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儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成的超声分析
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成的超声表现。方法:对2013-2014年16例肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成患儿进行彩超检查。结果:16例患儿全部随访,手术确诊14例,误诊1例,转上级医院1例。结论:儿童肱骨髁上骨折容易造成肱动脉血栓形成,通过细致的体格检查后怀疑肱动脉血栓形成的患儿应早期做彩超检查,一旦确诊可早期进行手术治疗,恢复血管的通畅,减少后遗症。
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同侧肱骨并尺桡骨骨折的早期治疗
我院自1989~1995年间共收治同侧肱骨并尺桡骨骨折17例,报告如下.临床资料本组17例中男11例,女6例;年龄8~61岁;左侧12例,右侧5例;车祸伤10例,机器绞轧伤4例,坠落伤2例,木棍打伤1例;均为同侧肱骨并尺桡骨完全性骨折;外科颈骨折和外科颈骨折并肱骨远端骨骺分离各1例,骨干骨折9例(其中粉碎性骨折6例),髁上骨折和髁间骨折各3例;尺桡骨双骨折15例(2例桡骨为多段骨折),孟氏骨折2例;尺、桡骨粉碎性骨折分别为9例和7例;肱骨、尺骨和桡骨开放性骨折分别为7例、11例和5例;并发桡神经损伤6例,尺神经、正中神经损伤各2例;并发肱动脉破裂3例,尺动脉断裂1例,并发其它部位损伤11例;发生休克2例.
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中西医结合治疗肱骨髁上骨折
目的:探讨中西医结合对肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效.方法:抽取我院于2010年1月至2011年1月收治的60名肱骨髁上骨折患者随机分为两组.实验组患者30名,行中西医结合治疗.对照组30名,行保守治疗.术后随访1月-3月,手术后肘关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分标准和美国肩肘外科(ASAES)医师评分标准两项进行评定.结果:两组患者相比,实验组UCLA功能评分和美国肩肘外科医师评分均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:早期中西医结合治疗可对肱骨髁上骨折复位产生良好效果,是治疗肱骨髁上骨折的重要方法.但应注意中西医结合治疗的手术经验及术后规范的功能康复锻炼.
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肘外翻畸形的手术治疗(附12例报告)
临床上在肱骨远端骨骼损伤中,髁上骨折并肘内翻畸形多见,肘外翻畸形少见.我科自1990年10月~2004年10月收治此类损伤12例,现回顾报告如下.
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关节镜引导联合小切口逆行全长交锁髓内钉治疗股骨干合并股骨髁上骨折
笔者从2003年6月~2007年3月,在关节镜引导下联合小切口应用股骨全长逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨干合并股骨髁上骨折6例,效果满意.报告如下.
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内锁式逆行髁上钉治疗股骨骨折
自2002年9月~2004年3月采用内锁式股骨髁上钉治疗股骨中下端及髁上骨折20例,疗效满意,报告如下.
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尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折
背景:交叉克氏针内固定是目前治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的首选方法,但仍未从根本上解决并发症发生问题。目的:评价尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。
方法:1998年1月到2010年10月采用尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿144例,随访时检查环小指运动及感觉情况,测量双上肢长度、肘关节活动度,摄双肘正位片测量Baumann角或提携角。采用HSS肘关节功能评价法评分标准进行肘关节功能评定。
结果:144例患儿,随访14~85个月,平均60个月,根据HSS肘关节功能评定法行功能评价:优140例,良4例,无肘内翻和肘外翻畸形发生,无继发尺神经损伤,肢体无短缩。
结论:尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可获得良好的肘关节功能及外观,预防了肘内翻畸形及继发尺神经损伤,且对骨骺生长发育无明显影响。 -
小儿肱骨髁上骨折300例治疗体会
目的:依据小儿肱骨髁上骨折的损伤情况探讨不同治疗方法的适应证及优点.方法:本组300例患者分别采用手法复位、悬吊牵引、桡侧克氏针平行或交叉固定、双侧克氏针交叉固定4种方法治疗.结果:随访6个月~5年,优良率为95%.结论:严格掌握治疗小儿肱骨髁上骨折的分型、适应证,采用不同的方法治疗能达到良好的疗效.
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124例儿童肱骨髁上骨折治疗的体会
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效.方法 对124例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位夹板外固定或切开复位克氏针交叉固定.结果 124例患儿,治疗优良率达94.35%.结论 夹板外固定和切开复位克氏针交叉固定是治疗儿童肱骨髁上骨折简单有效的方法.
