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影响血脂测定的有关因素
目前心血管疾病已经成为我国城乡人群的第一位死亡原因,占我国居民死亡原因的近40%,其病理基础是动脉粥样硬化,而血脂异常是引发动脉粥样硬化的主要致病因素.为此,2007年修订的<中国成人血脂异常防治指南>建议40岁以上的男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查,对于缺血性心血管病及其高危人群则应每3~6个月测定一次血脂[1].
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试剂更换引起标本血脂结果变异
随着生活素质的提高,人们的健康意识越来越强,定期进行血脂测定已成为人们作为监测健康状态的一项指标.经过长期的实验室工作,我们发现在血脂测定中存在着分析中变异,这种变异主要来自仪器与试剂的不同.
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不用鱼油如何降低甘油三酯?
有患者前来咨询称,“我的甘油三酯高达530mg/dL,医生给我开了Lovaza(鱼油脂类调节剂),但我是一名素食主义者,不想服用鱼油制成的药品,请问还有其他选择吗?”并不是只有你一个人遭受这样的困扰,有很多素食主义患者也会咨询同样的问题.我们先普及一下背景知识.甘油三酯是我们体内脂肪的主要构成,是血脂测定的一部分,高于150mg/dL就会增加心脏病的风险.
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甘肃天祝藏族自治县居民血脂水平调查
目的 调查甘肃天祝藏族自治县居民血脂水平及血脂异常发生率.方法 采用整群随机抽样方法,选择长期居住该县境内的18 ~74岁汉族和藏族居民479人为研究对象.按年龄分为18 ~34岁、35 ~44岁、45~54岁、55 ~64岁、65岁以上5个年龄组.所有调查对象均进行血脂等指标测定,并根据2007年中国成人血脂异常防治指南血脂测定标准对血脂异常与否进行判断.结果 该地区居民血脂异常发生率为42.17%,血脂异常类型主要以高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为主.血脂异常发生率以45 ~54岁组高.包括男女性高总胆固醇(TC)血症、高TG血症、高LDL-C血症均为人群高发生率.血脂异常率表现为男性随年龄增长持续降低,女性随年龄增长总体呈上升趋势.45岁以上女性血脂水平及血脂异常发生率增长速度均快于男性.汉族和藏族血脂异常发生率以及4项血脂指标异常率比较差异均无显著性.结论 甘肃天祝藏族自治县居民具有较高的血脂异常发病率,不同性别的血脂异常发病率和类型有较大差异.
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多普勒超声心动图对肥胖病人左室舒张功能的早期观察
目的:通过多普勒超声心动图观察肥胖病人的左室舒张功能.方法:应用ATL Ultrasound-4加强型超声,对64例肥胖病人进行血脂测定,同时进行左室舒张功能观察,并与血脂正常组进行对照.结果:肥胖组中尤其以低密度脂蛋白增高的病人左室舒张早期峰值速度E下降显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:肥胖病人的左室舒张功能已减低,且主要受低密度脂蛋白影响.本文通过对肥胖病人血脂和心脏的左室舒张功能的观察,与血脂正常组进行对照,初步探讨肥胖病人的血脂对左室舒张功能的影响,以便尽早发现和控制肥胖并发症的发生.
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全国血脂测定标准化研讨会纪要
由中华医学检验杂志编辑委员会和中华医学会检验学会生化学组组织的<全国血脂测定标准化研讨会>于1997年9月13~16日在浙江省建德市召开.来自北京和全国各地血脂测定专家、科研技术人员以及血脂测定试剂的生产厂家代表共35人出席了会议.
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血脂和脂蛋白及载脂蛋白检测的标准化
心血管病流行病学研究需要对人群的血脂水平作国际间与地区间的横向比较,同一人群的血脂纵向研究、多中心协作研究及临床疗效观察中都需要血脂测定做到标准化.
