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危重新生儿转运网络模式及护理
由于珠江三角洲一带危重新生儿的救治条件及技术水平有限,患危重症疾病新生儿的死亡率不断增加。1989年我科创办了新生儿重症监护病房,同时建立危重新生儿转运网络,开辟了高危病儿入院的快速绿色通道,经过10年的工作实践,网络工作不断完善,明显的降低了新生儿的病死率,现将体会报告如下。
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应用免缝腹裂袋分期处理严重新生儿腹裂
在我国,新生儿腹裂尤其是无法Ⅰ期回纳的新生儿腹裂及伴有其他畸形的腹裂仍是新生儿先天性畸形中的高危病种之一.究其原因仍与对该病的认识不足及处理不规范有关.本文报告近几年来我们对严重腹裂及存在合伴畸形患儿的成功治疗体会,并就新生儿腹裂的临床治疗模式进行探讨.
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新生儿先天性心脏病外科治疗进展
新生儿阶段先天性心脏病(先心病)高危病儿的比例极高,许多病种在这个阶段自然病死率很高:如大动脉转位(D-TGA)、完全性肺静脉异位连接(TAPVC)、肺动脉闭锁/室间隔完整型(PA/IVS)、左心发育不良综合征(HLHS)等.
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长效硝苯地平对高危病人的作用
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肾母细胞瘤的治疗进展
肾母细胞瘤又称肾胚瘤、Wilms瘤,是小儿常见的原发于肾脏的恶性肿瘤,约75%病儿年龄在5岁以下,平均发病年龄3.5岁,罕见于新生儿.近30年来经综合治疗,提高了长期存活率,对晚期良好型和不良型的治疗也有很大进步.今后治疗方向是减少低危病儿治疗的并发症和提高高危病儿的长期存活率.
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老年重症胆管炎90例临床分析
老年重症胆管炎(ACST)是外科临床高危病,死亡率31.5%[1].我科自1999年至2009收治60岁以上符合ACST诊断标准者[2]90例,老年ACST占同期住院ACST 435例的20%,本研究主要讨论老年人ACST的临床特点和诊断.
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普外科老年高危病患者100例手术护理
老年人行普外科手术时因各系统功能较弱,对麻醉等代谢较缓慢,呼吸肌不足维持自主呼吸等诸多高危情况。作者观察并总结了100例普外科老年高危患者围手术期的护理,现报告如下。
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院前急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓治疗3例
急性心肌梗死(AMI)是院前急救主要高危病种之一.过去曾将复苏后AMI列为静脉溶栓治疗的禁忌证[1].但亦有学者认为无创伤性心肺复苏后仍可进行溶栓治疗[2].我们对3例AMI院前心肺复苏后患者进行静脉溶栓治疗,获得了初步成功.
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高危新生儿家属心理需求的调查研究
不论是否早产或体重如何,如果一个新生儿比一般的新生儿疾病的发生率及死亡率高便是高危新生儿[1].据统计,约有5%新生儿由于产前、产中及产后的多种原因而成为高危新生儿,高危新生儿需要重症监护管理才能度过高危期.高危新生儿家属因觉察到患儿生命处于危急状况,常出现不同程度的焦虑、心理紊乱和情绪变化.由于在高危新生儿的抢救过程中,家属常被隔离在高危病室以外,故高危新生儿家属的心理需求常被忽视或忽略.现对185例高危新生儿家属的心理需求进行调查,以了解高危新生儿家属的心理需求及焦虑因素,帮助其正确面对现实,并以积极的心态应对.
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弥漫性腹膜炎外科治疗探讨
腹膜炎在腹部外科中.是一种多发病、高危病,如治疗不当常引起严重并发症.死亡高达26%-27%.
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急性心肌梗死高危病人行高位硬膜外阻滞术的护理10例
高危急性心肌梗死以其高致残率及高病死率威胁着人类的健康.高危急性心肌梗死早期病死率可达58%[1].而硬膜外阻滞术是一项麻醉技术,该方法可以阻断心区交感神经,扩张冠状血管,降低血管阻力,减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧量;降低心肌微循环阻力,增加缺血心肌血流灌注量,保护心脏功能,改善心肌顺应性,保护心肌舒张功能,维持佳的有效作功;抑制交感神经末梢儿茶酚胺的释放,抑制循环系统血管紧张素Ⅱ的不利作用[2].但这项技术的实施需要适当的护理措施以保证发挥良好的效益,取得治疗作用.2003年10月~2004年7月,我科对10例高危急性心肌梗死病人应用此方法已取得了迅速改善临床症状、体征,挽救患者生命,提高生活质量,延长寿命的疗效,优于常规治疗方法,现介绍如下.
