首页 > 文献资料
-
溺水复苏新观念
夏季,是溺水事故的高发期.每到这个季节,不少放暑假的大中小学生就会到池塘、水库、江河等地方去游泳,由此引发的溺水死亡事件也时有发生.对于溺水者,心肺复苏是不是及时、正确,是能否抢救成功的关键.近年来,随着医学研究的进展,在心肺复苏的过程中,过去的某些观念正在发生变化.这些变化有助于抓住复苏时机,提高溺水复苏成功率.
-
没心没肺战胜"心累"
一句"心累",常常挂在现代人的嘴边.这种心理体验让人不爽,而且威胁健康.2001年5月在美国发生了一个真实的"心累"死亡事件.美国的著名心血管专家柏格博士十分注意饮食,始终保持正常血脂,不吸烟不饮酒,也十分喜爱体育运动,日常生活宁愿步行也不坐车,宁可爬楼也不坐电梯.但他忽视了一个重要的危险因素--心理.强烈的事业心使他终日处于高度紧张快节奏的生活中.一次,他急需参加一项约好的科研活动,在飞机将要起飞前突然天降大雨,航班一再延时,他焦虑万分,心绪极坏,诸多的牵挂和不安重重地压在心头,使他突发心肌梗死离开人世.
-
基因治疗遭遇死亡事件——FDA迅速叫停新药tgAAC94 Ⅰ/Ⅱ期临床试验
正在参加一项针对炎症性关节炎基因治疗临床试验的受试者由于发生了严重的健康问题而去世,美国食品与药品管理局(FDA)因此叫停了该试验.该名患者的死亡无疑再一次引起了人们对于基因治疗安全性的思考和争论.
-
试论我国风险沟通专业人才培养
近年来,泗县疫苗事件、北大医院教授死亡事件、江苏"徐宝宝事件"、"甲流"疫情发生与应对等媒介事件及突发公共卫生事件为公众广泛关注,而媒体的激烈竞争、飞速发展与博客、播客、微博、手机电视等新兴传播载体的出现,也对卫生新闻宣传工作提出了新的挑战.
-
一起误食毒蘑菇引起4人中毒死亡的调查报告
2001年8月25日,浙江省金华市婺城区沙畈乡梧桐村的深山里,发生一起本省缙云籍民工食用自采的野蘑菇而致6人中毒4人死亡事件.经流行病学调查,剩余野蘑菇真菌分类鉴别,以及采菇者标本图谱辨认为"鳞柄白毒伞".死亡病例分别在误食后24、39、40和81 h抢救无效死亡.
-
山东省40岁以上人群心脑血管病死亡事件影响因素的队列研究
目的 探讨各因素对心脑血管病死亡的影响和作用强度及各因素在不同年龄段作用的差异.方法 对11 008名人群进行基线调查,随访8年,应用Cox回归分析各因素对心脑血管病死亡的预测价值.结果 心脑血管病死亡事件的发生与脑卒中史、吸烟、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、年龄有关.40~59岁人群主要危险因素相对危险度分别为:脑卒中史(4.903)、DBP每增加10 mm Hg(1.366,1 mm Hg=0.133 kPa)、吸烟(1.157)、年龄每增加1岁(1.098);60~74岁人群分别为:脑卒中史(2.405)、吸烟(1.231)、SBP每增加10 mm Hg(1.201)、体重指数每增加1(1.141)、年龄每增加1岁(1.095);≥75岁人群:仅年龄每增加1岁(1.068)有统计学意义.结论 各因素对心脑血管病死亡的预测价值在不同年龄段是不同的,不同年龄段的人群应侧重于不同的危险因素的预防与控制.
-
心血管病多效固定复方制剂——Polypill研究中的相关问题
随着医学模式的转变,心血管疾病(CVD)逐渐成为人类的主要死因~([1]).全世界发生的CVD死亡事件中,超过3/4发生在中低收入国家~([2]).
-
加强真菌毒素暴露与控制的研究工作进一步保障食品安全
真菌及真菌毒素(mycotoxin)污染食品原料或饲料可引起人畜急性中毒或某些慢性疾病,统称为真菌毒素中毒症(mycotoxicoses).1960年,在英国东南部农村发生了由黄曲霉毒素(aflatoxin,AF)引起的10万只火鸡死亡事件,在世界范围内引起震惊,同时也开创了真菌毒素研究的历史.
