计学意义(P均<0 .05).结论 :治疗卵巢囊肿蒂扭转 ,相对于传统的开腹手术 ,腹腔镜手术治疗能缩短手术时间、减少手术出血量、缩短住院时间、降低手术后并发症、大限度的保留病变卵巢形态及功能 ,取得较为满意的疗效 ,可用于卵巢囊肿蒂扭转的早期诊断及治疗 ,值得被推广应用.
-
维生素D治疗儿童睡眠障碍分析
目的 :探讨维生素D对睡眠障碍症状的改善作用.方法 :选取2014年5月 -2015年5月收治于我院的未经治疗过的确诊的儿童睡眠障碍病例70例 ,随机分为观察组和对照组.对照组予口服安慰剂治疗 ,治疗组予口服维生素D3 滴剂治疗.经过3个月的治疗 ,对比治疗前、后血清25-羟基维生素D浓度及治临床症状改善情况 ,并与对照组比较 ,以明确维生素D对睡眠障碍症状的改善作用.结果 :治疗前两组患者血清25-羟基维生素D浓度差异无统计学意义(P>0 .05).治疗3个月后 ,观察组的血清25-羟基维生素D浓度为(46 .5 ± 8 .6)nmol/L ,对照组为(31 .6 ± 7 .9)nmol/L ,其差异有统计学意义(P<0 .05) ,且观察组临床症状改善情况明显优于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论 :维生素D可以较好地改善儿童睡眠障碍症状 ,值得临床的应用和推广.
-
彩色多普勒超声诊断急腹症的临床分析
目的 :分析彩色多普勒超声在急腹症诊断中的临床应用价值.方法 :选取我院2013年1月-2015年1月收治的急腹症患者88例 ,对比患者入院后的彩色多普勒超声诊断结果和证实诊断结果 ,对彩色多普勒超声诊断的准确度做出统计.结果 :彩色多普勒超声诊断的准确度经证实分别为 :脏器破裂准确度88 .24% ,胆结石胆囊炎准确度94 .74% ,急性阑尾炎准确度100 .00% ,急性胰腺炎准确度90 .91% ,妇科急腹症准确度92 .31% ,胃穿孔准确度92. 86% ,综合准确度为93 .18% .结论 :彩色多普勒超声在急腹症的诊断中具有较高的准确度 ,给临床治疗提供了可靠的依据.为确保诊断的无误 ,需对回声无异常的患者采取进一步检查.
-
甲亢、甲减患者甲功五项水平及其各项指标的灵敏度及临床意义
目的 :探讨甲功五项在甲状腺功能评价中的临床意义和各项指标的灵敏度.方法 :选择甲亢、甲减及健康对照组患者各50例 ,分别测定血清T3 、T4 、FT3 、FT4 和 TSH水平 ,并对结果进行比较分析.结果 :甲亢组、甲减组与对照组比较各项水平均有显著统计学差异(P<0 .05);甲亢组与甲减组甲功五项测定水平比较均有显著统计学差异(P<0 .05);TSH测定灵敏度和特异度均为100% ,高于其他各项.结论 :甲功五项在甲状腺功能评价中具有较高的临床价值 ,诊断符合率较高 ,误诊率较低 ,对于甲状腺疾病的诊断具有十分重要的意义 ,TSH水平的测定具有较高的敏感性.
-
液基薄层细胞学联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的诊断价值
目的 :经过临床应用分析宫颈液基薄层细胞学(TCT )检查与联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的临床效果与诊断价值.方法 :以2012年3月-2014年6月在我院妇科门诊就诊的1 164例患者为观察对象 ,采取宫颈细胞学检查 ,检查结果异常者行阴道镜下组织病理检查 ,二者检查结果进行对比分析.结果 :T C T 检查阳性者213例 ,阳性检出率为18 .3% ,其中诊断为不明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、不典型鳞状上皮细胞不除外高度上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)的比例分别为 :11 .77% 、0 .43% 、4 .55% 、1 .46% 、0 .09% .213例T C T检查异常者经阴道镜下活检病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变的比例为 :CINⅠ45 .54% 、CINⅡ ~ Ⅲ26 .29% 、SCC 1 .88% 、腺癌(AGC)0 .47% .ASC-US病例中确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变占65 .69% .TCT检查阳性者经阴道镜下组织病理学诊断阳性符合率为74 .18% .结论 :宫颈细胞学联合阴道镜下组织病理学检查提高了宫颈上皮内瘤变阳性诊断率 ,降低了漏诊率 ,是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可靠手段 ,ASC-US患者应引起临床高度重视.
