探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果

目的：探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果。方法：选取我院收治的肝硬化腹水患者88例，依据随机双盲原则划分为对照组与观察组。对照组44例给予西医常规治疗，观察组44例在此基础上联合中药内服治疗。对两组患者的临床效果进行分析与比较。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肝硬化腹水患者采取西医常规治疗联合中药内服治能取得良好的效果，可有效改善患者预后，值得推广。

关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的：探讨关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：选取2011年9月－2014年1月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为观察对象。按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组。实验组患者采取关节镜下微创锁定钢板固定术治疗，对照组患者进行切开复位钢板内固定治疗。对比2组患者手术情况、术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者手术切口、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折创伤小、术后恢复时间短，并发症发生率低，可作为优选治疗方案。

质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效观察

目的：分析质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效。方法：抽选2013年7月－2014年8月我院收治的老年胃食管反流病患者98例，随机法分为联合组（ n＝49）和对照组（ n＝49），对照组患者给予兰索拉唑治疗，联合组加用莫沙必利治疗。统计分析治疗前、中、后两组患者临床症状积分，比较治疗疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后临床症状积分与治疗前比较均显著减少（P＜0．05）；联合组治疗1个月、2个月及治疗后临床症状积分同期与对照组比较均显著较少（ P＜0．05）；联合组总有效率（93．9％）与对照组（77．6％）比较显著较高（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：对老年胃食管反流病患者给予质子泵抑制剂结合促胃肠动力药治疗，临床疗效好，安全性高，值得推广。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石与开腹手术的疗效比较

目的：探讨开腹手术、腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石病人的效果。方法：采取随机法选择本院2015年1月－2016年1月接收的胆囊及胆总管结石病人共26例（治疗组），本组接受腹腔镜联合胆道镜治疗；选择同期胆囊及胆总管结石病人共32例（对照组）进行对照，本组接受开腹手术方案治疗，对2组入选病人临床效果、手术指征等进行评定。结果：两组病人均完成治疗，治疗组在手术时间、出血量、创面组织引流量、排气时间、住院时间方面均优于对照组（P均＜0．05），且并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：在胆囊及胆总管结石病人临床治疗中，推行腹腔镜联合胆道镜治疗方案效果突出，可推广。

帕罗西汀联合阿立哌唑用于伴随精神病性症状的情感障碍中的有效性

目的：分析帕罗西汀联合阿立哌唑用于伴随精神病性症状的情感障碍中的有效性。方法：选取我院2013年2月－2014年2月收治的伴随精神病性症状的情感障碍患者190例作为观察对象，将其随机均分为对照组和治疗组，对照组95例患者采用阿米替林联合阿立派唑治疗，观察组95例患者则采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗，并对2组治疗的副作用及临床效果进行对比分析。结果：2组治疗后的效果对比差异不明显（P＞0．05），且2组在失眠上无明显差异（P＞0．05），在口干、恶心呕吐、出汗等副作用的发生率对比方面，观察组普遍低于对照组（P＜0．05）。结论：经我院研究得出，在对伴随精神病性症状的情感障碍患者的治疗方面，运用帕罗西汀联合阿立哌唑的治疗方式效果明显，有着较高的安全性和有效性，应当推荐使用。

综合疗法治疗儿童弱视疗效分析

目的：探究综合疗法运用于儿童弱视患者治疗中的效果。方法：选择2014年10月－2015年10月本院门诊收治患有弱视病症的儿童153例，所选患儿都以综合疗法展开治疗，涉及临床给药、矫正增视、遮盖治疗、精细作业等项目，并按患者的个体病情实施个性化治疗模式。观察各患儿的疗效情况。结果：诊治后，低度弱视患儿37例，治愈率100．00％（37／37）；中度弱视患儿66例，治愈率92．42％（61／66），重度弱视患儿50例，治愈率88．00％（44／50）。除此以外，有2例属于先天性白内障患例，术后效果不佳；包含25例单眼弱视，20例单纯远视散光。治疗前、后对比，所选患儿的疗效显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：将综合疗法运用于儿童弱视的诊治当中，可取得很好的治疗成效，治疗期间，患儿要定期入院接受各项复查，适时调整眼镜度数，以稳固治疗效果。

生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的效果观察

目的：探究生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑对急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2013年10月－2015年5月我院收治的106例急性胰腺炎患者，随机等分为2组，对照组行生长抑素联合泮托拉唑治疗，观察组加用加贝酯，观察2组疗效。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组炎症因子水平减少，且降低水平优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑治疗能有效缓解患者症状，降低炎症因子水平，挽救生命，加速康复。

胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察

目的：比较分析胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院2013年1月－2015年1月收治的78例初发2型糖尿病患者的临床资料作为本次观察对象，并将其分为对照组（37例，给予多次胰岛素强化治疗）与观察组（41例，给予胰岛素泵治疗），比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的血糖改善水平优于对照组（ P＜0．05），患者总有效率（92．68％）明显高于对照组（75．68％），两组比较有统计学意义（χ2＝16．584，P＝0．002＜0．05）。结论：胰岛素泵治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效优于多次胰岛素强化治疗，可有效控制血糖，值得临床推广应用。

全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗中、重度前牙牙周炎的临床观察

目的：探讨全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗中、重度前牙牙周炎患者的临床效果。方法：随机选取我院2013年2月－2014年2月实施治疗的中、重度前牙牙周炎患者60例，对所有患者均实施常规牙周治疗，之后采用全瓷牙周夹板对患者松动牙实施固定修复，对比分析患者治疗前、后的牙槽骨骨密度以及牙龈牙周情况。结果：和治疗前相比，患者在治疗后6个月、12个月以及18个月的牙龈出血、龈缘退缩以及牙周附着损失、探诊深度症状均改善显著，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中、重度前牙牙周炎患者临床治疗中，应用全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗，能够显著改善患者的临床治疗效果，值得推广应用。

鼻内镜鼻腔扩容手术在难治性鼻出血治疗中的应用

目的：探讨分析鼻内镜鼻腔扩容术治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法：选取我院2009年3月－2014年12月收治的难治性鼻出血患者57例，依据治疗方案的不同将其分为研究组（n＝27）与对照组（n＝30），研究组采取鼻内镜鼻腔扩容手术对鼻腔异常结构进行解除后再实施电凝止血，对照组则单纯实施电凝止血治疗。比较两组治疗方案的临床疗效。结果：研究组27例患者均经1次手术治愈；术后1周复查见鼻腔粘连1例，再出血1例，随访6个月未见复发及再次粘连者。对照组19例患者经1次手术治愈，11例经2次手术治愈；术后1个月再出血者7例，给予再次手术治愈；随访6个月未见再次复发。经比较，两组患者手术次数及再出血率均有显著差异（P＜0．05）。结论：对难治性鼻出血患者在鼻内镜鼻腔扩容术后再实施电凝止血可有效提高手术治愈率，有助于减少术后复发。

