医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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富血小板血浆促进口腔种植骨再生的临床分析
目的：探讨富血小板血浆对口腔种植骨再生促进效果。方法：将我院30例行口腔种植骨患者随机分成实验组（15例）和对照组（15例），对照组仅置入人工骨粉（Bio‐Oss），实验组则与富血小板血浆混合使用。结果：两组均无植骨感染发生，但是实验组患者种植体周围的骨缺损增加骨量及骨组织增加量均显著高于对照组（P＜0．05）。植骨后进行常规的修复，实验组患者无明显骨吸收，对照组有2颗（7．41％）出现轻度骨吸收（ P＜0．05）。X线检查，术后1个月及3个月发现两组患者植骨区的骨密度均明显提高，且植骨颗粒的清晰度明显下降。术后6个月时植骨颗粒不清晰，并发生“毛玻璃样”的改变。且实验组骨密度的提升程度明显优于对照组（P＞0．05）。结论：与单纯置入人工骨粉相比，混合富血小板血浆可显著提高其临床效果，无明显不良反应发生，是一种安全高效的方法，应在临床中推广应用。
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柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的临床观察
目的：观察柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的临床疗效。方法：选取我院收治的难治性哮喘患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组在常规治疗基础上使用柴朴颗粒治疗，对照组在常规治疗基础上使用酚妥拉明治疗，治疗后观察两组临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2＝7．01，P＜0．01），治疗后观察组患者FEV1和PEF改善明显优于对照组患者（P＜0．05），治疗过程中观察组不良反应发生率明显低于对照组（χ2＝5．88，P＜0．05）。结论：柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘临床疗效明显，不良反应少，值得在临床上推广使用。
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门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病29例疗效观察
目的：观察门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静对肝性脑病的临床疗效。方法：将乙肝肝硬化及丙肝肝硬化、酒精性肝硬化引起的肝性脑病患者58例随机分为治疗组和对照组，均在一般综合治疗基础上，治疗组加用“门冬氨酸鸟氨酸5．0g ，bid”及“醒脑静20ml ，qd”静滴，对照组给予“复方甘草酸苷200mg ，qd”及“支链氨基酸250ml ，qd”，两组疗程均为3d ，观察临床症状、体征及肝功能改善情况。结果：治疗组在临床症状、体征改善方面明显优于对照组（ P＜0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静对纠正肝性脑病有很好的临床疗效。
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三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌临床观察
目的：观察三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌的临床效果。方法：将233例肺癌患者随机分为观察组138例和对照组95例。在常规治疗基础上，观察组给予三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗，对照组仅予鸦胆子油乳剂治疗。观察2组治疗前、后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）等肺功能指标。结果：治疗后，2组FVC、FEV1水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌临床效果显著，能明显改善患者肺功能，提高患者生活质量和生存率，值得临床推广应用。
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西药师在治疗难治性感染中协助临床合理应用抗菌药物的临床疗效及安全性
目的：探讨西药师在治疗难治性感染中协助临床合理应用抗菌药物的临床疗效及安全性。方法：选取2011年3月－2014年3月在我院治疗的62例难治性感染患者，随机分为对照组和实验组，每组31例患者。对照组患者给予常规治疗，实验组患者治疗过程中邀请西药师参与协助治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：难治性感染治疗过程中，西药师协助治疗，确保抗菌药物合理使用，提高治疗效果。
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针灸结合中药辨证治疗周围性面瘫疗效观察
目的：观察并探讨针灸结合中药辨证治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：选取确诊周围性面瘫的112例患者，随机分为对照组和试验组。对照组56例患者给予针灸治疗，试验组56例患者给予针灸结合中药辨证治疗，对比分析两组患者治疗后疗效。结果：试验组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：针灸结合中药辨证治疗周围性面瘫疗效显著。
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谷维素联合西替利嗪治疗学龄前儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析
目的：观察与分析谷维素联合西替利嗪治疗学龄前儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法：选取462例儿童咳嗽变异性哮喘者，参考随机数字表法将其随机分为治疗A组（148例）、治疗B组（156例）和治疗C组（158例），另外再随机选取150例儿童咳嗽变异性哮喘者作对比分析，即对照组；同时给予四组患儿相应治疗方法且对临床疗效、症状改善时间和住院时间等进行观察，对所得数据进行统计学处理、分析。结果：治疗C组总有效率达94．94％，高于治疗A组、治疗B组和对照组；治疗C组咳嗽缓解起效时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间以及住院治疗时间均较治疗A组、治疗B组和对照组明显缩短，P＜0．05。结论：谷维素联合西替利嗪是治疗学龄前儿童咳嗽变异性哮喘的理想方法，值得临床推广。
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莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果
目的：观察分析应用莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核（MDR‐TB）患者的临床效果。方法：采用随机数字表法，将我院收治的已确诊为MDR‐TB的患者100例分为两组。治疗组的治疗方案为6MDThZC／18MDZTh ，对照组为6MDThZAM／18MDZTh。结果：治疗组患者在整个治疗过程中的痰菌阴转率比对照组高，P＜0．05，差异具有统计学意义。疗程结束时治疗组和对照组的结核病灶吸收率分别为92．0％和60．0％，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：联合应用莫西沙星和卷曲霉素治疗MDR‐TB患者，能够提高治疗结束后的痰菌阴转率、结核病灶吸收率、空洞闭合率，治疗效果好，安全可靠，值得推广。
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比较氧化锆全瓷冠与全锆冠在后牙固定修复中的临床综合修复效果
