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螺钉内固定治疗四肢长骨干不稳定性骨折
1993年1月~1997年1月,对28例四肢长骨干不稳定性骨折,采用开放螺丝钉内固定,疗效满意,探讨如下.
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单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干多段骨折
我院于1993年10月~1996年2月共收治16例四肢长骨干多段骨折,采用切开复位以及利用单侧多功能外固定支架固定的治疗方法,取得满意的效果.
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锁定加压钢板结合骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连35例
目的 探讨四肢长骨骨干骨折术后骨不连的原因及治疗方法.方法 回顾分析35例四肢长骨骨干骨折术后骨不连,采用锁定加压钢板内固定结合骨移植治疗.结果 本组35例获随访6~35个月,骨折均愈合,愈合时间为10~16个月,30例术后1.5~2年取出钢板,未发生再骨折.结论 锁定加压钢板结合骨移植是治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的有效方法.
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长骨骨不连接的手术治疗分析
骨折的不愈合意味着骨折端骨修复过程的停止,在6月~8月后仍未连接,其发生原因的人为或医源性因素较多[1].临床的表现主要是骨折端疼痛,活动受限及假关节形成,自1994年4月~1998年9月我们收治50例四肢长骨干骨不连接患者,现就其发生原因及治疗报告如下.
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带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析
目的:研究在临床上出现新鲜四肢长骨干骨折病症时采用带锁骨内钉进行治疗的临床效果。方法就本院2008年7月至2012年5月期间接受治疗的570名新鲜四肢长骨干骨折病人的相关临床病历资料进行回顾性分析研究,将这570例患者进行随机分组,分别为观察组和对照组,前组患者的治疗手段为带锁髓内钉治疗,后组患者的治疗手段则为单侧外固定支架法治疗,对两组的相关临床信息,如住院时间、手术时间、恢复情况和骨折愈合基本情况做分析统计。结果①肱骨干骨折患者和股骨干骨折患者分别采取顺行、逆行两种髓内钉固定的手术,两者手术时间无较大差异(P >0.05)。②术后伤口愈合率为96.5%,切开复位组和闭合复位组两组的愈合时间有较大差异(P <0.05)③并发症出现概率达到9.63%。结论采用闭合复位带锁髓内钉的治疗方案对新鲜四肢长骨干骨折患者有更好的治疗效果,同时还需注意治疗过程中出现的并发症。
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节段型人工假体重建骨干肿瘤切除后缺损的初步报告
发生在四肢长骨干的肿瘤,临床上保肢治疗常采用瘤段切除异体骨或自体骨重建骨缺损,但自体骨或异体骨移植重建存在骨愈合时间长、易感染、固定较为困难等问题.Abudu 等[1]在上世纪70年代首次使用节段型人工假体(intercalary prosthesis)进行四肢长骨干肿瘤切除后的重建,但由于长骨干的肿瘤发生率不高,临床资料有限,尽管国外此种假体的临床应用时间较长,但总的例数并不多.
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带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效分析
目的:探讨带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年8月在我院接受治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者90例,利用随机双盲法将其分为对照组与治疗组各45例。对照组患者给予单侧外固定支架治疗,治疗组患者给予带锁髓内钉治疗,对比2组患者手术时间、住院时间、恢复时间、骨折愈合情况等。结果治疗组患者手术用时、恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组患者骨折愈合率及术后恢复优良率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折手术时间短、恢复快、愈合良好,治疗效果令人满意,值得临床推广应用。
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用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效分析
目的:探讨用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。为对照组患者采取单侧外固定支架疗法进行治疗,为治疗组患者使用带锁髓内钉固定术进行治疗,并对比分析两组患者取得的临床疗效。结果:治疗组患者治疗的优良率为91.3%,对照组患者治疗的优良率为67.4%,治疗组患者取得的疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者病情康复的时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者的骨折愈合率为97.8%,对照组的骨折愈合率为78.3%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为新鲜四肢长骨干骨折患者采用带锁髓内钉进行治疗可取得显著的临床疗效,值得在临床上推广应用。
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四肢长管骨骨折带锁型髓内钉固定疗效观察
我科1988年1月~2000年12月,共收治四肢长骨干外伤性骨折142例,除7例伴发合并伤,于2周后手术外,其余均经髓内早期固定治疗,经随访121例,效果良好,现报道如下.