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的：探索分析应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗的作用效果。方法：将我院收治的耐多药肺结核患者作为观察对象并实施分组治疗，两组患者均应用力克菲蒺、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺进行治疗，在此基础上，对照组加用莫西沙星实施治疗，研究组加用莫西沙星联合卷曲霉素实施治疗，对比两组疗效。结果：实施对应治疗后，研究组的病灶总吸收率以及空洞闭合有效率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗，可以产生显著效果，安全性高，有利于促进患者康复，值得推广应用。

加替沙星治疗急性细菌性结膜炎的临床分析

目的：分析加替沙星治疗急性细菌性结膜炎的临床效果。方法：收集2014年5月－2015年5月在我院接受治疗的急性细菌性结膜炎患者89例，以随机抽签的方法分为对照组与实验组。对照组43例采用左氧氟沙星治疗，实验组46例采用加替沙星治疗。观察比较两组治疗效果。结果：实验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加替沙星对于治疗急性细菌性结膜炎具有显著效果，且治疗时药性发挥较快，值得推广。

推拿疗法联合体外冲击波在股骨头缺血性坏死治疗中的效果评价

目的：分析推拿疗法联合体外冲击波在股骨头缺血性坏死治疗中的临床效果。方法：选取2013年2月－2014年2月收治的股骨头急性缺血坏死患者92例作为观察对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n＝46例）和观察组（n＝46例），对照组仅接受推拿疗法，观察组在对照组基础上联合体外冲击波治疗，治疗前、后采用目测类比法（VAS）评定两组患者的髋关节功能疼痛程度，采用髋关节功能Harris评分评定两组患者的髋关节功能。结果：观察组治疗3个月、6个月、9个月的VAS评分分别为（1．74±0．23）分、（1．53±0．26）分、（1．44±0．21）分，Harris评分分别为（75．63±6．94）分、（76．38±7．85）分、（78．49±8．82）分，均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：股骨头缺血性坏死患者在推拿疗法基础上联合体外冲击波治疗的临床效果显著，改善髋关节功能，在临床中具有良好的应用价值。

复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效观察

目的：探讨使用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的效果。方法：将所选取的132例老年胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各66例，治疗组服用复方丹参滴丸和奥美拉唑，对照组只服用奥美拉唑，分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组胃溃疡愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗组在复发率和疼痛评分方面也均优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡效果明显，值得临床推广。

清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床分析

目的：探究清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果。方法：选取86例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为观察对象，并将其随机分为对照组与观察组，各43例。对照组采取常规治疗，观察组则采用清肺解毒法治疗，比较两组的治疗效果，并观察患儿的止咳时间、退热时间。结果：对照组的总有效率明显低于观察组，止咳时间和退热时间均多于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎效果显著，可有效缩短患儿的止咳、退热时间，值得临床推广应用。

虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床观察

目的：观察分析瞳孔缘环形切除法、瞳孔钝性分离扩张法分别在超声乳化手术中的应用效果。方法：以我院眼科2013年1月－2015年3月收治的70例（70眼）患者作为观察对象并随机分为两组，每组35例（35眼）。观察组行瞳孔缘环形切除术＋超声乳化人工晶状体植入术，对照组行瞳孔钝性分离扩张术＋超声乳化人工晶状体植入术；比较两组术后视力改善情况、瞳孔情况等。结果：观察组术后视力改善情况显著优于对照组（P＜0．05）；观察组术后瞳孔情况显著优于对照组（P＜0．05）。两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瞳孔缘环形切除法联合超声乳化人工晶状体植入术治疗虹膜炎并发白内障瞳孔粘连疗效较为理想，值得推广应用。

低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合排便功能比较

目的：探讨低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合对排便功能的影响。方法：回顾性分析我院治疗的124例低位直肠癌患者的临床记录资料，治疗组采用前切除术J型储粪袋吻合，对照组采用常规吻合，观察两组排便功能及并发症的发生情况，并随访6个月。结果：治疗后，治疗组的排便控制功能优良率为95．16％，高于对照组的82．26％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组术后6个月的平均大便失禁次数、平均排便次数、定期服用缓泻剂例数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）；两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低位直肠癌前切除术J型储粪袋可有效改善低位直肠癌患者的排便功能，具有推广价值。

阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性及安全性观察

目的：观察分析阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性及安全性。方法：以我院门诊2014年1月－2015年3月期间诊治的78例患者作为观察对象并随机分为两组，每组39例。对照组给予常规治疗＋曲美他嗪，观察组给予常规治疗＋曲美他嗪＋阿托伐他汀钙；比较两组临床疗效、治疗后心功能指标及不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组总有效率显著高于对照组，LVEDD、LVESD值均低于对照组，LVEF值高于对照组（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病疗效较为理想，安全性较高，值得临床推广应用。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床疗效分析

目的：探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效。方法：随机抽取2013年6月－2014年6月我院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者86例作为观察对象，按治疗方式的不同，将接受阿托伐他汀治疗的43例患者作为对照组，接受瑞舒伐他汀治疗的43例患者作为观察组，观察对比两组患者的近期效果。结果：观察组治疗后的 TC、TG、LDL‐C、hs‐CRP、FMD水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者LVEF水平比较差异不显著（P＞0．05）。结论：早发冠心病急性心肌梗死患者采取瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗在改善心功能方面近期疗效相当，但瑞舒伐他汀在降血脂、改善血管内皮功能方面要优于阿托伐他汀治疗。

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效观察

目的：探讨临床使用阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的具体疗效。方法：随机从2012年1月－2015年1月我院收治的冠心病合并高血脂患者中抽取74例作为本次临床观察对象，依照治疗方法将患者分为两组。治疗组39例患者用阿托伐他汀；对照组35例患者用非诺贝特（立平脂）。对比分析两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：经心电图检查，治疗组的治疗有效率（97．44％）高于对照组（91．43％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗结束后，两组患者的各项血脂指标均有不同程度的下降，治疗组下降幅度略大，TC与LDL‐C下降水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），患者均自愈康复，不影响治疗。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂，不良反应小，临床疗效显著，值得推广使用。

全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用

目的：探析全程优化护理在颅脑损伤患者中的应用。方法：以随机法选择本院2012年7月－2015年7月接收的31例颅脑损伤患者（实验组），予以全程优化护理；同时选择31例颅脑损伤患者（对照组），予以一般护理，深入观察和分析所有入选患者的急救情况及预后情况，同时客观对比各项临床数据。结果：实验组预后情况较对照组良好（ P＜0．05），同时，实验组入选患者满意率为100．00％，高于对照组的67．74％（ P＜0．05），实验组并发症情况低于对照组（P＜0．05）。结论：基于颅脑损伤患者，予以开展全程优化护理方案，能够显著改善患者预后，提升患者满意率、急救效率、生存率，值得推广。

