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高血压患者血黏度增高怎么办
血黏度增高的情况,到底有没有必要担心呢?血黏度增高,通俗地讲,就是血液过度黏稠了.此时,血液中的红细胞聚集成串,使血液的黏稠度增加,循环阻力增大,出现微循环障碍.引起血粘度增高的原因血细胞浓度过高:例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,血细胞的比例就会相对增高.
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46例脐动脉血流S/D异常的临床分析
脐动脉是胎儿-胎盘循环的主要血管,胎儿脐动脉血流速度及阻力检测是反映胎儿-胎盘循环阻力的一个重要指标,脐血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D,systolic/diastolic ratio),是临床常用的指标,由于随妊娠周数的增加,胎盘循环阻力逐渐降低,舒张末期血流速度增加,S/D比值逐渐下降,利用超声多普勒技术对胎儿胎盘进行血流监测,有利于早期发现胎儿宫内缺氧,及时予以正确处理,有利于保障围生儿的安全.
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血管加压素对体外循环后低血压合并肺动脉高压的治疗作用
心脏手术患者经过体外循环后可出现外周血管阻力降低,需要使用增加外周血管阻力的药物如去氧肾上腺素、去甲肾上腺素等[1-3].但儿茶酚胺类药物具有肺血管收缩作用,不适合应用于合并肺动脉高压的患者.研究发现,血管加压素具有提高体循环阻力而不增加肺血管阻力的作用.本研究拟观察血管加压素对体外循环后低血压伴肺动脉高压的治疗作用.
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肺动脉高压的研究进展
肺循环是一个高容量低阻力系统,正常人静息平卧位在海平面呼吸空气时肺血管床的阻力仅为体循环阻力的1/10,平均肺动脉压(MPAP)为(14±3) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).美国国立卫生研究院(NIH)规定,静息状态下心导管测MPAP>25 mm Hg,或运动状态下MPAP>30 mm Hg,即可诊断肺动脉高压(PH).近世界卫生组织(WHO)定义PH的标准为:肺动脉收缩压>40 mm Hg(相当于多普勒超声检查三尖瓣血液反流速度>3.0 m/s).根据静息状态下MPAP的水平可分为轻度PH(26~35 mm Hg)、中度PH(36~45 mm Hg)和重度PH(>45 mm Hg) [1,2] .
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心脏跳动下无人工材料一期改良心外Fontan手术3例
Fontan类手术是"单心室"外科治疗复杂先天性心脏病的主要方法,目前常用的改良Fontan术为体外循环(CPB)下心外管道全腔静脉—肺动脉吻合术(Total cavopulmonary anatomosis,TCPA).大量的实验室及临床研究证实,心外管道Fontan循环有通路顺畅、循环阻力小、血流能耗低等优点,但是静脉系统的人工材料有早期形成血栓,造成人工血管栓塞的危险[1].另外,人工血管需要较长时间抗凝且无继续生长潜力.现报道我们2008年4月至2011年4月,3例先天性心脏病患儿行不用人工材料的CPB心脏跳动下一期TCPA直接吻合的手术经验及临床效果.
