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邮件合并功能在实验室工作中的应用
"邮件合并"是Wordd文档中的一个操作工具,为了方便大量信函的编辑和发送而编制的软件.目前许多有经济实力的实验室都纷纷采用实验室办公自动化软件和系统,但是也有许多经济实力不足的实验室没有用上这种系统,甚至电脑设备配备都很有限.
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试剂更换引起标本血脂结果变异
随着生活素质的提高,人们的健康意识越来越强,定期进行血脂测定已成为人们作为监测健康状态的一项指标.经过长期的实验室工作,我们发现在血脂测定中存在着分析中变异,这种变异主要来自仪器与试剂的不同.
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从HIV阳性者痰液中分离出一株胞内分枝杆菌
近,我们从13例HIV阳性患者痰液中分离出胞内分枝杆菌(Mycobactreium, intracellulare)一株,现报告如下。 一般资料:患者男性,38岁,因吸毒而发现HIV阳性,后到我院就诊并作痰液结核分枝杆菌培养与鉴定和药物敏感性试验,结果培养出胞内分枝杆菌。 细菌培养:痰液用4% NaOH前处理、以pH 6.8 PBS洗涤后接种于BACTEC 12B培养基[1],37℃培养第11天显示阳性,抗酸染色,显微镜下菌体呈分散且长短不一的短杆状。后转种改良罗氏培养基、对硝基苯甲酸培养基(PNB,下同)、噻吩—2—羧酸肼培养基(TCH,下同)和盐酸羟胺培养基(HA,下同),以便按照防痨协会制订的有关规程作进一步生化鉴定[2] 生物状况:菌株为不产色性,能在28~42℃生长,对PNB、TCH和HA(125μg/ml)耐受,能在谷氨酸钠葡萄糖琼脂培养基上生长,在改良罗氏培养基上菌落光滑、湿润、小而扁平、蔓延呈乳酪样。生化反应:耐热触酶、烟酰胺酶、亚硝酸盐还原试验(3天)和芳香硫酸酯酶阳性。烟酸、硝酸盐还原、吐温80水解、尿素酶和β—半乳糖苷酶阴性。根据以上生化反应分析,该菌株应鉴定为:胞内分枝杆菌。为进一步核实,我们以北京市结核病胸部肿瘤研究所提供的标准株胞内分枝杆菌(ATCC 13950)和鸟分枝杆菌(ATCC 25291)作了平行性的生化反应试验,结果胞内分枝杆菌在谷氨酸钠葡萄糖琼脂基上有菌落形成而鸟分枝杆菌未见有生长,其他生物特性和培养条件与我们从患体分离出的菌株生化反应结果一致,从而验证了实验的可靠性。 药物敏感性试验:采用BACTEC法[1],结果显示本菌对异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇均耐药,对卡那霉素敏感。 讨论:文献报道[3],自80年代初全球进入HIV/AIDS流行时代以来,人类新老的两大传染病AIDS与结核病相互影响,至90年代前者的流行已成为全球结核病呈上升趋势的主要原因。在HIV/AIDS的分枝杆菌机会感染中,非结核分枝杆菌感染仅次于结核分枝杆菌;在非结核分枝杆菌感染中,又以鸟复合型分枝杆菌为多见,我们从13例HIV阳性标本中分离出一株胞内分枝杆菌就是明证。此外,药敏试验结果显示,非结核分枝杆菌对大多数抗结核药物呈现原始耐受性,给临床治疗带来了极大的困难。因此,对于HIV/AIDS者,分枝杆菌培养、鉴定和药物敏感性试验,是一项必不可少的实验室工作。
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河北省孕前优生健康检查实验室建设的思考
2010年4月国家免费孕前优生健康检查项目试点工作启动以来,河北省各级党委、政府高度重视,相关部门密切合作,15个试点单位按试点方案要求,精密谋划、认真实施,把项目工作作为重大民生工程来抓.经试点探索,初步建立起符合河北省实际的服务工作模式,得到了国家人口计生委的充分肯定.在两年来的项目试点工作中,充分发挥省计划生育科研院的龙头作用,着力提高项目试点单位实验室工作质量和水平,现将工作回顾总结如下.
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以JCI标准不断完善临床实验室安全管理工作
安全是保证临床实验室正常运作的基本条件.安全危机事件虽有不可预见性和隐蔽性,但大多数的危害是可通过预防和先期训练加以控制的[1].医疗机构评审联合委员会国际部(Jiont Commission International,JCI)成立于1998年,是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)下属的联合委员会资源部(Joint Commission Resources,JCR)的一个主要分支机构.JCI是对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构,其评审所体现的核心价值就是降低风险、保障安全与医疗质量的持续改进[2].JCI制定的标准对保护患者和员工安全方面有很高的要求,强调在医院范围内不能放过任何微小的可能影响患者和员工安全的隐患.临床实验室工作具有特殊性,存在着多种安全隐患,比如生物安全隐患、利器刺伤隐患、危险化学品隐患等.因此,员工的安全管理工作尤为重要.我国在这方面起步相对较晚,很多临床实验室都忽略了安全管理这一至关重要的环节,更多的是在事件发生后仓促被动弥补,而忽略通过预防和先期练习来控制实验室安全.浙江大学医学院附属邵逸夫医院自2003年开始根据JCI医院评审标准和本院实际情况,建立临床实验室安全管理体系,在实际运作中不断完善,取得了良好成效.在此,仅通过介绍JCI对安全的要求及本实验室经验来探讨如何完善临床实验室安全管理工作.