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的：观察并探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理方法，以提高护理工作质量。方法：将2014年3月－2015年3月我院收治的80例心衰合并心律失常患者分为两组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务。观察两组不良反应、护理满意度、心率以及血压变化情况。结果：与护理干预前相比，两组患者心率和血压指标均有显著改善（P＜0．05）；其中观察组心率、血压指标改善更优（P＜0．05）。观察组患者的用药不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组患者护理满意度较对照组高（P＜0．05）。结论：胺碘酮治疗的心衰合并心律失常采用优质护理服务有利于改善患者血压、心率指标，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

护理干预对脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的影响

目的：探讨护理干预应用于脑胶质瘤手术患者中，对围手术期应激反应的影响。方法：选取2014年2月－2016年2月收治的脑胶质瘤手术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组手术前后SAS、SDS评分、血清IL‐6、CRP水平和溃疡发生率情况。结果：观察组术前1d、术后7d的SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0．05）；观察组术前1d、术后7d的血清IL‐6、CRP水平均低于对照组，且溃疡发生率也低于对照组（P均＜0．05）。结论：护理干预应用于脑胶质瘤手术患者可明显缓解不良情绪，减轻围手术期应激反应，降低应激性溃疡发生率。

《医学理论与实践》杂志征稿启事

手术室连续性护理对子宫切除术患者心理健康和生活质量的影响

目的：探讨手术室连续性护理对子宫切除术患者心理健康和生活质量的影响。方法：选择2014年7月－2015年7月60例子宫切除术患者，随机均分为研究组（连续性护理）和对照组（常规护理）。比较两组入院时、出院后3个月心理健康（Zung氏焦虑自评量表———SAS和抑郁自评量表———SDS）和生活质量（子宫切除术后相关生活质量量表）变化。结果：治疗后3个月，研究组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组生活质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：手术室连续性护理可有效改善子宫切除术患者的心理问题，提高生活质量。

护理干预对喉癌患者术后气管切开相关性感染的影响

目的：探讨护理干预对喉癌患者术后气管切开相关性感染的效果，为制定预防控制方案提供依据。方法：收集2014年收治的喉癌术后气管切开患者41例作为对照组进行综合性监测；对2015年收治的喉癌术后气管切开患者45例作为干预组，干预组在常规护理基础上采取一系列的医院感染控制措施预防感染。结果：干预组患者发生切口感染、肺部感染的发生率分别是4．44％、11．11％，对照组分别是19．51％、29．27％，干预组感染的发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对喉癌术后气管切开患者实施有针对性护理措施，可有效减少其感染性并发症的发生。

红外线灯照射联合液体敷料及造口粉治疗肛周湿疹的疗效观察

目的：观察红外线灯照射联合液体敷料及造口粉治疗肛周湿疹的疗效。方法：将40例肛周湿疹患者随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用纸巾沾温水清洁肛周皮肤，待干后用红外线灯照射，用造口粉及液体敷料涂抹治疗；对照组用纸巾沾温水清洁肛周皮肤后，用氧化锌软膏涂抹治疗。2组患者治疗后比较其疗效。结果：治疗组疗效大于对照组，愈合时间短于对照组（P＜0．05），且不易复发。结论：红外线灯照射联合液体敷料及造口粉治疗肛周湿疹疗效显著，值得临床应用。

康惠尔透明贴预防留置针输入甘露醇引起静脉炎的效果观察

目的：比较康惠尔透明贴与普通透明贴应用静脉留置针固定预防甘露醇输入引起静脉炎的效果。方法：选取2013年8月－2014年6月我科100例静脉留置针输入甘露醇患者，随机分为实验组和对照组。实验组50例应用康惠尔透明贴，对照组50例应用普通透明贴膜，观察并比较两组患者的静脉炎发生情况和留置针留置时间。结果：实验组静脉炎的发生率明显低于对照组（P＜0．05），留置针的留置时间明显长于对照组（P＜0．01）。结论：用留置针输入甘露醇使用康惠尔透明贴固定，可预防、减少静脉炎的发生并延长留置针的使用时间，值得临床推广。

急诊内科抢救护理应用改良早期预警评分系统的效果观察

目的：探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊内科抢救护理工作中的应用效果。方法：将我院急诊内科收治的100例患者作为观察对象，其中50例按照常规流程进行抢救护理（对照组），50例在抢救护理中使用M EWS （改良组），观察两组的急救护理效果。结果：改良组死亡率明显低于对照组，急诊抢救时间明显短于对照组（P＜0.05）；改良组患者中，MEWS评分≥8分患者的死亡率明显高于5～7分和0～4分者，治愈率显著低于5～7分和0～4分者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊内科的抢救护理中，应用MEWS能够更为准确、迅速地评估患者病情，使急救护理措施更具有针对性，提高急救护理效果。

潜伏期硬膜外麻分娩镇痛对产程的影响和安全性分析

目的：探讨孕妇在潜伏期行硬膜外麻分娩镇痛对产程长短的影响及其安全性。方法：选择近两年于我院诊治的150例初产妇，根据镇痛方式的不同分为观察组和对照组，观察组潜伏期行硬膜外阻滞镇痛，对照组不接受分娩镇痛。记录两组的产程时间、剖宫产率、术后出血、不良反应等情况，采用 VAS系统评价孕妇疼痛程度。结果：观察组各产程VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组第一产程时间短于对照组，第二产程时间略长于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05），两组间术后出血量、不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组转剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：潜伏期行硬膜外阻滞镇痛可以降低产妇疼痛和剖宫产率，提高满意度，且对产程无显著影响，安全性高，值得临床推广。

无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响

目的：探讨无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响。方法：选取我院初产妇140例，按照分娩方法分为观察组和对照组，各70例，观察组予无痛分娩，对照组予传统自然分娩。结果：观察组产妇产后出血量、泌乳活动时间、24h哺乳次数、总产程均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组婴儿5min Apgar评分相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：无痛分娩可显著改善初产妇分娩结局和泌乳功能。

L EEP 刀治疗宫颈病变的临床疗效分析

目的：观察LEEP刀治疗宫颈病变的临床疗效。方法：选择我院48例宫颈病变患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组24例，给予对照组微波治疗，观察组采用LEEP刀治疗，比较两组的手术情况和临床疗效。结果：观察组宫颈修复时间长于对照组，但症状消除时间短于对照组（P均＜0．05）；观察组术后宫颈管狭窄例数和术后3个月T C T异常例数少于对照组（ P＜0．05）；观察组临床总有效率为95．83％，明显高于对照组的75．00％（ P＜0．05）。结论：LEEP刀治疗宫颈病变临床疗效较好，术后恢复好，不良情况少。