目的：分析在后牙固定修复中，氧化锆全瓷冠与全锆冠两种固定修复方法的临床效果。方法：以我院牙科收治的60例后牙缺失需修复的患者（共110颗牙）为资料进行分析，随机将其分为对照组（29例）和观察组（31例）两组，每组有待修复牙55颗，分别采用氧化锆全瓷冠与全锆冠进行冠桥修复，修复后1年进行随访，由主治医师采用阿勇美国公共健康协会的修正标准的对修复体的密合度、形态、颜色以及边缘着色和周围龋坏等进行评价分析。结果：检查所得两组患者修复体形态颜色以及密合度和抗折强度等方面未见显著差异，均可满足临床要求和日常生活需要。结论：氧化锆全瓷冠和全锆冠两种牙齿固定修复方法在后牙固定修复中均可起到较好效果，值得选用。
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右美托咪啶对小儿麻醉苏醒期躁动的影响
目的：分析探讨右美托咪啶对小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法：选择我院2009年6月－2013年6月收治的86例全麻手术患儿作为观察对象，将其随机分成两组：观察组44例和对照组42例。观察组患儿应用右美托咪啶，对照组患儿则相应的使用生理盐水。观察、比较两组患儿的苏醒期躁动情况。结果：观察组患儿在苏醒期的Ram say镇静评分和躁动评分都好于对照组患儿（ P＜0．05）；两组患儿的苏醒时间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：对于进行全麻手术的患儿，在手术中加用右美托咪啶能够显著改善其苏醒期的躁动情况，使其能够保持镇静地配合医务人员进行治疗，并且不具有推迟患儿苏醒等不良作用，值得进行推广使用。
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基于前臂任意穿支皮瓣框架下的修补手部软组织缺损的13例临床探讨
目的：对前臂任意穿支皮瓣修补术在手部软组织缺损创面的效果进行探讨分析。方法：对我院13例手部软组织损伤患者行前臂任意穿支皮瓣修复术，对治疗效果与患者满意度观察分析。结果：13例患者手术均获得成功，患者满意度较高。结论：以前臂任意穿支皮瓣对手部软组织缺损创面进行修补，效果较好，功能与形态恢复较好，能够提高患者满意度。
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曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性
目的：评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法：选取2010年2月－2014年3月来我院冠心病合并心衰的120例患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例，对照组给予常规治疗，如拜阿司匹林、利尿剂等常规药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上再加入曲美他嗪进行综合治疗，每日3次口服，20mg／次，治疗的时间为4个月。结果：观察组患者治疗总有效率为90.00％，对照组治疗总有效率为63．33％，观察组患者左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）明显优于对照组，而且无明显不良反应，观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：曲美他嗪治疗冠心病合并心衰安全、有效，临床上应大力推广。
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BIPAP 无创通气联合纳洛酮治疗 COPD 急性加重期合并肺性脑病临床观察
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病采用无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗的临床效果。方法：抽调我院收治的63例慢性阻塞性肺疾病患者，随机划分为两组，对比不同方法疗效。结果：观察分析两组患者的血气变化情况，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予慢性阻塞性肺疾病急性加重并发肺性脑病采用无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗，疗效显著，值得临床应用推广。
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带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折疗效对比
目的：对比带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的疗效。方法：选取我院收治的53例股骨骨折患者，随机分为两组，观察组25例患者进行带锁髓内钉治疗，对照组28例患者进行锁定钢板内固定治疗，两组患者治疗后进行随访，对其治疗情况及恢复情况进行对比分析。结果：观察组患者的膝关节恢复情况以及骨痂生长情况要优于对照组。结论：在股骨骨折的治疗过程中，采用带锁髓内钉治疗对患者骨膜的损伤较小，患者恢复情况良好，值得在临床应用中推广。
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坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压的疗效及安全性分析
目的：探讨坎地沙坦酯治疗老年高血压的疗效和安全性。方法：选取我院110例老年原发性高血压患者，随机分为观察组和对照组，观察组采取坎地沙坦酯治疗，对照组采用依那普利治疗，对比分析两组患者药物治疗前、后的动态血压监测及相关指标。结果：经2个月治疗后，两组患者坐位收缩压（SBP）及舒张压（DBP）谷值均较基线明显降低，观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组的总有效率为90．91％，明显高于对照组的76．36％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压疗效显著，可明显降低SBP和DBP ，是治疗老年性高血压理想的制剂。
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早期石膏托固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折
目的：回顾性总结分析手法复位后早期石膏托外固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法：2010年3月－2013年10月，采用手法复位后早期石膏托固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折120例。按Jakim桡骨远端骨折疗效评分标准，从疼痛、活动范围、抓握、放射学检查对获得随访的患者进行评分，观察疗效。结果：120例患者均获随访，随访3个月～3年，平均21．4个月。按Jakim评分标准：优46例，良62例，可8例，差4例。结论：采用早期石膏托外固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的方法，可缩短腕关节肿胀时间，即时调整桡骨远端骨折的再次移位，恢复腕部功能，是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法。
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儿童生长痛的微波治疗效果观察
目的：探讨和分析儿童生长痛的微波治疗效果。方法：对我院近5年来接收的333例儿童生长痛的患儿进行随机抽取，从中抽取了84例患儿进行临床研究，根据研究要求分为实验组和对照组，每组42例。对照组采用西药治疗，而实验组采用微波治疗，比较两组的治疗有效率及患儿家属的满意度。结果：经治疗后，对照组36例患儿治疗有效，总有效率为86％，而实验组40例治疗有效，总有效率为95％。实验组治疗总有效率远远大于对照组治疗总有效率。同时对于患儿家属的满意度来讲，实验组中有38例患儿家属对于微波治疗的效果比较满意，满意度为90％，而对照组中只有24例患儿家属对于西药的治疗效果满意，满意度为57％（ P＜0．05）。结论：在临床上，儿童生长痛是儿童在生长发育期间常见的疾病，不仅会影响儿童的生长发育，还容易引起很多儿童并发症，给儿童的日常生活带来很大的不便。通常情况下，对于儿童生长痛采用微波治疗的方法，这种治疗方法不仅效果显著、安全还可靠，相对于西药来讲，对患儿的副作用很小，患儿家属的满意度非常高，非常值得在临床上大力推广。