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当前外科医生面临的挑战
作为外科医生既要从事繁忙的临床工作,还要承担教学科研任务;面对患者对生存质量要求的不断提高,职业本身隐含的高风险和不可预见因素日益凸现;新的医疗手段层出不穷,加之实际工作收入与工作负荷难以匹配;医疗保障体系尚未健全,可以想象,新世纪摆在临床外科医生面前的压力与挑战是前所未有的.如何适应时代的需要,如何站在国内前沿,如何与国际接轨,是每一位临床外科医生应该思索的问题,作为医院管理者更应顺应时代潮流,站在战略高度思考这些问题.我院普外科医生的构成较有代表性,现予归类并说明.其大体上可分为三类:一类是大学毕业后长期工作在临床第一线,虽没在接受系统的继续教育,多具有丰富的临床经验,他们大部分是恢复高考后的第一批本科生,多数已承担科室的领导工作,知识更新却显滞后;第二类是毕业后在国内相继取得硕士、博士(后)的高学位高职称的临床外科医生,具有较深的的理论功底和实验研究技能,但有一部分存在“高分低能“现象;第三类是国内硕士毕业后转赴欧美、日本获得博士学位后归国人员,他们对某一领域具有较深的造诣,并基本了解国妹前沿的知识动态,但因3~5年的实验室工作,手技已显生疏,年资阅历的优势在某种程度上不愿屈全身心投入到临床工作中,科研方面也有不足之处.
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中医药科研实验室标准操作程序目标建设与基本思路
实验室是科技人员从事研究工作的重要场所,是产生可靠的实验数据、培养科技人才的基地.科学研究的重要条件之一就是要有科学、可靠的实验数据.由此,才能揭示客观事物的本质规律,产生科学理论,指导技术发展等实践活动.要保持实验室研究数据的科学性和可重复性,规范化的实验操作是核心环节之一.必须在实验的全过程遵循相对稳定的实验程序和标准的操作方法,这也是培养科技人员严谨科学作风的重要环节.因此,实验室必须建立标准操作程序(Standard operating procedure,SOP).所谓标准操作程序,是实验室在长期实验工作中积累并不断完善所形成的相对稳定的规范化实验操作程序,实验室SOP又是实验室相对成熟的标志,它反映了实验室工作的积累程度、技术水平、技术发展方向和实验室的技术特色.因此,是实验室对外开放的基础条件和技术保证.
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临床微生物学在感染控制中的作用
现代临床微生物学是临床医学、基础医学和预防医学结合的交叉学科,又是检验医学中重要和成熟的专业之一.这门新兴的学科需要微生物学医师和实验技术人员联合进行工作,临床微生物学要参与医院感染的监测、控制和管理[1].这就要求临床微生物学工作者不仅要完成实验室工作,还要完成有关的临床工作,成为感染控制和抗生素应用的参谋和顾问.本文就其在医院感染控制中的作用进行阐述.
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高校实验技术人员应具有的素质
实验室工作是一种复杂的综合性工作,实验人员承担着教学实验、科研实验以及实验室的日常管理三项任务[1].随着教育事业的发展,高校实验室建设对实验技术人员的要求越来越高,作为一名合格的实验员,必须具有良好的素质.
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《生物化学检验》实习前见习的必要性与措施
《生物化学检验》是医学检验专业的一门主干课程,同时又是以实验技能培训为主要目标的专业课程.如何加强课堂教学与临床教学的联系,是培养从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才的一个重要课题[1-3].
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体液细胞定量测定和形态学分析在浆膜腔积液检测中的应用
目前大部分实验室的胸腹水有核细胞计数还在采用传统的手工法,耗时费力且重复性差、精密度低,限制了对临床的指导作用[1].针对基础实验室工作的特点,很多专家提出了新型体液细胞检测模式,即可以选择准确度更高的方法—仪器法对体腔液细胞进行检测.通过对WBC计数及分类,可以为临床提示积液性质,有无炎症,尤其通过对异常形态细胞的观察,可以为临床提示肿瘤的可能或建议做进一步检查,确定诊疗方案、判断愈后情况等.本文采用仪器和传统手工镜检法对胸、腹水标本进行检测,探讨二者对胸腹水检查的临床意义.
