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新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者的护理效果观察
目的：：观察新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者的护理效果。方法：选择入住院时即存在Ⅱ度压疮的110病患者，随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者采用红霉素软膏处理压疮疮面，观察组患者则于对照组基础上加用新洁尔灭酊，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者压疮治疗效果显著优于对照组，其压疮疮面治疗的显效时间和治愈时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论：新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者护理效果优于单纯红霉素软膏。
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MEBO治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的临床效果观察
目的：探讨湿润暴露疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法：随机选择 86例患儿分两组进行比较，即： 43例采用 MEBO治疗（A组）， 43例采用 SD-Ag治疗（B组），观察两组治疗效果。结果： A组疼痛发生率，感染发生率，瘢痕出现率及手术例数，创面愈合时间均明显低于 B组，（P<0.01），有非常显著性差异。结论：湿润烧佃膏是目前治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的理想方法。
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重组人酸性成纤维细胞生长因子在烧伤治疗中的临床研究
目的：分析总结在烧伤治疗中应用重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）的价值。方法：将100例Ⅱ度烧伤患者作为观察对象，采用自身对照方法，分别于每位患者中选取深度相同的两处创面，并分别给予常规治疗及rh-aFGF治疗，以接受常规治疗者为对照组，接受rh-aFGF治疗者为观察组，对比两组临床治疗效果。结果：观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤7 d创面愈合率及14 d创面愈合率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），而观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤创面愈合时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤7 d治疗总有效率分别为94.00%及78.00%，而对照组7 d治疗总有效率为80.00%及52.00%，观察组均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：rh-aFGF可显著的提高Ⅱ度烧伤的临床治疗效果，并可缩短临床治疗时间。
关键词： 重组人酸性成纤维细胞生长因子 烧伤 Ⅱ度 价值 -
异种脱细胞真皮基质敷料在小儿Ⅱ度烧伤中的效果观察
目的:观察异种脱细胞真皮基质敷料应用于小儿Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年5月-2017年4月收入的Ⅱ度烧伤患儿100例,将2014年5月-2015年10月收入的50例纳入对照组,清创给予创面常规包扎;将2015年11月-2017年4月收入的50例纳入观察组,清创后给予创面异种脱细胞真皮基质敷料覆盖.比较两组患儿创面愈合时间、换药次数、并发症发生情况以及深Ⅱ度烧伤患儿瘢痕增生情况.结果:观察组患儿愈合时间比对照组短,人均换药次数比对照组少,治疗期间并发症发生率以及深Ⅱ度烧伤患儿瘢痕增生发生率均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:异种脱细胞真皮基质敷料应用于小儿Ⅱ度烧伤的临床治疗中可有效缩短创面愈合时间,减少换药次数及并发症发生,降低瘢痕增生发生率.
关键词： 小儿烧伤 Ⅱ度 异种脱细胞真皮基质敷料 -
负压封闭引流术治疗Ⅱ度烧伤病人的效果
目的 探讨负压封闭引流术治疗Ⅱ度烧伤病人的效果.方法 选取沈阳工业大学医院2009 2014年收治的Ⅱ度烧伤病人19例,分为观察组10例和对照组9例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予负压封闭引流术治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组病人肉芽生长时间、愈合时间、渗液量及疼痛评分差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组平均应用负压引流敷料(2 500±300)cm2,更换负压引流装置(3.2±0.9)次,引流时间(9.8±3.1)d.结论 负压封闭引流术治疗Ⅱ度烧伤可以有效缩短病人创面肉芽生长时间和愈合时间,减少渗液量并缓解疼痛感,尤其适合在基层医院推广应用.
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昆脂愈肤灵治疗Ⅱ度烧伤创面临床观察
目的:观察昆脂愈肤灵治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面的效果,并评价其不良反应及创面愈合情况.方法:选择60例浅Ⅱ度和40例深Ⅱ度烧伤患者,将患者按创面深度随机分为昆脂愈肤灵治疗组和凡士林对照组,观察两组创面完全愈合时间、指定时相点创面愈合率、创面治疗的疗效结果等.结果:浅Ⅱ度创面:治疗组完全愈合时间为(9.2±1)天,对照组为(11.8±1.9)天,治疗后7天创面愈合率分别为(83±9.1)%及(69.5±8.8)%;深Ⅱ度创面:治疗组完全愈合时间为(20±2.7)天,对照组为(24.2±3)天,治疗后20天创面愈合率分别为(92±7.2)%及(79.a±10)%.同等深度烧伤创面各项数据两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).并且治疗组愈合质量提高,对创面无不良刺激.结论:昆脂愈肤灵是一种可用于治疗浅Ⅱ°烧伤创面、深Ⅱ°烧伤削痂创面的安全、有效的创面覆盖物.