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舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗肝郁伤神型失眠症疗效观察
目的：探讨舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗肝郁伤神型失眠症的临床效果。方法：将237例肝郁伤神型失眠症患者采用随机数字表法分为治疗组119例和对照组118例。2组均予非苯二氮卓类药物佐匹克隆治疗，治疗组在此基础上给予中药舒眠胶囊治疗，观察2组临床疗效。结果：治疗后，治疗组总有效率为93．3％高于对照组的77．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗肝郁伤神型失眠症疗效显著，可明显改善患者的失眠症状，增强患者睡眠质量，且无明显不良反应，有较高的临床应用价值。
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多组套圈吻合法修复手指屈指深肌腱断裂
目的：探讨用多组套圈吻合法修复手指屈指深肌腱断裂的临床疗效。方法：2009年8月－2014年3月，采用多组套圈吻合手指屈指深肌腱断裂的方法，治疗手指屈指深肌腱断裂患者76例（105指），麻醉失效后随即在医生的监督下行主动伸、屈运动。结果：术后患者伤口愈合佳，97指术后3～12个月各指间关节主动屈伸活动良好，肌腱粘连不明显，无疼痛，优良率为92．4％。结论：用多组套圈吻合手指屈指深肌腱断裂法，手术操作易掌握、抗拉力强度大，可早期主动活动并能预防粘连、疗效可靠。
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探究纳洛酮在高血压性脑溢血治疗中的临床应用
目的：对纳洛酮在高血压性脑溢血治疗中的临床应用效果进行观察分析。方法：选择我院2013年4月－2014年4月收治的高血压性脑溢血患者80例作为观察对象，随机分为试验组与对照组各40例，对照组患者接受常规治疗，试验组患者在对照组的基础上加用纳洛酮药物治疗，对两组患者治疗后的临床疗效和并发症发生率进行比较。结果：试验组患者治疗后的临床疗效显著优于对照组，并发症的发生率则显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮治疗高血压性脑溢血，疗效良好且安全性高，值得临床推广。
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老年人无痛电子胃镜检查中的临床观察
目的：探讨老年人无痛电子胃镜检查的效果。方法：选取行胃镜检查的老年患者106例，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组行常规胃镜检查，观察组行无痛电子胃镜检查。对两组一次插镜成功、舒适度、不良反应发生情况进行观察。结果：观察组患者一次插镜成功率及舒适度均显著优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为5．66％，明显低于对照组的16．98％（ P＜0．05）。结论：老年患者行无痛电子胃镜检查耐受性好，不良反应少，安全性较好，值得推广和使用。
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新生儿预防脐部感染的护理干预
目的：观察康脐宝应用于新生儿脐部护理干预后的临床效果。方法：将2013年2－10月出生的305例新生儿，随机分为实验组（康脐宝脐部护理干预组）155例，对照组（常规脐部护理干预组）150例，比较两组在脐带平均脱落时间、脐部感染率及脐周皮损率等方面的护理干预效果。结果：实验组155例新生儿脐带平均脱落时间（5．01±2.45）d ，脐部感染2例，感染率为1．3％，无脐周皮损发生，与对照组比较效果显著，组间差异有统计学意义（P＜0.05），表明康脐宝用于新生儿脐部护理可有效预防脐部感染。结论：新生儿脐部护理中应用康脐宝可明显减少新生儿的脐部感染率，缩短脐带脱落的时间且安全有效。
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32例手烧伤植皮手术后的康复护理体会
目的：分析手烧伤后植皮手术治疗期间康复护理措施与效果。方法：选取2011年3月－2013年10月在我院进行治疗的手部烧伤植皮患者32例进行分析，在常规基础护理和生活护理的基础上实施全面康复护理，对比治疗前、后手部功能恢复情况和日常生活能力。结果：32例患者48只手治疗总有效率为93．75％；治疗后手部日常生活能力恢复效果显著，前后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：手部烧伤植皮手术期间给予全面康复护理可显著提升患者日常生活能力，促进手术功能早日恢复。
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临床护理路径配合循证护理用于糖尿病健康教育效果探讨
目的：探讨临床护理路径配合循证护理用于糖尿病健康教育临床效果。方法：病例资料均来源于我院近期收治糖尿病患者150例，以随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例），对照组采用临床护理路径干预，观察组在对照组的基础上加用循证护理干预行健康教育；比较两组患者健康教育相关知识掌握程度和护理满意程度。结果：观察组患者健康教育相关知识掌握程度显著优于对照组（P＜0．05）；观察组患者护理满意率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：临床护理路径配合循证护理有助于提高糖尿病患者护理满意度和健康教育知识掌握情况，具有临床应用价值。
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心胸外科术后深静脉置管138例的护理分析
目的：探讨心胸外科术后深静脉置管的有效护理。方法：选取我院2012年10月－2014年1月行深静脉置管治疗的心脏外科术后患者138例，对导管行系统性管理，积极预防置管并发症。结果：所有患者中首次穿刺成功132例（95．7％），首次穿刺失败的换另侧肢体再次穿刺均成功。置管患者发生静脉炎3例（2．2％）、导管堵塞2例（1.4％），无空气栓塞、导管脱出、气胸、血胸，拔管后送检导管培养未见感染。结论：心胸外科术后行深静脉置管的临床意义重大，应加强对深静脉导管的护理，预防并发症。
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康复护理在提高慢阻肺患者生活质量中的应用分析
目的：分析康复护理在提高慢阻肺患者生活质量中的应用效果。方法：将100例慢阻肺患者随机分为两组，对照组实施常规治疗和护理，试验组在对照组的基础上于急性期症状得到控制后加用康复护理。结果：实施康复护理干预后，试验组的肺功能、生活质量均优于对照组（P＜0.05），而试验组患者的焦虑抑郁水平低于对照组（P＜0.05）。结论：对慢阻肺患者实施康复护理，能够改善患者的肺功能和不良情绪，提高患者的生活质量。
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高龄患者髋关节置换术后并发电解质紊乱的临床观察及护理干预
目的：探讨高龄患者髋关节置换术后并发电解质紊乱的观察及护理对策。方法：选取我科2011年1月－2013年12月65例≥80岁的髋关节置换术患者临床资料进行回顾性分析，期间严密观察病情变化，对并发电解质紊乱的53例患者实行护理干预。结果：52例患者并发电解质紊乱均得到纠正，髋关节置换治愈出院，生活质量提高，死亡1例。结论：高龄患者髋关节置换术后更易发生电解质紊乱，护理人员加强术前、术后的观察及护理，降低电解质紊乱的发生率，提高疗效。
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综合护理干预对全子宫切除术患者恢复的影响