宫内放置生物防粘连膜与宫内节育器预防术后宫腔粘连临床观察

目的：分析宫内放置生物防粘连膜和宫内节育器预防术后宫腔粘连的临床效果。方法：选取2013年6月－2015年6月我院收治的宫腔粘连患者84例，随机分为两组，各42例。所有患者均进行腹腔镜监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术，对照组术后宫腔内放置节育器，观察组术后宫腔内放置生物防粘连膜，对比两组月经异常、宫腔粘连和腰部不适等发生率情况。结果：两组宫腔粘连发生率的差异不显著（P＞0．05）；观察组出现月经异常、腰部不适发生率低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：宫内放置生物防粘连膜和宫内节育器应用于腹腔镜监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术均具有显著效果，均能有效预防宫腔粘连，而宫内放置生物防粘连膜的安全性更高，值得推广。

妈富隆与达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比分析

目的：探讨达英‐35治疗多囊卵巢综合征患者的治疗方法，分析其临床效果。方法：我院选择2013年2月－2015年2月诊治的多囊卵巢综合征患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组行达英‐35治疗，对照组行妈富隆治疗。观察记录两组患者治疗后多毛、闭经、FSH及LH等情况。结果：两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及睾酮性激素（T）指标均明显改善，多毛、闭经及不孕症状均明显减少（P＜0．05），观察组性激素指标较对照组显著优化，临床症状较对照组显著改善（P＜0．05）。结论：达英‐35能有效治疗多囊卵巢综合征患者，减少患者临床症状，优化性激素指标，改善患者生活质量，值得推广使用。

两种方法治疗卵巢早衰的疗效分析

目的：观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将67例卵巢早衰患者随机分为观察组34例和对照组33例。观察组给予坤泰胶囊＋补佳乐＋黄体酮胶囊口服，对照组给予补佳乐＋黄体酮胶囊口服，两组均治疗6个月，观察治疗前、后血清卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）、雌二醇（E2）的变化以及临床表现。结果：治疗6个月后，两组患者的FSH、LH水平均有所下降（P＜0．05），E2水平显著升高（P＜0．05）；观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：人工周期疗法结合坤泰胶囊，能明显改善雌激素水平，提高治疗效果。

miRNA-758对宫颈癌的调控机制及其临床价值研究

目的：探讨miRNA‐758在宫颈癌患者肿瘤组织、血液和宫颈脱落细胞中表达情况以及其宫颈癌浸润和侵袭调控机制。方法：对我院2012年11月－2015年1月行宫颈癌切除的49例患者的血液和宫颈脱落细胞进行临床标本采集，以同期进行宫颈检测的非肿瘤患者血液和宫颈脱落细胞为对照组，共26例；检测各种标本中miRNA‐758和MEPE因子的mRNA表达变化及MEPE蛋白表达变化。结果：与对照组相比，宫颈癌患者肿瘤组织、血液、宫颈脱落细胞中的MEPE的mRNA和蛋白表达上调，miRNA‐758表达下调，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌患者肿瘤组织、血液和宫颈脱落细胞中的 M EPE表达明显上调，且这种上调可能与miRNA‐758表达下调有关，miR‐NA‐758可能通过MEPE调控宫颈癌的浸润、侵袭，有望成为宫颈癌的基因标志物。

TVERP与TURP治疗高龄高危前列腺增生的临床分析

目的：探讨75岁以上高龄高危前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia ，BPH）行经尿道等离子前列腺剜切术（Transurethral plasma kinetic enucleation of prostate ，TVERP）与经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of prostate ，TURP）的临床疗效与安全性。方法：分析我院2013年1月－2016年1月的高龄高危BPH患者行 TVERP与T U RP病例资料共53例，将其分为剜切组26例和电切组27例，对比术前、术中及术后临床情况，并随访术后3个月主观、客观情况，分析评价两种术式的临床疗效。结果：两组比较术中出血量、切除前列腺质量、术后膀胱持续冲洗时间、术后并发症等，TVERP优于TURP（P＜0．05），而术后3个月的大尿流率（Qmax ）、残余尿量（PRV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）均较术前改善，两组间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：TVERP较TURP治疗高龄高危BPH手术具有安全性更高、并发症较少及术后恢复好、临床疗效可靠的优势。

67例腹膜透析相关性腹膜炎患者临床特点分析

目的：分析67例腹膜透析相关性腹膜炎患者感染菌分布及耐药情况，并比较单发感染（Single Infection ，SI）、多发感染1（Multiple Infection 1，MI1）、多发感染2（Multiple Infection 2，MI2）组临床特点间的差异。方法：回顾性分析67例腹膜透析腹膜炎患者感染情况，并分析不同感染组间临床特点的差异。结果：腹膜透析相关性腹膜炎感染菌以革兰氏阳性菌为主。革兰阳性菌对青霉素G耐药率高，革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高。S I、M I1、M I2各组间，第1天腹水常规白细胞逐渐下降。血小板、血小板压积逐渐减少，而血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比例逐渐增大。白蛋白水平逐渐增加。以上 P值均＜0．05。结论：腹膜透析相关性腹膜炎感染菌以革兰氏阳性菌为主。腹水常规白细胞、血常规白细胞、血小板、血小板压积、血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比例等可预测多发性腹膜炎的发生。

老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗

目的：探索老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗方法。方法：采用全身治疗、鼻部清理、鼓室正压灌洗的“三联疗法”治疗老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者32例（36耳），观察治疗效果。结果：32例36耳中，痊愈20耳（55.56％，20／36），有效13耳（36．11％，13／36），无效3耳（8．33％，3／36），总有效率为91．67％，无并发症。结论：“三联疗法”治疗老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效确切可靠，对提高老年鼻咽癌患者的生存质量具有重要意义，且方法简便易行，便于基层医院推广应用。

超声引导下肝囊肿三种不同方法疗效对比研究

目的：探讨无水乙醇、高渗葡萄糖、聚桂醇硬化治疗肝囊肿的整体治疗效果。方法：选取2011－2015年在我院接受肝囊肿硬化治疗的123例患者，根据治疗方法的不同分为无水乙醇组（A组）、高渗葡萄糖组（B组）、聚桂醇组（C组），对比三种治疗方法的疗效、不良反应、治疗后肝功能情况。结果：三组间治疗效果比较，差异有统计学意义（P＝0.009）；A、B组治疗效果比较，差异无统计学意义（P＝0．162）；B、C组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＝0.002）；A、C组治疗效果比较，差异无统计学意义（P＝0．126）。三组腹痛、腹胀、纳差、过敏及醉酒反应、ALT、AST、TBIL、DBIL比较，差异均有统计学意义；三组囊内出血比较，差异无统计学意义（ P＝0．205）。结论：聚桂醇硬化治疗组疗效、不良反应、肝脏损伤分析、整体疗效均优于无水乙醇组及高渗葡萄糖组。