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子宫动脉血流监测高危妊娠的研究进展
母胎间的营养物质和代谢产物的交换是维持正常妊娠必须的条件之一,这一过程的完成,需要滋养细胞在妊娠早期成功侵袭子宫螺旋动脉壁,破坏其肌性成分,将管腔狭细和高血管阻力的子宫螺旋动脉转化为管腔宽大、低血管阻力的子宫胎盘循环动脉(uteroplacental artery),同时逐渐深入胎盘向更低压力的胎盘绒毛间隙供血,在绒毛间隙完成母体与胎儿间氧和营养物质的交换。如果子宫螺旋动脉的这种妊娠生理性改变不足,便会导致子宫胎盘循环阻力增高,进一步导致子痫前期、胎儿宫内发育受限等病理妊娠发生。因此监测子宫动脉的血管阻力对早期发现高危妊娠,并为进一步临床管理减少母儿不良预后提供帮助。
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脐动脉血流检测及其临床意义
Satomura[1]在1957年首次提出运用多普勒技术可以评估血流状况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的惟一通道,其血流动力学改变代表了脐-胎盘血流循环阻力,是胎儿、母体及胎盘的某些生理或病理变化的反映。超声多普勒技术测定胎儿脐动脉(umbilical artery, UA)血流速度波形自提出以来,因具有简便、易操作、无创、可重复检测的优点被广泛应用,已经成为判断胎儿宫内状况及围产儿结局的一项重要指标。
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蚓激酶治疗急性脑梗死的疗效及其对脑血流动力学的影响
目的 观察和研究蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响.方法 回顾性分析2009年12月~2011年4月在我院住院治疗的82例急性脑梗死患者临床资料,采用蚓激酶胶囊2粒/次,3次/d,饭前半小时口服,丹参注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,口服,连续15 d治疗.对治疗前后的脑神经功能缺损评分、血液流变学、脑循环动力学参数(CVDI)、血管活性物的变化等进行对比.结果 ①82例患者中有75例病情均有不同程度改善,总有效率为91.46%;②神经功能缺损评分,蚓激酶胶囊治疗前[(10.85±3.26)分]与治疗后[(5.04±1.89)分]相比,差异有高度统计学意义(P < 0.01);③患者经治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05);④蚓激酶用药后与用药前比较,颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)的峰值流速(VP)、阻力指数(RI)、加速时间(AT)所得数值明显降低(P < 0.05、P < 0.01);⑤蚓激酶治疗前后血浆TXB2、6-K-PGF1a含量、CGRP/ET、6-K-PGF1a/TXB2比值差异有统计学意义(P < 0.05、P < 0.01).结论 蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者疗效好,能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,作为脑梗死的治疗药物安全有效.
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妊高征性心脏病43例临床分析
妊高征性心脏病是妊高症的严重并发症,为重度 PIH的终末表现,是在重度 PIH的基础上发展起而来.主要是外周循环阻力增高、心肌缺血受损而致的心功不全、心力衰竭.为 PIH的主要死亡原因.占妊娠合并心脏病的 5.5% [1],严重威胁母婴生命和预后.
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高粘血症新识
高粘血症,是因为血液中的红细胞聚集成串,丧失应有的间隙和距离,或者血液中红细胞所占整个血液比例超过40%,以及红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降,使血液的粘稠度增加,循环阻力增大,微循环血流不畅甚至瘀滞的一种血液疾病.
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冬天自测血压要勤快怎么测更准确
对于高血压患者而言,降压药和血压计都不应离身,尤其是血压长期不稳定的人,建议每天测2—3次血压.寒冷天气刺激下,人体血管容易收缩,血液循环阻力加大,血流速度减慢,引起血压升高.因此,高血压病人监测血压应比其他季节更"勤快".
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Ebstein畸形胎儿脑循环阻力和左心室Tei指数改变的研究
探讨Ebstein畸形胎儿是否合并有大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、左心室Tei指数改变,并进一步明确Ebstein畸形的这些改变与胎儿心血管监护评分(CVPS)有无相关性.
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离体和在体模式下异氟醚经氧合器洗入及洗出过程的比较
心脏直视手术体外循环(CPB)中,可以通过挥发罐向氧合器给予挥发性麻醉药来调节麻醉深度、体循环阻力和减轻应激反应[1-3].本研究拟建立一种新的CPB中给予挥发性麻醉药的方法,即经麻醉机上的挥发罐向氧合器给予挥发性麻醉药;并在此基础上于离体模式和在体模式中,对异氟醚经氧合器的洗入和洗出过程以及动脉血中异氟醚分压与氧合器出口气中异氟醚分压的关系进行研究,现报道如下.
