医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分析影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素及对策
目的:探讨影响胫骨平台骨折手术疗效的风险因素.方法:将2014年1月-2016年12月在我院行胫骨平台骨折手术治疗185例患者的病历资料进行回顾性分析,按照患者的手术疗效分成观察组142例(疗效优良)与对照组43例(疗效中差),并通过对患者性别、致伤原因、骨折分型、合并伤、治疗时机、复位优良情况、术后并发症发生情况、术后康复锻炼情况、平均年龄及平均BMI进行对比,分析影响胫骨平台骨折手术疗效的风险因素.结果:骨折分型、合并伤、复位优良情况、术后并发症发生情况及术后康复锻炼情况是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素.结论:行胫骨平台骨折手术时应对患者的骨折分型、合并伤、复位优良情况、术后并发症发生情况及术后康复锻炼情况进行充分考虑,并制定相应的干预措施以提高胫骨平台骨折手术的临床疗效.
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吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能及生活质量的影响
目的:探讨吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆(VD)患者认知功能及生活质量的影响.方法:选取2014年7月-2016年7月我院收治的84例脑梗死后VD患者,采用随机数字表法分为单一组和联合组,各42例.单一组给予尼莫地平治疗,联合组予以吡拉西坦联合尼莫地平治疗,治疗2个月.统计对比两组治疗前、后认知功能评分(MMSE)及生活质量评分(QOL-AD).结果:联合组治疗总有效率为95.24％,高于单一组的78.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组MMSE、QOL-AD评分均高于单一组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吡拉西坦与尼莫地平联合治疗脑梗死后VD效果显著,能改善患者认知功能,提高其生活质量,具有较高安全性.
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经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较分析
目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者的疗效.方法:选取2015年3月-2017年3月在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者40例,按照乱数表法将其分为观察组和对照组,各20例.对照组给予开放椎弓根螺钉内固定治疗,观察组给予经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组患者的相关手术指标,比较术前、术后及随访1年两组患者伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角,比较两组患者的并发症情况.结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、疼痛评分及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05),术后即刻、随访1年两组患者伤椎前缘高度明显高于术前,后凸Cobb角明显低于术前(P＜0.05),但术后即刻、随访1年两组患者伤椎前缘高度及后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者可有效减少手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,缩小切口长度,且术后疼痛感较轻,与开放椎弓根螺钉内固定相比优势明显,值得临床推广应用.
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胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的相关危险因素调查分析
目的:分析胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的相关危险因素.方法:选取2014年9月-2015年3月在我院行胆囊切除术后再发胆总管结石患者130例为观察组,另选取同期在我院行胆囊切除术后未发生胆总管结石患者130例为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,分析胆总管结石形成的危险因素.结果:胆囊切除术后,两组患者患有糖尿病、高胆固醇血症及开腹胆囊切除术比例相比,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者性别、患有高血压病比例相比,差异无统计学意义(P＞0.05);经多因素分析,糖尿病、胆囊切除手术方式及高胆固醇血症均是胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的高危因素(P＜0.05).结论:诱发胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的高危因素包括糖尿病、高胆固醇血症及开腹胆囊切除术,与患者性别、高血压无明显关联.
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依达拉奉治疗急性脑梗死效果分析
目的:评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:抽取2014年4月-2017年8月我院收治的100例急性脑梗死患者为观察对象,遵循数字表随机原则分为2组,即对照组(50例)执行胞二磷胆碱治疗,实验组(50例)执行依达拉奉治疗,总结两组患者治疗效率、神经功能缺损评分(NIHSS)差异.结果:实验组治疗总有效率为88.00％,明显高于对照组的72.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,实验组改善幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床在治疗急性脑梗死中,选择依达拉奉治疗可获得更高疗效收益,有助于改善患者神经功能缺损症状,具有临床推广应用价值.
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乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者血清学相关指标的影响
目的:观察乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者血清学相关指标的影响.方法:选取2016年10月-2017年8月我院收治的136例重症急性胰腺炎患者作为观察对象,将其随机分为对照组(n=68)和观察组(n=68).对照组患者给予单独生长抑素治疗,观察组患者给予乌司他丁联合生长抑素治疗.比较两组患者治疗前、后血清淀粉酶、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平以及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗后血清淀粉酶、WBC、CRP、IL-6水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎可有效降低患者血清淀粉酶、WBC、CRP、IL-6水平,改善血清学相关指标,且安全性较高.
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微创旋切手术治疗多发乳腺小结节患者的优势分析
目的:探究微创旋切手术治疗多发乳腺小结节患者的优势.方法:选取2015年8月-2016年12月我院收治的72例多发乳腺小结节患者作为观察对象,采取硬币法将其分为观察组与对照组,每组36例.对照组采取传统手术疗法,观察组采取微创旋切手术治疗.对比两种治疗方案的治疗效果、复发率、疼痛程度、不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率为94.4％,明显高于对照组的77.8％;观察组治疗后1年内疾病复发率为2.8％,明显低于对照组的16.7％;观察组VAS评分为(2.7±1.1)分,低于对照组的(3.8±1.4)分;组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对多发乳腺小结节患者采用微创旋切手术治疗,可获得较好的疗效,能有效缓解患者疼痛症状,复发率较低,安全性有保障.
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隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析
目的:了解根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效.方法:以随机法将本院2014年1月-2018年2月收治的60例隐裂性牙髓炎分成2组:给予多次根管治疗的30例为对照组,给予一次性根管治疗的30例为治疗组,同时观察、对比2组治疗效果.结果:予以不同根管治疗后,治疗组的治疗有效率为96.67％,与对照组的73.33％相比,差异有统计学意义(P＜0.05);2组疼痛改善程度对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗隐裂性牙髓炎,选用一次性根管治疗的效果,比多次根管更显著,可在提升临床治疗有效率的基础上,改善牙髓炎疼痛程度,效果确切,临床应用价值较高.
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术后放化疗在淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者中应用价值探讨
目的:探讨术后放化疗在淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者中的应用价值.方法:将2010年8月-2012年7月于我院手术的淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者94例,根据治疗方式不同随机分为A组(43例)和B组(51例).A组术后予以单纯放疗,B组术后予以放化疗联合治疗,对两组疗效、生存率及复发转移率进行统计分析.结果:治疗结束后B组总有效率(90.20％)高于A组(69.77％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后1、3、5年生存率分别为92.16％、64.71％、54.90％,与A组的90.70％、67.44％、51.16％比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组随访5年内复发转移率(66.67％)低于A组(88.37％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后放化疗联合治疗对淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者具有较好临床疗效,能降低术后复发转移率,但对远期生存率影响不明显.
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替格瑞洛应用于冠心病治疗的效果观察
目的:分析替格瑞洛应用于冠心病治疗中的临床效果.方法:选取我院2016年2月-2017年8月期间收治的冠心病患者100例,按照治疗药物不同将其分为以阿司匹林治疗的对照组50例,以替格瑞洛治疗的试验组50例.比较两组疗效,对两组治疗前、后血小板指标进行比较,并比较不良反应.结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组血小板指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后试验组血小板聚集率低于对照组(P＜0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:替格瑞洛应用于冠心病治疗中能明显提升患者的治疗效果,降低患者的血小板聚集率,药物安全性较高,具有较高临床价值.