目的：对切除全子宫的患者进行综合护理干预，并分析其对患者恢复产生的影响。方法：将在我院进行治疗的患者随机均匀的分为实验组及对照组，对两组患者的尿潴留、尿路刺激征的发生情况以及第一次排气的时间进行比较分析。结果：实验组中4例患者发生尿潴留，对照组中有14例患者发生了尿潴留；实验组的尿路刺激征的发生率为11．1％，对照组的尿路刺激征发生率则为33．3％；实验组中31例（86．1％）患者在术后24h自行排气，对照组中22例（61．1％）患者在术后24h自行排气。两组指标差异明显具有统计学意义。结论：实验组患者的排尿功能、肠胃功能以及整体的恢复状况都优于对照组。
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影响产后出血的相关因素分析
目的：分析影响我院妇产后出血的相关因素。方法：收集我院2007年1月－2013年11月在我院住院分娩发生产后出血90例，对其进行统计分析。结果：对可能影响产后出血的各项影响因素进行统计学分析，发现年龄＞35岁、有合并症、孕次为多次及新生儿体重＞4kg对产后出血均有一定的影响，可能会增加产后出血的风险（ P＜0.05）。对产后出血的原因进行分析：发现宫缩乏力36例占40.00％；胎盘因素25例占27．78％；凝血功能异常11例占12．22％；产道损伤3例占3．33％；其他因素15例占16．67％。结论：针对各种高危因素采取早期综合药物预防及监测、积极治疗，重视基层医院的发展极其重要。
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两种麻醉方法用于无痛人工流产的临床观察
目的：观察两种麻醉方法用于无痛人工流产的临床疗效。方法：将100例自愿进行无痛人流患者随机分为氯胺酮组和地佐辛组，各50例。然后观察和记录两组患者的血压、心率、呼吸、SpO2、术后不同时段的镇痛评分以及麻醉时间等变化情况。结果：麻醉后地佐辛组 HR、RR、SpO2及术后4h、12h及24h疼痛评分均优于氯胺酮组，二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。地佐辛组苏醒时间、定向力恢复时间较氯胺酮组缩短，烦躁次数及丙泊酚用量也明显减少，二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流镇静镇痛效果比较明显，苏醒快，具有安全性和实用性，值得推广应用。
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纳洛酮在新生儿重度窒息中早期应用的疗效分析
目的：探讨早期应用纳络酮治疗新生儿重度窒息的疗效。方法：将重度窒息复苏后的新生儿53例随机分为两组，常规组23例，给予常规综合治疗；治疗组30例，在常规综合治疗的基础上早期应用纳络酮治疗。比较两组在临床症状、体征持续时间上的差异。结果：治疗组的临床症状、体征持续时间与常规组的比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：纳洛酮能有效地加快患儿复苏，早期应用对防治窒息后脑损伤有非常重要的意义。
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中药方剂治疗湿热型经间期出血临床疗效观察
目的：观察自拟中药方剂治疗湿热型经间期出血的临床疗效。方法：将257例湿热型经间期出血患者随机分为中药组128例和常规组129例，中药组给予自拟中药汤剂治疗，常规组给予炔雌醇口服治疗。观察2组临床疗效。结果：中药组临床疗效总有效率为94．5％高于常规组的77．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：自拟中药方剂治疗湿热型经间期出血可明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
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女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症20例临床分析
目的：分析女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症临床关系。方法：选取2012年1月5日－2013年10月5日在我院进行诊断治疗的女性生殖道畸形患者50例，其中合并子宫内膜异位症患者20例，对患者进行临床效果分析。结果：女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症的患者病发率40．00％，女性生殖道畸形年龄≥13岁病发率24．00％、患者发病到诊治时间≥1年病发率30．00％、梗阻性生殖道畸形病发率55．00％明显高于年龄＜13岁病发率16．00％、患者发病到就诊时间＜1年病发率10．00％、非梗阻性生殖道畸形病发率45．00％。结论：女性生殖道畸形患者的年龄和发病到就诊时间与子宫内膜异位症有相关联系，年龄越大、发病到诊治时间越长，则病发率越高；梗阻性生殖道畸形发病严重程度更大且发病率更高。
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分析二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效
目的：探讨二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：通过对2010年3月－2014年3月在我院治疗的110例青春期多囊卵巢综合征患者，给予二甲双胍治疗，观察比较治疗前、后生殖激素、空腹胰岛素水平及临床症状变化情况。结果：治疗后患者的 FINS、FSH、LH、T 检查指标明显低于治疗前，差异具有显著性（P＜0.05）；治疗后患者的临床症状较治疗前明显改善，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：针对青春期多囊卵巢综合征患者给予二甲双胍治疗，可调节患者的内分泌、胰岛素抵抗，改善患者临床症状。二甲双胍对治疗青春期多囊卵巢综合征具有重要临床意义，值得推广应用。
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全麻联合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用
目的：评价全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果。方法：择期妇科手术50例，A S AⅠ～Ⅱ级，随机分成全麻组（T ）和全麻联合硬膜外组（E T ）各25例。记录两组全麻药用量、术中血流动力学变化、术毕苏醒时间。结果：T组全麻药用量明显多于 ET 组（P＜0．01），T 组苏醒时间明显长于 ET 组（P＜0．01），T 组MAP、HR与ET组相比均有显著性升高（P＜0．05）。结论：全麻联合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中血流动力学稳定，全麻药用量减少，易于苏醒，是一种安全有效的麻醉方法。
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临床分析妊娠合并卵巢肿瘤诊治
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤诊治方法及效果。方法：选取2010年5月－2014年5月我院收治的20例妊娠合并卵巢肿瘤患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组10例和对照组10例。给予对照组传统开腹手术治疗，给予观察组腹腔镜手术治疗。结果：观察组的手术时间和住院时间均明显比对照组短（P＜0．05），出血量明显比对照组少（ P＜0．05），术后并发症发生率10％明显比对照组30％低（ P＜0．05）；但两组患者的流产和早产发生率之间的差异均不显著（P＞0．05）。结论：腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床效果比开腹手术治疗好，值得推广。
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甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠临床分析
