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急性血液稀释自体输血在普胸手术中的观察
目的:观察普胸手术中应用急性血液稀释(ANHD)的安全性及有效性.方法:麻醉诱导后,用16G静脉留置针穿刺输入乳酸林格氏液补充禁食所需液量,做好加压输液的准备,同时在严密检测下,用ACD保养液血袋经肘前静脉进行采血,采血量为总血量的20%(总血量按70ml/kg体重计算),所采血液按先后顺序编号,并置(25℃)室温保存,回输时后放出的血先输,在采血时输液速度为采血速度的的2~3倍,手术开始前采完,AN-HD后,手术失血时,静脉继续补充失血的Haemaccel(海脉素),同时适量补充平衡液,待Hb降至80g/L时,或肺切下后回输自体血,返病房前输完.
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腹腔多脏器损伤1例报告
1病例介绍患者,女,34岁.因被拖拉机撞伤左季肋部,于10分钟后入院.查:血压为0,脉搏120次/分.神志不清,面色苍白,全身皮肤湿冷,腹部膨隆,左季肋区有压痕,全腹压痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹腔穿刺抽取液为不凝血液.立即开通多条静脉通路,快速输入平衡液、海脉素、多巴胺等.30分钟后测血压90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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海脉素治疗创伤低血容量性休克的疗效观察
1994年1月~1999年7月,应用海脉素治疗创伤致低血容量性休克89例,报告如下.
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海脉素在全子宫切除术中的临床应用
目的:探讨海脉素的临床作用,减少术中异体血液或血浆制品的用量.方法:50例全子宫切除病人,失血量在225±132mL,术中输入乳酸钠林格氏液500mL后开始输入海脉素500~1000mL,观察其血流动力学变化.结果:BP、HR、sPO2、RBC、PLT、HB与术前相比虽有下降,但无明显变化(P>0.05).结论:海脉素能够维持正常的血流动力学,避免心功能干扰,维持正常的氧供和氧耗,又可节约血源,避免由输血引起各种血源性传染性痰病.海脉素是一种理想的改善机体循环功能的血浆代用品.
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血浆代用品-海脉素在骨科手术中的应用
目的为了证明海脉素在应用中是一种理想的血浆代用品.方法观察了骨科择期手术中需要输血的大中手术20例,出血量在1000ml以下,术中静滴海脉素500~1000ml,均未予输血.结果输入海脉素后能维持患者的血流动力学的基本稳定,手术前后血常规、血生化测定比较虽有差异性,但各值均在正常范围之内,患者未出现不良反应.结论海脉素是一种安全、有效、便利、快速的较理想的血浆代用品.
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海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响
目的:探讨海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响.方法:45例择期手术患者随机分成3组:A组15例良性肿瘤,输入海脉素500ml;B组15例恶性肿瘤,输入海脉素500ml;C组15例恶性肿瘤,输入海脉素1000ml.测定输前、输毕、输入后1h的凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fg)含量并进行对比.结果:C组输毕和输入后1h的PT较输前延长(P<0.05).C组输毕和输入后1h的Fg低于A组和B组(P<0.05~P<0.01),且C组输毕和输入后1h的Fg较输前呈降低趋势,但差异无显著性(P>0.05).A组和B组间PT和Fg差异无显著性(P>0.05).结论:PT时间的延长和Fg的降低与输入海脉素的量有关,与肿瘤性质无明显关系.
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海脉素在硬膜外阻滞麻醉中扩容的效果观察
笔者自1999年6月至2000年1月选择22例胃癌根治术患者在硬膜外阻滞麻醉中使用了海脉素扩容,取得了较好的效果,报告如下.
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硬膜外腔注入海脉素、氟美松防治硬脊膜穿破后头痛26例
硬膜外麻醉穿刺过程中,硬脊膜穿破后头痛的发生率为30%~76.5%.为此,我们采用硬膜外腔注入海脉素20ml、氟美松5mg,用以预防术后头痛,效果满意.现报告如下.
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急性等容血液稀释对脑肿瘤患者肺循环的影响
目的:观察用海脉素行急性等容血液稀释对颅脑肿瘤患者肺循环的影响.方法:选择颅脑肿瘤手术患者12例,麻醉后从桡动脉放血8 ml/kg,同时经静脉等速输入等量的海脉素.经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管,监测HR、CVP、PSP、PDP、MPA、PCWP、CO,对比血液稀释前后的MPA、PCWP、PVR(肺循环阻力)、RVSWI(右室每 搏功指数).结果:与血液稀释前比较,PVR显著降低(P<0.05),RVSWI显著 升高(P<0.05).其余指标无显著性差异(P>0.05).结论:用海脉素行急性等容血液稀释能降低脑肿瘤病人的肺血管阻 力,提高右室每搏功指数,对肺循环无不良影响.