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非布司他治疗老年高尿酸痛风患者的临床疗效分析
目的:探讨非布司他治疗老年高尿酸痛风患者的临床疗效.方法:选取我院2016年12月--2017年12月收治的老年高尿酸痛风患者74例为观察对象.随机分为对照组和观察组,各37例.对照组给予口服别嘌醇片治疗,观察组给予非布司他片治疗,比较两组治疗1、2、3个月后血清尿酸水平变化情况及临床疗效.结果:两组患者治疗前血清尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、2、3个月后血清尿酸水平均显著降低(P＜0.05);观察组治疗1、2、3个月后血清尿酸水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为97.30％,明显高于对照组的82.08％(P＜0.05).结论:非布司他可显著降低老年高尿酸痛风患者体内尿酸水平,临床疗效显著,值得推广应用.
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窝沟封闭预防龋齿2年疗效分析
目的:观察窝沟封闭技术预防龋齿发生的2年临床效果.方法:选择能够完整接受4次复查的7～9岁小学生的第一恒磨牙、12 ～14岁中学生的第二恒磨牙,共计2 527颗牙冠完全萌出的恒牙,窝沟点隙均完全暴露于口腔,无龋坏,对其进行窝沟封闭,定期复查窝沟封闭剂的完好状况及患牙龋坏发生状况,分析窝沟封闭剂脱落与窝沟深浅的相关关系,以确定窝沟封闭的有效率.结果:所有受治牙齿的窝沟封闭1年完好率93.98％,有效率98.22％,无龋发生;2年完好率87.02％,有效率96.20％,患龋率0.08％.结论:窝沟封闭具有良好的防龋效果.
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尼可地尔联合辅酶Q10对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级及不良心血管事件发生率的影响
目的:探讨尼可地尔联合辅酶Q10对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级及不良心血管事件发生率的影响.方法:选取我院2015年1月-2017年2月收治的缺血性心肌病慢性心力衰竭患者96例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各48例.对照组采用临床常规治疗;观察组在对照组基础上加用尼可地尔联合辅酶Q10治疗,对比两组治疗效果、治疗后心功能(NYHA)分级及不良心血管事件发生率.结果:观察组治疗总有效率(95.83％)较对照组(81.25％)高,差异有统计学意义(x2 =5.031,P=0.025);治疗后观察组NYHA分级优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良心血管事件发生率(6.25％)低于对照组(20.83％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尼可地尔联合辅酶Q10治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心功能,降低不良心血管事件发生率.
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烟酰胺治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床分析
目的:观察烟酰胺在治疗维持性血液透析患者高磷血症中的疗效.方法:回顾性分析70例维持性血液透析治疗的高磷血症患者,随机分为观察组及对照组,各35例.对照组行常规药物治疗及血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合烟酰胺治疗.比较治疗3个月后血磷、血钙等指标变化及不良反应发生情况.结果:观察组治疗3个月有效率为62.86％,显著高于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血钙、血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应.结论:烟酰胺对维持性血液透析的高磷血症患者疗效明显.
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呋喃西林氧化锌油配合TDP治疗肛瘘术后急性湿疹疗效观察
目的:观察呋喃西林氧化锌油配合YH系列特定电磁波治疗器(TDP)治疗肛瘘术后急性湿疹的疗效.方法:将53例肛瘘术后肛周湿疹患者随机分为3组进行观察,治疗组采用呋喃西林氧化锌油配合TDP治疗,对照1组采用呋喃西林氧化锌油治疗,对照2组采用TDP照射治疗,每组均治疗7d.结果:治疗组总有效率(95.00％)明显高于对照1组(62.50％)和对照2组(76.47％),差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组在疗效上优于对照组.结论:呋喃西林氧化锌油配合TDP治疗肛瘘术后急性湿疹疗效显著,具有临床应用价值.
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后腹腔镜输尿管切开取石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比
目的:评估在输尿管上段结石外科手术治疗中分别运用后腹腔镜输尿管切开取石术、经皮肾镜碎石术的效果.方法:选取我院2017年1-12月接收并施行外科治疗的输尿管上段结石病人72例,按照其手术方法的不同分成调查组和对比组,每组36例.调查组施行后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的治疗,对比组施行经皮肾镜碎石术(PCNL)的治疗.统计并对比两组疗效及相关指标.结果:调查组术中操作时间、术中出血总量、住院时间、一次碎石成功率都优于对比组(P＜0.05);而两组4周结石排净率、12周结石排净率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组病人在手术后都没有出现较严重的并发症.结论:RLU、PCNL术用于输尿管上段结石的外科治疗中,都可取得较确切疗效,且操作安全性较高;但RLU术的术中出血总量少、术中操作时间与病人住院时间较短、结石清除率较高,值得推荐运用.
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中风胶囊治疗中风后勃起障碍36例
目的:探究中风胶囊在男性患者中风后勃起功能障碍中的应用效果.方法:选取2014年1月-2017年1月我院门诊诊治的69例中风后勃起功能障碍患者为观察对象,将其随机分为对照组和观察组,其中对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组基础上联合服用中风胶囊,比较两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5评分)、阴茎插入成功率、维持勃起完成性交成功率、勃起功能分级.结果:观察组患者勃起功能分级以及IIEF-5评分变化与对照组相比优势明显,同时在阴茎插入成功率、维持勃起完成性交成功率比较中,观察组患者同样优势明显.结论:在中风患者出现的勃起功能障碍中,联合应用中风胶囊中药制剂治疗,能够有效改善症状,取得满意效果.
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贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察
目的:探讨贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果.方法:选择本院2016年6月-2017年3月收治的扩张型心肌病心力衰竭患者102例作为观察对象,随机分为对照组和联合组,各51例,对照组采用常规抗心衰治疗,联合组在此基础上采用贝那普利联合螺内酯治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:联合组左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)、心排血量(C0)均高于对照组,脑钠肽(BNP)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭可有效改善心功能及左室指标,提高疗效,值得临床应用.
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双歧杆菌三联活菌联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎的疗效分析
目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效.方法:选择2015年8月-2017年10月我院收治的Hp相关性胃炎患者124例,根据随机数字表法将其分为两组,各62例.对照组采用标准三联疗法,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗,比较两组临床疗效、Hp根除及清除率、不良反应.结果:1个疗程后,观察组治疗总有效率、Hp根除率较对照组高,胃肠道不良反应率较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组Hp清除率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双歧杆菌三联活菌联合三联疗法可提高Hp相关性胃炎临床疗效,提高Hp根除率,且胃肠道不良反应少,安全性高.
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股骨逆行髓内钉内固定应用于股骨远端骨折患者的效果及对骨折愈合时间的影响分析
目的:分析股骨远端骨折患者应用股骨逆行髓内钉内固定治疗的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院116例股骨远端骨折患者分组,对照组(58例)给予切开复位锁定钢板内固定进行治疗,观察组(58例)给予股骨逆行髓内钉内固定治疗,对比两组患者术后股骨远端骨折功能及两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及负重锻炼时间.结果:观察组膝关节功能优良率为93.10％,高于对照组的89.66％ (P ＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及负重锻炼时间均低于对照组(P＜0.05).结论:股骨逆行髓内钉内固定术能够有效缩短股骨远端骨折患者的手术时间,减少术中出血量,促进骨折愈合,更利于负重功能锻炼的进行,膝关节功能恢复较佳.