目的：分析并探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取2012年9月－2013年9月来我院接受治疗的异位妊娠患者40例。将其随机分为观察组与对照组，每组20例。观察组采取甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，而对照组仅给予甲氨蝶呤进行治疗。观察两组患者临床疗效与包块大小以及血β‐HCG变化。结果：观察组显效11例，有效7例，无效2例，有效率为90．00％；对照组显效7例，有效6例，无效7例，有效率为65．00％，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者经治疗，包块大小降至（1．81±0．98）cm ，血β‐HCG为（8．45±0．12）IU／ml ，对照组患者经治疗，包块大小降至（2．67±1．17）cm ，血β‐HCG为（13．64±0．23）IU／ml。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠效果显著，临床上值得推广。
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕周、分娩方式与妊娠结局的关系。方法：对我院收治的56例IC P病例资料进行回顾性分析。结果：56例IC P孕产妇中，在36～38孕周时终止妊娠者构成比高（69．6％，39／56），36周以下产妇羊水粪染率、Apgar评分≤7分以及体重≤2500g的新生儿构成比均高于孕周超过36周者（P＜0．01）。56例IC P经过剖宫产分娩者85．7％（48／56），经阴道分娩的产妇羊水粪染率、胎儿宫内窘迫率明显高于剖宫产组（ P＜0.05）。结论：IC P孕产妇分娩方式主要是剖宫产，和分娩时孕周没有明显的关系，分娩孕周越小，对妊娠结局的影响可能就越大。
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婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的临床救治方法
目的：归纳总结婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的救治方法。方法：分析65例先天性心脏病合并重症肺炎的患儿资料。结果：经积极综合治疗后有52例患儿重症肺炎治愈出院，其中有12例反复合并肺部感染住院2次以上，8例因治疗效果欠佳或复杂先心病转上级医院治疗，1例在本院行先心病手术修补术后治愈出院，4例有重度肺动脉高压、难以控制的心力衰竭以及严重的反复感染，病情严重放弃治疗，住院时间3h～30d 。结论：先心病合并重症肺炎患儿经积极内科治疗后大部分肺炎可好转及治愈，为先心病手术做好准备，对于复杂先心病或合并严重肺动脉高压患儿治疗效果差，应尽早手术。
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S100A4和HIF-1α与卵巢浆液性囊腺癌预后的关系研究
目的：探讨S100A4和 HIF‐1α与卵巢浆液性囊腺癌预后的关系。方法：收集50例卵巢浆液性囊腺癌，28例卵巢浆液性囊腺瘤和15例正常卵巢组织为对照，采用免疫组织化学法检测S100A4和HIF‐1α的表达，并分析与患者预后的关系。结果：S100A4和HIF‐1α在卵巢浆液性囊腺癌组织中高表达，而在卵巢浆液性囊腺瘤组和正常卵巢组中低表达或不表达。S100A4与HIF‐1α表达呈显著正相关性。S100A4与铂化疗耐药无统计学意义（P＞0．05），HIF‐1α与铂化疗耐药有密切关系（P＜0．05）。S100A4和 HIF‐1α同时表达与铂化疗耐药密切相关（P＜0．05）；同时S100A4和HIF‐1α阳性表达患者的生存时间较阴性者明显减少（P＜0．05）。结论：S100A4和HIF‐1α的表达促进卵巢浆液性囊腺癌的发生发展，并且与患者铂化疗耐药和生存时间相关。
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替吉奥同步放化疗后单药序贯治疗老年进展期食管癌疗效观察
目的：探讨替吉奥同步放化疗后单药序贯治疗老年进展期食管癌的有效性及安全性。方法：对45例老年进展期食管癌患者，采用替吉奥，60～80mg／（m2? d），2次／d ，连服14d ，停药7d ，21d为1个周期，共2周期，同步放疗54Gy／30f后，同方案的替吉奥化疗4～8周期或患者到不能耐受。结果：所有患者均可评价，CR：13例（28．9％），PR：22例（48．9％），SD ：7例（15．6％）。中位PFS为8．0个月。1、2年生存率分别为：60．0％、22．2％，中位生存时间：13．5个月。骨髓抑制发生率高但易于处理。结论：替吉奥同步放化疗后序贯单药化疗治疗老年进展期食管癌效果较好，副反应可以耐受，但需随机对照试验验证。
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ECMO在婴幼儿心脏病患者中的应用
目的：分析并研究体外膜肺氧合在婴幼儿心脏病患者中的临床应用效果和安全性。方法：选取我院2012年1月－2013年1月收治的婴幼儿心脏病患者8例，2013年2月至今收治的婴幼儿心脏病患者8例，将其作为临床研究对象，根据入院时间和是否应用ECM O辅助治疗将其分为两组，对照组既往收治的8例患者不应用 ECM O支持，而试验组近期收治的8例患者应用EC M O支持，对比治疗后两组患者生存率、IC U呼吸机使用时间、IC U停留时间以及治疗过程中出现的并发症。结果：试验组在ECMO支持下治疗的总有效为87．50％，对照组在非ECMO支持下治疗的总有效为50．00％，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05。试验组不良反应发生率25．00％，对照组不良反应发生率62．50％，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：对婴幼儿心脏病患者术后应用 ECM O支持的临床效果较为明显，整体过程安全可靠，患者以及患者家属较为满意，因此值得在临床上进行广泛应用。
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思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效分析
目的：对思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床效果进行分析。方法：将168例腹泻患儿随机分为观察组（84例）与对照组（84例），两组患儿均予抗腹泻的微生态制剂、补液、纠正酸碱平衡紊乱、退热等基础治疗，观察组在此基础治疗上给予思密达保留灌肠治疗，对照组在此基础上口服思密达。观察两组患儿的治疗效果。结果：在治疗时间上观察组明显短于对照组，在治疗总有效率上观察组明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效显著。
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鞋革行业作业人员血常规结果比较
目的：调查本街道鞋革行业作业人员的血常规结果，分析其中毒情况，了解其健康状况。方法：对本街道鞋革行业的1000名作业人员进行职业健康检查，检测血常规结果。结果：鞋革组白细胞异常率高6．50％，女性白细胞计数异常率（8．93％）高于男性（5．14％）；1年≤工龄＜3年组白细胞异常率高8．27％；46～50岁组白细胞异常率高9．38％。结论：我街道鞋革行业作业人员的健康状况已受到一定的影响，应加强对作业人员的健康管理，同时加强对女性劳动者的职业病防护。
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三种抗精神病药对女性精神分裂症患者雌二醇及睾酮的影响
目的：探讨女性精神分裂症患者用抗精神病药物治疗后雌二醇及睾酮水平变化。方法：收集本院2012年7月－2013年9月首发确诊女性精神分裂症患者180例作为研究组，将其随机分为阿立哌唑组、齐拉西酮组、利培酮组，每组60例，另选我院健康职工30例作为对照组。治疗前及治疗后1、3、6个月分别检测雌二醇及睾酮水平。结果：研究组雌二醇水平治疗前均明显低于对照组（P＜0．05）；利培酮组在治疗1、3、6个月雌二醇水平逐渐下降，且明显低于对照组（均 P＜0．05）；阿立哌唑组和齐拉西酮组在治疗1、3、6个月雌二醇水平逐渐升高，并逐渐接近于对照组（均 P＞0．05）。研究组睾酮治疗前均明显高于对照组（均 P＜0．05）；利培酮组在治疗1、3、6个月睾酮水平逐渐上升，且明显高于对照组（均 P＜0．05）；阿立哌唑组和齐拉西酮组在治疗1、3、6个月睾酮水平逐渐下降，并逐渐接近于对照组（均 P＞0．05）。结论：利培酮用药的患者容易出现雌二醇降低、睾酮升高等现象，而阿立哌唑及齐拉西酮却可以使雌二醇升高、睾酮降低。
