医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑血管病170例心电图分析
我院1997年6月~2000年6月收治170例,经腰椎穿刺及CT证实的脑血管疾病患者,现将心电图改变分析如下.
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复方丹参与尼群地平联合治疗矽肺合并慢性肺心病的临床分析
矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的生产性扮尘引起的以肺部进行性、弥漫性、纤维性变化为主的一种全身性疾病.在其病变进展过程中往往出现各种严重的并发症,而慢性肺心病就是其中常见的一种.研究表明,复方丹参与尼群地平联合治疗矽肺合并慢性肺心病,能显著降低患者肺部循环阻力,而不影响体循环动脉压.笔者自1997年以来应用复方丹参与尼群地平联合治疗12例矽肺合并慢性肺心病患者,并测定用药前后血浆内皮素-1(ET1)、血小板-P-选择素(CD62P)、血栓素B2(TXB2)及血液流变学各指标的变化,以研究其治疗机制.
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老年人牙列缺失总义齿24例固位体会
随着我国逐步进入老年社会,老年性牙列缺失的比例逐渐增加.由于老年人口腔条件存在着牙列缺失时间长,牙槽骨严重吸收,上下齿槽间距增大,唾液分泌不足,吸附力差等变化导致义齿固位不良,易脱位,在其中以吸附力减小脱落为主要问题.作者于1996~2000年对24例牙列缺失在10年以上的老年患者.行全口义齿修复,并增加了全口义齿固位.现就此谈谈体会.
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重症顽固性结核性脑膜炎36例治疗体会
近年来,由于结核菌的耐药问题突出.加之主客观因素未能早期正规抗结核治疗而导致的重症顽固性结核性脑膜炎,治疗非常棘手.现将我院收治的36例重症顽固性结核性脑膜炎的临床及治疗情况加以总结分析.旨在为降低重症顽固性结核性脑膜炎的病死率提供参考.
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普罗帕酮治疗心律失常120例
普罗帕酮是广泛使用的抗心律失常药物,由于其应用广,各种不良反应亦有较多报道.笔者近几年使用普罗帕酮治疗120例心律失常,取得较好疗效.现总结报道如下.
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中医综合治疗冻结肩48例
我科1996~1999年用科室协定中医方法综合治疗冻结肩48例,并予随访观察,疗效满意.现报道如下.
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慢阻肺患者氧疗疗效不佳原因浅析
慢阻肺患者存在着低氧血症,低氧引起肺血管收缩反应导致肺动脉高压,肺动脉高压是形成呼衰、心衰的关键环节.目前研究表明(Weizeublum E,1985),氧疗确能逆转肺动脉高压,提高慢阻肺患者的存活率.因此,氧疗对慢阻肺患者是极为重要手段,然而临床上常遇到患者氧疗疗效不佳.本文就13例慢阻肺患者氧疗疗效不佳原因作一浅析.
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肾衰竭听力损害的临床研究
临床中偶尔遇到肾衰竭听力损害.该病达到需要透析治疗的标准时,病情复杂危重,需及时、恰当、有效地治疗.本文总结了多年来经透析、应用罗可曼(原名生血素、重组人类红细胞生成素rHuEPO)、罗钙全、来适可(缺铁患者加用力蜚能)等综合治疗肾衰竭听力损害的效果.
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100例急性自发性脑实质出血的CT分析及临床意义
脑室出血是一种严重的脑血管疾病,既往诊断困难,传统内科治疗死亡率高.自CT问世应用于临床以来,此病得以早期确诊,及时手术治疗,死亡率明显减少.
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单侧外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
我院使用单侧多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,利用外固定支架及其延长器,将粉碎塌陷的桡骨远端经闭合复位后,维持在复位状态,防止出现再度移位,经临床观察和随访,取得良好的疗效.现报告如下.
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开搏通治疗心力衰竭62例疗效观察
心力衰竭是诸多心血管病终末转归.有效地治疗心力衰竭和控制心力衰竭发生,能有效提高心脏病患者的生存时间.本文对本院自1990年4月~1999年12月62例心力衰竭病例,使用上海施贵宝公司生产的开搏通治疗和控制心力衰竭,并辅以地高辛及利尿剂,取得比较满意的疗效,对高血压心脏病疗效更为明显.
