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相对头盆不称的剖宫产50例分析
随着剖宫产率的上升,临产后剖宫产率也呈上升趋势,其中除社会因素外,对产程观察不够,处理不当,也是使剖宫产率上升的一个重要因素.我们对我院2001年6月～2004年8月在我院以相对头盆不称为指征实施剖宫产的50例产孕妇实行了回顾性分析,现将结果报告如下:
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2014-2016年剖宫产率及剖宫产指征分析
目的:通过对我院3年间剖宫产率及剖宫产指征的分析,探讨降低剖宫产率的有效措施.方法:回顾性分析我院2014年1月1日-2016年12月31日住院分娩的4 161例患者的临床资料.结果:(1)3年间平均剖宫产率为45.47％,2015年剖宫产率与2014年剖官产率相比差异无统计学意义(x2=0.70,P＞0.05),2016年剖宫产率明显低于2015年,差异有统计学意义(x2=19.80,P＜0.01);(2)3年中剖官产指征排在前四位的是胎儿窘迫、瘢痕子宫、相对头盆不称、臀位,不同年份顺位不同.结论:胎儿窘迫、瘢痕子宫、相对头盆不称、臀位是主要剖宫产指征,降低该四种剖宫产指征是降低剖宫产率的关键.
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心理干预对分娩方式影响的探讨
目的:对临产的产妇采取不同的心理干预,观察对分娩方式的影响.方法:筛选280例临产产妇,随机分为实验组及对照组.对实验组140例采取心理干预,心理疏导,同时使用无痛分娩技术,加速正常分娩.结果:实验组140例,自然分娩123例,占87.9%;社会因素剖宫产11例,占7.9%;其他因素剖宫产6例,占4.3%.对照组140例,自然分娩116例,占82.9%;社会因素剖宫产18例,占12.9%;其他因素剖宫产6例占4.3%.通过临床观察,实验组剖宫产总计17例,社会因素剖宫产11例;对照组剖宫产总计24例,社会因素剖宫产18例,P＜0.05,有显著性差异.在产程中出现异常行剖宫产比例无差异.实验组自然分娩总产程时间较对照组自然分娩总产程缩短9h.结论:对产妇实施心理干预,一对一的陪产及无痛分娩技术对减少社会因素剖宫产、缩短产程有一定作用.
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3年剖宫产指征变化分析
目的 分析剖宫产指征构成及医生对剖官产指征的掌握情况.方法 对陕西省第四人民医院2006年至2008年932例行剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)剖宫产率为52.80%(932/1765),主要指征依次为:相对头盆不称(包括胎儿过大尤其巨大儿、机转不正、产程停滞)21.67%(202/932),胎儿窘迫19.96%(186/932),要求手术16.95%(158/932),瘢痕子宫8.48%(79/932),臀位6.01%(56/932)等.其中瘢痕子宫剖宫产率为95.18%(79/83),臀位者剖宫产率为96.55%(56/58).新生儿窒息发生率为3.09%(29/940).(2)3年以来要求手术为剖宫产指征的比率明显升高,是剖宫产率上升的主要原因.要求手术的孕妇中,以担心产程疼痛,认为剖官产安全,担心难产而急诊剖宫产为主要原因.结论 应加强围产期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理难产,严格掌握剖官产指征,降低削宫产率.
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相对头盆不对称为指征剖宫产680例临床分析
目的 探讨以相对头盆不称为指征的剖宫产中,诊断及处理的正确性.方法 采用回顾性研究方法.对安阳市妇幼保健院1996年1月至2006年1月以相对头盆不称为指征施行剖宫产术的680例患者的临床资料进行分析.结果 相对头盆不称诊断的正确率为68.97%.结论 产程中正确诊断及正确处理相对头盆不称,能降低剖宫产率,提高产科质量.
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相对头盆不称剖宫产的临床体会
目的：分析190例因相对头盆不称行剖宫产手术的原因及相关因素。方法：对190例相对头盆不称行剖宫产手术的病倒资料进行回顾分析研究。结果：190例相对头盆不称患者，从骨盆测量、胎儿体重、胎方位、产程观察旱、手术时机的选择等方面进行相关分析。结论：应将头盆评分、产程进展、试产及体验结合起来综合分析，做出关于相对头盆不称的正确诊断及处理，提高产科质量。