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切开复位内固定术治疗 Pilo n骨折的手术时机选择
目的：探讨切开复位内固定术治疗Pilon骨折的手术时机选择，寻找佳手术时间。方法：选择2008年5月－2012年6月的55例Pilon骨折患者作为研究对象，将其分为A组27例和B组28例，A组患者于伤后3～7d给予切开复位内固定术，B组分步延期，在伤后7～21 d待软组织肿胀消退后再进行切开复位内固定术。观察两组创面与骨折的愈合状况，并对踝关节功能进行评估。结果：A组愈合平均时间为（18．7±3．1）周，并发症方面为切口裂开和浅表感染各3例；固定物外露和骨髓炎各1例；踝关节功能评价方面11例优，9例良，7例差。B组平均骨折愈合时间为（15．4±2．4）周；只有2例患者发生浅表感染；踝关节功能评价16例优，9例良，3例差。两组患者在骨折愈合时间、伤口愈合情况和踝关节功能恢复情况方面差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Pilon骨折手术时机的选择对手术效果具有关键的影响，分步延期手术可以缩短骨折愈合进程，改善愈合效果，促进踝关节功能的进一步康复，应加强临床中的推广力度。
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综合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的应用研究
目的：探讨综合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取60例COPD患者，随机分为综合心理干预组和对照组，每组30例。两组给予常规抗炎、控制性氧疗、氨茶碱、祛痰及一般支持治疗；心理干预组在常规治疗基础上，由专业精神科医师团队进行专业心理干预。记录两组患者入院时及2周后心理量表及肺功能指标变化。结果：干预2周后综合心理干预组心理量表评分低于对照组（P＜0．05），肺功能指标高于对照组（P＜0.05）。结论：综合心理干预能更好地改善COPD患者焦虑抑郁情绪，更利于肺功能的改善。
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后腹腔镜治疗肾肿瘤的疗效和安全性分析
目的：探讨后腹腔镜治疗肾肿瘤的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2010年4月－2013年1月收治的61例肾肿瘤患者临床资料，按治疗术式分为RLPN组（后腹腔镜肾部分切除术）和OPN组（开放性肾部分切除术）。比较两组患者手术时间、阻断时间、术中出血量、引流量、拔管时间、术后住院时间、肠道恢复时间、血清肌酐、患侧GFR以及并发症发生情况。结果：RLPN组患者除阻断时间和手术时间高于OPN组患者外，术中出血量、引流量、拔管时间、术后住院时间和肠道恢复时间均低于OPN组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患者患侧GFR术后较术前均有较大改善，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者并发症及复发情况对比差异无统计学意义（χ2＝1．374， P＞0．05）。结论：后腹腔镜治疗肾肿瘤难度高于传统开放性术式，安全性相近，但其创伤小、恢复快，治疗效果明显较好。
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红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗轻、中度痤疮的有效性和安全性分析
目的：分析红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗轻、中度痤疮的有效性和安全性。方法：选取我院收治的210例轻、中度痤疮患者，将其随机分为三组，即红蓝光组（70例），阿达帕林凝胶组（70例），红蓝光联合阿达帕林凝胶组（70例）。红蓝光组给予红蓝光照射治疗，阿达帕林凝胶组给予外用的阿达帕林凝胶，红蓝光联合阿达帕林凝胶组给予红蓝光照射和外用的阿达帕林凝胶，比较各组临床疗效。结果：治疗后红蓝光联合阿达帕林凝胶组患者的皮损改变程度明显优于红蓝光组和阿达帕林凝胶组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；红蓝光联合阿达帕林凝胶组的总有效率为94．29％显著高于红蓝光组和阿达帕林凝胶组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗轻、中度痤疮的疗效明显高于红蓝光组和阿达帕林凝胶组，且安全性高，值得在医学临床上广泛的推广和应用。
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太仓市妇女儿童健康管理与健康状况发展趋势
目的：了解太仓市妇女儿童的健康管理与健康状况发展趋势。方法：利用太仓市妇幼保健系统的数据，分析2008－2012年间太仓市妇女和儿童的健康状况。结果：5年间太仓市建立了综合的婚前、孕期、围产期、儿童期的妇幼保健健康管理系统，使户籍孕妇实现零死亡，孕妇贫血得到显著改善，儿童死亡率降低。结论：太仓市妇幼保健工作已取得重大成效，但是仍然需要持续高度关注妇女儿童健康问题，尤其要注意流动人口的妇女儿童健康管理问题。
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幽门螺杆菌抗体胶体金法检测结果分析讨论
目的：了解本地区幽门螺杆菌感染率的检出情况，为临床诊疗和预防幽门螺杆菌（Hp）感染提供参考依据。方法：应用胶体金法测定Hp‐IgG抗体检测本地区 Hp的感染率。结果：本次调查总感染率为38．24％，白族和汉族Hp的感染率分别为42．26％和31．73％，二者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。不同性别组男性的感染率稍高于女性，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：本地区272例体检者中H p的感染率与民族有关、与性别无关。
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110例老年高血压患者动态血压监测结果分析
目的：对我院220例老年患者进行24h动态血压监测，据结果分析各年龄段高血压特点。方法：将220例老年患者分为两组，高血压者110例为观察组，110例正常血压者列为对照组，分别测定24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间血压下降百分率、有无晨峰现象，再将两组对照比较。结果：观察组110例中杓型血压38例（34．5％），非杓型血压56例（50．9％），反杓型血压14例（12．7％），超杓型血压2例（1．8％），晨峰现象33例（30．0％）；对照组110例中杓型血压86例（78．2％），非杓型血压18例（16．4％）、反杓型血压2例（1．8％），超杓型血压4例（3．6％），无晨峰现象。观察组患者非杓型与反杓型血压发生率较对照组明显增高，而杓型血压发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。提示老年高血压患者非杓型血压与反杓型血压发生率明显升高。结论：24h动态血压监测可全面清晰地记录高血压各时间段的血压值，确定血压类型，反映靶器官损害情况，用于指导临床用药。
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降钙素原对急性胰腺炎严重性的预测价值
目的：探讨降钙素原（Procalcitonin ，PCT ）对急性胰腺炎（Acute pancreatitis ，AP）严重性的预测价值。方法：2013年6月－2014年4月，我院住院治疗的53例 AP患者，轻症 AP（MAP）32例，重症AP（SAP）21例。入院3d后，采集血样检测PCT和C反应蛋白（C‐reactive protein ，CRP），并对结果进行统计分析。结果：SAP患者组PCT和CRP水平显著高于MAP患者组（P＜0．01）。PCT和CRP以正常参考范围上限的10倍（0．5 ng／ml、50mg／L）为临界值时，其灵敏度和特异性分别为81．0％、93．7％和95．2％、78．1％。PCT 和 CRP的 ROC 曲线下面积分别为0.925和0．876。结论：血清PCT水平在SAP患者显著升高，其预测AP严重性优于CRP。
