医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆总管探查取石并LC与内镜ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较
目的 :探讨腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合LC方案与内镜ERCP/EST联合LC方案对胆囊结石伴随胆总管结石患者的治疗效果.方法 :以2015年2月-2016年8月我院收治的68例胆囊结石伴随胆总管结石患者作为观察对象,利用随机数字法分为两组,各34例,A组实施ERCP/EST联合LC方案,B组实施LCBDE联合LC方案,对比两组术中基本指标、术后VAS评分、结石残余率、住院时间、并发症发生率.结果 :两组中转开腹率、平均术中失血量、VAS评分以及结石残余率的对比差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间、住院时间及并发症发生率明显小于A组(P<0.05).结论 :ERCP/EST联合LC方案与LCBDE联合LC方案均可对胆囊结石伴随胆总管结石患者产生确切疗效,可是LCBDE联合LC可以减短手术时间以及住院时间,并且术后并发症风险相对较低,对缓解患者经济负担、促进其预后非常有利.
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拉米夫定 、阿德福韦酯与恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎疗效研究
目的 :研究对比拉米夫定和阿德福韦酯联合与恩替卡韦单药治疗阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选择2013年9月-2016年7月在我院接受治疗的92例阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者作为观察对象,根据患者病情及意愿将其分为两组,其中单药治疗组采用恩替卡韦治疗,联合治疗组在阿德福韦酯治疗基础上增加拉米夫定治疗,对两组的ALT、HBeAg、HBV DNA阴转率及组织学改善情况进行比较.结果:两组患者均完成54周治疗,组内治疗前、后ALT水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组HBeAg阴转率为76.09%,HBV DNA阴转率为91.30%;单药治疗组分别为47.83%、67.39%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者组织学改善率为86.96%,单药治疗组为54.38%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎具有显著的疗效,值得在临床上推广应用.
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耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的疗效观察
目的 :探讨耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的效果.方法 :随机将我院2015年1月-2016年1月收治的90例鼓膜穿孔患者分为两组,每组45例.对照组行颞肌筋膜修补术,观察组行耳内镜下自体脂肪移植,比较两组临床疗效.结果 :观察组总有效率、听力改善情况及愈合时间等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :耳内镜下自体脂肪移植术用于修补鼓膜穿孔疗效理想,可明显提高患者听力水平,有效缩短了患者恢复时间,提高了患者的生活质量,值得推广应用.
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阻生齿拔除中微创拔牙术的应用及可行性分析
目的 :探究微创拔牙术在阻生齿拔除中的应用及可行性.方法 :选取2014年1月-2015年12月我院收治的阻生齿患者94例,根据治疗方法的不同将其分为两组,传统组46例采用传统拔牙术,微创组48例采用微创拔牙术.观察两组患者手术时间、术后张口受限程度、局部肿胀程度及术后6个月的口腔健康情况.结果 :微创组平均手术时间短于常规组(P<0.05),且0度张口受限和轻度局部肿胀的发生率明显高于常规组(P<0.05),Ⅱ度张口受限和重度局部肿胀的发生率和口腔健康情况评分均显著低于常规组(P<0.05).结论 :阻生齿患者应用微创拔牙术缩短了手术时间,促进了术后恢复,改善了口腔健康情况,值得临床推广应用.
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丹参酮 ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效与临床指标观察
目的 :观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效与临床指标变化.方法 :选取2013年7月-2016年2月就诊于我院的104例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,每组52例.对照组实施常规西药治疗,观察组采用常规西药联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,观察两组临床指标变化,并评价其疗效.结果 :对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LDL-C、TG、TC水平及CK-MB、CK、HBDH及AST水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :给予冠心病心绞痛患者丹参酮ⅡA磺酸钠治疗疗效确切,可改善患者血脂及心肌酶水平.
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上尿路疾病治疗中后腹腔镜的应用及临床优势探析
目的 :观察上尿路疾病治疗中后腹腔镜的应用及临床优势.方法 :将2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的上尿路疾病患者65例纳入到本次观察,根据治疗方法的差异将其分为后腹腔镜组(33例)和普通组(32例).普通组行普通外科手术治疗,后腹腔镜组应用后腹腔镜手术治疗.比较两组患者操作手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间、术后住院时间、手术成功率和手术不良事件发生率.结果 :后腹腔镜组患者操作手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间、术后住院时间均少于普通组(P<0.05).两组手术成功率均为100.00%.后腹腔镜组手术不良事件发生率低于普通组(P<0.05).结论 :上尿路疾病治疗中后腹腔镜的应用效果确切,可缩短手术时间,减少创伤和并发症,加速术后胃肠道功能复常,缩短住院时间,值得推广.
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小切口有限内固定术在关节面移位跟骨骨折治疗中的应用价值分析
目的 :探究小切口有限内固定术在关节面移位跟骨骨折治疗中的应用价值.方法 :回顾性分析我院收治的关节面移位跟骨骨折患者64例(共78足),按照治疗方式不同,分为对照组和观察组.对照组患者应用跟骨外侧"L"形切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者应用小切口有限内固定术治疗.对比分析两组患者术前、术后Gissane角、Bolher角、M aryland足部功能评分与并发症发生情况.结果 :术后1年随访,患者Gissane角与Bolher角差异无统计学意义(P>0.05);观察组Mary足骨功能优良率为85.0%,对照组为86.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的21.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对关节面移位跟骨骨折患者应用小切口有限固定术治疗,可将跟距关节面直接显露出来,有利于骨折复位,固定克氏针操作简便,满足跟骨生物力学原则,降低二期复位丢失.
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莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性分析
目的 :针对患有反流性食管炎的患者行以莫沙必利同奥美拉唑联合治疗的方式所具备的效果以及安全性进行分析和总结.方法 :随机择取2014年1月-2016年1月于我院就诊的反流性食管炎患者94例,将其分成实验组和参照组,各47例,参照组行以单一奥美拉唑进行治疗,实验组则联合莫沙必利进行治疗,对照分析两组患者的治疗效果以及发生不良反应的情况.结果 :经过不同的治疗方式,实验组的整体治疗效果显著好于参照组(P<0.05);两组在不良反应的发生概率上差异无统计学意义(P>0.05),且均好转.结论 :反流性食管炎患者行以莫沙必利同奥美拉唑联合的治疗方式,能够获得比较理想的治疗效果,而且安全稳定,值得进行更加广泛的推广.
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肝切除术与纤维胆道镜联合应用在肝内胆管结石中的治疗效果观察
目的 :探讨肝切除术与纤维胆道镜联合应用在肝内胆管结石中的治疗效果.方法 :选择80例肝内胆管结石病例,根据手术方式不同分为观察组和对照组.观察组实施肝部分切除术和纤维胆道镜联合治疗;对照组行纤维胆道镜下取石术,不行肝部分切除术.观察两组患者取石后治疗效果、术后并发症、残石率及复发率情况.结果 :观察组术后治疗总有效率为90.0%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症(胆漏、胆道出血、返流性食管炎、感染等)发生率和对照组近似,差异无统计学意义(P>0.05).观察组残石率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 :肝切除术与纤维胆道镜联合应用在肝内胆管结石中的治疗效果显著,残石率及复发率低,值得借鉴.