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股骨远端骨折:微创固定系统或锁定加压钢板均可选
股骨远端骨折相对好发于两类人:年轻成年人(高能量损伤,摩托车伤等)和骨质疏松的老年人(低能量损伤)。近年来关节置换后的假体周围骨折发病率也逐渐升高。手术治疗已经成为股骨远端骨折的常规治疗方式,常用的技术包括逆行髓内钉固定和开放复位钢板、螺钉固定。微创接骨板(MIPO)技术则有保护骨膜血供、作为内固定桥接髁上骨折同时避免骨膜过度剥离的优点。
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儿童肱骨上髁骨折的临床治疗及其临床康复
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的手术及康复,以提高疗效。方法总结分析治疗的该病患者30例,均行切开复位,单针固定,外加石膏托固定,术后3~4周,先后拆除石膏,随后拔除钢针,加强功能锻炼。结果随访3个月~7年,平均3.6年,优24例,良3例,可2例,差1例(陈旧性)。结论肱骨髁上骨折,术后外观及功能恢复是否快速满意,主要取决于:①手术入路的选择;②微创技术的应用实施;③适时被动与主动的功能锻炼。
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围膝关节骨折术后粘连的预防
围膝关节骨折术后粘连、关节僵硬是常见的并发症,多由于关节内骨折破坏关节结构、术后外固定时间过长引起.我院自1996年6月-2001年6月收治92例围膝关节骨折,采用CPM机、中药外熏洗及几丁糖关节内注射方法,收到良好的效果.1 临床资料92例中男61例,女31例;年龄23~69岁,平均41.6岁.骨折部位:股骨髁间及髁上骨折26例,胫骨平台骨折43例,髌骨骨折23例.骨折分类:闭合性骨折67例,开放性骨折25例.
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多种改良手术治疗儿童肱骨髁上骨折(附25例报告)
2002年5月~2003年10月,我科对25例儿童肱骨髁上骨折进行改良手术,经6个月~2年随诊,取得良好疗效,报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折手术方法的选择
1988年至2005年我院对318例儿童肱骨髁上骨折进行了手术治疗,分别采用肘后切口肱三头肌舌形肌瓣、外侧切口、内侧切口、肘前切口、肘后切口肱三头肌双侧显露(均采用克氏针交叉固定).经对比分析我们发现肘后切口肱三头肌双侧显露这一术式效果好,现报告如下:
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基层医院交叉克氏针治疗小儿髁上骨折40例体会
目的:总结探讨闭合复位克氏针内固定及切开复位交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨踝上骨折的临床疗效。方法选取本院收治的肱骨踝上骨折患儿40例,其中5例采用闭合复位穿针,35例采用切开复位穿针治疗,观察患儿疗效并随访。结果术后随访0.5-1.0年,平均0.7年,行切开复位穿针患者优良率为97.2%,其中,良1例,可1例,行闭合复位穿针患者5例中,优良率为100%,其中,良1例。结论对于小儿肱骨髁上骨折应结合患者具体病情,选择合适的治疗方法,本文笔者采取经皮闭合复位克氏针内固定方法治疗肱骨髁上骨折患者,优良率达100.0%,且患者住院时间短、恢复快、费用低、操作方便,值得推广。但在此方法中,医生及患者所接触的射线量较多,应注意防护。
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肱骨外髁骨骺骨折的手术治疗
肱骨外髁骨骺骨折是儿童肘部常见的骨折,其发生率仅次于肱骨髁上骨折.如对本病认识不足,处理方法不当,延误治疗时机,常常导致严重后果.笔者就我院自1986~2002年以来,经手术治疗45例肱骨外髁骨骺骨折病例,结合临床资料讨论报道如下.
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手法复位石膏固定肱骨髁上骨折分析
目的:观察分析手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床效果.方法:选择32例肱骨髁上骨折患者,全部采用手法复位石膏固定的治疗手段,无手术病例,定期随访拍片,观察治疗效果.结果:经过30 d的观察治疗,32例患儿均手法复位成功,无肘内翻畸形发生,无神经血管损伤,肘关节活动基本正常,无Volkmann 缺血性肌挛缩发生.治疗效果达到优良.均获得2年以上的门诊随访.结论:手法复位可有效的治疗肱骨髁上骨折,且方法简便、并发症少,无创伤,治疗费用低,是一种理想的用于治疗肱骨髁上骨折的方法.
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肱骨髁上骨折治疗与护理46例临床分析
目的:探讨护理干预在肱骨髁上骨折治疗中的应用.方法:选取我院2009年至2011年接收的髁上骨折患者46例,随机分为观察组和对照组,观察组实施护理干预,综合评定治疗的有效性.结果:观察组经过临床治疗和护理干预,有效率为91.30%.结论:护理干预能够提高髁上骨折治疗的有效性.
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带锁髓内针治疗股骨骨折60例体会
我院自2001年1月~2003年12月应用带锁髓内针治疗股骨骨折60例,效果良好,现将应用体会报告如下.1材料与方法1.1病例资料本组60例,男42例,女18例,年龄19岁~65岁.新鲜骨折52例,陈旧性骨折8例.横行骨折11例,粉碎性骨折39例,斜形骨折3例,螺旋骨折7例,上端与中段骨折50例,下段骨折(包括髁上骨折)10例.3例为多段骨折.
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肘内侧入路手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折
目的:探讨肘内侧人路在手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折中的应用.方法:2003年1月~2008年9月,采用经肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定方法治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折216例.随访采用Flynn临床功能评定标准,从肘关节的伸屈功能和外观两方而进行疗效评价.结果:术后随访1个月~2年4个月.按Flyrm临床功能评定标准术后优良率达92.13%,疗效满意.结论:肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种安全有效的手术方法.切口瘢痕位于肘内侧,隐蔽性好,符合现代人对美观的要求.手术中对骨折解剖复位,尤其是对骨折远端尺偏、尺倾和内旋的矫正,可以有效减少肘内翻的发生.
关键词: 内侧入路 GaxtlandⅢ型 髁上骨折