首页 > 文献资料
-
股骨、胫腓骨多段骨折治疗
自2004年1月~2006年共收治下肢长骨分段骨折20例,10例为股骨多段骨折,10例胫骨或胫腓骨多段骨折.本人对该类骨折的临床特点、整复方法及治疗选择做了探讨.认为:该类骨折采用带锁髓内针内固定是目前好的适应征.因为:①带锁髓针内固定可采用闭合复位:②带锁髓内钉手术时间短,切口小,创伤小;③带锁髓内针内固定范围广,更加体现了骨折内固定的治疗原则.本组经用带髓锁内针治疗病例,所有骨折,除1例2期持骨,均获得良好的骨性愈合,经随诊获得满意结果.
-
小切口复位矩形髓内钉固定治疗胫腓骨骨折
自1992年3月~1999年6月,我院采用局部小切口切开复位,小范围骨膜剥离,双矩形髓内钉内固定治疗胫排骨骨折1¨例,疗效满意,报告如下:1临床资料164例中男146例,女18例;年龄18~62岁.部位:胫骨上段45例,中1/3段92例,下1/3段27例.骨折类型:横形16例,螺旋形28例,短斜形32例,长斜形66例,带蝶形骨块20例,多段骨折2例.其中开放性骨折28例,按Eillis分类:Ⅰ度11例,Ⅱ度17例,均合并有腓骨骨折.
-
同侧肱骨并尺桡骨骨折的早期治疗
我院自1989~1995年间共收治同侧肱骨并尺桡骨骨折17例,报告如下.临床资料本组17例中男11例,女6例;年龄8~61岁;左侧12例,右侧5例;车祸伤10例,机器绞轧伤4例,坠落伤2例,木棍打伤1例;均为同侧肱骨并尺桡骨完全性骨折;外科颈骨折和外科颈骨折并肱骨远端骨骺分离各1例,骨干骨折9例(其中粉碎性骨折6例),髁上骨折和髁间骨折各3例;尺桡骨双骨折15例(2例桡骨为多段骨折),孟氏骨折2例;尺、桡骨粉碎性骨折分别为9例和7例;肱骨、尺骨和桡骨开放性骨折分别为7例、11例和5例;并发桡神经损伤6例,尺神经、正中神经损伤各2例;并发肱动脉破裂3例,尺动脉断裂1例,并发其它部位损伤11例;发生休克2例.
-
髓内扩张自锁钉治疗胫骨干多段骨折
1999年7月-2001年7月采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨干多段骨折15例,取得较好疗效,报告如下.
-
多段骨折和骨端骨折的外固定治疗
自1995年~1999年12月,应用单侧三维外固定器(潍坊市三维医疗器械研究所)治疗多段骨折和骨端骨折494例,效果良好,报告如下.
-
矩形针治疗胫骨多段骨折
我院自1996年6月~2000年12月共收治胫骨多段粉碎性骨折患者13例,现报道如下.1 临床资料本组13例,男8例,女5例;年龄18~56岁,平均年龄37岁,均为车祸所致,其中多段骨折6例,多段骨折合并碎骨块5例,多段开放性粉碎性骨折2例,其中1例合并腓总神经损伤.
-
同侧前臂多段骨折并肱骨骨折一例
王×,男,36岁,农民。于1996年4月15日乘坐汽车时,不慎将左肘屈曲置于窗外,被相对开过的汽车撞伤左上肢,伤处剧痛、肿胀、畸形、功能受限。查体:左上肢高度肿胀,成角畸形,活动受限,桡动脉搏动良好。X线片示:左尺骨中上1/3、中下1/3处骨折,左桡骨中段、桡骨远端骨折、左肱骨中下1/3骨折,均向掌侧成角,移位明显。急诊在臂丛麻醉下行切开复位,尺骨骨折骨圆针髓内固定;桡骨骨折、肱骨骨折钢板内固定,术后石膏托固定2周,拆线后石膏管型固定8周,三个月后随访,骨折已愈合。
-
单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干多段骨折
我院于1993年10月~1996年2月共收治16例四肢长骨干多段骨折,采用切开复位以及利用单侧多功能外固定支架固定的治疗方法,取得满意的效果.
-
有机玻璃外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎骨折
我科自1991年2月~1997年12月使用湘雅医院骨科王崇武研制的双边式有机玻璃外固定架治疗胫腓骨干开放性粉碎骨折37例,效果满意,现报告如下.临床资料本组男23例,女14例;年龄18~57岁.骨折部位:位于胫骨上1/3骨折6例,中1/3骨折21例,下1/3骨折8例,多段骨折2例.致伤原因:交通肇事者31例,其他伤6例.伤后距治疗时间:3~23时.
-
顺行交锁髓内钉治疗股骨远中段双骨折的解剖与临床
目的:研究股骨远中段双骨折的特殊解剖结构,探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗此类骨折的适用范围和临床疗效.方法:在X线片和股骨标本上测量股骨髁间窝高度,估算髓内钉尖在股骨远端能到达的远距离.采用顺行带锁髓内钉内固定股骨远中段双骨折11例,术后2~8周在支具保护下开始膝关节屈伸锻炼.结果:测量发现股骨髁间窝高约6~9mm,髓内钉尖端距内外髁远端水平面2cm为安全距离,不会损伤髌股关节面.11例骨折均达到解剖复位,愈合良好,愈合时间平均5.7个月,下肢功能恢复优4例、良5例、可2例,优良率81.8%.结论:顺行带锁髓内钉治疗股骨远中段双骨折具有固定范围广且可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好等优点,但也有远端锁钉置入困难之缺点.