-
新生儿脑室周围-脑室内出血应用颅脑超声诊断的效果观察
目的 :探讨颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的价值作用.方法 :将120例新生儿作为观察对象 ,分别行颅脑超声诊断和CT诊断 ,对比两组诊断效果.结果 :颅脑超声诊断新生儿脑室周围 -脑室内出血的检出率(100 .00% )明显高于C T诊断(70 .59% ) ,两组数据存在显著差异( P<0 .05 ) ,有统计学意义.结论 :新生儿脑室周围-脑室内出血应用颅脑超声诊断具有显著价值 ,值得推广应用.
-
降钙素原在细菌感染性疾病中的临床检测价值分析
目的 :观察分析降钙素原(PC T )在细菌感染性疾病中的临床检测价值.方法 :于2012年1月1日 -2013年1月1日选取30例细菌感染性疾病患者为细菌感染组 ,另选取30例非细菌感染性疾病患者为非细菌感染组 ,测量两组患者的PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)均值和阳性率.结果 :两组间PCT、CRP值比较具有统计学意义(P<0 .05);WBC值比较不具有统计学意义(P>0 .05);PCT阳性率比较具有显著统计学意义(P<0 .01);CRP阳性率比较具有统计学意义(P<0 .05);WBC阳性率比较不具有统计学意义(P>0 .05).结论 :作为较新的实验室指标 ,降钙素原在细菌感染性疾病的临床检测中具有较高价值 ,可于合理范围内考虑加大临床的推广与应用.
-
尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的临床价值
目的 :观察和总结尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎中的价值.方法 :选取2013年3月 -2014年3月我院收治的94例小儿急性阑尾炎患者 ,通过双色球随机分组法分为对照组(n=47)和观察组(n=47) ,对照组患儿接受超声技术诊断 ,观察组患儿采用尿常规检验技术诊断 ,以手术病理学作为诊断标准 ,观察两组患者诊断准确性.结果 :观察组患儿确诊45例 ,误诊2例 ,诊断准确率为95 .74% ;对照组患儿确诊41例 ,误诊4例 ,漏诊2例 ,诊断准确率为87 .23% ,差异存在统计学意义(χ2 =4 .648 3 ,P=0 .031 0 ).结论 :在小儿急性阑尾炎诊断中 ,尿常规检验技术诊断准确率较高 ,能明显减少误诊漏诊不良事件 ,为患儿诊断、治疗赢取佳治疗时机 ,具有重要的临床诊断价值.
-
反复电除颤成功抢救急性心肌梗死心脏骤停1例报告
急性心肌梗死发作24 h内导致反复的心脏骤停是心源性猝死的重要原因 ,在心跳骤停发作期 ,及时有效的电除颤是成功抢救急性心肌梗死合并多次室颤的首要举措 ,2012年9月本院收治1例急性广泛前壁心肌梗死反复室颤者 ,经反复电除颤抢救成功 ,现报告如下.
-
激光测距仪误照右眼致黄斑裂孔1例
1 病历资料患者男性 ,21岁 ,因"右眼激光照射后视力下降、暗点遮挡3h"于2014年12月10日来我院就诊.患者来院前3h ,在操作军用激光测距仪时因仪器故障激光误照右眼 ,当即感眼前一片漆黑 ,数秒钟后视力部分恢复 ,但视物眼前一圆形固定暗点遮挡.未经治疗 ,急来我院就诊.眼科查体 :视力 :右0 .02 (矫正无增强) ,左 1 .0;眼压 :右 12mmHg (1mmHg =0.133kPa) ,左15mmHg.
-
浅议医院危机管理和媒体应对
医院突发事件的发生不可避免.由于与人的健康和生命息息相关 ,医院突发事件一旦发生 ,往往引起媒体和社会的关注 ,处置不当 ,容易成为医院危机.医院应树立危机管理战略意识 ,日常管理工作中做好部署和演练 ,提高媒体素养和危机应对能力 ,促进医院健康、和谐、持续发展.