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超敏 C反应蛋白和血脂在诊断心脑血管疾病中的临床价值
目的：探讨血浆中超敏C反应蛋白（hs‐CRP）和血脂在诊断心脑血管疾病中的应用价值。方法：选取我院确诊的300例心脑血管疾病患者，其中心血管病患者160例和脑血管病患者即急性脑梗死组140例。选择同期本院体检健康者150例为对照组。对三组hs‐CRP及血清水平进行检测，并进行比较。结果：心脑血管病患者hs‐CRP水平显著性高于对照组，且hs‐CRP水平随病情加重而显著增加（P＜0．05）；患者血脂中TC、LDL‐C、TG、ApoB水平显著高于对照组，HDL‐C与ApoA1水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），但血脂指标随病情加重变化不显著。结论：超敏C反应蛋白和血脂可作为心脑血管疾病诊断的有效指标。
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CT 与超声诊断囊性肾细胞癌影像学对比分析
目的：观察分析囊性肾细胞癌行超声、螺旋CT检查时影像学差异，对两者的临床诊断价值进行比较。方法：选取病理结果为多囊性肾细胞癌的患者72例行相关超声、C T检查，收集其图像资料，观察肿块形态特征和超声、C T特征。结果：超声术前诊断囊性肾细胞癌的准确率能够达到61．11％（22／36），C T仅为55．56％（20／36），两者相比，无显著统计学意义 P＞0．05（ P＝0．811）。结论：肾囊肿病应优先使用超声波检查，但由于传统的超声在检测肿瘤微小血管及低速血流方面的局限性，仍需进一步行增强CT。
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十二指肠 Brunner 腺瘤临床诊断、治疗及病理观察
目的：探讨十二指肠Brunner腺瘤的临床表现、病理特征。方法：对1例十二指肠Brunner腺腺瘤进行临床病理观察和分析。结果：肿物位于十二指肠黏膜下层，由增生且分化成熟的Brunner腺组成，腺体大小较一致，黏膜上皮未见明显异型。结论：Brunner腺瘤是少见的十二指肠良性肿瘤，其诊断主要依靠组织病理学。
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宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的对比分析
目的：探讨宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的效果比较。方法：选取2014年1－12月在我院进行体检的妇女200例为分析对象。根据随机数字分组法将分析对象均分为实验组和对照组，每组100例。实验组进行宫颈特殊染色检查，对照组行液基细胞学检查。比较两种方法的临床疗效。结果：对照组100例，共检出细胞异常61例，检出率为61．00％。其中，良性反应性病变为40例，占65．57％；异常宫颈内病变21例，占34.43％。实验组100例，共检出细胞异常58例，检出率为58．00％。其中，良性反应性病变为40例，占68．97％；异常宫颈内病变18例，占31．03％。实验组的敏感性和特异性，均高于对照组，差具有统计学意义（χ2＝4．963，χ2＝2．189，P＜0.05）。结论：宫颈特殊染色操作简便、判断容易、结果快速、成本低廉、有较高的敏感性和特异性，值得临床推广。
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尿液检验的不确定度研究与探讨
目的：探讨尿液检验的不确定度发生原因与相关对策。方法：对尿液尿酸、尿素氮标准测量不确定度的合成、扩展测量不确定度、标准测量不确定度进行记录，给予统计学分析后得出结论。结果：尿液中UA、BUN均存在一定的测量不确定度，但对比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：临床医生应对尿液测量结果与不确定度进行综合分析，从而保障尿检结果准确性，为诊断与治疗疾病提供可靠依据，保障患者疗效及预后。
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192例房颤患者心电图分析
目的：分析192例心房颤动患者心电图特征及临床基础病因。方法：192例患者行12导联体表心电图检查，回顾性分析基础病因与心电图检查特征。结果：在192例心房颤动患者中，182例存在心血管疾病，如风心病、冠心病、高血压及心肌病、甲亢性心脏病等，而仅有10例是特发性房颤。结论：不同基础疾病心电图表现不尽相同，在实际工作中应结合病因做对症处理。
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天津市某医院精神病住院患者检验危急值报告分析
目的：对2013年精神病住院患者检验危急值报告进行分析。方法：通过查阅检验科危急值报告登记本，对2013年出现的检验危急值项目进行统计分析。结果：危急值报告共出现298例，其中血钾173例；肌酸激酶91例；血糖18例；白细胞计数10例；血锂6例，占以上全部检验报告的0．76％。结论：精神病住院患者检验危急值报告以低血钾、肌酸激酶升高和血糖异常为主，分别占危急值报告总例数的58％、30％和6％。做好临床危急值报告工作，对防范医疗风险，提高医疗安全水平，促使患者早日康复起着重要的作用。
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以双眼视盘血管炎首诊的结核性脑膜炎患者死亡1例分析
患者男，54岁，因“双眼突发视物模糊3d”入院。入院时患者血压160／110mmHg（1mmHg ＝0．133kPa），有高血压病史11年。入院前3d 因劳累后突然出现双眼视物模糊症状，休息后症状未见好转且进行性加重。病程中无红视、无球后眼球转动痛症状，无虹视、眼胀及头痛症状，既往无眼病史，全身阳性体征仅见血压高。眼科门诊行眼底血管造影检查，诊断为“双眼视盘血管炎”收住院。患者2周前曾以原发性高血压3级在我院内科住院治疗，期间曾伴有恶心、呕吐呈喷射状，呕吐物为胃内容物。入住眼科后患者第1天出现一过性意识丧失1次，2～3min 后缓解。因患者高血压病史明确（血压160／110 mmHg），请内科会诊后认为患者为大脑一过性缺血所致意识丧失，建议积极控制平稳血压，眼部以专科治疗为主。患者第2天内3次出现一过性意识丧失。测血压较前下降，行头颅CT 检查，未发现颅内占位病变，建议患者腰穿检查，患者及家属拒绝检查，后要求转上级医院。转上级医院后医生要求做腰穿诊断，腰穿后确诊为：结核性脑膜炎。对症治疗2d 后死亡。
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超声发现经临床确诊胎儿腹裂1例
腹裂是一种罕见的先天腹壁发育不全性畸形，常于脐右侧因全层腹壁缺损导致肠管等自缺损处脱出。临床统计发病率差别较大，杨育艳［1］报告为1∶2500，男胎为女胎的2倍。我科室于2014年7月5日收治1例经我院超声科检查考虑胎儿腹裂畸形而要求引产的孕妇，现报告如下。
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药剂科管理与促进药物合理应用分析
目的：分析药剂科管理与促进药物合理应用的方法。方法：随机选取我院药剂科75种药品，对其在2012年9月－2014年3月进行药物管理和促进药物合理应用管理，并与2011年3月－2012年9月未加强管理对比，分析药物管理中出现的问题和药物合理应用中出现的问题。结果：在未加强管理期间，药物管理问题发生率为35．21％，药物合理应用率为58．21％，在加强管理期间，药物管理问题发生率为15．32％，药物合理应用率为62．64％，这表明加强管理可以降低药剂科的问题发生率，提高药物合理应用率。结论：对于药剂科的管理，需要相应部门和人员加强管理，提高管理意识，降低药物使用出现的问题，促进药物的合理应用。
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推进医院人力资源信息化管理提高医院管理水平
近年来，随着医疗改革的不断深化，推进医院人力资源信息化建设，提高医院综合实力，是当前各大医疗机构的关注焦点之一。提高医院人力资源信管理息化水平，可以让医院管理人员从繁重的事务性工作中解放出来，进而提高医院的工作效率。