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思他宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血临床观察与护理
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是门脉高压的严重并发症,其病死率高达30%~50%,有效的止血治疗和护理是降低死亡的关键.思他宁(即生长抑素,瑞士雪兰诺公司出品)是一种由14个氨基酸组成的肽类激素,能选择性的收缩内脏血管,减少内脏血流,使门脉压明显下降,侧支循环血流明显减少,而对肝血管阻力、心脏排出量和心率、体循环阻力、周围血管阻力等无明显影响[1].1997年7月~1998年9月,我科应用思他宁于垂体后叶素治疗无效的食管静脉曲张破裂出血患者18例,收到满意的效果,报告如下:
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脐带绕颈胎儿脐动脉血流动力学分析
脉带绕颈是造成胎儿宫内窘迫甚至死产的重要原因.脐动脉血流动力学变化可以客观地反映胎儿-胎盘循环阻力状况.为探讨脐绕颈时宫内缺血、缺氧的脐动脉(UA)血流动力学指标,本研究应用彩色多谱勒对胎儿UA血流阻力指数进行了分析检测,并对脐带缠绕周数不同的脐动脉血流参数进行了对比研究,现报告如下:
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复方丹参与尼群地平联合治疗矽肺合并慢性肺心病的临床分析
矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的生产性扮尘引起的以肺部进行性、弥漫性、纤维性变化为主的一种全身性疾病.在其病变进展过程中往往出现各种严重的并发症,而慢性肺心病就是其中常见的一种.研究表明,复方丹参与尼群地平联合治疗矽肺合并慢性肺心病,能显著降低患者肺部循环阻力,而不影响体循环动脉压.笔者自1997年以来应用复方丹参与尼群地平联合治疗12例矽肺合并慢性肺心病患者,并测定用药前后血浆内皮素-1(ET1)、血小板-P-选择素(CD62P)、血栓素B2(TXB2)及血液流变学各指标的变化,以研究其治疗机制.
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脑出血的8个诱因
脑出血跟天气的变化也有着密切关系.天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高,因此,气候也是导致脑出血发病的重要因素.另外,在节日期间也是脑血管意外的高发期.大部分就诊的病人当中,又以脑出血为主要发病原因.血压急剧波动或脑部血液供应变化等都能引发脑出血.那么,引发脑出血的病因有哪些呢?
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脑钠肽在心力衰竭中的应用
脑钠肽(BNP)及其前体(NT-proBNP)是心脏分泌的神经激素,它主要由心室分泌,具有利尿、利钠,提高肾小球滤过率,扩张血管,降低外周循环阻力,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的作用,心力衰竭时,室壁压力升高增加其分泌量。本研究将 BNP 与心力衰竭的相关性作一综述。
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压宁定治疗充血性心力衰竭的临床评价
压宁定是新型高选择α1-肾上腺素能受体阻滞剂,主要作用为阻断突触后α1受体,扩张血管,降低外周循环阻力,降低左室充盈压,增加心输出量.本文对26例充血性心力衰竭病人用压宁定治疗的结果报告如下.
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急性心肌梗死高危病人行高位硬膜外阻滞术的护理10例
高危急性心肌梗死以其高致残率及高病死率威胁着人类的健康.高危急性心肌梗死早期病死率可达58%[1].而硬膜外阻滞术是一项麻醉技术,该方法可以阻断心区交感神经,扩张冠状血管,降低血管阻力,减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧量;降低心肌微循环阻力,增加缺血心肌血流灌注量,保护心脏功能,改善心肌顺应性,保护心肌舒张功能,维持佳的有效作功;抑制交感神经末梢儿茶酚胺的释放,抑制循环系统血管紧张素Ⅱ的不利作用[2].但这项技术的实施需要适当的护理措施以保证发挥良好的效益,取得治疗作用.2003年10月~2004年7月,我科对10例高危急性心肌梗死病人应用此方法已取得了迅速改善临床症状、体征,挽救患者生命,提高生活质量,延长寿命的疗效,优于常规治疗方法,现介绍如下.