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有孔牛羊膜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖Ⅱ度烧伤创面:与无孔牛羊膜及凡士林纱布的比较
目的:观察有孔牛羊膜联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖烧伤创面的临床效果.方法:选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤患者43例,试验创面面积为1%～2%,采用同体对照设计方法,将每例患者相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组),牛羊膜(对照组1),凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子.结果:治疗组与对照组1(P<0.01)和对照组2(P<0.05)相比能明显缩短以深Ⅱ度烧伤创面为主的创面愈合时间,而在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的过程中,治疗组与对照组2相比能明显缩短的创面愈合时间(P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(P>0.05).治疗组换药次数少、疼痛轻.3组均未出现皮疹及其他不良反应.结论:有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合运用牛碱性成纤维细胞生长因子能加速烧伤创面的愈合.
关键词： 牛羊膜 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 Ⅱ度 烧伤创面 -
黏膜类天疱疮并发Ⅱ度喉梗阻1例
黏膜类天疱疮(mucous membrane pemphigoid)是临床少见的大疱性皮肤病,以黏膜受累为主,以瘢痕形成为特征.疾病的严重程度由瘢痕部位及严重程度决定.当以眼部、口腔、咽喉损害为主时,患者往往首诊于口腔科或五官科,容易误诊或漏诊,现将笔者诊治的1例报告如下.
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纳米银离子敷料对兔Ⅱ度烧伤的治疗效果
目的 观察纳米银离子敷料对兔Ⅱ度烧伤的治疗效果.方法 选择成年新西兰白兔,构建Ⅱ度烧伤动物模型,制作含有不同浓度纳米银离子的敷料.将烧伤模型随机分为对照组及0.5％、1％、2％银离子组各30只,其中对照组外敷凡士林纱布并包扎,0.5％、1％、2％银离子组分别外敷相应纳米银离子纱布.各组每天换药1次,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察各组创面愈合时间;用吸光光度法检测纱布细菌数量;MTT法检测敷料抗菌能力;石墨炉原子吸收光谱法测量兔血清、大脑及肾组织中银离子水平.结果 0.5％、1％、2％银离子组的伤口愈合时间短于对照组(P均<0.05),但不同浓度银离子组伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);0.5％、1％、2％组细胞毒性高于对照组(P均<0.05),且0.5％银离子组的细胞毒性小于1％、2％银离子组(P均<0.05);0.5％银离子组大脑及肾脏中银离子水平低于1％、2％银离子组(P均<0.05).结论 纳米银离子敷贴可加速兔Ⅱ度烧伤创面愈合,具有较强的抗菌能力及抑制细胞活力的作用;但纳米银离子浓度越高,其细胞毒性越强.
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利普刀联合速愈平治疗Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂164例疗效观察
目的:总结利普刀联合速愈平治疗Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂的临床疗效.方法:将164例Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂患者按照宫颈糜烂程度分为两组,用利普刀联合速愈平治疗之后进行结果分析.结果:Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂的治疗有效率是100%,Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂治疗效果无差异,无统计学意义(P>0.05).结论:利普刀联合速愈平治疗Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂效果肯定,有效率高,治疗之后恢复时间短.
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托敷锌-生物皮用于Ⅱ度烧伤幼儿的疗效观察
目的 观察两种换药方法在Ⅱ度烧伤患儿中的临床效果,评价托敷锌-生物皮对幼儿烧伤的作用.方法 将80例Ⅱ度烧伤1～3岁患儿按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各40例.观察组将托敷锌-生物皮直接敷于患儿创面,再用无菌纱布或棉垫加压包扎固定,一般于3 d后再换药(仅更换外层敷料),其后根据敷料渗出情况酌情换药;对照组采用传统方法将磺胺嘧啶银乳膏涂抹于网眼纱布后予创面外敷,其外用无菌纱布或棉垫包扎固定,一般前2 d早晚各换药1次,其后隔天换药1次,均更换全部敷料.比较两组患儿创面换药次数及愈合时间.结果 观察组患儿创面换药次数、愈合时间较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.001).结论 托敷锌-生物皮在Ⅱ度烧伤患儿治疗中疗效明显,能缩短治疗时间、减少换药次数,值得临床推广应用.
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重组人表皮生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响
目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选取医院收治的Ⅱ度烧伤患者88例作为研究对象,均予以清创处理,采用数字随机表分为对照组和观察组,对照组采用纳米银敷料覆盖治疗,观察组在对照组基础上辅以rhEGF治疗,记录创面分泌物消失时间、炎性症状消失时间及创面愈合时间,记录治疗14d后创面愈合率及细菌培养阳性率.结果 观察组分泌物消失时间[浅Ⅱ度(6.01±1.85)d、深Ⅱ度(9.86±4.20)d]、炎性症状消失时间[浅Ⅱ度(4.91±1.92)d、深Ⅱ度(9.01±2.73)d]、创面愈合时间[浅Ⅱ度(11.26±2.85)d、深Ⅱ度(18.57±5.16)d]均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组创面愈合率为84.09％,较对照组高(59.09％),细菌培养阳性率为45.45％,较对照组低(79.55％),差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 重组人表皮生长因子可加速上皮细胞分裂,促使创面愈合.