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2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析
目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的易患因素.方法:将160例糖尿病患者根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为三组,分别为尿蛋白正常组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组.进行年龄、体重指数(BMI)、血压等多指标的比较.结果:临床蛋白尿组、微量蛋白尿组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素(CysC)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)与尿蛋白正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).为排除各因素的相互作用,以UAER为因变量,其他因素为自变量,行线性回归分析,结果表明CysC、HbA1c、SBP被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素.结论:血压高尤其是SBP增高、血糖控制差是糖尿病肾病发生发展的关键因素.
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ZEB1免疫组化表达与恶性肿瘤相关性的Meta分析
目的:运用循证医学方法评价肿瘤组织中E盒结合锌指蛋白的免疫组化表达,探讨其与恶性肿瘤的关系及临床意义.方法:检索Pubmed、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,检索时间均从建库至2017年3月,使用stata14.0软件对符合纳入标准的研究结果进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,包括1 505例患者和575例正常对照.通过Meta分析,组织表达ZEB1可以促进肿瘤的发生.纳入的15篇研究文献中有11篇阳性组表达ZEB1明显高于对照组[比值比=11.33,95％可信区间(95％CI):7.78,16.5,P=0.00].egger法分析显示不对称(P=0.013).在进行发表偏倚检验时,发现有统计学意义.进而对所纳入文献进行了Trim法剪补,显示结果较为稳健.结论:ZEB1的表达与肿瘤形成有一定程度的关系,对肿瘤早期诊断有一定的参考价值.
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富血小板血浆治疗雄激素源性脱发的临床应用效果分析
目的:探讨富血小板血浆在雄激素源性脱发患者中的临床效果.方法:选择2016年6月-2018年1月人院治疗的雄激素源性脱发患者60例,根据治疗方案随机分为对照组(n =30例)和观察组(n=30例),对照组采用传统外用药,观察组采用富血小板血浆治疗,两组患者治疗后12个月对两组患者治疗前后的脱发、瘙痒、油腻角度进行统计学分析.结果:观察组富集血小板血浆治疗后12个月疗效率为90.00％,高于对照组70.00％(x2=5.816,P=0.032):HE染色结果表明:观察组治疗后12个月后真皮层可见大量血管,并且深层存在较多生长期的毛囊,对照组真皮层可见少许血管,深层存在少许生长期的毛囊;免疫组织化学结果表明:Ki-67细胞增殖标记物在观察组头皮及毛囊组织中呈强—中等强度表达,多数定位于细胞质和浆膜中;而在对照组中Ki-67细胞增殖标记物水平相对较弱,且多表达于上皮细胞、浆细胞中;观察组治疗后12个月脱发(89.38±7.85)分、瘙痒(91.28 +3.41)分、油腻(88.75±7.89)分,均高于对照组脱发(81.21±7.42)分、瘙痒(83.41 +4.57)分、油腻(74.68±7.51)分(t=14.206、12.395、16.389,P=0.000).结论:富血小板血浆治疗雄激素源性脱发患者可提高临床疗效,改善症状,值得推广应用.
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银杏内酯B对H2O2诱导BMSCs凋亡的保护作用
目的:体外观察银杏内酯B对H2O2诱导的骨髓间充质干细胞(BMSCc)凋亡的影响.方法:(1)采用全骨髓贴壁法体外分离、培养骨髓间充质干细胞,在倒置显微镜下观察BMSCs形态变化.(2)实验随机分为空白对照组和银杏内酯B组(10、25、50、100、200、400μmol·L-1),采用MTT法检测不同浓度的银杏内酯B作用24h对H2O2诱导损伤的细胞活性改变的作用,观察银杏内酯B对细胞影响的量效关系.(3)采用TUNEL染色法检测不同分组下BMSCs的凋亡情况.结果:(1)采用全骨髓贴壁法分离、培养得到数量较多,形态均一稳定的BMSCs.(2) MTr结果表明与对照组相比,银杏内酯B预处理BMSCs能显著提高细胞的活性(P＜0.05).(3)TUNEL染色法实验结果表明,与对照组相比,银杏内酯B(50、100μmol·L-1)能降低H2O2诱导的BMSCs细胞的凋亡率(P＜0.01或P＜0.05).结论:银杏内酯B能抑制H2 02诱导的BMCSs凋亡,促进细胞存活.
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尿常规在尿路感染初筛中的检测价值
目的:探讨尿常规中白细胞脂酶、亚硝酸盐等指标在尿路感染初筛诊断中的价值.方法:收集我院2016年1-12月疑似尿路感染的363例病患的尿细菌培养及尿常规的白细胞脂酶LEU、亚硝酸盐NIT、尿路感染信息(由白细胞数和细菌数得出)的结果,以尿细菌培养结果作为金标准,评价分析尿常规中各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等.结果:363例尿细菌培养110例阳性,阳性率30.3％,大肠埃希菌检出率高.尿常规各指标的诊断性能,单项分析时皆没有联合分析时高,当LEU&NIT＆尿路感染信息三项串联时特异度和阳性预测值高;LEU&NIT＆尿路感染信息三项并联和LEU&尿路感染信息二项并联时灵敏度和阴性预测值一样,皆高,而LEU＆尿感信息串联时,与尿培养的符合率为86.8％和Kappa分析值为0.702,是所有符合率和Kappa值中高.结论:通过单项和联合分析尿常规各指标,可诊断和排除部分尿路感染,必要时还需做尿细菌培养.
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胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的MSCT影像表现特点及诊断分析
目的:分析胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的MSCT影像表现特点及诊断价值.方法:选择2015年3月—2017年3月医院收治的疑似胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移患者,共计60例,对所有疑似胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移患者均进行MSCT平扫及增强扫描,并以病理结果为金标准,以此对MSCT影像表现特点及诊断价值进行分析.结果:MSCT诊断喉返神经链淋巴结转移的敏感度、特异度与准确度数据均相对较高,且诊断符合度与病理结果数据相比,数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的诊断中应用MSCT平扫及增强扫描,具有十分肯定的临床应用价值.
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彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值探究
目的:探究彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值.方法:选取2013年2月-2018年1月期间本院收治的82例卵巢恶性肿瘤患者为A组,同时期的82例卵巢良性肿瘤患者为B组.两组患者均采用彩色多普勒超声进行检查,比较两组患者的血流分级与血流参数,同时比较A组中不同分期患者的血流分级与血流参数.结果:A组中血流分级较高者占比高于B组,PSV及EDV均高于B组,RI及PI均低于B组,且A组中不同分期患者的上述血流分级与血流参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值较高,且对恶性肿瘤分期也有一定的临床作用.
