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肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的：探讨肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效及其术后对肘关节功能的影响。方法2006年7月-2011年6月兴国县人民医院采用肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例，按照AO/ASIF分类：C 13例，C 29例，C 316例，所有患者经后路正中劈开三角肌入路，同时使用钢板或拉力螺钉固定，术后早期行肘关节功能锻炼。结果28例患者中26例获得随访，随访时间6～48个月，平均（24±4）个月，1例骨折端骨质吸收、内固定松动后行肘关节融合固定。3例浅表感染，经换药后治愈。1例深部感染，在治疗过程中开放冲洗未获得愈合，待骨折愈合后拆除内固定时进一步清创后愈合，未再渗液。4例尺神经牵拉损伤，经神经营养药物治疗后恢复。根Cassebaum法评分，优6例，良11例，可6例，差3例，优良率65.4%。结论肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折，可以充分显露术野，有利于手术操作、使骨折更易于达到解剖复位，固定稳定，为肘关节早期锻炼提供了条件，但仍有较高的并发症发生率。
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肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效.方法 对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21列用外铡重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位固定.术后进行肘关节及前臂功能锻炼.结果 所有病例,经6月～3年随访,鹰嘴截骨部及骨折断端均愈合,无内固定松动及骨化性肌炎.优良率述84.7%.结论 肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,优于其它治疗方法,疗效满意.
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肱骨远端骨折的肘后侧手术入路进展
目前国外大部分的学者认为切开复位内固定肱骨内外侧柱是治疗成人肱骨远端骨折的首选方法，术后早期进行功能锻炼，大限度的恢复肘关节的功能。由于现代高能量损伤增多及人口老龄化，骨折类型愈来愈复杂，无疑又给手术治疗增加了难度，对骨折的显露要求更高，肱骨远端骨折切开复位内固定接受程度为广泛的入路为尺骨鹰嘴截骨入路，近年避免造成鹰嘴骨折的肘后入路逐渐增多。本文回顾国内外肱骨远端骨折的肘后入路作一综述。
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肘后入路手术治疗陈旧性肘关节脱位并骨性强直
目的 探讨陈旧性肘关节脱位并骨性强直的手术治疗和康复方法.方法 2005年10月～2006年9月行手术治疗陈旧性肘关节脱位并伸肘位骨性强直患者6例,均采用Me Connell肘后皮肤切口结合Campbell后侧入路显露肘关节及肱三头肌肌腱延长,行肘关节松解复位术.术后给以康复训练.结果 疗效评定:获得4～10个月短期随访(平均6个月).优2例,良3例,可1例,所有患者活动时均无疼痛.结论 肘后入路松解复位术适用于陈旧肘关节后脱位并骨性强直患者.术后结合康复训练能有效减轻组织反应,有利于关节功能恢复.
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经肘后尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗成人复杂肱骨小头骨折9例临床观察
目的：探讨经肘后尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗成人复杂肱骨小头骨折的临床疗效。方法选择成人复杂肱骨小头骨折患者9例，均采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路进行手术治疗。术后观察骨折复位情况并随访，记录患者骨折愈合时间、并发症发生情况，以及末次随访时的肘关节屈伸活动度并评价临床疗效。结果9例患者手术顺利，术后X线片显示骨折解剖复位。随访0．5～5．0年，患者肱骨小头、滑车及尺骨鹰嘴截骨骨折均愈合，平均愈合时间为8周；术后无内固定松动、断裂及肱骨小头缺血性坏死。2例X线检查显示轻度创伤性骨关节炎，2例发生肘关节僵硬，经松解手术后好转。末次随访时患者肘关节活动度：伸直0°～20°，屈曲90°～135°；临床疗效优5例、良4例。结论经肘后尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗成人复杂肱骨小头骨折的疗效好，并发症少。
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改良O-K关节成形术治疗创伤后肘关节僵直
Outerbridge-Kashiwagi肱尺关节成形术[1,2](O-K关节成形术)治疗创伤后肘关节僵直,1985年由Kashiwagi设计,通过肘后入路创造性地将鹰嘴窝开窗贯通前后关节腔,清理、松解关节并解除鹰嘴及冠状突的骨赘阻挡,达到清除阻挡、减轻疼痛、增加活动度的目的.我院自1998年应用改良O-K关节成形术治疗创伤后肘关节僵直9例,效果良好.
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经尺骨鹰嘴"V"型截骨肘后入路治疗肱骨远端骨折(附28例疗效分析)
我院自2003年4月至2006年2月采用带尺骨鹰嘴的肱三头肌骨瓣显露肱骨远端关节内骨折并复位固定28例,取得良好疗效,现报道如下.
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肘后两种手术入路治疗肱骨远端骨折
笔者自1992～1998年共手术治疗32例肱骨远端骨折，采用两种手术入路，术后进行随访评价，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例，男21例，女11例，年龄为1～17岁，3例为新鲜肱骨髁间粉碎骨折，19例为骨折时间小于3周的陈旧肱骨髁上骨折，6例为骨折时间大于3周小于4周的陈旧肱骨髁上骨折，4例为时间大于4周的肱骨髁上骨折并肘内翻畸形。1.2 治疗本组32例均采取手术治疗，采用经肱三头肌造瓣入路方式23例，经尺骨鹰嘴截骨肘后入路方式9例；骨折时间小于4周均采取骨折切开复位内固定术(为28例)，骨折时间大于4周并肘内翻畸形行髁上楔形截骨矫形术4例。
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经尺骨鹰嘴"V”型截骨肘后入路治疗肱骨远端骨折21例
肱骨远端骨折临床多见,尤其近年来高能量骨折日益增多,肱骨远端骨折的粉碎程度亦更加严重.1998年1月至2000年8月,我们在原尺骨鹰嘴斜面截骨肘后入路的基础上,改良为尺骨鹰嘴"V”型截骨肘后入路的方法,治疗肱骨远端难治性骨折21例,取得较好疗效.现报告如下.
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两种肘后入路治疗儿童难复性肱骨髁上骨折疗效比较
目的 比较两种肘后入路切开复位对儿童难复性肱骨髁上骨折疗效的影响.方法 回顾分析采用肘后入路切开复位治疗的75例儿童难复性肱骨髁上骨折病例,32例采用肱三头肌舌瓣入路,43例采用肱三头肌纵行分离入路.根据Flynn等肘关节功能评价标准,比较两组术后肘关节功能及并发症.结果 肱三头肌纵行分开组,优25例,良15例,中3例,无一例出现肘内翻、关节僵硬;肱三头肌舌瓣组,优15例,良12例,中4例,1例出现关节僵硬.结论 肱三头肌正中分开肘后入路治疗肱骨髁上骨折疗效理想,综合评价优于肱三头肌舌瓣入路.
