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剖宫产1145例指征分析
剖宫产是解决部分孕妇无法实施阴道分娩和处理各种难产的一个补救措施,掌握好手术指征,是为了提高出生人口素质,使孕妇和胎儿免遭不必要的损害,降低孕产妇和新生儿并发症及死亡率.孕期应加强自然分娩好处的宣传,提高孕妇自然分娩的信心,对无绝对指征应给试产机会,提供陪伴和无痛分娩,这样可有效降低剖宫产率.
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臀位自然回转规律的观察
目的:探讨851例(孕27～37周)臀位逐周的自然回转的规律.方法:每周复查胎位一次,不采用其它矫正胎位的措施,后评定以分娩后的结果为准.结果:自然回转率随孕周的大小而不同,从36%～90%,平均回转率为75.7%.结论:以胎动较频、羊水多及孕周小于36周者回转的机会多.
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B超监测下臀位外倒转术26例体会
目的：探讨B超监测下臀位外倒转术的可行性及临床效果。方法：选取2016年1月~2016年6月本院收治的经B超确诊为单胎臀位到孕妇26例，分别行臀位外倒转术，观察倒转结果，并对术后孕妇生产的状况进行记录，统计母婴并发症的发生情况。结果：行外倒转术后，26例孕妇，倒转成功22例，成功率为84.62%，失败4例，失败率为15.38%；顺产20例，产钳分娩1例，剖宫产5例，外倒转术中未见胎盘早剥、胎膜早破、阴道出血、早产等并发症，仅2例出现胎心搏动快慢不均。生产时，脐带绕颈2例，但未出现胎儿窒息死亡，无其他严重母婴并发症产生。结论：B超监测下臀位外倒转术，可有效纠正臀位，且术中及术后分娩的并发症少，是一种安全可行的纠正臀位的方法，具有很好的临床推广和应用价值。
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对近三年我院剖宫产率上升的原因分析
目的:分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法:对我院近三年宫产的指征变化进行回顾性分析,结论:只要及时发现异常因素并及时处理,加强医患沟通,通过努力剖宫产率有望降低.
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臀位分娩方式的探讨
目的探讨臀位分娩方式对产妇及围生儿的影响,以利提高产科质量,减少围生儿病死率.方法回顾分析150例臀位孕产妇选择不同分娩方式,对孕产妇及围生儿的影响.结果选择剖宫产分娩的孕产妇产后并发症的发生率低于阴道分娩(P<0.01),且围生儿病死率也较低(P<0.01).结论臀位分娩选择剖宫产方式可降低孕产妇产后并发症的发生率,同时也可明显降低围生儿的病死率,因此,臀位分娩选择剖宫产时,指征应适当放宽.
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剖宫产指征225例分析
目的:分析剖宫产各项指征的合理性,以期降低剖宫产率.方法:对 2007年4月至2010年5月在我院住院的261例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果:手术指征前6项依次为胎儿宫内窘迫、头盆不称、疤痕子宫、臀位、过期妊娠、妊高征等.结论:合理掌握剖宫产各项指征可以降低剖宫产率.
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单胎臀位外倒转术的影响因素分析
目的：探讨影响单胎臀位外倒转术成功率的相关因素。方法对2015年11月至2016年4月就诊于广州医科大学附属第三医院妇产科进行外倒转术的20例单胎孕妇的临床资料进行回顾性分析，患者均为单胎妊娠，孕龄在35～38周之间，不合并绝对剖宫产指征，均愿接受行外倒转术。分析影响外倒转术成功率的相关因素，统计学采用χ2检验。结果20例外倒转术有14例（70％）完成倒转，其中12例（60％）倒转成功并经阴道分娩。比较单臀位和复合臀位[7／9例与7／11例]，初产妇及经产妇[5／8例与9／12例]、胎盘位于前壁、后壁和宫底[5／8例，6／8例与3／4例]、妊娠足月与否[4／6例与10／14例]、羊水量正常与否[12／17例与2／3例]、脐带绕颈与否[2／4例与12／16例]的外倒转成功率，差异无统计学意义（P ＞0．05）。胎儿窘迫、胎盘早剥和早产的发生率分别为10．0％（2／20）例、5．0％（1／20）例和2／14例。结论外倒转术能较为安全有效将臀位转为头位，适用于足月或近足月妊娠，可达到降低剖宫产率的目的。
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艾灸至阴穴联合膝胸卧位矫正胎儿臀位的 临床疗效观察
目的 探讨艾灸至阴穴在纠正臀位中的临床效果.方法 选择2017年1月～2018年1月在本院定期产检孕妇200例,超声提示单胎臀位,按照随机方法,分为观察组和对照组,各100例.观察组给予艾灸至阴穴联合膝胸卧位治疗,对照组给予单纯膝胸卧位治疗.结果艾灸至阴穴联合膝胸卧位组治疗效果明显优于单纯膝胸卧位组,相比较差异有统计学意义(c2=25.3968,P=0.0000<0.01).两组臀位矫正成功者分娩方式相比较,差异无统计学意义(c2=0.0491,P=0.9757>0.05).结论 艾灸至阴穴联合膝胸卧位纠正臀位,安全、有效,值得推广.