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继发性卵巢癌的CT和MRI影像学征象及诊断价值比较
目的:分析继发性卵巢癌的CT和MRI影像学征象,探讨其临床诊断价值.方法:回顾性分析2017年1-12月间来我院就诊的42例经手术病理确诊的继发性卵巢癌患者临床资料,临床均行CT及MRI检查,分析其影像学征象,记录两组诊断结果并与病理结果进行比较.结果:42例继发性卵巢腺癌患者CT定性诊断准确率69.05％,转移与复发诊断符合率48.48％,MRI定性诊断准确率92.86％,转移与复发诊断符合率84.85％,MRI定性诊断准确率、转移与复发诊断符合率均明显高于CT,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在肿瘤分型诊断比较上,MRI诊断准确率90.48％ (38/42)亦明显高于CT诊断的69.05％ (29/42),差异具有统计学意义(x2=5.974,P=0.028).结论:临床上CT和MRI对于继发性卵巢癌都具有一定的鉴别与诊断能力,但后者的诊断价值更高.
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64排螺旋CT重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值
目的:探讨64排螺旋CT重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值.方法:选取我院100例临床怀疑肋骨骨折,X线平片检查未见骨折征象的患者,行64排螺旋CT扫描,并以CRP、MPR、MIP、SSD、VR处理方法重建图像,观察各方法诊断准确率.结果:100例患者共检出隐匿性肋骨骨折110处,其中完全线性骨折12处,不完全线性骨折98处.5种三维重建技术对隐匿性肋骨骨折的确诊率中,从高至低依次为CPR＞ MPR＞ SSD＞ VR＞ MIP,各方法总检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CPR、MPR为诊断隐匿性肋骨骨折的主要方法.结论:64排CT结合多种不同后重建技术可精准诊断肋骨隐匿性骨折,并能三维立体多角度显示肋骨解剖结构及细微损伤,为临床治疗提供可靠的影像依据,降低漏诊率,有效提高肋骨骨折的检出率.
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溶血反应对临床生化检测结果准确性的影响
目的:探讨溶血反应对临床生化检测结果准确性的影响.方法:选取2017年4-12月在我院进行体检的86例健康者作为观察对象,均静脉取血6ml,平均放人试管A和试管B,使用控制变量法,试管A常规送检,试管B进行人工溶血处理后送检.对比两组试管血液各临床生化指标的变化情况.结果:试管B的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血尿酸(UA)以及血糖(GLU)指标参数显著低于试管A,总蛋白(TP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、K+显著高于试管A(均P＜0.05);两组试管的白蛋白(ALB)、尿素氨(BUN)、Ca2+相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血液发生溶血反应后,会严重影响酶类等临床生化检测结果的准确性,检测血液时应尽量避免发生溶血反应.
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血清CA724和CA199联合检测在胰腺癌诊断中的意义
目的:探讨CA724和CA199单独检测或联合检测在胰腺癌患者中的诊断价值.方法:选取2015年1月-2017年12月就诊于我院的胰腺癌和良性胰腺疾病患者各30例,选取同期健康体检者34例.采用电化学发光法测定各组血清CA724及CA199水平,并采用ROC曲线分析CA724和CA199在胰腺癌中的诊断准确性.结果:胰腺癌组与良性胰腺疾病组CA724、CA199比较差异均有统计学意义(P=0.017,P＜0.001);与健康对照组CA199比,差异有统计学意义(P＜0.001),而CA724则差异无统计学意义(P =0.176).三组血清CA724与CA199间均未见相关性.无论是以良性胰腺疾病组还是健康对照组为对照,CA199在胰腺癌中的曲线下面积高于CA724,分别为0.916和0.951;其敏感度、特异度分别为76.7％、96.7％和86.7％、99.6％.结论:在胰腺癌中,CA199的诊断效能明显优于CA724,CA724与CA199两指标联合诊断效能并没有提高胰腺癌的诊断准确性.
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肾动态显像在上尿路梗阻性肾病肾功能评估中的应用价值
目的:探讨肾动态显像在上尿路梗阻性肾病患肾功能评估中的价值.方法:对2017年我院泌尿外科收治的60例单侧上尿路梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.所选患者根据彩超结果分为轻度积水组、中度积水组、重度积水组,均行肾动态显像、IVP(静脉肾盂造影)检查.ECT肾动态显像观察血流灌注、分肾摄取及排泄、分肾GFR(肾小球滤过率),IVP观察患肾显影情况,将三组对象就两种显像结果进行比较.结果:肾动态显像提示患肾GFR值均小于健肾,且随着积水程度的加重,患肾GFR下降逐渐明显,健肾GFR值则出现升高,提示健肾代偿;患肾解除梗阻后,GFR均有不同程度的升高.轻、中、重三组健肾术前的GFR值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而同组健肾术前术后的GFR值比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患肾术前、术后GFR值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).60例患肾IVP有15例提示无功能,而在肾动态显像,这15例中有12例提示患肾有不同程度的残存肾功能,且经手术解除梗阻后,肾功能均有不同程度的恢复,两种显像之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾动态显像能够对上尿路梗阻性肾病患者的肾功能进行有效评估,对制定临床治疗方案具有重要意义.
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MRI与CT诊断不同病理分期前列腺癌的临床价值分析
目的:探究MRI与CT对不同病理分期前列腺癌的诊断价值.方法:选取2016年1月-2017年12月来我院就诊的64例前列腺癌患者作为观察对象,分别给予MRI和CT检查,以术后病理检查结果为金标准,比较两种不同检测方法对不同病理分期前列腺癌的诊断价值.结果:64例患者均经手术病理证实为前列腺癌,其中A期10例(15.63％);B期15例(23.44％);C期22例(34.38％);D期17例(26.56％).MRI和CT在前列腺癌的C、D期诊断准确率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但在A、B期的诊断准确率上,MRI显著高于CT,差异具有统计学意义(P＜0.05);在总的诊断准确率上,MRI也显著高于CT,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI和CT检查在前列腺癌C、D期的诊断价值相当,但是在A、B期时MRI较CT具有更高的诊断检出率.
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乳房区皮肤淋巴管瘤1例
1 临床资料患者女,61岁,主因“发现右乳肿物7年”于2017年8月3日入院.患者7年前无意中发现右乳有约“红豆”大小肿物,无疼痛,无发热,无乳头溢血、溢液等表现,未予治疗,此后肿物逐渐增大,现约“蚕豆”大小,伴疼痛,无发热,今为进一步治疗而来院.
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青少年急性肺动脉栓塞1例
1 病例报告患者,男性,23岁,学生,以“突发胸闷1小时余”人院.患者1小时余前行走过程中突然出现胸闷,伴眼前一过性黑朦,感周身无力,跌坐在地,无胸痛及肢体放射痛,急诊医师行胸部CT未见明显异常,遂将其以“胸闷查因”收入我科进一步治疗.人院后查体:T:36.0℃,P:102次/min,R:19次/min,BP:133/86mmHg(1 mmHg=0.133kPa).神志清,双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音.心率102次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音.
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儿童恶性蝾螈瘤1例报告
1 病例资料患儿女,4岁,汉族.因“发现腋下包块半月余”于2018年5月入我院就诊.查体:一般状态佳,腋下触及约2.5cm×2.5cra质硬包块,该包块触痛,且外表光滑,但有较差活动度.辅助检查:血肿瘤标记物:神经元性特异性烯醇化酶31.25ug/L,黏液样糖蛋白41.7kU/L,彩超检查示:腋下见一类圆形混杂密度包块,包块内性质待定,建议行进一步检查.