-
基层医院提高中药饮片质量对策
中医药事业是国家独特的卫生资源 ,随着社会环境的变化以及人们生活条件的改善 ,越来越多的人也开始关注中医药的疾病防治与养生保健 ,因而中药的质量问题也日渐成为医患共同关注的焦点问题 ,尤其是目前在临床上应用多的中药饮片[1] .狭义的中药饮片不同于人们所说的原生中药材 ,而是根据药材的性味归经、功效主治、用药途径和用药目的等等 ,在中医药基础理论上进行分门别类 ,进而加工炮制而成的[2] .虽然中药饮片具有疗效好、方便、易吸收的优点 ,但是在炮制过程中以及医院和相关部门进行质量验收时还存在着大量的问题 ,后续的定期检查和饮片的存放、管理模式也有一定的漏洞 ,而这一系列问题导致的劣质中药饮片正成为中医中药临床疗效的大隐患.药监局对全国的中药饮片进行质量抽查后 ,结果表明 :至少有20% 的中药饮片不合格[3] ,而上述这些问题在基层医院中所占的比例较大[4] .为了提高基层医院中药饮片质量 ,保证用药安全、有效.通过对基层医院中药饮片质量问题及形成原因进行分析 ,提出解决问题的方法.加强基层医院药检室建设及中药人才培养 ,统筹规划、合理管理是提高基层医院中药饮片质量的关键.
-
焦虑症治疗研究进展
焦虑症是临床常见的精神科疾患 ,如何用科学的方法尽快缓解焦虑症状以提高患者的生活质量是临床医生一直在探索的课题.近年 ,国内外的许多研究作了大量有意义的探索 ,为焦虑症的治疗提出了全新理念 ,值得借鉴.
-
基于"治未病"思想浅探健康管理对亚健康人群的意义
通过论述我国亚健康人群逐年增加的现状 ,基于现代医学的生物 -心理 -社会医学模式原理 ,阐明祖国医学"亚健康"思想对于构建健康管理模式的积极意义 ,并初步探究该健康管理模式的基本构建及其前景.
-
我国超说明书用药安全隐患及风险防范建议
临床超说明书用药问题既是临床常见问题又是亟待解决的问题 ,因此迫切需要加强临床规范化和制度化管理 ,促进临床合理用药 ,以保障患者用药安全及规避医务人员的执业风险.本文通过对临床超说明书用药存在的安全隐患进行分析 ,提出风险防范建议 ,以规范化管理超说明书用药 ,降低用药风险.
-
老年痴呆的病因及药物治疗现状
随着我国老龄化社会的来临 ,老年痴呆作为一种神经系统退行性病已经成为我国临床老年医学研究的热点.老年痴呆以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等作为其临床症状 ,对老年人的生活质量构成很大威胁 ,对家庭产生较大负担.本文就老年痴呆的病因和主要药物治疗现状进行综述 ,希望在探索老年痴呆新药治疗方面有所帮助.
-
临床技能竞赛对妇产科学教学改革的启示
我校妇产科学教研室依托全国高等医学院校大学生临床技能竞赛为契机 ,在对临床技能教学现状进行全面分析的基础上 ,实施教学改革 ,采用传统教学与临床技能竞赛教学相结合的新型教学模式 ,通过教材编纂、实验设施完善、以赛促教、以赛促学等措施显著提高了教学质量.
-
浅谈案例教学法在高职护理专业药理学教学中的应用
药理学是高等医学教育中联系临床与基础的桥梁学科 ,但是药理学内容繁多 ,涉及面广 ,传统教学方法很难充分调动学生们学习的兴趣与积极性.护理学专业的学生今后在临床护理工作中 ,应能完成正确执行医嘱、观察药物疗效和不良反应并作出用药护理、用药指导、用药咨询等.针对其专业特点 ,在课堂教学中采用案例教学法 ,旨在提高课堂教学质量 ,培养学生学习能力、分析问题、解决问题的能力 ,同时也有利于提高从事药理学教学教师的综合素质.
-
危重病医学临床教学体会
重症监护室(IC U )是医院危重病人集中管理的单位 ,是危重病医学的实践基地 ,危重病医学的临床教学意义重大 ,如何让实习生更快的熟悉IC U的复杂仪器及工作节奏 ,更好地适应社会对IC U医师的要求 ,笔者不断对IC U的教学方法和方式进行探索和提高.