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法莫替丁和铝-镁胶体合剂预防脑出血后上消化道出血疗效观察
近4年笔者应用法莫替丁和铝-镁胶体合剂预防高血压脑出血后的并发症上消化道出血,效果满意.现报告如下.
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运用健脾化浊散治疗慢性鼻渊疗效分析
鼻渊是以鼻流浊涕不止,鼻塞、嗅觉不灵,头胀头重为主要症状,其病程长且常迁延难愈,相当于现代医学的慢性鼻窦炎.笔者以健脾化浊散(自拟)治疗慢性鼻渊取得较好疗效,并与传统从肺论治的温肺止流丹治疗鼻渊对比.现将其疗效报告如下.
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肝素、酚妥拉明治疗肺心病急性加重期
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病.常于冬、春季节因肺部感染而反复发作.我院应用肝素和酚妥拉明治疗慢性肺心病急性加重期48例,疗效显著.现报道如下.
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内服中药加封闭治疗膝关节骨性关节炎96例临床分析
笔者采用中药内服加局部封闭治疗膝关节骨性关节炎96例,并与同期单用西药治疗44例对照,取得了较好的疗效,现报告如下.
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附睾结节72例临床分析
我院1980~2000年12月共手术治疗附睾结节72例,术后均经病理检查确诊.现报告如下.
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联合用药治疗2型糖尿病
近十几年来,我国糖尿病患者患病率迅速上升,已成为严重危害老年健康和威胁老年人寿命的重要疾病之一.患者多需长期乃至终生用药控制血糖.而长期服用降糖药物,由于多种原因会导致疗效下降,加大剂量又增大了副作用,患者无法忍受以致治疗失败.如改为注射胰岛素治疗,又给患者带来了诸多不便.为解决这一难题,我们对46例2型糖尿患者,在饮食和运动疗法的基础上,未盲目加大剂量,而采用多种降糖药物小剂量同时联合应用,半月后取得较满意疗效.现报告如下.
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急性颅脑损伤合并伤的救治
急性颅脑损伤合并其它部位的损伤使病情更加复杂,临床治疗较困难,常需多科协作方能取得效果,如各顾一方或互相推诿,必将延误诊疗时间.我院1991年7月~20,年1月1日共收治颅脑损伤642例,其中合并其它部位伤者130例,占颅脑外伤的20%.现将救冶情况报告如下.
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低浓度大剂量局麻药硬膜外阻滞用于乳房癌根治术的体会
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,临床上常采用根治法手术治疗,操作涉及腋窝,对麻醉要求高.近年来,我们采用低浓度.大剂量局部麻药一点法硬膜外神经阻滞25例,取得满意效果.现报告如下.
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龙胆泻肝汤为主治疗带状疱疹30例体会
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,采用中药治疗有独特的效果.1997年8月~1999年10月,我科采用以龙胆泻肝汤为主治疗带状疱疹30例.现将治疗情况报道如下.
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小腿复杂胫腓骨骨折30例治疗体会
我院1997~1999年收治30例小腿复杂胫腓骨骨折病人.复杂胫腓骨骨折系指污染严重,粉碎或多段骨折,合并有皮肤缺损、软组织受损严重、血运不佳者,笔者通过仔细清创,有效内固定,使用皮瓣转移覆盖,有效减张后使用外固定支架固定,取得较满意疗效.现报告如下.
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29例断指再植的护理体会
我科从2000年7月份至今对29例断指的患者进行了再植手术,收到了良好的效果.这些断指再植的成功,除了精湛的手术技巧外,术前、术后护理也是至关重要的.现分析报告如下.