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胎儿生长受限的新研究进展
胎儿生长受限（FGR）病因主要有孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素。其重要生理病理改变是胎盘发育过程中第二次绒毛滋养细胞并未完成迁移；电镜下可见螺旋小动脉末端有血管硬化和纤维沉着，使血管部分或完全阻塞。FGR增加了胎儿宫内死亡的风险，严重影响围生儿的妊娠结局。ACOG建议评估胎儿宫内死亡与新生儿死亡的风险比，当前者大于后者时应终止妊娠。产科监护与处理主要采用生物物理评分法、多普勒超声检查、产前检查，需考虑高危因素的存在，及时发现FGR。注意加强FGR新生儿的管理。FGR的预防是近年来研究的重点。
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肱骨远端骨折的肘后侧手术入路进展
目前国外大部分的学者认为切开复位内固定肱骨内外侧柱是治疗成人肱骨远端骨折的首选方法，术后早期进行功能锻炼，大限度的恢复肘关节的功能。由于现代高能量损伤增多及人口老龄化，骨折类型愈来愈复杂，无疑又给手术治疗增加了难度，对骨折的显露要求更高，肱骨远端骨折切开复位内固定接受程度为广泛的入路为尺骨鹰嘴截骨入路，近年避免造成鹰嘴骨折的肘后入路逐渐增多。本文回顾国内外肱骨远端骨折的肘后入路作一综述。
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糖尿病周围神经病变的中西医药物治疗
随着人们饮食结构、环境改变等多方面因素的影响，糖尿病的发病率逐年上升。 WHO 预测，至2025年，将有300万糖尿病患者［1］。糖尿病周围神经病变（DPN ）为常见的糖尿病并发症，30％～50％糖尿病患者发生D P N ［2］。在吸烟、≥40岁及血糖控制差的糖尿病人群中DPN 发生率更高。DPN可累及感觉神经，产生肢体麻木疼痛，有时剧痛难忍，夜间疼痛加重。随着病情的进展可累及运动神经及自主神经，出现运动障碍，肌肉萎缩，甚至痿废失用，自主神经功能障碍，给患者造成巨大的痛苦。缓解临床症状和预防神经病变与恶化为DPN 的治疗目标，随着临床研究的不断深入，DPN 治疗也不断发展，本文就DPN的中西医药物治疗综述如下。
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带状疱疹后神经痛的诊治进展
带状疱疹后神经痛（PHN）严重影响患者生活质量，老年人与免疫缺陷者为高发人群。PHN的诊断首先要认清其症状、体征，典型的PHN特点包括：局部、单侧、慢性病程，持续性或间断性发作，自发痛或触诱发痛，还包括痛觉过敏与感觉减退。治疗PHN可选择的药物有多种，其中一线药物有三环类抗抑郁药、抗焦虑药、利多卡因贴剂等，二线药物有阿片类药物、辣椒碱乳膏和辣椒碱贴剂等。多数由于药物不良反应而影响患者的依从性。5％利多卡因贴剂配合给予低剂量的全身用药，可以增强治疗效果，降低不良反应。微创介入治疗手段的出现，给PHN的治疗带来了曙光。
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护理干预对高血压患者生存质量的影响
目的：分析护理干预对高血压患者生存质量的影响。方法：将96例患者随机分成对照组和实验组，每组48例，对照组给予常规护理，实验组给予加强护理干预，比较两组患者的生存质量评分及SCL‐90评分。结果：实验组生存质量高于对照组，实验组加强护理干预后，各项得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强护理干预能够有效控制血压，提高患者的生存质量。
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天津市婴儿期房间隔缺损与自然闭合状况的分析
目的：了解婴儿期患房间隔缺损与自然闭合情况，并对其影响因素进行分析。方法：采用PHILIIPS‐5500型彩色多普勒诊断仪对天津市2011年1～12月龄的儿童进行先天性心脏筛查。对检出的阳性儿童嘱定期复查，并对复查结果进行分析。结果：在进行初筛的111376例儿童中共检出房间隔缺损的婴儿1268例，检出率为1．14％；1268例房间隔缺损儿童中接受定期复查的儿童共计465例，其中在1岁内自然闭合的有71例，自然闭合率为15.27％；直径减小的316例（占67．96％）；结论：在婴儿期被检出的房间隔缺损有自然闭合的趋势；房间隔初筛直径≤5mm自然闭合可能性越大，直径在5mm以上的，直径越大自然闭合可能性越小。
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2010－2013年横塘地区1000例学龄前儿童五种金属元素水平分析
目的：通过对1000名学龄前儿童全血中的锌、铁、钙、镁和铜等五种金属元素的水平进行检测，对这些微量元素的含量与生长间的关系进行探讨和分析。方法：利用M B5型血液五元素分析仪对横塘地区1000名0．3～6岁学龄前儿童的指尖血进行相关检测，并分析检测出的锌、铁、钙、镁和铜等五种金属元素的含量水平进行分析。结果：横塘地区学龄前儿童血中的钙、锌、铁、铜和镁含量的平均值在各年龄范围内均为正常水平。钙、锌、镁、铜4种元素缺乏率高于铁元素。结论：横塘区0．3～6岁学龄前儿童全血中5种元素的平均水平正常，全血微量元素正常与异常构成中，钙、锌、铜、镁的缺乏率高于铁缺乏率。
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心理干预在长期维持性血液透析患者中的效果评价
目的：观察并评价心理干预对临床维持长期血液透析患者的疗效。方法：选取我院在2012年5月－2014年4月收治的血液透析患者共计168例，对所有患者实行问卷形式进行调查，依据患者的血液透析时间以及工作情况对其分组并对比患者心理状态。结果：维持长期血液透析的患者主要表现的心理问题包括：焦虑、躯体症状、抑郁、恐怖等。结论：广大医护人员可根据透析患者的各自出现的心理疾患，制定适当护理手段，从而提升血液透析患者的生存水平。
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糖尿病治疗中群体管理的可行性探析
目的：探索和分析关于糖尿病的治疗方案，群体管理的可行性。方法：采用随机数字法将我院的150例糖尿病患者分为对照组与实验组。实验组80例采用群体管理，对照组70例采用常规管理方法，两组患者均观察1年，比较两组患者的糖化血红蛋白的控制情况。结果：1年以后，实验组患者的糖化血红蛋白比率降至（6．9±1．7）％明显低于对照组的（7．8±1．2）％，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病治疗中开展群体管理效果明显，有效控制糖化血红蛋白水平，值得在临床推广运用。
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妇女中高危型人乳头瘤病毒感染状况调查
目的：调查妇女中高危型人乳头瘤病毒感染情况。方法：抽取2013年5月－2014年3月来我院门诊就诊的1400例妇女，对其采用实时荧光定量PCR技术检测高危型HPV ，观察各个年龄段妇女的高危型HPV阳性率，观察高危型人乳头瘤病毒感染与年龄段之间的联系。结果：通过对1400例妇女进行检测，共有340例妇女为高危型人乳头瘤病毒感染，感染率为24．29％。其中以40～45岁和45～50岁这两个年龄段妇女检测率较高，与其他年龄段妇女存在明显差异（P＜0．05）。结论：随着人乳头瘤病毒感染发病率不断上升，早期检测妇女高危型人乳头瘤病毒，能及早进行预防及处理，减少人乳头瘤的发病率，提高患者的生活质量。
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评估产后保健促进母婴身体健康的效果
目的：评估产妇实行产后保健对身体恢复及新生儿健康情况的效果。方法：选取2011年3月－2014年2月分娩的产妇114例作为观察组，实施细化的产后母婴保健措施，同时随机选取同期120例产妇为对照组，仅实施常规产后护理。出院后随访，比较产妇产后恢复、泌乳和新生儿身体情况。结果：观察组产后恶露持续天数、恶露总量、子宫复旧天数、新生儿黄疸消退时间等情况均显著低于对照组，观察组产妇产后无泌乳为0．88％，泌乳中量以及多量的产妇则显著高于对照组。结论：细化的产后母婴保健措施对产妇产后恢复、泌乳和新生儿身体情况均有改善和促进作用，有一定临床借鉴意义。