-
以提高临床综合能力为导向的高职院校专科护生毕业设计改革探索
高职院校专科护生必须通过毕业设计才能毕业 ,目前 ,专科护生毕业设计存在许多问题 ,主要包括科研能力差、就业压力大以及态度不端正等 ,导致护生的毕业设计质量严重下滑.鉴于临床综合能力是护士职场竞争力的核心体现 ,针对上述问题 ,本研究探索了以提高临床综合能力为导向的高职院校专科护生毕业设计的新模式 ,该模式有助于全面调动护生在毕业设计过程中的积极性 ,体现了理论与实践的结合 ,实现了护生综合素质的提高 ,满足了医院对护理人才的需求 ,并有效提高护生毕业设计的质量.
-
医学研究生的人际关系特点及教育引导策略
构建和谐的人际关系 ,是医学研究生自身发展过程中的需要 ,也是医学研究生培养过程中思想政治教育工作的一项重要内容 ,对社会的发展有着重要意义.本文通过总结当前临床医学研究生人际关系的特点 ,从多角度对医学研究生人际关系的现状进行深入剖析 ,找出形成不和谐人际关系的潜在原因 ,从而为医学研究生如何构建和谐的人际关系和提高人际交往能力提出具有可行性的建议.笔者的分析结果可以为高校医学研究生的培养教育工作提供经验 ,对我国构建和谐社会具有理论和现实的指导意义.
-
护理干预对功能性消化不良患者生存质量的影响
目的 :探讨护理干预对功能性消化不良患者生存质量的影响.方法:选择功能性消化不良患者60例 ,随机分为观察组和对照组 ,每组30例 ,观察组给予整体护理干预 ,对照组给予常规护理 ,比较两组患者的生存质量.结果 :观察组患者的生存质量量表评分显著高于对照组 ,两组比较 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论 :对功能性消化不良患者实施整体护理干预能有效提高患者的生存质量.
-
抚触、游泳对新生儿生长发育及神经发育影响的临床观察
目的 :观察抚触、游泳对新生儿生长发育及神经发育的影响 ,探讨临床应用价值.方法 :选择2012年1月 -2014年12月我院144例足月顺产新生儿 ,随机分为两组 ,对照组给予常规育儿指导 ,观察组进行游泳操加抚触干预 ,对比两组生长发良及神经发良情况.结果 :抚触游泳前两组婴儿身长、体重、头围、新生儿神经行为比较均无显著性差异(P>0 .05) ,实施抚触游泳6个月后观察组身长、体重、头围、新生儿神经行为高于对照组(P<0 .05).结论 :游泳及抚触可促进新生儿早期的生长发育 ,能够有效提高新生儿体重增长速度 ,值得临床广泛应用和推广.
-
推拿按摩在小儿脑瘫康复中的应用
目的 :探讨推拿按摩在小儿脑瘫康复治疗中的作用.方法 :选择我院自2012年4月 -2015年2月收治的45例小儿脑瘫患儿的临床资料 ,全部患儿均给予相同的康复治疗方法 ,在此基础上 ,采用推拿按摩手法进行治疗.采用捏脊法、按摩上下肢及躯干.结果 :给予全部患者为期1个疗程的康复治疗 ,观察发现 ,患儿CSS评分与踝关节活动度较治疗前有明显改善(P<0 .05).结论 :推拿按摩在小儿脑瘫康复治疗中 ,可明显改善患儿肢体功能 ,具有较好的作用.
-
综合护理对小儿肺炎疗效的影响
目的 :探讨综合护理应用于小儿肺炎对疗效的影响效果.方法 :选取我院收治88例肺炎患儿随机分为干预组和常规组 ,分别采用综合护理和常规护理 ,比较两组患儿治疗效果及家属满意度.结果 :干预组咳嗽咳痰、气促、退热及肺部啰音消失时间均少于常规组(P<0 .05) ,且疗效显著高于常规组(P<0 .05).结论:综合护理干预应用在小儿肺炎护理中可缩短患儿临床症状改善时间 ,提高治疗效果.