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成功抢救1例青霉素过敏性休克的护理体会
1病例介绍患者女性,62岁.因慢性支气管炎并感染肺心病收入院.入院后给予抗生素(青霉素、丁胺卡那霉素合用)、肾上腺皮质激素、强心剂、利尿剂、祛痰剂等治疗,病情逐渐好转,症状基本缓解.入院后第10d下午2点,患者在注射青霉素约4min突然昏厥,极度呼吸困难,全身紫绀,口吐白沫,眼球上视,四肢呈强直性痉挛.
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骨筋膜室综合症的观察护理体会
骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期急性综合征,也是四肢创伤后常见的并发症,如不及时诊断治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,导致残废,甚至危及生命.我科1996年4月~2000年6月收治104例四肢重度创伤患者.现将我们的临床观察与护理体会报告如下.
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孕妇分娩期的心理护理体会
分娩是一个自然的生理心理过程.但由于孕妇不了解分娩的机制和未经历过分娩的体验,会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,这一复杂的心理直接影响产妇的身心健康.笔者已在产妇护理岗位上工作多年.现将心理护理体会总结如下.
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胫骨闭锁式髓内钉术后护理体会
胫腓骨中下1/3段骨折为临床常见骨折,由于滋养血管损伤,组织覆盖少,血运差等特点,骨折延迟愈合及不愈合发生率较高.本科自l996年起以胫骨闭锁式髓内钉治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折32例,疗效满意.现报告如下.
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CT导引下经皮穿刺活检和介入治疗的护理
CT导引下穿刺活检和介入性治疗,目前已广泛应用于临床.其操作安全,并发症低,尤其是对肝癌和肺癌的酒精疗法,收效明显.其机理是无水酒精使癌细胞变性、脱水和凝固,使肿瘤细胞坏死,继而纤维化;另外,酒精还可以破坏癌细胞所产生的大分子生物活性物质(如肿瘤血管生成因子);同时还可以促进肿瘤血管内血栓形成产生继发杀伤效果.
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灸法配合抗生素治疗创面长期不愈和脓性感染36例及其护理
外科门诊换药室经常会遇见有些伤口长期不愈,常规处理效果不好,患者非常痛苦的情况.笔者采用灸法配合抗生素治疗创面长期不愈及化脓性感染36例,效果满意.现报告如下.
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膀胱全切乙状结肠代膀胱术临床护理
膀胱肿瘤行膀胱全切除,手术方法较多.1994年1月~1999年12月,我科行膀胱全切除乙状结肠代膀胱21例,临床疗效满意.现将临床护理体会报告如下.
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浅谈青光眼病人的心理护理
青光眼是以眼压增高和视力障碍为特征的眼科常见病,是致盲的主要眼病之一.通过多年的临床观察和分析,总结出该病与情绪波动有密切关系.因此,做好此类病人的心理护理是必不可少的.
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纤维胃镜术心理分析及护理
纤维胃镜检查,是借助纤维内窥镜通过肉眼以观察消化道粘膜病变,并在直视下取组织作病理检查,是消化道疾病的一种重要诊断和治疗手段.受检患者普遍存在紧张和恐惧的心理,这种心理状态直接影响插镜的成功率.因此,护士做好患者的心理护理,是取得佳镜检效果的关键.
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心衰孕妇剖宫产的麻醉处理
我院1991年8月~2000年12月对5例心衰的孕妇实施了剖宫产术,就其麻醉特点分析讨论如下.
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庆大霉素在会阴切开术中的应用
会阴切开术是产科中常采用的一种手术方法,初产妇切开率高达80%以上.会阴切开术成功与否,关键在与术后伤口愈合的好坏,而伤口愈合好坏又与预防感染有关.加强切口护理,对减少病人痛苦,缩短愈合时间,提高床位周转率,降低院内感染率,均具有重要的临床意义.通过1年来的临床实践,用庆大霉素注射液常规喷洒会阴切口,使会阴切开术成功率高达100%,无1例发生感染.现将临床体会报告如下.
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0.2%雷夫奴尔治疗细菌性阴道病的疗效观察
细菌性阴道病是生育期妇女常见且易反复发作的阴道感染性疾病.目前首选治疗药是甲硝唑.我院自1995年始用0.2%雷夫奴尔对此病进行局部治疗,并与甲硝唑对照,取得良好效果.现将其疗效及随访结果报道如下.