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磺胺嘧啶银与美宝湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤的疗效比较
目的 对比磺胺嘧啶银与美宝湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 将四肢Ⅱ度烧伤患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用美宝湿润烧伤膏治疗,对照组采用磺胺嘧啶银治疗.比较两组患者的临床疗效、止痛效果、创面愈合时间、感染率、瘢痕发生率及创面分泌物情况,并比较两组患者创面肉芽组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达水平.结果 观察组疗效、疼痛缓解效果及创面分泌物情况均优于对照组,创面愈合时间短于对照组,瘢痕发生率及创面HIF-1α蛋白表达水平均低于对照组,创面VEGF蛋白表达水平高于对照组(均P<0.05).结论 与磺胺嘧啶银相比,美宝湿润烧伤膏可以更好地促进四肢Ⅱ度烧伤患者伤口愈合,缓解疼痛,减少瘢痕发生率.
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微创TLIF治疗Ⅰ或Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱症的效果研究
目的 探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术式对Ⅰ或Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱症的治疗效果.方法 将80例Ⅰ或Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱症患者分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用微创TLIF术式,对照组患者则采用开放TLIF术式,比较两组疗效.结果 术后观察组患者的切口长度、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间等指标均明显优于对照组,观察组患者的术后3个月视觉模拟评分(VAS)、下腰痛疾患疗效评分(JOA)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)等均较对照组明显改善,两组比较,差异具有统计学意义.结论 采用微创TLIF术式对Ⅰ或Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱症具有显著效果,可明显改善腰椎滑脱症患者的临床症状,缓解患者的疼痛程度,促进患者腰椎功能障碍的改善,有利于提高患者的生活质量,促进患者的预后恢复.
关键词： 开放TLIF 微创TLIF 单节段退行性腰椎滑脱症 Ⅰ度 Ⅱ度 -
ADM治疗小儿Ⅱ度烫伤对创面愈合的促进作用
目的 探讨异种脱细胞真皮基质(ADM)治疗对Ⅱ度烫伤患儿创面愈合的促进作用.方法 回顾性分析96例Ⅱ度烫伤患儿临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组47例和观察组49例.对照组采用传统换药方法进行治疗,观察组采用异种脱细胞真皮基质进行覆盖治疗,对比两组创面愈合时间、换药次数及创面感染率.结果 治疗后,两组所有患儿均存活.对照组通过长时间包扎换药后创面愈合,观察组有48例一次性治愈.观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05),换药次数明显少于对照组(P＜0.05),创面感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用异种脱细胞真皮基质治疗小儿Ⅱ度烫伤,能明显缩短创面愈合时间,减少换药次数,降低感染率,有利于患儿尽快康复.
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烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤43例临床观察
目的：观察烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法：将Ⅱ度烧伤患者103例随机分为对照组57例、治疗组46例。2组均洗必泰喷洒消毒后，去除已破溃的腐皮，对照组涂抹磺胺嘧啶银乳膏，包扎换药，1次/d，治疗组涂抹院内自制药烧伤药油1 mm厚，保持创面润泽，每日涂药4～6次。2组均连续治疗30天后观察创面愈合时间及临床疗效。结果：治愈率治疗组为58.70%，对照组为36.84%，2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组为95.65%，对照组为80.70%，2组比较差异显著（P＜0.05）；浅Ⅱ度伤创面平均愈合时间治疗组为（9.6±1.97）天，对照组为（12.3±1.49）天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；深Ⅱ度伤创面平均愈合时间治疗组为（18.7±1.89）天，对照组为（22.7±1.53）天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤临床疗效显著，可加快创面愈合。
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碘伏湿热外敷治疗新生儿严重Ⅱ度烫伤效果研究
目的 探讨治疗新生儿严重Ⅱ度烫伤创面更为有效及便捷的方法.方法 回顾性分析2010年1月至2014年8月我院新生儿科收治的严重Ⅱ度烫伤新生儿,在防治休克、感染及营养支持、保暖等综合治疗下,2012年7月至2014年8月采用碘伏湿热外敷治疗的患儿为观察组,治疗方法为患处无菌生理盐水清洁后0.05％洗必泰消毒,35 ～ 36℃0.5％碘伏湿性无菌纱布每日1次持续24 h敷盖,中间层薄膜包裹保持纱布湿润,外层敷料包扎,每日换药1次;2010年1月至2012年6月采用湿润烧伤膏治疗的患儿为对照组,治疗方法为无菌生理盐水清洁后0.05％洗必泰消毒,涂湿润烧伤膏,再单层无菌纱布贴附于创面,半暴露治疗,4～6h换药1次.比较两组患儿治疗效果、二次损伤率、治疗时间及患处感染率.结果 观察组14例,创面均未发生感染;对照组11例,创面感染7例(63.6％),观察组创面感染率低于对照组(P＜0.05);观察组创面二次损伤2例(14.3％),对照组二次损伤7例(63.6％),观察组创面二次损伤率低于对照组(P＜0.05);观察组治愈14例,治愈时间(13.6±3.4)天,对照组治愈4例(36.4％),治愈时间(18.1±2.4)天,观察组治愈率高于对照组,治愈时间短于对照组(P＜0.05).观察组定期监测甲状腺功能无1例异常.结论 碘伏湿热外敷治疗新生儿严重Ⅱ度烫伤是一种安全、经济、便捷易行的方法,能有效预防烫伤后创面的感染.