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他卡西醇软膏联合308nm激光治疗面部白癜风的疗效观察
目的 :探讨他卡西醇软膏联合308nm激光治疗面部白癜风的临床效果.方法 :将我院2015年3月-2016年3月收治的白癜风患者172例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各86例.对照组患者给予Xtrac巅峰准分子激光进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合使用他卡西醇软膏进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 :观察组总有效率为93.02%,对照组为73.26%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.98%,对照组为9.30%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :他卡西醇软膏联合308nm准分子激光治疗面部白癜风临床效果显著,且安全性较好,可推广使用.
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克氏针治疗16例掌指骨骨折患者的临床体会
目的 :探讨克氏针治疗掌指骨骨折患者的临床效果.方法 :收集2015年4月-2016年4月在我院接受克氏针治疗的16例掌指骨骨折患者的资料并进行回顾性分析.结果 :16例患者中14例(87.50%)恢复效果为优,1例(6.25%)为良,1例(6.25%)为差,优良率为93.75%.患者骨折均接近解剖复位或者达到解剖复位,1例患者手指的伸直受限,其余患者的手掌、指握力及相关功能与健侧没有显著差异.克氏针拔除时间为3~6周,平均拔除时间(4.3±0.8)周;骨折愈合时间为6~9周,平均愈合时间(7.8±1.2)周.患者均未出现针道感染、皮肤坏死等并发症.1例患者由于局部软组织和皮肤挫伤严重,出现伤口延迟愈合,但经换药后愈合.结论 :在掌指骨骨折患者的治疗中,克氏针治疗能够保证较高的优良率,且患者愈合时间短,术后不良反应少,使患者更加受益,值得推广应用.
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针药并用治疗痰湿淤阻型急性缺血性中风病临床疗效观察
目的 :观察针刺联合口服中药治疗痰湿淤阻型急性期中风病临床疗效及对中医证候学、血脂等方面的影响.方法 :将100例痰湿淤阻型急性期中风病患者随机分为对照组及治疗组,各50例.对照组:常规给予抗血小板聚集、改善脑代谢及中成药活血化淤治疗.治疗组:在对照组基础上加用"健脾调神"针刺法联合口服自拟中风3号方——半夏白术天麻汤加减治疗.结果 :治疗组患者在神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候学评分、血脂检查等方面均有明显改善,较对照组疗效明显提高.结论 :"健脾调神"针刺法联合口服自拟中风3号方——半夏白术天麻汤加减治疗痰湿淤阻型急性期中风病疗效显著.
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卡维地洛对非梗阻性肥厚型心肌病患者心室重构的疗效观察
目的 :观察卡维地洛改善非梗阻性肥厚型心肌病患者心室重构的疗效.方法 :选取2013年9月-2015年9月我院收治的非梗阻性肥厚型心肌病患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均给予利尿、血管紧张素转化酶抑制剂、营养心肌等常规治疗,观察组在此基础上口服卡维地洛治疗,对照组口服美托洛尔治疗.治疗4个月,观察两组心室重构指标变化情况.结果 :治疗4个月后观察组IVST、LVPWT、AT、LVEDs、LVEDd显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 :卡维地洛可逆转心室重构,疗效优于美托洛尔.
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介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤的临床分析
目的 :探讨介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤的方法及其疗效.方法 :选取2010年6月-2016年3月于我科诊治的颅内微小动脉瘤患者45例为观察对象,其中窄颈动脉瘤(颈体比≤1/2)27例,采用单纯弹簧圈栓塞法治疗,其余18例为宽颈动脉瘤(颈体比>1/2),采用支架辅助弹簧圈栓塞法治疗.术后即刻采用Raymond分级法评价栓塞手术效果和并发症,采用GOS评分在术后30d进行评定,行电话、造影随访6~12个月.结果:45例患者共45枚动脉瘤均得到成功栓塞,手术成功率为100%;术后造影显示动脉瘤得到完全栓塞33枚(73.3%),瘤颈残留7枚(15.6%),瘤腔残留5枚(11.1%);GOS评分预后为5级者共45例.45例患者在术后经电话随访6~12个月,未见动脉瘤再破裂或出血.结论:介入栓塞法治疗颅内微小动脉瘤安全可靠,但其疗效需长期观察.
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中医临床路径治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效
目的 :探讨中医临床路径治疗活动期强直性脊柱炎的临床效果.方法 :通过对2013年6月-2016年2月在我院治疗的42例活动期强直性脊柱炎患者,进行随机分组.实验组患者应用中医临床路径治疗,对照组患者实施柳氮磺吡啶和醋氯芬酸治疗,观察比较两组患者治疗效果和临床指标差异.结果 :实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高,晨僵时间、外周关节疼痛数和胸廓活动度明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :针对活动期强直性脊柱炎患者采用中医临床路径治疗可显著提高治疗效果,改善临床指标,临床值得推广应用.
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依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者血脂代谢的影响
目的 :观察依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者血脂代谢的影响.方法:选取本院2014年3月-2015年12月收治的冠心病高危患者70例,随机分为对照组及观察组,各35例.两组均给予常规治疗,对照组加用氟伐他汀钠胶囊治疗,观察组给予氟伐他汀钠胶囊结合依折麦布片进行治疗.观察两组患者治疗后血脂代谢水平及疗效.结果:观察组血脂TC指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而TG、LDL-C、HDL-C略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率(82.86%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病高危患者给予氟伐他汀结合依折麦布进行治疗,对患者血脂代谢影响好,疗效显著.
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小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的效果观察
目的 :观察小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的效果.方法 :选取我院2014年3月-2015年3月收治的小儿肺炎继发性腹泻患儿90例为观察对象,将其随机均分为对照组和试验组.对照组患儿采用蒙脱石散进行治疗,试验组在对照组的基础上采用酪酸梭菌二联活菌散进行治疗,比较两组患儿治疗效果,并对两组患儿住院时间和腹泻持续时间进行比较.结果 :两组患儿经过治疗后,试验组痊愈21例(46.67%),显效22例(48.89%),无效2例(4.44%),治疗总有效率为95.56%.对照组痊愈19例(42.22%),显效18例(40.00%),无效8例(17.78%),治疗总有效率为82.22%.试验组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05).并且试验组患儿住院时间和腹泻持续时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的效果显著,能够有效缩短患儿的住院时间,并且提升治疗效果,具有很高临床推广价值.
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盐酸纳美芬对创伤性休克患者血清NO、ET及cTnI水平的影响
目的 :探讨给予创伤性休克患者盐酸纳美芬治疗对其血清NO、ET及cTnI水平的影响.方法 :选取2013年6月-2015年2月在我院急诊科就诊的创伤性休克患者60例,将其随机分为两组,各30例.对照组应用盐酸纳洛酮治疗,观察组给予盐酸纳美芬治疗,对比分析两组血清NO、ET及cTnI水平.结果 :治疗前两组血清NO、ET及cT-nI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清NO、ET及cTnI水平均比治疗前明显下降,且观察组上述水平比对照组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :给予创伤性休克患者盐酸纳美芬治疗效果显著,可明显改善血清NO、ET及cTnI水平,减轻休克症状,利于预后,且安全性较高.