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气囊助产80例体会
气囊助产仪是属非药物性引产、催产的产科新一代科技产品,适用于产科临床,在缩短产程,降低母儿手术产率方面起到了有效的作用.
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利凡诺中期引产致宫颈阴道部破裂原因分析
1典型病例介绍沈X,住院号00848,G1 P0,宫内孕17周.于1999年10月6日入院行中期引产术.
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硬肿方剂治疗新生儿硬肿症疗效分析
我院1996年7月~2000年12月对新生儿硬肿症采用硬肿方剂治疗,疗效满意.现报告如下.
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聚维酮碘软膏治疗宫颈糜烂的临床观察
宫颈糜烂是妇科的一种常见病.根据宫颈糜烂面积的大小及病原体侵犯深浅,将其分为轻(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)度和单纯型、颗粒型、乳突型.
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妊娠期感染梅毒11例治疗护理体会
妊娠期感染梅毒,其病原体可通过胎盘传染给胎儿,致流产、早产、死胎及胎传梅毒等,危害下一代健康.1996年7月~1999年7月,我科共诊治梅毒患者87例,其中妊娠期梅毒11例,占12.6%;占同期我科孕妇总数的0.11%.现将笔者的医疗体会报告如下.
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剖宫产硬膜外麻醉侧卧位注药的临床观察
我院1999年1月~2000年11月对2000例剖宫产手术采用硬膜外麻醉平卧位注药及侧卧位注药比较观察,结果发现,侧卧位注药可大大提高麻醉阻滞效果,并有效降低仰卧位低血压综合症的发生率.现报告如下.
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夏枯草治疗新生儿湿疹32例
湿疹是新生儿常见的皮肤病之一.湿疹好发于婴儿头、面、颈,甚至蔓延遍及全身.初起为红斑、丘疹、疱疹.少数患儿疱疹继发感染为小脓疱疹.我科1993年2月~2000年12月采用夏枯草治疗32例婴儿湿疹,并进行了临床观察,取得了满意的效果.现将临床应用及观察结果报告如下.
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中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎42例
我科1996年10月~2000年10月应用中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎42例,临床疗效满意.现报告如下.
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新生儿窒息700例临床分析及184例重度窒息的智能调查
新生儿窒息是严重且常见的产时并发病,是新生儿早期主要死亡原因之一.为了进一步了解窒息与分娩方式的关系,以及对智能发育的影响,现将我院活产新生儿14756例中的室息情况进行分析,并对部分重度窒息儿采用丹佛智能筛查.现将结果报告如下.
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薇乔缝合线临床使用1180例的观察与分析
会阴切开缝合术是妇产科常用的手术之一,是为了防止会阴严重裂伤及盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程分娩的阻滞,避免产后盆底松弛,加速分娩进程所必要的手术.国外初产妇会阴侧切率达90%~99%,我院达95%.我院妇产科1998年之前采用内用羊肠线,外用丝线缝合切口,但由于羊肠线强度低,质硬,缝合打结不牢靠,吸收不完全,甚至不吸收,造成伤口疼痛难忍,而无法母乳喂养,拆线后裂开发生率较高.我院从1999年开始使用"快薇乔"消毒吸收性合成缝线(美国强生器材公司爱惜康缝线公司所代理)行会阴侧切缝合(即包埋缝合不拆线法),至今已达1180例,效果满意.现报道如下.
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小儿氟乙酰胺中毒救治体会(附85例病例分析)
我院先后收治小儿氟乙酰胺中毒病人85例,对其救治情况报告如下.
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化脓性输卵管炎误诊临床分析
我院1996年10月~1999年10月共手术治疗女性化脓性输卵管炎6例,术前均误诊为穿孔性阑尾炎,局限性腹膜炎.现分析报告如下.