PRP联合CO2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效观察

目的：观察自体富血小板血浆（PRP）联合二氧化碳（CO2）点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效及不良反应。方法：将我院收治的64例面部痤疮瘢痕患者随机分为对照组与治疗组，每组32例，对照组单纯采用CO2点阵激光治疗，治疗组采用PRP联合CO2点阵激光治疗，治疗后对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后治疗组瘢痕程度评分为（0．83±0．24）分，显著低于对照组的（1．79±0．65）分，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组总有效率为96．88％，显著高于对照组的84．38％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组不良反应发生率为9．38％，显著低于对照组的34．38％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：PRP联合CO2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效明显高于单纯CO2点阵激光治疗，且具有不良反应少的优势。

大肠肿瘤高危人群的随访研究

目的：通过大肠肿瘤高危人群的随访研究，为制定大肠癌的筛查指南提供客观证据。方法：分别统计583例大肠肿瘤高危人群随访5年后大肠肿瘤的发病率，计算相对危险度（RR值）及相对危险度的95％可信区间（RR的95％CI）。结果：583例大肠肿瘤高危人群肠镜随访5年后，结果显示：糖尿病病史、大肠腺瘤性息肉病史与大肠腺瘤的发病相关，RR值分别为1．645、1．578及RR的95％ CI分别为1．019～2．655、1．228～2．029；胆囊疾病病史、糖尿病病史与大肠癌的发病相关，RR值分别为5．951、4．419及RR的95％ CI分别为1．017～34.829、1．076～18．146。结论：队列研究结果显示：糖尿病病史、既往有大肠腺瘤性息肉病史为大肠腺瘤发病的危险因素，胆囊疾病病史及糖尿病病史为大肠癌发病的危险因素。

PPH术及RPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔疗效评估

目的：比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）及自动套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效。方法：将我院98例重度混合痔患者随机分为P组（n＝53）和R组（n＝45）；P组给予PPH联合外剥内扎术治疗，R组给予RPH联合外剥内扎术治疗。比较两种术式术后疗效、手术后并发症情况。结果：手术时间、术中出血情况、住院时间P组明显少于R组；但住院费用P组高于R组（P＜0．05）；术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀感方面，R组较P组发生率较高（P＜0．05）。术后患者肛门疼痛恢复周期及创面愈合时间比较中，P组较R组具有明显优势（P＜0.05）。结论：PPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效优于RPH术联合外剥内扎术，且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。

278例腹泻患儿轮状病毒感染情况与流行病学分析

目的：了解腹泻患儿轮状病毒（RV ）感染情况及流行病学分析。方法：收集2014年1月－2015年1月南阳医专第一附属医院儿科住院的腹泻患儿新鲜粪便标本278例，用酶联免疫吸附试验对RV抗原进行检测。结果：278例粪便标本中，有81例RV抗原是阳性，阳性率为29．14％，以12～24个月的患儿阳性率高，达36．54％，发病主要集中在11月、12月和1月。结论：RV感染是引起患儿腹泻的重要原因，其流行特点与患儿年龄以及气候的变化都有重要的相关性。

尿本周蛋白在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的：探讨尿本周蛋白阳性在多发性骨髓瘤诊断的价值。方法：利用全自动琼脂糖电泳仪对160例患者的尿液进行尿本周蛋白的检测，血清肌酐用全自动生化仪检测，尿蛋白用尿干化学分析仪检测。结果：160例尿本周蛋白阳性的患者中被诊断患有多发性骨髓瘤120例，占75％，慢性肾功能不全10例，占6．25％，其他疾病30例，占18.75％。多发性骨髓瘤检出游离轻链K型76例，占63．3％，游离轻链L型44例，占37．7％。160例尿本周蛋白的阳性患者中多发性骨髓瘤阳性率明显高于慢性肾功能不全和其他疾病，差异有统计学意义。尿蛋白阳性110例，占69％，血清肌酐阳性40例，占25％，尿蛋白阳性率明显高于血清肌酐阳性率，差异有统计学意义。结论：尿本周蛋白、尿蛋白阳性及血清肌酐检测对多发性骨髓瘤和慢性肾功能不全的诊断有重要的价值。

胰腺癌行CA19-9与K-ras基因突变联合检测的诊断意义

目的：探讨分析胰腺癌行CA19‐9与K‐ras基因突变联合检测的诊断意义。方法：选取2012年9月－2014年10月到本院实施诊治的24例胰腺癌患者作为研究组，基于此，选择同时期到我院实施诊治的22例非胰腺癌患者作为对照组。两组受检对象入院时采集外周静脉血，经血浆分离提取DNA ，检测CA19‐9和K‐ras基因突变，比较分析两组受检对象的检测结果。结果：研究组有18例患者K‐ras基因突变为阳性，阳性率为75．0％；对照组K‐ras 基因突变为阳性3例，阳性率为13．6％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患者单个指标检测所获敏感性明显低于联合K‐ras基因突变与CA19‐9诊断的敏感性。结论：胰腺癌患者K‐ras基因突变发生率较高，联合实施K‐ras 基因突变与CA19‐9检测，检出率高，诊断结果更为正确且合理。

早期糖尿病肾病患者血浆D-dimer和纤维蛋白原的表达及其临床意义

目的：探讨早期糖尿病肾病患者血浆D‐二聚体（D‐dimer ，DD ）、纤维蛋白原的表达特点及临床意义。方法：将所选观察对象根据病情不同分为四组：研究组（早期糖尿病肾病患者）、对照1组（中晚期糖尿病肾病患者）、对照2组（单纯糖尿病患者）、对照3组（健康人群），所有患者均接受实验室血浆D‐dimer、纤维蛋白原检测，将所得数据经统计学分析后获得结论。结果：四组均顺利完成实验室D‐dimer、纤维蛋白原检测，其中对照1组患者D‐dimer、纤维蛋白原水平高，而对照3组各指标水平低（P＜0．05）；研究组患者经临床对症治疗后，其血浆D‐dimer、纤维蛋白原水平均较之前显著降低（P＜0．05）。结论：临床医生应准确掌握早期糖尿病肾病患者机体内D‐dimer、纤维蛋白原相关特征，对疑似病例给予各项检测确诊病情，通过治疗前后D‐dimer、纤维蛋白原水平变化情况及时调整治疗方案，有利于保障糖尿病肾病患者临床疗效及预后。