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臀位分娩方式及助产术问题
随着医疗卫生条件的逐步改善以及围产医学不断发展，围产期的保健受到越来越多的关注。臀位分娩是临床上一种常见的异常分娩。臀位产是常见的一种难产，近期报道发生率为4%左右。随着围产医学的发展，围产儿死亡率已大量减少，但臀位产儿的死亡率仍较高。所以如何正确地处理臀位，选择合适的分娩方式，改善臀产儿的预后，已成为每个产科工作者所面临的问题。下面对此加以论述。
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75例臀位外倒转术临床分析
目的 探讨足月单胎臀位外倒转术的影响因素、成功率及并发症情况.方法 以2014年4月～ 2016年4月在笔者医院定期产检的≥37孕周单胎臀位行外倒转术的孕妇75例为研究对象,对其妊娠结局进行分析.按照倒转成功与否分为成功组和失败组,将相关因素(产妇年龄、孕周、BMI、脐带长度、羊水指数、新生儿体重、产次、臀先露类型、绕颈与否、胎盘位置、是否使用宫缩抑制剂)进行统计学分析,从而探讨其成功的影响因素.统计学分析采用单因素分析.结果 75例单胎臀位行外倒转术的孕妇中,倒转成功32例(42.67％,无病例复变),失败43例(57.33％).倒转成功的32例中,有6例剖宫产(18.75％).并发症有胎膜早破1例,胎心轻度可变减速16例,胎儿窘迫5例,无新生儿窒息.成功相关因素统计分析结果,两组脐带长度差异有统计学意义(P＜0.05),其余因素差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 臀位外倒转术大大降低了剖宫产率,影响外倒转术成功的其他相关因素需大样本量的进一步研究.对于单胎臀位的孕妇,在决定行外倒转术之前,应充分评估相关因素,严格筛选患者,掌握其适应证和禁忌证,提高外倒转的成功率.
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臀位的病因与并发症及其处理
臀位亦称臀先露,是一种常见的异常胎位,其发生率为3%～4%.臀先露的围生儿死亡率及母体分娩并发症较头位明显增高,属于高危妊娠[1].因此,应重视其孕期保健及分娩期的处理.
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臀位分娩及其并发症的探讨
目的探讨臀位分娩方式的选择及其并发症的发生.方法选取我院1995～2005年收治的单胎臀位292例进行回顾性分析,对其分娩方式及并发症进行探讨.结果其中64.7%施行剖宫产术,30.5%施行臀位助产术,4.7%施行臀牵引术.3种方式对比择期剖宫产者发生新生儿窒息、产伤、死胎、死产者相对较少,但发生产后出血及产褥感染者相对较多.结论臀位应加强孕期管理及产时产后监护,掌握并适当放宽剖宫手术适应症,避免臀牵引术,以减少并发症的发生,改善围生儿的预后.
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单胎臀位外倒转术的应用现状
综述近年来国内外有关外倒转术的相关文献,分析外倒转术的安全性、局限性、应用前景以及广泛实施的可行性.在我国,由于外倒转术受限于紧张的医患关系,实施非常有限,若能在文献分析方面寻找到有关支持其安全性、降低不良预后发生率、低成本高效率的重要证据.那么将在今后的临床工作中能向孕妇及家属提供更加专业与安全的建议,在提高我国产科工作效率方面将有重要意义.
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臀位331例分析
目的 探讨臀位妊娠的分娩方式及并发症.方法 对大田县医院1992～2002年臀位分娩331例的分娩方式、分娩期并发症和围产儿死亡的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产189例,占57.09%;臀助产126例,占38.06%;臀牵引16例,占4.83%.围产儿死亡11例,围产儿死亡率33.23‰.臀牵引新生儿窒息及死亡率均比臀助产、剖宫产明显升高.结论 加强孕期管理,减少臀位产发生.恰当选择臀位分娩方式,是降低母婴并发症及围产儿死亡的关键.
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492例臀位分娩临床分析
目的 探讨臀位分娩的合理方式.方法 回顾分析笔者所在医院2005 年1 月～ 2008 年1 月492 例臀位分娩情况.结果 310 例臀位阴道分娩与182 例剖宫产新生儿窒息率和新生儿骨折率相比较差异无统计学意义(x2=0.23,P ＞ 0.05),两种分娩方式的产后出血率相比较差异有统计学意义(x2=4.73,P ＜ 0.05).结论 臀位分娩有选择性的行阴道臀牵引助产分娩,并不会增加母儿的并发症,可以降低剖宫产率.
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子宫畸形影响分娩讨论
子宫畸形对分娩过程有一定的影响,主要表现在产程相对较长,臀位发生率、剖宫产率上升,且后两者间存在关联.因此产前确诊子宫畸形至为重要.
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臀位剖宫产及手术指征探讨
通过分析144例臀位发生率及剖宫产率,得出臀位分娩方式与新生儿窒息的关系,并统计臀位剖宫产指征.讨论如何降低臀位发生率,臀位剖宫产必要性及臀位剖宫产指征.结论 :把握好臀位剖宫产时机,才能更好的降低剖宫产率,提高母婴健康水平.
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148例单胎臀位分娩情况分析
臀位是临床上常见的异常胎位. 随着围生医学的发展及产科技术的进步, 围生儿死亡率已大大降低, 但臀位围生儿死亡率及损伤率比头位仍高出数倍, 如何正确处理臀位, 选择合适的分娩方式, 改善臀位新生儿预后, 仍为当前产科讨论的重要课题之一. 笔者就148例单胎臀位的分娩方式及臀位新生儿窒息、死亡情况作如下回顾分析.
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硫酸舒喘灵在臀位矫正中的临床应用
臀位分娩的新生儿,评分低,产伤多,足月新生儿的死亡率较头位高4倍,遗留中枢神经系统后遗症者较头位多.近年来,臀位剖宫产率明显上升,为避免上述损害,如能在孕期将臀位矫正成头位,则可降低臀位的发生率.