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快薇乔线皮内走行缝合法在会阴切开术中的应用
现会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪组织及皮肤.术后肠线不易吸收往往出现排异反应.丝线因一次性缝合皮肤,皮下组织,往往牵拉过紧导致组织水肿,甚至缝线嵌入组织内,给产妇带来很大痛苦.
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原发性高血压与血、尿β2微球蛋白
为评价原发性高血压患者血和尿β2微球蛋白(β2-MG)浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义,采用放射免疫方法测定了36例原发性高血压患者的血和尿β2-MG水平,并与血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)水平进行比较.结果显示β2-MG可显示早期肾功能损害,有可能比BUN和血Cr更敏感.
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-80℃冰箱非程控降温冻存脐血造血干细胞
目的:为脐血造血干细胞(CBHSC)的冻存建立简便、经济且有效的方法.方法:采用5%二甲基亚砜(DMSO)加6%羟乙基淀粉(HES)为冷冻保护剂,不用程控降温装置,直接置CBHSC于-80℃冰箱中冻存1~6个月.结果:冻存6个月后,单个核细胞(MNC)、粒-单系造血祖细胞(CFU-GM)和CD34+细胞的回收率及台盼兰拒染率分别为(91.6±1.8)%,(83.1±15.6)%,(88.2±1.8)%,(77.7±2.0)%.结论:这种简便、经济的方法能很好地保存CBHSC的造血潜能,因此,能为脐血移植冻存CBHSC.
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海脉素在全子宫切除术中的临床应用
目的:探讨海脉素的临床作用,减少术中异体血液或血浆制品的用量.方法:50例全子宫切除病人,失血量在225±132mL,术中输入乳酸钠林格氏液500mL后开始输入海脉素500~1000mL,观察其血流动力学变化.结果:BP、HR、sPO2、RBC、PLT、HB与术前相比虽有下降,但无明显变化(P>0.05).结论:海脉素能够维持正常的血流动力学,避免心功能干扰,维持正常的氧供和氧耗,又可节约血源,避免由输血引起各种血源性传染性痰病.海脉素是一种理想的改善机体循环功能的血浆代用品.
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老年前列腺癌患者血清锌浓度的变化
目的:探讨老年前列腺癌患者血清锌浓度的变化特点.方法:随机选择46例老年前列腺癌病人及52例健康老年男性,用全自动生化分析仪测定他们血清锌的浓度.结果:血清锌平均浓度老年前列腺癌组为8.1±0.6μmol/L,对照组为14.5±0.7μmo/L,二者有显著性差异(P<0.05).结论:老年前列腺癌患者血清锌浓度较正常人明显下降,提示测定血清锌浓度对前列腺癌的诊断有参考价值.
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nm23基因表达与胃癌生物学行为的关系
目的:检测与分析nm23基因在胃癌组织中的表达,从而探讨其与胃癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化技术检测80例胃癌切除标本nm23基因及PCNA蛋白表达,采用卡方检验进行统计学分析.结果:nm23蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为60%(48/80),原发癌与转移癌组织中nm23蛋白表达无明显差异(P>0.05),在低分化及伴有淋巴结转移胃癌中,nm23表达明显降低(P<0.05).nm23蛋白表达与PCNA表达有关,差异有显著性意义(P<0.05).结论:nm23蛋白表达在胃癌淋巴结转移过程中发挥着重要作用,对评估胃癌生物学行为有一定意义,可能成为判断预后的肿瘤标志.
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12导联同步心电图中国成年人R波振幅正常值的研究
目的:由于12导联同步心电图R波振幅无正常值标准,本组研究12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅差异,将12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅,从而换算出12导联同步心电图各导联R波振幅的正常值.方法:选择健康人心电图408例,以单导联R波振幅在正常范围作为对照组,12导联同步心电图作观察组,进行12导联同步心电图与单导联心电图同一导联R波振幅测定对比.结果:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅测定值对比,统计学处理,P<0.01~P<0.001,两组Ⅰ导联至V6导联总回归系数为0.781,相关系数为0.967,呈密切相关.结论:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅有明显差异,12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅的公式:单导联心电图R波振幅=0.781×12导联同步心电图R波振幅.根据公式可换算成12导联同步心电图各导联R波振幅正常值.