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自体外周血干细胞联合介入治疗糖尿病下肢血管病变的临床分析
目的 :探索分析针对糖尿病下肢血管病变患者实施自体外周血干细胞移植结合介入治疗的临床作用和效果.方法 :将我院收治的100例2型糖尿病下肢血管病变患者作为观察对象并实施分组治疗,对照组实施介入治疗,观察组均实施自体外周血干细胞移植结合介入治疗,将临床效果进行对比.结果 :两组治疗后踝肱指数均明显增加,经皮氧分压也明显增加,跛行距离显著性增加,且观察组优于对照组(P<0.05).实施治疗后6个月内,两组患者的患肢痛感以及冷感均有不同程度改善,观察组总有效率明显超过对照组(P<0.05).所有溃疡患者经相应治疗后均逐渐愈合,坏疽术后一期均愈合.结论 :针对糖尿病下肢血管病变患者实施介入治疗结合自体外周血干细胞移植,有助于加速其患肢侧支循环的建立,可以有效减轻患肢缺血症状,效果显著,值得推广应用.
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调强放疗治疗鼻咽癌临床效果观察
目的 :观察调强放疗治疗鼻咽癌临床效果,探讨临床应用价值.方法 :选取2010年1月-2015年12月在我院放射治疗科进行治疗的60例鼻咽癌患者作为观察对象,按照随机数字法分为观察组及对照组,各30例,对照组实施常规放疗,观察组实施调强放疗,观察对比两组疗效.结果 :观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05),观察组口干、张口受限、听力下降、颈部纤维化的发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :调强放疗治疗鼻咽癌优于常规放疗,可以提高治疗效果,控制疾病恶化进程,降低并发症发生率,值得临床应用.
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细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘的临床疗效
目的 :探讨细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 :选取我院2014年7月-2015年12月收治的64例小儿哮喘患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组患儿采用糖皮质激素(布地奈德)治疗,观察组患儿在此基础上加以使用泛福舒、白三烯调节剂治疗.对比两组患儿外周血中T细胞亚群和嗜酸性粒细胞水平、哮喘症候评分以及临床治疗效果.结果 :治疗后观察组患儿外周血中T细胞亚群和嗜酸性粒细胞水平改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿哮喘症候评分均比治疗前明显下降(P<0.05),但观察组患儿下降情况优于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患儿的总有效率比对照组高(P<0.05).结论 :细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘临床效果显著,可有效改善患儿免疫功能,值得在临床中推广应用.
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噻托溴铵配合无创通气改善老年COPD呼吸衰竭患者肺功能及炎性因子的分析
目的 :探讨噻托溴铵配合无创通气对老年COPD呼吸衰竭患者肺功能及细胞炎性因子的影响.方法 :将168例老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上经无创通气治疗,观察组在常规治疗基础上经噻托溴铵治疗.比较两组肺功能、血气指标及细胞因子(IL-8、IL-13及IL-18).结果 :治疗后观察组PaO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC显著增大,观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组IL-8、IL-13及IL-18水平显著降低,观察组IL-8、IL-13及IL-18水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :噻托溴铵配合无创通气能有效改善老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能、炎性因子水平.
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射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗老年感染后咳嗽的临床疗效观察
目的 :评价射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗老年感染后咳嗽(PIC)的临床疗效.方法 :70例PIC患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗,2组均连续服用2周.观察2组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的68.57%(P<0.05);治疗后观察组咳嗽症状缓解、消失时间、6个月内感染性咳嗽就诊次数明显低于对照组(P<0.01);不良反应发生发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 :中西医结合治疗老年PI临床效果明显 ,且复发率及不良反应发生率明显低于对照组.
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血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染临床效果观察
目的 :探究血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染临床效果.方法 :抽取2014年4月-2016年4月我院收治的72例重症肺部感染患者,根据入院顺序分为观察组(n=36)和对照组(n=36).两组均给予常规治疗,在此基础上对照组采用血必净治疗,观察组应用血必净+乌司他丁治疗.比较两组治疗前、后炎症因子和血气分析指标水平变化情况以及临床疗效.结果 :与对照组比较,治疗后观察组白介素-6(IL-6)水平、中性粒细胞数目(N)均显著降低,氧分压(PaO2)升高,肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率(94.4%)显著高于对照组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :联合应用血必净与乌司他丁治疗重症肺部感染,可有效缓解患者炎症,改善其肺功能,疗效显著.
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腹腔镜辅助D2根治术治疗进展胃癌的疗效及并发症观察
目的 :观察腹腔镜辅助D2根治术治疗进展胃癌的疗效及并发症情况.方法 :选取在我院进行治疗的进展期胃癌患者74例,按手术方式不同分为两组,各37例.对照组实施开腹胃癌D2根治术,研究组采用腹腔镜辅助D2根治术治疗,比较两组患者临床指标及并发症发生情况.结果 :研究组排气时间、进食流质时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量及切口长度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间及清扫淋巴个数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助D2根治术治疗效果较为显著,可有效减少术中出血量,降低并发症发生率,加快治疗进程.
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老年腹腔镜手术患者采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对患者认知功能的影响
目的 :探讨老年腹腔镜手术患者采用全身麻醉联合硬膜外阻滞对患者认知功能影响.方法 :选取2014年2月-2015年12月我院行腹腔镜手术老年患者88例,随机将其分为观察组和对照组,每组44例.观察组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组患者睁眼时间、苏醒时间、拔管时间及术后认知功能状况.结果 :两组患睁眼时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前1d两组患者认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d观察组患者认知功能评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :老年腹腔镜手术患者采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可减轻患者术后认知功能障碍,并不影响患者苏醒时间和苏醒质量.
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综合护理干预在后腹腔镜肾切除手术中的应用效果观察
目的 :观察综合护理干预在后腹腔镜肾切除术中的应用效果.方法 :选取2014年4月-2016年7月我院诊治的后腹腔镜肾切除手术患者60例,根据护理方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法护理,观察组采用综合护理干预,比较2组护理效果.结果 :2组护理前汉密尔抑郁量表评分、焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后汉密尔抑郁量表评分、焦虑评分显著低于对照组(P<0.05).结论 :与常规护理方法相比,后腹腔镜肾切除术患者治疗过程中实施综合护理干预效果理想,值得推广应用.
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45例老年冠心病患者应用护理干预的临床效果分析
目的 :观察老年冠心病患者应用护理干预的临床效果.方法 :选择90例老年冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予一般常规护理,观察组进行护理干预.观察两组患者的生活质量及心理状态的影响.结果 :干预后观察组生理功能、社会功能、饮食控制、规范用药及自我检测等评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05).结论 :护理干预能平稳老年冠心病患者血压,降低心绞痛发作次数,提高生活质量和降低焦虑、抑郁程度.