-
基于性格分析的心理护理对反流性食管炎伴抑郁患者遵医嘱行为及情绪的影响
目的 :探讨基于性格分析的心理护理对反流性食管炎伴抑郁患者遵医嘱行为及情绪的影响.方法 :选取医院收治的反流性食管炎伴抑郁患者78例作为观察对象 ,采用数字随机对照表将患者分为两组 ,对照组行常规护理联合健康教育 ,观察组在对照组基础上予以基于性格分析的心理护理 ,治疗前、后均行汉密顿抑郁量表评分(HAMD) ,评估按时服药、规律饮食、按时睡觉的依从性.结果 :观察组治疗后 H A M D评分为(10 .16 ± 1 .68 )分 ,均较对照组低 ,差异均有统计学意义( P均< 0 .05 );观察组护理后按时服药、规律饮食、按时睡觉依从率分别为 94 .87% 、94. 87% 、87 .18% ,均较对照组高 ,差异均有统计学意义( P均<0 .05 ).结论 :基于性格分析的心理护理可改善反流性食管炎伴抑郁患者的消极情绪 ,提高治疗依从性.
-
个体化护理对老年高血压患者血压 及并发症的作用探讨
目的 :分析个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的作用.方法 :选取2013年2月 -2014年2月老年高血压患者108例 ,将其按双盲随机法分为观察组与对照组 ,每组54例.对照组患者给予常规护理 ;观察组患者在常规护理基础上加用个体化护理干预措施 ,两组患者护理干预12个月后进行效果对比.结果 :两组患者护理干预前血压检测值无明显差异(P>0 .05);观察组患者护理干预后血压检测值低于对照组(P<0 .05).两组患者护理干预期间并发症发生率相比较 ,观察组患者低于对照组(P<0 .05).结论 :将个体化护理干预措施应用于老年高血压患者治疗中 ,能够有效控制血压水平值 ,使之保持在正常范围内 ,避免或减少并发症发生 ,对提高患者治疗效果及生活质量均具有重要作用.
-
脑卒中后遗症患者家属心理状况调查分析
目的 :对脑卒中后遗症家属的心理状况进行调查分析.方法 :搜集整理了上海市某老年护理医院病房2013年6月-2014年6月收治的脑卒中患者共200例 ,用焦虑自评量表对其家属进行评定 ,并同国内常模进行比较.结果 :脑卒中患者家属的心理健康水平低于普通人群 ,焦虑程度高于常模(P<0 .01).结论 :医院医护人员在对脑卒中患者进行常规性治疗的同时 ,还需要及时关注患者家属的心理健康状况 ,加强对患者家属的心理疏导至关重要 ,针对严重焦虑者可以适当给予相应的抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗.
-
铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药性探讨
目的 :探讨铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药性情况.方法 :分析2014年1月 -2015年2月3 000例住院患者的痰液、脓汁作为采样标本 ,按常规方法分离铜绿假单胞菌 ,从中选择出30株铜绿假单胞菌喹诺酮耐药菌株进行试验 ,选择铜绿假单胞菌野生型标准株作为对照.通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行分析.结果 :30株铜绿假单胞菌喹诺酮耐药菌株中有3株铜绿假单胞菌耐药株没有发生Ⅱ类拓扑异构酶基因突变 ,其余均发生基因突变 ,突变率达到90% .基因突变主要集中在gyrA编码的83位密码子、parC的80位密码子.耐药变异株对诺氟沙星、环丙沙星100% 耐药 ,耐药率均高于左氧氟沙星、哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 :探讨铜绿假单胞菌Ⅱ类拓扑异构酶基因突变特点 ,对突变株进行药物敏感试验 ,可以为临床合理用药提供可靠的理论依据.
-
不同的放疗方法对肺癌骨转移的疗效对比分析
目的:探讨唑来膦酸联合局部放疗治疗肺癌骨转移的临床疗效.方法 :2013年6月-2015年3月期间 ,我院收治肺癌骨转移患者50例 ,随机分为单纯放疗组和联合治疗组各25例.单纯放疗组只采用局部放疗治疗 ;联合治疗组采用放疗联合唑来膦酸静脉滴注治疗.比较两组患者的总有效率和疼痛缓解情况.结果 :联合治疗组的疼痛缓解有效率为88% ,而单纯化疗组为48% ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).随访6个月后 ,联合治疗组疼痛缓解期>6个月为48% ,而单纯放疗组仅为16% ,两组差异具有统计学意义( P<0 .05 ).联合治疗组和单纯放疗组的溶骨病灶再钙化的有效率分别为52% 和16% ,差异有统计学意义( P<0 .05 ).两组不良反应的发生率差异无统计学意义( P>0. 05 ).结论 :对于肺癌骨转移的治疗 ,局部放疗联合唑来膦酸治疗效果更佳 ,止疼效果好 ,疼痛缓解期长 ,并且能够有效地治疗癌转移灶引起的溶骨性改变.