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神经肌电图在特发性面瘫中临床评估观察
目的:探讨特发性面瘫的神经电图和肌电图的特点及临床意义.方法:对92例特发性面瘫患者的神经电图和肌电图检查结果进行分析.结果:神经电图提示患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较有极显著差异(P<0.01).肌电图显示患侧面神经募集型减弱,可见有纤颤电位和正锐波自发电位.结论:神经电图和肌电图有助于特发性面瘫定性及定量诊断,能指导治疗及预后评价.
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血糖浓度增高对急性心肌梗塞预后的影响
目的:回顾性地了解无论是否伴有糖尿病,血糖浓度增高对急性心肌梗塞住院病死率及心梗后心衰、心源性休克的影响.方法:1990年1月~2000年10月我院心肌梗塞住院病人100例,将入院时血糖浓度<6.6mmol/L作为A组.入院时血糖浓度增高在6.6~11.1mmol/L为B组.入院时血糖浓度>11.1mmol/L为C组,分别计算各组发生心衰、心源性休克的百分率及住院病死率.结果:A组心衰发生率10.71%,心源性休克发生率3.57%,住院病死率3.57%;B组心衰发生率41.18%,心源性休克发生率29.41%,住院病死率26.47%;C组心衰发生率52.63%,心源性休克发生率31.58%,住院病死率26.32%.B组、C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率比A组明显增加,差异有显著性.而B组与C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率无显著性差异.结论:血糖浓度增高,心衰、心源性休克发生率及住院病死率明显增高.
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红细胞膜钙内流和钙泵活性在慢性肾功能不全时的变化及其氨氯地平的干预
为了探讨红细胞膜Ca运转对慢性肾功能不全的影响,我们应用放射性同位素45Ca示踪技术对15例慢性肾功能不全者进行红细胞膜钙内流(Ecc)及钙泵活性(Ecp)检测,并使用氨氯地平进行干预,结果发现:①慢性肾功能不全Ecc高于正常组;Ecp低于正常组.②经氨氯地平5~10mg每日1次干预4~6周后检测,Ecc下降,Ecp升高.BUN、Cr、24h尿蛋白均改善,初步显示了氨氯地平延缓肾衰进展的效果.
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室性逸搏心律中室早呈2:1插入1例
1临床资料1.1一般资料患者,女,50岁,主因胸憋闷、气短2d来院查心电图,附图a为初始12导心电图(纸速25mm/s,电压10mm/mV).图中后2次心搏呈室上性,P-R数秒钟后,观察到每次正常窦性心搏后跟随2个室早,且第1个呈R型,第2个呈QS型,构成三联律;从正常的窦性心搏到第2个室早的间期逐渐缩短,直到等于上述室性逸搏周期后,窦性心搏消失,主导心律变为以QS型为主的室性逸搏心律,其间以R型的室早呈2:1插入其中,且维持数十秒.
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漏斗胸合并巨大胸腺脂肪瘤同期手术1例
患者男,21岁,出生后发现胸骨下部凹陷,随着年龄增长凹陷逐渐加深.近3年来出现胸闷、胸痛,伴低热,乏力.查体:患者体质消瘦,颈静脉怒张,胸骨下部呈漏斗样畸形,盛水量70mL,漏斗指数为0.25.右侧肺呼吸音减弱,中上肺部叩诊呈浊音.X线胸片示,右中上肺大片密度增高影.CT扫描示,右上胸腔充满巨大脂肪密度占位灶,内呈纤维条索分隔状;右肺中上叶被压缩;未见纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查未见异常.诊断为漏斗胸,纵隔肿瘤.
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宫内残留节育器致妊娠中期子宫破裂1例报告
1病例介绍患者31岁,孕2产1.妊娠20周,无诱因突然全腹持续性剧痛3d,无恶心呕吐等,无阴道流血,胎动正常.于2000年6月3日入院治疗.查体:T36.3℃,P98次/min,R20次/min,BP14.7/10.0kPa.痛苦贫血面容,心肺正常,肝脾未触及,下腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.