乳酸脱氢酶在肺癌肝转移中的诊断价值

目的：探讨血清乳酸脱氢酶在肺癌肝转移辅助诊断中的价值。方法：收集205例福建省肿瘤医院2003－2005年初诊的肺癌患者外周血，检测首次血清样本的LDH水平，比较分析其差异。结果：血清LDH在未转移组、单纯淋巴结转移组和远处转移组分别与健康对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。未转移组和单纯淋巴结转移组差异无统计学意义（P＞0．05），未转移组、远处非肝转移组和单纯肝脏转移组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯肝脏转移组LDH水平明显高于远处非肝转移组（P＜0．05）。结论：血清LDH水平的检测对于肺癌病情进展的监测有重要的意义，动态的观察肺癌患者LDH水平的变化对于提示肺癌患者发生肝转移有重要价值。

评价ADA在肝脏疾病诊断中的作用

目的：测定不同肝脏疾病病人血清腺苷脱氨酶（ADA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，分析在各类肝脏疾病中ADA、ALT水平的变化，评价ADA在肝脏疾病诊断及病情控制方面中的作用。方法：以我院2015年1－12月住院病人共149例为检测对象，分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，并以本院健康体检人员50例为正常对照组，检测各组人群中 ADA、ALT 水平，并对其测定结果进行统计分析。结果：肝脏疾病组病人血清中 ADA、ALT的活性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）、分别为ADA（U／L）：肝癌组15．1±4．8、肝硬化组16．2±4．9、急性肝炎组14．69±13．48、慢性肝炎组11．96±5．18、对照组2．36±1．32；ALT（U／L）：肝癌组150．4±101.3、肝硬化组56．8±38．7、急性肝炎组504．7±387．5、慢性肝炎组98．8±67．4、对照组19．0±14．0。结论：血清ADA可作为肝脏疾病诊断中敏感可靠的指标之一，对急性肝病的疗效、预后判断有重要的诊断价值。

高危型人乳头瘤病毒感染检测及对宫颈病变影响的探讨

目的：探究高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染检测及对宫颈病变的影响，为临床治疗提供可靠的指导。方法：收集我院妇科经阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤样病变（CIN ）患者CINⅠ级60例、CINⅡ级60例、CINⅢ级60例共180例，采用 HPV‐DNA技术行高危型 HPV检测，采用多因素Logistic回归分析宫颈病变影响因素。结果：高危型HPV的阳性率达81．67％（147／180）。与未感染者相比，感染患者发生CIN的危险度均升高。多因素Logistic回归分析发现，HPVl6、HPVl8病毒感染是CINⅡ的独立危险因素；HPV16、HPV18和HPV31病毒感染是CINⅢ发生的独立危险因素。结论：高危型HPV感染已经成为发生宫颈病变的主要危险因素，且明显促进病变快速发展，高危型HPV16、HPV18、HPV58和 HPV31可作为宫颈疾病或癌前病变筛查的重要指标，临床可以进行可靠处理。

D-二聚体联合纤维蛋白原检测在肺栓塞诊断中的价值

目的：总结分析D‐二聚体（D‐D ）与纤维蛋白原（Fg ）联合检测诊断肺栓塞的应用价值。方法：选择2014年1月－2015年1月我院确诊的60例肺栓塞患者为观察组，另外选择60例同期健康体检正常者为对照组，以全自动血凝仪CA‐1500测定D‐D及Fg水平，比较两组检测结果差异。结果：观察组患者D‐D水平（1．8±0．5）μg／L及Fg水平（4．6±0．5）g／L均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；D‐D联合 Fg诊断肺栓塞的敏感性、特异性均明显高于两种指标单独检测（ P＜0．05）。结论：肺栓塞患者D‐D、Fg水平明显高于正常人，两者联合检测有助于早期肺栓塞诊断，值得推广使用。

针药结合治疗四逆证1例

患者赵某，男性，65岁，主因“右侧肢体活动不利2月余”入院。查体：患者神清，言语流利，高级神经活动正常，右侧瞳孔边缘不规则，直径约3mm ，对光反射消失，左侧瞳孔正圆，直径约3mm ，对光反射存在，眼动尚可，未及眼震，双侧视力减退，右眼为著，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，右上肢肌力2级，右下肢肌力4‐级，左肢肌力5级，右侧肢体肌张力增高，以右上肢为著，腱反射（＋＋＋），右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征未引出，右侧肢体浅感觉减退，右侧肢体共济查体不合作。颅脑M RI示左侧基底节区脑梗死。诊断为脑梗死恢复期。入院后治疗以抗血小板聚集、稳定动脉斑块、改善脑代谢等为则。中医治疗以疏通经络为则，针药并用。患者住院期间诉自觉“心中发凉”，手足不温，恶寒，舌淡，苔薄白，脉细。予中药汤剂四逆散合补阳还五汤加减，处方用药如下：柴胡10g、白芍10g、枳壳10g、炙甘草10g、附子6g、干姜6g、党参15g、当归10g、丹参10g、桃仁10g、红花10g、川芎10g、桂枝10g。针刺取穴：针刺膻中、内关。穴位常规消毒后，取1．5寸毫针，平刺膻中，行平补平泻手法，待患者诉自觉有“胸中注入热水”般感觉，将毫针缓慢拔出。针刺双侧内关，平补平泻，留针30min。针药并用，1周后患者上述症状明显减轻。

病案书写质量与医院文化建设的思考与探索

病案书写质量的高低能反映医务人员服务态度是否严谨端正、工作过程是否认真细致、技术操作是否规范合理，同时也能反映医院对病案书写是否重视，在医疗质量控制和把关上是否严格。病案可以展示医院的安全文化、服务文化、质量管理文化、科技创新文化等方面所取得的成绩，也可呈现医学发展成就和创新精神。如协和医院就视病案为医院的三宝之一，显现出病案在医院发展中的巨大价值和彰显出的深厚文化魅力。当前加强病案书写与医院文化培育的思考与探索，对引导以病人为中心，以质量为核心的文化建设，加快医院发展具有重要推进作用。

民营医院迅猛发展对公立医院的影响及公立医院的应对措施

自新医改以来，社会办医力量尤其是民营医院呈现蓬勃发展之势，这对医疗市场中占据主导地位的公立医院的发展产生了一定的影响：一方面抢占了部分公立医院的市场份额，对公立医院形成一定的冲击；另一方面鞭策着公立医院不断创新机制，提高服务能力。本文在分析双面影响的基础上，对公立医院如何应对民营医院的迅猛发展，提出了以下几点应对措施：建立科学合理的人力资源管理制度、加强院内管理、加强医院营销、明确市场定位。