-
降低口腔温度对缓解正畸疼痛的疗效评价
目的:以视觉模拟评分法(Visual analogue scales ,VAS)评价降低口腔温度对使用热激活镍钛弓丝的固定矫治器正畸治疗患者初始疼痛的影响.方法 :随机选取初戴固定正畸矫治的患者110例 ,分别使用传统直丝弓金属托槽矫治器或 Quick主动型自锁托槽矫治器 ,初始弓丝均使用0 .30mm热激活镍钛圆丝.发放调查问卷 ,采用 VAS记录初戴矫治器4h~7d内疼痛程度及使用冰水降低口腔温度后的疼痛变化.结果 :收回有效调查表96份 ,有效回收率94 .3% .使用传统托槽患者66例 ,Quick主动型自锁托槽患者30例.两组患者的疼痛均在初戴后1d达到峰值 ,3d后逐渐回落至消失. VAS评分差异无统计学的意义(P> 0 .05).两组患者降低口腔温度后 VAS评分均降低 ,差异有统计学意义.结论 :对于固定正畸治疗初期使用热激活正畸弓丝的患者 ,以冰水降低口腔温度可以暂时缓解疼痛.
-
应用超声联合检查对瘢痕子宫愈合情况及分娩方式选择的意义
目的 :探讨应用超声联合检查对瘢痕子宫愈合情况及分娩方式选择的意义.方法 :选取我院2014年3月 -2015年3月接诊的80例进行过一次剖宫产的妊娠晚期孕妇为观察组 ,并选择80例妊娠正常的孕妇为对照组.运用普通腹部超声和联合超声对观察组切口愈合情况进行分析 ,并对两组患者分娩结局以及手术情况进行比较.结果 :超声联合检查的显影率为100. 00% (80/80 ) ,高于单纯的腹部超声检查显影率86 .25% (69/80 ) ,差异具有统计学意义(P<0 .05);瘢痕等级越高 ,选择剖宫产的人数便越多 ,差异具有统计学意义(P<0 .05);瘢痕等级越高 ,手术时间越长 ,术中出血量越多 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论 :应用超声联合检查对瘢痕子宫的愈合情况进行正确的判断 ,指导患者采取正确的分娩方式 ,值得在今后的临床中推广.
-
术前中性粒细胞 淋巴细胞比值与宫颈癌患者预后的关系
目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(N L R )与宫颈癌患者预后的关系.方法 :选择246例宫颈癌患者 ,根据ROC曲线 ,将NLR≤3 .57患者112例纳入低NLR组 ;NLR>3 .57的患者134例纳入高NLR组.比较两组临床特征、无复发生存期及总生存期情况.结果 :高NLR组在年龄≤50岁、肿瘤大小>4cm、FIGO分期分布在Ⅲ或Ⅳ期、病理类型为腺癌、病理分级为Ⅲ 、有淋巴结转移、浸润深度在深间质、HPV感染阳性、CA125≥35U/ml方面比例明显高于低NLR组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,高NLR组的无复发生存期、总生存期均明显短于低NLR组 ,差异有统计学意义( t=26 .731 ,49 .539 ,P=0 .00 ).结论 :宫颈癌患者术前N L R水平与肿瘤预后的相关影响因素有关 ,高NLR往往提示预后不良 ,且易于检测、重复性好、费用低 ,故可用于宫颈癌患者预后的评估.