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临床护理路径对颈椎病术后护理效率及满意度的影响
目的 :探讨临床护理路径(Clinical nursing pathway,CNP)对颈椎病术后护理效率及满意度的影响.方法 :抽选我院2010年3月-2016年5月收治的98例颈椎病患者,随机将其分为对照组(n=49例,采用常规护理)和观察组(n=49例,采用CNP护理模式),比较两组患者护理效率及护理满意度的差异.结果:观察组出院前1d JOA评分、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间及费用均明显低于对照组(P<0.05);两组健康教育达标率、患者满意度、医护满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :CNP作为一种新型护理模式 ,对规范颈椎病手术患者的临床护理程序 ,提高护理质量具有积极作用 ,具有良好的社会和经济效益.
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大疱性表皮松解坏死型药疹的临床护理
目的 :探讨大疱性表皮松解坏死型药疹的临床护理措施及效果.方法 :在2012年1月-2016年1月本院收治的大疱性表皮松解坏死型药疹患者中随机抽取68例,将其按照随机数字表法分为实验组(针对性护理)与对照组(常规护理),每组34例.对比两组护理效果.结果 :所有患者均痊愈出院.实验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为2.9%(1/34),明显低于对照组的23.5%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组患者护理满意度分别为97.1%(33/34)、76.5%(26/34),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 :在大疱性表皮松解坏死型药疹患者的临床治疗过程中,辅以针对性护理干预,能有效缩短患者住院时间,减少并发症的发生,提升护理满意度,值得推广.
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优质护理对乳腺癌患者化疗后并发症的影响分析
目的 :探讨优质护理对乳腺癌患者化疗后并发症的影响.方法 :我院将2013年5月-2014年6月收治的100例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组,各50例,对照组给予传统的护理,观察组给予优质护理,并观察两组的并发症发生率、乳腺癌知识掌握情况及护理满意度评分.结果 :观察组的并发症发生率、乳腺癌知识掌握情况及护理满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论 :给予乳腺癌患者优质护理进行干预,效果显著,值得推广实施.
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保妇康栓联合自拟中药治疗宫颈糜烂的疗效分析
目的 :探讨保妇康栓联合自拟中药治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 :选择我院近期收治的宫颈糜烂患者100例,征得患者同意后分为观察组和对照组,每组50例.对照组仅给予保妇康栓治疗,观察组给予保妇康栓联合自拟中药治疗.比较两组临床疗效.结果 :经过治疗,观察组总有效率为90%,明显高于对照组的58%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :保妇康栓联合自拟中药治疗宫颈糜烂的临床效果显著,值得推荐.
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阿法骨化醇对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及性激素分泌的影响
目的 :观察阿法骨化醇对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗状态的影响.方法 :将94例PCOS患者按照数字表法随机分为两组,对照组47例给予促排卵及吡格列酮治疗,观察组47例加用阿法骨化醇治疗,6个治疗周期后对比两组胰岛素抵抗状态及妊娠、排卵情况.结果 :观察组排卵率为78.72%、妊娠率为59.57%,分别高于对照组的57.45%、36.17%,观察组FINS血清水平及HOMA-IR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :在标准治疗基础上给予阿法骨化醇可一步改善PCOS患者胰岛素抵抗状态,提高排卵、妊娠率.
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间歇泵奶联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的效果分析
目的 :探析极低出生体重儿采用间歇泵奶联合非营养性吮吸治疗的临床效果.方法 :选择我院2014年2月-2016年2月收治的300例极低出生体重儿为观察对象,随机分为两组,其中对照组给予常规鼻饲喂养,而观察组则运用间歇泵奶与非营养性吮吸联合治疗,对比分析两组治疗效果.结果 :与对照组相比,观察组的喂养不耐受和并发症发生率均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,两组的黄疸持续、住院时间、完全肠内营养以及恢复出生体重时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :临床上运用间歇泵奶与非营养吮吸联合治疗极低出生体重儿,能够使患儿的营养状态得到改善,减少不耐受情况,使并发症发生率降低.
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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全麻对剖宫产新生儿安全性的影响
目的 :探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对全身麻醉剖宫产新生儿安全性的影响.方法 :对2013-2015年我院麻醉科行全麻剖宫产21例患者,采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持麻醉采用英国Graseby3500TCI泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、派库溴铵,胎儿娩出后1min内抽取脐动脉、脐静脉血进行血气分析,监测并记录及胎儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分,麻醉诱导后胎儿娩出时间.结果 :新生儿脐动脉血气分析显示:20例新生儿脐动脉、脐静脉血pH值、PaO2均在正常范围内,1例新生儿出现呼吸抑制,PaO2为62mmHg(1mmHg=0.133kPa),予以鼻塞式无创正压通气后好转.胎儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分分别为(7.5±1.5)分、(9.5±0.4)分、(10.0±0.0)分、麻醉诱导后胎儿娩出时间平均为(8.9±2.3)min.结论 :丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可用于全麻剖宫产术,对新生儿是相对安全的.
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先天性中高位肛门闭锁患儿行 Ⅰ 期后矢状路肛门直肠成型术效果及中期预后评价
目的 :观察先天性中高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期后矢状入路肛门直肠成型术效果,并对中期预后进行评价.方法 :选取我院2010年1月-2015年12月收治的先天性中高位肛门闭锁患儿25例,并行Ⅰ期后矢状入路肛门直肠成型术,记录手术后并发症情况,出院6个月后观察其排便功能情况.结果 :25例患儿手术后出现切口感染、渗血、尿外渗、肛门狭窄所占的比例分别为8.0%、8.0%、4.0%、4.0%,并发症较少;出院时排便功能优的患儿所占的比例为44.0%,出院后6个月为92.0%,患儿排便功能恢复良好.结论 :Ⅰ期后矢状入路肛门直肠成型术治疗于先天性中高位肛门闭锁患儿,能够有效地缩短治疗时间,提升预后良好的排便功能.
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输卵管妊娠腹腔镜保守手术改良方案的临床分析
目的 :探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术改良方案的临床价值.方法 :采用随机数字表法将我院收治的81例输卵管妊娠患者进行分组,对照组40例患者采用输卵管异位妊娠挤压术,研究组41例患者在输卵管异位妊娠挤压术基础上联合采用结扎妊娠部位输卵管系膜血管、垂体后叶素局部注射及剔除妊娠黄体的治疗.比较两组患者治疗前后高敏感度放免测定人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)水平、术后输卵管通畅度及术后患侧卵巢血流、形态的改变.结果 :研究组术后1d下降率、3d下降率均优于对照组,降至正常时间低于对照组,术后输卵管通畅度明显优于对照组(P<0.05);两组患者术后患侧卵巢血流、形态的改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :输卵管妊娠腹腔镜保守手术改良方案术后能够有效降低血β-HCG水平,改善输卵管通畅度,值得临床推广应用.