关键词： 儿童恶性蝾螈瘤 神经元性特异性烯醇化酶 -
护理流程优化在急诊患者抢救中的效果分析
目的:研究护理流程优化在急诊患者抢救中的效果分析.方法:选取我院2016年4月-2017年4月间收治的100例急诊患者,根据不同护理方式将其分为干预组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规急诊急救护理,干预组在对照组基础上优化护理流程,比较两组患者的抢救效果及护理满意度.结果:干预组的接诊时间、分诊评估时间、心电监护时间静脉采血时间、静脉用药时间抢救时间六项指标均明显低于对照组(P＜0.05);干预组的护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:流程优化护理可有效提高急救效果,降低了护理风险事件及护患纠纷发生率,值得推广实践.
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PBL教学法结合EBM思维在血液内科临床带教中的应用探讨
以问题为基础的教学法(Problem based learning,PaL)是一种基于以问题为导向、以学生为主体的教学模式.在临床实习教学实践中,应用PBL结合循证医学(Evidence based medicine,EBM)教学法能培养学生科学的临床思维、提高临床实践能力,从而有效地实施素质教育.
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追踪式问卷调查法在手术室专科护士临床技能培训中应用价值探讨
目的:探讨追踪式问卷调查法在手术室专科护士临床技能培训中的应用.方法:选取我院接受临床培训的手术室专科护士105例作为观察对象,在培训不同时间段发放问卷调查表,以制定个性化带教方案.对105例手术室专科护士技能培训前、后理论、实践、临床应对能力考核成绩、带教老师评价、搭班医生评价进行对比,通过问卷调查方式,护士对自我工作情况进行评估.结果:培训后,手术室专科护士的理论成绩、实践成绩、临床应对能力成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05);培训后,带教老师评价、搭班医生评价得分均高于培训前,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);培训后,手术室专科护士的教学满意度、学习积极性、知识理解掌握度、课堂愉悦度评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:追踪式问卷调查法用于手术室专科护士临床技能培训具有较高价值,能提高教学质量,也能增强护士综合能力,值得推广.
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“颌面部美容缝合”课程在口腔颌面外科的教学实践
目前,口腔医学生的实验教学工作中缺乏颌面部手术精细缝合术的教学内容,而颌面部不同于身体其他部位,血液循环非常丰富、组织结构也更加精细,颌面部创口的解剖修复还将直接影响患者的面部容貌,因此对医生缝合技术要求更高,需要恢复功能的同时兼顾美观.口腔颌面外科学的实验教学是口腔专业学生的专业理论知识和技能培养中的重要组成部分,是学生从基础理论向临床实践过渡的重要桥梁,因此,四川大学华西口腔医学院在本科生实验课程中增加了颌面部美容缝合训练,该项拟通过基本实践技能的训练,帮助学生熟练掌握并利用该技术,促进动手能力和临床思维的提升.
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高职高专针灸推拿专业机能学实验教学现状与改革思路探讨
根据高职高专针灸推拿专业机能学实验教学存在的问题,提出针对性的教学改革措施,通过改革教学方法、优化教学内容、开放实验室、利用虚拟教学平台、完善考核方式、提升实验教师综合素质等途径开展改革,使机能实验教学更好体现针灸推拿专业特色,有效衔接后期专业课程学习,达到应用型、技能型人才的培养目标.
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胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理路径及效果分析
目的:分析胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理路径及效果.方法:选取我院2016年6月-2017年12月收治行胃癌根治术的68例患者作为观察对象,根据患者术后早期肠内营养支持护理路径的不同进行分组,各34例,其中对照组术后行常规护理,研究组术后行综合护理;观察比较两组术后的护理效果.结果:研究组患者排气时间、排便时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,且术后并发症发生率(8.82％)低于对照组(29.41％)(P＜0.05).结论:胃癌患者术后给予早期肠内营养支持同时配合综合护理干预,有助于促进患者康复、改善预后,并降低术后并发症的发生,值得临床推广应用.
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分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响及患者满意度分析
目的:探讨针对妇科恶性肿瘤患者应用分层次护理管理模式对生活质量和满意度的影响.方法:选择的妇科恶性肿瘤患者100例就常规护理管理(对照组,n =50)与分层次护理管理(观察组,n--50)对生活质量和满意度的影响展开对比.结果:观察组干预后一般健康状况、躯体疼痛、精神健康、生理职能、情感职能、生理机能、社会功能、生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为98％,明显高于对照组的82％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为4％,低于对照组的20％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均住院时间为(21.2±2.9)d,短于对照组的(36.1±3.4)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对临床收治的妇科恶性肿瘤患者,应用分层次护理模式予以干预,可显著提高生活质量,增强患者护理满意度,降低并发症发生率,缩短住院时间,具有非常重要的实施价值.
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口腔干预训练改善早产儿经口喂养的临床效果观察
目的:探讨采用口腔干预训练方法改善早产儿经口喂养的临床效果.方法:选取我院2016年6月-2017年6月收治的300例早产儿作为观察对象,随机分为对照组和实验组.所有早产儿均依据胎儿发育程度遵循医嘱进行常规护理及喂养,实验组在此基础上追加口腔干预训练护理,对比两组婴儿的喂养结果及相关生理指标.结果:经过口腔干预训练护理的实验组其有效经口喂养时间、完全经口喂养时间及住院时间相比于对照组有明显缩短,且相关口腔功能及体重明显增加,其他相关生理指标及不良反应的发生率明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用口腔干预训练护理可以有效提高早产儿的经口喂养效率,改善临床喂养效果,推动喂养进程,且不良反应少,安全可靠,值得临床大力推广.
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集束化干预在肺结核大咯血介入术后护理中的应用
目的:探讨集束化干预在肺结核大咯血介入术后护理中的应用效果.方法:将我院肺结核大咯血采用介入治疗的80例患者随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组采用一般常规护理方案,干预组在对照组基础上实施集束化护理.结果:两组患者栓塞反应和脊髓损伤的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比较,干预组下肢血栓形成、肾功能损伤的发生率以及咯血的复发率均显著下降,咯血量明显降低.结论:在肺结核大咯血介入术后的患者中应用集束化护理可以有效降低咯血的复发率,降低手术并发症.
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护理评估在急性心肌梗死患者疼痛护理中的应用
目的:分析将护理评估应用于急性心肌梗坏死患者疼痛护理中的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年12月我院收治的51例急性心肌梗死患者为观察对象,征求患者意见后,经计算机随机分配分为两组,对照组(25例)给予常规疼痛护理,研究组(26例)在对照组基础上应用护理评估,比较两组患者心绞痛发作次数和持续时间比较两组护理前、后的疼痛评分值.结果:研究组患者的心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞痛持续时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经护理,两组患者的疼痛评分值均有明显下降,与护理前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而研究组患者的疼痛评分值下降幅度更大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将护理评估应用于急性心肌梗死患者的疼痛护理中,可有效减少发作,降低疼痛,效果理想,值得推广.
