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为何年龄越大,越觉时光飞逝
新的一年,时间飞快,邻居家的孩子已上高中,7月的沙滩度假仿佛如昨日.就因时间飞快,我们还未准备饼干、卡片和礼物.这个日常抱怨,近乎戏言,时间似乎随着年龄的增长更快的溜走了.当然,年龄增长无法打破时间和空间的延续性,因此我们并未失去时间.但是这种感觉从何而来呢?
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老年高血压患者康复中实施精细化延续性护理的临床效果分析
目的 对精细化延续性护理应用于老年高血压患者康复中的临床效果进行探究分析.方法 选择该院内科2015年11月—2017年2月间所接诊的158例老年高血压患者,按奇偶法分为参照组和研究组各79例,参照组对患者给予常规的护理,研究组在参照组基础上开展精细化延续性护理.通过半年的护理后,对两组患者出院时与院外的血压情况、护理前后生活质量以及患者对护理的满意度进行分析比较.结果 两组患者出院时收缩压(SBP)[(134.1±5.6)vs(133.8±5.9)mmHg],与舒张压(DBP)[(84.7±6.1)mmHg vs(85.1±5.8)mmHg],比较差异无统计学意义(t=0.328,0.422;P>0.05),经院外护理6月后研究组患者SBP(135.2±6.7)mmHg与DBP(86.2±6.9)mmHg都明显低于参照组(158.3±6.8),(113.6±6.1)mmHg(t=21.508,26.443;P<0.05);经院外护理后研究组患者生活质量各指标评分都显著佳于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理满意度比较上,研究组96.20%明显高于参照组74.68%(x2=14.706;P<0.05).结论 在老年高血压患者的康复中实施精细化延续性护理可有效的控制患者血压变化情况,提升患者的依从性、生活质量以及满意度.
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ICU的基础护理管理
结合我院ICU 2年来对ICU基础护理质量进行了监控,经过对351例危重患者的基础护理措施的实施效果评价,认为ICU的基础护理质量管理应遵循的原则是:①制度化:明确基础护理质量标准;②针对性:评估临床体征,采取个体化的基础护理措施;③延续性:落实护嘱制度,保持高质量护理效果;④持续质量改进:不断评估基础护理效果,纠正错误,制定预防措施等.
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延续性自我管理教育对腹膜透析患者生活质量的影响
目的:探讨延续性自我管理教育对腹膜透析(PD)患者生话质量的影响.方法:将腹膜透析患者60例随机分为干预组和对照组.对照组按常规定期复查,干预组在此基础上接受综合自我管理教育以定期家访和电话访问的形式.结果:60例患者均进入结果分析.两组患者腹膜透析充分性、并发症、综合评价差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性自我管理教育有效地提高了患者的生活质量.
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延续性家属定期团体健康教育对抑郁症患者服药依从性影响
目的 探讨延续性家属定期团体健康教育对抑郁症患者服药依从性影响.方法 选择进行治疗并痊愈出院的89例抑郁症患者进行该次研究,将患者随机分为两组,试验组及对照组.对照组在出院后不采取任何措施进行干预,试验组在出院后采用延续性家属定期团体健康教育进行干预.结果 试验组及对照组患者在出院时HAMD平均评分及ITAQ平均评分之间的差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者出院6月及1年后HAMD平均评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者出院6个月及1年后ITAQ平均评分显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者在出院6月后服药依从性高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性家属定期团体健康教育能有效提高抑郁症患者的服药依从性.
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护士也能“坐诊”了
因为儿时的天使梦,我们选择了护理这个职业.在毕业宣誓的时刻,就暗暗下定决心,要把对生命的敬仰、对生命的责任,当作是高于一切的护理职责.我1996年参加工作至今,一直从事胃肠外科临床护理工作,于2000年经过培训后成为了一名造口治疗师.随着优质护理工作的开展,也为了给患者提供延续性的护理,在医院领导、科室主任的支持下医院开设了造口护理门诊,每周为造口伤口疑难病患进行诊治,接触的很多病患都带着严重的造口问题而来,经过专业的护理,后都获得痊愈.从此,我对护理这个职业有了更多感触和体会.