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第三次全国血脂测定标准化研讨会会议纪要
由中华医学会检验分会血脂测定标准化专题组、中国生物化学与分子生物学学会脂蛋白专业委员会联合主办,武汉大学医学院中南医院检验科周新教授承办的"第三次全国血脂测定标准化研讨会”,于2000年12月3~7日在湖北省荆州市召开.中华医学会检验分会主任委员丛玉隆教授、卫生部老年医学研究所李健斋教授和中国医学科学院基础医学研究所陈保生教授分别在开幕式上致辞,来自全国各地的65名专家和代表参加了这次学术会议.本次会议的目的是为进一步提高我国血脂测定标准化水平,加强血脂、脂蛋白和载脂蛋白的基础研究与临床应用,沟通教学、科研与临床检验三者之间的联系.为此邀请了国内从事检验医学、基础医学和临床医学的专家、学者以及国内外主要的血脂测定试剂及相关的制造与经销商代表参加本次会议.血脂测定的科研、教学、临床工作者、厂家代表就血脂测定的标准化、脂代谢研究新进展、血脂测定临床应用中应注意的问题、血脂、脂蛋白与载脂蛋白测定的新方法、基因分析新技术在脂代谢研究中的应用等议题进行了认真地探讨,共有24篇论文在会上进行了专题报告.这种会议形式在国内尚属首次,也是一种新的尝试.与会代表本着相互学习、沟通思想、取长补短、共同提高的宗旨,经过4 d的交流,圆满地完成了会议的各项预期目标.
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美国疾病控制与预防中心血脂标准化工作简介
美国疾病控制与预防中心(CDC)自50年代开始研究和推行血脂测定标准化.多年来,他们的血脂测定参考方法和参考材料一直作为美国和许多其他国家血脂测定的准确性基础;他们的血脂标准化计划为美国和世界上许多心血管病研究的血脂标准化和临床实验室血脂分析质量的提高做出了突出贡献.了解他们的血脂标准化工作有助于我国血脂标准化的开展.
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我国不同地区中年人群主要心血管病危险因素的流行现状及1983年-2010年的变化趋势
目的:分析我国不同地区中年人群主要心血管病危险因素的流行现状及变化规律。
方法:采用横断面调查的方法于2010年对位于我国北京市朝阳区、广州市越秀区、四川省德阳市、陕西省汉中市、浙江省舟山市、黑龙江兰西县、山西省盂县、江苏省金坛县、云南省勐海县、内蒙古自治区达茂旗、广西壮族自治区武鸣县、西藏自治区堆龙德庆县等不同地区的12组35~59岁人群进行心血管病危险因素调查,每个样本人群调查1000人左右,男女各半,年龄35~59岁,采用统一的调查方案详细收集调查对象的吸烟、饮酒等心血管病危险因素资料,并测量身高、体重、腰围以及进行空腹血糖和血脂测定。并与“六五”、“八五”、“九五”期间进行的横断面调查资料进行比较。 -
临床血脂测定的方法学与标准化进展
众多研究表明,血脂测定不仅对于高脂血症的诊断及冠心病的危险评估和防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究[1,2].中华医学会检验分会针对临床血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ和B(apoAⅠ和apoB)和脂蛋白(a)[Lp(a)]的测定方法与临床应用等实际工作中出现的问题,制定发表了<关于临床血脂测定的建议>文件[3],对于进一步规范我国临床血脂测定工作,保证测定结果的准确性与合理应用有着重要意义.近年来,临床血脂测定的方法学与标准化是血脂异常防治领域广受关注的热点之一[3-6].
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冠心病患者165例血脂测定的临床分析
目的:观察冠心病(CHD)患者脂质代谢的异常情况.方法:总胆固醇(TC)甘油三脂(TG)采用氧化酶法.试剂由日本和光株式会社提供.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)用直接法.试剂由上海科华股份有限公司提供.APOAl/APOB采用免疫透射比浊法测定.试剂由上海科华股份有限公司提供.用日立7180全自动生化分析仪测定.结果:冠心病患者血脂6项测定结果对正常对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:冠心病患者血脂各项指标均有不同程度的改变.因此,早期观察脂质检测水平的变化,对冠心病的诊治及预防有一定的参考价值.
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血脂测定的临床与未来
血浆脂蛋白和脂质测定是临床生化检验的常规项目,其对早期发现与诊断高脂蛋白血症,防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有重大意义.目前,血脂测定及其临床应用已越来越受到临床各学科的重视.现就临床血脂检测的相关内溶作一综述.