-
开放复位带锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折47例体会
复杂的股骨干骨折是指一些难以用以往的内固定器械如钢板、普通髓内钉固定的骨折,如严重粉碎、多段骨折、陈旧性骨折、骨折不愈等情况.我们应用带锁髓内钉GK钉)治疗复杂股骨干骨折47例,取得良好效果,报告如下.
-
凹槽交锁髓内钉治疗股骨多段骨折(附18例报告)
目的探讨一种新型交锁髓内钉-凹槽交锁股骨髓内钉(Biorigid nail femur,简称BNF)治疗股骨多段骨折的方法.方法自2002年3月~2003年10月应用德国aap公司生产的BNF治疗骨折多段骨折18例.结果本组经过3~18个月、平均9个月的随访.骨折均愈合,膝、髋关节恢复良好.结论BNF具有设计独特、内固定可靠、主钉全程均可交锁的特点,能满足自股骨转子下到股骨髁之间一处或多处骨折内固定需要.
-
带锁髓内钉和钢板治疗肱骨干骨折的疗效比较
肱骨干骨折手术治疗的适应证包括开放性骨折、多段骨折、浮肘损伤、合并血管神经损伤等.钢板固定能获得较高的骨折愈合率,能早期功能锻炼,但迟缓或不愈合、钢板螺丝钉断裂等并发症依然较高;带锁髓内钉固定具有软组织剥离少、抗旋转稳定性强、能预防退钉,较少损伤桡神经的优点.本文比较了二者的临床疗效并报告如下.
-
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合1例
强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%[1-2].交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准[3],但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合.Shroeder等[4]报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%.股骨干多段骨折波及范围广,靠近股骨粗隆下的骨折,骨折近端受到髂腰肌牵拉的作用,向前方移位明显,闭合复位难度较大,往往需要小切口辅助复位,因而破坏髓外血供,增加骨折延迟愈合及不愈合的风险[5].笔者于2017-02诊治股骨粗隆下合并股骨干多段骨折交锁髓内钉内固定术后骨折延迟愈合1例,采用微创钢板内固定治疗,取得良好疗效,报道如下.
-
带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折
自1996~2004年采用实心带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折43例,疗效满意.现就内固定物的选择,有限切开复位和植骨及扩髓等问题,分别进行讨论.
-
带锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折18例体会
复杂的股骨干骨折是指一些难以用以往的内固定器械,如钢板、普通髓内钉固定的股骨干骨折,如严重粉碎、多段骨折,内固定物断裂、松动造成再骨折等情况。我院骨科自1998年11月起使用江苏康辉医疗器械有限公司生产的带瞄准器的带锁髓内钉治疗股骨干骨折,其中复杂骨折18例,效果良好,
-
钢丝带固定治疗锁骨多段骨折9例
锁骨多段骨折,手法复位很难保持满意位置,钢板、克氏针均难达到固定目的.1997~1999年,我们采用钢丝带固定治疗锁骨多段骨折9例,疗效满意.
-
交锁髓内钉固定股骨干骨折36例
1998年6月~2000年6月,我们采用交锁髓内钉固定股骨干骨折36例,取得较好效果.1临床资料1.1一般情况本组男24例,女12例;年龄19~50岁,平均35岁.交通事故伤26例,工伤10例.闭合骨折26例(其中7例为头颅外伤和胸外伤合并股骨骨折),开放骨折10例.新鲜骨折25例,陈旧骨折11例.骨折类型:横断骨折21例,严重粉碎型骨折9例,多段骨折6例.骨折均分布于小粗隆下至髁上8 cm范围内.
-
拇指多段骨折伴冲压撕脱离断再植成活1例的体会
1临床资料
患者,女,50岁,右拇指被机器冲压并撕脱离断1h入院。临床检查:右拇指近节中段以远完全离断,创缘不规则,皮肤多处撕裂,创缘挫伤污染严重。离断指体自甲根部重度挤压,指甲离断,甲下空虚,可触及骨擦感,指腹掌侧皮肤尚完整,皮下可见点状瘀斑。离断指体苍白冰凉无血运,血管神经抽脱呈鼠尾状抽出,神经抽出长度约5 cm,动脉撕脱抽出约1cm,断端挫伤严重,屈伸指肌腱自止点以近1 cm处抽出,止点部分残存,骨折两端外露。拇指近节离断端动脉无明显出血,可见伸指肌腱,屈指肌腱回缩。术前右手正斜位片示:右拇指近节指骨中段完全离断,近节指骨中段粉碎性骨折,右拇指末节指骨基底部以远粉碎性骨折,骨片移位明显。 -
带锁髓内钉及捆绑带治疗长管状骨多段骨折的临床体会
目的 探讨带锁髓内钉及捆绑带治疗长管状骨多段骨折的临床效果.方法 分析25例利用带锁髓内钉及捆绑带治疗长管状骨多段骨折患者的临床资料.结果 25例患者术后随访6个月至1年,肢体功能恢复参照肘关节和膝关节HSS评分系统,优良率为92%,无畸形愈合或不愈合.结论 带锁髓内钉及捆绑带综合应用可以有效治疗长管状骨多段复杂骨折,患者能够早期活动,避免骨折并发症的发生.