慢性肾脏病患者的乙肝抗病毒治疗

慢性肾脏病伴慢性乙肝病毒感染患者的临床处理有其自身的复杂性，需要综合考虑患者的临床实际情况、多学科协作、药物肾脏代谢特性等多个方面。抗病毒治疗的指征同普通人群一样，取决于转氨酶水平及 HBV DNA载量，肝组织活检存在活动性炎症亦为抗病毒治疗的重要依据。抗病毒治疗的选择、血液透析以及肾移植患者乙肝病毒感染的防治等，均应以现有的循证医学证据为基础、遵循个体化原则去实施。

Fabry 病的诊疗新进展

Fabry病为一种少见X染色体连锁遗传性疾病，由于体内α‐半乳糖苷酶A （α‐Gal A ）活性部分或完全缺失，致使酶的代谢底物神经鞘脂类化合物（GSLs），尤其是三己糖酰基鞘酯醇（GL3）在体内的正常降解受阻，未降解的底物在皮肤、神经、心脏、肾脏、肺、胃肠道、眼、耳、骨骼等，临床表现各异，故对于该病诊断提出了很大挑战。近年来人们对Fabry病有更深的认识，且临床诊断及治疗有新的进展，故本文现拟总结Fabry病的新相关实验室检查及诊断、治疗进展，以便大家更好地认识该病，方便临床应用。

偏头痛治疗进展

偏头痛是一种临床常见的神经系统疾病，以女性多见，发作时疼痛剧烈，呈慢性反复发作性，对患者的日常工作及生活质量造成很大影响。本文通过对近年来偏头痛相关治疗文献的查阅，对疾病的治疗进展进行归纳整理，使临床医师更多地了解疾病动态，对偏头痛的治疗有更为全面的认识，从而更好地指导临床工作，为更多的患者改善疾病症状，达到提高生活质量的目的。

小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的研究进展

目前七氟烷以其起效迅速、苏醒完善和气道刺激性小而广泛应用于各类小儿手术全身麻醉的诱导与维持。但与成人相比，小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动发生率显著增高。这严重影响了术后恢复，降低患儿家属满意度，增加后期的医疗投入。该文就近期小儿苏醒期躁动的研究进展予以系统回顾，探讨其影响因素及对该现象的合理干预措施，从而提高术后恢复质量。

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中医类院校实验室生物安全隐患及对策

实验室生物安全涉及的绝不仅是实验室工作人员的个人健康，一旦发生事故，极有可能会给人群、动物或植物带来不可预计的危害[1]。中医类院校由于自身发展和人才培养的独特性，实验室存在诸多方面生物安全隐患。开展系统的生物安全教育，提高师生生物安全意识，防患于未然，将风险控制在许可范围内，是保障中医类院校实验活动安全的前提。

强化卫生信息管理专业的实践教学

当前卫生信息管理教育的困惑主要是课程体系不够完善，理论课时数远远超过实训课时数；缺乏专业及相关配套教材，医学类教材、管理学类教材、信息学类教材和计算机技术类教材从内容上相对独立，缺少连续性、系统性和整体性；实践教学体系薄弱，基础医学实验室、计算机网络实验室、医学信息实验室、医院信息系统实验室、档案管理实验室等校内实验室建设不够齐全、设备不够先进。培养应用型卫生信息管理人才要加强卫生信息管理专业师资队伍建设，建立科学的实践教学体系，加强学生综合实践能力，突出医疗卫生信息岗位技能。

浅谈双语教学在留学生麻醉学实习带教中的体会

随着高等教育事业的发展，医学留学生教育已成为我国诸多医学工作者关注的热门话题之一。麻醉学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科，具有高风险性。麻醉学留学生临床实习带教是一项崭新和具有挑战性的工作。本文结合双语教学的实践经验，探讨双语教学在留学生临床麻醉实习中的应用，有助于优化教学结构，提高留学生的教学质量。

关于模拟医学教育的几点认识

模拟医学教育是国内外医学教育领域的热点和焦点，具有传统医学教育模式不可比拟的优势。从上世纪90年代以来，模拟医学教育以其真实性、可重复性、内容多样性、可控性、成本－效益性、安全性及有效性等优点受到广大师生的一致好评。新的教育模式带来了新的挑战，对于教师、教案、教具和评估提出了新的要求：改变教师的角色，正确对待学生犯错；根据临床实际编写教案；选择合适的教具；重视评估特别是学员主观评估。

71例早产相关因素病例对照分析

目的：探讨生活及环境因素与早产的关系。方法：收集2013年10月－2015年10月我院71例早产孕产妇病例，并以同期足月产孕产妇70例为对照，对早产发生的相关因素进行病例对照分析。结果：早产组年龄、产前检查次数、流产史、吸烟或被动吸烟史、住1年内装修房屋以及孕期长期接触电脑或使用手机6个因素和对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；上述6个因素OR值的95％置信区间均不包含1，其中产前检查为早产的保护因素，其余均为早产的危险因素。结论：早产和孕产妇年龄、流产史、产前检查、不良生活习惯以及接触有毒有害物质等关系密切，提倡孕产妇选择健康的生活方式，定期进行产前检查，以降低早产的风险。

渐进性放松训练联合疼痛教育在动静脉内瘘患者疼痛干预中的效果观察

目的：探讨渐进性放松训练联合疼痛教育在动静脉内瘘患者疼痛干预效果。方法：将本院2014年1月－2015年12月部分住特需病房进行维持性血液透析患者78例分为观察组（n＝42）与对照组（n＝36），对照组实施动静脉内瘘常规护理，观察组采用渐进性放松训练联合疼痛教育实施干预。结果：干预4周后及干预8周后，观察组患者的megill分级显著优于对照组（ P＜0．05）；干预4周后、干预8周后观察组的S‐AI、T‐AI评分均显著低于对照组（ P＜0．001）。结论：渐进性放松训练联合疼痛教育可有效改善动静脉内瘘患者的慢性疼痛状况，改善心理焦虑状态。

成人接种乙肝疫苗后对乙肝免疫状态的影响

目的：探讨接种乙肝疫苗后对成人乙肝免疫状态的临床影响。方法：选取我院2011年1月－2015年9月收治的2680例行乙肝疫苗接种的成人为研究组，另外抽取同期的2680例未行乙肝疫苗接种成人为对照组，对比分析两组成人乙肝标志物检查后模式情况。结果：两组检测后，于 HBsAg阳性率、阴性率、大小三阳感染率等方面均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：成人接种乙肝疫苗，可有效的改善其乙肝免疫状态，提高对乙型肝炎的预防和控制，值得临床应用及推广。