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单细胞测序研究淋巴细胞免疫球蛋白基因重排
淋巴结生发中心的研究有其特殊性,即细胞组成相当复杂,采用常规的全组织研究往往不能针对所需要的细胞。1993年Hansmann等[1]建立了一种从组织切片上提取单个淋巴细胞并进行聚合酶链反应(PCR)的研究方法。该方法的大优点在于能够针对所需细胞进行相应的分子生物学研究,主要被应用于霍奇金病中R-S细胞的起源研究[2]。近,该技术又有了进一步的发展,即出现了单个细胞的DNA测序技术。应用该技术能够获得有关体细胞超突变、克隆相关性,克隆内差异(interclonal diversity)和延续性突变(ongoing mutation)的信息。我们对1例滤泡反应性增生性淋巴结进行了单个细胞PCR和单细胞测序研究,以探讨这些技术在淋巴结研究中的价值。
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重视中文参考文献的引用,尊重国内同行的研究成果
作为编辑,在对本刊研究性论文进行编辑过程中,经常可以看到作者文后的参考文献绝少有中文文献,甚至所有文献全部是外文文献,少数中文文献中大多数也是引用作者本人的文章,给人一种印象,即此项研究是国内首创、作者在国内是对此问题的唯一研究群,而可以参考的文献全部来自于国外同行的工作.当然作者合理的引用本人的文章来说明研究发展的脉络和延续性是无可厚非的[1],某些研究项目确实为在国内处于绝对领先地位,没有国内同行做类似工作或其工作根本不值得参考,这种情况也不是完全没有[2],但如果如此多的文章都出现前面提到的问题,就不能不引起我们的注意了.
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延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的应用
目的 探讨延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的作用.方法 选取83例住院治疗的晚期癌痛患者,单日入院的患者(34例)设为对照组,双日人院的患者(49例)设为干预组.对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,由自我管理教育小组成员严格按照规范化健康教育流程对患者实施综合的自我管理教育.出院时对照组给予常规出院指导,干预组实施延续性自我管理教育,比较两组患者3个月后服药依从性、自我效能感及生命质量.结果 延续性自我管理教育后,干预组患者服药依从性高于对照组(P<0.05),疼痛管理自我效能感、躯体功能自我效能感、症状应对自我效能感的得分高于对照组(P<0.01或P<0.05);生命质量各领域得分高于对照组(P<0.01).结论 延续性自我管理教育能提高患者服药依从性,增强自我效能感,显著提高生命质量.
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赖安匹林在白内障超声乳化摘除术术中应用的护理观察
白内障超声乳化摘除术是目前为先进、实用的白内障摘除术.手术各步骤间具有较强的承接性和延续性,操作的复杂程度及技巧性均较高.手术操作要求术眼瞳孔能够并保持有效的散大,否则将增加操作难度及术后并发症的发生.由于超声乳化能量、热效应及机械牵拉等刺激,导致晶状体周围组织的损伤,局部产生并释放前列腺素(PG)进入房水,可刺激产生缩瞳效应,因此,预防性使用抑制PG类药物已成为目前白内障术前的常规性用药[1].
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胎儿右心房海绵状血管瘤1例的超声表现
患者女,22岁.孕足月来我院检查.超声检查:胎儿双顶径9.2 cm,脊柱延续性完整,胎儿心率120~135次/min,律不齐,羊水大无回声区前后径4.5 cm,前壁胎盘,厚2.4 cm,2~3级.胎儿右心房内可探及2.8cm×1.5 cm类圆形肿物图像,轮廓尚规整,边界较清晰,内以点片状中低回声为主,有散在的无回声区,基底部较宽(图1).CDFI:肿物内可见点状血流信号.超声诊断:胎儿右心房内实性占位性病变.尸解所见:右心房内可见直径约3 cm的肿物,呈紫红色,质地软,表面粗糙,基底部较宽,切开可见大小不等的空隙,内含有血液,并可见血管.病理诊断:海绵状血管瘤.
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B超诊断前置胎盘1例
孕妇,32岁.主因"二胎孕38+1周,胎动减少,阴道不规则流血2小时"入院.查体:胎头高浮,无产兆,胎心好.在膀胱充盈下行B超探查,超声所见:宫内见胎儿回声,头位,双顶径9.0cm,颅骨环状回声完整,脊柱延续性好,胎心(+),胎动好;胎盘以后壁为主,完全覆盖宫颈内口,后方可见深0.8cm的液性暗区,成熟度Ⅱ级晚,内可见散在半环状钙化点.羊水深4.6cm.胎儿颈部可见一"U"型压迹,其上方可见脐带回声.超声诊断:宫内孕单活胎,头位;脐绕颈(一周);中央性前置胎盘合并胎盘后方少量出血.当日经剖宫产娩出一正常男婴.术中见胎盘位于后壁并完全覆盖子宫内口.
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如何让护理操作培训更贴近临床
护理技术操作是临床护士必须掌握的基本技能.规范化的护理技术操作不仅能保证护理质量和患者的安全,还能防范医疗纠纷的发生[1].但在临床考核中发现,脱离实际的表演痕迹较重,告知古板生硬,缺乏针对个体的灵活性.在与之相关的制度执行中,则缺乏延续性.如何让护理操作规范化培训更贴近临床实际,充分体现人性化的服务理念,是我们应该努力的方向.我院近几年对这项工作的开展,作了一些尝试,收到了较好的成效,愿与同道商榷.
