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急性血液稀释自体输血在普胸手术中的观察
目的:观察普胸手术中应用急性血液稀释(ANHD)的安全性及有效性.方法:麻醉诱导后,用16G静脉留置针穿刺输入乳酸林格氏液补充禁食所需液量,做好加压输液的准备,同时在严密检测下,用ACD保养液血袋经肘前静脉进行采血,采血量为总血量的20%(总血量按70ml/kg体重计算),所采血液按先后顺序编号,并置(25℃)室温保存,回输时后放出的血先输,在采血时输液速度为采血速度的的2~3倍,手术开始前采完,AN-HD后,手术失血时,静脉继续补充失血的Haemaccel(海脉素),同时适量补充平衡液,待Hb降至80g/L时,或肺切下后回输自体血,返病房前输完.
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医用生物蛋白缝合线保养液杀菌效果及对缝线性能影响的实验观察
为观察医用生物蛋白缝合线灭菌保养液的杀菌效果及其对缝线的适应性,用悬液定量法和载体定性法进行了试验并对该保养液处理前后缝线的性能进行了观察.结果,该保养液原液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用6 h,杀灭率为100%;模拟现场载体定性试验作用8 h可完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢.试验产品经反复多次抽样作无菌试验,证实可达到无菌要求.用该保养液处理的缝线在室温条件下放置6 个月,线径平均增大6.95%,抗张强度平均降低2.41%.说明该保养液具有较强的杀灭细菌芽孢作用,对缝线的性能影响小.
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一种隐形眼镜护理液对两种霉菌的杀灭效果比较试验
鉴于ISO14729-2001隐形眼镜消毒产品的抗微生物活性方法规定的霉菌试验菌株为茄科镰刀霉菌(ATCC 36031),而ISO14730-2000方法规定中对霉菌试验的菌株为黑曲霉菌(ATCC 16404),本研究用一种隐形眼镜保养液对黑曲霉菌和茄科镰刀霉菌杀灭效果进行了比较观察.
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MEK-8222K基本保养及故障处理
为保证仪器能够正常工作及检测结果的准确性,请按以下步骤进行仪器保养:⑴每半个月进行一次滤网清理,步骤:按[菜单]-[其它]-[排空检测池],取下滤网清理,装好后按清洗键;⑵每半个月进行一次吸样针及清洗单元保养,步骤:用湿棉签清理吸样针及清洗单元上的血迹和液体结晶;⑶每月进行一次去蛋白清理,步骤:把清洗液管道放到DH-620保养液内按[复位键]+[放液键],清洗完成后再把清洗液管子放到DH-520液体中;⑷每月检查一下泵管是否损坏,步骤:取下泵管的白色一端卡口,旋转泵的转子取出泵管检查有无磨损,若有请更换;⑸后按[菜单]-[其它功能]-[操作计录屏幕]-[滤网复位]和[泵管复位]对操作计录进行回零。
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输注红细胞悬液的护理体会
随着医学科学的发展,成分输血这种既经济、又有效的治疗方法已被广泛应用于临床.红细胞悬液是从全血中去除大部分血浆、白细胞和血小板后加入红细胞保养液而制成.现将我院1997年以来在使用红细胞悬液治疗中的护理体会报告如下.
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库存血胆碱酯酶活力变化在AOPP救治中的评价
急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗,以抗胆碱酯酶药和复能剂为主.输血救治可通过输注新鲜血液补充具有活性的胆碱酯酶,对全血胆碱酯酶活力显著下降的患者尤为适宜[1].我们测定保存在4℃条件下,ACD保养液中保存不同天数的库存血的胆碱酯酶活力,观察保存全血的胆碱酯酶活力变化与新鲜全血胆碱酯酶活力的关系,旨在为临床对AOPP患者的输血救治提供科学依据.
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血小板保养液洗涤血小板的低渗休克反应试验
血小板的低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)试验是检测血小板在低渗环境中发生肿胀而后又可恢复其原有形状的能力.HSR是反映血小板功能的重要指标[1,2].上世纪80年代末期,欧洲国家研制了多种血小板添加液(PAS),如表1所示,PAS-Ⅱ、PAS-Ⅲ、PAS-ⅢM(改进的PAS-Ⅲ)和Composol都是在PlasmaLyte A处方的基础上不断完善的结果,PAS-Ⅱ是第一个被欧洲血站系统广泛应用的PAS,据文献报道[3-7]具有镁离子、钾离子的PAS-ⅢM能够使血小板的特性保持的更好.因HSR是反映血小板功能的重要指标但不是唯一指标,因此本文也用其他方法测定了血小板的形态、质量、功能和代谢产物.笔者对用汇集白膜层(BC)方法制备的汇集血小板(汇集BC-PC),用PAS-ⅢM洗涤后,在22℃平行震荡仪中延时保存72 h期间的不同时段进行了HSR恢复率检测,以评估用PAS-ⅢM洗涤汇集BC-PC在保存期内的功能和质量状况.