-
电烧伤患者病原菌分布及耐药性分析
目的 :分析电烧伤患者细菌感染及耐药情况 ,为更好地治疗电烧伤提供参考.方法 :收集本院电烧伤患者各类标本分离的病原菌资料 ,根据电烧伤类型分为电接触伤A组、电弧烧伤B组 ,对各组病原菌分布及药敏结果进行统计分析.结果 :共分离出256株病原菌 ,创面感染菌株238例占92 .97% ,其中革兰阴性杆菌占64 .8% ;两组革兰阴性病原菌分布构成比差异有统计学意义(P<0 .05) ,革兰阳性病原菌分布构成比差异无统计学意义(P>0 .05);金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所占比例较高(39 .2% ) ,鲍曼氏不动杆菌多重耐药菌检出率较高.结论 :电烧伤患者常见的感染仍为创面感染 ,且电接触伤与电弧烧伤菌株构成存在差异 ,优势病原菌对多种常用的抗生素表现出高耐药性.
-
右美托咪定和帕瑞昔布钠复合布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒和术后疼痛的影响
目的:观察右美托咪定和帕瑞昔布钠分别复合布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒和术后疼痛的影响.方法 :选取180例择期行腹腔镜胆囊切除术患者.采用随机数字表法分为A、B、C三组 ,每组60例.三组在诱导前分别静脉泵注右美托咪定1μg/kg ,静注帕瑞昔布钠40mg ,静注生理盐水2ml.缝皮前30min给予布托啡诺15μg/kg.记录患者不同时间点BP、HR、SpO2 的变化 ;VAS评分、Ramsay镇静评分和躁动评分及术后睁眼时间、拔管时间.结果 :与B组和C组相比 ,A组术后睁眼时间、拔管时间明显延长 ,躁动评分较低(P<0 .05).VAS评分A组拔管后4h高 ,B组拔管后逐渐降低.Ramsay评分A组和C组拔管后4h较低 ,B组较高(P<0 .05).结论 :右美托咪定复合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期质量较高 ,但镇痛维持时间短 ;帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛效果较好 ,但苏醒期质量欠佳.
-
不同血管扩张剂联合应用治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察
目的 :观察不同血管扩张剂联合应用治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN )的疗效.方法 :将69例PPHN患儿分为三组 ,A组给予枸橼酸西地那非片鼻饲 ;B组枸橼酸西地那非片鼻饲同时予硫酸镁应用 ;C组硫酸镁应用同时予酚妥拉明应用 ;余综合治疗均相同.比较三组治疗前后平均肺动脉压力(PAMP)、体循环收缩压(SBP)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2 )及治疗有效率.结果 :三组治疗后观察指标明显改善 ,PAM P、OI、PaO2 在治疗后各时点 ,与治疗前比较差异显著 ;SBP治疗前、后比较 ,A组无明显差异 ,B组、C组治疗后1~2h均下降 ,差异显著 ,且C组下降较B组明显 ,P<0 .05 ;B组治疗总有效率高于其他两组 ,差异显著.结论 :西地那非联合硫酸镁治疗新生儿PPHN能更快改善氧合、降低肺动脉压力 ,且对体循环SBP影响较小 ,疗效肯定 ,值得临床推广应用.
-
拉米夫定阻断高载量乙型肝炎病毒母婴传播的效果与安全性
目的:观察妊娠28周用拉米夫定(LAM )阻断乙型肝炎病毒(HBV )高载量孕妇母婴传播的疗效和安全性.方法 :把妊娠28周的HBV感染且病毒载量>1 .0 × 106 拷贝/ml孕妇139例分为两组 ;A组从28周开始给予LAM 治疗至分娩;B组不给予治疗.新生儿给予主、被动免疫.检测婴儿0、1、7个月血清 HBsAg ,孕妇妊娠28周、产时、产后12、24、48周 HBV-DNA、ALT ,评价婴儿3岁时的总智商.结果 :两组孕妇产时 HBV-DNA比较 ,t=15 .72 ,P<0.01 ,差异有统计学意义 ;HBsAg阳性率 ,在出生时、1个月、7个月 ,A 组为19 .4% ,3 .0% 、3 .0% ;B组为40 .3% 、13. 9% 、13. 9% ;两组比较 ,P值均<0 .05 ,差异有统计学意义 ;两组新生儿一般资料、3岁时的总智商及孕妇的安全性比较 ,差异均无统计学意义.结论 :HBV高载量孕妇 ,在孕28周时予LAM治疗 ,可降低新生儿 HBV宫内感染率 ,婴儿及孕妇是安全的.