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血脂测定标准化
血脂测定标准化是临床化学的重要课题.在临床化学试验中,首次提出标准化要求并已具备完整的参考系统为准确性基础的是胆固醇测定.根据美国的国家胆固醇教育计划(NCEP),总胆固醇(TC)测定成为独一无二的用作全民普查的临床化学项目.现在NECP提出的血脂基本项目除TC外,还有高密度与低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C与LDL-C)及甘油三酯(TG).NCEP的实验室标准化专家组(LSP)已发表了做好这些试验的指南,制定了试验的技术目标,即要求不同实验室对同一批标本的测定值落入在可允许的不精密度(CV)与不确定度(与靶值的偏差)范围内.
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心血管患者的血脂检验的结果分析
目的:探讨心血管病患者血脂检查在临床诊断治疗中的作用为心血管病的诊治提供参考。方法选取2010年1月至2013年1月间在我院常规体检的患者(A组)和心血管病患者(B组)各60例,测定其血清脂蛋白及载脂蛋白,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量。B组患者血清通过血脂检测,为临床心血管病诊治提供窗口,藉此讨论血脂检测对心脑血管患者的临床价值。结果通过血脂检测结果发现B组人群总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)含量均高于正常值,而高密度脂蛋白(HDL)低于正常值,且心血管病患者血脂指标的高低与其发病密切相关,但与其严重程度无明显相关性,可以作为心血管患者临床诊断及预防的一个重要参考依据。结论通过心血管病患者的血脂检测分析,我们发现,血脂水平的增高与心血管病的发病风险呈正相关,为心血管病的临床诊治、预防提供了一个便捷途径,血脂检测可作为心血管病的诊治提供参考,值得临床推广应用。
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健康人群血脂测定结果与高脂血症的关系
随着现代人越来越城市化,工作生活的压力以及人们饮食水平的提高,摄入大量高脂食物,引起血脂的异常,而血脂的持续异常又是导致高脂血症(又称高脂蛋白血症)的直接结果.
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60例心内科住院患者营养治疗疗效观察
目的 分析并探讨60例心内科住院患者营养治疗的疗效.方法 我院对自2007年12月至2010年11月期间在心内科住院的120例患者实施饮食干预并追踪出院后1个月时间,主要记录并分析患者饮食治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)的改变.结果在全部60例患者中,其体质指数在18.5~25.0之间者有24例,占40.11%,超出25.0者为36例,占59.89%.60例患者中包括具有吸烟史者32例,占53.25%;喜欢咸味、肥肉以及暴饮暴食等不良习惯者49例,占81.45%.治疗后患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C值都比治疗前有显著降低,具统计学意义(P<0.05);治疗后HDL-C值比治疗前要明显升高,也具统计学意义(P<0.05).结论 积极实施饮食治疗,制定合理的饮食结构与健康的生活方式,对患者高血脂的控制具有着重要的意义.
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临床常用检验项目血标本采集的注意事项
1 临床检验标本采集与处理1.1 患者准备标本采集前患者的状态对检验结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求.如:血脂测定须患者禁食12~14 h后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高;吗啡、可卡因可使淀粉酶升高;吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等.所以,在患者要做某些化验检查之前,必须嘱咐患者做好相应的准备.
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血脂测定在糖尿病治疗中的意义
心脑血管并发症是糖尿病(DM)患者主要的致死原因,而心脑血管疾病的众多危险因素中脂代谢异常的相对危险度高,其危险性甚至超过了高血糖.脂代谢异常与糖尿病及其并发症的因果关系越来越多地引起专家的关注,甚至有些专家提出了将糖尿病改为"糖脂病"的建议.各种血脂异常对糖尿病患者发生心脑血管病的危险性不同,所以血脂测定对糖尿病的病因分析、治疗方案的确定具有重要作用.
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血脂异常的治疗第3讲血脂异常的治疗原则和步骤
随便根据某一次化验血脂的报告就开处方服调脂药显然是不妥当的.血脂异常的治疗,必须按下述的调脂治疗的原则和步骤进行.1 明确诊断1.1 关于血脂测定①血脂测定的对象:一般说来,20岁以上的成年人都应进行血脂测定.其中重点对象为:a.已有冠心病或已有脑或周围动脉粥样硬化的患者;b.有高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者;c.有冠心病、脑及周围动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;d.有任何种类的黄色瘤者;e.家族性血脂异常家系成员;f.40岁以上的男性;g.绝经后妇女.