维生素D3联合钙锌对佝偻病血微量元素影响的疗效观察

目的：观察维生素D3联合钙锌对佝偻病血微量元素影响的疗效。方法：回顾分析2014年12月－2015年12月在我院治疗的68例佝偻病患者临床资料，依据诊治时间将其分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用维生素D3和钙剂治疗，观察组在对照组的基础上，同期给予锌剂治疗，连续治疗2个疗程（1个疗程30d）后，观察两组患者血微量元素以及临床治疗疗效。结果：治疗后观察组血钙、锌、磷、镁水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组临床有效率为94．12％，与对照组的76．47％对比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组血骨碱性磷酸酶明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床采用维生素D3联合钙锌治疗佝偻病，可以有效提高患者血钙、血磷、血锌微量元素水平，降低骨碱性磷酸酶，明显改善佝偻病患者的生理失衡现象。

护理干预对学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性及护理满意度的影响

目的：探讨不同护理措施对学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性及护理满意度的影响。方法：将186例患儿分为干预组（95例）和对照组（91例），对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上从认知、行为、环境等方面给予护理干预。结果：干预组依从性好的比例及满意度均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组中影响患儿雾化依从性的主要因素是家长认为雾化效果不佳和患儿不配合雾化，干预组主要是其他因素，两组影响雾化依从性因素比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以改善学龄前门诊患儿雾化治疗的依从性，有利于提高临床治疗效果。

综合疗法对妊娠晚期孕妇下腰痛的临床疗效观察

目的：观察综合疗法对妊娠晚期孕妇下腰痛的临床疗效。方法：80例妊娠晚期下腰痛孕妇实施个性化健康教育、心理疏导、韩氏穴位神经刺激仪治疗联合的综合治疗。治疗前、治疗3周和6周进行视觉模拟（VAS）评分、Zung抑郁量表（SDS）评分、Zung焦虑量表（SAS）评分各3次，并对3次取得的数据进行统计学处理。结果：与治疗前比较，综合治疗后3周和6周VAS、SDS、SAS评分明显降低，差异有显著的统计学意义（P＜0．05），并且随着治疗时间延长，这3种评分又进一步降低，治疗过程中孕妇的心率、收缩压、舒张压、SpO2、胎心率、胎动等均无显著影响，也未出现任何不良并发症。结论：对妊娠晚期孕妇下腰痛实施个性化健康教育、心理疏导、韩氏穴位神经刺激等综合疗法具有明显的临床疗效。

食品交换份法在社区老年糖尿病患者中的应用

目的：探讨食品交换份法对社区老年糖尿病患者的干预效果。方法：选取福建省福州市3个社区中老年2型糖尿病患者50例，从2014年6月开始统一接受常规治疗，入组后采用食品交换份法，经过12个月后，观察干预前、后体重、FBG、2hBG、HbA1c浓度变化。结果：（1）干预前有效率64．4％，干预后有效率为84．4％，对两者进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）干预12个月后，患者体重、FBG、2hBG、HbA1c等明显低于干预前（P＜0．05）。结论：采取食品交换份法对老年2型糖尿病患者进行干预，对于病情控制具有良好效果，值得推广。

个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍和社会功能康复的影响

目的：探讨个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍及社会功能康复的影响。方法：将90例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组，各45例，分别予个性化护理模式护理和常规护理，观察8周。采用护士用住院精神病人观察量表（NOSIE‐30）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行评估。结果：第8周末，研究组NOSIE病情总评估、总积极因素分的增分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．01）；总消极因素分的减分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。研究组 IPROS 总分及各因子分减分显著快于对照组（ P＜0．01或 P＜0.05）。结论：个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍的改善及社会功能的康复优于常规护理。

舒适护理应用于肺结核咯血患者中的临床效果分析

目的：探讨肺结核咯血患者应用舒适护理的临床效果。方法：选取2012年3月－2014年5月收治的肺结核咯血患者84例为观察对象，通过随机数字表法分为观察组与对照组，每组42例，对照组行常规护理，观察组应用舒适护理，观察两组患者恢复情况及舒适情况。结果：观察组患者舒适率达到95．24％，对照组则为80．95％，两组存在明显差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组咯血停止时间与住院时间同对照组比均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肺结核咯血患者，实施舒适护理，能有效改善生存质量，提高患者舒适度及满意率，值得推广。

护理干预对缓解痔疮患者术后疼痛的效果

目的：探究痔疮术后患者实施护理干预对其疼痛的影响。方法：临床纳入2013年6月－2014年8月在我院进行手术的痔疮患者150例，按随机抽取法分为对照组与观察组，各75例，对照组行一般护理，观察组结合护理干预，探究两组间心理状况、疼痛程度及满意度。结果：护理后观察组患者疼痛程度相较于对照组减轻明显（P＜0.05）。抑郁、焦虑程度相比对照组有所改善（P＜0．05），总满意率为86.7％相对于对照组的57.3％提升较大（P＜0.05）。结论：对痔疮术后患者实施护理干预后明显地降低了患者的心理不良情绪，减轻术后疼痛程度，提高护理质量及满意度，值得临床普及与推广。

护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响

目的：探究护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响。方法：选择我院2013年1月－2015年11月收治的60例脑梗死运动性失语患者，将其分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规康复指导，观察组给予言语障碍治疗仪、吞咽障碍治疗仪、言语功能指导，对比两组患者的护理效果。结果：护理前，两组言语功能评分、AQ评分、失语程度的差异均无统计学意义（P均＞0．05），经过护理后，均较护理前改善，且观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑梗死运动性失语在常规康复护理加言语障碍治疗仪、吞咽障碍治疗仪进行辅助指导，效果显著，言语功能逐渐恢复，能够进行简单交流，值得应用。

徐州地区泌尿系统结石危险因素病例对照研究

目的：探讨徐州地区泌尿系统结石发病可能的危险因素，为泌尿系统结石的预防和控制提供依据。方法：采用1∶1病例对照研究方法，选取2014年8月－2015年3月徐州医学院附属医院确诊泌尿系统结石患者96例，并选取同期医院体检正常96例健康人群作为对照，采用问卷形式调查研究对象相关资料。结果：单因素分析结果表明泌尿系统结石发生的影响因素包括性别、既往泌尿系统疾病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、口味偏咸、饮水量＞1200ml、饮食以蔬菜为主及经常憋尿；多因素分析结果表明长期服用药物、饮食口味偏咸、泌尿系统结石家族史以及既往泌尿系统疾病史是泌尿系统结石发病危险因素，而日饮水量＞1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石发病保护因素。结论：多饮水、多吃蔬菜可以有效预防泌尿系统结石发生，应当重点关注有泌尿系统结石家族史、有既往泌尿系统疾病史、饮食口味偏咸以及长期服用药物人群泌尿系统结石发病情况的预防和控制。