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静脉留置针3种封管液的效果观察
浅静脉留置套管针输液有利于临床用药和紧急抢救,已作为一项护理新技术在临床上广泛应用。它不仅减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1],同时还避免了由于反复穿刺给病人造成的痛苦。封管是该技术的重要环节之一,封管液是保持输液通畅的关键。为了选择效果好又方便的封管液,从1999年10月开始对临床常用的封管液肝素钠、保养液、生理盐水的封管效果进行临床观察。现将观察结果报告如下。
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不同浓度保养液用于小儿静脉留置针封管的效果观察
为探讨保养液用于小儿静脉留置针封管的佳浓度,将127例患儿随机分成4组,输液完毕分别采用不同浓度保养液盐水及保养液原液封管,观察留置针留置天数,堵管、浅静脉炎和渗漏发生率及推注封管液时患儿对局部刺激的反应.结果显示:4组之间留置天数无统计学意义(P>0.05),渗漏发生率及推注封管液时患儿对局部刺激的反应有统计学意义.提示:1∶5浓度的保养液盐水封管效果佳,对局部静脉刺激性小.
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献血反应与非标量血液产生的关系分析及预防
由于非标量血液与保养液配比不平衡,易造成血液理化性质及红细胞生理功能变化,而其若用于临床则易导致输血反应的发生,故一般作报废血处理.为预防和减少非标量血液的产生,避免血液资源的浪费,本文对2005~2006年产生的191例非标量血的发生原因进行回顾性分析,报告如下.
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自体血液回收的保护与回输的临床研究
自体血液回收保护与回输技术在现代外科实践中愈来愈受到重视,采取综合措施进行自体血液保护和回输,可以避免输异体血引起的并发症.在急诊手术时可以及时解决血源;减少血液资源的浪费.我们从1998年开始采用抑肽酶和ACD保养液保护回收的自体血液,再回输病人体内,收到了良好的效果.
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供血者罕见的A3B亚型误定为B型1例报告
1 病例介绍供血者赵某,男,30岁.1998-04-05以B型血献血200ml,因当时判定有多凝集现象,故把血浆弃掉,加上红细胞保养液,以"B”型红细胞悬液供给临床.在输血之前做相合实验时,医生甲某将供血者赵某"B”型血样与B型受血者王某血样做相合实验,为阴性,但是受血者当日术中没输血.次日,医生乙某将赵某该"B”型血样与患者陈某血样做相合实验,结果主交叉凝集,重新取1袋B型血做相合实验时,结果相合.但因医生乙某刚毕业没有临床经验,没有把配血凝集情况提示给科室其他医生.第3d,医生丙某又将赵某"B”型血样与患者杜某血样做相合实验,结果相合.当杜某某手术中需要输血时,医生丁某在做后一次配血复查时,发现了主交叉凝集.经过对献血者赵某某的血型进一步复查,确定为A3B亚型,从而避免了一次严重的输血事故.
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菌种长期保存方法的新尝试
目的:寻找一种能长期保存菌种的方法,以便更好地为科研、教学以及临床诊断提供标准菌株.方法:将需保存的菌种纯化后,用接种环取一定量分别置于装有保护剂牛奶的菌种管、合成菌种保养液小试管和接种到高层半固体琼脂中,经真空熔封菌种管、试管加盖橡皮塞后-20℃保存和进行培养后置-4℃冰箱保存.结果:在连续3年的实验期内合成保养液保存菌种的效果佳,且各菌生化反应、形态结构、染色特性等均与标准菌株相符.结论:合成保养液保存菌种时间长方法简便,适用各种微生物菌种的保存.