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支链氨基酸过敏性休克1例
1临床资料患者男性,55岁,汉族,以多饮、多食、多尿、消瘦7年,加重1月,于2000年3月13日入院.体检:体温35.7℃、脉搏90次/min、呼吸18次/min、血压14.0/10.5kPa,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率90次/min,律齐,各瓣膜区无杂音,腹平软,肝、脾肋下未及.化验:WBC4.6×109/L、N:0.78、L:0.22;尿常规:尿糖+++,空腹血糖18.26mmol/L,肝功能HbsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+),ALT:80u,白/球比例倒置;胸部拍片未见异常;肝、胆、脾B超;门静脉增宽、脾肿大.诊断:糖尿病2型、慢性乙型肝炎、早期肝硬化.入院后给予降血糖、保肝、对症等常规治疗.
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关于整体护理质量控制的现状分析和探讨
随着整体护理深入、广泛的开展,作为护理管理职能之一的质量控制也面临着新的挑战.只有更新质量控制的护理指导思想、考评标准和监控手段,才能对整体护理的质量检测起到导向、监控和改进的综合作用.为此,我们在现实中思考,在思考中摸索,从摸索中寻求能反映护理程序质量因素的质量标准及考评标准,并对如何提高整体护理质量控制的评价和监控方法进行探索.现报告如下.
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浅谈麻醉药品的管理及应用
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品.<药品管理法>第二十九条规定:国家对麻醉药品、毒性药品、精神药品、放射性药品实行特殊管理方法.管理得当,司以治病救人,有利于人民健康;管理不当,就会发生流弊,危害人民健康,毒害社会.现将我院的几点做法介绍如下.
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护士如何在"一日清单"中发挥作用
随着社会进步,人们的消费理念、自我保护意识、强化自我理念,在各个领域均有凸现.近几年来,由于医学的高速发展,护理模式更新,护士的职责范围已大大扩展;从治疗到护理,从健康教育到一日清单实施,护士已由临床治疗操作型进入护理管理型.一日清单的推行,能使每一位病人做到明明白白住院,清清楚楚消费,增加收费透明度,提高医院知名度,创造良好的社会、经济效益,现就我科一日清单实施后体会如下.
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我院科研论文10年统计分析
为了提高医疗质量和科研能力,现对我院1991~2000年发表的科研论文进行统计分析,旨在进一步提高我院学术水平,加强对医务人员科研能力的培养,促进医教研工作全面发展.
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手在医用化学教学中的模具作用
医用化学这门学科,化学知识覆盖面广,课堂教学知识密度大,化学分子结构看不见,模不着,化学概念难理解,课堂教学较为抽象,医学生普遍认为难掌握.
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医学检验实验教学中阳性标本的制备及保存
医学检验的实验教学,有些标本需求量很大,但阳性标本的来源却很困难,有些实验阳性结果不易得到,有些虽能得到阳性结果,但费工费料,且有传染性.
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哥本哈根大学医学解剖学教学观感
解剖学是医学院校重要、基本的课程之一.无论是在发达国家还是在包括我国在内的发展中国家,医学院校学员第一学年的课程中就有人体解剖学.对于外科医生,解剖学知识的学习贯穿于他们的整个工作生涯中,这是他们胜任其工作的基本条件之一.临床各学科,甚至各基础医学学科的专业人员的思维、工作和交流活动都离不开解剖学知识和解剖术语.有报道,医学中1/3以上的名词来源于解剖学.无疑地,医学院校的解剖学教学应受到高度重视.
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妇产科教学刍议
妇产科在我们医学领域中有很重要的地位.它与妇女的一生及生殖、生育等息息相关.做为一名妇产科医生如何搞好教学工作对医学生们将来走上工作岗位有着不可估量的影响.