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临床实验室获得性感染
临床实验室工作者处理的是具有潜在感染性的患者标本,这使他们处于实验室获得性感染(LAI)的危险中.LAI指由实验室工作导致的感染,它可以发生在实验室工作者,也可以发生在暴露于实验室环境的其他人.
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对采用新的血小板参考区间的一点建议
编辑同志:新出版的<全国临床检验操作规程>(第3版)由卫生部医政司组织国内知名专家编写,对临床实验室工作的标准化、规范化有着重要的意义,深受广大检验工作者的喜爱.但对于该书中成人男性健康人群血小板的新参考区间[1]的采用,笔者存在不同意见,愿与广大同仁共同探讨.
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糖尿病流行病学调查中实验室工作的质量控制
我们以1997年3月广东省广宁县在参加全国糖尿病流行病学调查(简称流调)时现场和实验室血糖测定的质控为实例,进行详细的介绍.
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水通道研究者获诺贝尔奖给我们的启发
得知水通道(aquaporin,AQP)研究者获得今年诺贝尔化学奖之后,非常高兴,也触发了一些感想.因为我有幸在世界2个研究水通道领先的实验室之一,美国加州大学旧金山分校心血管研究所Alan.S.Verkman实验室工作近2年,1998年回国后也一直保持密切合作关系至今,了解水通道研究的很多过程,所以将这些感想写出,供同道参考.
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胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准第2部分:胎儿染色体异常的细胞遗传学头疼脑热诊断技术标准
1 范围WS322本部分规定了产前诊断的临床工作、实验室工作以及产前诊断病例的追踪和随访的要求.本部分适用于已取得产前诊断技术服务资质的医疗保健机构,采用细胞遗传学方法等国家认可的相关技术,对孕妇实施胎儿染色体检查,从而对胎儿是否罹患目前细胞遗传学技术可诊断的染色体病作出产前诊断.
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2000年耳鼻咽喉-头颈外科研究生导师座谈会纪要
2000年5月11日,在全国耳鼻咽喉-头颈外科基础研究学术会议的后一天,以全体大会的形式,召开了中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会组织的研究生导师座谈会,这是继1999年在成都成功召开第一次全国耳鼻咽喉-头颈外科主任会议之后的又一个非学术性座谈会。有关研究生,尤其是临床研究生的培养问题在成都会议上就特别受到关注,但没有来得及展开讨论。这次的座谈会正是应大家的要求召开的。会议由杨伟炎、梁传余教授主持,安排了中心发言、讨论和总结。 首先由医科院肿瘤医院屠规益教授、白求恩医科大学第三临床学院杨占泉教授和同济医科大学协和医院龚树生教授作中心发言。屠规益教授的题目是“临床医师培养:老师与学生”。屠教授提出:临床医师的培养应重在临床处理的思路与能力培养。临床研究的目的是更新和提高临床诊断治疗的水平,因此,对临床医师来说,实验室工作是一时性的,是锻炼他们读文献、选课题、学习科研设计、熟悉实验方法学,收集及分析资料,学会“去芜存精”、总结提高;临床医师主要在门诊、病房、手术室的“摸、爬、滚、打”中提高,从中寻找科研题目。医师应具备的素质是:求知欲、勤奋、临床观察能力、处理水平、患者的信任。必须建立培养临床医师的继续医学教育和考核制度,才能保证质量。他指出:老师与学生的关系是“师傅领进门,修行在自身”,重点谈了正确处理老师与学生的关系的体会。还介绍了美国Johns Hopkins Hospital耳鼻咽喉-头颈外科培养医师的情况。
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镜下诊断羊水栓塞1例报告
2014年报道的1例湖南某县级妇幼保健院产妇死亡事件,引起医学界乃至整个社会又一次大地震,那位不幸的产妇用生命为全国人民科普了羊水栓塞的有关知识。羊水栓塞的发病特点是起病发展快、病情凶险,而且死亡率高,医生们竭尽全力地抢救患者,后往往是以失败而告终,因此寻找一种简便、快速又准确的羊水栓塞确诊方法显得尤为迫切和重要。作者在实验室工作近30年,前后共确诊羊水栓塞患者3例,均为显微镜下辅助诊断,现将近期确诊的1例羊水栓塞病例做简要介绍,以示同行对该病诊断方法的重视。
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机能学实验室工作的几点体会
机能学实验在基础医学的实验课中是一门重要的实验课之一,它是由<生理学>、<病理学>、<药理学>合为<机能实验学>.在机能实验教学中既可以使学生加深对理论知识的巩固,同时还能培养学生的动手操作能力,实验准备工作的好坏直接影响实验课成功与否,那么如何使实验准备工作做到到位,我谈谈自己在工作中的一些体会.
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开放性实验教学实践的总结
通过对开放性实验教学实践经验的总结,阐述开放性实验教学的必要性和可行性.同时开放性实验教学对实验室工作提出新的要求,使人们对常规实验室工作的作用产生新的认识,并在此基础上总结了已付诸实践的实验室工作的新举措.