-
糖尿病下肢慢性缺血性病变的治疗
近流行病学研究表明,1/4~1/2的糖尿病患者存在周围动脉疾病(peripheral alterial disease,PAD),并确定PAD为心血管死亡事件有力的预测因子,因此糖尿病下肢血管病变日益受到重视[1].截肢术在PAD患者中几乎不可避免,每年的截肢率为1.8~11.4/10 000,而其中糖尿病患者占48%[2].
-
对构建医院-社区-家庭慢性病延续性护理模式的思考
慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、损害健康和严重危害社会等特点。据WHO报告,2005年全球5800万死亡患者中有3500万死于慢性病,慢性病是导致全球死亡与伤残的主要原因,也占用了多的卫生资源[1]。根据卫生部统计数据,目前中国有慢性病患者超过2.6亿,每年1030万各种死亡事件中,85%由慢性病所致,支出占整个疾病经济负担的70%[2]。随着慢性病患者发病率的“井喷”趋势,长期住院治疗不仅不利于患者的身心恢复,而且加重家庭与社会的负担,国内外均有研究显示患病的老年人也更愿意居住在自己家里[3],因此慢性病患者的提前出院逐步成为必然。然而,由于我国出院后尚没有成熟的后续卫生服务,缺乏适当有效的照顾,易遗留身心功能障碍,或因病情严重而再度入院,消耗更多资源[4]。
-
"运动猝死"与体育运动的医务监督
在2004年10月17日进行的北京国际马拉松比赛中,一老一少两名业余长跑爱好者先后在途中倒地猝死.仅仅过了两天,也就是10月19日,南京某大学一名刚入学的新生在上体育课时突然倒地身亡.上述死亡事件在医学上叫运动性猝死,运动性猝死(athletic sudden death)并不常发生,与其他运动性疾病如骨折,肌肉、韧带损伤等相比,运动性猝死发生率并不高,但死者大多是些年轻而又身体健康的人,故给人们的印象较深,震动较大.所以总结和分析运动性猝死的病因学特征,探讨运动性猝死的预防措施、加强体育运动中的医务监督显得非常重要.
-
影响医务人员手卫生依从性的原因分析
西安多名新生儿医院感染死亡事件,向医院管理者敲响了警钟:医务人员的手卫生正是引发医院感染的"元凶".然而,由于种种原因,在一些医院有关医务人员手卫生的问题并未引起足够重视,甚至令人堪忧.笔者曾留意过多家医院诊室,在医务人员中普遍存在着手卫生依从性差的问题.本文试图通过分析原因,探讨提高医务人员手卫生依从性的有效措施,从而加强手卫生的管理.
-
心灵的陪伴——一次团体心灵创伤辅导纪实
高校中意外死亡事件的当事人往往会成为人们关注的焦点,而死亡事件旁观者遭受的心理创伤,特别是与死者关系密切者,会产生一定的反应性精神障碍与心理创伤.广东某高校发生学生溺水死亡事件后,对相关学生作了团体心理创伤辅导,使他们尽快摆脱心理创伤,恢复到正常的学习生活中去.以下是其中一次小组心理创伤辅导实录:1 资料与方法1.1 一般资料 2006年3月25日下午4:00,某高校女学生赵某在上游泳课时,在游泳池内溺水身亡,简称"3·25事件".在事发现场的学生有40多人,来自不同的班级.在事发当晚,分别有同学来到心理咨询室,哭诉发生的这一事件,他们感到震惊,不敢相信这一事实,但却是亲眼所见.
-
钠摄入与心血管疾病相关性数据为何不一致
为减少全球心血管疾病的负担,极其需要开展以人群为基础的有效干预措施.减少盐的摄入量已经成为首选的目标,许多指南推荐的钠摄入量为2.3克/天或更低.这些指南的阈值主要是基于大量临床试验报告食盐摄入少比摄入中等量的人群血压低.然而,至今仍没有大规模的随机试验确定低钠盐摄入对心血管事件的影响.前瞻性队列研究评估钠摄入量和心血管事件之间相关性的结果一直是不一致的,近一些研究报告显示低钠盐的摄入(在目前指南推荐的范围内)和心血管死亡的风险增加相关.在大型的一项研究中发现钠的摄入量与心血管死亡事件及心衰之间存在一种J形相关.尽管在这方面有大量的研究,但对这些数据有不同的解释,一些人则主张重新评估目前的指南推荐.在这篇文章中,我们将探讨钠摄入量与心血管疾病相关性存在不同诠释的潜在原因.类似于其他领域在预防方面的情形,争议很可能仍然得不到解决,直到大型权威性的随机对照试验开展以确定低钠摄入(与中等量钠盐的摄入相比)对心血管疾病发病率的影响.