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CARTO引导下心房颤动射频消融术患者围术期舒适护理
目的:总结CARTO引导下心房颤动射频消融术患者围术期舒适护理经验.方法:对我科80例接受射频消融术治疗的心房颤动患者,做好心理舒适、环境舒适、生理舒适、社会舒适及症状舒适护理.结果:本组患者射频消融即刻成功率100％.术后并发穿刺点少量渗血3例,小血肿2例,均经及时发现并处理后无不良后果.无腰背酸痛、下肢麻木、心脏穿孔、心脏压塞、迷走神经反射等不适或严重并发症发生.患者感觉低度舒适者4例(5％),中度舒适者16例(20％)、高度舒适者60例(75％).结论:舒适护理应用于CARTO系统指导下心房颤动射频消融患者围术期中,可有效提高患者的舒适度及满意度,降低不良反应和术后并发症发生,是射频消融治疗成功开展的有力保证.
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系统性护理干预在继发性闭角型青光眼患者围手术期中的应用观察
目的:观察系统性护理干预在继发性闭角型青光眼患者围手术期中的应用效果.方法:选取我院109例继发性闭角型青光眼患者,按照入院顺序分为观察组(55例)和对照组(54例).对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上采用系统性护理干预.观察对比两组患者干预前、后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及干预后依从率、术后眼压、住院时间、并发症发生率.结果:干预后,观察组患者依从率(92.73％)高于对照组(75.93％),术后并发症发生率(9.09％)低于对照组(24.07％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后眼压及SAS、SDS评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:继发性闭角型青光眼患者围手术期采用系统性护理干预可提高患者依从率,缓解患者负性情绪,缩短住院时间,减少术后并发症.
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保温护理在手术室肝癌患者术中的应用效果观察
目的:观察手术室肝癌患者术中行保温护理的应用效果.方法:收集2016年2月-2017年2月在我院治疗的68例肝癌患者,采用随机数字评分法将其分成观察组和对照组,各34例.观察组实施保温护理,对照组采用传统护理措施,比较两组患者术中液体输入量、术中出血量、手术时间及术中低体温发生率、术后麻醉苏醒时间、术后寒战发生率及护理满意度情况.结果:两组患者术中液体输入量、术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出现低体温患者及术后麻醉苏醒时间、术后寒战发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总满意率(94.12％)优于对照组(76.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保温护理在手术室肝癌患者术中具有重要作用,可有效降低患者在术中发生低体温、术后寒战不良反应,提高护理质量及患者满意度,利于患者术后康复.
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围手术期优质护理在乳腺癌根治术的应用效果观察
目的:探讨在乳腺癌根治术围手术期采用优质护理的应用效果.方法:选择2016年4月-2017年5月我院收治的行乳腺癌根治术患者86例,随机将其分为观察组与对照组,各43例;观察组采用优质护理,对照组采用常规护理;比较两组SAS、SDS评分以及术后不同时间段VAS评分.结果:观察组患者SAS、SDS评分以及术后不同时间段VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳腺癌根治术围手术期采用优质护理能有效缓解患者负面情绪,降低患者术后疼痛,进而改善其临床治疗效果.
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胆道手术后带T管患者的护理对策及效果评价
目的:分析总结胆道手术后带T管患者的有效护理方法及效果.方法:任选90例2015年1月-2017年10月我院收治的胆道手术后带T管患者,分为对照组40例和研究组50例,对照组实施常规护理,研究组给予综合护理干预,观察两组患者的并发症发生情况及护理满意度.结果:研究组并发症发生率为6.0％,对照组为30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组护理满意度分别为94.0％和72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胆道手术后带T管患者中实施综合护理干预,能有效降低并发症发生风险,提升患者满意度,值得应用.
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产后康复治疗干预在产后盆底功能方面的作用和效果分析
目的:探讨产后康复治疗干预在产后盆底功能恢复方面的影响.方法:选取2017年4月-2018年2月于我院分娩的产妇共96例,将其随机分为两组,每组48例.给予产后康复治疗干预者设定为观察组,给予常规治疗者设定为对照组.结果:治疗后,观察组阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组治疗不良事件发生率6.25％,显著低于对照组的22.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗满意度为97.92％,显著高于对照组的77.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床将产后康复治疗干预应用到产后工作中,可有效促进肌肉收缩,改善肌力,加快盆底功能的恢复,治疗效果比较显著,有进一步推广的价值.
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激素替代疗法联合针灸治疗绝经期骨质疏松的效果分析
目的:探讨激素替代疗法联合针灸治疗绝经期骨质疏松的效果.方法:选取2016年5月-2017年12月我院收治的绝经期骨质疏松患者60例,按照随机数字法分为两组,对照组应用激素替代疗法进行治疗,研究组在对照组的基础上应用针灸进行治疗.结果:研究组的治疗效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各时间段内研究组患者的骨密度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对绝经期骨质疏松患者应用激素替代疗法联合针灸可以取得明显的治疗效果,明显增加患者的骨密度,提高患者的生活质量,临床上值得推广和使用.
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两种手术方式治疗子宫肌瘤的效果评价
目的:探讨在子宫肌瘤的治疗中应用经阴道子宫肌瘤切除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果.方法:回顾性分析2015年3月-2017年3月在我院治疗的92例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中47例予以经阴道子宫肌瘤剔除术者作为观察Ⅰ组,45例予以经腹腔镜子宫肌瘤剔除术者作为观察Ⅱ组,对比两组的手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、子宫肌瘤剔除个数、术后肛门排气时间和住院时间.结果:观察Ⅰ组的手术时间短于观察Ⅱ组(P＜0.05),术中出血量低于观察Ⅱ组(P＜0.05),子宫肌瘤剔除个数多于观察Ⅱ组(P＜0.05),两组术后肛门排气时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在子宫肌瘤的治疗中应用经阴道子宫肌瘤剔除术比经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的操作更为简单、出血更少,且肌瘤剔除数目更多,但两种手术方式各有适应证,无法安全相互代替.
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妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病的规范化治疗对孕妇及围生儿的影响.方法:选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇120例,按随机数字表法将其分为观察组(给予饮食治疗、指导合理运动和胰岛素治疗)和对照组(给予常规治疗),各60例.比较其治疗后的血糖水平和并发症(妊娠并发症和围生儿并发症)发生情况.结果:经治疗后观察组孕妇的血糖水平显著优于对照组(P＜0.05),妊娠并发症和围生儿并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病孕妇经规范化治疗后可有效控制血糖水平,减少妊娠并发症和围生儿并发症,改善妊娠结局.
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不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠临床疗效以及安全性评价
目的:分析剖宫产术后瘢痕妊娠患者实施不同治疗方案的临床效果及安全性.方法:选取我院2015年4月-2017年8月收治的82例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法分为两组,各41例.对照组给予官腔镜清除术治疗,研究组则应用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对患者进行治疗,比较两种治疗方法的临床应用效果.结果:研究组患者的手术时间、住院时间、血清β-hCG恢复正常时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的手术成功率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在临床上,使用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖官产术后瘢痕妊娠患者治疗,可提高总体治疗效果,值得推广使用.