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老年2型糖尿病患者脂代谢的测定及临床意义
糖尿病不仅存在糖代谢紊乱,而且还有明显的脂代谢异常.2型糖尿病患者死亡原因主要是由心血管疾病造成的.为了探讨老年2型糖尿病与血脂、载脂蛋白、脂蛋白之间的关系及其临床测定意义,我们对96例老年2型糖尿病患者及68例老年对照组进行血脂测定及分析.
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周村区计划免疫集中式规范化接种门诊建设的体会
计划免疫是预防传染病的重要手段之一,是一项具有战略意义,而且政策性、社会性和技术性很强的事业,它需要全社会共同参与,并在一定物质条件下不断发展.随着农村卫生事业的发展和人民群众自我保健意识的增强,要求计划免疫工作向更高层次发展.为适应人民群众卫生保健的需求,几年来我们在淄博市周村区各乡镇防保站实行了集中式规范接种.现将推行集中式规范接种的几点体会介绍如下.
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支气管哮喘院外治疗体会
绝大多数的支气管哮喘病人仅在重度、危重度急性发作时才住院治疗,大部分时间是在院外自我治疗.如能正确、合理地进行院外治疗,则完全可以有效地控制哮喘的发作,减少去医院就诊的次数并达到维持长期稳定、提高生活质量的目的.但由于医生对哮喘病人的教育和管理不足,哮喘病人的院外治疗往往达不到理想的效果,致使病情逐年加重.现参考国内有关文献及临床实践,将支气管哮喘病人的院外治疗注意事项探讨如下.
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克东县中小学生龋齿患病情况调查分析
为了解我县中小学生龋齿患病情况,笔者于2000年9月对县4所学校3279名中小学生进行了调查.现将调查结果报告如下.
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171家企事业单位妇女保健工作状况调查
为了解当前我市市区基层妇女保健网络及其运行情况,掌握新形势下基层妇女保健工作的脉络,更好服务于社会,我们对海陵城区171家企事业单位1999~2000年度的妇女保健工作进行了调查.结果表明,市区企事业单位的妇女保健工作亟待加强.现报告如下.
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类风湿关节炎治疗研究若干新进展
类风湿关节炎(RA)是以累及关节为主且致残性很强的风湿性疾病.
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我国治疗充血性心力衰竭的进展
充血性心力衰竭(CHF)是临床上极为常见的疾病,近年来中西药物治疗进展迅速,并取得了满意的效果.现就近年来有关报道,对充血性心力衰竭的西药及中医药治疗进展综述如下.
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快速静滴甘露醇的经验与体会
在临床工作中,我们经常应用20%甘露醇抢救危急重症患者,它要求滴速快,必须在30min内静脉滴完,否则失去脱水利尿作用.如果达不到所要求的速度,就给予液体加压法.此方法易增加污染机会,同时给护理人员增加了工作量.我们在临床过程中摸索出一点经验,供参考,现介绍如下.
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警惕用药不当造成身心损害
随着国家医疗卫生体制改革的深入发展,我省许多企事业单位将医疗点扩大到了六家连锁药店,特别是随着国家物价部门和国家医药局对药品的大幅降价,处方药与非处方药的分类管理,药店的开架售药,确实为许多患者提供了很多方便,但您是否意识到在您方便购药的同时危险也悄悄地临近你.
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癌症疼痛治疗中的思维错误
疼痛在癌症病人中十分常见,及时正确地处理疼痛,有助于改善病人的行为状态,提高生活质量,使他们对后续的治疗抱有信心.
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重症肌无力的多部位损害
重症肌无力(MG)不仅损害横纹肌接头处,还累及身体的许多部位,是一个广泛的自身免疫性疾病.
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急性有机磷中毒的诊断要点与解毒治疗原则
急性有机磷中毒(AOPP)是我国发病人数多的急性农药中毒,每年达5~7万人,占目前农药中毒人数的80%,病死率约达10%以上,治愈率约为20%~70%[1,2].现对其诊断要点和治疗原则简介如下.
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试论湿与食滞的关系
湿证的治疗,经历代医家的不懈研究,得到不断完善和发展.然因湿邪重浊而粘腻,其致病反复发作,缠绵难愈,至今仍令不少"医者病道少".