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9例HBsAg阳性孕妇母婴随访调查结果分析
目的:对在我院生产的9例HBsAg阳性孕妇及其婴儿进行随访,观察主被动免疫后婴儿的HBV阻断相关情况,为更好地优化母婴阻断方案提供参考.方法:收集于我院分娩的9例HBsAg阳性产妇的肘静脉血、脐带血及新生儿刚出生时、出生6个月时的股静脉血,并进行HBV血清标志物及HBV DNA定量检测.结果:入组母亲均为HBsAg阳性.脐带血中HBsAg阳性4例,HBV DNA阳性1例(HBsAg阳性);新生儿出生时股静脉血HBsAg阳性4例,HBV DNA阳性1例;新生儿出生6个月时股静脉血中HBsAg阳性5例,HBV DNA阳性1例.6个月随访的HBsAg阳性的5例中有4例母亲是HBeAg阳性,1例母亲是HBeAg阴性.结论:乙型肝炎疫苗和HBIG的联合免疫可在一定程度上阻断HBV的母婴传播.母亲HBeAg阳性及HBV DNA高拷贝是HBV母婴传播的重要危险因素.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者缺氧程度等各指标与血清肾损伤的相关性研究
目的:通过对相关数据库数据分析,探究COPD患者缺氧相关指标与血清肾损伤相关指标的差异表达及其相关性.方法:对NCBI中GEO数据库中的GSE77344和GSE27536数据集中基因表达数据进行对数化转换和中位数中心化处理,然后对相关基因进行表达量分析和相关性分析.结果:(1)与对照组相比,COPD组中ALB和Hb的表达量明显降低(P<0.001,P<0.001);而HIF-1α在COPD组中的表达量则明显升高(P<0.001).(2)与对照组比较,COPD组中CysC和β2-MG的表达量明显升高(P<0.001,P<0.001).(3)在COPD组中HIF-1α的表达与肾损伤指标量CysC和β2-MG都存在明显的正相关(r=0.791,P<0.0001;r=0.6474,P<0.0001).结论:通过对COPD患者缺氧相关指标与血清肾损伤相关指标的差异表达及其相关性分析表明,老年COPD患者的缺氧现象伴随有血清肾损伤,两者之间存在密切的相关性,患者的缺氧极有可能导致肾功能损伤的发生.
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不同维持治疗方法对中晚期胃癌患者的免疫功能及临床疗效的观察
目的:比较经过三种不同方案治疗的中晚期胃癌患者的免疫功能和临床疗效的变化,探索较好的治疗方案.方法:选取102例中晚期胃癌患者,根据不同维持治疗的方案分为三组:DC-CIK维持治疗组(DC-CIK组)33例、单药化疗维持治疗组(替吉奥组)33例(替吉奥单药治疗)、对照组36例(无维持治疗);经过3个周期的治疗,观察比较三组的临床疗效(mPFS)及免疫功能(CD4+/CD8+)的变化.结果:三组的中位PFS分别为12.0个月、11.0个月和7.0个月,组间差异有统计学意义(P<0.05).免疫功能的变化在DC-CIK组中CD4+/CD8+的比例显著增高(P<0.05),替吉奥组中CD4+/CD8+的比例下降(P<0.05),而在对照组中CD4+/CD8+在治疗前、后的差异无统计学意义(P>0.05).结论:DC-CIK维持治疗可以提高患者的免疫功能,单一的化疗药物治疗会降低患者的免疫功能,而免疫功能的高低可以影响患者的临床疗效,因此对中晚期胃癌患者进行DC-CIK维持治疗在临床上是有研究意义的.
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经尺骨鹰嘴截骨内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效分析
目的:通过临床手术病例观察经尺骨鹰嘴截骨内固定术对肱骨远端C型骨折的治疗效果和预后.方法:采用经尺骨鹰嘴截骨入路对28例肱骨远端C型骨折患者进行手术治疗,根据M ayo及Cassebaum评分系统对术后肘关节功能进行评定.结果:术后随访8~24个月,平均随访14.9个月,骨折全部愈合.M ayo肘关节功能评分为65~100分,平均评分87.42分,优13例,良11例,可3例,差1例.肘关节平均屈113.64°,伸-7.31°,根据Cassebaum评分系统,优16例,良8例,中2例,差2例.根据M EPS及Cassebaum评分标准判断28例患者病情恢复情况,其中恢复达优良程度患者均24例,占总人数的85.71%.结论:对于肱骨远端C型骨折行尺骨鹰嘴截骨内固定手术治疗效果显著,术后肘关节功能恢复良好,值得在临床推广使用.
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取卵日男方精液获取时间对体外受精胚胎移植的影响
目的:研究取卵日男方取精时间对卵子受精率、胚胎质量及妊娠结局的影响.方法:选择2013年1月-2014年12月在我科行体外受精胚胎移植助孕的夫妇,根据取卵日男方精液获取时间与加精时间的间隔长短分成三组:A组为男方在加精前1h内取出精液者;B组为加精前2~3h内取出精液者;C组为加精前4h取出精液者.比较三组患者卵子的受精率、优质胚胎率和妊娠率.结果:A组受精率和优质胚胎率均高于B组和C组,B组和C组受精率及优胚率无明显差别.三组妊娠率差别无统计学意义.结论:取卵日男方取精时机影响受精率和优质胚胎率,对妊娠结局的影响尚需进一步研究.
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老年心力衰竭患者BNP水平与心功能相关性探讨分析
目的:探讨老年心力衰竭患者BNP水平和心功能之间的相关性.方法:选取我院2014年4月-2016年4月收治的113例老年心力衰竭患者作为研究组,另选取同期我院的健康体检人员30例作为对照组,均测量血浆BN P的水平,并比较不同心功能等级患者的血浆BNP水平情况.结果:研究组患者心功能的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级血浆BNP分别为(85.23±40.37)ng/L、(268.38±154.23)ng/L、(847.17±433.25)ng/L、(2011.23±1020.29)ng/L,高于对照组的(40.13±13.49)ng/L(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血浆BNP水平显著高于Ⅰ级患者(P<0.05).Ⅱ级患者左室射血分数为(47.00±14.00)%与Ⅰ级患者的(52.00±10.00)%相比明显降低(P<0.01);Ⅱ级患者左室舒张末期内径为(55.21±7.61)mm、Ⅲ级患者为(60.39±9.27)mm、Ⅳ级患者为(61.49±11.64)mm与Ⅰ级患者的(50.28±9.13)mm相比明显增大(P<0.05).研究组患者BNP与心功能分级、左室舒张末期内径呈正相关(r=0.74、0.21,P<0.05);与左室射血分数呈负相关(r=-0.38,P<0.05).结论:血浆BNP水平与心功能分级之间可能存在相关性.