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异种脱细胞真皮基质敷料在小儿Ⅱ度烧伤中的效果观察
目的:观察异种脱细胞真皮基质敷料应用于小儿Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年5月-2017年4月收入的Ⅱ度烧伤患儿100例,将2014年5月-2015年10月收入的50例纳入对照组,清创给予创面常规包扎;将2015年11月-2017年4月收入的50例纳入观察组,清创后给予创面异种脱细胞真皮基质敷料覆盖.比较两组患儿创面愈合时间、换药次数、并发症发生情况以及深Ⅱ度烧伤患儿瘢痕增生情况.结果:观察组患儿愈合时间比对照组短,人均换药次数比对照组少,治疗期间并发症发生率以及深Ⅱ度烧伤患儿瘢痕增生发生率均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:异种脱细胞真皮基质敷料应用于小儿Ⅱ度烧伤的临床治疗中可有效缩短创面愈合时间,减少换药次数及并发症发生,降低瘢痕增生发生率.
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卡前列素氨丁三醇联合米非司酮用于行子宫肌瘤剔除术的疗效观察
目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合米非司酮应用于行子宫肌瘤剔除术患者的临床疗效.方法:选取我院收治的子宫肌瘤患者82例,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,随机分为研究组和对照组,各41例.研究组给予卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗,对照组给予缩宫素治疗.比较2组患者的临床疗效.结果:研究组术中出血量、手术时间、住院时间、术后阴道流血时间、复发率均明显低于对照组(P＜0.05);2组患者术后3、6个月E2、P及FSH水平较术前均明显降低(P＜0.05),其中研究组降低幅度均明显大于对照组(P＜0.05).结论:卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗行子宫肌瘤剔除术患者的临床疗效显著,能有效降低体内性激素水平,减少复发,值得临床推广应用.
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2014-2016年剖宫产率及剖宫产指征分析
目的:通过对我院3年间剖宫产率及剖宫产指征的分析,探讨降低剖宫产率的有效措施.方法:回顾性分析我院2014年1月1日-2016年12月31日住院分娩的4 161例患者的临床资料.结果:(1)3年间平均剖宫产率为45.47％,2015年剖宫产率与2014年剖官产率相比差异无统计学意义(x2=0.70,P＞0.05),2016年剖宫产率明显低于2015年,差异有统计学意义(x2=19.80,P＜0.01);(2)3年中剖官产指征排在前四位的是胎儿窘迫、瘢痕子宫、相对头盆不称、臀位,不同年份顺位不同.结论:胎儿窘迫、瘢痕子宫、相对头盆不称、臀位是主要剖宫产指征,降低该四种剖宫产指征是降低剖宫产率的关键.
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系统训练模式在鼻咽癌放疗患者张口锻炼中的效果观察
目的:探讨分析系统训练模式在鼻咽癌放疗患者张口训练中的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的80例鼻咽癌放疗患者,将仅接受传统护理模式的40例患者作为对照组,接受系统训练模式的40例患者作为实验组.对比分析两组患者张口困难的发生率、患者依从性及满意度.结果:放疗后半年及1年实验组门齿距离明显大于对照组(P＜0.05);实验组放疗结束时、放疗后半年、放疗后1年依从性明显优于对照组(P＜0.05);实验组健康教育的满意度评分及对科室满意度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:系统训练模式可减少鼻咽癌放疗患者张口困难的发生率,提升患者的依从性,值得推广.
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交往训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响
目的:分析交往训练对慢性精神分裂症患者的社会功能恢复的影响.方法:选取本院2017年1--6月收治的精神分裂症患者120例,分为对照组与研究组,对照组给予常规治疗与护理,研究组在对照组基础上给予交往训练,比较两组患者社会功能情况.结果:两组患者在训练后PANSS量表评分与SDSS量表评分均有明显变化,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:交往训练能够提高精神分裂症患者社会功能,促进社会功能的恢复,值得临床广泛推广应用.
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针对性护理干预在乳腺癌术后上肢水肿患者中的应用
目的:分析针对性护理干预在乳腺癌术后上肢水肿患者中的应用效果.方法:选取2015年2月-2017年7月我院乳腺癌术后上肢水肿患者78例,依照入院时间分为两组,各39例.对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预.比较两组护理效果、护理前后生活质量、上肢功能.结果:观察组护理总有效率为94.87％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组生活质量简表(SF-36)评分高于对照组,上肢功能评分表(DASH)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预应用于乳腺癌术后上肢水肿患者可有效改善上肢水肿症状,促进上肢功能恢复,提高生活质量.
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穴位贴敷联合红外线照射对股骨颈骨折术后便秘的影响
目的:探讨穴位贴敷联合红外线照射治疗股骨颈骨折术后便秘的效果.方法:选择2015年3月-2017年2月于我院行股骨颈骨折手术并发便秘的80例患者,并随机分组,对照组40例行常规护理,观察组40例联合穴位贴敷及红外线照射治疗,7d为1个疗程.比较两组临床疗效差异.结果:治疗后两组便秘、腹胀、腹痛症状均改善(P＜0.05),观察组症状总积分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组焦虑自评量表(SAS)及疼痛(VAS评分)低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为92.50％,高于对照组的70.00％ (P ＜0.05).结论:穴位贴敷联合红外线照射治疗股骨颈骨折术后便秘效果显著,值得推广.
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中医情志护理在急诊患者中的应用效果观察
目的:探讨中医情志护理应用在急诊患者中的护理效果.方法:选取2017年1--6月我院急诊科收治的120例患者为观察对象,每组60例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予中医情志护理.比较两组患者护理干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分,护理效果、治疗依从性以及患者满意度.结果:干预后观察组患者的护理有效率显著优于对照组(P＜0.05);干预前两组患者的汉密尔顿焦虑抑郁量表评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的HAMD和HAMA评分有不同程度的改善,但观察组改善的效果明显优于对照组(P＜0.05);干预后观察组患者的治疗总依从性和患者总满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论:中医情志护理能改善急诊科患者的不良情绪,保证护理服务质量,提高治疗依从性和护理满意度.
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综合护理干预在提高心胸外科术后患者排痰效率及降低术后肺部感染中的作用
目的:探析心胸外科手术患者实施综合护理干预对术后排痰效率、肺部感染的作用.方法:将我院心胸外科2014年2月-2017年9月接受手术治疗的98例患者选为观察对象,依照随机抽签法分为常规组(n=49)、干预组(n=49).常规组患者实施常规护理,干预组患者实施综合护理干预,对2组患者排痰效率、术后恢复情况及并发症发生情况予以统计比较.结果:干预组术后72h排痰总有效率高于常规组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组引流管留置时间、ICU留观时间、住院时间均短于常规组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组肺部感染发生率、肺不张发生率均低于常规组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心胸外科手术患者实施综合护理干预对术后排痰效率,肺部感染的作用更加显著,降低并发症的发生率,且有助于患者术后快速恢复.