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自体骨泥植骨治疗四肢长骨干骨折不愈合
目的:探讨自体骨泥植骨作为治疗四肢长骨干骨折不愈合植骨方式的疗效.方法:回顾分析本院2012年8月-2013年12月收治四肢长骨骨折不愈合病例15例.手术取出原内固定,重新复位,骨折断端采用合适的坚强内固定材料予以固定,植入自体髂骨骨泥.术后1、3、6、12个月复查X线,观测骨痂生长情况.结果:术后随访12~36月,所有患者伤口均一期愈合,术后1年所有患者均达骨性愈合,未出现内固定物松动、断裂等并发症.术后1、3个月分别有12、15例患者复查X线发现明显骨痂生长.结论:采用自体骨泥植骨结合坚强内固定,治疗四肢长骨骨折不愈合效果满意,可作为植骨方式的常用选择之一.
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四肢长骨干骨折内固定的应用原则
内固定是治疗肢体长骨干骨折的重要手段.随着骨折治疗中生物学和生物力学研究的深入,骨折内固定的理念也有了相应的改变和发展.骨干骨折的治疗不再强调解剖复位和坚强内固定,转而注重保护骨折愈合环境的生物学固定:力求恢复骨干的长度、对线和旋转排列,不追求骨折端的精确对位.大多数有移位的长骨干骨折需要手术复位内固定,尤其是股骨、肱骨、尺桡骨,以及胫腓骨的不稳定或粉碎性骨折.因为内固定可以使骨折复位并维持稳定,提供早期负重和功能锻炼的可能性.开放性骨折、合并血管损伤或筋膜间室综合征的病例应急诊处理,创面污染或皮肤挫伤的病例,不要仓促选择内固定,应当使用外固定器临时固定以避免感染.闭合性骨折的内固定手术好在伤后6 h内进行,如果伤后48 h内不能进行手术,则应推迟7~10 d,待肢体肿胀消退后再实施.接骨板和带锁髓内钉是长干骨内固定的主要手段,但应用的技术和选择则因个体而异.
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节段型假体置换治疗股骨干转移瘤1例并文献分析
四肢长骨干转移瘤较少,有学者认为应用假体重建治疗是好的选择[1].我科应用节段型假体治疗股骨干转移瘤1例,现报告如下.1临床资料患者,女,71岁,主因滑倒后右大腿畸形5 h入院.既往发现肝癌8个月.查体:巩膜轻度黄染.肝区无压痛.右大腿中段畸形,触及骨擦感.活检病理确诊:右股骨干病理骨折(肝癌转移).
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19例长骨骨折内固定术后不愈合原因分析及再手术方法介绍
我院1998年6月~2005年6月共收治四肢长骨干骨折术后不愈合患者19例,经再次手术,18例骨愈合良好,1例迟缓愈合,现报道如下.
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长干骨骨折不愈合27例原因
四肢长骨骨折骨不愈合是临床骨科的常见病和多发病,导致骨不愈合的原因较多且复杂,其治疗方法各异.我院自1990~1999年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连27例.本文就其不愈合原因及其治疗方法报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组27例,男18例,女9例,年龄23~61岁,平均35岁.骨折部位:股骨15例,胫骨8例,肱骨2例,桡骨1例,尺骨1例.骨折类型:横断骨折4例,螺旋骨折3例,粉碎性骨折20例;闭合性骨折17例,开放性骨折10例.骨折不愈合分类[1]:①肥大型:因骨折断端血运丰富、骨膜下形成大量骨痂;X线表现骨折断端粗大,密度增高,而骨折间隙未钙化,本组12例.②萎缩型:各种原因导致骨折断端血供差,骨折断端吸收、萎缩,骨折间无骨痂形成,本组15例.骨不愈合时间:短7个月,长2.6年.
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四肢长骨干骨折的治疗进展
近年来,关于四肢长骨干骨折的治疗重点逐渐从获得精确的解剖复位的机械力学角度转向提倡“弹性固定”,减少创伤,间接复位促进骨痂形成的生物学角度.这种新的生物学内固定促使如交锁髓内钉、有限接触钢板、桥接钢板、点接触钢板、锁定加压钢板、微创固定系统外固定器等的发展,其临床应用效果显著.
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髓内针辅助环抱式接骨板治疗四肢长骨干粉碎性骨折
在实际工作中我们发现记忆合金环抱式接骨板在治疗四肢长骨干横断、螺旋及斜形骨折等较容易复位的骨折时,确实操作极为简便、快捷,但对难复位的四肢长骨干粉碎性骨折,常因术中难以维持复位,给环抱式接骨板的应用带来了极大不便.为此我们在不影响环抱式接骨板应用的情况下,暂时应用骨圆针或髓内针及钢丝等内固定器材,取得了较好效果,报告如下.
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四肢长骨干骨折延迟愈合14例原因分析
总结分析14例四肢长骨干骨折术后延迟愈合的原因分析,其主要原因为手术固定不牢靠,断端不稳定及不同原因断端血供破坏所致.