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腮腺多形性腺瘤基于影像组学模型的初步研究
目的:在本科室中已经建立临床路径的腮腺多形性腺瘤病例回顾性及前瞻性研究的基础上,初步探讨、构建腮腺多形性腺瘤基于影像组学的围术期标准模型及其模型的推广应用.方法:(1)循证性地利用2012-2016年(上半季度)本科室相关病例资料289例,确立相关指标而建立模型;(2)将2012年7月-2016年6月外院因腮腺多形性腺瘤而住院的201例患者的相关资料进行模型评价.结果:经SPSS19.0软件分析处理,得到结果:(1)基于影像组学获得的术后送病理直径(cm)多重线性回归直线方程模型为 Y=-0.129+0.69X1+0.34X2+0.075X3+0.08X4;用逐步回归法得到的方程模型有:Y1=0.729+0.873X1;Y2=0.238+0.678X1+0.342X2;(2)客观测量指标评价公因子F1=0.379×Z1+0.366×Z2-0.002×Z3-0.064×Z4+0.374×Z5;主观指标评价公因子F2=0.018×Z1-0.06×Z2-0.632×Z3+0.671×Z4-0.01×Z5;(3)在病例评价中,得ROC曲线下的面积为AZ=0.737,判别为诊断准确性中等.模型的进一步构建、推广应用有待后续工作的落实跟进.结论:(1)本预测模型综合直观地表现腮腺多形性腺瘤大小性质的基本情况的量化指标,能有效指导术中切除肿瘤范围,至于在预测腮腺多形性腺瘤术中种植转移、恶性程度方面还有待于进一步完善;(2)同时,本研究只是获取了影像组学的某一方面(大直径),并未就其三维作出预测,未对肿瘤的其他特征如肿瘤体积、与面神经的解剖位置关系等作深入挖掘,仍有待于后续工作完善;(3)随着条件成熟,术后常规病理报告中添加诸如免疫组化等指标,建立一个完善的影像组学模型将是今后工作的着眼点.
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孕前体重 、体重指数 、身高及孕期体重增加对新生儿出生体重的影响
目的 :研究孕前体重、体重指数、身高及孕期体重增加对新生儿出生体重及巨大儿发生率的影响.方法 :收集2014年1-8月在我院产科进行正规产前检查并分娩的孕妇2319例,研究孕前体重、体重指数、身高及孕期体重增加对新生儿出生体重及巨大儿发生率的影响.结果 :孕前体重、体重指数、身高及孕期体重的增加与新生儿出生体重及巨大儿发生率均呈正相关,在0.05水平(双侧)上显著相关(P<0.05);不同孕前体重、体重指数及身高组新生儿出生体重及巨大儿的发生率显著不同,新生儿出生体重及巨大儿的发生率随孕期体重、体重指数及身高的增加而增加,且各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生体重随孕期体重增加而增加,各组之间比较差异有统计学意义,孕期体重增加<13kg组与13~20kg组巨大儿发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05),孕期体重增加>20kg组巨大儿的发生率明显高于前两组,与前两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 :孕前体重、体重指数、身高及孕期体重增加与新生儿出生体重均呈正相关,随孕前体重、体重指数、身高及孕期体重的增加新生儿出生体重及巨大儿发生率呈增加趋势,降低孕前体重及BM I,控制孕期体重增加可降低巨大儿的发生.
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超声检查在妊娠晚期产科性出血中的临床应用价值
目的 :观察超声检查在妊娠晚期产科性出血中的临床应用价值.方法 :将我院妇产科于2015年3月-2016年3月收治的50例妊娠晚期产科性出血患者为观察对象,回顾性分析其影像学资料,以产后病理诊断结果为对照,统计超声产前检查诊断符合率、漏诊以及误诊率.结果 :本文中9例轻度胎盘早剥,其中超声检查1例漏诊;12例中度胎盘早剥,其中超声检查1例漏诊;5例重度胎盘早剥,其中超声检查1例误诊;11例边缘性前置胎盘,其中超声检查1例漏诊;9例部分胎盘前置,其中超声检查1例漏诊;4例中央性胎盘前置,其中超声检查1例误诊.以产后病理诊断结果为对照,超声检查结果确诊率为88.0%(44/50);超声诊断检出率与产后病理诊断结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对于妊娠晚期产科性出血病例而言,超声检查准确性尚可,具有一定参考价值,但同时也存在漏诊以及误诊现象,临床应结合患者病情实际情况,值得应用.
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Lugol''s液染色在Barrett食管诊断中的临床价值
目的 :探讨Lugol''s液染色在Barrett食管诊断中的临床价值.方法 :选取2015年4月-2016年4月我院胃镜室普通内镜下进行Barrett食管诊断的患者122例,随机分为两组,染色组62例,采用Lugol''s液染色内镜诊断;对照组60例,采用普通内镜诊断.比较两组病例的Barrett食管的检出率以及诊断Barrett食管的敏感性和特异性.结果 :染色组Barrett食管检出率为59.6%,敏感性和特异性分别为83.8%和64.0%;对照组Barrett食管检出率为30.0%,敏感性和特异性分别为50.0%和47.6%.在Barrett食管诊断的检出率、敏感性和特异性三个方面,染色组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :Lugol''s液染色在Barrett食管诊断中具有较高的临床价值,能够显著提高Barrett食管的检出率,为明确诊断及病变的随访提供帮助,将提高食管腺癌患者的早期诊断率.
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不同免疫分析法检测甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的临床意义分析
目的 :探讨时间分辨荧光分析法(TRFIA)和化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清中的甲胎蛋白含量对于确诊原发性肝癌的意义.方法:对2014年3月-2015年4月我院收治的110例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者、80例慢性肝炎患者和300例健康体检者进行TRFIA法和CLIA法检测其血清中的甲胎蛋白含量,观察记录所有被检者血清中甲胎蛋白含量数据.结果:原发性肝癌组患者的甲胎蛋白浓度显著高于肝硬化组、肝炎组和健康组(P<0.05),而肝硬化组、肝炎组和健康组的甲胎蛋白浓度数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),且根据感受性曲线计算分析知TRFIA法比CLIA法的诊断效果更优秀(P<0.05).结论:TRFIA法和CLIA法检测血清中甲胎蛋白含量对原发性肝癌诊断具有一定意义,且前者诊断效果相对更好.
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探讨MRI在剖宫产术后选择再次分娩方式中的应用价值
目的 :MRI评估妊娠晚期子宫前壁疤痕处厚度及胎盘情况,结合头盆指数测定,对剖宫产术后妇女选择再次分娩方式所存在的应用价值.方法 :回顾性分析8例剖宫产术后再次妊娠妇女的孕晚期MRI表现及头盆指数测定,统计分娩方式、分娩结果.结果 :8例剖宫产术后再次妊娠妇女中,2例子宫前壁疤痕处厚度、胎盘情况及头盆指数无异常,且愿意阴道试产的单胎妊娠孕妇选择阴道分娩,结果分娩过程顺利,母婴平安;1例子宫前壁疤痕处厚度低于限值,完全性前置胎盘并考虑胎盘穿透,选择再次剖宫产,手术过程顺利,母婴平安;5例胎盘情况异常,选择再次剖宫产,手术过程顺利,母婴平安.结论 :MRI能够清楚显示子宫前下壁疤痕处肌壁厚度、胎盘情况,可以对妊娠方式选择提供指导意见.