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脂肪肝患者生活方式的护理干预及效果观察
目的:观察对脂肪肝患者的生活方式进行护理干预的效果.方法:选取我院收治的确诊为脂肪肝患者152例,并按照选择护理方式的不同将其分为观察组与对照组,对照组76例采用基础生活方式护理;观察组76例采用基础生活方式与综合性生活方式联合护理干预.观察对比两组肝功能指标、对脂肪肝的认知情况及生活方式的改善情况.结果:护理后观察组患者的肝功能指标水平均明显较对照组低(P＜0.05),患者对脂肪肝的总认知度显著高于对照组(P＜0.05),生活方式的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对脂肪肝患者运用综合性生活方式护理干预,可有效促进患者肝功能指标的改善,增强患者对脂肪肝知识的认知,帮助其养成良好的生活方式,应在临床中大力推广应用.
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时间护理对老年糖尿病血糖控制和生存质量的影响
目的:探讨时间护理对老年糖尿病患者血糖控制和生存质量的影响.方法:将我院明确诊断的老年糖尿病患者70例随机均分为两组,对照组采用常规糖尿病护理方案,实验组在定期血糖监测的基础上采用时间护理方案.结果:经治疗半年后,两组患者的血糖水平和胰岛素指标均较治疗前显著改善,其中实验组改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者的生存质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年糖尿病患者中应用时间护理能够有效控制血糖、降低胰岛素抵抗,有助于提高患者的生存质量.
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福建三明地区女性人乳头瘤病毒感染状况的调查
目的:了解福建三明地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为宫颈癌的防治提供初步依据.方法:采用基因芯片技术对2017年1-8月到我院妇科门诊就诊的2 425例女性进行HPV基因分型检测,并对检测结果进行分析.结果:2 425例女性中HPV阳性患者657例,总感染率为27.09％,在HPV阳性人群中高危型HPV感染率排在前3位的依次是HPV 52型(5.44％)、58型(4.74％)和16型(3.71％);657例感染患者中单一感染例数413例(62.86％),二重感染及以上244例(37.14％);16～25岁、26～35岁、36～ 45岁、46 ～ 55岁、≥55岁各年龄段人群中HPV感染率分别为38.21％、23.70％、27.13％、24.29％、39.74％,差异具有统计学意义(P ＜0.000 1).结论:三明地区HPV感染率为27.09％,常见的HPV亚型为HPV52、58和16型,以单一感染为主.HPV感染存在2个年龄高峰为≥55岁和16 ～25岁,具有明显的年龄异质性.
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早期吞咽功能康复训练应用于急性脑卒中吞咽障碍患者的效果观察
目的:观察急性脑卒中吞咽功能障碍患者采用早期吞咽功能康复训练治疗后的疗效.方法:采用随机数字表法将我院119例急性脑卒中吞咽障碍患者分组,对照组59例给予神经肌肉低频电刺激治疗,观察组60例联合早期吞咽功能康复训练,对比两组患者治疗后的临床疗效及吞咽功能改善效果.结果:观察组总有效率为95.00％,高于对照组的83.05％,两组患者治疗后洼田饮水试验评级均较治疗前显著改善,观察组治疗后SSA评分低于对照组(P＜0.05).结论:早期吞咽功能康复训练结合神经肌肉低频电刺激,能够显著促进急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,改善患者预后.
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我院大株红景天注射液合理用药分析
目的:为促进临床合理使用大株红景天注射液提供参考.方法:利用我院美康合理用药系统选取2017年应用大株红景天注射液的住院病历349份,并结合病历系统就患者的性别、年龄、临床诊断、药品用法用量、溶媒的种类用量、疗程、是否联合应用其他活血化淤类中成药等数据应用Excel软件进行系统的点评分析.结果:共有6个科室349例患者应用大株红景天,男、女比例相当,用药辨病辨证54例;278例应用氯化钠注射液作为溶媒,64例应用果糖氯化钠作为溶媒,仅少数按说明书应用葡萄糖注射液作为溶媒;大多数使用疗程与说明书不相符;存在5例联合应用疏血通的现象.结论:我院大株红景天注射液的应用存在着一系列的问题.医院各部门应联合对中药注射剂的合理使用进一步加强监督与管理,促进合理用药.
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康莱特减轻恶性肿瘤化疗毒副作用探讨
目的:探讨康莱特注射液对减轻恶性肿瘤患者化疗毒副作用的临床效果.方法:选取2016年8月—2018年1月就诊于我院的82例恶性肿瘤患者,应用数字随机表法分为2组,每组41例,对照组采取化疗,观察组在化疗同时加用康莱特注射液治疗,比较两组的近期疗效、不良反应.结果:在近期疗效方面,观察组总有效率、客观缓解率均高于对照组(P＜0.05).在不良反应方面,观察组骨髓抑制、恶心呕吐、白细胞减少等发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:在恶性肿瘤患者化疗时采用康莱特注射液治疗,可有效增强化疗的临床效果,还可减少化疗的毒副作用.
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大学生预防接种现状及原因研究综述
大学生是传染病易感人群,也是预防接种的重要对象.近年来大学生的预防接种已经受到越来越多的关注.本研究通过查阅文献整理分析大学生预防接种影响因素的国内外研究现状和大学生预防接种现状,总结研究不足提出展望等,致力于为高校开展大学生预防接种提供参考帮助.
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慢性肾脏病合并妊娠的风险管理和结局
慢性肾脏病(CKD)患者妊娠是妊娠高危因素而非禁忌证.随着我国慢性肾脏病诊治水平的提高,二胎政策开放,该类患者生育要求逐渐增加.目前认为患者肾功能水平比肾脏病类型更多的影响妊娠结局,需要多学科共同协作确保妊娠安全.本文主要从不同CKD分期来探讨妊娠的风险管理和结局,为肾脏科医生诊治该类患者提供管理经验.
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急性肺损伤机制研究进展
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALL/ARDS)是临床上的危重症,死亡率能达到40％-60％,当前仍无特效疗法.治疗药物和方法的研究都基于对ALI/ARDS发病机制的深刻认知,本文总结归纳了ALL/ARDS的机制研究,希望能为ALL/ARDS治疗药物和方法的后续研究提供参考.
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金线莲抗癌活性成分及抗癌作用机制的研究进展
金线莲被视为名贵中药材,素有“鸟人参”“金草”“神草”“药王”等美称.近年来大量实验研究表明其还有降血糖、保肝、抗癌等作用,其抗癌主要活性成分为多糖类、有机酸类、甾醇类、挥发油类等,其抗癌作用机制主要有干扰细胞周期、多途径促进肝癌细胞凋亡、免疫调节、细胞毒作用.本文主要总结了近几年金线莲抗癌活性成分及抗癌作用机制的研究现状,以期为进一步的基础研究提供有用的线索.
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肩峰下撞击综合征解剖因素及多种病因的分析
肩峰下撞击综合征(SAIS)是一系列病理学变化的统称,包括肩峰下滑囊炎、肩袖内肌腱病变和肩袖全层撕裂,在肩袖损伤的病因中肩峰下撞击症和肩袖病变之间的关系仍然存在争议,然而,病因是多因素的,由内、外部机制均有参与.治疗上包括物理治疗、关节内注射药物、肩峰成形术等,但治疗效果参差不齐,区分和鉴别SAIS的不同发病机制以便提出特定的诊断和治疗计划尤为重要,对于诊断和治疗SAIS仍然需要一个高质量的临床相关研究.