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小心!糖尿病变成白领病了
11月14日是世界糖尿病日,我国糖尿病人口将近1亿,就是说每10个成年人中就有1人是糖尿病患者,而且在20岁~39岁人群中,糖尿病患病人数高达3~2%.糖尿病年轻化趋势已经非常明显,渐渐成为35岁以上白领的高危病.预防糖尿病,没有早,只有更早.除了饮食要多样化外,下面这些东西可以多吃哦.
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心血管疾病介入诊疗资质管理亟待法制化
心血管疾病作为高危病种,相应诊疗服务的风险也较高.随着发病率及诊疗规模的持续增长,2011年8月,原国家卫生部制定了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)》(以下简称《规范》),以期对相应诊疗服务实行严格的管理.尽管如此,《规范》尚不足以杜绝无特定资质人员从事心血管疾病的介入诊疗活动.对于虽无心血管疾病介入诊疗资质但是仍从事相关服务的情况如何规制和处理,在法律实践上存在一定模糊性,导致医患双方的合法权益难以得到有效保障.
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浅谈如何做好高血压高危人群的健康教育
高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压(SBP)≥18.7kap(140mmHg)和舒张压(DBD)≥11.9kpa(90mmHg).高血压是一种常见、多发病,已成为影响人类健康和生命的"无声杀手"[1]我国高血压的患病率为11.2%[2],由于人口的老龄化,不良的生活习惯,健康教育的欠缺等,使高血压病患病率、并发症居高不下,高血压高危病人群逐渐增加.为减少高血压的发病率,积极做好人群中高血压高危人群的健康教育显得尤为重要.
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高危婴儿脑损伤的早期高压氧干预效果
高危儿是指分娩前后有感染、低出生体重、窒息、重症黄疸等高危病史的婴儿,其潜在危害主要是易发生脑性瘫痪、智力低下、癫痫及行为异常.对高危儿采取特殊保健措施,是保护新生儿生存和健康的重要手段之一,早期干预高危婴儿发生的脑损伤,具有十分重要的意义.2001年9月~2003年11月,对淮北市出生的部分高危婴儿进行了发育筛查并对其中脑损伤患儿采用高压氧(HBO)进行了早期医学干预性治疗,取得了初步成效,现将结果报告如下:
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高危病人行腹腔镜胆囊切除术的护理
LC术有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短等优势,成为治疗胆囊炎、胆石症的首选术式.我院自1996年~1999年4月已完成LC手术1400余例,其中60岁以上者608例,术前合并高血压、糖尿病、肺心病、心电图异常改变355例,这些老年病为LC带来一定困难和危险.因此,做好转手术期护理是保证手术成功,病人顺利康复,提高老年人晚年生活质量的重要措施.
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高龄病人腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)保留了开放胆囊切除术(OC)和非手术疗法的特点,它具有手术后病人创口小、疼痛轻、恢复快、生活质量高、住院时间短和疤痕小的优点.高龄病人指年龄超过60岁的病人,多伴有其它疾病,如高血压、糖尿病、心律不齐、慢性肺部阻塞性病变、肾功能不全.我院自1996年6月~2002年12月完成LC手术1332例,其中60岁以上325例,术前合并高血压、肺心病、心电图异常改变等病例201例.通过实践和探索,我们总结了高危病人行LC围手术期的护理方法,现介绍如下.
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老年急性心肌梗死的院前救护
急性心肌梗死(AMI)是院前急救的主要高危病种之一,也是造成死亡的重要原因,老年人发生AMI时,症状常常不典型,如果早期处理得当,可降低病死率,改善预后.我们于2001年2月~2003年3月院前急救老年AMI30例,经现场紧急处理,病情稳定后,转入CCU病房,过程顺利,无1例死亡,现总结报告如下.
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手诊:生命密码的另一种解析
中华民族上下五千的中医文化博大精深,是中华民族文化走向世界的重要方法之一.现代社会,人们的生活节奏比较快,工作繁忙,精神紧张,跟随着许多疾病特别是富贵病的病发率提高非常快,人们对健康保健意识在逐步加强,但许多人往往身罹大病还浑然不知,等到病症发作才去看医生,当发现自己得了某种绝症时,为时已晚,回天乏力.现代医学发展迅速,许多高科技医学仪器产生,但很多人都无法很好地利用这些仪器随时随地检查自己身体健康变化.人体的健康方面预防大于治疗,如果我们能够有一种经济、简单、迅速的方法对各种病症早期就能诊断,就会大大减少甚至杜绝高危病的发生.
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我院1998~2003年住院患者死亡病例分析
为了解住院病人主要死因构成及影响死亡的相关因素,探讨减少病死率的有关对策,为本地区高危病种的防治及医院管理提供科学依据,就我院1998~2003年间住院1 839例死亡病例进行回顾分析.