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垂体瘤的磁共振成像特点及诊断价值探讨(附26例分析)
目的 :探讨垂体瘤磁共振成像的特点及磁共振在垂体瘤诊断中的独特价值.方法 :对26例垂体瘤磁共振平扫及增强的图像进行回顾性分析,主要观察病变的范围、内部信号特点、周围情况及强化特点.结果 :垂体大腺瘤表现为垂体区不均匀强化的肿块,其内信号不均匀;垂体微腺瘤的强化特点为动态增强扫描信号强度明显弱于正常垂体,延迟扫描信号强度高于正常垂体或与正常垂体相仿.结论 :对于绝大多数的垂体大腺瘤,磁共振平扫及增强均能作出正确的诊断;对于微腺瘤,结合磁共振动态增强扫描及特殊的临床表现,亦能作出诊断;磁共振平扫及增强在垂体瘤的影像诊断方面具有较高的价值.
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经阴道和腹部超声诊断子宫腺肌症的临床应用价值分析
目的 :探讨子宫腺肌症经阴道和腹部超声诊断的方法及临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月我院收治的120例疑似子宫腺肌症患者,随机分为A、B、C三组,各40例.A组行腹部彩超检查,B组行经阴道超声检查,C组两组方法联合检查,观察三组患者的检查结果.结果:C组的阳性率显著优于A、B两组(95.0%VS 87.5%VS 75.0%),误诊率显著低于A、B两组(2.5%VS 7.5%VS 15.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道和腹部彩超联合检查子宫腺肌症效果显著,不易漏诊,可在临床上进行推广应用.
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动态血清孕酮及 β-人绒毛膜促性腺激素对早期异常妊娠的临床意义探讨
目的 :分析探讨动态血清孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期异常妊娠的临床意义.方法 :选择2013年7月-2015年5月于我院就诊的早期异常妊娠患者共142例,所有患者均有6~8周的孕龄且阴道有出血,按照患者的终妊娠结局将其分为先兆流产继续妊娠组(74例)、输卵管妊娠组(42例)以及难免流产组(26例),对三组患者进行动态血清P以及β-HCG监测.结果 :三组患者的动态血清P以及β-HCG水平相比,先兆流产继续妊娠组的水平明显高于其他两组,且先兆流产继续妊娠组的水平保持持续上升状态,难免流产组呈下降趋势,输卵管妊娠组的水平明显低于其他两组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :在诊断和治疗早期异常妊娠时采用动态血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素监测,效果显著,极具临床意义,值得临床应用与推广.
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腹部DR平片诊断肠梗阻的临床评价
目的 :研究腹部DR平片在肠梗阻诊断中存在的问题及应用价值.方法 :选取2014年2月-2015年3月我院接诊的肠梗阻患者118例,以终详细全面临床诊断作为标准,对所有患者进行腹部DR平片和腹部彩超检查,评价腹部DR平片和腹部彩超在诊断肠梗阻、梗阻原因、梗阻部位及是否绞窄性肠梗阻的检出率.结果 :腹部DR平片对诊断肠梗阻和肠梗阻部位的检出率显著高于腹部彩超(P<0.05),而腹部彩超对肠梗阻原因和绞窄性肠梗阻的检出率显著高于腹部DR平片(P<0.05).结论 :腹部DR平片在诊断肠梗阻和肠梗阻部位中具有优势,但是对肠梗阻原因和绞窄性肠梗阻的诊断要结合腹部彩超,提高检出率.
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多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值
目的 :总结分析多层螺旋C T三维重建技术诊断肋骨损伤及肋软骨损伤的应用价值.方法:选择2014年6月-2015年6月我院收治的胸部外伤患者60例为观察对象,给予多层螺旋C T扫描,获得的数据经工作站进行三维重建技术诊断,观察肋骨、肋软骨损伤情况及其与周边组织解剖结构的关系,分析多层螺旋CT诊断肋骨及肋软骨损伤的准确性.结果:共诊断出162处胸部损伤,包括完全骨折102处,不完全骨折60处,其中单处肋骨骨折损伤9例,多发肋骨骨折损伤51例,伴肋软骨损伤21例、胸骨骨折12例、肩胛骨骨折10例、液气胸25例.结论:通过多层螺旋CT三维重建诊断肋骨及肋软骨损伤病情,能直观立体地显示具体损伤情况,尤其是对隐匿性骨折具有更高诊断价值,临床上具有推广使用价值.
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Immuno-PET显像的研究进展
放射免疫显像(Immuno-PET)因其较高的特异性和较小的组织内代谢清除率,在体内高分辨率的显像能力以及在底物量化方面等具有明显优势.因此对Immuno-PET的研究也成为了近期的热点.本文对Immuno-PET的放射性同位素、标记抗体及其发展方向作一简要综述.
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氧化应激指标与系统性硬皮病
系统性硬皮病病因不明,近年来的研究发现氧化应激参与系统性硬皮病的发病.体内发生氧化应激反应时,一些氧化性指标或抗氧化指标会发生改变,但这些指标种类繁多,难以归纳总结.本文将围绕系统性硬皮病患者血中的氧化性指标和抗氧化指标的变化作一综述.
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毒性中药炮制及临床合理应用分析
毒性中药在中药治疗中属于常见药物,为了提升治疗效果,在对毒性中药进行炮制时,应当经过合理炮制工序.当对毒性中药进行合理炮制后,能够显著降低药物自身毒性,提高毒性中药的临床治疗效果.本文通过对毒性中药的分类与概念进行讲解,指出合理毒性中药炮制方法,并对临床应用做出指导.
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低T3综合征的中医药研究概述
低T3综合征是由全身各种严重疾病引起的一种综合征,根据其临床表现,将其归属为中医"虚劳"的范畴.整理概括传统和现代中医药中对低T3综合征病名、病因病机、辨证论治等方面的认识与研究进展以及对急性虚证的研究概况.
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产科带教存在的问题及分段带教的应用效果
目的 :探讨产科带教存在的问题及分段带教的应用效果.方法:选择我院2015年1月-2016年9月产科实习护理生100名,随机分为观察组和对照组,各50名,对照组采用传统的带教方法 ,观察组采用分段带教方法.比较患者对两组护理生的护理满意度和护理考核评分.结果 :与对照组对比,观察组护理满意度和护理考核评分明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :产科带教存在较多的问题,通过分段带教方法进行带教,能够有效地提高产科护理生的综合素质专业水平,提高产科护理质量,从而提高产科护理的满意度,值得临床广泛应用以及推广.
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五年制高职护生跨文化敏感度调查
目的 :探讨五年制高职护生的跨文化敏感度现状.方法 :采用问卷调查的方法,对我校205名在校护生进行问卷调查,用EpiData3.02软件双人录入问卷资料,用SPSS18.0统计软件进行数据分析,并对结果进行统计描述、皮尔森相关分析.结果 :5个因子平均分:交际参与度(3.13±0.56)分,差异认同感(2.49±0.68)分,交际信心(3.05±1.07)分,交际愉悦度(2.21±0.37)分,交际专注度(3.33±0.71)分.5个因素之间呈正相关.结论 :我校五年制高职护生的跨文化敏感度较差,建议在以后的教学过程中融入跨文化相关知识,开设相关课程,并且在授课过程中关注和培养学生文化差异的兴趣和敏感度.