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对构建医院-社区-家庭慢性病延续性护理模式的思考
慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、损害健康和严重危害社会等特点。据WHO报告,2005年全球5800万死亡患者中有3500万死于慢性病,慢性病是导致全球死亡与伤残的主要原因,也占用了多的卫生资源[1]。根据卫生部统计数据,目前中国有慢性病患者超过2.6亿,每年1030万各种死亡事件中,85%由慢性病所致,支出占整个疾病经济负担的70%[2]。随着慢性病患者发病率的“井喷”趋势,长期住院治疗不仅不利于患者的身心恢复,而且加重家庭与社会的负担,国内外均有研究显示患病的老年人也更愿意居住在自己家里[3],因此慢性病患者的提前出院逐步成为必然。然而,由于我国出院后尚没有成熟的后续卫生服务,缺乏适当有效的照顾,易遗留身心功能障碍,或因病情严重而再度入院,消耗更多资源[4]。
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延续性护理模式在脑卒中患者疗养康复中的应用
近年来我国脑卒中患者发病率呈逐年上升的趋势,脑卒中老年患者在发病后,由于其疾病病程长、医院环境嘈杂以及患者的住院费用紧张等经济情况,很多患者选择了出院进行疗养康复。我科通过在其疗养康复期间采用延续性护理模式,为脑卒中患者提供整套的护理服务,更好地满足脑卒中患者的身心需求,大大降低了脑卒中的复发率和病死率。
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国内外居家护理概况及对我国居家护理发展方向的思考
我国一些患者在达到临床路径的出院标准后尚需延续性康复和护理,以促进疗效,提高生活质量.居家护理是对住院患者出院后的延续性护理,由于具有良好的成本效益,已成为许多发达国家的基本卫生政策[1].三级医院出院患者居家护理模式旨在通过居家护士或者社区护士提供延续性护理服务,从而使住院患者在病情稳定后可以及时出院,缩短无效住院时间,降低医疗费用.
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对开展关节置换术后患者院外延续性护理的思考
为进一步完善医疗服务体系,延续性护理服务项目在2011年纳入了卫生部的课题研究领域[1],为延续性护理的发展提供了契机.2012年,《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》[2]中提出,医院实施对出院患者的回访和延续性护理是"十二五"时期的重点任务,这为延续性护理的发展和研究提供了充足的政策保障.延续性护理的概念,在关节置换术后患者中开展院外延续性护理的意义及存在的问题,护理人员应如何面对等均值得研究、探讨.现结合我国开展延续性护理的现状,就关节置换术后患者院外延续性护理的发展进行阐述.
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延续性护理对脑胶质瘤术后患者出院后自理能力的影响
目的:评价延续性护理对脑胶质瘤术后患者出院后自理能力的影响。方法:选取2012年9月至2013年8月于我院神经外科住院并手术,术后稳定出院、符合研究标准的脑胶质瘤患者78例,随机分配到干预组及对照组。两组患者均接受出院指导和定期门诊复查,干预组同时接受12周的出院后延续性护理干预。使用Barthel指数(BI)记分法分别检测患者出院时、出院后4周及出院后12周时的自理能力。结果:出院后4周,干预组患者Barthel指数的提高幅度为(9.7±4.3)分与对照组的提高幅度(9.1±5.2)分相比,差异无统计学意义(P>0.05);出院后12周,干预组患者Barthel指数的提高幅度为(56.0±9.3)分,高于对照组的提高幅度(30.1±7.5)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:延续性护理能有效提高脑胶质瘤手术患者出院后自理能力。
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查阅文献对选题有哪些帮助?
科研工作有延续性和继承性,提出研究问题后必须要查阅文献,查看该问题的研究历史、背景资料与现状、国内外的研究动态和研究的水平等,从查阅文献中找到创新点,是定题前的重要步骤,故查看文献和立题过程多是相结合伴随进行的。阅读文献的目的:①查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复,以便及时修改研究内容,逐步完善选题,避免完全重复和减少盲目性。②阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法。③阅读文献中与自己研究内容有关的理论,可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。
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运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人类健康的重要慢性疾患.大部分中、重度患者活动能力受限,并出现心理障碍及社会适应力降低,同时COPD的高患病率、高致残率使其占据了相当大的医疗资源,给家庭和社会带来了沉重负担[1].因此,对于这种慢性病的康复管理和延续性护理,越来越受到社会的广泛重视.