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不同保养液对血2,3-二磷酸甘油酸与ATP的保存效果
目的研究不同保养液对血中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和三磷酸腺苷(ATP)的保存能力.寻找适宜2,3-DPG和ATP保存的保养液.方法同一血源于采血的当日及4 d、7 d、10 d、14 d、21 d、28 d、35 d、42 d分别测定2,3-DPG、ATP、Hb和pH值,观察不同保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果.结果 ACD保养液保存血第14 d、CPD及CPD-AI保存血第21 d就检测不到2,3-DPG,CPD-AI-DHA类保养液中2,3-DPG到42 d维持在初始水平的60%,CPD-AI-DHA-Vit.C保养液中2,3-DPG的含量至42 d仍然保持在初始水平.CPD-AI类保存血对ATP的保存效果较好,ACD与CPD保养液对ATP保存效果较差.结论 CPD-AI-DHA-Vit.C保养液对血中2,3-DPG和ATP的保存效果好.
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72例非标量血液产生原因分析
采血人员在工作中由于多种因素,会造成血液采集量的不足或超量.按GBl8469-2001<全血及成分血质量要求>,采集血液容量的偏差应不超过标准量的±10%,超过±10%的血液称为非标量血液.非标量血液由于袋内血液与保养液比例失衡,血液的理化性质及红细胞的生理状态会发生变化,若用于临床常导致输血反应,一般作报废处理.笔者对72例非标量血液产生的原因作了回顾性分析,并提出了相应的干预措施,以预防和减少非标量血液的产生,现报道如下.
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增强现代输血意识
自1900年发现ABO血型、1916年创立血液抗凝保养液以来,输血医学发展很快.特别是近年来,高新技术不断向输血领域渗透,已使输血医学发展成为一门独立的学科.我国输血事业的发展差异较大,同发达国家相比,还较落后.
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不同保养液中库存血ATP的保存能力研究
库存血在保存过程中,由于红细胞本身的代谢需要,红细胞中三磷酸腺苷(ATP)和2,3-二磷酸甘油(2,3-DPG)会逐渐下降.而贮存血中的ATP和2,3-DPG是延长红细胞的保存期和红细胞血红蛋白的放氧能力的重要因素.
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实验室自制试剂红细胞用于血液检测的探索
目的 研究试剂红细胞保养液的配制、保存红细胞的效果以及用于血液检测的可行性.方法 采用微量板法、试管法等血清学方法作反定型试验,观察保养液配制的红细胞在保存期间的变化和试验中的应用效果.结果 自制试剂红细胞在4 ℃下可保存15~16周,室温下可保存18 d.目前微量板法ABO反定型试验例数已经累计为59 887例,检出不规则抗体和异常血型5例,其中发现不规则抗体抗-M 3例和A3、CiSAB血型各1例,未发现血型定型错误.结论 自制试剂红细胞保养液能够满足细胞保养的要求并在实际血型检测工作中得到应用.
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自体输血指南
1 自体输血规程预贮式自体献血(PABD,PAD)是指采用类似于从健康无偿献血者采集和保存血液的方法来采集和保存血液,但血液的被采集者同时也是血液的受者,整个过程通过有计划的采集一定量的血液而使患者受益,如择期心外科手术.血液"要求保存在4℃、CPDA1保养液中不超过35天或在优化保存液中不超过42天".本指南介绍了许多实际操作方面的内容,包括:获取转诊信件;征询取得同意;血袋贴标签.
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两种不同配方保养液血袋制备冷沉淀效果评价
目的 确认两种不同配方保养液血袋制备的冷沉淀是否存在差异,保证临床使用的冷沉淀质量.方法 符合GB 18467-2001《献血者健康检查要求》的献血者血液采集于两种不同配方保养液的四联血袋,CPDA配方血袋(抗凝剂为枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤,进口材料)为甲血袋,ACD血袋(抗凝剂为枸橼酸盐-葡萄糖,国产材料)为乙血袋,随机抽取两种血袋所制备的冷沉淀各40例,分别为甲组和乙组,检测其中Ⅷ因子和纤维蛋白原含量,结果进行统计学分析.结果 两种保养液血袋制备的冷沉淀中,Ⅷ因子含量甲组(82.6±0.05) IU/200 ml新鲜冰冻血浆制备、乙组(81.2±0.048) IU/200 ml新鲜冰冻血浆制备,P>0.2;纤维蛋白原含量甲组(157.5±0.691) mg/200 ml新鲜冰冻血浆制备,乙组(152.3±0.036)mg/200ml新鲜冰冻血浆制备,P>0.5.结论两种不同配方保养液血袋所制备的冷沉淀差异无统计学意义,Ⅷ因子和纤维蛋白原含量均能达到国家标准.