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实验动物基础病对教学实验结果的影响分析
由于各种内外因素的影响,实验动物难免存在自身差异.实验过程中,经常出现有基础病的对照组,如果不加以区分,很可能会达不到预期的实验效果,使学生们感到迷惑,甚至怀疑实验本身的真实性.本文通过实验教学"急性肾功能衰竭"过程中经历的特殊案例,详细分析正常对照和基础病对照的差异,显示出在基础医学实验教学中,灵活、科学的分析对照组的必要性和重要意义,为实验动物教学提供新思路.
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护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察
目的 :探讨分析护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的临床效果.方法:选取102例急诊肾结石疼痛患者随机分为干预组和对照组,分别给予综合护理干预和常规护理,比较两组患者干预前后VAS评分、干预后疼痛缓解情况及对护理满意度评价.结果:两组患者VAS评分经干预下降显著,且干预组患者VAS评分显著低于对照组患者,干预后疼痛缓解率较对照组显著提高,对护理服务的满意率较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊肾结石患者实施综合护理干预可以显著降低患者疼痛感,改善患者的临床症状,且对镇痛药物引起的不良反应可以有效地控制,并提高护理服务满意度,值得推广.
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早期护理干预在脑梗死患者语言 、肢体康复中的应用
目的 :探讨早期护理干预对脑梗死患者语言、肢体康复的影响.方法 :对2015年3月-2016年3月本院收治的78例脑梗死患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查确诊为脑梗死,并知情同意.按照随机数字表法将其分为观察组(早期护理干预)与对照组(常规护理),每组39例.对比两组护理效果.结果 :干预前,两组语言功能评分和肢体功能评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :在脑梗死患者的临床治疗过程中,辅以早期护理干预,有利于改善患者语言功能和肢体功能,提升其生活质量,值得推广应用.
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早期肠内营养及护理干预对急性脑出血患者预后的影响
目的 :探讨对急性脑出血患者实施早期肠内营养及护理干预的应用效果.方法 :选取2013年6月-2016年6月我院收治的90例急性脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者采用肠外营养及常规护理干预,观察组患者采用早期肠内营养及护理干预,观察两组患者脑神经、运动及日常生活功能改善情况,并比较两组患者的并发症发生率.结果 :治疗后,观察组各项指标(NIHSS、FMA及MBI评分)改善程度均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.01);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 :对急性脑出血患者采用早期肠内营养以及护理干预,不仅能够增加患者营养水平,同时能够减少患者的神经功能缺损,提高运动及日常生活能力,并降低治疗并发症的发生,值得临床推广应用.
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海上健康体检人群高尿酸血症与高血压 、高血糖 、高血脂的相关性分析
目的 :探讨影响高尿酸血症患病率的主要相关因素,为海上职工的健康和高尿酸血症的预防提供可靠的干预依据.方法 :对我院2014-2015年进行健康体检的部分海上男性职工的体检资料进行回顾性分析.结果 :从高尿酸血症的患病率看,呈上升趋势;从年龄的构成比来看,呈年轻化趋势;从合并并发症来看,高尿酸血症组和正常尿酸血症组对比,更易患高血糖、高血脂和高血压,说明生活方式是影响尿酸水平的重要因素之一.结论 :海上职工高尿酸血症与高血压、高血糖、高血脂的发生密切相关,控制血压、血脂及血糖可减少高尿酸血症的发生,同时健康的生活方式有利于降低血尿酸水平,减少高尿酸血症的患病率.
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五位一体护理模式在脑中风患者中的应用
目的 :探究五位一体的护理模式在脑中风患者中的应用效果.方法:随机选取我院2015年3月-2016年3月收治的脑中风患者50例,采用五位一体的护理模式对患者进行综合护理干预,探究护理效果.结果:50例患者经过精心护理治疗后,基本治愈4例,显效25例,有效18例,无效2例,恶化1例,总有效率94.0%.结论:通过采用中西医结合治疗、针灸、康复训练、健康教育、心理护理的五位一体护理模式对患者进行综合护理干预,可以有效促进脑中风患者的康复.
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院外随访护理对肝胆外科患者病情控制及生活质量的影响
目的 :分析对于肝胆外科患者实施院外随访护理措施,对其病情控制及生活质量的影响.方法 :将我院肝胆外科于2014年2月-2015年3月收治的110例患者,按照入院先后顺序将其划分为A组(55例)与B组(55例),A组患者接受疾病常规治疗与护理服务,B组患者在A组基础上实施院外随访护理,观察两组患者出院后生存质量情况,总结两组患者机体恢复情况,观察患者院外遵医行为评价.结果 :A组患者出院后机体恢复有效率为83.64%,低于B组的94.55%(P<0.05).A组患者机体健康水平、心理情绪、交流及健康生活行为等指标评分均低于B组(P<0.05).A组患者出院后按时服药、按时复查、坚持康复训练及家庭导管护理等指标评分均低于B组(P<0.05).结论 :对肝胆外科收治患者进行药物或手术等常规院内治疗后,为出院患者提供院外随访干预流程,大部分患者表示生存质量较好,且患者遵医行为评分较高,术后康复效果较好.
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综合性护理干预对脑卒中患者神经功能恢复的影响
目的 :探讨综合性护理对脑卒中患者神经功能恢复的影响.方法 :将80例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合性护理干预,比较两组的神经功能、肢体运动功能及临床疗效.结果 :观察组护理后神经功能评分高于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :综合性护理干预能够促进脑卒中患者神经功能和肢体运动功能恢复,提高治疗效果.
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护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响
目的 :观察护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响.方法 :选取2015年1月-2016年6月在我院接受治疗的64例妊高征患者为观察对象,以不同的护理方式分成两组,采用常规护理的为对照组,采用护理干预措施的为观察组,对比两组的妊娠结局情况、生活质量评分.结果 :观察组的产后出血、胎盘早剥、剖宫产、子痫等显著低于对照组(P<0.05),且观察组的心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活状态评分均高于对照组(P<0.05).结论 :对妊娠高血压综合征患者实施护理干预可改善妊娠结局,使患者的生活质量得到提高.
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浅析医院开展志愿服务工作的实践路径
服务是医院发展的永恒主题,随着社会主义文明体系建设的深入推进,人们对高品质医疗服务的需求不断增强,医院服务品质的提档升级步伐将会逐步加快.未来医院的发展不仅要依靠医疗技术水平和运营水平的提升,还要依靠医疗服务水平的提升.在此过程中,秉持服务创新理念,积极探索以服务为基础的医院志愿服务开展的有效路径,对延伸医疗服务触角、拓展医疗服务内涵、创设良好的医院外部环境、提高医院服务软实力、更好地吸引患者、推进医院可持续发展等具有重要作用.