-
阿片类止痛药该用吗
2006年的美国到处滥用麻醉止痛药,美国疾病控制预防中心的研究员在医学期刊上发布了一项该类药物导致的连续死亡事件的报告,并且处方数量的增长幅度达到了500%.
-
盐皮质激素受体:治疗糖尿病相关微血管疾病的吸睛靶点
心血管疾病(尤其是冠脉血管疾病)是导致糖尿病相关死亡率在全世界居高不下的重要原因.冠脉微循环功能障碍在糖尿病相关人群中非常常见,通常出现在冠状动脉粥样硬化之前或前期,导致冠脉血流调节受损、心肌缺血及心梗的风险增加.临床上,冠状微血管功能可以通过冠脉血流储备(CFR)来调节,在CFR受损的糖尿病患者,心脏相关疾病是死亡的独立危险因素[1].近有证据显示:糖尿病患者CFR在平均值以上的发生心脏疾病事件的风险与无糖尿病疾病者无明显差异.因此,治疗策略旨在修复CFR,以便降低糖尿病患者急性期及长期心脏死亡事件的发生率.
-
让熊熊的炉火映红我们的笑声
我们<糖尿病新世界>在2008年第1期的"卷首语"--<技术安全与制度安全>中,着重对发生"糖尿病退学事件"和"孕妇死亡事件"的制度因素进行了探讨.
-
心衰与非心衰的心房颤动患者现状及死亡风险分析
目的:了解伴或不伴心力衰竭的中国心房颤动(房颤)患者的基线资料、治疗现状,并探讨影响患者1年死亡率的各种危险因素。
方法:2009年至2011年在全国19家医院连续入选急诊室就诊的所有房颤患者,记录患者的基线资料及院内治疗情况,对所有进行1年随访,记录全因死亡事件,分别用单因素和多因素Cox回归模型分析死亡的独立危险因素。 -
M ADIT-CRT试验中地高辛治疗和相关的临床结局
背景:地高辛的药理、血流动力学和电生理特性已被充分认识。然而,在当前心力衰竭治疗中,其疗效尚未得到充分研究。目的:确定在轻度心力衰竭并带有置入型心律转复除颤器或者心脏再同步治疗除颤器装置的患者中,地高辛的治疗效果。方法:我们通过对心力衰竭/死亡,心力衰竭,死亡,室性心动过速/心室颤动等复合终点研究评价地高辛在1820例轻度心力衰竭患者[(心功能(N Y H A )分级Ⅰ和Ⅱ)]的治疗效果。患者均来自自动除颤器置入试验‐心脏再同步化治疗的多中心试验(MADIT‐CRT)。患者都患有长QRS间期(≥130 ms)和减低的左心室射血分数(≤30%)。用多因素Cox比例风险回归模型确定在终点时地高辛时间依赖性效果。结果:地高辛治疗不增加或降低下列事件的风险:心力衰竭/死亡(风险比:1.07,95% C I:0.86~1.33,P=0.56),心力衰竭(风险比:1.04,95% C I:0.82~1.32,P=0.76),死亡(风险比:0.93,95% C I:0.67~1.32,P=0.71)。地高辛可增加41%的室性心动过速/心室颤动风险(风险比:1.41,95% C I:1.14~1.75,P=0.002),尤其是在心率≥200/min的情况下(风险比:1.65,95% C I:1.27~2.15,P<0.01)。然而,在心率<200/min时,风险并未显著增高(风险比:1.20,95% C I:0.92~1.57,P=0.19)。所有终点结局在置入型心律转复除颤器或者心脏再同步治疗除颤器装置的患者中,均无显著差异。结论:在轻度心力衰竭并带有置入型心律转复除颤器或者心脏再同步治疗除颤器装置的患者中,服用地高辛不能降低心力衰竭/死亡事件。然而,在心率≥200/min的情况下,地高辛增加室性心动过速/心室颤动的风险。
-
血小板与动脉粥样硬化血栓形成
动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis)是指不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂,继而形成富含血小板的血栓,这些血栓可以累及心、脑和周围动脉血管床,导致心绞痛、心肌梗死、脑卒中、急性下肢缺血、间歇性跛行,甚至可导致血管性死亡.据世界卫生组织报道,全世界大约每3例死亡事件中,就有1例死于动脉粥样硬化血栓形成.所以,动脉粥样硬化血栓形成已成为威胁人类健康的重要因素之一.